Молочница у новорожденных во рту

Как избавиться от недуга

Кандидоз у маленьких детей – заболевание, имеющее воспалительный характер. На половых органах (у мальчиков в паху) и во рту размножается грибок, носящий название Кандида. Сам собой недуг не проходит: если вовремя не начать лечение, заболевание переходит в тяжелую стадию.

Кандидоз проявляется в качестве белого налета на половых органах и во рту (обычно на языке). Когда родители замечают первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал лечение. В основном назначаются такие препараты, как Нистатин и Мирамистин.

Причин, по которым у младенца может появиться молочница, может быть много. Рассмотрим самые распространенные.

  1. Заразить новорожденного могут родители, когда они не соблюдают правила гигиены – например, при грудном вскармливании. Также недуг передается во время родовой деятельности.
  2. Если в помещении, где чаще всего находится малыш, слишком сухой воздух, кандидоз может образоваться на языке. Иммунная система новорожденного еще не способна бороться с окружающими инфекциями, поэтому первое время малыш легко может подхватить недуг.
  3. Во рту у ребенка заболевание появляется в том случае, если родители плохо стерилизуют бутылки и соски.
  4. У детей появляется белый налет после приема антибиотиков. Необходимо попробовать удалить его соком лимона. Если не получится, значит, это молочница.
  5. Кариес и другие стоматологические проблемы также могут стать причиной проявления недуга.

Если вовремя не начать лечение препаратом Нистатин или Мирамистин, грибок будет быстро размножаться и образуется на половых органах.

Молочница у грудного ребенка отличается специфической клинической картиной. Спутать данное заболевание с чем-то другим невозможно. Чтобы диагностировать кандидоз, внимание обращается на следующие критерии:

  • кислый запах во рту;
  • творожистый налет на языке, который легко снимается пальцем;
  • температура до 37,5.

После визуального осмотра родители должны повести ребенка на обследование к педиатру. Если диагноз подтвердится, назначается лечение препаратами Нистатин и Мирамистин. Однако лечить малыша медикаментозными средствами мало – необходимо также соблюдать правила гигиены.

Чем и как лечить кандидоз у детей – вопрос, интересующий всех родителей. При обнаружении симптомов заболевания лечение назначается педиатром в зависимости от возраста ребенка. Также необходима консультация со стоматологом, чтобы выяснить, не появился ли белый налет в ротовой полости по причине прорезывания первых зубов.

Причины молочницы у грудничков

Причинами молочницы у новорожденного во рту становится несколько факторов:

  • кандидоз у матери;
  • плохая гигиена (мать не обрабатывает грудь перед кормлением, не кипят бутылки, пустышки и т.д.);
  • простудные и другие заболевания, снижающие иммунные функции организма;
  • различные патологии;
  • кандидоз желудочного тракта;
  • питание очень сладкой смесью;
  • постоянное пересыхание полости рта из-за отсутствия слюны.

При лечении молочницы у грудничков во рту предпочтительней использовать средства народной медицины:

  1. В равных пропорциях смешать мед и сок малины, полученную смесь довести до кипения, снять с огня на 1 минуту и поставить обратно. Повторить еще два раза. После остывания обрабатывать ротовую полость ребенка.
  2. Столовую ложку цветков календулы залить стаканом кипятка и дать настояться  до полного остывания. Обрабатывать пораженную область после каждого кормления.
  3. Сделать слабый раствор марганцовки. Ватной палочкой или марлей обрабатывать десны и щеки. Аккуратно! Марганцовка вызывает ожоги при использовании концентрированного (яркого цвета) раствора!
  4. Молочницу во рту у годовалого ребенка вылечить можно полосканием отваром из календулы.
  5. Козье молоко – отличное противогрибкое и антибактериальное средство. Детям старше года разводить водой и давать по половине стакана.

Если проконсультироваться с педиатром о том, чем лечить у грудного ребенка молочницу во рту, пока нет возможности, на помощь придет сода:

  • из нее приготовить раствор, смешав 1 чайную ложу пищевой соды в половине стакана кипяченой теплой воды;
  • после кормления вымыть руки;
  • один палец обмотать стерильной марлевой салфеткой или бинтом;
  • обмакнуть в содовый раствор и протирать слизистые во рту у ребенка;
  • молочницу лечить аккуратно, не счищая белый налет, а протирая его, слегка смачивая;
  • перед каждым кормлением смазывать сосок груди содовым раствором или медом;
  • искусственникам дается бутылочка или пустышка, предварительно обработанная раствором пищевой соды.

молочницы у грудничка

Несколько важных нюансов, которые должны учитываться родителями:

  • не впадать в панику, если на языке у ребенка появился белый налет – при употреблении молочной продукции это норма. Кандидоз диагностируется при поражении внутренней стороны щек и губ;
  • обработка содовым раствором и медом проводится после каждого приема пищи, предварительно очистив ротовую полость кипяченой водой;
  • нельзя обрабатывать слизистые оболочки зеленкой и бурой;
  • молочница говорит о возможном кандидозе у матери, что и является причиной болезни;
  • перед кормлением обрабатывать грудь, промывая ее кипяченой водой;
  • нельзя использовать старые и чужие бутылки, пустышки;
  • заглянув в рот новорожденному и обнаружив белый налет, не заниматься самолечением, даже у детей старше года.

Среди них:

  • отвар лекарственных растений: зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба, шалфея (столовую ложку каждого заливают стаканом кипятка, дают остыть) отлично борется с грибковым налётом в ротовой полости. Однако при обработке нужно использовать как можно меньшее его количество, поскольку попадание внутрь может вызвать у малыша аллергическую реакцию;
  • сок алоэ. Горький, и поэтому малыш непременно воспримет его в штыки, но метод очистки слизистой с его помощью очень действенный;
  • смесь мёда и сока малины. Чтобы его приготовить, нужно взять их в равных количествах и трижды вскипятить. Остывший микс наносят на поражённые участки ротовой полости. Правда, отношение врачей к такому методу неоднозначное, многие отвергают, хотя он достаточно широко распространён. Мотивируют тем, что и в малиновом соке, и в мёде содержатся вещества, способные при определённых условиях ухудшить клиническую картину. Мёд к тому же переносят далеко не все дети;
  • уже известный раствор пищевой соды, которым смазывают воспалённые участки каждые 2-3 часа.

Итак, из всего сказанного уже можно сделать некоторые выводы о причинах данного заболевания. К ним относятся:

  • ослабленный иммунитет матери во время беременности;
  • прием беременной женщиной антибиотиков;
  • чрезмерное употребление сладостей беременной или кормящей женщиной;
  • антисанитарные условия, в которых находится малыш (недостаточно простерилизованные пустышки, соски, ложки и т.п., контакт с людьми – носителями данного рода грибковых заболеваний);
  • ослабленный иммунитет самого ребенка сразу после рождения;
  • заболевания малыша, среди которых: дисбактериоз, гиповитаминоз, анемия, эндокринные дисфункции организма;
  • обезвоживание организма крохи из-за перегрева, сухого воздуха, недостаточного пребывания на свежем воздухе (в таком случае слизистая оболочка рта пересыхает, слюна не может уже выполнять своей обеззараживающей функции и создаются все условия для прогрессирования кандидоза);
  • повреждение ротовой полости малыша (у новорожденного слизистые ткани очень нежные и незащищенные: малейшее повреждение может вызвать развитие данного заболевания);
  • познавательная активность малыша «все через рот», «все в рот», на более поздних этапах его развития (когда пополз, пошел).

Во избежание развития и негативных последствий данного заболевания стоит его предупредить. Итак, немного о профилактике молочницы у детей до года.

Самое первое, что вы можете сделать в этом направлении, — это приложить кроху сразу после рождения к груди. Так он получет материнские бактерии, у него вырабатывается иммунитет.

Второе — наладить свое питание: избегать сладостей, хлебобулочных и кондитерских изделий, включить в рацион больше фруктов, овощей, кисломолочных, молочных продуктов, диетического мяса, постной рыбы.

И, естественно, — чистота, чистота и еще раз чистота! Маме необходимо соблюдать личную гигиену. При этом достаточно будет принять душ два раза в день. Протирать и натирать грудь (как это делали с незапамятных времен наши бабушки, да еще и борным раствором) перед каждым кормлением нельзя, так как убирается защитный слой вокруг сосков, который предупреждает появление трещин в этих местах.

Это неприятное и очень болезненное состояние. Если малыш питается искусственно из бутылочки/ложечки/специального стаканчика, то до полугода все эти принадлежности, плюс пустышки, грызунки и т.п. стерилизуются кипячением (рекомендовано 15 минут) или с помощью специального стерилизатора. И, конечно, чистота постельного белья малыша, одежек и комнаты.

Последнее подразумевает под собой ежедневную влажную уборку, проветривание комнаты (4-5 раз в день).

Если детям дают антибиотики, то для профилактики молочницы им назначают флуконазол: 3-5 мл на массу тела 1 кг в сутки.

Молочница является результатом попадания дрожжей в рот ребенка. Для их жизнедеятельности требуется влажная и теплая среда. Когда они разрастаются, на языке и слизистых появляются белые пятна.

Причинами заражения грибками маленького ребенка могут быть следующие:

  • хрупкая не сформированная иммунная система ребенка не в состоянии создавать устойчивый барьер к проникновению инфекции.
  • необходимость антибактериального лечения ребенка или кормящей матери.
  • часто инфекция может переходить от больной матери к ребенку при прохождении им родовых путей.

Часто побеление верхнего слоя поверхности языка может быть связано с отторжением отмерших клеток ткани вследствие какого-либо механического или химического воздействия. Например, при лечении стоматита у ребенка или прижигании ранок, например, при операции по коррекции уздечки языка, мама или врач могут слишком интенсивно обрабатывать ротовую полость ребенка бактерицидными и дезинфицирующими средствами (зеленка, перекись и прочее).

После подобной процедуры, клетки ткани, которые были подвержены агрессивному воздействию препаратов, начинают отмирать и белеть.

  • у детей в возрасте от 3-4 месяцев молочница может появляться вследствие неправильно введенного прикорма, из-за того, что ребенок тянет в рот пальцы и игрушки.
  • воспаление и отбеливание поверхности языка может возникать из-за сухость окружающей среды или внешних раздражителей.
  • некоторые белые пятна на языке могут свидетельствовать о предраковом состоянии органа, такие пятна носят название лейкоплакии.

Если на языке ребенка появились белые пятна, следует установить причину их возникновения, чтобы вовремя начать лечение. При обнаружении пятен или налета на языке грудничка, необходимо проконсультироваться с детским врачом, при необходимости пройти диагностическое обследование, чтобы выяснить причины заболевания.

Причиной развития молочницы является грибок семейства Candida. Он находится в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунных функций. Так как у грудничков иммунитет еще не до конца сформирован, то грибок, попадая в его организм, быстро начинает размножаться, приводя к появлению молочницы.

Существует несколько вариантов заражения малыша:

  • в процессе родов, когда ребенок инфицируется урогенитальным кандидозом, проходя через родовые пути;
  • воздушно-капельным путем.

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:

  • дисбактериоз;
  • назначение ребенку антибиотиков;
  • ацидоз ротовой полости;
  • острая респираторная инфекция;
  • аллергия;
  • частое срыгивание;
  • регулярное несоблюдение правил гигиены матерью: облизывание пустышки, использование нестерилизованных бутылочек и т.д.

Как понять, что ребенку нужна помощь?

У грудничка во рту молочница определяется следующими признаками:

  • образование налета в виде белых бляшек творожистой консистенции. Легко счищается пальцем. Под бляшками – красные пятнышки или язвочки;
  • температура нормальная или субрефильная, не превышает отметку в 37.5 градусов;
  • младенец капризничает, плохо спит и кушает;
  • щеки покрывают характерные для диатеза пятна (присоединение аллергической реакции).
Предлагаем ознакомиться:  Лечит ли далацин молочницу

Беловатый налет покрывает слизистые оболочки полости рта, в особенности, язык и десна. Острая стадия развивается быстро, грибок переходит из ротика на губы. Язвочки разрастаются, вызывая сильную боль.

Отсутствие полноценного вскармливания приводит к нехватке питательных веществ, необходимых для развития ребенка. Молочницу у грудничка во рту лечить нужно комплексно, воздействуя на грибок и повышая иммунитет.

Опасность представляют образовавшиеся язвочки. Под воздействием внешних факторов они начинают кровоточить, представляя собой открытую для инфекций рану. Если пустить заболевание на самотек, то начинается воспалительный процесс. Болезненные язвочки мешают нормально кушать, развитие ребенка останавливается.

Когда лечение молочницы содовым раствором в домашних условиях не приносит результата, педиатры назначают медикаменты. Противогрибковые препараты показаны к местному использованию у детей младше 6 месяцев. Выпускаются лекарства в форме гелей и мазей, реже – таблеток для растворения:

  • Кандид;
  • Нистатин;
  • Мирамистин;
  • Винилин.

Проводить лечение молочницы во рту у младенца перечисленными препаратами в домашних условиях нужно аккуратно, контролируя состояние ребенка. Нельзя допускать проглатывания больших порций лекарства новорожденным.

В случае распространения кандидоза в желудок, назначаются лекарства, содержащие полезные бифидобактерии и антибиотики.

[yt][/yt]

При тяжёлой форме молочницы у ребёнка во рту, чем лечить определяет исключительно врач, рекомендации которого нужно строго выполнять, иначе могут возникнуть рецидивы. Как правило, в таких случаях назначаются противогрибковые и железосодержащие препараты.

Чаще доктора рекомендуют следующие:

  • Мазь или таблетки Нистатина. Первой обрабатывают поражённые участки слизистой не менее 2 раз в день. Обе субстанции обычно не вызывают привыкания, высокоэффективны. Однако могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка, поэтому нужно быть настороже.
  • Раствор или мазь Мирамистина, не имеющие вкуса и не раздражающие слизистые покровы рта, поэтому дети неплохо их переносят. Такое средство назначают нередко параллельно с антибиотиками, чтобы усилить эффект последних.
  • Противовоспалительный гель быстрого действия (через две минуты после нанесения) Холисал применяют, чтобы обезболить поражённые участки слизистой рта. Используют для облегчения процесса кормления.
  • Раствор Кандида для обработки заражённых участков.
  • Специализированные противогрибковые препараты Флуконазол, Фуцис ДТ, Микосист. Дозу врач определяет индивидуально, учитывая вес ребёнка.

Если ребёнок может самостоятельно полоскать рот, для раствора понадобится 10 мл физраствора, 1 растёртая таблетка Нистатина и 1 ампула витамина В12. С 3-летнего возраста подойдут антисептические спреи Максиколд ЛОР или Гексорал.

Используют также:

  • раствор Канестена с выраженной противогрибковой активностью – не более 3 раз в день;
  • препараты, содержащие железо, например, Феррум-Лек, а также кальций;
  • витамины группы В

При острых формах заболевания:

  • Дифлюкан;
  • Пимафуцин;
  • Низорал;
  • Кандид;
  • Флуконазол.

Доза препаратов и длительность лечения (как правило, не менее 2 недель) определяется исключительно врачом. К тому же, некоторые специалисты считают, что такие препараты как Дифлюкан, Флюкостат подходят только взрослым, т.к. содержат в своём составе вредные для ребёнка вещества.

При лечении малыша антибиотиками недопустимо прекращать его самостоятельно, выполнять все рекомендации специалиста. Иначе возникает риск обострения болезни и более тяжёлых её последствий.

Особенность лечения молочницы у грудничков состоит в том, что для этого возраста нельзя использовать большую часть препаратов и средств, эффективных в отношении грибков Candida. Поэтому терапия должна назначаться только врачом. Это касается не только местного или общего лечения, но и применения народных методов.

Местная терапия

Местная терапия является наиболее предпочтительным вариантом при лечении молочницы в грудном возрасте. Она не оказывает общего негативного влияния на организм, но при этом эффективно борется с симптомами и причиной заболевания. В основном для местного лечения применяют следующие средства:

  1. Слабо разведенный раствор перманганата калия. Применяют для обработки полости рта малыша не меньше 5 раз в день. Для этого палец обматывают бинтом и увлажняют его в растворе, после чего производят обработку всей слизистой, уделяя внимание воспаленным участкам.

    Марганцовка обладает асептическими свойствами, благодаря которым останавливается рост грибков.

  2. Нистатиновая мазь, обладающая противогрибковым действием. Ее применяют для обработки воспаленных участков не менее 2 раз в день.
  3. Холисал. Этот гель рекомендуется применять для обезболивания слизистой, кроме того, он обладает противовоспалительным действием. После нанесения препарат начинает действовать уже через 2 минуты. Чаще всего его применяют для того, чтобы облегчить процесс кормления.
  4. Водный раствор 1% танина. Применяется для обеззараживания слизистой путем нанесения на пораженную область. Для грудничков раствор нельзя применять более 5 суток.

    После каждой обработки на слизистую необходимо наносить йодинол, генцианвиолет или люголь. Обработку повторяют каждые 3 часа.

  5. Суспензия леворина, обладающая противогрибковым эффектом. Ее готовят самостоятельно, размельчив таблетку на 100 тыс. ед. и залив ее 5 мл кипяченой воды. Суспензией обрабатывают всю полость рта через каждые 6 часов. Данное средство можно заменить суспензией пимафуцина.
  6. Канестен в виде раствора. Отличается выраженной противогрибковой активностью. Применяется для обработки слизистой не больше 3 раз в день.

Общая терапия

https://www.youtube.com/watch?v=J2Q7AvOrD5E

Как правило, общая терапия в грудном возрасте назначается только при запущенной молочнице или ее хронической форме, когда местные препараты не оказали должного эффекта. В качестве общего лечения в данный возрастной период допускается применять следующие противогрибковые препараты:

  1. Флуконазол или его производные: дифлазон, дифлюкан. При резко выраженных симптомах в первый день назначают однократный прием в дозировке, рассчитанной из 6 мг препарата на 1 кг веса ребенка.

    В следующие дни дозировку снижают в два раза. Для облегчения введения средства его смешивают с молоком или водой. В среднем период лечения составляет от 3 до 5 дней.

  2. Амфотерицин В. Выпускается в виде порошка, из которого готовят суспензию. Показан для лечения детей от года, но под контролем врача может применяться и в более младшем возрасте.

    Дозировка определяется в зависимости от массы ребенка: на 1 кг должно приходиться не более 75 ЕД препарата. Средство принимают 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.

  3. Флюцитозин. Представляет собой порошок, используемый для приготовления суспензии, который можно применять для лечения молочницы с момента рождения ребенка. Среднесуточная доза составляет 100 мг на кг. Курс лечения длится около 7 дней.

Симптоматика

Чтобы диагностировать недуг, необходимо знать, на какие симптомы состояния ребенка обращать внимание в первую очередь.

Основные симптомы следующие.

  1. Малыш отказывается кушать сразу после того, как во рту оказывается материнский сосок и бутылочка для кормления.
  2. Ребенок стал хуже спать, очень беспокойный, часто плачет без причины.
  3. Если новорожденный постоянно срыгивает, причиной тому может быть белый налет во рту.
  4. Систематическая потеря веса.

Когда родители замечают данные симптомы, первое, что им необходимо сделать – посмотреть, есть ли у ребенка на языке налет белого цвета. Далее осматриваются половые органы. В том случае, если был обнаружен кандидоз, Нистатин и Мирамистин на начальных стадиях помогут быстро от него избавиться.

Для детей эти препараты безопасны, побочных эффектов практически нет. Однако предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, данные симптомы указывают на другие проблемы организма ребенка.

Как понять, что ребенку нужна помощь?

  1. Обращение к детскому врачу – первый шаг на пути к устранению недуга. Педиатр примет решение о целесообразности назначения антибиотиков. Основное лечение молочницы у новорожденных заключается в использовании препаратов местного действия.
  2. Грудничку обеспечиваются условия для быстрого выздоровления.
  3. Прогулки на свежем воздухе, проветривание комнаты, уход и забота близких людей важны крохе, испытывающему трудности с кормлением.
  4. От матери, практикующей грудное вскармливание, требуется исключить из рациона сладкие блюда.
  5. Причиной молочницы во рту у младенца становится плохая гигиена. И обработка игрушек, окружающих малыша предметов и стирка его вещей – важный момент во время лечения и для предотвращения рецидива.

В первую очередь следует сказать, что оценивать состояние кала ребенка можно лишь после 5-го дня жизни, поскольку до этого времени он выделяет меконий, а затем переходной стул.

Меконием называется содержимое кишечника новорожденного, и оно как раз таки имеет темно-оливковый цвет – это норма. В течение первых двух дней малыш какает первородным калом – густоватой вязкой массой без запаха темно-зеленого цвета, приближенного к черному.

И только после 5-го дня жизни новорожденного стул начинает оформляться в постоянный. В целом зеленовато-коричневый кал у новорожденного наблюдается до 5-10 дней.

Стул ребенка во многом зависит от того, что он ест. И в случае грудного вскармливания зеленоватый цвет детского кала – это абсолютная норма. Такой оттенок ему придает билирубин, который неизменно выделяется вместе с испражнениями.

Менять цвет и консистенцию фекалий новорожденного могут и гормоны, находящиеся в материнском молоке – они колеблются независимо от вас и тем более от ребенка.

Более того, при окислении кал ребенка, находящегося на грудном вскармливании, также зеленеет. Учтите также, что печень новорожденного еще не вырабатывает всех необходимых ферментов, да и кишечник еще не заселен нужными бактериями.

Даже если у ребенка жидкий пенистый стул с оттенком зеленого и слизистыми вкраплениями (но без резкого запаха и тревожащих болей) – это может быть нормой, но говорить о том, что ребенок высасывает только переднее более жидкое молочко, а до жирного не добирается. Именно жирное грудное молоко придает детским фекалиям светло-коричневого цвета (как горчица).

Поэтому если вы наблюдаете подобную картину, и при этом малыша ничего не беспокоит, он хорошо спит и ест, регулярно (но не часто) какает, прибавляет в весе и не капризничает – повода для волнений нет.

Кал грудничка может быть любого цвета – от желтого до темно-коричневого с зеленым. Конечно, мама при этом должна контролировать свое питание – ведь все ею съеденное напрямую попадает через молочко к ребенку.

Основные этапы лечения

Для молочницы, как и для любого другого заболевания ротовой полости, характерно постепенное развитие, которое включает в себя 3 стадии:

  1. Легкая. Характеризуется появлением на слизистой небольших редких пятнышек красного цвета, которые затем покрываются белой пленкой. При данной форме заболевание не вызывает у ребенка дискомфорта и хорошо поддается лечению.
  2. Средняя. Пораженные участки покрываются творожистым объемным налетом и становятся болезненными. Появляются кровоточащие язвочки.
  3. Тяжелая. Плотный налет покрывает всю полость рта и распространяется на гортань, симптомы интоксикации усиливаются. На данном этапе требуется стационарное лечение.

Для данного заболевания характерны две формы проявления: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется обсыпанием слизистой полости рта, творожистым налетом, состоящим из грибков, отмершего эпителия и продуктов распада пищи. По мере развития острой формы увеличивается площадь обсыпания и плотность налета.

Как правило, патология сопровождается чрезмерной сухостью слизистой и появлением трещин в уголках губ. При своевременном обращении к врачу острая форма хорошо поддается лечению.

Хроническая форма данной патологии протекает немного иначе. На слизистой появляются небольшие воспаленные очаги округлой формы, которые покрываются желтым или коричневым налетом. Пораженная область имеет заметное уплотнение и возвышение над здоровыми тканями.

Данные участки при пальпации отдают болью. В дальнейшем наблюдается отекание всей слизистой и уплотнение лимфоузлов. Данная форма требует длительного и серьезного лечения.

На самом деле, как говорит Е. О. Комаровский, молочница — это народное определение стоматита у новорожденного (иногда и у детей более взрослого возраста). Как оказывается, стоматит бывает разный… В данном случае это заболевание имеет медицинское название — кандидоз, и происходит от названия группы грибковых инфекций (Candida glabrata, Candida lusitanlae, Candida krusei), которые его и вызывают.

Питаются такие гибки сахаром, который присутствует в нашем организме, при этом они выделяют токсины и угнетают иммунитет.

Характерным признаком кандидоза является наличие белого налета на внутренней стороне ротовой полости (точнее, на щеках, языке, нёбе) и половых органах. Если этот налет убрать, то под ним обнаружиться красное кровяное пятно — язва.

Предлагаем ознакомиться:  Молочница у женщин при климаксе причины лечение

Грибы рода Candida присутствуют в каждом здоровом организме, они обитают в воздухе, на продуктах питания, предметах обихода (соски, пустышки, бутылочки). При ослабленном иммунитете, при достаточном количестве сахара в крови, они активно начинают размножаться и проявлять себя в негативном для организма свете.

Все без исключения мамы наблюдают во рту своего малыша белые комочки. Но это не всегда молочница. Последняя имеет место только в 70 % случаев. В остальных это всего лишь молоко, которое малышу было лишним, и он его срыгнул его уже в виде творожистой массы.

Рассмотрим признаки истинной молочницы, чтобы быть уверенными в ее отсутствии/наличии у своего крохи.

  1. На первых стадиях заболевание не провоцирует у детей дискомфорт. На языке образовываются пятнышки красного цвета, и уже на следующий день на них появляется белый творожистый налет. Если не обратиться к врачу и не применить Нистатин или Мирамистин, недуг начнет развиваться дальше. В некоторых ситуациях можно обойтись лечением народными средствами и соблюдением гигиены.
  2. На второй стадии на языке становится еще больше творожистого налета. Если попытаться его снять, будут образовываться небольшие эрозии, которые уже доставляют малышу дискомфорт. Он может начать отказываться от еды, ведь при сосании испытывает во рту боль и жжение.
  3. Третья стадия является самой тяжелой. Когда родители не реагируют на кандидоз у детей вовремя, грибок начинает стремительно развиваться. На данном этапе он поражает всю ротовую полость – десны, миндалины, губы, горло, небо, щеки. У ребенка может наблюдаться повышенная температура, вялость и беспокойство, нарушение перистальтики кишечника. Без медикаментозного лечения тут не обойтись. Врач проведет обследование малыша и назначит Нистатин или Мирамистин. Однако в тяжелой стадии молочницы ограничиться только этими средствами удается не всегда.

Правильное и эффективное лечение от молочницы ребенка должно быть последовательным. Родители должны следовать трем основным этапам.

  1. После каждого приема пищи ротовую полость осторожно нужно очищать от возможных остатков еды.
  2. Полость рта марлевой салфеткой обрабатывается раствором соды или марганцовки.
  3. Наносится медикамент (Нистатин, Мирамистин).

Медицинское название заболевания – кандидоз, или кандидозный стоматит – произошло от наименования вызывающего его грибка (Candida albicans), который в той или иной мере есть в организме большинства людей, но проявляется лишь в определённых, благоприятных для себя, условиях. К примеру, при низком иммунитете человека.

Беспокойство должен вызвать обнаруженный беловатый налёт в ротовой полости ребёнка. Если в начале молочница не вызывает у него особой реакции, то со временем, в случае отсутствия должных мер, она будет очень беспокоить, поскольку обычно тяжело протекает.

Насчитывается несколько причин, которые приводят к заболеванию:

  • пониженная иммунная защита, в том числе – врождённая;
  • разного рода инфекции;
  • приём антибиотиков и гормональных препаратов;
  • питание некачественной, часто – излишне сладкой, смесью;
  • частые срыгивания, ведь вредоносные грибки в кислой среде размножаются очень быстро;
  • игнорирование элементарных гигиенических норм: обработки груди перед кормлением, стерилизации сосок и бутылочек.
Молочница у ребенка во рту: симптомы и лечение медикаментами и народными средствами: содой, кандидом, зеленкой, медом. Когда проходит
Молочница во рту у ребенка характеризуется несколькими ярко выраженными симптомами. В статье подробно рассмотрены различные препараты для лечения этого недуга.

Передаётся такая инфекция как обычным бытовым, так и воздушно-капельным путём. И даже в утробе матери, если у той была диагностирована невылеченная урогенитальная молочница.

  1. Начальная, когда появляются беловатые крупинки на языке. Их можно легко удалить ватным тампоном. Ребенок болезнь практически не ощущает.
  2. Лёгкая, характеризующаяся небольшим покраснением поверхности слизистой, в редких случаях – появлением творожистого налёта, попытка снять который может вызвать кровоточивость и болезненные ощущения у малыша. Однако в большинстве случаев эта стадия детской молочницы достаточно легко поддаётся лечению.
  3. Средняя – творожистый налёт полностью покрывает ротовую полость, под ним образуются небольшие язвы, нередко кровоточащие. В уголках губ возникают трещины. Понятно, что ребёнок болезненно реагирует на все эти вещи, особенно при кормлении, поэтому часто отказывается есть.
  4. Тяжёлая. Язвы интенсивно кровоточат. Налётом покрыты вся ротовая полость и глотка, постепенно он переходит и в уголки рта, где появляются язвы. Заболевание сопровождается разрастанием подчелюстных лимфатических узлов. Малышу очень больно, он беспокоится, плачет, у него поднимается температура.

Тяжёлая или острая форма молочницы у ребёнка во рту, если вовремя не побеспокоиться как и чем лечить, может стать хронической, когда лимфатические узлы ещё более утолщаются, налёт коричневеет. Боль и отёчность усиливаются. На этой стадии возможен переход заболевания и на другие органы.

Последовательность лечения во многом определяет его успех:

  1. Очистка ротовой полости. Для очистки воспалённой ротовой полости ребёнка лучше использовать стерильный ватный шарик, смочив его слабым водным раствором марганцовки, однопроцентным раствором перекиси водорода, одно-двухпроцентным водным раствором танина или 0,25-процентным буры.
  1. Обработка антисептическими растворами. Открывшиеся после очистки слизистой оболочки рта воспалённые участки, нужно смазывать 1-2%ным гидрораствором анилинового красителя, продаваемого государственными аптеками, имеющими собственные лаборатории. К примеру, генцианвиолетом, водным раствором Люголя в пропорциях 1/3 или 0,25-процентным раствором азотно-кислого серебра. Обработку следует проводить ежедневно каждые 2-3 часа, не более пяти раз.
  2. Нанесение противогрибковых препаратов. На поражённые участки ротовой полости можно нанести суспензию нистатина, для чего одну растёртую таблетку растворяют в слегка тёплой воде. Используют и фенистил – антигистаминный гель, смазывая им область вокруг рта, не допуская попадания в рот и глаза ребёнка.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения инфекция может проникнуть в другие ткани или органы и вызвать ряд осложнений:

  • дисбактериоз кишечника и нарушение работы желудка;
  • заболевания ЛОР-органов: синусит, ринит, отит;
  • поражение мочеполовой системы у девочек, при котором может развиться вульвовагинит или сращение влагалища;
  • патологии дыхательных путей, которые быстро принимают хронический характер: бронхит, астма;
  • сепсис, который возникает при попадании инфекции в кровь или лимфосистему.

Молочница у ребенка во рту: симптомы и лечение медикаментами и народными средствами: содой, кандидом, зеленкой, медом. Когда проходит

Когда молочница приобретает хроническую форму, возникают осложнения:

  • заболевание может захватить лёгкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы. У девочек, например, часто при этом диагностируется вульвовагинит – форма молочницы, сопровождающаяся покраснением половых органов, что ведёт к воспалению и нарушает их развитие;
  • заболевания органов дыхания (астма, бронхит) и лор-органов (отит, ринит);
  • сепсис, в случае попадания инфекции в лимфосистему или кровь;
  • обезвоживание и истощение организма ребёнка. Если он не может принимать пищу и воду, то необходимо стационарное лечение.

Кандидоз нужно лечить незамедлительно, потому что он гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд. Если вовремя не отреагировать, у малыша могут возникнуть следующие осложнения:

  • сепсис;
  • поражение грибком Кандида внутренних органов;
  • поражение анального отверстия, зуд и жжения в этой области;
  • обезвоживание организма.сепсис

Причины стоматита у новорожденного

В первые дни жизни у детей может появиться кандидоз, потому что они часто срыгивают. Мама должна постараться максимально улучшить технику кормления.

Избавиться от белого налета во рту можно двумя способами.

  1. Сода. Растворяем в теплой воде одну ложку соды. Получившимся раствором каждые 2 часа обрабатываем пораженные участки.
  2. Марганец. Слабым раствором марганцовки обрабатываем участки, пораженные молочницей, по тому же принципу, что и содой.

Лечить кандидоз у детей старше 6-ти месяцев требуется так же, как и у новорожденных. Разница лишь в том, что в данном случае можно добавить медикаментозные препараты:

  • Нистатин;
  • Мирамистин;
  • Кандид.

Нистатин считается наиболее безопасным.

По мнению многих педиатров, лёгкая степень молочницы у новорождённых не требует лечения. Достаточно мер, облегчающих состояние. Содержать комнату малыша в чистоте, не забывать проветривать, следить, чтобы температура воздуха не превышала 19-20°, а влажность – 60%.

Своевременно очищать нос младенца, чтобы не допустить пересыхания слизистой, склонной к этому в такой период, что позволит избежать появления трещинок – благоприятной среды для развития грибков, они перестанут расти и молочница прекратится.

Если наблюдается запущенная молочница у ребёнка во рту, чем лечить не остается сомнений: потребуется медикаментозная терапия. Можно использовать, к примеру, Флюцитозин – порошок для суспензии. Среднесуточная доза – 100 мг/кг. Продолжительность лечения – около 7 дней.

Но нужно чётко знать, что назначить препарат может только квалифицированный специалист, поскольку ряд медикаментов новорождённому просто противопоказан. К тому же, многие педиатры вообще считают недопустимым использование медикаментов в лечении молочницы у малыша младше шестимесячного возраста.

И предлагают такие действия:

  • на начальной стадии заболевания очищать ротовую полость новорождённого содовым гидрораствором (чайная ложка на стакан кипячёной воды) или тёплыми отварами ромашки, шалфея, тимьяна (с такими отварами полезно и купание грудничка);
  • перед кормлением обрабатывать грудь слабым раствором соды или, если ребёнку уже больше трёх месяцев, – медовым;
  • по окончании кормления попоить малыша водой, чтобы смыть с языка остатки молока.

Обычно такое щадящее лечение проводят не менее 2 недель. Прекращать его раньше не следует, даже если есть явные признаки улучшения, поскольку болезнь может легко возвратиться.

Профилактические меры против рецидива

Меры профилактики предотвращают развитие первичного кандидоза и его рецидивы:

  • вылечить инфекционные заболевания перед рождением малыша;
  • мыть руки перед общением с новорожденным;
  • наладить технику кормления грудью для предотвращения срыгивания (попадание пищи из пищевода в рот становится причиной кандидоза);
  • новорожденным на искусственном вскармливании давать больше питьевой воды;
  • грудничкам капать в рот кипяченую воду из пипетки после каждого кормления;
  • кипятить бутылки, пустышки, взрослым не сосать их после падения на пол;
  • не разрешать взрослым целовать грудничка в губы;
  • купать домашних животных или ограничивать их нахождение в детской комнате;
  • препятствовать пересыханию полости рта: давать по 1-2 чайной ложки кипяченой воды после каждого кормления смесью и 3-4 раза в день при грудном вскармливании;
  • чаще гулять, организовывать воздушные ванные, делать массаж;
  • придерживаться правил здорового питания для нормализации микрофлоры желудка и кишечника у матери в период лактации.

Быстро и эффективно побороть заболевание, предотвратив распространение грибковой инфекции в желудочный тракт ребенка, позволяет своевременная диагностика. Содовые и медовые растворы заменяют лекарственные средства и способны устранить кандидомикозный стоматит за 1-2 недели. Терапевтические средства назначаются в зависимости от стадии молочницы и возраста ребенка.

Материалы по теме

Профилактика кандидоза у детей до года

Чтобы уберечь ребенка от проявления кандидоза, необходимо соблюдать профилактические меры. В основном это элементарные правила гигиены.

  1. Перед кормлением детей родители должны хорошо промывать все бутылочки.
  2. Маме необходимо следить за гигиеной рук и сосков (для грудного ребенка).
  3. После еды малыш должен выпить немного кипяченой воды, чтобы на поверхности языка не оставалось остатков пищи.

Любое медикаментозное лечение, в том числе препараты Мирамистин и Нистатин, ослабляют иммунитет малыша. Родители должны понимать, что заболевание легче предотвратить, чем потом подвергать ребенка лечению.

Чтобы у еще пока маленького человека не появилось столь неприятное заболевание, как молочница, родителям, особенно мамочке, необходимо вести правильный образ жизни и следить за личной гигиеной. Ведь не зря говорят, что профилактика – это лучшее лекарство от всех болезней. Поэтому нужно соблюдать ряд правил, которые помогут сохранить здоровье ребенку.

Во время беременности будущая мама обязана как можно больше времени уделять своему здоровью. Очень важно кормить ребенка грудью, ведь грудное вскармливание влияет на развитие у него сильного иммунитета.

Посуду, игрушки и соски малютки каждый день должны тщательно стерилизоваться.Во время болезни важно убрать из рациона ребенка все кисломолочные продукты, ведь они являются отличной средой для размножения грибка.

Предлагаем ознакомиться:  Подмывания содой при молочнице при беременности

Кроме того, маме необходимо следить за чистотой груди. А во время болезни ребенка, перед каждым кормлением она должна обмывать соски раствором пищевой соды. Это нужно делать для того, чтобы молочница не передалась из ротовой полости новорожденного через трещинки в сосках матери.

Важно помнить, что, соблюдая все эти не хитрые правила, можно не только предотвратить возможность заболевания ребенку молочницей, но и снизить у него психологическую травму из-за боли и других неприятных ощущениях.

Для того чтобы избежать развития молочницы у грудничков, мамочкам необходимо придерживаться определенных правил:

  • при грудном вскармливании перед прикладыванием ребенка к груди ее необходимо омывать кипяченой водой;
  • после кормления или срыгивания необходимо давать ребенку попить, чтобы смыть частички пищи и нейтрализовать кислотную среду;
  • перед тем как заниматься с грудничком, нужно обязательно мыть руки;
  • нельзя давать ребенку немытые игрушки и пустышку. Хотя бы один раз в день их необходимо кипятить или обрабатывать мыльной водой;
  • рекомендуется регулярно обрабатывать все предметы малыша, предназначенные для питания или игры, асептическими растворами или содой;
  • желательно один раз в сутки очищать полость рта ребенка с помощью увлаженной марли, надетой на палец;
  • нельзя бесконтрольно давать ребенку медикаменты и неподходящие для возраста малыша продукты.

Видео о молочнице во рту у детей: симптомы и лечение заболевания

Молочницу в ротовой полости ребёнка распознают по таким признакам:

  • отёк и краснота внутренней поверхности щёк, языка, миндалин, нёба, дёсен (при поздней форме их кровоточивость);
  • появление белого или желтоватого налёта вначале на языке, а позже и на дёснах, слизистой щёк, на губах и глотке;
  • нарушение аппетита и сна;
  • плаксивость и раздражительность;
  • повышение температуры.

Прежде чем приступать к лечению грудничков, необходимо знать основные симптомы заболевания:

  • пятна, напоминающие створоженное молоко (отсюда и название), в ротовой полости, область слизистой вокруг них часто воспалена;
  • во время кормления малыш часто резко бросает грудь, начинает плакать или отказывается от еды совсем;
  • разрастание пятен во рту до больших плёнок или творожистого налёта на всей слизистой оболочке. Под ним, если попытаться убрать, будут явно заметны красные воспалённые участки.

Чаще других заражению молочницей подвержены недоношенные малыши и находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку лишены защиты материнским молоком, содержащим вещества, препятствующие росту болезнетворных бактерий.

Пока ребёнка не осмотрел врач и не прописал нужные лекарства, в основе которого обычно Нистатин, можно облегчить его состояние:

  • осторожно протерев его ротовую полость тампоном из стерильного бинта, смоченного свежеприготовленным содовым раствором. Для чего нужно тщательно растворить одну чайную ложку обычной питьевой соды в стакане кипячёной воды комнатной температуры. За день такую процедуру нужно повторять 4-5 раз. Часто кроха при этом капризничает и не хочет открывать рот. Можно слегка нажать большим пальцем на его подбородок и придерживать до завершения обработки. До и после кормления грудью таким же раствором следует протирать соски. Его же можно использовать для дезинфекции бутылочек, сосок и игрушек;
  • прогулки на свежем воздухе. Необходимо систематически проветривать комнату малыша, поскольку сухой воздух, как и недостаток употребления жидкости, приводит к пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и уменьшению количества слюны, обладающей защитными свойствами, что и способствует развитию патологии;
  • заботой о малыше с особым усердием, исключая даже малейшее раздражение со своей стороны.

Некоторые мамы для борьбы с молочницей используют и медовые средства (1 ч. л. мёда растворяют в 2 ч. л. остывшей кипячёной воды). Протирают им рот малыша до пяти раз в день. Мёд отличный антисептик, препятствующий размножению вредных бактерий и грибков.

Для метода календарного отслеживания необходимо хорошенько изучить свой менструальный цикл. Если вы всегда отмечали в календаре дату начала менструации, вам пригодятся данные последних 6 месяцев. Как правило, менструальный цикл имеет продолжительность 28 — 32 дня.

Если ваш цикл регулярный, то есть перерыв между месячными всегда одинаков, тогда вы можете использовать данный метод, чтобы рассчитывать овуляцию. Посмотрите на свои записи и найдите самый короткий цикл, который у вас был за последние месяцы.

Из данного числа необходимо вычесть 18. С этого дня цикла у вас начнется благоприятный период для зачатия. Теперь нужно выяснить, какой день цикла является окончанием этого периода для зачатия. Из самого длинного цикла за последние месяцы вам надо вычесть 11. Интервал зачатия определен! Овуляция как раз и произойдет в этот благоприятный период.

Не всегда симптомы молочницы можно выявить с первого раза. Нередко родители путают ее с обычным налетом, возникающим после кормления ребенка искусственной молочной смесью. Определить наличие молочницы можно по специфическим признакам:

  • налет имеет творожистый характер и с трудом снимается со слизистых;
  • при его удалении обнажаются гиперемированные участки слизистой, которые могут кровоточить;
  • появление налета сопровождается раздражительностью и плаксивостью ребенка, так как пораженные очаги отличаются выраженной болезненностью;
  • малыш отказывается от еды;
  • по мере разрастания воспаления налет постепенно покрывает всю поверхность ротовой полости, образуя тонкую пленку. Далее он распространяется на губы и гортань;
  • заболевание сопровождается нарушением стула и повышением температуры.

Появление белого налета на языке может быть признаком, как бактериальных инфекций, так и достаточно серьезных заболеваний, включая онкологические опухоли в полости рта. Они могут появляться как у взрослых детей, так и у грудничков.

Пятна могут быть единичными и множественными, крошечными и обширными. Они могут локализоваться на определенных частях языке (например, кончик или боковые части) и полностью покрывать всю его поверхность.

Также появление налета на языке может сопровождаться проявлением болевого синдрома или же вообще протекать бессимптомно.Белые пятна на языке могут быть безвредным признаком умеренной дегидратации, что не требует никакого вмешательства извне.

Также этот симптом может появиться в качестве особенности физиологического состояния: не часто, но отмечаются случаи, когда внешне поверхность языка детей выглядит неоднородно, с наличием пятен различных оттенков, близких к бледно-розовому.

В большинстве случаев белые пятна на языке ребенка могут быть обусловлены наличием на поверхности так называемых клеточных обломков, мертвых клеток и бактерий, которые дает язык белый вид. Серьезные органические условия, которые могут вызывать появление белых пятен на языке включают в себя различные грибковые или бактериальные инфекции, или в некоторых случаях предраковых состояний языка или полости рта.

Молочница у ребенка во рту: симптомы и лечение медикаментами и народными средствами: содой, кандидом, зеленкой, медом. Когда проходит

Существует целый ряд инфекций, которые могут сопровождаться изменениями на поверхности языка. Сам грудной ребенок вряд ли сможет объяснить, что его что-то беспокоит, поэтому все признаки, указывающие на возникновение налета на языке, связаны с невозможность кушать. Кроме видимого налета и язв, появившихся во рту у ребенка, отмечают и другие признаки:

  • Некоторые дети могут чувствовать себя неуютно во время кормления из-за болезненности во рту, тогда как другие младенцы не испытывают болезненных ощущений при молочнице вообще.
  • Белые пятна обычно возникают на верхней части рта, языка и внутренней поверхности щеки. Вокруг них могут образовываться красные кромки, в результате образования язв и их дальнейшей кровоточивости.
  • Потеря вкуса или трудности при глотании пищи еще один симптом молочницы во рту.

Эффективные способы лечения

Судя по признакам, не приходится сомневаться, что именно молочница у ребёнка во рту. Чем лечить может определить только врач.

Способы обычно двух категорий:

  • медикаментозные;
  • традиционные, или народные.

Медикаментозная терапия назначается, как правило, при острых формах молочницы, причём, крайне редко младенцам до шестимесячного возраста. К традиционным, или народным, методам прибегают тогда, когда заболевание в начальной стадии и особо малыша не беспокоит.

Медикаментозное лечение молочницы во рту у детей с 6 месяцев до года

Все это применительно и к старшим деткам. При расстройствах пищеварения у них вполне может изменяться кал, в том числе и зеленеть. Но поскольку они кушают уже «взрослую» пищу, то нельзя обойти этот факт стороной.

Некоторые мамы отмечают позеленение испражнений при введении прикорма, в частности после знакомства малыша с яблочком, грушей или брокколи.

Неравномерно окрашенный кал с зелеными вкраплениями может быть свидетельством слишком большого количества сахара в рационе детей.

В общем, прежде чем поднимать панику из-за зеленых какашек, хорошенько проанализируйте ситуацию: может, все не так уж и страшно, как вам показалось вначале.

Особенности лечения молочницы во рту после принятия антибиотиков

Молочница у ребенка во рту: симптомы и лечение медикаментами и народными средствами: содой, кандидом, зеленкой, медом. Когда проходит

Для того чтобы не допустить заболевания молочницей, прежде всего следует озаботиться укреплением иммунной системы. Это куда сложнее, когда возникает необходимость приёма антибиотиков и организм теряет и естественную защиту, и массу полезных микроорганизмов. В данном случае к лечению молочницы следует подходить особо тщательно.

Оно, как правило, комбинированное:

  • обязательная предварительная обработка поражённой ротовой полости всё тем же раствором соды или марганцовки. Сразу после процедуры опрыскивание внутренней поверхности щёк, дёсен и языка Мирамистином в виде спрея;
  • приём таблеток Нистатина (чаще в совокупности с антибиотиками, но можно и одни). Дозу и длительность лечения определяет доктор, руководствуясь тяжестью заболевания и возрастом маленького пациента;
  • после еды (ежедневно не чаще четырёх раз) нанесение на больные участки слизистой геля Холисал, что не только позволит продезинфицировать их, но и обезболить, т.к. препарат обладает анестетическим действием.
  1. Линекс – пробиотик в виде капсул, содержащий живые бактерии. Для малышей до двух лет содержимое капсулы делят на 3 приёма и растворяют его в воде. Трёхлетним и старше можно давать по 1 капсуле в день целиком.
  2. Бифидумбактерин также насыщен живыми бактериями, выпускается в разных формах: порошок, вещество в ампулах или капсулах. То, что предпочтительнее в том или ином конкретном случае, посоветует педиатр. Чаще родители используют жидкий концентрат, не растворяя и не разводя его предварительно. Малышам до года дают по 1 мл, от года до трёх – 2 мл, постарше – 2-3 мл.
  3. Трилакт в виде эмульсии принимается внутрь, причём, давать его можно детям старше 1,5 лет. О назначении его малышу младшего возраста решение принимает только доктор. Доза в обычных случаях для двухлеток – 1,5 мл; 3-7 лет – 2,5 мл, всегда 1 раз перед завтраком.

Диета во время лечения

Кормящей матери следует в этот период забыть об употреблении следующих продуктов:

  • острые, солёные и кислые
  • сладости;
  • молочные продукты;
  • грибы;
  • виноград;
  • копчёности, пряности;
  • выпечка, особенно из дрожжевого теста;
  • газированные напитки, кофе, черный чай.

Предпочтение стоит отдать отварному нежирному мясу и продуктам с преобладанием растительной клетчатки. И обязательно не прекращать грудное вскармливание ребенка.

Если малыш постарше и его рацион питания расширен, то в период болезни в его пище должны преобладать:

  • тщательно проваренные нежирное мясо и рыба;
  • варёные яйца и картофель;
  • печёные яблоки;
  • ромашковый чай;
  • полужидкие каши;
  • чистая питьевая вода.

В заключение подчеркнём: первое, что нужно сделать, когда во рту у ребёнка обнаружена молочница и возник вопрос, чем лечить, – не паниковать и обратиться к детскому доктору.

Только он может ответственно и правильно назначить лечение, определить его продолжительность и дозировку необходимых лекарств. При соблюдении этих требований молочница достаточно легко лечится и, как правила, не влечёт опасных рецидивов.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector