Выброс желчи в желудок – симптомы и лечение

Механизм патологического процесса

Желчь – продукт деятельности печени, по протокам которой она попадает в желчный пузырь, где скапливается и откуда принимает участие в пищеварении. Она содержит в своем составе фосфолипиды, пигменты, желчные кислоты, холестерин. При помощи желчи в кишечнике происходят важные биохимические процессы:

  • всасывание кальция и жирорастворимых витаминов;
  • эмульгация жиров;
  • синтез триглицеридов;
  • расщепление и усвоение липидов;
  • стимуляция перистальтики кишечника и полноценной работы поджелудочной железы;
  • инактивация пепсинов;
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Обычно все эти процессы происходят в различных отделах кишечника, их слизистая оболочка приспособлена к этим процессам. От попадания желчи в желудок предохраняет сфинктер привратника – мышечное кольцо, функционирующее в одностороннем режиме, пропуская в кишечник химус (комок пищи).

Попадание желчи вызвывает изжогу.

При определенных состояниях в тонком кишечнике повышается осмотическое давление. Желчь и пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, скапливаются в просвете кишечника и тем самым нарушают его перистальтику.

Этот застой приводит к увеличению в размерах 12-перстной кишки. Сфинктер расслабляется, и содержимое кишечника попадает туда, куда оно попадать не должно — в желудок. Это состояние характеризуют, как гастродуоденальный рефлюкс.

Общая информация

Желчь играет непосредственную роль в функционировании пищеварительной системы каждого человека. Ее постоянно продуцирует печень. Затем она попадает в желчный пузырь. Оттуда, в случае необходимости, забрасывается в двенадцатиперстную кишку, где происходит расщепление пищи.

В норме сам процесс перемещения кусочков продуктов по пищеводу носит исключительно односторонний характер. Обратному ее забрасыванию препятствуют сфинктеры. Это особые мышечные кольца, находящиеся на границе пищевода с желудком.

спастические боли

При возникновении каких-либо нарушений или заболеваний сфинктер перестает нормально выполнять свои первоочередные функции, что влечет за собой заброс желчи в желудок. Причины такой патологии могут быть самыми различными, начиная от вредных привычек и заканчивая беременностью.

Взаимодействуя с желудочным соком, который имеет в своем составе соляную кислоту, желчь может буквально разъедать стенки желудка. Все это нередко приводит к развитию довольно серьезных заболеваний и даже предраковых состояний.

Симптоматика болезни

Слизистая оболочка желудка не рассчитана на влияние такой специфической жидкости, как желчь. Поэтому заброс желчи в желудок вызывает дискомфорт, изжогу и неприятные ощущения. Важно заметить, что даже здоровые люди, которые не нуждаются лечению, могут подвергаться подобным процессам. При регулярности подобного явления необходимо обратиться к врачу.

При забросе желчи в желудок наблюдается следующая симптоматика:

  • рвота, изжога, приступы тошноты, кислая отрыжка воздухом;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • болезненные ощущения в желудке;
  • спастические боли в брюшной полости;
  • нарушение процесса переваривания пищи;
  • чувство тяжести, переполненности в подложечной области;
  • потливость, жар по всему телу после приема пищи, метеоризм, вздутие.

Когда желчь забрасывается в желудок на протяжении длительного времени, происходит серьезное повреждение слизистой оболочки. В данной ситуации может быть спровоцирован воспалительный процесс, который впоследствии приводит к развитию гастрита с признаками диспепсического расстройства и других заболеваний ЖКТ.

Как уже сказано вначале, явление заброса желчи в желудок всегда проявляется характерными симптомами, и почти никогда не протекает без проявлений.

Рассмотрим самые распространенные симптомы:

  • Болевые ощущения в животе. Боль может быть разной интенсивности и протекать как постоянно, так и периодами. Стоит отметить, что болевое место определить практически не возможно, больной просто жалуется на боль в области живота, а указать где именно болит не может.
  • Возникновение изжоги. Желчная жидкость, попадая из двенадцатиперстной кишки в желудок, легко также может попасть и в пищевод, вследствие чего возникает его раздражение, а затем жжение в пищеводе.
  • Образование отрыжки. Содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, а далее в пищевод, вызывая не только боль и изжогу, но еще и неприятный запах. Стоит отметить, что дополнительно в желудке происходит газообразование, которое также вызывает зловонную отрыжку.
  • Налет желтого цвета на поверхности языка.
  • Тошнота, которая завершается рвотой с примесью желчи
Предлагаем ознакомиться:  Эндемический сыпной тиф маньчжурский сыпной тиф

Причины заброса желчи в желудок непосредственно влияют и на симптомы патологии. Однако для данного состояния выделяется несколько общих признаков, которые позволяют максимально точно поставить правильный диагноз.

На присутствие желчи в желудке, как правило, указывают следующие симптомы:

  • постоянное чувство сухости во рту;
  • беспричинная изжога;
  • чувство тяжести в области желудка;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • желтый налет на языке;
  • привкус горечи во рту.
     заброс желчи в желудок причины заброса желчи в желудок

Симптомы заброса желчи в желудок могут наблюдаться даже у совершенно здорового человека. Причина в том, что представленный процесс носит эпизодический характер, поэтому характерные признаки могут отсутствовать.

Выраженная симптоматика наличия желчи в желудке на ранней стадии развития патологии подтверждает наличие гастродуоденального рефлюкса. Именно из-за этой болезни и происходит заброс содержимого 12-ти перстной кишки в желудок.

К основным симптом заброса желчи в желудок можно отнести следующее:

  • болезненные ощущения в животе, не имеющие конкретной локализации;
  • отрыжка;
  • изжога, ощущение жжения в груди;
  • желтый налет на языке;
  • чувство распирания и тяжести в животе.

Когда выброс желчи в желудок – это единичный случай, то искать причины этого процесса нет необходимости. Все, что требуется от пациента, так это корректировка образа жизни в целях предотвращения рецидива. А для этого обязательно соблюдать правильное питание.

Поскольку заброс желчи — несамостоятельное явление, а симптом различных заболеваний, он может проявляться по-разному. Чаще всего ощущаются:

  • горечь во рту вне зависимости от приема пищи;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • чувство жажды;
  • налет на языке желтого цвета;
  • ноющие или спастические боли в эпигастрии;
  • жар и обильное выделение пота после еды.

Случайное однократное проявление этой патологии может сопровождаться не комплексом симптомов, а всего одним-двумя признаками.

Основные причины

  1. Избыточное давление в области двенадцатиперстной кишки. Оно может быть спровоцировано новообразованиями злокачественной природы, грыжами.
  2. Беременность. В третьем триместре плод начинает сдавливать кишечник, что влечет за собой заброс желчи в желудок.
  3. Причины развития данного патологического состояния могут скрываться в перенесенных ранее операциях. Если во время хирургического вмешательства был поврежден сфинктер, увеличивается вероятность того, что он не будет впоследствии полностью смыкаться.
  4. Использование лекарственных средств. Употребление спазмолитиков и миорелаксантов в течение длительного времени влечет за собой расслабление мышечного сфинктера.
  5. Нарушение нормальной проходимости желчных протоков.
  6. Несоблюдение режима питания.
  7. Вредные привычки (курение, фаст фуд, употребление алкогольной продукции).
    причины попадания желчи в желудок

Последствия

Желчь содержит в своем составе ферменты, предназначенные для расщепления компонентов пищи, — трипсин и лизолицетин. Попав в желудок, ферменты начинают активно действовать на слизистую оболочку, раздражая ее.

Подобным действием обладают и желчные кислоты. В соединении с ферментами поджелудочной железы, также содержащимися в забрасываемом секрете, кислоты образуют достаточно агрессивное соединение, разрушающее верхний слой эпителия желудка.

В нем нарушается нормальный процесс всасывания компонентов пищи ворсинками кишечника (жиры, белки, углеводы). Организм недополучает строительный материал для органов и тканей, человек ощущает недомогание.

Хирургическое вмешательство при заболеваниях с забросом желчи в желудок

Самый точный инструментальный метод определения патологий органов ЖКТ – это фиброгастродуоденоскопия (ФГСД), когда в пищевод пациента вводится особый зонд с миниатюрной камерой на конце. Изображение с него передается на экран, на котором при этой патологии можно увидеть:

  • отек и покраснение стенок желудка;
  • зияющий сфинктер;
  • атрофические изменения;
  • перерождения эпителия кишечника и желудка (метаплазия);
  • эрозии на ее поверхности.
Предлагаем ознакомиться:  Язва язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Во время исследования врач одновременно берет содержимое желудка на определение кислотности желудочного сока. При необходимости проводится суточное исследование уровня кислотности с биохимическим исследованием сока.

  • Проведение коррекции лапароскопическим методом. Данный способ хирургического вмешательства является малоинвазивным, в ходе которого на поверхности брюшной полости, в области месторасположения желчного пузыря, выполняются небольшие отверстия размером в 2 см, и в них вводятся специальные инструменты. Процедура показана при гастро-дуоденальном рефлюксе и недостаточности сфинктера привратника, и выполняется под общим наркозом.
  • Лапаротомия.

Кроме того, вид хирургического вмешательства будет зависеть от причины заброса желчи в желудок. Если это опухоль и грыжа, то тогда предусмотрена открытая полостная операция с разрезом брюшной полости, которая также проводится под общим наркозом.

Какой должна быть терапия?

Не следует оставлять без внимания такую проблему, как заброс желчи в желудок. Причины развития данной патологии, как правило, «диктуют» последующую терапию. В зависимости от факторов, которые спровоцировали ее развитие, лечение может носить консервативный или хирургический характер.

Первый вариант направлен на нейтрализацию раздражающего воздействия желчи на слизистые органов, а также на обеспечение их адекватного очищения. Для этих целей используются следующие лекарственные средства:

  • антациды, снижающие уровень кислотности в желудке (препараты «Маалокс», «Рабепразол», «Альмагель»);
  • пирокинетики, способствующие удалению желчи из желудка (препараты «Домперидон», «Метоклопрамид»);
  • средства для усиления моторики желчного пузыря;
  • спазмолитики (препараты «Папаверин», «Дротаверин», «Скополамин»).

Решение о хирургическом вмешательстве в каждом конкретном случае принимается исключительно специалистом.

Лечение: консервативное и радикальное

Единичные проявления патологии не требуют специального лечения. Достаточно внести коррективы в рацион, принять антацидные препараты, и проблема будет решена. Другое дело, когда заброс желчи в желудок — проявление серьезной патологии, тогда лечение будет комплексным, направленным на устранение причины основного заболевания.

Лекарственные средства:

  • Препараты, корректирующие деятельность клеток печени и желчного пузыря – Урсодекс, Урсофальк, Урослив. Восстанавливают клетки печени, изменяют свойства желчи в сторону уменьшения плотности, обеспечивают деструкцию камней желчного пузыря.
  • Гастропротекторы для восстановления слизистой оболочки кишечника – Де-нол, Вентер, Ребапимид, Ульгастран;
  • Ингибиторы протонной помпы для снижения концентрации соляной кислоты, особенно в области сфинктера – Париет, Пантопразол, Дексилант, Лансопразол, Нексиум.
  • Препараты для улучшения моторики ЖКТ для стимуляции работы желчного пузыря и повышения тонуса кишечника, способствующие лучшей эвакуации его содержимого – Мотилиум, Реглан, Метоклопромид, Итомед, Перинорм, Ганатом.
  • Лекарственные средства для уменьшения концентрации желудочного сока, снижения кислотной активности – Маалокс, Гелусил, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал.
  • Адсорбенты для скорейшего выведения желчи из желудка – Смекта, Полифепан, Лактофилтрум, белый активированный уголь.
  • Миотропные спазмолитики для выведения избытка желчи.
  • Холетерики для стимуляции работы желчного пузыря.

Для улучшения общего состояния и симптоматического лечения больной принимает витамины, седативные препараты.

Строение пищеварительной системы человека

Помимо консервативного лечения, применяются радикальные методы оперативного вмешательства, если этого требует основное заболевание. Коррекцию неправильного функционирования сфинктера проводят при помощи лапароскопии – щадящего метода малоинвазивной хирургии.

Каким должно быть питание?

Для облегчения состояния пациента врач обязательно включает в его схему лечения диету. Благодаря ей можно снизить производство желчи. Правильное питание подразумевает отказ от таких продуктов:

  • жирные;
  • жареные;
  • копченые;
  • маринованные;
  • тяжелые мясные.

Кроме этого, рацион питания должен состоять из свежих фруктов и овощей. Благодаря им удается очистить организм и снизить время переваривания еды. Полезное влияние оказывают отварные и пропаренные продукты. Порции пищи должны быть небольшими, так как это влияет на загруженность желудка.

Заброс желчи в желудок – это проявление многочисленных заболеваний. Оно может возникать при раке 12-ти перстной кишки. Если пациент ощущает жжение за грудиной, тяжесть в животе, изжогу, то это важные сигналы для обращения к врачу.

Предлагаем ознакомиться:  Удаление желудка (Гастрэктомия): показания к операции при раке

Помимо медикаментозного лечения, всем пациентам без исключения рекомендуется специальная диета. В первую очередь следует отказаться от жирной, жареной, острой и чрезмерно соленой пищи. Рацион должен преимущественно состоять из приготовленных на пару овощей, постного мяса.

Эта довольно простая диета вкупе с терапией позволяет навсегда забыть о такой проблеме, как заброс желчи в желудок. Причины патологии, как уже было отмечено выше, нередко кроются во вредных привычках пациента. Следует полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, сигарет, кофе.

Диета

При заболевании гастритом для скорейшего выздоровления больной должен придерживаться принципов правильного питания и соблюдать лечебную диету:

  1. Исключить из рациона жареные продукты.
  2. На время лечения рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения: мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.
  3. Следует включить в рацион тушеные или приготовленные на пару овощи, которые обладают способностью обволакивать желудок: тыква, кабачок, морковь, сладкий картофель, свекла.
  4. Употребляйте сезонные фрукты и зелень.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обязательным компонентом комплексного лечения является диета. Больным с подобными проявлениями рекомендуется питаться часто, небольшими порциями. Блюда не должны раздражать желудок и кишечник, то есть быть слегка теплыми, или иметь комнатную температуру.

Приветствуется употребление салатов из овощей и фруктов с легкой заправкой, тушеных и вареных тыквы, картофеля, фруктовые десерты из груши, арбузов, употребление сухофруктов, меда. Категорически запрещается вводить в меню, или требуется ограничение на следующие продукты:

  1. соленья,
  2. копчености,
  3. жареные продукты,
  4. молочные продукты с высокой жирностью,
  5. специи и пряности,
  6. яйца,
  7. сало,
  8. кофе, какао,
  9. шоколад.

Возможные осложнения

Если эту патологию не лечить, помимо неприятных ощущений возможно появление осложнений:

  • Рефлюкс-гастрит — воспаление слизистой желудка из-за того, что на нее с постоянной интенсивностью действуют активные желчные кислоты. В случае если у больного дополнительно диагностируется повышенная кислотность желудочного сока, вероятность развития этого заболевания увеличивается.

    Осложнение в виде рефлюкс-гастрита

  • Пищевод Барретта — в ситуации, когда много желчи в желудке, плоский многослойный эпителий пищевода в его нижних отделах заменяется цилиндрическим эпителием. Это признак возможной угрозы онкологического поражения пищевода.
  • Рефлюкс-эзофагит — язвенное поражение слизистой пищевода, возникающее при постоянном забросе в него содержимого желудка, которое содержит большое количество желчи.

Заброс в желудок секрета, нетипичного для его функционирования обязательно нужно лечить консервативными или радикальными методами, применением диеты. Эти методы помогут снять воспалительные явления, предотвратить изменения клеток эпителия, снять неприятные симптомы.

Ни в коем случае не следует недооценивать данную проблему. При отсутствии адекватного лечения увеличивается вероятность развития таких заболеваний, как язва желудка, гастрит, пищевод Барретта (предраковое состояние).

Меры профилактики

Чтобы качество жизни не страдало от появления желчного рефлюкса, нужно принять профилактические меры:

  • Включать в свой рацион больше кисломолочных продуктов, киселей, круп;
  • Не переедать, поддерживать оптимальный вес;
  • Отказаться от курения;
  • Уменьшить в рационе долю вредной для желудка пищи, кофе, крепких бульонов, отказаться от алкоголя;
  • При первых неприятных ощущениях в виде болей в животе, горечи во рту обследоваться у гастроэнтеролога, строго выполнять его рекомендации.
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector