Как действует адреналин

Состав

Что такое адреналин и где адреналин вырабатывается

Адреналин — это гормон, который образуется в мозговом веществе надпочечников — регулируемой нервной системой структуре, которая для организма является главным источником катехоламиновых гормонов — дофамина, адреналина и норадреналина.

Адреналин, используемый как лекарственное средство, получают из ткани надпочечников убойного скота или же синтетическим путем.

Эпинефрин — что это такое?

Международное непатентованное название адреналина (МНН) — эпинефрин.

Для медицины препарат выпускается фармацевтическими компаниями в виде адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum) и в виде адреналина гидротартрата (Аdrenalini hydrotartras).

Первый представляет собой белый или белый с розоватым оттенком порошок с кристаллической структурой, обладающий способностью изменять свои свойства под воздействием света и содержащегося в воздухе кислорода.

В процессе приготовления раствора к порошку добавляют О, О1 н. раствор хлороводородной кислоты. Для консервации используются хлоробутанол и натрия метабисульфит. Готовый раствор прозрачен и бесцветен.

Адреналина гидротартрат — это белый или белый с сероватым оттенком порошок с кристаллической структурой, обладающий способностью изменять свои свойства под воздействием света и содержащегося в воздухе кислорода.

Порошок хорошо растворяется в воде, но малорастворим в спирте. В отличие от растворов адреналина гидрохлорида водные растворы адреналина гидротартрата характеризуются большей стойкостью, но по своему действию абсолютно идентичны им.

Из-за разницы в молекулярной массе (для гидротартрата она составляет 333,3, а для гидрохлорида — 219,66) гидротартрат применяют в большей дозе.

Негативное влияние

Адреналин оказывает широкое воздействие на организм человека. При сильном выбросе гормона в кровь порождаются многообразные эмоции. Данные изменения могут носить как положительный, так и отрицательный характер.

Его зачастую называют «гормоном стресса». Благодаря ему организм готовится к перенесению шоковых и стрессовых ситуаций. В связи с повышением уровня адреналина в крови человек начинает действовать достаточно активно, появляется бодрость и повышается эмоциональность. Двигательная функция мышц скелета становится более активной.

Пользу адреналин приносит только в том случае, когда его выброс в больших количествах случается изредка. Рассмотрим положительное влияние гормона в целом на организм:

  1. У человека улучшается реакция на внешние раздражители, пробуждается периферическое зрение.
  2. Из-за сужения сосудов и прилива крови к основным группам мускулов, сердцу, легким увеличивается тонус мышц. При таком состоянии человек способен поднять большой вес, справиться с дистанцией, бежать намного быстрее.
  3. Адреналин способствует улучшению умственных способностей, что выражается в быстром принятии решений, молниеносной работе логики, активизации памяти.
  4. Когда адреналин повышен, это помогает расшириться дыхательным путям. Кислород быстрее поступает в легкие, что способствует хорошему переносу больших физических нагрузок, помогает успокоиться в стрессовой ситуации. Все это приводит к снижению нагрузки на сердце.
  5. Адреналин существенно увеличивает болевой порог, помогает перенести шок. Имея значительные физические травмы, человек, находясь под влиянием гормона, способен продолжить осуществлять какую-либо деятельность, но, к сожалению, недолго. Данный эффект способствует снижению нагрузки на ЦНС. Как уже было отмечено, железой, вырабатывающей гормон адреналин, является кора надпочечников.

Первой негативной реакцией попадания высокой концентрации гормона в кровь является повышение артериального давления.

Помимо этого, при длительном выбросе гормона в кровь происходит истощение мозговой ткани надпочечников, что способствует развитию острой надпочечниковой недостаточности.

Адреналин оказывает мощное стимулирующее действие на альфа- и бета-рецепторы. Большинство заметных эффектов наблюдается при введении искусственного эпинефрина. Наряду с этим, множество ответных реакций (к примеру, выделение пота, пилоэрекция — «мурашки», мидриаз) организма зависит от общего субъективного состояния. Больше всего адреналин влияет на работу сердца и сосудов.

Адреналин в умеренно повышенной концентрации оказывает стимулирующее действие на гликогенолиз в работающих мышечных группах в человеческом организме и в организмах многих живых существ. Впоследствии, по результатам проведённых исследований, в которых использовались естественные дозировки адреналина, усиления процессов гликогенолиза зафиксировано не было, несмотря на высокую активность гликогенфосфорилазы (фермента, расщепляющего гликоген).

Аналогичным образом, у людей, подвергшихся двусторонней адреналэктомии, при влиянии физических нагрузок значительных изменений в процессе гликогенолиза тоже не происходило, даже с учётом применения заместительной терапии.

Вместе с тем было установлено, что стимуляция гликогенфосфорилазы и триацилглицерол-липазы отмечается лишь при введении в организм пациентов адреналина в дозировках, имитирующих изменение концентрации данного гормона, наблюдаемое в здоровом организме под влиянием физического либо тренировочного стресса.

Это может говорить о возможности адреналина стимулировать процессы гликогенолиза и липолиза, вдобавок это также показывает, что под воздействием гормона наблюдается одновременная стимуляция процессов липолиза и гликогенолиза внутри мышечных тканей, а последующая выборка субстратов, участвующих в энергообмене, осуществляется на более высоком уровне.

У людей с имеющимися повреждениями спинного мозга отмечается утрата контроля нижних конечностей, вдобавок имеется полное отсутствие обратной связи мышц ног с двигательными центрами в головном мозге. Создание специально подготовленного оборудования для таких пациентов помогло им при выполнении аэробных упражнений на эргометре, сопровождающихся высоким кислородным потреблением.

За счёт этого стало возможным изучение метаболических процессов (обмена липидов и углеводов) и физиологических изменений под воздействием физических нагрузок. Использование в исследовательской практике специализированных упражнений у людей с повреждением спинного мозга выявило, что в отсутствии связи двигательных центров с мышцами нижних конечностей отмечаются негативные изменения в процессах выработки глюкозы, что в итоге приводит к постоянному сокращению уровня глюкозы в организме при физических нагрузках.

Наряду с этим, в организме здоровых людей с параличом, возникшим в результате перидуральной анестезии, аналогичным образом отмечаются отрицательные изменения в процессе глюконеогенеза. Кроме того, у людей с повреждениями спинного мозга во время упражнений на руки поддерживается нормальный уровень сахара в крови.

Эти сведения говорят о том, что стимулирующее воздействие ЦНС имеет немаловажное значение в сохранении физиологических показателей уровня глюкозы в кровотоке за счёт поддержания баланса процессов метаболизма глюкозы (скорость мобилизации из тканей печени при этом соответствует скорости потребления глюкозы тканями). Одного механизма гормонального контроля недостаточно для этого.

При выполнении электростимулирующих упражнений у людей с травмами спинного мозга гликоген является главным источником получения энергии, за счёт этого в мышечной ткани определяется большое количество молочной кислоты.

Адреналин может вызвать не только существенное увеличение силы и производительности, но и учащает дыхание, способствует обострению внимания. Во время выброса большой дозы адреналина человек может почувствовать сильное головокружение, его восприятие может исказиться. В зависимости от стрессовой ситуации этот эффект может продолжаться до одного часа.

Если надпочечники выработали адреналин, а реальной опасности нет, то возрастает вероятность того, что человек на некоторое время станет беспокойным и раздражительным. Почему так происходит? Причина этого явления заключается в том, что гормон заставляет организм вырабатывать глюкозу, за счет этого в крови повышается уровень сахара и тело получает много энергии, которой нет выхода.

Форма выпуска

Фармацевтические компании выпускают лекарство в виде:

  • 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида;
  • 0,18%-ного раствора адреналина гидротартрата.

В аптеки средство поступает в ампулах, изготовленных из нейтрального стекла. Объем средства в одной ампуле — 1 мл.

Раствор, предназначенный для местного применения, продается в герметически укупоренных флаконах из оранжевого стекла. Емкость одного флакона — 30 мл.

Также в аптеках встречается Адреналин в таблетках. Препарат выпускается в форме гомеопатических гранул D3.

Артериальная гипертензия(высокое кровяное давление)

Адреналин напрямую связан с увеличением кровяного давления. После его внутривенного введения в фармакологической дозировке он способствует быстрому подъёму артериального давления, показатели которого зависят от количества введённого препарата.

Систолическое (верхняя цифра – в норме 120 мм рт. ст.) давление при введении экзогенного гормона повышается быстрее, в отличие от диастолического (нижняя цифра – норма 80 мм рт. ст.), соответственно показатель пульсового давления также увеличивается (пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим значениями).

Постепенно ответная реакция на введение гормона снижает свою силу, средние показатели артериального давления, в ряде случаев, могут опуститься ниже нормы и только лишь спустя какое-то время возвращаются к исходным значениям.

Адреналин повышает давление за счёт 3-ёх воздействующих факторов: 1) непосредственное влияние на сократительную способность сердечной мышцы (усиление инотропного действия); 2) увеличение частоты сердечных сокращений (хронотропное действие);

3) вазоконстрикторный эффект на прекапиллярные сосуды (в особенности, сосудов кожи и почек). Высокие цифры артериального давления могут способствовать снижению частоты сердечных сокращений за счёт увеличения тонуса парасимпатической системы.

Картинка 1

В небольших дозировках адреналин (менее 0.12 мкг на кг) может оказывать антигипертензивное действие, то есть способствовать снижению давления. Подобный эффект, наряду с двухэтапным действием высоких дозировок адреналина, обусловлен повышением чувствительности бета2-адренорецепторов (оказывающих сосудорасширяющий эффект); альфа-рецепторы обладают несколько другими свойствами.

При внутривенном либо подкожном введении эпинефрина эффект проявляется немного по-другому. Во время подкожного введения адреналин за счёт локального сосудосуживающего воздействия абсорбируется достаточно медленно (разовая эффективность при введении препарата в дозировке 1 мг аналогична действию внутривенной инфузии по 10-20 мкг в минуту).

Отмечается умеренное повышение систолического артериального давления за счёт усиления инотропного воздействия. Периферическое сопротивление сосудов уменьшается за счёт непосредственной стимуляции бета2-адренорецепторов в мышечных тканях (кровоснабжение мышц при этом улучшается);

в итоге происходит снижение диастолического артериального давления. Так как средний показатель артериального давления повышается несущественно барорефлекторные механизмы слабо воздействуют на миокард.

Частота сердечных сокращений, фракция выброса, ударный объём увеличиваются за счёт непосредственного воздействия на сердечную мышцу, так и увеличения показателя венозного возврата (это обусловлено тем, что в правом предсердии кровяное давление будет высоким).

При увеличении показателя инфузии сосудистое сопротивление и диастолическое давление могут оставаться неизменными либо немного повышаться — это зависит от дозировки введённого препарата, и соответственно, от количества стимулированных альфа- и бета-рецепторов. Помимо этого, вероятна стимуляция компенсаторных механизмов.

Фармакологическое действие

В Википедии указывается, что адреналин принадлежит к группе катаболических гормонов и оказывает влияние практически на все разновидности обмена веществ. Он способствует повышению уровня содержащегося в крови сахара и стимулирует тканевый обмен.

Адреналин

Адреналин принадлежит одновременно к двум фармакологическим группам:

  • Лекарственные средства, оказывающие стимулирующее действие на α и α β-адренергические рецепторы.
  • Гипертензивные лекарственные средства.

Препарат характеризуется способностью оказывать:

  • гипергликемический;
  • бронхолитический;
  • гипертензивный;
  • противоаллергический;
  • сосудосуживающий эффекты.

Помимо этого гормон адреналин:

  • оказывает тормозящее действие на выработку гликогена в скелетной мускулатуре и печени;
  • способствует усилению захвата и утилизации глюкозы тканями;
  • повышает активность гликолитических ферментов;
  • стимулирует распад и подавляет синтез жиров(подобный эффект достигается благодаря способности адреналина оказывать влияние на β1-адренергические рецепторы, локализированные в жировой ткани);
  • повышает функциональную активность скелетной мышечной ткани (в особенности при сильном утомлении);
  • стимулирует ЦНС (генерируясь при пограничных (то есть несущих опасность для жизни человека) ситуациях, гормон провоцирует повышение уровня бодрствования, повышает психическую активность и психическую энергию, а также способствует психической мобилизации);
  • возбуждает область гипоталамуса, которая отвечает за выработку кортикотропин рилизинг гормона;
  • активизирует систему кора надпочечников-гипофиз-гипоталамус;
  • стимулирует выработку адренокортикотропного гормона;
  • стимулирует функцию свертывающей системы крови.

Адреналин оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, препятствуя высвобождению медиаторов аллергии и воспаления (лейкотриенов, гистамина, простагландинов и т.д.) из тучных клеток, возбуждая локализированные в них β2-адренергические рецепторы и снижая уровень чувствительности различных тканей к этим веществам.

Умеренные концентрации адреналина оказывают трофическое действиена скелетную мышечную ткань и миокард, в высоких же концентрациях гормон способствует усилению катаболизма белков.

Кровеносные сосуды

Адреналин воздействует непосредственно на мелкие артерии и капилляры, при этом на повышение количества гормона также отзываются и крупные сосуды. Таким образом происходит перераспределение крови в различных органах.

Предлагаем ознакомиться:  У пожилого человека чешется спина. Понятие старческого зуда кожи у пожилых людей, причины возникновения и методы терапии

Введение эпинефрина приводит к мгновенному ухудшению процессов кровообращения в коже за счёт вазоконстрикции прекапилляров и мелких вен. Из-за этого происходит нарушение кровоснабжения в верхних и нижних конечностях.

В человеческом организме умеренные дозировки адреналина способствуют улучшению кровообращения в мышечной ткани. Это косвенно обусловлено быстрой стимуляцией бета2-адренорецепторов, которая может быть компенсирована малой стимуляцией альфа-адренорецепторов.

При использовании альфа-адреноблокаторов расширение сосудов в мышцах происходит более интенсивнее, а сосудистое сопротивление и показатели артериального давления снижаются (неестественная реакция). В ходе использования неселективных бета-блокаторов, в редких случаях, наблюдается вазоконстрикторный эффект и, соответственно, увеличение артериального давления.

Воздействие адреналина на кровообращение в мозге косвенно связано с лабильностью артериального давления. В умеренных дозировках адреналин приводит к небольшому сужению сосудов мозга. При увеличении тонуса симпатической системы во время стрессового воздействия на организм сосуды головного мозга не сужаются, поскольку степень мозгового кровообращения при повышении артериального давлении регулируется вегетативной нервной системой.

При введении препарата в дозировках, слабо воздействующих на показатель артериального давления, адреналин увеличивает сосудистое сопротивление в почках и способствует улучшению почечного кровотока на 30-35%.

В данном процессе принимают участие все сосуды, локализованные в почках. Так как скорость клубочковой фильтрации изменяется несущественно, фильтрационная фракция мгновенно увеличивается. Выведение ионов натрия и калия замедляется;

количество выделяемой мочи может также меняться. Максимальная скорость реабсорбции неизменна. За счёт непосредственного воздействия адреналина на бета-рецепторы юкстагломерулярного аппарата увеличивается выработка ренина.

Адреналин способствует повышению давления в легочных артериях по причине прямого вазоконстрикторного воздействия адреналина на сосуды легких. При передозировке либо при повышенном уровне гормона в крови, адреналин приводит к отёку лёгких за счёт увеличения давления в малом круге кровообращения и уменьшения сосудистой стенки.

Во время выброса эндогенного адреналина и, соответственно, стимуляции симпатической системы, улучшается циркуляция крови в коронарных артериях. Также это происходит при введении определенных дозировок адреналина, при которых не отмечается повышения давления в коронарных сосудах.

Такой эффект может быть обусловлен двумя механизмами. Первым из них является то, что при увеличении числа сердечных сокращений увеличивается длительность диастолы; однако, это частично купируется снижением скорости кровотока в коронарных артериях во время систолического удара за счёт сильного сокращения миокарда и сдавливания коронарных артерий;

в случае если увеличивается давление в аорте, во время диастолы скорость кровотока в коронарных артериях также увеличивается. Вторым механизмом является то, что усиление сократительной способности сердца и повышение кислородного потребления способствует выбросу аденозина;

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутто-формула адреналина — C₉H₁₃NO₃.

Адреналин и прочие вещества, которые вырабатываются надпочечниками, обладают способностью взаимодействовать с различными тканями организма и тем самым подготавливают тело к реакции на стрессовую ситуацию (например, ситуацию физического напряжения).

Реакция на сильный стресс нередко описывается выражением “сражайся или беги”. Она выработалась в процессе эволюции и представляет собой своеобразный защитный механизм, позволяющий практически мгновенно отреагировать на опасность.

Когда человек оказывается в опасной ситуации, его гипоталамус подает надпочечникам, где образуется гормонадреналин, сигнал о выбросе последнего в кровь. Реакция организма на подобный выброс развивается в течение нескольких секунд: сила и скорость человека возрастают в разы, а чувствительность к боли при этом резко снижается.

Подобный гормональный всплеск принято называть “адреналиновым”.

Воздействуя на локализированные в тканях и печени β2-адренергические рецепторы, гормон стимулирует глюконеогенез (биохимический процесс образования глюкозы из неорганических предшественников) и процесс биосинтеза гликогена из глюкозы (гликогенез).

Действие адреналина при введении его в организм ассоциируется с влиянием на α- и β-адренергические рецепторы и во многом сходно с эффектами, возникающими при рефлекторном возбуждении симпатических нервных волокон.

Механизм действия препарата обусловлен активацией отвечающего за синтез циклического АМФ (цАМФ) фермента аденилатциклазы.

Рецепторы, чувствительные к адреналину, локализируются на наружной поверхности клеточных мембран, то есть гормон не проникает внутрь клетки. В клетку же его действие передается благодаря так называемым вторым посредникам, главным из которых как раз и является циклический АМФ. Первым посредником в системе передачи регуляторного сигнала является непосредственно сам гормон.

Симптомами выброса адреналина в кровь являются:

  • сужение сосудов в коже, слизистых, а также в органах брюшной полости (несколько меньше при этом сужаются сосуды в скелетной мышечной ткани);
  • расширение сосудов, расположенных в головном мозге;
  • увеличение частоты и усиление сокращений сердечной мышцы;
  • облегчение антриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) проводимости;
  • повышение автоматизма сердечной мышцы;
  • повышение показателей артериального давления;
  • преходящая рефлекторная брадикардия;
  • расслабление гладких мышц бронхов и кишечного тракта;
  • снижение внутриглазного давления;
  • расширение зрачков;
  • снижение выработки внутриглазной жидкости;
  • гиперкалиемия (при продолжительной стимуляции β2-адренергических рецепторов);
  • повышение концентрации в плазме кровисвободных жирных кислот.

При ввведении адреналина в/в или под кожу препарат хорошо всасывается. Максимальная плазменная концентрация после введения под кожу или в мышцу отмечается спустя 3-10 минут.

что такое адреналин

Адреналин характеризуестя способностью проникать в плацентуи в грудное молоко, при этом он почти не способен проникать через ГЭБ (гемато-энцефалический барьер).

Метаболизация его осуществляется при участии ферментов моноаминоксидазы (МАО) и катехол-О-метилтрансефразы (КОМТ)в симпатических нервных окончаниях и внутренних органах. Образующиеся продукты метаболизма неактивны.

T1/2 (период полувыведения) после введения адреналина в/в составляет приблизительно 1-2 минуты.

Метаболиты выводятся главным образом почками, незначительное количество вещества экскретируется в неизмененном виде.

Миокард

Адреналин обладает сильным стимулирующим воздействием на сердечную мышцу. Он воздействует, как правило, на бета1-адренорецепторы кардиомиоцитов, поскольку именно эти рецепторы в большом количестве находятся в сердце (бета2-рецепторы также находятся в миокарде, однако их количество будет зависеть от конкретного вида живого организма).

В данный момент, большое любопытство учёных связано с ролью бета1- и бета2-адренорецепторов в регуляции работы миокарда, в частности, их значение при развитии сердечной недостаточности. При воздействии адреналина частота сердечных сокращений возрастает, нередко, на фоне этого развивается аритмия.

увеличение силы сокращений, рост давления во время изометрического сокращения и, наоборот, снижение давления во время изометрического расслабления, также повышенная возбудимость, частый пульс и активность проводящей системы.

Увеличивая частоту сердечных сокращений, адреналин, вместе с этим, уменьшает время систолы, поэтому, время диастолы, как правило, не сокращается. Это происходит по причине того, что стимуляция бета-адренорецепторов сопряжена с сокращением времени диастолы.

Рост частоты сердечных сокращений обусловлен тем, что спонтанная диастолическая деполяризация водителя ритма ускоряется; однако потенциал покоя быстрее доходит до критических показателей и, как следствие, формируется потенциал действия.

Нередко водитель ритма мигрирует в области синусового узла. Адреналин ускоряет спонтанную диастолическую деполяризацую волокон Пуркинье, а это аналогичным образом может также способствовать развитию аритмий.

В нормально функционирующих клетках сердца данные изменения не происходят, поскольку в 4-ой фазе у миоцитов фиксируется мембранный потенциал. В большой концентрации адреналин способен привести к возникновению желудочковых экстрасистол – одной из разновидностей аритмий.

При применении эпинефрина в умеренных дозировках это происходит нечасто, при этом, если сердечная чувствительность сердца повышена (к примеру, за счёт использования анестезиологических препаратов) или же также во время инфаркта, выработка собственного адреналина способна привести к развитию экстрасистол, тахикардии и фибрилляции желудочков.

Часть эффектов адреналина на сердечную мышцу сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений с возможными перебоями ритма (возникновением пароксизмальной аритмии). Одно лишь увеличение пульса не приводит к уменьшению потенциала действия.

Проводимость сердечного импульса в волокнах Пуркинье находится в зависимости от потенциала покоя, наблюдаемого при возбуждении. Снижение потенциала покоя способствует развитию нарушений проводимости (вплоть до блокады). В таких обстоятельствах адреналин нередко нормализует потенциал покоя и сердечную проводимость.

Под воздействием адреналина уменьшается период рефрактерности атриовентрикулярного узла (при этом, дозировки гормона, которые снижают частоту сокращений за счёт усиления тонуса парасимпатической системы, могут также способствовать увеличению данного периода).

Помимо этого, адреналин снижает степень атриовентрикулярной блокады (AV-блокады), возникшей на фоне сердечных заболеваний, приёма фармакологических препаратов или же на фоне выраженного тонуса парасимпатической системы.

Во время усиления тонуса парасимпатической системы имеется высокий риск развития наджелудочковых аритмий под влиянием адреналина. Во время желудочковых аритмий, индуцированных действием адреналина, особое значение также имеют механизмы парасимпатической системы, которые могут приводить к снижению проводимости сердца, за счёт нарушений проведения импульса.

Это также обуславливается тем, что вероятность развития аритмий подобного типа уменьшается при помощи фармакологических средств, которые снижают чувствительность миокарда к адреналину. Усиление стимулирующего воздействия адреналина и его способность провоцировать развитие аритмии в большинстве случаев устраняется приёмом бета-адреноблокаторов, к примеру, атенололом.

Изучалось также влияние адреналина, введённого внутривенно в терапевтических дозировках, на перебои в работе сердца. При этом отмечалось развитие экстрасистол, впоследствии за которыми развивалась желудочковая тахикардия.

Имеются сведения, связывающие причастность адреналина к отёку лёгких. Адреналин сокращает амплитуду зубца Т на ЭКГ. В экспериментах с животными было установлено, что при использовании больших дозировок гормона отмечаются изменения сегмента ST и зубца Т.

Подобные нарушения показываются на кардиограмме у пациентов с ишемической болезнью сердца на фоне приступа стенокардии либо на фоне введения пациентам адреналина (состояние, при котором нарушения работы сердца у пациентов с приступом стенокардии после введения адреналина схожи с изменениями на ЭКГ, связанными с ишемией).

Помимо этого, адреналин может приводить к преждевременной гибели клеток миокарда, в особенности при внутривенном введении. Токсичность адреналина выражается в повреждении мышечной ткани и прочих морфологических изменениях.

Противопоказания

адреналин препарат

Адреналин помогает при: остановке сердца, анафилаксии и сильных кровотечениях.3) При помощи него люди издревле снимали бронхиальные спазмы и повышали уровень сахара в крови, хотя в современном обществе с этими проблемами помогают справляться препараты нового поколения, действие которых направлено на бета-2 адренергические рецепторы (например, сальбутамол, синтетическое производное эпинефрина).

Остановка сердца

Адреналин используют в качестве реанимирующего средства при остановке сердца и для борьбы с сердечной аритмией или при уменьшении объема сердца. Действие эпинефрина направлено на повышение периферического сопротивления сосудов (путем α1рецептор-зависимого сужения этих сосудов) и на увеличение объема сердца (посредством прикрепления к β1 – рецепторам).

Замедление периферического кровообращения необходимо для повышения коронарного и церебрального перфузионного давления и, как следствие, усиленного снабжения клеток кислородом. Несмотря на то, что эпинефрин повышает кровяное давление в аорте, головном мозге и сонной артерии, он замедляет кровообращение внутри сонной артерии и снижает уровень углекислого газа в конце каждого спокойного выдоха (ETCO2).

Получается, эпинефрин усиливает макро-циркуляцию за счет русел капилляров, в которых и происходит перфузия.4) Концентрация углекислого газа в легких при каждом спокойном выдохе является своего рода маркером, по которому судят о том, окажется ли реанимация эффективной и нормализуется ли у человека кровообращение.

При повышении макроциркуляционного давления, не всегда усиливается кровообращение в нервных окончаниях. Уровень ETCO2 является более точным индикатором тканевой перфузии, чем маркеры перфузионного давления.

Анафилаксия

адреналин в крови

Эпинефрин/адреналин – это препарат «первого порядка» (лучшее средство) для лечения анафилаксии. Аллергикам, проходящим курс иммунотерапии, зачастую перед приемом вещества, вызывающего у них аллергию, внутривенно вливают адреналин, тем самым притупляя реакцию иммунной системы на принятый аллерген.

1000) и применяется в качестве неотложной медицинской помощи при серьезных (I типа) реакциях, включая анафилаксию, аллергические реакции на укусы насекомых, контрастную среду, лекарства. Одна доза рассчитана на 30 (или чуть более) кг веса, в случае необходимости человеку делается повторный укол.

В педиатрии используют более низкие дозы адреналина, 6) которые вызывают сужение сосудов в месте подкожной инъекции, замедляя всасывание препарата. Фармакокинетический профиль эпинефрина позволяет усиливать приток плазмы в место инъекции (2 наномоль/л);

подобная концентрация достигается при использовании ингалятора с эпинефрином и при интенсивной физической нагрузке, но она слишком мала для воздействия на бета-1 адренергический рецептор или для (альфа) сужения сосудов, хотя ее хватает для активации бета-2 адренергического рецептора, благодаря которому концентрация калия в плазме снижается, а уровень глюкозы, наоборот, повышается (при этом у человека на фоне бронходилатации и бронхопротекции усиливается тремор пальцев рук).

Аллергенная доза эпинефрина (0,1мл/кг 1/1000 эпинефрина при максимальной разовой дозе 0,3 мл подкожно или внутримышечно; второй способ предпочтительнее при слабой перфузии) эффективно борется с кожными реакциями в ответ на подкожную инъекцию антигена.

Предлагаем ознакомиться:  Полиоксидоний® при герпесе — причины, симптомы и схема лечения

Волдыри и высыпания на коже исчезают под действием бета-2 адренергических рецепторов, выступающих в роли медиаторов данной реакции. Отеки исчезают вследствие ограничения продвижения раствора по сосудам в участках, где пост-капиллярные венулы соединяются с эндотелием (при раздражении рецепторов на поверхности эндотелия).

При повторном введении эпинефрина, либо при повышении дозировки не исключено дальнейшее сужение капилляров (за счет стимуляции альфа-рецепторов) и, как следствие, снятие воспалительных отеков.7)
При внутривенном, внутрикостном или внутримышечном введении, действие эпинефрина в разы усиливается.

Поэтому при рефракторном анафилактическом шоке или остановке сердца эпинефрин предварительно разбавляют в пропорции 1/10000, после чего вводят его внутривенно или внутримышечно (так он начинает быстрее действовать).

При рефракторном анафилактическом шоке взрослым на протяжении 5 минут вводят 1 мг эпинефрина (1:10000; внутривенно/внутрикостно), а при остановке сердца делают струйные инъекции 1 мг (1:10000; внутривенно и внутрикостно).

Принцип действия внутривенных и внутрикостных инъекций адреналина основан на взаимодействии с альфа-адренергическим рецептором, за счет которого сужаются сосуды, повышается центральное артериальное давление (причем агонисты альфа-адренергического рецептора считаются альтернативными лекарствами).

8) С внутримышечными инъекциями дело обстоит сложнее, поскольку сам процесс более трудоемкий в связи с разной толщиной подкожной жировой прослойки у людей, поэтому у слишком полных людей врач попросту может не добраться до самой кости или по ошибке попасть в вену (при этом часто ошибаются с концентрацией).

Безусловно, внутримышечные инъекции эффективнее подкожных (при таком способе введения адреналина улучшается его фармакокинетический профиль).
Различные модификации α1 и β2 – рецепторов, в зависимости от способа введения адреналина, способствуют как повышению, так и понижению артериального давления, в зависимости от того, достигается ли (за счет повышения/снижения периферического сопротивления сосудов) баланс между инотропным и хронотропным действием адреналина на сердечную мышцу (эти эффекты способствуют повышению ее сократительной способности и ускорению сердцебиения, соответственно).

Адреналин используют в качестве бронхо-расширяющего средства при лечении астмы, когда не помогают (или их нет в наличии) агонисты β2 рецепторов.
Как правило, астматикам вводят (внутривенно и внутримышечно) 300–500 мкг адреналина. 9)

Рацемический эпинефрин испокон веков используют для лечения крупа (респираторного заболевания, наиболее распространенного среди детей дошкольного возраста, чаще всего в возрасте от трёх месяцев до трёх лет).

10) Рацемический адреналин – это смесь правовращающихся (d) и левовращающихся (l) изомеров адреналина в пропорции 1:1. l- это активный компонент. Рацемический адреналин оказывают стимулирующее действие на α-адренергические рецепторы в воздушном потоке, вследствие чего сужаются сосуды слизистой горла и снимается отечность под голосовыми связками, что, в конечном итоге, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.

Местная анестезия

Адреналин добавляют в некоторые местные анестетики, такие как бупивакаин и лидокаин, за счет чего сосуды сужаются, всасывание анестетика замедляется, и он дольше действует. Благодаря сосудосуживающим свойствам эпинефрина, его часто добавляют в состав местных анестетиков, что, помимо всего прочего, помогает остановить кровотечение (и снизить общую потерю крови), когда пациент восстанавливается после амбулаторного хирургического вмешательства («малых» операций).

Побочные эффекты (чувство тревоги и страх, тахикардия и тремор) обусловлены содержанием в составе местных анестетиков адреналина. Эпинефрин/адреналин часто добавляют в дентальные и спинальные анестетики, после чего у особо впечатлительных и чувствительных людей случаются приступы панических атак, на фоне которых они нередко лишаются дара речи и застывают на месте «как вкопанные» (в таких случаях говорят о поверхностном наркозе).

действие адреналина

Перечень показаний, при которых рекомендовано использование адреналина, небольшой. Обычно препараты, содержащие гормон, применяются с целью его воздействия на миокард, сосудистые стенки и органы дыхания.

Ранее в медицинской практике адреналин использовался для купирования бронхоспазма, на сегодняшний момент более предпочтительно использование селективных бета2-адреномиметиков. Немаловажным показанием для использования гормона являются выраженные аллергии, иногда опасные для жизни (как например, анафилактический шок, при котором возможно удушье).

Для увеличения срока действия средств для локальной анестезии адреналин вводится одновременно с ними. При отсутствии сердечных сокращений адреналин может способствовать восстановлению сердечного ритма.

Адреналин показан к применению:

  • при немедленно развивающихся аллергических реакциях, включая в том числе реакции на лекарственные препараты, пищевые продукты, переливание крови, укусы насекомых и т.д. (при анафилактическом шоке, крапивнице и т.д.);
  • при резком падении показателей артериального давления и нарушении кровоснабжения жизненно важных внутренних органов (коллапсе);
  • при приступе бронхиальной астмы;
  • при гипогликемии, вызванной передозировкой инсулина;
  • при состояниях, характеризующихся снижением концентрации ионов калия в крови (гипокалиемии);
  • при открытоугольной глаукоме(повышенном внутриглазном давлении);
  • при остановке сердца (асистолия желудочков);
  • при хирургических операциях на глазах для снятия отечности конъюнктивы;
  • при кровотечениях из поверхностно расположенных в коже и слизистой сосудов;
  • при остро развившейся атриовентрикулярной блокаде 3-й степени;
  • при фибрилляции желудочков сердца;
  • при острой левожелудочковой недостаточности;
  • при приапизме.

Также Адреналин используется в качестве сосудосуживающего средства при ряде отоларингологических заболеваний и для пролонгации действия местных обезболивающих препаратов.

Центральная нервная система

Воздействие адреналина на гладкую мускулатуру органов будет зависеть от того, какой именно тип адренорецепторов тут преобладает. Эффект адреналина на сосуды физиологически значим; воздействие гормона на желудочно-кишечный тракт менее значительно.

В основном, адреналин способствует расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта за счёт стимуляции альфа- и бета-рецепторов. Кишечная перистальтика подавляется большой концентрацией гормона.

Желудок при этом находится в спокойном состоянии, привратник – сокращается. В некоторых случаях имеется индивидуальное воздействие гормона на ЖКТ. При повышенном тонусе – сфинктеры желудка расслабляются, при низком – сокращаются.

Влияние данного гормона на матку может зависеть от вида живого организма, его фазы менструального цикла и от беременности. Вне организма адреналин приводит к изменениям мышечного слоя матки за счёт стимуляции альфа-адреноблокаторов.

железа вырабатывающая гормон адреналин

В организме же, воздействие адреналина происходит не так однозначно; на последних сроках беременности и при родах он снижает тонус матки, а также её сократительную активность. Таким образом, селективные бета2-адреномиметики используются при возможных преждевременных родах, однако влияние данных препаратов незначительно.

Адреналин способствует расслаблению мышечных стенок мочевого пузыря (за счёт стимуляции альфа- и бета-рецепторов). Постоянное воздействие высокой концентрации адреналина наряду с увеличением сократительной способности мышц простаты, как правило, приводит к затруднению при мочеиспускании.

Адреналин практически не проходит через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), поэтому в умеренных дозировках гормон не способен оказывать стимулирующего воздействия на ЦНС. Эффекты адреналина, отмечающиеся при его введении, обусловлены прежде всего его воздействием на кровеносную систему, сердце, мышечные волокна и обмен веществ;

  • На гладкую мускулатуру гормон оказывает различное воздействие, зависящее от адренорецепторов.
  • Скелетные мышцы находятся под воздействием трофического действия адреналина. В результате этого улучшается работоспособность мышц скелета. Когда незначительные его скопления воздействуют на организм продолжительное время, то происходит функциональная гипертрофия мышц. Данное состояние является механизмом адаптации тела к долговременному затяжному стрессу, а также помогает перенести высокие физические нагрузки. При постоянном воздействии гормона большой концентрации развивается повышенный белковый катаболизм. В результате этого происходит истощение, уменьшение объемов массы мышц, похудение.
  • Адреналин в крови стимулирует ее свертываемость. Это приводит к повышению количества и функциональной активности тромбоцитов. Во время кровопотерь плотность гормона в крови возрастает, что приводит к гемостазу. Кроме того, это влечет за собой повышение числа лейкоцитов, что уменьшает развитие воспалительных реакций.

Помимо этого, адреналин действует как противоаллергическое и противовоспалительное средство. Снижается чувствительная функция тканей. Помимо этого, побуждаются адренорецепторы бронхиол, проходит спазм, устраняется отек слизистой оболочки. Что такое адреналин, теперь понятно.

Противопоказания

  • устойчиво повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
  • аневризма;
  • выраженное атеросклеротическое поражение сосудов;
  • беременность;
  • лактация;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (ГОКМП);
  • феохромоцитома;
  • тахиаритмия;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперчувствительность к эпинефрину.

Из-за высокого риска развития аритмии запрещено применять Адреналин пациентам, введенным в состояние наркозаХлороформом, Циклопропаном, Фторотаном.

Средство с осторожностью применяют для лечения пациентов преклонного возраста и детей.

Лёгкие

Воздействие адреналина на органы дыхания сосредоточено, в основном, на расслаблении гладкой мускулатуры бронхов. Мощный бронхорасширяющий эффект адреналина увеличивается во время бронхоспазма, развитие которого провоцируется приступом астмы либо приемом некоторых фармакологических препаратов.

Терапевтический эффект при астме может объясняться угнетением медиаторов воспаления из мастоцитов и снижением степени отёка слизистой бронхов. Подавляющее воздействие на дегрануляцию мастоцитов объясняется стимуляцией бета2-адренорецепторов, а воздействие на слизистую – уже стимуляцией альфа-адренорецепторов. Однако наилучшим противовоспалительным эффектом при астме обладают глюкокортикостероиды.

Противопоказанияи побочные действия

К побочным реакциям организма на адреналин относятся такие явления, как учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышенная тревожность, панические атаки, головная боль, тремор, гипертония и выраженный отек легких.

12)
Адреналин противопоказан людям, принимающим неселективные β-блокаторы, поскольку такая комбинация может вызывать резкие скачки (вверх) артериального давления и даже геморрагический инсульт. Несмотря на распространенное мнение о том, что адреналин, за счет сужения коронарных артерий, способствует развитию сердечной недостаточности, это не так.

К коронарным артериям прикреплены только β2 -рецепторы, которые, в присутствии адреналина, наоборот, вызывают расширение кровеносных сосудов. И, тем не менее, высокие дозы адреналина – это отнюдь не выход при остановке сердца, поскольку до сих пор не доказано, что адреналин повышает шансы человека выжить и избежать серьезных последствий со стороны ЦНС.13)

Адреналин провоцирует не только существенное увеличение физической силы, скорости и производительности, но также учащает дыхание и обостряет внимание. Нередко выброс этого гормона сопровождается искажением восприятия действительности и головокружениями.

В тех случаях, когда выброс гормона произошел, но реальной опасности нет, человек чувствует раздражительность и беспокойство. Причиной этого является то, что выброс адреналина сопровождается повышением выработки глюкозы и повышением уровня сахара в крови. То есть тело человека получает дополнительную энергию, которая, однако, не находит выхода.

В далеком прошлом, большинство стрессовых ситуаций решались посредством физической нагрузки, в современном же мире количество стрессов существенно возросло, но при этом для их решения практически не требуется физической активности.

Несмотря на то, что адреналин играет ведущую роль в выживании организма, с течением времени он приводит к негативным последствиям. Так, длительное повышение уровня этого гормона угнетает деятельность сердечной мышцы, а в некоторых случаях даже может спровоцировать сердечную недостаточность.

Повышенный уровень адреналина также является причиной бессонницы и частых нервных расстройств (нервных срывов). Подобные симптомы служат показателем того, что человек находится в состоянии хронического стресса.

Реакцией организма на введение Адреналина могут стать следующие побочные явления:

  • повышение показателей артериального давления;
  • увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • нарушение сердечного ритма;
  • болезненные ощущения в груди в области сердца.

При аритмии, спровоцированной введением препарата, пациенту показаны препараты, фармакологическое действие которых направлено на блокирование β-адренергических рецепторов (например, Анаприлин или Обзидан).

К выраженным побочным действиям адреналина относят тревогу, головные боли, дрожь в теле, тахикардию. Эти побочные явления достаточно быстро купируются после того как пациент полностью успокоится и примет горизонтальное положение.

Вероятно, также появление более серьёзных побочных эффектов. Использование высоких дозировок адреналина либо быстрое его внутривенное введение зачастую приводит к резкому увеличению артериального давления и инсульту.

Адреналин, как правило, не разрешается использовать людям, которые принимают неселективные бета-блокаторы, при таких условиях, усиленная стимуляция альфа1-адренорецепторов в сосудах может привести к резкому повышению артериального давления и инсульту.

Обмен веществ

Адреналин также оказывает влияние на метаболические процессы. Гормон способствует повышению уровня сахара и лактата в крови. Стимуляция альфа2-адренорецепторов способствует угнетению синтеза инсулина, а стимулирующее воздействие на бета2-адренорецепторы – напротив, усиливают его выработку.

Оказывая воздействие на Р-рецепторы альфа-клеток островков Лангерганса, адреналин оказывает стимулирующий эффект на синтез глюкагона. Вдобавок гормон нарушает взаимодействие глюкозы и тканей организма путём замедления синтеза инсулина и, вероятно, через прямое воздействие на поперечнополосатые мышцы.

Наличие глюкозы в моче при больших концентрациях адреналина в крови – явление редкое. Адреналин оказывает стимулирующее воздействие на процесс глюконеогенеза за счёт активизации бета-адренорецепторов.

Предлагаем ознакомиться:  Гормональная контрацепция: виды, подбор и противопоказания

При влиянии на бета-рецепторы жировых клеток, адреналин стимулирует триацилглицерол-липазу, а это приводит к расщеплению жиров на глицерин и жирные кислоты, причём концентрация жирных кислот в крови при этом повышается.

Адреналин при его введении внутривенным способом способствует усилению процессов липолиза, степень которого измеряется с помощью диализа жировой ткани, причём сила липолиза со временем теряется при последующем введении адреналина.

У больных с повреждением спинного мозга при выполнении специализированных упражнений на руки при помощи диализа жировой ткани проводилось измерение степени процессов расщепления жировых клеток, изъятых из области над ключицей и из ягодиц.

И в тех, и в других жировых клетках под воздействием физических нагрузок отмечалось ускорение процессов расщепления жиров, это означает, что иннервация симпатическими нейронами не играет важной роли в процессах липолиза во время нагрузки мышц.

При этом, адреналин, находящийся в крови, может являться гормоном-стимулятором, воздействующим на процессы расщепления жиров. Физическая активность приводит к уменьшению жировых отложений в организме и, по-видимому, симпатическая система принимает в этом непосредственное участие.

Адреналин оказывает стимулирующее воздействие на процессы расщепления липидов в мышечных тканях (наряду с теми, что происходят в жировой ткани), в данном случае важную роль играют 2 фермента — липопротеидлипаза и триацилглицерол-липаза.

Стимуляция триацилглицерол-липазы происходит во время активной работы мышц, а также при повышенной концентрации адреналина. Не так давно было выявлено, что у людей, перенесших двустороннюю адреналэктомию, после введения адреналина при выполнении физических упражнений осуществляется одновременная стимуляция триацилглицерол-липазы и крахмалфосфорилазы.

Передозировка

Симптомами передозировки Адреналина являются:

  • чрезмерное повышение артериального давления;
  • расширение зрачков (мидриаз);
  • сменяющаяся брадикардией тахиаритмия;
  • фибрилляция предсердий и желудочков;
  • холодность и бледность кожных покровов;
  • рвота;
  • беспричинный страх;
  • беспокойство;
  • тремор;
  • головные боли;
  • метаболический ацидоз;
  • инфаркт миокарда;
  • черепно-мозговое кровоизлияние;
  • отек легких;
  • почечная недостаточность.

Минимальной летальной дозой считается доза, равная 10 мл 0,18%-го раствора.

Лечение подразумевает прекращение введения лекарственного средства. Для устранения симптомов передозировки Адреналина применяют α- и β-адреноблокаторы, а также быстродействующие нитраты.

В тех случаях, когда передозировка сопровождается серьезными осложнениями, пациенту показано комплексное лечение. При аритмии, связанной с применением препарата, назначается парентеральное введение β-адреноблокаторов.

Побочные эффекты

Под влиянием адреналина увеличивается степень фильтрации небелковой жидкости. По этой причине сокращается объём циркулируемой крови и увеличиваются относительные показатели уровня эритроцитов и биохимический показатель содержания белка.

При нормальных физиологических условиях умеренное количество адреналина в крови редко приводит к серьёзным жизнеугрожающим последствиями, вызванным кровопотерей, шоком, снижением кровяного давления. Адреналин также способствует увеличению количества нейтрофилов (нейтрофилёз), по всей видимости, за счёт стимулированного бета-адренорецепторами снижения их степени маргинации.

Воздействие адреналина на железы внутренней секреции практически минимально. В ряде случаев их работа замедляется, в основном, за счёт вазоконстрикторного действия адреналина. Также адреналин способствует усилению слезо- и слюноотделения.

При систематическом введении эпинефрина потливость наряду с пилоэрекцией выражены слабо, если же вводить адреналин подкожно, то оба этих физиологических эффекта усиливаются. Тем не менее они легко купируются альфа-адреноблокаторами.

Воздействие на симпатические нервы в большинстве случаев приводит к возникновению мидриаза, при этом, если адреналин применяется субконъюнктивально, то мидриаза не отмечается. Наряду с этим, как правило, после субконъюнктивального применения снижается внутриглазное давление.

Одно лишь воздействие адреналина не приводит к стимуляции мышечной ткани, однако гормон улучшает проводимость нервно-мышечного импульса, в особенности, при постоянном воздействии на мотонейроны. Активизация альфа-адренорецепторов на окончаниях мотонейронов приводит к увеличению выработки ацетилхолина, по всей видимости, за счёт усиления транспорта ионов кальция в нейроны;

любопытно, что на концах вегетативных нейронов стимуляция альфа2-адренорецепторов способствует сокращению выброса этого нейромедиатора. Это частично объясняется краткосрочным увеличением силовых показателей после введения адреналина в нижние конечности у пациентов с миастенией.

Помимо этого, адреналин напрямую воздействует на быстросокращающиеся мышечные волокна, продляя их физическую активность и способствуя их наибольшему напряжению. Наиболее важным действием адреналина является его способность наряду с селективными бета2-адреномиметиками усиления тремора.

Адреналин приводит к сокращению крови числа ионов калия – в основном, за счёт взаимодействия калия и бета2-адренорецепторов в тканях, особенно интенсивно это происходит в мышечных тканях. Этот процесс отмечается параллельно с ослаблением элиминации ионов калия.

Такое свойство бета2-адренорецепторов можно использовать для устранения генетически опосредованной гиперкалиемии, при которой возникает паралич, деполяризация поперечнополосатых мышц. Селективный бета2-адреностимулятор сальбутамол, по всей видимости, отчасти нормализует способность мышечной ткани к удержанию ионов калия.

Большие дозировки либо систематическое введение адреналина и прочих адреностимулирующих препаратов приводят к повреждению артерий и сердечной мышцы. Степень вредного воздействия может быть выражена значительно, вплоть до возникновения некроза тканей, (точно такого же как при инфаркте).

Каким именно образом это происходит не установлено, при этом совершенно ясно, что подобное разрушение практически полностью купируется применением альфа- и бета-блокаторов, а также приёмом блокаторов кальциевых каналов.

Аналогичные повреждения миокарда развиваются у пациентов с гормонально-активной опухолью надпочечника – феохромоцитомой, или же при частом систематическом использовании препаратов, которые увеличивают уровень норадреналина.

Взаимодействие

Антагонистами Адреналина являются препараты, блокирующие α- и β-адренергические рецепторы.

Неселективные β-адреноблокаторы оказывают потенциирующее действие на прессорный эффект эпинефрина.

Одновременное применение препарата с сердечными гликозидами, трициклическими антидепрессантами, допамином, хинидином, а также препаратами для ингаляционного наркоза и кокаином не рекомендуется из-за повышенного риска развития аритмии. Исключение составляют только случаи крайней необходимости.

При одновременном применении с другими симпатомиметиками отмечается существенное усиление выраженности побочных эффектов, возникающих со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одновременное применение с антигипертензивными препаратами (включая в том числе диуретические средства) приводит к снижению их эффективности.

Использование Адреналина с эргоалкалоидами(алкалоидами спорыньи) усиливает вазоконстрикторный эффект (в отдельных случаях вплоть до появления симптомов выраженной ишемии и развития гангрены).

Лекарственные средства-ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), резерпин, симпатолитик октадин, средства, блокирующие м-холинорецепторы, н-холинолитики, препараты гормонов щитовидной железы потенциируют фармакологическое действие эпинефрина.

В свою очередь, эпинефрин снижает эффективность гипогликемических препаратов (в том числе инсулина); нейролептических, холиномиметических и снотворных средств; опоидных анальгетиков, мышечных релаксантов.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющих интервал QT (например, астемизолом или терфенадином), действие последних существенно усиливается (соответственно увеличивается продолжительность интервала QT).

Не разрешается смешивать в одном шприце раствор Адреналина с растворами кислот, щелочей и окислителей из-за возможности вступления их в химическое взаимодействие с эпинефрином.

Фармакокинетические характеристики адреналина

Как отмечалось ранее, адреналин при пероральном приёме не оказывает практически никакого эффекта на организм, поскольку он мгновенно подвергается окислению и всасывается органами пищеварения. Абсорбция гормона при его подкожном использовании осуществляется достаточно медленно за счёт локального сужения сосудов, при пониженном кровяном давлении (к примеру, при шоковых состояниях) скорость абсорбции замедляется более существенно.

При внутримышечной инфузии адреналин абсорбируется намного быстрее. В тяжёлых случаях нередко необходимо быстрое введение эпинефрина внутривенно. В ингаляционной форме адреналин в минимальной концентрации оказывает достаточный эффект на органы дыхания, имеются также сведения о системном воздействии адреналина при вдыхании раствора (описан случай развития аритмии при этом), однако, как правило, общий эффект на организм в таком случае более выражен при высокой концентрации гормона в ингаляционном растворе.

Выведение адреналина из организма осуществляется достаточно быстро. Важное значение здесь имеет работа печени, которая за счёт ферментов метаболизирует адреналин. При нормальном состоянии здоровья метаболитов адреналина – метанефринов в моче достаточно мало, однако при наличии гормонально-активной феохромоцитомы содержание катехоламинов в моче заметно возрастает.

инъекционно (подкожно либо внутривенно) в виде ингаляций и локально на поверхность кожи или слизистой. Щелочная среда разрушает молекулы адреналина. Взрослому человеку по терапевтическим показаниям, как правило, вводится 300-500 мкг препарата с адреналином.

При необходимости либо в особо тяжёлых случаях адреналин вводится внутривенно. Причём препарат должен содержать неконцентрированный гормон, поэтому перед инъекцией его нужно развести в воде для инъекций и медленно вводить;

дозировка при этом не должна превышать 250 мкг адреналина, исключением в таких случаях является остановка сердца. Также, в редких случаях при остановке сердца адреналин вводится напрямую в сердце. Адреналин в виде суспензии абсорбируется достаточно медленно при подкожном введении;

в такой форме препарат вводить внутривенно запрещено. Ингаляционная форма препарата содержит 1% активного вещества. Следует быть осторожным при использовании препаратов адреналина, поскольку аналогичный 1%-ный раствор при введении в организм приводит к летальному исходу, для парентерального введения используется 0.1%-ный раствор.

Условия продажи

Препарат предназначен для использования в условиях стационара и в больницах скорой помощи. Распространяется через межбольничные аптеки. Отпуск производится по рецепту.

Рецепт на латинском языке с указанием дозы и способа применения выписывается врачом.

Препарат включен в список Б. Хранить его рекомендуется в прохладном, недоступном для детей месте. Замораживание не допускается. Оптимальный температурный режим — 12-15°С (по возможности Адреналин рекомендуется поместить в холодильник).

Побуревший раствор, а также раствор, содержащий осадок, считаются не пригодными к использованию.

Особые указания

Как снизить уровень адреналина в крови

Переизбыток адреналина, что вырабатывает хромаффинная ткань надпочечников, выражается в таких эмоциях как страх, ярость, злость и негодование.

Гормон подготавливает человека к стрессовой ситуации и улучшает функциональные способности скелетной мышечной ткани, однако если он в течение длительного времени вырабатывается в больших дозах, это может привести к сильному истощению и смерти.

По этой причине очень важно уметь контролировать уровень адреналина. Снижению его во многом способствуют:

  • регулярные силовые нагрузки (занятия в спортивном зале, утренние пробежки, плавание и т.д.);
  • ведение здорового образа жизни;
  • пассивный отдых (посещение концерта, просмотр комедии и т.д.);
  • фитотерапия (очень эффективны отвары трав, обладающих успокоительным действием: мята, мелисса, шалфей и т.д.);
  • хобби;
  • употребление в пищу большого количества овощей и фруктов, прием витаминов, исключение из рациона крепких напитков, кофеина, зеленого чая.

Некоторых людей интересует вопрос “Как получить адреналин в домашних условиях?”. Как правило, для того, чтобы получить выброс этого гормона, достаточно заняться каким-нибудь экстремальным видом спорта (например, альпинизмом), отправиться по реке на байдарках, заняться пешим туризмом или же покататься на роликовых коньках.

Цена Адреналина

Цена ампулы Адреналина в Украине — от 19,37 до 31,82 грн. Купить Адреналин в аптеке России можно в среднем по 60-65 рублей за ампулу.

Купить Адреналин в ампулах можно по рецепту, выписанному врачом. Без рецепта препарат продается в некоторых интернет-аптеках.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Адреналин р-р д/ин. 1мг/мл 1мл n5МЭЗ ФГУП

Аптека Диалог

  • Адреналин (амп. 0,1% 1мл №5 конт. яч.)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Адреналина г/хл р-р 0,1% 1мл №5Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал Ко.Лтд.

показать еще

Аптека24

  • Норадреналин Тартрат Агетан 2мг/мл 8мл N10 концентрат для раствора для инфузий

  • Норадреналин Тартрат Агетан 2 мг/мл 4мл №10 концентрат для раствора для инфузий

  • Адреналин-Дарница 0.18% 1 мл №10 раствор ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна

ПаниАптека

  • Норадреналин тартрат агетан 2мг/мл 4мл №10 Украина , Лаборатория Агетан

  • Адреналин ампула Адреналин р-р д/ин. 0.18% амп. 1мл №10 Украина , Здоровье ООО

  • Адреналин ампула Адреналин р-р д/ин. 0.18% амп. 1мл №10 Украина , Дарница ЧАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Адреналина гидротартрат 0,18%/1 мл №10 р-р д/ин.амп.Здоровье – фармацевтическая компания (Украина)

показать еще

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector