Как повысить пролактин

Пролактин: что это за гормон

Пролактин является важнейшим гормоном, обеспечивающим нормальное половое созревание, активную репродуктивную функцию и позволяющим женщинам кормить ребенка грудью после родов. Именно маммотропный гормон отвечает за выработку и созревание молозива и дальнейшее установление хорошей лактации.

Пролактин выбрасывается в кровь примерно 12-14 раз за сутки, а наибольшая его концентрация достигается в ночное время суток (именно по этой причине женщинам рекомендуют чаще прикладывать новорожденного к груди именно в ночное время суток, особенно если молока в первые недели не хватает).

Пролактин

Пролактин

Большая часть пролактина синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Во время беременности концентрация этого гормона увеличивается в 10-20 раз по сравнению с нормальными показателями, так как в общий кровоток попадают лактогенные гормоны, выделяемые плацентой и амниотической (околоплодной) жидкостью.

Причины повышения пролактина

Причины повышения пролактина

Функции

Контролировать уровень пролактина в крови важно, так как данный гормон, помимо обеспечения роста и развития молочных желез, участвует и в других важнейших процессах, а именно:

  • регулирует обмен веществ;
  • участвует в расщеплении жиров и белков;
  • активизирует иммунную систему;
  • поддерживает водно-электролитный баланс за счет ингибирования избыточного выведения воды и ионов натрия почками;
  • секреция прогестерона в желтом теле яичников (прогестерон необходим для наступления беременности, ее сохранения и развития).
У мужчин пролактин регулирует рост железистой ткани простаты

У мужчин пролактин регулирует рост железистой ткани простаты

Секретируется маммотропный гормон под воздействием эстрогенов (женских половых гормонов), антагонистов дофамина и других гормонов.

Прежде чем узнать, воздействие каких факторов может повысить пролактин, стоит изучить больше информации о самом гормоне и его функциях. Пролактин представляет собой биологически активное белковое вещество, которое вырабатывается в задней части гипофиза. Этот гормон отвечает в основном за подготовку грудных желез к лактации и за выработку молока.

В среднем концентрация пролактина в крови составляет около 15 нг/мл. Интересно, что в кровь он выбрасывается импульсно — в сутки у женщины наблюдается примерно 14 таких выбросов.

Методы лечения гиперпролактинемии

Чтобы снизить пролактин у женщин основным и наиболее эффективным методом является медикаментозная терапия. Как правило, лечение не требуется если выявлена так называемый феномен макропролактинемии. Это состояние, когда уровень гормона несколько повышен, но симптомы и расстройство организма не обнаружены, а МРТ опухолей не выявил.

Лечение повышенного пролактина направлено чтобы:

  • понизить биоактивный гормон до нормы, убрав сопутствующие симптомы и причины;
  • нормализовать менструальный цикл, включая овуляцию;
  • восстановить фертильность у женщины;
  • уменьшить опухоль.

Препараты, снижающие повышенный пролактин

Если повышенный гормон вызван другой болезнью, то лечение направлено на первопричину, к примеру, гипотиреоза или патологий почек. В случае идиопатической гиперпролактинемией в сочетании с поликистозом, уровень может снизиться самостоятельно без медицинского вмешательства.

Лечение во время беременности стоит проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельный приём любых средств крайне опасен. Самолечение может привести к критическим последствиям, поскольку пролактин очень сильно влияет на вынашивание.

Пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза, проявляются высокой выработкой гормона.

Наиболее частая причина повышения гормона – опухоль гипофиза. Пролактиному разделяют на микроаденому и макроаденому. Они могут быть бессимптомные и выявляться только при обследовании. Поскольку они не всегда активно увеличиваются и могут не влиять на функциональность организма, иногда препараты назначают только в случае наличия симптомов:

  • бесплодие;
  • отсутствие менструации;
  • галакторея;
  • нарушение пубертатного периода;
  • расстройства менструального цикла.

Наблюдение при терапии:

  • через месяц терапии провести анализ на гормон пролактин в крови;
  • повторная МРТ через год (если нет рекомендации раннего повтора);
  • проверка поля зрения раз в месяц при аденоме;
  • профилактика сопутствующих болезней.

Хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить пролактин при опухолевых процессах, применяют в случае непереносимости нужных доз лечения или невосприимчивостью к препаратам. Лучевая терапия, когда повышен пролактин у женщин, применяется при невозможности проведения операции или резистентности к медикаментам, в случаях стремительно увеличивающейся пролактиномы или карциномы.

В некоторых случаях подобные изменения гормонального фона могут быть вполне нормальными и естественными. Например, повысить пролактин может беременность. Конечно же, уровень гормона наиболее высок во время лактации.

Но если повышение никак не связано с репродукцией, оно может привести к неприятным последствиям. Например, гиперпролактинемия нередко является причиной женского бесплодия, так как влияет на менструальный цикл и может блокировать процесс овуляции.

Множество женщин страдают от галактореи — самопроизвольного выделения грудного молока, образование которого не связано с оплодотворением. Иногда подобные гормональные колебания приводят к сухости слизистой оболочки влагалища.

Кстати, уровень этого гормона может повышаться и у мужчин. У представителей сильного пола подобное нарушение нередко является причиной снижения полового влечения и даже импотенции.

Терапия зависит от причины повышения уровня гормона. Поэтому сначала проводят полную диагностику пациента. Если проблема связана с гипотиреозом, то женщине назначают заместительную гормональную терапию.

Предлагаем ознакомиться:  Гормон пролактин - что это такое, на что влияет и за что отвечает

Медикаментозное лечение гиперпролактинемического синдрома требуется только в тех случаях, когда комплексное обследование показало наличие патологий гипофиза (аденома гипофиза) или гипоталамуса, эндокринных заболеваний и иных патологий, способных спровоцировать усиленную секрецию или замедленный распад пролактина в крови.

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза

В остальных случаях показано регулярное (не реже 1-2 раз в полгода) наблюдение, а также коррекция образа жизни и некоторых привычек.

Препараты

Для лечения повышенного пролактина используются следующие препараты:

  • «Бромокриптин» («Парлодел», «Абергин»). Препарат из группы дофаминомиметиков – агонистов рецепторов дофамина. Средство относится к сильнодействующим препаратам, поэтому его дозировка подбирается строго индивидуально с учетом показателей лабораторной диагностики крови. Стандартной дозировкой является 1,5-4 мг в сутки, но в некоторых случаях суточная доза может быть увеличена до 7,5 мг;
    «Бромокриптин»

    «Бромокриптин»

  • «Каберголин» («Достинекс»). Препарат с большим количеством побочных эффектов, поэтому терапия каберголином требует постоянного контроля и коррекции режима дозирования. Средство принимается 1 или 2 раза в неделю, начинать необходимо с минимально эффективной дозы 0,25-0,5 мг, постепенно повышая ее до 2,5-4,5 мг в неделю;
    «Каберголин»

    «Каберголин»

  • «Хинаголид» («Норпролак»). Препарат необходимо принимать перед сном (обязательно с небольшим количеством пищи или кисломолочных напитков) по определенной схеме: в первые три дня – по 25 мкг, еще в течение трех дней – в удвоенной дозировке, в дальнейшем – по 75 мкг. При необходимости или неэффективности указанных дозировок возможно повышение суточной дозы до 150-300 мкг.
    «Норпролак»

    «Норпролак»

Бромокриптин, являющийся агонистом дофаминовых рецепторов и препаратом выбора при гиперпролактинемии, относится к группе алкалоидов спорыньи и может применяться одновременно с андрогенами (в частности, тестостероном). При диагностированной аденоме гипофиза во всех случаях проводится лучевая терапия.

Операция

Хирургическое лечение аденомы гипофиза показано при плохой переносимости дофаминомиметиков. В случаях осложненного течения при наличии неоспоримых показаний к операции препараты данной группы также могут быть назначены в период подготовки к хирургическому вмешательству с целью уменьшения размеров опухоли, замедления ее роста и повышения показателей операбельности.

Удаление аденомы гипофиза

Удаление аденомы гипофиза

Норма

Нормальные показатели лактогенного гормона в сыворотке крови приведены в таблице ниже.

Пролактин у беременных и кормящих женщин: норма

Категория пациентов Нормальный уровень пролактина (мЕд/л)
Беременные женщины (в первом триместре) 500-2000
Беременные женщины (во втором триместре) 2000-6000
Беременные женщины (в третьем триместре) 4000-10000
Кормящие женщины (полгода после родов) 2500
Кормящие женщины (6-12 месяцев после родов) 1000-1200
Кормящие женщины (1 год и более после родов) 600-1000

Показатели пролактина у небеременных женщин также могут значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла.

Норма пролактина в различных фазах менструального цикла у женщин

Фаза цикла Нормальный уровень лактогенного гормона (мМЕ/л)
Начало цикла 252-504
Середина цикла (овуляция) 361-619
Конец цикла 299-612

Что может повысить пролактин?

Причинами возникновения отклонений от нормы могут быть:

  1. Физиологические – после полового акта, сна, стресса, гинекологического осмотра, при физических нагрузках, лактации, беременности.
  2. Патологические – опухоли гипофиза, поликистоз, гипотиреоз, цирроз печени и некоторых других состояния.
  3. Фармакологические – вызванная влиянием препаратов.

Когда пролактин повышен из-за физиологических причин лечения не требуется.

Если причины повышения связаны с приёмом лекарства ситуация решается индивидуально, в зависимости от болезни и необходимости приёма препарата для поддержания нормального состояния.

Гипепролактинемический синдром (синонимы – гиперпролактинемия, гиперпролактинемический гипогонадизм) —  это патологическое состояние, спровоцированное повышенной секрецией пролактина и характеризующееся неполным его выведением и распадом (в норме пролактин распадается в течение 30 минут). Причины данной патологии у женщин и мужчин могут быть различными.

Пролактинемия причины

Пролактинемия причины

Первичный гиперпролактинемический синдром может развиваться на фоне заболеваний гипофиза и гипоталамуса, регулирующих нейроэндокринную деятельность и поддерживающих гомеостаз (постоянство внутренней среды) организма.

Причиной первичной гиперпролактинемии у пациентов любого пола также могут быть злокачественные опухоли легких, головного мозга, внелегочные формы туберкулеза, болезнь Бенье-Шаумана (саркоидоз), пороки развития ЦНС.

Вторичная форма гиперпролактинемии возникает при заболеваниях желез внутренней и внешней секреции: хроническом простатите и аденоме простаты у мужчин, поликистозной болезни яичников, панкреатите и т.д.

В числе возможных причин повышения пролактина в крови также выделяют следующие патологии:

  • недостаточная секреция тиреоидных гормонов, выделяемых щитовидной железой;
  • тяжелые травмы, переломы, химические ожоги и другие патологии с высоким риском развития болевого шока;
  • тяжелые заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью различной степени;
  • цирроз печени;
    Цирроз печени

    Цирроз печени

  • острый или хронический дефицит пиридоксина (витамина B6);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (прокинетиков, оральных контрацептивов, антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков, блокаторов H1 и H2-рецепторов гистамина и т.д.);
  • аутоиммунные заболевания (амилоидоз, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, муковисцидоз, диффузный токсический зоб).
    Диффузный токсический зоб, фото пациента

    Диффузный токсический зоб, фото пациента

Физиологическое, то есть, не связанное с какими-либо заболеваниями и патологиями, увеличение концентрации пролактина в крови появляется при сильном стрессе, повышенной физической нагрузке, сексуальном контакте.

Предлагаем ознакомиться:  Повышен антимюллеров гормон

Как уже упоминалось, причины увеличения количества этого гормона могут быть физиологическими. С другой стороны, подобная патология нередко связана с весьма опасными заболеваниями.

В первую очередь стоит отметить, что повысить пролактин может опухоль гипофиза пролактинома. Кроме того, к факторам риска относят травмы и механические повреждения гипоталамо-гипофизарной области, а также саркоидоз, кисту, нейросифилис.

Огромное значение в данном случае имеет работа эндокринной системы. Заболевания желез внутренней секреции (например, гипотиреоз) приводят к сбою гормонального фона, что нередко сказывается на секреции пролактина.

Повысить пролактин могут и некоторые лекарственные средства. В частности, к такому результату нередко приводит неправильный прием гормональных препаратов и средств, блокирующих дофаминовые рецепторы (дофамин регулирует секрецию пролактина).

Народные средства

Повышенный гормон снизить с помощью народных и растительных средств маловероятно будет  сильным и эффективным способом. Учитывая специфику его обмена и причиной возникновения, без лекарств в некоторых случаях понизить будет невозможно.

Чтобы уменьшить высокий гормон во время беременности, следует с большой осторожностью принимать какие-либо травы, поскольку они могут иметь влияние на плод или провоцировать прерывание беременности.

Снизить пролактин народными средствами без таблеток в случае аденомы гипофиза или карциноме не получится. Аденома – это опухоль, хоть и доброкачественная. Влиять на этот процесс с помощью фитопрепаратов невозможно и данных об эффективном лечении, на основе народных средств, нет.

Структурная химическая формула Пролактина

В ряде случаев, когда причина неясна и речь об идиопатическом повышении гормона, могут помочь снизить продукты растительного происхождения дофаминергического действия, которые содержат стандартизованные экстракты прутняка обычного – мастодион, циклодион. Они же могут выручить при повышенном гормона на фоне поликистоза яичников.

В около 30% случаев такая пролактемия проходит спонтанно. Возможные травы, которые имеют влияния на уровень гормона:

  • шишки хмеля;
  • пассифлора;
  • плоды боярышника;
  • мелисса;
  • корень пиона;
  • адонис;
  • шалфей.

Методы нетрадиционной (народной) медицины допустимо использовать только после исключения опухолевых и эндокринологических патологий, которые требуют обязательной лекарственной или хирургической коррекции.

Морские водоросли

Морские водоросли (фукус, ламинария) – известное народное средство для снижения пролактина, которое часто используют женщины для прекращения лактации.

Ламинария

Ламинария

Для достижения положительного результата принимать водорослевый порошок нужно не менее 2-3 месяцев, предварительно исследовав щитовидную железу и уровень йода в организме. Перед употреблением порошок из водорослей необходимо смешать с чайной ложкой любого растительного масла.

Порошок из ламинарии

Порошок из ламинарии

Смесь принимать на пустой желудок в вечернее время, не совмещая с приемом пищи. Допускается запивать водоросли небольшим количеством воды, но не более 50-70 мл на прием, так как водная нагрузка стимулирует секрецию пролактина.

Вишневый и малиновый соки не рекомендуется употреблять женщинам во время кормления грудью, так как они способны подавлять лактацию. Принимать свежевыжатый сок (возможно добавление свежих листьев малины в полученный напиток) нужно 3 раза в день на пустой желудок в перерывах между приемами пищи. Курс лечения – 2 месяца.

Вишневый сок

Вишневый сок

Лапчатка прямостоячая, известная также как калганов корень, – одно из самых мощных лечебных средств для понижения пролактина без применения лекарственных препаратов.

Лапчатка прямостоячая

Лапчатка прямостоячая

Настой корня калгана может использоваться также для быстрого купирования рвоты, диареи, устранения спастических болей в желудке и кишечнике при инфекционных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Корень калгана

Корень калгана

Чтобы приготовить настой, необходимо:

  • небольшое количество сушеного корня (около 1-1,5 см) измельчить и сложить в емкость;
  • залить 300 мл кипятка;
  • накрыть крышкой и настоять не менее 30 минут.

Настой лапчатки принимать следует 2 раза в день, разделив получившийся объем на два приема. Курс лечения – 3-4 недели. Всего нужно пройти три курса с перерывом в 14 дней.

Травяной сбор

Данный сбор особенно эффективен при повышенном пролактине у мужчин, но применять его могут пациенты любого пола. Чтобы приготовить травяной отвар, нужно смешать в равных пропорциях (по 1 десертной ложке) следующие ингредиенты:

  • мята;
  • девясил;
  • шалфей;
  • чабрец;
  • душица;
  • шишки хмеля;
  • пион.
Травяной сбор

Травяной сбор

Залить сбор 700 мл кипятка, поставить емкость на плиту и варить около 10-12 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Готовый отвар процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день в течение 2 месяцев. Хранить отвар можно в холодильнике не более 72 часов.

Опыты, проводившиеся на крысах, показали, что дефицит витамина B6 способен привести к повышению пролактина в крови. У женщин, получавших 200 мг пиридоксина 2 раза в день, было также отмечено небольшое подавление и снижение концентрации пролактина по сравнению с исходными значениями.

Исследование на людях с уремией (нарушение в работе почек, из-за которого концентрация некоторых веществ в крови повышается) показало снижение пролактина (примерно с 50 нг/мл до 15 нг/мл) при приёме 300 мг витамина Е в день.

  • Трава Мукуна (Mucuna) для снижения пролактина
Предлагаем ознакомиться:  Раз в месяц появляется молочница

Было отмечено, что мукуна (по всей видимости, благодаря входящему ингредиенту леводопа) увеличивает уровень циркулирующего дофамина (допамина) у здоровых мужчин, а также подавляет секрецию пролактина.

  • Трава Витекс (Прутняк, препараты «Циклодинон», «Мастодинон») для уменьшения пролактина у женщин

Пролактин

Vitex agnus castus действует аналогично допамину, уменьшая уровни пролактина. Хотя витекс классифицируется как фитоэстроген, он не проявляет эстрогеноподобных эффектов и из-за особого механизма действия может даже действовать как антиэстроген.

Увеличение эстрогенов и прогестерона наблюдалось лишь в опыте на мышах, которые подверглись «экспериментальной менопаузе». Исследований, которые выявили бы влияние прутняка на тестостерон и ЛГ у женщин, пока не проводилось.

Это вещество вырабатывается мозгом. Дофамин отвечает за эмоции, движения, чувства и ощущения удовольствия и боли, но может уменьшаться из-за стресса. Допамин сдерживает выработку пролактина и является одним из регуляторов его производства.

Лекарства, уменьшающие уровень пролактина у женщин (Достинекс, Бромокриптин), действуют именно благодаря увеличению дофамина. Снизить пролактин у женщин без таблеток можно с помощью повышения дофамина натуральными средствами.

Нарушения или недостаток сна снижают выработку дофамина, что ведёт к увеличению пролактина. Женщины с поликистозом яичников часто страдают от апноэ (задержка дыхания во время сна), что дополнительно может повысить этот гормон.

Отсутствие или низкое содержание белков в рационе приводит к дефициту аминокислоты тирозин, которая является предшественником дофамина. Снижение уровня тирозина приводит к уменьшению допамина, что стимулирует высвобождение пролактина.

Продукты, которые помогут снизить уровень гормона пролактина, должны содержать больше белка, аминокислоты тирозина, витамина В6 и фолатов. К ним относятся:

  • бобовые (соя, чечевица, фасоль),
  • зелёные и листовые овощи (капуста, салат, спаржа, шпинат, кабачки),
  • фрукты (апельсины, манго, киви, бананы, гранат), а также авокадо,
  • цельнозерновые продукты (дикий рис, овёс),
  • качественное мясо и рыба (индейка, лосось, тунец, креветки, скумбрия, баранина, говядина, куриная грудка),
  • спирулина,
  • яйца,
  • сыр (пармезан, эдам, швейцарский),
  • орехи, семечки, макадамия, лён.

КАК СНИЗИТЬ ПРОЛАКТИН У ЖЕНЩИН НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Понизить уровень пролактина в крови до нормальных показателей (при отсутствии патологического фактора) можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:

  • умеренное ограничение физической нагрузки (избегать бега, тряски, ударной нагрузки);
    Ограничение физической нагрузки

    Ограничение физической нагрузки

  • борьба с наркотической зависимостью (у наркозависимых лиц);
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
    Отказ от курения

    Отказ от курения

  • отмена лекарственных препаратов, вызывающих повышение пролактина в крови (строго после консультации с лечащим врачом, так как некоторые препараты могут быть жизненно необходимы);
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
    Можно просто гулять пешком или заняться скандинавской ходьбой

    Можно просто гулять пешком или заняться скандинавской ходьбой

  • ограничение питьевого режима до физиологической нормы, равной 30 мл/кг (не касается беременных женщин и лиц, активно занимающихся спортом).

Обращать внимание следует и на рацион питания. Известно, что стимулировать продуцирование пролактина могут молочные продукты, яйца, фрукты и овощи с желтой окраской, поэтому при проявлениях гиперпролактинемии количество этих продуктов в рационе следует ограничить.

Желтые овощи и фрукты стоит исключить из рациона

Желтые овощи и фрукты стоит исключить из рациона

Пролактин – один из важнейших гормонов в организме, отвечающий за репродуктивные возможности человека (независимо от половой принадлежности). Как нехватка, так и повышенный уровень этого гормона могут негативно сказаться на здоровье, поэтому при появлении симптомов возможной гиперпролактинемии следует незамедлительно обращаться к врачу.

Для терапии гиперпролактинемии и пролактиномы обычно используется медикаментозное лечение, которое восстанавливает овуляцию и помогает забеременеть. В редких случаях опухоль в мозге требует хирургического вмешательства. Для уменьшения высокого уровня пролактина используются препараты, содержащие:

  1. Бромокриптин (Parlodel).
  2. Каберголин – Достинекс и Берголак.

В большинстве случаев при умеренно выраженных подъёмах пролактина для снижения уровня гормона до нормального диапазона эффективен бромокриптин. Женщины с очень высоким содержанием пролактина (больше 1000) хуже реагируют на лечение препаратами с этим действующим веществом.

Бромокриптин лучше переносится, когда в начале приёма назначается низкая доза, которая постепенно увеличивается. Побочные эффекты этого лекарства – тошнота, головокружение и т. д. – обычно снижаются с течением времени.

Примерная схема приёма препаратов с бромокриптином для снижения пролактина у женщин: 1,25 мг с едой перед сном. Через 3 дня дозу можно увеличить до 2,5 мг в день (1,25 мг с завтраком и 1,25 мг с перекусом на ночь).

Уровень пролактина во время лечения должен контролироваться, дозировка при необходимости может быть увеличена. К концу лечения пролактинома должна уменьшиться в размерах, а пролактин снизиться до нормы.

Препараты с каберголином (например Достинекс) также используют для снижения пролактина. Рекомендуется начинать лечение с 0,5 мг в неделю, эту дозировку можно делить на 2 приёма (по 0,25 мг, например во вторник и пятницу).

Еженедельную дозу следует увеличивать постепенно, добавляя по 0,5 мг каберголина каждый месяц, пока не будет достигнут необходимый результат. Терапевтическая дозировка, как правило, составляет 1 мг в неделю, но может варьироваться в пределах 0,25‒2 мг в неделю (но не выше 3 мг в сутки).

Еженедельную дозу можно назначать в виде единого введения или разделять на два или более приёма в зависимости от переносимости и возникающих побочных эффектов. Деление еженедельной дозы на несколько приёмов рекомендуется при назначении дозировки выше 1 мг в неделю.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector