Что можно делать после операции варикоцеле

Патология лозовидного пучка

Варикоцеле у мужчин — это патология вен лозовидного пучка, который обеспечивает поступление крови к яичкам и семенным канатикам. Сосуды теряют свою эластичность, а кровяное давление давит на стенки с прежней силой.

Вены расширяются, в некоторых местах образуются кровяные сгустки. Из-за застоев в венах нарушается отток крови от яичек, и болезнь вызывает сопутствующие патологии.

Различают четыре типа варикоцеле, каждый из которых сопровождается своей симптоматикой:

  • 1 стадия: патология диагностируется только при помощи УЗИ с доплером.
  • 2 стадия: набухшие лозовидные пучки не просматриваются, пациент не испытывает боли. Патологию можно прощупать только в стоячем положении пациента.
  • 3 стадия: вены обнаруживаются у пациента в сидячем и лежачем положениях, наблюдается отечность яичка, появляются первые боли во время секса и физических нагрузок.
  • 4 стадия: Над основанием полового органа видны распухшие вены, пациент испытывает боль, на мошонке видна отечность.

Чем раньше диагностировано заболевание и проведена операция, тем проще протекает период восстановления. Оперативное вмешательство — один из самых эффективных методов лечения заболевания на любой стадии.

Без своевременной терапии мужчина утратит репродуктивную способность, а на фоне болевой симптоматики развивается импотенция.

Оперативное вмешательство в большинстве случаев является единственным способом сохранить репродуктивную функцию. Для выработки активных сперматозоидов необходима определенная температура. При варикозе яички пережаты и температура выше нормы. Сперматозоиды погибают, а небольшое количество оставшихся не имеют достаточной активности.

Необходимость хирургического вмешательства

Операции варикоцеле нельзя

назвать особенно сложными и чреватыми множеством осложнений. Чаще всего осложнения после оперативного лечения этого недуга связаны с нарушением поведения пациентов в послеоперационный период.

Нормальными после подобных операций являются проявления:

  • Кожных покраснений и уплотнений вокруг раны;
  • Тканевых отеков в местах надрезов;
  • Небольших гематом;
  • Незначительных прозрачных светло-розовых выделений из раны.

Подобные проявления не должны пугать пациентов, так как это естественная реакция организма на любую операцию. А вот заподозрить об послеоперационных осложнениях можно при появлении симптомов:

  1. Отделяемого бурого цвета из раны с неприятным запахом;
  2. Температуры в течение нескольких дней, плохо сбиваемой жаропонижающими препаратами;
  3. Усиливающихся проявлений отечности, боли и покраснения в месте операции;
  4. Увеличивающихся болезненных гематом, захватывающих все больше места вокруг операционной раны;
  5. Сильно увеличенной мошонки.

Осложнения после операции варикоцеле также зависят от профессионализма врача и вида выбранных методик лечения.

Существуют наиболее распространенные осложнения, свойственные оперативному лечению варикоцеле.

1. Лимфостаз (нарушение лимфатического оттока) появляется в раннем послеоперационном периоде. Отек яичка после операции варикоцеле относится к частым осложнениям, но не является серьезным. Это связано с повреждением лимфатических сосудов при операции.

Проявляется лимфостаз в увеличении части мошонки в месте операции и сильных болях в первые дни после вмешательства. При этом пациенты жалуются на то, что у них болит, опухло и увеличилось яичко после операции варикоцеле (чаще левое).

Фото:Сколько длится восстановление после варикоцеле

2. Гидроцеле (водянка яичка) после

операции варикоцеле встречается нередко. Водянка яичка может появляться в первый месяц после операции, а может и через 6-24 месяцев после нее. При таком осложнении боль и отек в яичке сильные и не проходят длительно. Иногда то, что увеличилось яичко после операции варикоцеле, может быть вызвано индивидуальными особенностями строения вен больного. При этом рекомендуют исследование спермы (если планируются еще дети). Для уточнения диагноза водянки после операции варикоцеле используют метод УЗИ. Часто для лечения этой патологии применяют повторные операции по методу Винкельмана или Бергмана.

3. Гипотрофия или атрофия яичка является серьезным осложнением оперативного лечения варикоцеле. Может быть последствием случайной перевязки семенной артерии в момент операции в связи с неопытностью хирурга.

4. Боли в яичках. Различные боли встречаются в 90% после операции по поводу варикоцеле. Особенно часты жалобы на то, что после операции варикоза болит левое яичко. Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов и наиболее частого дефекта вен именно в этом яичке.

В норме также могут быть боли в яичке после операции варикоцеле, но это явление обычно проходит в течение недели. При правильном соблюдении предписаний врача подобные проявления должны быстро пройти.

Допускается сохранение болевого синдрома и отека мошонки около 6 недель после вмешательства. Но в 3-5% случаев, боли в яичке или по ходу семенного канатика, могут длиться более года. Такие проявления говорят о не совсем удачной операции.

При повреждении сосудисто-нервного пучка в паховом канале может также проявляться потеря чувствительности в области внутренней части бедра.

Фото: Восстановление спермы после операции варикоцеле

Иногда для снятия таких болей достаточно консервативного лечения, но в некоторых случаях обойтись без повторной операции не удастся. Особенно грозным осложнением оперативного лечения варикоцеле является повреждение крупных подвздошных сосудов яичка, которые неопытные хирурги могут спутать с яичковой веной.

5. Азооспермия по причине случайной травмы в момент операции относится к серьезному осложнению данной операции. Такое последствие чревато появлением бесплодия у пациента.

6. Рецидив возникновения варикоцеле. В ряде случаев (от1 до 20%) пациенты сталкиваются с повторным появлениям варикоза яичка. Чаще это случается у детей и подростков. Именно поэтому специалисты рекомендуют проводить операции по варикоцеле уже после полового созревания (после 18 лет).

Риск возникновения определенных осложнений после операции варикоцеле во многом зависит от выбранного метода проведения оперативного вмешательства для лечения этой патологии. Благодаря современным методикам есть возможность минимизировать возникновение неприятных последствий, однако, к сожалению, невозможно полностью от них защититься.

Чтобы иметь представление о том, как именно проводят операцию варикоцеле, нужно рассмотреть все основные виды оперативного вмешательства. Они могут быть такие, как:

  • лапароскопическое вмешательство;
  • микрохирургические операции;
  • рентген-эндоваскулярная операция;
  • открытые операции.

Лапароскопическая методика оперативного вмешательства характеризуется высокой результативностью и считается малотравматичной. Во время осуществления вмешательства можно определиться с количеством ветвей яичковых вен, провести резекцию, не касаясь артерии, что делает невозможным возникновение рецидива. Выписка больных проводится на следующий день.

Микрохирургическая операция проводится с применением местной анестезии и по продолжительности занимает не так много времени, характеризуется высокой результативностью, однако при этом возможны определенные рецидивы и осложнения. Для проведения подобного вида вмешательства требуется специальное оборудование.

Рентген-эндоваскулярная операция характеризуется тем, что для ее проведения требуется рентгеновский контроль, однако, она не отличается высокой результативностью, а также возникают различного рода осложнения.

Традиционными считаются открытые операции, однако они характеризуются высокой травматичностью, повышенной частотой осложнений и возникновением различных рецидивов. Процесс выздоровления достаточно продолжительный и сложный.

Операция назначается при 2, 3 и 4 стадиях заболевания. В обязательном порядке операция назначается при наличии у пациента изменений:

  • Возникает опасность перекручивания яичка;
  • Нарушен отток кровяной жидкости из мошонки;
  • Дно яичко сильно увеличено;
  • В поврежденных венах скопление большого числа тромбоцитов;
  • Разрыв сосуда, образование подкожного кровотечения.

Перекручивание яичка у мужчин при варикоцеле возникает из-за давления вен с одной стороны парных органов. Орган переворачивается в обратном направлении и семенной канатик передавливается. Яичко не получает необходимых питательных веществ и наступает атрофия органа.

При нарушении оттока кровяной жидкости, большое ее количество скапливается в области мошонки. Кровь повышает температуру вокруг семенных органов и мужчине грозит бесплодие. На скопление большого количества крови указывают отечность, изменение размеров мошонки. Облегчить состояние больного можно только при помощи хирургии.

Опасно для здоровья пациента скопление в области яичка большого числа тромбоцитов. Тромбоциты обладают способностью склеивать клетки и в венах формируются тромбы. Сгустки крови крепятся к внутренним стенкам сосудов и перекрывают кровоток.

При варикозном расширении вен стенки сосудов истощены и могут разорваться. Кровь попадет в мошоночную область или в брюшную полость. На месте кровотечения образуется гематома.

Выведение крови из внутренней полости сложный и опасный для пациента процесс.

При наличии одного из симптомов варикоцеле пациент направляется на операцию. В некоторых случаях оперативное вмешательство осуществляется в эстетических целях. Когда внешний вид половых органов не устраивает мужчину.

Операция проводится в любом возрасте, но чем раньше происходит процедура, тем проще и короче период восстановления. Не рекомендуется проводить операцию мальчикам до полового созревания. Так как в период гормональных изменений возможен рецидив.

После операции мужчинам призывного возраста дается отсрочка на полгода. Период восстановления зависит еще от метода оперативного вмешательства.

Если варикоцеле диагностировано у мужчины в возрасте старше 70 лет, а болевой симптоматики не наблюдается, то от операции можно воздержаться. Но при наличии дополнительных симптомов: боли, воспалительном процессе, скопление крови в мошонке больной оперируется.

Средняя цена на операции во всех городах одинаковая. Государственные клиники тоже предлагают выполнить операцию по удалению варикоцеле на коммерческой основе. Бесплатно процедура проводиться по назначению врача в порядке очереди.

Стоимость операции зависит от факторов:

  1. Удаленности города от регионального центра;
  2. Популярности клиники;
  3. Опыта и профессионализма хирурга;
  4. Качества инструментов и расходных материалов;
  5. Методики оперативного вмешательства;
  6. Сложности процедуры.
Вид процедуры Цена за различную сложность, руб.
простая операция сложная
Лигирование От 15 000 до 20 000 От 25 000
Микрохирургическое вмешательство От 50 000 От 90 000
Метод Мармара От 45 000 От 75 000
Лапароскопическая операция От 70 000 От 120 000
Реваскуляризирование вены От 55 000 От 95 000
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение опоясывающего лишая у взрослых

В стоимость оперативного вмешательства не включены предварительные обследования пациента и анестезия. Не стоит доверять операцию малоизвестному центру с нереально низкими ценами.

Какие могут быть осложнения после операции

Варикоцеле у мужчин

Многие пациенты интересуются, чем опасно хирургическое вмешательство, и какие осложнения после операции варикоцеле могут возникнуть. Одним из наиболее частых осложнений считается лимфостаз мошонки. Это заболевание характеризуется увеличением той половины мошонки, которая подверглась хирургическому вмешательству.

Среди возможных осложнений после операции варикоцеле можно отметить увеличение или атрофию яичка. Это достаточно опасные, но редкие последствия. Они связаны с повреждением или перевязкой семенного канатика.

Чаще всего именно в детском возрасте наблюдаются осложнения и рецидив после операции варикоцеле. Реабилитация в таком случае обязательно должна быть направлена на устранение имеющихся проблем и полноценное восстановление функций полового органа.

Методика по Паломо

Все методики оперативного вмешательства при варикоцеле имеют общую цель: удалить пораженный участок вен и восстановить кровообращение.

Существует несколько методик оперативного вмешательства:

  • Классическая методика Иваниссевича;
  • Микрохирургическая операция открытого типа по Мармару;
  • Методика по Паломо;
  • Лапароскопическая операция;
  • Реваскуляризирование вены;
  • Введение специального вещества.

Каждая методика имеет свои особенности, плюсы и минусы. Продолжительность восстановительного этапа зависит от вида хирургического вмешательства. К каждой операции пациенту необходима индивидуальная подготовка.

Одна из самых старых методик оперативного вмешательства. Во время процедуры хирург перевязывает пораженные участки сосудистой системы.

Во время процедуры на мошонке выполняется глубокое рассекание тканей. Длина разреза от 3,5 до 5 см. В полученный разрез выводятся поврежденные вены, которые перевязываются. Хирург осматривает мелкие ответвления и при наличии патологии перевязывает их тоже.

Из минусов выделяются:

  • Травмирование тканей;
  • Высокий процент рецидива;
  • Возможные осложнения.

Во время процедуры высока вероятность повредить яичковую аорту. Яичко перестает получать достаточное количество питательных элементов и теряется функциональность органа. Мужчине грозит диагноз — бесплодие.

К плюсам относится доступность и возможность оперировать больного с любой стадией варикоцеле. Процедура доступна во всех частных и государственных клиниках, по назначению специалиста проводится бесплатно.

Операция осуществляется под местной и общей анестезией. Оперируемый участок обкалывается специальным препаратом, чувствительность пропадает на два часа.

Восстановительный период длится в течение одного месяца. Так как у процедуры высокая вероятность осложнений современные клиники все чаще отказываются использовать эту технологию.

По своей сути методика схожа с операцией по Иваниссевичу. Основное отличие в области перевязки венозных пучков. Разрез выполняется в средней части брюшной полости и имеет длину до 4,5–5 см. Хирург поддевает железистую часть тканей и в задней части брюшины осуществляется связка варикозных вен.

Прямое проникновение через брюшную полость снижает вероятность рецидива, так как все венозные пучки открываются хирургу. Методика осуществляется под общим наркозом. Время операции 1–1,5 часа.

Из плюсов выделяется:

  • Низкая вероятность рецидива;
  • Прямой доступ к венозным пучкам.

Из минусов:

  • Долгий послеоперационный период;
  • Травмирование соседних тканей.

Боли после операции

Осложнения после операции варикоцеле подразумевают под собой возникновение болезненных ощущений. Это достаточно распространенное явление. При этом боль может быть тупой, тянущей, а также связанной с резкими движениями, занятием спортом.

При удачно проведенной операции может наблюдаться незначительная болезненность и определенный дискомфорт в оперированной зоне. Если же боль очень сильная и носит постоянный характер, то нужно сразу же обратиться к доктору для проведения дополнительного обследования.

Водянка яичка

Достаточно неприятной болезнью считается варикоцеле. После операции последствия и осложнения могут заключаться в образовании водянки яичка. При гидроцеле происходит накапливание жидкости в паховой области.

Это бывает в основном по причине перевязывания или повреждения лимфоузлов в паху, что нарушает процесс оттока жидкости. Устраняется гидроцеле путем проведения дополнительного хирургического вмешательства, во время которой нормализуется отток лимфатической жидкости.

Операция открытого типа по Мармару

Одной из самых безопасных и эффективных считается микрооперация по Мамару или способ маленького разреза. Процедура выполняется через небольшой надрез, в длину всего от 1,5 до 3 см. Вся процедура проводится под специальным микроскопом, рассечение тканей осуществляется слой за слоем.

При этом специалист видит все самые мелкие ответвления и быстро отсекает их. Травмирование нервных окончаний при микрохирургии незначительно.

Из полюсов выделяются:

  • Низкая инвазивность, так как разрез имеет миниатюрные размеры;
  • Короткий послеоперационный период;
  • Шов имеет эстетичный вид, заметить его сложно;
  • Вероятность осложнений ниже на 80–95%, чем при применении метода Иваниссевича.

Из минусов выделяется невозможность использования методики на последних этапах развития заболевания (на 3 и 4 стадии варикоцеле).

Проводиться процедура под местной анестезией, занимает до 30 минут. Швы снимаются на 7–8 день после операции. Восстановительный период до 1 месяца.

Используется процедура во всех современных клиниках. В государственных стационарах пациентам с направлением процедура предоставляется бесплатно.

Профилактика рецидива и осложнений

Стоит помнить, что после операции варикоцеле в постоперационный период обязательно нужно соблюдать определенные правила. В частности, обязательно нужно:

  • на протяжении двух суток после операции соблюдение постельного режима;
  • в реабилитационный период разрешена незначительная активность;
  • на протяжении 2 дней запрещено снимать повязки и мочить их.

В основном все швы рассасываются самостоятельно на протяжении нескольких недель, именно поэтому совершенно не нужно применять дополнительные средства. Начинать занятия спортом и выполнять физические упражнения разрешается через 5-10 дней. После осуществления операции не рекомендуется принимать ванну на протяжении 5 дней.

Время восстановления после операции варикоцеле во многом зависит от стадии заболевания и возраста больного. Нужно понимать, чем старше пациент, тем более продолжительным будет восстановительный период.

Чтобы не допустить возникновения заболевания, нужно придерживаться определенных мер профилактики. На первоначальной стадии протекания заболевания, практически не возникает никаких симптомов.

По достижению юношей совершеннолетия может быть диагностировано заболевание уже на 3 или 4 стадии. Это заболевание широко распространено и обусловлено оно расширением вен гроздевидного сплетения между собой семенного канатика и яичка.

Основной список ограничений является обязательным. Его нужно придерживаться вместе с остальными предписаниями врача. К послеоперационным ограничениям относятся:

  • Запрет на снятие повязок в течение двух недель, также их нельзя мочить, так как они поддерживают части тела и защищают раны от расхождения;
  • Первые двое суток не рекомендуется заниматься какой-либо физической деятельностью, так как остается высокий риск расхождения швов;
  • Первые недели уровень активности должен быть предельно легким;
  • Не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты, в особенности, антибиотики;
  • Первые 5-7 дней не рекомендуется принимать ванные процедуры, поэтому, стоит использовать только душ;
  • Возвращаться к физическим упражнениям и спорту можно только через пару недель, но тоже соблюдается легкий режим;
  • Нужно избегать длительной однообразной физической нагрузки, такой как езда на велосипеде, длительная ходьба;
  • Ограничения по подъему веса на первой неделе составляют до 4,5 кг, по прошествии этого срока массу можно постепенно увеличивать.

В каждом конкретном случае стоит самостоятельно уточнять у специалиста после операции варикоцеле, когда можно заниматься физической деятельностью и вести половую жизнь. Ведь это зависит еще не только от операции, но и от степени заболевания, прогресса восстановления и прочих факторов.

Почему после операции варикоцеле болит область паха

Это очень распространенное явление, с которым сталкиваются многие пациенты. Основная причина болей заключается в том, что во время операции были сделаны надрезы, а вены, находящиеся внутри. Были подвергнуты сшиванию, надрезанию и перевязыванию.

Некоторое время они могут давать болезненные ощущения, которые со временем пройдут. Если боли тупые и длятся в течение первых двух недель, то это вполне нормальное явление. Иногда они могут давать более острое проявление, но если это имеет постоянный характер с ярко выраженной формой, то здесь нужно сразу обращаться к врачу за консультацией.

Иногда боли начинаются непосредственно в мошонке и повторяют то, что были при варикоцеле. Это может говорить о рецидиве болезни. Для обследования потребуется пройти УЗИ и снова показаться врачу. Варикоцеле у мужчин после операции редко возвращается, но такие случаи все же возможны.

Что можно есть после операции варикоцеле, сколько нужно придерживаться диеты

Правильное питание также является важной частью восстановления в послеоперационный период. От этого зависит скорость восстановления и снабжение органов необходимым количеством питательных веществ. Длительность диеты составляет около 1 месяца.

Диета составляется так, чтобы она не вызывала кишечных расстройств и запоров. Ведь эти явления приводят к лишнему напряжению брюшной полости, которое недопустимо в это время.

Поэтому, ответом на вопрос, можно ли после операции варикоцеле есть блюда с большим количеством специй, будет отрицательным. Диета должна выглядеть следующим образом:

  • Свежие фрукты и овощи, особенно те, в которых содержится витамин С;
  • Морепродукты, в которых всегда есть масса полезных веществ для снижения эластичности сосудов и восстановления половой системы;
  • Продукты с большим количеством растительных волокон, такие как чечевица, овсянка и различные салаты;
  • Продукты с кумарином, вишни, лимоны, смородина, что помогает избежать образования тромбов;
  • Оливковое масло и другие продукты с содержание витамина Е;
  • Орехи и мед, в которых содержится много витамина Р, полезного в данный период.

Любому пациенту крайне важно строго

соблюдать все рекомендации врача для предупреждения нежелательных последствий после операции по поводу варикоцеле. Повторный осмотр при этом обычно рекомендуют через 1 и через 3-6 месяцев после операции (если состояние в норме). Если же возникли подозрения насчет осложнений, то осмотр проводится раньше.

В зависимости от вида операции и степени болезни, пациенту обычно дают рекомендации по:

  • Сохранению постельного режима не менее суток;
  • Ношению специального бандажа и стерильной повязки;
  • Исключению любых банных процедур в течение недели (возможен душ);
  • Исключению алкоголя в любом количестве;
  • Предупреждению запора (введению в рацион отрубей, овощных блюд, кисломолочных продуктов);
  • В течение недели отказу от подъема тяжестей свыше 4 кг;
  • Сексуальному воздержанию и отказу от мастурбаций на месяц.
Предлагаем ознакомиться:  После лечения молочницы остались белые выделения

Для предупреждения осложнений после операции варикоцеле начинать физическую нагрузку можно не раньше 4 недель после операции (при допуске врача). Для определения успешности операции пациентам обычно назначают 2-3 спермограммы.

Обычно восстановление сперматогенеза происходит не ранее 70 дней после операции. Показателем успешного результата лечения варикоцеле является улучшение сперматогенеза пациента. Обычно после проведения операции варикоцеле восстанавливается мужская фертильность (способность мужчины иметь детей).

После операционные осложнения или рецидив могут быть вызваны ошибками хирурга, несоблюдением правил реабилитации самим пациентом и в самых редких случаях патологии обусловлены индивидуальными особенностями организма.

Если в случае неверных действий врача пациент сделать что-либо бессилен, кроме как снова обратиться за помощью в лечении рецидива, то правильное поведение в восстановительный период зависит только от самого больного.

Невзирая на способ лечения варикоцеле есть несколько основных правил, соблюдение которых поможет не только избежать осложнений, но и ускорить реабилитационный период.

Назовем основные из них:

  1. Первые несколько дней после операции следует соблюдать постельный режим и сократить двигательную активность;
  2. В течение первого месяца не поднимать тяжести больше 10 кг, а после полостных операций Иваниссевича и Палома – это ограничение действует не менее полугода;
  3. В период восстановления допускаются занятие легкими видами спорта, но тяжелую атлетику, конный и велоспорт следует ограничить. Это касается затяжного или изнуряющего бега;
  4. Важно предупреждать возникновение инфекционных заболеваний, которые сопровождаются длительным кашлем;
  5. Следить за состоянием ЖКТ, не допускать диарей и запоров;
  6. При малейших подозрениях на осложнения обращаться за консультацией лечащему врачу.

Особого значения что можно кушать после операции варикоцеле, а что нельзя нет. Тут все практически без особых ограничений, однако важно следить чтобы в рационе было достаточно клетчатки и не присутствовали продукты вызывающие бродильные процессы т. к. повышение давления в брюшной полости в период реабилитации крайне нежелательно.

Желательно исключить жирные продукты, негативно влияющие на сердечно-сосудистую систему, нужно заменить их на кисломолочную продукцию и растительную пищу богатую органическими кислотами и витаминами.

В послеоперационный период желательно есть больше полезных продуктов

В послеоперационный период желательно есть больше полезных продуктов

В целях недопущения рецидивов болезни после оперирования, врачи рекомендуют мужчинам в течение срока реабилитации и в последующей повседневной жизни придерживаться следующих рекомендаций:

  • сбалансированно и рационально питаться;
  • следить за регулярностью стула, исключить запоры и диарею;
  • регулярно заниматься сексом;
  • отдавать предпочтение легкой атлетике в спорте;
  • исключить физическое переутомление;
  • спать не менее восьми часов в сутки;
  • поддерживать массу тела в норме;
  • отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения;
  • периодически проходить курсы психологической поддержки;
  • снизить стрессовую восприимчивость организма за счет изменения рода деятельности, сферы общения.

Выбирая любой из видов хирургического лечения варикозного расширения вен яичек и семенного канатика, мужчина психологически должен быть готов к любому повороту событий и не опускать руки впоследствии, если что-то пошло не так.

Устранение послеоперационных осложнений

Многие специалисты отмечают, что мужчины молодого возраста легче переносят операцию варикоцеле по сравнению с пожилыми. С возрастом приходится прикладывать больше усилий для возвращения в физиологическую норму.

Так, по среднестатистическим данным у молодых мужчин послеоперационный рецидив наблюдается в два раза реже, нежели у пожилых. К тому же выполнение операции в возрасте от 50 и выше чревато потенцией, снижением сексуального либидо, ослаблением эрекции полового члена.

У мальчиков подросткового возраста реабилитационный период протекает в большинстве случаев благоприятно.

Сроки реабилитации мужчин после хирургического лечения варикоцеле могут затягиваться при длительной повышенной температуре тела, острых болях в области мошонки, ее отечности, увеличении ее размеров, зуде гениталий, выделении из операционных ран жидкости бурого оттенка с неприятным запахом.

Такая симптоматика корректируется медикаментозно либо при помощи повторного хирургического вмешательства.

Специалисты утверждают, что в восстановительный период осложнения варикоцеле наблюдаются достаточно редко. Зачастую они связаны с недостаточно высоким уровнем профессионализма докторов или возникшими сложностями при операции.

Некоторые осложнения появляются сразу же после осуществления хирургического вмешательства в послеоперационный период, но проходят самостоятельно, без вмешательства доктора. В частности, это такие нарушения, как:

  • образование гематомы в области операции;
  • утолщение ткани около раны;
  • появление сукровицы;
  • излишняя отечность тканей.

После операции по поводу варикоцеле осложнения в процессе реабилитации могут быть и более серьезными, что может представлять серьезную угрозу для жизни человека. В частности, к таким осложнениям можно отнести:

  • высокая температура на протяжении длительного времени;
  • болезненные ощущения в яичках;
  • сильная отечность тканей;
  • покраснение тканей;
  • выделения из раны.

В период восстановления после операции варикоцеле большую опасность представляет увеличение яичка и сильные боли в нем. При возникновении таких признаков нужно сразу же обратиться к доктору.

В послеоперационный период для обеспечения более скорейшего выздоровления пациента доктора рекомендуют придерживаться определенных правил, а именно:

  • нельзя заниматься спортом;
  • исключить половые связи;
  • показано проведение компрессионной терапии.

В период восстановления разрешены только незначительные физические нагрузки, в частности легкие прогулки. На

Фото:После операции варикоцеле: что нельзя

положена отсрочка от прохождения срочной службы в армии. Чтобы исключить возникновение рецидива, нужно на период реабилитации полностью исключить сексуальные отношения. Чтобы облегчить боль, специалисты рекомендуют носить специальное компрессионное белье.

После любого хирургического вмешательства возможно проявление ранних и поздних осложнений.

Сразу после операции возможны проявления осложнений:

  • Бактериальное заражение;
  • Кровотечение внутреннее и наружное;
  • Травмирование семенного канатика, из-за его близкого расположения к лозовидному пучку;
  • Травмирование яичковой артерии.

Первичные осложнения устраняются сразу. В некоторых случаях понадобиться экстренная повторная операция.

К поздним осложнениям относятся:

  • Рецидив заболевания. Вернется или нет варикоцеле, в 90% случаев зависит от опытности хирурга и метода оперативного вмешательства.
  • Гидроцеле яичка. Если во время процедуры была подтверждена лимфатическая система, то жидкость скапливается в мошонке, вокруг оперируемой зоны. Для предотвращения водянки понадобиться повторная операция.
  • Атрофия парного органа. При некачественном вмешательстве может быть задета яичковая артерия. К органу перестают поступать питательные вещества, наступает атрофия яичка.

Не стоит переживать, если первые три дня после операции появились симптомы:

  • Выделения из ранки светлого или розового цвета, без запаха гноя;
  • Незначительно повысилась температура, которая сама вернулась в норму;
  • Боль и дискомфорт в мошонке и на месте разреза.

Эти симптомы пройдут самостоятельно и не являются признаками развития патологии. При появлении других патологий специалисты определяют причину их проявлений.

Побочные эффекты могут проявиться по следующим причинам:

  • Операция проведена некачественно;
  • Неправильно выбрана методика хирургического вмешательства;
  • Оперативное вмешательство проведено в переходном возрасте, когда половые железы еще полностью не сформировались;
  • Некачественные расходные материалы.

В любом случае хирурги устраняют патологию и помогут пациенту восстановиться.

Восстановительный процесс напрямую связан с выбором метода оперативного вмешательства. Операции с разрезами и требуют более длительного срока восстановления. В стационаре пациент находится 10–12 дней, после снятия швов больной отправляется домой. На домашнее лечение понадобиться от 2 до 4 недель.

В период восстановления пациенту запрещаются любые физические нагрузки. Стоит оградиться от нервных потрясений и стрессов. Рекомендовано воздержаться от секса и мастурбации.

После полосной операции рекомендуется носить плотное компрессионное белье, которое обеспечит поддержание мошонки во время ходьбы. Это предотвратит появление водянки яичка.

Срок реабилитации после микрохирургического вмешательства и эндоскопии значительно сокращается. Из стационара больной выписывается на 3–4 день, домашнее восстановление потребует 1–2 недели.

После операции запрещены нагрузки, но необходима каждодневная ходьба, движение поможет восстановить кровообращение. Мужчине прописываются поливитамины, которые помогут восстановить силы. Весь период реабилитации соблюдается легкая диета, так как недопустимо проявление запоров. Нарушение работы ЖКТ провоцирует застой крови в малом тазу.

Стоит немедленно обратиться к врачу, если в период реабилитации проявилась симптоматика:

  • Внезапное повышение температуры выше 38,5 градусов, которая не снижается в течение суток;
  • Мошонка увеличилась, появилась обширная гематома, боль усилилась;
  • Края рубца расходятся, из шва появились коричневые выделения;
  • После лапароскопии в месте прокола длительное время сочится кровь;
  • Потеряна чувствительность бедра;
  • Место шва отекло, болит и пульсирует.

Другие симптомы не должны вызывать тревоги. Состояние пациента после любого типа оперативного вмешательства восстановиться спустя 6 месяцев. В сложных случаях понадобиться 1 год.

Фото:Почему после операции варикоцеле болит область паха

Операции по лечению варикозного расширения яичка не считаются сложными и имеют незначительное количество осложнений. Виды осложнений после оперативного лечения варикоцеле могут отличаться в зависимости от вида используемой операции. Рассмотрим подробнее возможные последствия операции варикоцеле для каждого метода лечения.

1. Вмешательство открытое ретроперитонеальное (по Иваниссевичу) производится под местным наркозом и длится около 30 минут. При этом нет сложного восстановления после выхода из наркоза. После прекращения действия анестезии пациенту используют лед на область раны (около 2 часов) для уменьшения боли, отека и профилактики кровотечения.

Первое время используют поддерживающую повязку для поддержания мошонки и предотвращения болей.

На 7-9 день мужчине снимают швы. К легкому физическому труду возможен возврат лишь через полтора-два месяца (если нет осложнений), а на полное выздоровление уходит около полугода.

Метод Иваниссевича является наиболее травматичным методом лечения варикозного расширения вен яичка и богат осложнениями (около 30-40% случаев). При этом часто возникают: водянка яичка (гидроцеле), воспаления в малом тазу, простатит, бесплодие.

Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после инфаркта миокарда: этапы и особенности. Восстановление больных после инфаркта миокарда в Москве

Из-за травматичности и высокого риска осложнений, метод Иваниссевича в большинстве клиник стараются заменить более безопасными методами.

2. Лапароскопический метод хорошо переносим пациентами. Для него используют местный наркоз. После операции больной остается в стационаре до 3 суток. В схему лечения обычно входят антибиотики, обезболивающие препараты, витамины и иммуностимуляторы.

При данном методе оперативное воздействие производится через проколы в брюшной стенке, без разрезов. Это позволяет обходиться без наложения швов после операции. А благодаря отсутствию повреждения апоневроза, пациент довольно быстро может вернуться к полноценной жизни и физическим нагрузкам.

Изредка осложнениями после лапароскопии могут быть раскрытие неправильно установленных скоб с повреждением внутренних органов и нагноением. Другие осложнения при этом встречаются редко. К ним относятся проявления: водянки (менее 5% случаев), внутреннего кровотечения или рецидивов (около 2-3,5% случаев).

3. Методы склеротерапии, эмболизации и лазерного лечения являются прогрессивными при варикозном расширении вен яичка. Обычно эти способы используют при противопоказании к другим видам операционного лечения (открытым и лапароскопическим).

Подобные вмешательства производят через прокол на бедре амбулаторно или в условиях дневного стационара.

При этих методах осложнения и рецидивы крайне редки (до 9% случаев). Однако из-за риска послеоперационной сосудистой тромбоэмболии пациенту рекомендуют осмотр сосудистого хирурга раз в полгода после вмешательства. Сразу после операции пациент может вернуться к привычным нагрузкам.

4. Максимально безопасным методом лечения варикоцеле является микрохирургия. Этот метод практически не дает осложнений и рецидивов. Данный вид лечения считается минимально инвазивным, а шрам после него остается менее 2 см.

Ограничения к физическим нагрузкам применяют лишь трое суток после операции, а затем большинству пациентам разрешают вернуться к обычной жизни и даже к спортивным тренировкам (в т.ч. к тяжелой атлетике).

Результаты микрохирургии при варикоцеле являются высокоэффективными и максимально положительными в 90%. Обычно микрохирургические операции при варикоцеле проходят безо всяких последствий. Уже спустя месяц после операции у многих заметна нормализация спермограммы.

Лапароскопическая операция

Самый современный метод хирургии — лапароскопия. Через небольшие проколы в полость вводятся камера и микроинструмент хирурга. Специалист следит за ходом процедуры через монитор. Лапароскопия позволяет отследить самые маленькие ответвления с патологией. В местах повреждения ставятся специальные скобы.

Во время операции пациент получает минимальные повреждения, ткани зарастают быстро. Процедура проводится под общей анестезией в течение 15–20 минут.

Из плюсов выделяются:

  • Низкая вероятность внутреннего кровотечения;
  • Осложнения вероятны всего у 5% пациентов;
  • Рецидив возможен у 1–2% пациентов;
  • Короткий послеоперационный период.

Из минусов выделяется высокая цена на услугу. А также процедуру нельзя проводить при наличии у пациента воспалительного процесса.

Лапароскопия противопоказана при наличии сопутствующих заболеваний:

  • Наличие опухоли;
  • Острое заболевание ЖКТ: панкреатит, холецистит, язвенная болезнь, гастрит.
  • Спайки после многочисленных лапароскопических вмешательств.

Проводиться лапароскопия не в каждой клинике, так как цена на оборудование внушительная. Работать с техникой сможет только специально обученный хирург высшей квалификации.

Реваскуляризирование патологического участка

Процедура реваскуляризирования вены яичка осуществляется через глубокий надрез в верхней части ствола полового члена. Пациент во время процедуры находится под общим наркозом.

Через надрез вытягивается венозный пучок и отсекается полностью до вены семенного канатика. Затем вместо отсеченной ткани вшивается надчревная вена. После сшивания сосудов возобновляется нормальное кровообращение.

Плюсы процедуры:

  • Возможность оперирования пациентов с любой стадией варикоза;
  • Быстрое восстановление кровообращение даже после самой запущенной формы варикоцеле;
  • Вероятность возвращения болезни всего 5%.
  • Длительный период восстановления;
  • Сложность процедуры.

За операцию берутся только самые опытные хирурги.

Сексуальная жизнь после операции

Вне зависимости от метода осуществления хирургического вмешательства, мужчине на протяжении 3 недель запрещено заниматься сексом. Однако стоит отметить, что конкретные сроки восстановления половой активности определяет только лечащий доктор.

Достаточно часто после операции варикоцеле осложнения могут заключаться в появлении различных проблем со сперматогенезом.

Введение специального вещества

Введение в пораженную вену специального вещества относиться к самым неэффективным методам. Применяется процедура скорее в эстетических целях. Ткань вокруг патологического участка обезболивается при помощи обкалывания специальным препаратом. Затем делается небольшой прокол, куда вводиться специальный зонд.

Перемещая зонд внутри вены, хирург находит поврежденные участки, склеивает их при помощи специального вещества. После введения в вену препарата зонд извлекается. Место прокола обрабатывается антисептическим составом, пациент отпускается домой.

Из плюсов данной процедуры выделяются:

  • Временное облегчение без травмирования тканей;
  • Пациент не испытывает боли;
  • Разорванный сосуд восстанавливается.

Из минусов стоит отметить:

  • После процедуры рецидив наблюдается у 70% пациентов;
  • Нет возможности восстановить вены на 3–4 стадии заболевания.

Процедура относиться к косметическим и приносит временное облегчение.

Какая операция подходит лучше в каждом конкретном случае подскажет специалист, после полного обследования пациента. Первоначально диагностируется причина варикоцеле. Если заболевание вен вторично, то вначале пациент нуждается в лечение от первичной патологии.

Какой метод хирургического вмешательства подходит больше врач оценит по факторам:

  • Общему состоянию пациента;
  • Возрасту;
  • Стадии варикоцеле;
  • Состоянию вен;
  • Возможностям хирургии в данном регионе.

Соблюдение диеты после операции

В послеоперационный период питание пациента должно быть сбалансированным, с невысоким уровнем содержания жиров и углеводов. В некоторых случаях у пациентов после осуществления операции могут быть проблемы с дефекацией.

Для исключения вероятности возникновения рецидивов и запоров, специалисты рекомендуют потреблять кисломолочные продукты и избегать перенапряжения мышц во время дефекации. Если этот процесс продлится на протяжении нескольких дней, то может быть сильная интоксикация организма.

Подготовительный этап и противопоказания

Фото:Операция варикоцеле: вены остались

Оперативное вмешательство не всегда приносит выздоровление. При некоторых сопутствующих отклонения любая операция на венозный пучок у мужчин противопоказана:

  • Нарушена свертываемость крови (коагулопатия любого генеза);
  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • Нарушение в мозговом кровообращении;
  • Воспаление мочеполовой системы;
  • Экстрагенитальная патология в выраженной форме;
  • Сахарный диабет в период декомпенсации заболевания.

Перед оперативным вмешательством пациент направляется на дополнительные обследования, которые помогут лучше понять полную картину болезни. Врач изучит анамнез пациента, поинтересуется, какие хирургические вмешательства уже осуществлялись за последние пять лет.

Общий наркоз в больших количествах не приносит пользы организму, поэтому в некоторых случаях самый щадящий метод — лапароскопия противопоказан.

Перед процедурой пациента направляют на обследования:

  • УЗИ с доплером, обследуется область мошонки;
  • Общие анализы: кал, кровь на сахар, моча;
  • Анализ на ВИЧ и гепатит В, сифилис;
  • Ангиография.

Если во время обследований будут выявлены сопутствующие заболевания, то сначала пациенту рекомендуется пролечиться. По желанию пациента сдается анализ на аллергическую реакцию на анестезирующий препарат. Если анестезия вызывает аллергию, то операция может закончиться плачевно.

Фото:Спали вены варикоцеле: что делать

Перед операцией мужчине рекомендуется соблюдать правила подготовки:

  1. За несколько дней до процедуры пациент садится на легкую диету. Переваривание тяжелой пищи занимает много сил у организма, а они понадобятся на восстановительном этапе.
  2. За неделю до процедуры запрещается употреблять спиртное. Сюда же относятся слабоалкогольные напитки: пиво, медовуха.
  3. За день до процедуры мужчине следует побрить область паха и мошонки, низ живота.
  4. Перед операцией рекомендуется осуществить подмывание половых органов, живота.
  5. Если употребляются медикаменты, то прием временно прекращается. Употреблять ли жизненно необходимые препараты подскажет врач.

Возникновение рецидива

Существует большая вероятность повторного образования варикоцеле при условии того, что сохраняется кровоток в семенной вене. В основном это состояние наблюдается, если после осуществления операции были удалены не все расширенные вены яичка.

Снизить вероятность возникновения рецидива можно при выборе наиболее оптимального метода проведения манипуляций. Как показывает статистика, чем меньше возраст пациента, тем выше шансы на возникновение рецидива. В то же самое время, чем старше мужчина, тем сложнее восстановить функции половых желез.

Отзывы

Валенти Михайлович, 45 лет, Москва. Оперировался по методу Иваниссевича. Операция прошла успешно, но первое облегчение почувствовал спустя месяц. Реабилитация заняла длительное время.

Мария Викторовна, 39 лет, Казань. сыну поставили варикоцеле 2 степени в 18 лет. Оперировались по современной методике — лапароскопии. Восстановление прошло незаметно, сын уже на вторую неделю чувствовал себя хорошо.

Владимир Сергеевич, 55 лет, СПб. Варикоцеле диагностировали еще в 35 лет. Операцию делать отказался, пока не появились сильные боли. Оперировали планово с разрезом. Восстанавливался долго, до сих пор иногда ощущаю боль.

Фото:Что нельзя делать после варикоцеле

Игорь Дмитриевич, 65 лет, Ульяновск. Операцию назначили после планового осмотра. Хирург посоветовал метод микрохирургического вмешательства. Цена операции высокая, но она стоила своих денег. После процедуры остался маленький шовчик, который практически незаметно. Восстановился даже в моем возрасте быстро.

Операция варикоцеле быстро облегчит состояние больного и поможет мужчине вернуться к привычному образу жизни. Выбирается методика вместе с лечащим специалистом, которому известна полная картина состояния здоровья пациента. Как пройдет процедура зависит не только от опыта хирурга, но и правильной подготовки к процедуре.

Важно соблюдать все правила и рекомендации врача. Только так послеоперационный период пройдет гладко и осложнений у мужчины не проявится.

Ознакомимся с отзывами пациентов после операции варикоцеле, взятых из сети Интернет.

Елена, Калуга «Сыну сделали

лапароскопическую операцию варикоцеле

. Пораженную вену иссекли. Он был сутки в больнице. Через 7 дней сняли швы. Мы довольны, все прошло отлично».

Дима, Челябинск «У меня обнаружили варикоцеле. Пришлось сделать операцию. Сказали, что иначе могу не иметь детей. Операцию делали с наркозом, остался шрамчик в паху. Сейчас все хорошо, растет сынишка».

Леонид, Москва «Стали беспокоить боли в паху после спортзала. На УЗИ обнаружили варикоцеле. Испугали, что может не быть детей. Сделал лапароскопию. После этого быстро вернулся к обычной жизни. Но спермограмма моя не улучшилась. Говорят, такое бывает».

Дмитрий, Минск «Мне варикоцеле лечили оперативно. Все совсем не больно, страшного ничего нет. Главное, чтобы врач был опытный, а у меня был именно такой».

Судя по отзывам, большинство операций варикоцеле проходят благополучно. Именно хирургический путь лечения рекомендуют врачи большинству пациентов с варикоцеле.

Для профилактики осложнений после подобных операций важно, чтобы «состыковались» такие важные факторы успеха, как профессионализм хирурга и четкое следование пациента врачебным указаниям в послеоперационный период.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector