Как передается сифилис: пути передачи и заражения

Какими путями передается сифилис?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о первых признаках сифилиса и о том как его лечат). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

  • укорочение до 8—15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
  • удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП. Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью.

  • Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией.
  • Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей.

  • В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом.
  • Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы).

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да.

  • Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему.
  • Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется.

Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно.

Профессиональное заражение наблюдается у медицинских работников, контактирующих с выделениями зараженных пациентов, такими как слюна, сперма, кровь, выделения влагалища и т.д. Кроме того, можно заразиться в процессе хирургической операции, когда инфекция из крови пациента через ранки на руках хирурга попадает в организм врача.

  • Стоматолог, на руках которого имеются микротравмы, может заразиться сифилисом в результате контакта с проявлениями болезни в крови и на слизистых оболочках рта пациента.
  • К тому же, бытовой сифилис может передаваться через инструменты, используемые в процессе лечения зубов.
  • Рожающая больная женщина подвергает риску заражения гинекологов и акушерок, принимающих роды, причем болезнь может передаваться не только через ее кровь и выделения, но и через кровь самого ребенка.

Следует отметить, что сифилис, в том числе и бытовой, передается профессиональным путем достаточно редко, поскольку врачи хорошо осведомлены об имеющемся риске и тщательно стерилизуют все используемые инструменты, перчатки и устраняют другие факторы риска.

Трансплацентарным называют заражение, при котором болезнь передается ребенку через плаценту матери. Заболевание, передающееся таким путем, получило название врожденный сифилис. В результате такого заражения часто наблюдается гибель плода еще в материнской утробе.

  • Передача сифилиса гемотрансфузионным путем, то есть через кровь, возможно в случае переливания зараженной крови здоровому человеку.
  • Несмотря на тщательные обследования доноров крови, практика показывает, что подобные случаи все еще встречаются.
  • Более вероятным вариантом является заражение сифилисом посредством использования одного и того же шприца для выполнения инъекций разным людям.

Выделяют четыре стадии этого заболевания, и на каждой из них вероятность и механизмы передачи сифилиса различаются.

  • Инкубационный период. Время между заражением и первыми видимыми проявлениями. На этой стадии трепонемы уже фиксируются во влагалищном секрете женщин и сперме мужчин. Через контакт с ними возможно заражение.
  • Первичный сифилис. На месте заражения появляется первичная язва – твердый шанкр. На это стадии возбудители локализуются непосредственно в районе этого образования. Инфицирование происходит при контакте с шанкром, к примеру, во время полового акта. Если же шанкр появился на слизистой ротовой полости, то и через поцелуй можно получить достаточное количество возбудителей. Как и ранее, заразными остаются сперма и влагалищный секрет.
  • Вторичный сифилис. Вторая стадия – мягкий шанкр. На этом этапе появляются многочисленные мокнущие высыпания по всему телу. В этот период больной считается наиболее заразным, ведь в отделимом этих высыпаний содержится большое количество трепонем. При контакте с поврежденной кожей, возможно заражение.
  • Третичный сифилис. В настоящий момент эта форма крайне редка, поскольку возникает только при длительном (несколько лет) течении вторичного сифилиса без лечения. На коже образуются характерные выступы – гуммы, но они слабо заразны, за исключением поздней стадии разложения гумм.

Передается ли сифилис бытовым путем

Это связано с тем, что многие не знают статистических данных по заболеванию за последний текущий год, не понимают, как распознать патологию по первичным симптомам, не знают о существовании бытового сифилиса. Средства массовой информации и медицина в этом направлении, к сожалению, совсем не работают.

Чаще всего подвержены риску «получить» эту страшную болезнь наркоманы, алкоголики и люди, у которых резко снизился уровень жизни. При этом нет нормального питания, отсутствует гигиена: личная и бытовая, нет денег, чтобы хорошо питаться, повышать иммунитет и проводить диагностику и лечение патологии.

Бледная спирохета из рода трепонем – возбудитель заболевания

Бледная трепонема (спирохета) заразна вне организма на бытовых предметах при низких температурах вплоть до –70°С (до 9 лет), на влажных поверхностях (пока не высохнет), на трупных тканях. Трепонема активизируется при температуре 35-42°С, затем она гибнет.

При температуре 55°С она живет только 15 минут, а затем погибает. Химические вещества могут уничтожить бактерию, но при длительном контакте с ними у микроорганизма может развиться устойчивость или привыкание.

Пути заражения

В быту заражение происходит посредством:

  • поцелуев, укусов и контакта с кожей с наличием отделяемого из сифилитических элементов: твердого шанкра, эрозивной сыпи;
  • бытовых предметов больного: ложек или стаканов, «общих» сигарет, полотенец или белья, мочалок, тапочек и др.;
  • переливания крови от больного донора и контакте с инструментами процедуры без перчаток;
  • у врачей – при осмотре больных, проведении процедур и операций;
  • у детей – при родах и питании материнским молоком от зараженной матери.
Заражение при переливании крови

Заражение при переливании крови

После 3-4 недельного инкубационного периода первичный период длится 6-7 недель и проявляется:

  • небольшим красноватым пятном;
  • безболезненной язвой с наличием твердых краев – твердым шанкром;
  • увеличением лимфатических узлов.
Твердый шанкр на губе

Твердый шанкр на губе

Бытовой сифилис чаще поражает:

  • губы, язык, небо или небные миндалины, десна;
  • подбородок, щеки;
  • конъюнктивы век и глазного яблока;
  • соски молочных желез;
  • пальцы рук, ног, другие зоны конечностей.

После размягчения и распада твердого шанкра начинается период вторичного сифилиса, который может длиться 3-4 года. Инфекция распространяется по всему организму и проявляется высыпаниями и язвами.

На фото язва на языке

На фото язва на языке

Высыпания на кисти

Высыпания на кисти

Во время третичного периода болезни и рецидивов кожа и слизистые покрываются бугорками, под кожей, на поверхности костей и внутренних органов появляются гуммы с бледными трепонемами.  Период длится 10 и более лет и приводит к тяжелым осложнениям и разрушает организм.

Нельзя игнорировать появление любого высыпания на коже и слизистых, необходимо обращаться к врачу, что лечит кожные или венерические болезни. Чем раньше врач проведет обследование, диагностику и комплексную терапию, тем выше прогноз излечивания от трепонемы.

На видео в этой статье дается информация о бытовом сифилисе, есть информация о сексе во время болезни, дана инструкция лечения патологии.

Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

Предлагаем ознакомиться:  Неврит или как лечить воспаление периферических нервов

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

  • Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей.

В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы).

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да.

Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно.

Половой сифилис и бытовой – это одна и та же болезнь, отличающаяся методом передачи. В медицинской терминологии под этим заболеванием понимают хроническое инфекционное венерическое, которое поражает все органы и ткани человека, очень быстро прогрессирует. При тесном бытовом контакте можно заразиться сифилисом, который имеет сходные признаки с половым.

Люди ошибочно полагают, что заразиться сифилисом бытового типа трудно, но это не так. При переливании крови, взятой от больного, обычных контактах вроде рукопожатия или поцелуя легко можно получить эту болезнь, даже не подозревая о риске.

Пути передачи сифилиса – бытовой и половой. Быстрое заражение возможно через предметы, загрязненные сифилитическими элементами кожи и слизистых, потому что возбудитель заболевания долго сохраняет свою активность во влажной среде.

Заразиться можно через укусы, поцелуи, посуду, сигареты, полотенца, белье. Самыми опасными являются первые две стадии недуга, когда у больного наблюдаются язвы и эрозии в полости рта, которые будут источником инфекции.

Заразность мочи и пота больного сифилисом пока не доказана, но существует вариант заражения ребенка через молоко кормящей матери. Врачи, если они не используют перчатки, рискуют при проведении лечебных процедур, соприкосновении с внутренними органами пациента при операции. Еще существует трансфузионный метод передачи – через переливание крови.

Вызывает сифилис бледная трепонема – грамотрицательная спирохета, которая выглядит как спираль. Она не слишком устойчива к внешним воздействиям – исчезает после высыхания предметов домашнего обихода, но долго сохраняется во влажной среде.

Активизируется бледная трепонема при температуре 40-42 градуса, потом умирает, при 55 градусах гибнет за 15 минут. Низкая температура не оказывает на микроорганизм губительного действия – за 9 лет экспериментального хранения при минус 70 градусах активность ее не исчезла. Трепонема чувствительна к химическим веществам.

Заражению сифилисом бытового типа подвержены маленькие дети – в возрасте от полугода до полутора лет. На теле ребенка появляется твердый шанкр, который локализуется в областях на голове, лбу, губах, во рту и на миндалинах. Заразить малыша может кормящая мать, другой родственник через поцелуи, посуду, постельное белье.

Женщина, инфицированная сифилисом, при беременности получает гормональный дисбаланс. Это ведет к риску выкидыша или преждевременных родов, возникает анемия. В большинстве случаев ребенок рождается инфицированным – заражение происходит через кровь, плаценту.

Опасным для детей является вторичный сифилис будущей матери. На этой стадии самая большая вероятность выкидыша или рождения мертвого младенца. Третичный период позволяет выносить и родить здорового ребенка даже при отсутствии терапии.

  • Ребенку сифилис передается через пуповинную кровь матери. Это приобретенное заболевание. Возможно также заражение бытовым путем.
  • Опасность для ребенка представляют предметы личной гигиены больного (мочалка, полотенце, постельное белье, зубная щетка), а также использование посуды больного.
  • После распространения антибиотиков возбудитель сифилиса стал намного устойчивее. Появились новые штаммы, при которых заболевание протекает практически бессимптомно.
  • Возможна также «смазанная» симптоматика, которая нехарактерна для этого венерического заболевания. У больного заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях, когда лечение не дает результатов.
  • Единственный способ передачи сифилиса по наследству — передача через пупочную вену от беременной матери к плоду.
  • Также возможна передача заболевания во время родов, потому больным сифилисом роженицам рекомендуют проводить кесарево сечение.
  • Наследственной передачи сифилиса, то есть такой, которая переходит к ребенку от родителей вместе с генами, нет. Есть врожденная.
Передается ли сифилис по наследству
Передается ли сифилис по наследству
  • У человека, переболевшего сифилисом, сохраняется еще на протяжении 2-3 лет положительная реакция на антитела к возбудителю заболевания.
  • Однако кровь заболевшего будет давать слабоположительную реакцию на протяжении всей его жизни.
  • Реакция на антитела к возбудителю сифилиса может быть положительной спустя 17-18 лет после проведения квалифицированного лечения.
  • В таком случае необходимо проконсультироваться у дерматовенеролога.
  • При правильном лечении рецидив невозможен.
  • постельное белье, полотенца, мочалки;
  • посуду, особенно столовые приборы и чашки;
  • губную помаду;
  • сигареты.

Что такое болезнь сифилис и ее причины?

Механизм проникновения бактерий зависит от того, как передается сифилис и через какой путь.

Половой контакт

Незащищенный половой акт является основной причиной широкого распространения сифилиса. Вероятность заражения составляет от 40 до 70%. Если при этом человек страдает от хронических заболеваний, имеет пониженный иммунитет или другие половые инфекции, то риск инфицирования достигает 90%.

Заболеть сифилисом можно независимо от вида сексуального контакта. Обычно заражение происходит во время вагинального секса. Риск увеличивается при наличии слабо выраженных хронических болезней. У женщин это может быть эрозия шейки матки, цистит или молочница. Мужчины обычно страдают от уреаплазмоза.

Незащищенный оральный секс также опасен для здоровья. Многие считают что через такой контакт возбудитель не способен проникнуть в организм, но это ошибочное предположение. Спустя несколько недель после контакта появятся сифилитические высыпания в области горла и рта.

Анальные контакты сопровождаются сильной травматичностью, поэтому через образовавшиеся трещины и царапины инфекция может передаться половому партнеру. Высыпания и шанкры в этой области долгое время остаются незамеченными, поэтому к моменту диагностирования болезни здоровье пациента сильно усугубляется.

Заражение сифилисом возможно даже во время поцелуя. Вероятность передачи инфекции зависит от того, есть ли высыпания в ротовой полости. Риск заражения увеличивается при неоднократном контактировании с больным человеком, но одного раза бывает достаточно для того, чтобы подвергнуть свое здоровье опасности.

Через кровь

Трепонемы распространяются по всему организму через кровь. Поэтому пересадка органов от больного пациента или переливание крови приведет к развитию инфекционного процесса. Существует минимальная вероятность заражения таким способом, она не превышает 2%.

Более вероятным способом заражения является использование одного шприца или емкости для приготовления наркотического средства. Врачами зафиксированы случаи, когда заражение через кровь происходило во время драки при множественных открытых ранах и попадании жидкости больного.

Это означает что больной остается опасным для остальных людей. Небольшая травма на слизистой, использование нестерильных медицинских инструментов или приборов для маникюра могут стать причиной серьезного заболевания.

Кожные высыпания на теле больного, из которых сочится кровь или прозрачная жидкость представляют самую большую опасность. Там скапливается высокая концентрация трепонем и через любую микротрещину они быстро попадают в здоровый организм.

От матери к ребенку

Вертикальным путем передаваться заболевание может вполне успешно. Инфицирование младенца возможно еще во внутриутробный период. Трепонемы быстро преодолевают плаценту, поэтому младенец появляется с врожденной формой сифилиса.

Если ребенок родился живой, то переданный от матери сифилис негативным образом скажется на его развитии. Детям сложнее бороться с трепонемами, поскольку их организм еще не окреп. Отсутствие лечения приводит к нарушению работы всех жизненно важных органов. В результате этого появляется инвалидность или отставание в умственном развитии.

При заражении сифилисом на поздних сроках беременности трепонемы могут не успеть преодолеть плаценту. В таком случае избежать инфицирования можно за счет Кесарева сечения, иначе младенец заразится во время прохождения через родовые пути.

Даже при завершении терапии во время беременности врачи советуют роженицам отказаться от грудного вскармливания. Молоко может содержать в себе возбудителей, хоть и в минимальном количестве. Этого будет достаточно для того, чтобы ребенок заразился. Переболевшим сифилисом женщинам рекомендуется придерживаться искусственного вскармливания.

При вертикальном способе передачи заболевания большое значение имеет срок, на котором произошло инфицирование. Заражение на ранних сроках беременности несет самую большую опасность.

Медицинские работники, косметологи, мастера маникюра и все люди, которые выполняют инвазивные процедуры, контактируют с выделениями из влагалища, слюной или кровью рискую заразиться сифилисом. Высокий риск появляется при травмировании инструментами, которые использовались для больного человека.

Инфекция может распространяться среди других пациентов при халатности или пренебрежении установленными нормами. Если не была произведена дезинфекция инструментов, то существует высокий риск инфицирования.

Трепонемы не устойчивы к солнечному свету, высокой температуре и отсутствию влаги. Они не могут долгое время выживать вне человеческого организма. Обязательным условием передачи заболевания является наличие царапин или микротрещин. Целостный кожный покров трепонемы не способны преодолеть.

Возбудителем бытового сифилиса являются те же трепонемы. Они не устойчивы к кислотам, антисептическим растворам и воздействию щелочи. Основываясь на этом врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить опасное заболевание.

Здоровые люди с этим не сталкиваются поскольку обладают сильной иммунной системой. Заражение происходит контактно-бытовым путем при общении с больным человеком. Трепонемы проникают в тех местах, где существует тонкий слой рогового эпителия, то есть через слизистую оболочку (даже целую) или поврежденный кожный покров.

Заболеть можно при посещении общественного бассейна, бани, сауны или использования чужих средств личной гигиены. Из врачебной практики известно, передача заболевания возможна через:

  • полотенце;
  • посуду;
  • зубную щетку;
  • бритву;
  • шприцы;
  • постельное белье;
  • личные вещи.
Предлагаем ознакомиться:  Скрытый сифилис – возбудитель, пути передачи, что такое поздний и ранний скрытый сифилис?

Пациенту у которого диагностировали сифилис необходимо пользоваться только личными вещами и предупредить об этом всех близких людей. Наиболее опасной в плане инфицирования считается первичная форма сифилиса, она длится не более 2 лет при отсутствии лечения.

Бытовым путем обычно заражаются маленькие дети при контактировании с больными взрослыми или своими ровесниками. Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыши не тянули в рот чужие игрушки, поскольку о состоянии здоровья другого ребенка вам ничего неизвестно.

Профессиональный

Представители некоторых профессий регулярно подвергаются риску, поскольку контактируют с выделениями из половых органов, слюной или кровью больных людей. Также заразиться можно во время операции, если кровь во время процесса попала в ранку на теле хирурга или слизистую оболочку.

В области медицины риску подвергаются и патологоанатомы. Пред вскрытием тела им необходимо защитить себя и убедиться в том, что нет открытых порезов. Сифилисом могут заразиться стоматологи, если в полости рта пациента есть язвенные образования или кровоточащие уплотнения.

Некоторое время трепонемы способны выживать на поверхности инструментов. Речь идет не только о медицинском оборудовании, но и средствах используемых в косметологии. Роженицы страдающие от сифилиса подвергают опасности гинеколога и акушерок. Инфекция содержится в крови и выделениях женщины, а также самого ребенка.

Врачи осведомлены о существующем риске, поэтому стерилизуют все инструменты и надежно защищают себя от проникновения бактерий.

Возбудитель сифилиса - бледная трипонема

Зная каким путем передается сифилис вы можете предпринять меры и обезопасить себя от негативных последствий инфекции. Чтобы предотвратить заболевание необходимо пользоваться во время секса барьерными контрацептивами и применять местные антисептики для обработки половых органов.

Врачи рекомендуют хлоргексидин или мирамистин. Эти препараты используют местно после полового акта, они снижают риск инфицирования, но не дают гарантию результата. Также рекомендуется 2 раза в год проходить полное обследование и показываться венерологу.

  • Первые симптомы болезни проявляются не сразу после фактического заражения. Поражение кожи, слизистых оболочек наступает только через несколько недель. Признаки заражения хроническим заболеванием у женщин и мужчин несколько отличаются . Заболевание опасно не только поражением кожи и слизистых. С внутренними органами происходят патологические изменения, страдают костная и нервная системы.
  • Вызывает заболевание бактерия бледная трипонема. Через слизистую, через ранки на коже или кровь бактерия проникает в организм человека. Заражение происходит как половым путем, так и бытовым (в редких случаях). Зараженный сифилисом человек представляет серьезную опасность для окружающих.
Возбудитель сифилиса — бледная трипонема

Стадии заболевания:

  • первичная (характерно появление твердого шанкра и лимфаденита)
  • вторичная (в этой стадии уже проявляется поражение всех органов, тканей и систем)
  • третичная (на этой стадии без лечения возможен летальный исход)
  • врожденная (ребенок заражается в утробе матери)
Стадии сифилиса
Стадии сифилиса
  • Половой контакт.
  • Использование общей посуды, предметов личной гигиены.
  • Курение после зараженного сифилисом.
  • В зоне риска и медперсонал. При контакте с больным также возможно заражение.
  • Подхватить заболевание можно через слюну, поскольку вместе с ней из полости рта больного к здоровому человеку в организм попадают сифилитические элементы. Такие же элементы содержатся в грудном молоке, сперме.
  • Моча и пот зараженного сифилисом человека не представляют опасности.
  • При прямом переливании крови заразиться сифилисом можно, но это случается довольно редко.
  • Беременная женщина, у которой диагностирован сифилис, родит ребенка с врожденной формой заболевания, поскольку инфекция передается через плаценту.
  • От количества бактерий, которые попадут в организм здорового человека, зависит то, будет ли он представлять опасность для окружающих или останется здоровым. У тех, кто неоднократно имел половые контакты с больным, вероятность подхватить заболевание очень высокая.
  • При единичном же половом контакте сифилисом можно и не заразиться.
Пути передачи сифилиса
Пути передачи сифилиса
  • Гемотрансфузионный путь распространения инфекции — через прямое попадание в кровь человека. Это может произойти в процессе переливания крови, при пользовании одним шприцом для инъекций (распространен среди наркоманов), через инструменты для манипуляций при неправильной обработке и стерилизации.
  • Профессиональный путь — это угроза заражения, которой подвержены медицинские работники (врачи, медсестры, лаборанты), контактирующие с жидкостными субстанциями больных людей. Попадание инфекции может произойти во время хирургических вмешательств при попадании крови больного на кожу врача. Особенно рискует медперсонал родильных домов, так как принимая роды у больной сифилисом женщины, есть риск заражения через контакт с кровью или влагалищными/маточными выделениями.
  • Трансплацентарный путь — это прямое заражение плода от больной матери через плаценту. При таком положении будущий ребенок может погибнуть еще в утробе. Чаще всего беременность заканчивается на сроке 5-6 недель, высока вероятность мертворождения даже при вынашивании плода 9 месяцев. Если ребенок выживает, то инфицирование приводит к развитию тяжелых врожденных патологий. От матери к младенцу сифилис может передаваться также во время родов и в процессе кормления грудью.
  • Инкубационный период — отрезок времени (от 3-4 недель до нескольких месяцев), проходящий от момента заражения до появления первых явных признаков болезни. На этом этапе симптомы заражения сифилиса внешне еще никак не проявляются, но при этом в слизистой оболочке влагалища женщины и в сперме мужчины инфекция уже размножается. На этом этапе половой контакт с зараженным человеком уже опасен для его партнера.
  • Первичная стадия продолжается от 6 до 8 недель, характеризуется появлением первых симптомов болезни (сифилитических язв или твердого шанкра) в месте проникновения инфекции. Заражение возможно при непосредственном контакте с поражением кожного покрова или слизистой оболочки, через предметы и средства личной гигиены (половой, бытовой).
  • Вторичная стадия начинает проявляться при развитии заболевания в течение 2-5 лет от момента заражения. На данном этапе на теле больного могут появиться множественные язвенные поражения кожи (мягкий шанкр) и слизистых оболочек. Любые виды контактов с пораженными участками тела больного на данном этапе опасны. Если в семье есть такой больной, он должен иметь отдельные предметы личной гигиены и посуду, которые требуют специальной температурной обработки (кипячения).
  • Третичная стадия сифилиса — крайне редкое явление, так как предполагается многолетнее течение заболевания. Кроме того, такие больные либо становятся инвалидами из-за обширного поражения тканей внутренних органов и нервной системы, либо просто не выживают. Характерным признаком третичного сифилиса являются кожные выступы гуммы, которые слабо заразны на начальном этапе и опасны для окружающих на поздней стадии разложения.

Проявления сифилиса

  • Половые акты.
  • Бытовые контакты.
  • Медицинские и косметические процедуры.
  • Заражение от матери к ребенку.

Пути заражения

Первые признаки заболевания сифилисом у мужчин на коже, половых органах, лице, руках, ладонях, во рту, сыпь, пятна, выделения, температура: фото

  • Половой сифилис передается половым путем.
  • Врожденный сифилис диагностируется при заражении младенца через плаценту матери во время беременности. Заражение происходит на разных стадиях развития плода.
  • Скрытый сифилис — заболевание, клинические проявления которого не выявляются. Обнаружить такую форму сифилиса можно после проведения тщательного осмотра больного и проведения различных тестов на сифилис.
Врожденный сифилис
Врожденный сифилис
  • Первые три-четыре недели после заражения бактерии с током крови распространяются по крови и лимфе больного. Это инкубационный период, во время которого происходит размножение бактерий.
  • После того, как в организме накопиться из достаточное количество, начинают проявляться первичные признаки заболевания. Происходит образование язвы красного цвета с плотным основанием.
  • Лимфатические узлы, которые расположены рядом с пораженным местом, увеличены.
  • Через некоторое время язва может исчезнуть. Однако не стоит думать, что возможно самоизлечение от сифилиса. В организме больного продолжают размножаться бактерии, перемещаясь по всему телу через лимфу. У больного может часто болеть голова.
Первичный сифилис
Первичный сифилис
  • Некоторые ощущают лихорадку или недомогание, которое по ошибке некоторые больные принимают за хроническую усталость.
Как выглядит шанкр при сифилисе
Как выглядит шанкр при сифилисе
  • Болезнь прогрессирует, переходя во вторую стадию. На этом этапе на кожных покровах больного появляется бледная сыпь, язвы. Лимфоузлы расширены. У больного повышается температура тела. Периоды обострения чередуются с безсимптомным протеканием болезни.
Вторая стадия сифилиса
Вторая стадия сифилиса
  • Третья стадия наступает в том случае, если лечение не проводится на протяжении длительного периода. Поражение внутренних органов, головного и спинного мозга, костных тканей на этой стадии наступает через несколько лет после фактического заражения. Возможен летальный исход.
  • От проникновения патогенного микроорганизма в тело здорового человека до появления первичных симптомов сифилиса проходит две-четыре недели. Самый первый признак наличия заболевания — это твердый шанкр (язва), который не беспокоит больного болевыми ощущениями.
  • Язва может появиться на половых органах, в области анального отверстия, на слизистой рта, губах, на любом другом участке кожного покрова, через который возбудитель внедрился в организм.
  • Шанкр из красноватого овального пятнышка превращается в папулу, из которой образуется через некоторое время язва. В течение первого месяца после заражения шанкр исчезает. Так проходят первичные признаки сифилиса и болезнь переходит в следующую стадию.
Третья стадия сифилиса
Третья стадия сифилиса

Первичная сифилома (шанкр) у мужчин:

  • появляется на крайней плоти
  • возможно появление шанкра на головке полового члена
  • При возникновении первичной сифиломы на шейке матки, на слизистой прямой кишки вторичный признак сифилиса проходит незаметно. Увеличиваются лимфоузлы, которые находятся в области малого таза.
  • Другой признак заболевания у мужчин — появление вдоль спинки и в области корня полового органа «шнура» с небольшим утолщением. Он не беспокоит больного болезненными ощущениями.

Первичные признаки сифилиса у женщин:

  • шанкр расположен на больших и малых половых губах
  • первичная сифилома может появиться на шейке матки, в области ануса
  • слизистая прямой кишки также может стать местом появления шанкра

Первые признаки заболевания сифилисом у мужчин на коже, половых органах, лице, руках, ладонях, во рту, сыпь, пятна, выделения, температура: фото

Первичный сифилис
Первичный сифилис
  • передача венерической болезни от беременной матери к плоду через плаценту или во время родов
  • при тесном контакте с зараженным и использованием различных предметов (при поцелуях, через слюну больного, через посуду и при грудном кормлении)

Первичные признаки сифилиса у ребенка:

  • шанкр в области лба, головы
  • шанкр на слизистой рта, на губах, на миндалинах

Размер шанкра может варьироваться: от 5-7 мм до размера 5-ти копеечной монеты.

Первичные признаки сифилиса у ребенка

Вторичные признаки сифилиса у ребенка:

  • симметричная мелкая и обильная сыпь
  • сохранение твердого шанкра или пятна от него
  • увеличение лимфоузлов

Как лечат сифилис у детей:

  • проводится превентивное лечение после передачи заболевания бытовым путем
    назначается индивидуальный курса лечения
  • проводится профилактическое лечение при передаче заболевания от беременной матери к плоду
  • происходит поражение внутренних органов: кишечника, легких, селезенки, сердца, почек
  • поражается спинной и головной мозг
  • нарушается работа сердечно-сосудистой системы, нервной системы
  • происходят изменения с опорно-двигательным аппаратом
  • возможны умственные помешательства
  • ухудшаются зрение, слух, вкусовые качества
  • возможен паралич головного мозга и конечностей, что приводит к заключительной , четвертой стадии заболевания — смерти
Последняя стадия сифилиса: повреждения слизистой
Последняя стадия сифилиса: повреждения слизистой

Может ли сифилис протекать бессимптомно?

Сыпь на ладонях у человека

Симптомы инфекции сильно различаются в зависимости от периода заболевания: так, проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр — плотный, безболезненный язвенный дефект с отделяемым при надавливании, впрочем он может проявляться атипично при присоединении сопутствующей инфекции (например хламидиоз).

Поражением кожи и слизистых оболочек проявляется вторичный сифилис, высыпания полиморфны и могут иметь пятнистый, папулезный, пустулезный характер в комбинации с другими проявлениями.

Предлагаем ознакомиться:  Аллергический отек мошонки

Третичный сифилис возникает спустя 3-4 года и носит злокачественный характер, помимо патологии кожи и слизистых оболочек наблюдается поражение внутренних органов, нервной, эндокринной, опорно-двигательной системы.

Считается, что естественного и приобретенного иммунитета к сифилису не существует, т.е. им может заболеть каждый человек. При сифилисе имеется инфекционный (нестерильный) иммунитет, суть которого заключается в невосприимчивости к новому заражению, пока в организме («в достаточном количестве») находится возбудитель болезни, а иммунный отклик в отношении него значителен.

Как только наступает выздоровление, а следовательно, освобождение организма от возбудителя, он вновь становится восприимчивым к заражению (существует изречение: «чтобы не заразиться сифилисом, надо болеть им всю жизнь»).

Реинфекция — повторное заражение сифилисом человека (переболевшего им и излеченного). Наличие реинфекции принципиально важно, т.к. доказывает возможность полного выздоровления от этой болезни и эффективность современных методов лечения (см.

Медик держит в руке пробирку с кровью и заполняет бланк

лечение сифилиса). Описаны случаи двух-, трехкратного и более заражения сифилисом. Для верификации реинфекции (кроме факта о прошлом заболевании и его излечении) необходимо: выявление нового источника заражения, обычное течение вновь приобретенной болезни и лабораторное подтверждение (обнаружение трепонемы, нарастание титра реагинов в КСР).

Под суперинфекцией понимают попадание новой «порции» бледных трепонем в организм неизлеченного от сифилиса человека. Проявления суперинфекции могут наблюдаться при попадании новой порции спирохет — в инкубационном периоде и в первые 10-14 сут первичного сифилиса (инфекционный иммунитет еще не развит);

при позднем сифилисе (закономерное падение иммунной «напряженности»); в любом периоде — при срыве иммунной реактивности (истощающие инфекции, алкоголизм, наркомания, недостаточное лечение сифилиса, плохое питание и др.).

Считают, что организм больного реагирует на суперинфекцию высыпаниями того периода, в котором он находится. Например, добавочное попадание спирохет в инкубационном и первые 10-14 сут первичного сифилиса (после укороченной инкубации) ведет к появлению нового (последовательного) твердого шанкра, имеющего меньшую величину, чем предыдущий.

Своеобразным вариантом «аутосуперинфекции» можно считать шанкры-отпечатки — результат попадания собственных спирохет с уже существующей сифиломы на соприкасающиеся с ней по­верхности кожи. Описаны розеолезные, папулезные сыпи при суперинфекции во вторичном сифилисе.

В соответствии со стадиями развития различаются и симптомы бытового сифилиса. Инкубационный период длится 3-4 недели, во время которых болезнь протекает бессимптомно. Только на первичной и вторичной стадии начинаются разрушительные признаки, которые к третьей стадии становятся очень заметными, и игнорировать их не получается. На первых двух стадиях болезнь реально вылечить, но запущенные случаи – нет.

Признаки бытового сифилиса на первичной стадии начинаются с появления небольшого пятна красноватой окраски на месте внедрения в тело бледной трепонемы. Через несколько дней на этом месте появляется твердый округлый шанкр – язва с твердыми краями диаметром несколько миллиметров, которая не болит.

Редко шанкр может появиться на подбородке, слизистой века, глазном яблоке, на сосках молочных желез, пальцах рук. Встречаются бессимптомные начальные случаи. Длительность периода 6-7 недель. Дополнительными признаками заболевания являются общее недомогание, головные боли, боли в костях, бессонница, малокровие.

Вторичный период

По мере распространения инфекции и вируса по организму начинается вторичный сифилис, который без лечения может продолжаться до четырех лет, сопровождаться несколькими рецидивами. На этой стадии появляются высыпания разнообразной формы, величины, цвета на коже или слизистых оболочках. Часто их можно встретить в местах, подверженных трению.

Без лечения высыпания мощно разрастаются, образуют очаги и ссадины с сочащейся тканевой жидкостью. При вторичном периоде на шее появляются беловатые пятна – свидетельство поражения нервной системы. Кроме того, заражаются кровеносные сосуды, сердце, глаза, уши, суставы, кости, внутренние органы, кости, выпадают волосы. Пятна и папулы склонны к самопроизвольному исчезновению или появлению вновь.

Третичный сифилис

После вторичного периода наступает третичный, характеризующийся сыпью на коже и слизистых. Появляются бугорки, а в подкожной клетчатке, костях и внутренних органах – гуммы, содержащие возбудитель болезни.

Они представляют собой плотные образования в форме шара, по виду напоминающие узлы размером до ядра фундука. Образования перерастают в рубцы и язвы, нарушения тканей являются необратимыми. Период длится десятилетиями.

Диагностика

Для выявления сифилиса нужно обратиться к венерологу или дерматовенерологу. После осмотра проводят анализ крови на RW. Если выявлена положительная реакция, проводят дополнительные исследования. Используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и трепонемный антиген (ТРНА).

В особых случаях проводят компьютерную томографию для выявления поражения центральной нервной системы. Берут мазки с сыпи на коже для проверки на наличие бледных трепонем. На первых двух стадиях проводят ПЦР-диагностику.

Лечение

Диагностикой и лечением сифилиса занимается врач-венеролог. Это заболевание трудно поддается терапии, которая занимает длительное время. В схему лечения входят антибактериальные препараты на основе пенициллина, а в случае аллергии на это вещество применяют тетрациклин и эритромицин.

Лечение начальной стадии сифилиса можно проводить стационарно, 2-я и 3-я стадия требуют амбулаторной терапии. Средний период лечения – от 2 недель до нескольких лет (при третичном сифилисе). Больному ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать курс лечения, так как в скором времени его ожидает рецидив заболевания.

При 1-ой стадии заболевания проводится принудительное лечение всех половых партнеров, с которыми была связь в последнем триместре. При вторичном сифилисе обязательно обследуют всех половых партнеров за прошедший год.

Препараты:

  • Доксилан
  • Ровамицин
  • Бициллин
  • Мирамистин
  • Ретарпен
  • Цефобид
  • Цефотаксим
  • Бийохинол
  • Бисмоверол
  • Пенициллин

Таблетки от сифилиса:

  • V-пенициллин
  • Вибрамицин
  • Вильпрафен
  • Доксал
  • Калия йодид
  • Минолексин
  • Моноклин

Что назначают беременным при заболевании сифилисом:

  • Пенициллин
  • Прокаин-бензилпенициллин
  • Натриевая соль бензилпенициллина
  • Ампициллин
  • Цефтриаксон
  • Новокаиновая соль пенициллина.
Медикаменты для лечения сифилиса
Медикаменты для лечения сифилиса

При сифилисе бытового типа назначают амбулаторное лечение и домашний карантин. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение, сочетающее специфическую и неспецифическую терапию. Это поможет только на первых двух стадиях болезни, на третичной нарушения тканей и органов необратимы. Вот некоторые популярные препараты для избавления от недуга:

  1. Антибиотики – пенициллиновые группы (Оксациллин, Ампициллин, Бензилпенициллин, Карбенициллин) быстро проникают в кровь и выводятся. Назначают использование каждые три часа в виде таблеток или инъекций. Могут назначать Бициллин, Эритромицин, Олететрин или Тетрациклин в комплексе с антигистаминными медикаментами. Курс длится две недели при первичном периоде и месяц при вторичном.
  2. Препараты с висмутом – содержат тяжелый металл, который борется со спиральным микроорганизмом и обладает противовоспалительным эффектом. Бийохинол – взвесь солей висмута в персиковом масле уничтожает бактерии, но имеет много противопоказаний. Его нельзя использовать грудничкам, людям с заболеваниями сердца и сосудов, туберкулезом, стоматитом. Инъекции назначаются раз в три дня по одной ампуле, могут применяться при позднем и рецидивирующем сифилисе. При индивидуальной непереносимости хинина, заболеваниях печени и почек используют Бисмоверол.
  3. Иммуностимуляторы – укрепляют защитные функции тела, снимают воспалительные процессы. К ним относятся Пирогенал, Торфот, препараты с алоэ.
  4. Витамины – для поддержки иммунитета рекомендовано пить витамины группы В, С, А, Е.

Как раньше лечили сифилис: народные средства, травы

Венерическое заболевание сифилис лечит сифилидолог. Обычный венеролог также может проводить лечение, однако точно стадию болезни определит именно этот специалист. Бороться с осложнениями также лучше под его контролем.

Какой врач лечит сифилис
Какой врач лечит сифилис

Самостоятельное лечение сифилиса может привести к тому, что заболевание будет протекать в скрытой форме или приведет к необратимым последствиям. Однако использовать народные способы лечения можно в том случае, если больной лечиться под наблюдением врача.

Народные способы лечения сифилиса:

  • приготовление целебного напитка из вина с чесноком
  • приготовление напитка из красного вина и клюквенного сока
  • приготовление напитка из корня осоки
  • лечебный напиток из полевой якутки
  • лечебный напиток из хмеля
  • лечебный напиток из корня лопуха

О народных способах лечения сифилиса смотрите видео.

Ложноположительный анализ на сифилис: что это значит?

Ложноположительный результат может показать тест на сифилис и в случае отсутствия болезни. Причины ложноположительного анализа на сифилис:

  • некоторые заболевания и состояния организма
  • тесты, проведенные с нарушениями
  • при кратковременном контакте организма с бледной трепонемой

Процент появления ложноположительных тестов:

  • проведение нетрепонемных тестов — 2-5 % случаев
  • редко при проведении трепонемных тестов
Ложноположительный анализ на сифилис: что это значит

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

  • на стадии инкубационного периода — отрицательными
  • так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
  • при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

Третичный сифилис у мужчины

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

  • нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
  • трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
  • трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

Оценка результата  РПР/ VDRL  РИФ  РПГА
  • или инкубационный период
  • или ранняя стадия
  • или нет сифилиса
  • или сифилис есть и он нелеченный
  • или недавно леченый сифилис
  • или ложноположительный результат РИФ и РПР
  • или первичный сифилис
  • или ложноотрицательная РИФ
  • или ложноположительные РПР и РПГА
  • или поздний не леченный сифилис
  • или леченый сифилис
  • биологическая ложноположительная реакция
  • или ложноположит. анализ РИФ
  • или недавно пролеченный сифилис
  • или ранний первичный сифилис
  • или ложнополож. РПГА
  • или пролеченый сифилис

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

  • через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
  • IgG к трепонемным антигенам становится через 4 недели после начала сифилиса
  • специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
  • при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

недели 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
инкубационный период твердый шанкр  первичная розеола
увеличение лимфоузлов полиаденит
Реагины (IgM IgG) положит. МР (RPR/VDRL)
Противотрепонемные IgM Ig M — ИФА/IgM -иммуноблотинг
Противотрепонемные IgG ИФА, РПГА, РИФ
РИБТ

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы — нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

  • Военнослужащие
  • Беременные женщины
  • Отбывающие наказание в тюрьме
  • Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
  • Доноры органов для трансплантации и доноры крови
  • Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector