Инкубационный период инфекционный паротит у детей. Что такое паротит, чем опасен и как лечить

Диагностика свинки

При лёгкой форме у заболевшего наблюдается субфебрильная температура, а также слабо выраженные проявления интоксикации организма, или же полное их отсутствие, при этом наступление осложнений исключено.

Средняя, или среднетяжёлая форма сопровождается температурой до 38-39 градусов, а также продолжительной выраженной лихорадкой с симптомами интоксикации. Возможно формирование двустороннего паротита с осложнениями.

Что касается тяжёлой формы, она характеризуется высокой температурой тела (выше 40 градусов), на протяжении недели и более, и сопровождающаяся резко выраженными симптомами интоксикации (астенизация, резкая слабость, тахикардия, снижение артериального давления, нарушение сна, анорексия).Паротит почти всегда двусторонний, а осложнения, как правило, множественные.

В зависимости от наличия или отсутствия осложнений болезни различают такие виды паротита:

  • осложнённый;
  • неосложнённый.

В зависимости от причины развития паротита определяют следующие разновидности:

  • неинфекционный, или неэпидемический паротит: он может формироваться на фоне травмы, некоторых заболеваний или длительного переохлаждения, с последующим воспалением слюнных желёз, а также после определённых типов операций (послеоперационный паротит);
  • инфекционный (эпидемический): формируется после проникновения возбудителя в организм;
  • аллергический паротит: развивается вследствие реакции организма на аллергены.

В зависимости от клинической картины течения патологии различают:

  • специфический паротит: эпидемический, туберкулёзный, актиномикотический;
  • неспецифический: неэпидемический и гнойный паротиты.

Все известные типы паротитов могут приобретать:

  • острую;
  • хроническую форму (к ним относится интерстициальный паротит).

Хроническая форма может быть рецидивирующей, то есть периодически давать о себе знать появлением незначительного воспаления и болей. Такой тип заболевания является неинфекционным.

Паротит в инфекционной форме является достаточно опасным заболеванием. Не следует думать, что его лёгкое течение обязательно пройдёт бесследно, даже если не лечиться полноценно и пренебрегать рекомендациями доктора.

Одним из возможных осложнений вирусного поражения для мужского пола является орхит – воспаление яичек. Следует отметить, что у детей и подростков такое осложнение встречается реже, чем у взрослых не вакцинированных мужчин.

Если до этого у инфицированного отмечался спад симптомов лихорадки, развитие орхита сопровождается её новой волной. В крови циркулирует большое количество токсических веществ, из-за чего происходит сбой терморегуляции.

В первые несколько дней температура повышается до 39-40 градусов, после чего постепенно спадает. Из-за отёка воспалительного характера яичко увеличивается в размерах в полтора-два раза. Прилив крови к воспалённой ткани мошонки вызывает её покраснение.

Орхит сопровождается также нарушением функции мочеиспускания, болями в паху, продолжительной эрекцией, сопровождаемой болевыми ощущениями. Орхит – осложнение, которое необходимо обязательно лечить в условиях стационара. Исходом орхита может быть атрофия яичка, бесплодие, хронический орхит, импотенция.

Панкреатит

В 20-30% случаев на 4- 6 день у инфицированного может развиться острый панкреатит. Такое нарушение требует к себе пристального внимания, и также требует госпитализации больного, так как может вызвать необратимые изменения в тканях поджелудочной железы.

У пациента появляются боли в животе опоясывающего характера, отдающие в спину. Его сопровождает тошнота и рвота, лихорадка, диарея, повышенный тонус мышц живота. Ухудшается усвоение пищи, человек чувствует себя истощённым.

У больных могут отмечаться и иные осложнения паротита. Оофорит – воспаление яичников у женщин, которое характеризуется появлением болей внизу живота, нарушения менструального цикла, кровотечения, не связанные с менструальными выделениями, боли при половом акте.

Увеличение размера щитовидной железы называется тиреоидитом. Оно сопровождается болями в области горла, припухлостью в этой зоне, увеличением шейных лимфатических узлов, а также лихорадочными проявлениями (ознобом, повышением температуры, потерей аппетита, головной болью, потливостью). Встречается крайне редко, но может приводить к развитию аутоиммунных нарушений.

Менингит и менингоэнцефалит – воспалительный процесс головного мозга (изолированно или с поражением мозговых оболочек). Характеризуется острым началом с резким скачком температуры, сильными головными болями, рвотой без тошноты.

Ригидность мышц затылка не даёт больному свободно наклонить голову так, чтобы коснуться подбородком груди. Состояние сопровождается вялостью, сонливостью, спутанностью сознания. Патология может развиваться на 4-7 день после поражения слюнных желёз.

Лечение проводится только с условием госпитализации.У мужчин может развиваться простатит – воспаление предстательной железы. Его характерными симптомами является озноб, лихорадка, боль при мочеиспускании, головная боль, чувство разбитости и усталости.

Самочувствие больного резко ухудшается, у него начинается новый приступ усиления лихорадки. Адекватное лечение в условиях стационара уже через 1-2 недели даёт положительный для пациента результат. Лабиринтит представляет собой нарушение слуха, шум и звон в ушах, сопровождаемые тошнотой, рвотой, нарушением координации.

Это редкое осложнение паротита наступает в результате постоянного повышения давления в области ушной раковины в результате отёка воспалительного характера. Обязательно требует консультации у отоларинголога.

Артрит выражается в отёчности суставов, скованности и болезненности движений. Начинается обычно спустя 1-2 недели после начала проявления заболевания. Крайне редко наблюдается параллельное поражение нескольких крупных суставов, например, локтевого, плечевого, коленного.

При мастите у женщин воспаляются молочные железы, повышается температура, появляется лихорадочное состояние. В редких случаях мастит формируется и у мужчин.Осложнения – не единственная опасность паротита.

Его относят к категории опасных заболеваний ещё из-за того, что после перенесённой инфекции у человека может появиться целый ряд опасных последствий и остаточных явлений, которые влекут за собой необратимые последствия, а иногда становятся причиной инвалидизации человека.

Из-за несвоевременного или неправильно пролеченного орхита мужчина может остаться бесплодным. Речь идёт, в первую очередь, о тех мужчинах, кто переболел во взрослом возрасте и не был привит. Необратимое поражение половых желёз вирусом оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию, и становится причиной того, что в будущем мужчина уже не сможет зачать ребёнка.

Глухота формируется из-за запущенного поражения внутреннего уха или слухового нерва в результате перенесённого лабиринтита. В запущенных случаях потеря слуха бывает необратимой.

Сахарный диабет – это опасное заболевание, вызываемое воспалительным процессом в тканях поджелудочной железы. Если повреждение захватит островки Лангерганса, которые отвечают за выработку инсулина и понижение уровня глюкозы в крови, у больного может формироваться нарушение толерантности к глюкозе.

Остаточное явление в виде сахарного диабета появляется у больных крайне редко, но вероятность его появления нельзя недооценивать, так как упущенное время при диагностике или ошибки при лечении могут стать причиной формирования опаснейшей патологии, с которой больному придётся жить всю жизнь.

Синдром сухого глаза – это последствие перенесённого воспаления слёзных желёз. Из-за нарушения работы железы уменьшается выделение ею секрета и уровень нормального питания глаза. Слизистая оболочка слишком быстро высыхает, в глазах начинаются рези и появляется дискомфорт.

После вылеченного менингита или менингоэнцефалита у пациента могут отмечаться нарушения чувствительности кожи, мышц, конечностей. Чувствительность восстанавливается годами после болезни. Такое последствие – результат неправильного или несвоевременного лечения воспаления головного мозга, и появляется достаточно редко, однако может основательно испортить жизнь человека.

Можно ли повторно заболеть паротитом? Обычно люди, которые уже перенесли в детстве инфицирование, не заболевают второй раз, за счёт механизма устойчивого иммунного ответа. Однако вероятность повторного заражения существует, и составляет примерно 2%.

За невозможность последующего заражения отвечает выработка специфических антител против конкретного типа возбудителя. Специфический иммунитет появляется в результате контакта вируса с макрофагами в организме больного человека.

Макрофаги поглощают вирусные микроорганизмы, обезвреживают их, и формируют иммунный ответ, а именно антитела в крови. Эти антитела вырабатываются уже спустя несколько недель или месяцев после первичного заражения.

Антитела к эпидемическому паротиту сохраняются в крови человека в течение всей жизни. Именно за счёт этого повторное развитие вирусного поражения крайне маловероятно.

Что касается неэпидемического паротита, одним из осложнений при его неправильном лечении, или при отсутствии лечебной терапии является рецидив заболевания, в результате чего у больного может развиваться хроническая форма паротита.

Вакцинированные люди могут заболеть вирусным паротитом в случаях, если для прививки применялась некачественная вакцина, или если прививка была сделана с наличием противопоказаний.

Источник инфекции

  • В 30 — 40% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются типичные формы заболевания.
  • В 40 — 50% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются атипичные формы заболевания.
  • В 20% случаев паротит протекает бессимптомно.
  • По степени тяжести течения эпидемический паротит подразделяется на легкие, среднетяжелые и тяжелые.
  • Типичные формы паротита подразделяются на неосложненные (поражение только слюнных желез) и осложненные (поражение других органов).

Путь возбудителя в организме

Вирус неустойчив во внешней среде, тем не менее, с легкостью передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании). Первые симптомы поражения появляются не сразу: инкубационный (скрытый) период длится две, иногда три недели.

Согласно исследованиям, после перенесения эпидемического паротита остается стойкий пожизненный иммунитет. Лишь в редких случаях фиксируются повторные поражения вирусом.

Многие интересуются: «Почему болезнь называется свинкой?». Дело в том, что опухшие лимфатические узлы меняют лицо до неузнаваемости. Шея при этом сливается с лицом и, видимо, это и стало причиной высокого сходства с поросенком, то есть свинкой.

Вирус эпидемического паротита проникает в организм через слизистые оболочки — при вдыхании, попадании в ротовую полость или на конъюнктиву глаз (рис. 4). Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный, при прямом контакте с больным (при разговоре, кашле, чихании). Реже заражаются при использовании общих предметов (например, посуды).

Клинические проявления

Рисунок 4. Клинические проявления, отражающие предполагаемый путь вируса паротита в организме.

[11]

Первично возбудитель инфицирует клетки слизистой оболочки дыхательных путей, где происходит его репликация, причем вирус свинки проникает в клетки как в базальной («нижней»), так и в апикальной («верхней», направленной в просвет органа) частях, а выделяется преимущественно через апикальную [13].

Далее развивается виремия: вирус попадает в кровь и распространяется по всему организму. По времени это обычно соответствует концу инкубационного периода. Возбудитель «оседает» в органах-мишенях: околоушной слюнной железе, глазах, центральной нервной системе, поджелудочной железе, почках, яичках, яичниках, суставах [3], [11], [14].

Преимущественно поражаются околоушные слюнные железы. Здесь снова происходит репликация вируса, развивается воспалительная реакция. Затем наступает вторая волна виремии: вирус в больших количествах поступает в кровь и распространяется в железистые органы и ЦНС.

Диагностика свинки

Тем не менее и в современном мире вспышки происходят — это факт. Сообщения о них периодически поступают из разных стран. Ученые пытаются разобраться, почему это происходит и как с проблемой бороться [14], [33].

Показательный пример — Япония, страна, исключившая в 1993 году вакцину против паротита из стандартного графика прививок. Такое решение приняли из-за случаев асептического менингита после введения штамма Урабе АМ9.

Результат не заставил себя ждать: заболеваемость эпидемическим паротитом в Стране восходящего солнца резко возросла. В других странах снижение уровня иммунизации происходит благодаря усилиям активистов антипрививочных движений.

Такое объяснение вспышек эпидемического паротита было бы самым простым, но в реальности всё сложнее. Дело в том, что среди заболевших немало людей, в свое время получивших две дозы вакцины. В таблице 3 представлены данные по основным вспышкам и указана доля вакцинированных людей, которые всё же заболели.

Таблица 3. Вспышки эпидемического паротита в разных странах в последние годы[33]
Год вспышки Страна Количество заболевших Доля вакцинированных
2017 США 5629
2016–2017 США 2706 66% — 2 дозы, 7% — 1 доза
2015–2016 США 317 16% — 3 дозы, 73% — 2 дозы, 4% — 1 доза
2014 США 1151
2012–2013 Бельгия 4061 69% — 2 дозы, 30% — 1 доза
2009–2011 Иерусалим 3130 46,9% — 2 дозы, 28,3% — 1 доза
2013 Великобритания 28 84% — 2 дозы, 8% — 1 доза
2013 Польша 2436 10,3% — 2 дозы, 43,2% — 1 доза
2009 США 1521 75% — 2 дозы, 13% — 1 доза
2006 Австралия 214 10,7% — 2 дозы, 30,2% — 1 доза
2006 США 6584 62,5% — 2 дозы, 24,8% — 1 доза
2005–2006 Чешская Республика 5998 70,6% — 2 дозы, 1,1% — 1 доза

В таблице 3 высок процент людей, получивших две дозы вакцины, но в этом нет ничего странного. Так получилось из-за того, что в странах, где проводилось исследование, проживает очень мало невакцинированных и не так много получивших лишь одну дозу вакцины, поэтому и среди заболевших их оказалось существенно меньше.

В 2017 году по сравнению с 2016-м заболеваемость паротитом в России выросла в четыре раза. Ситуация не критична, и сложно четко назвать причины такой динамики (рис. 7). Это могут быть и отказы от вакцинации, и естественные колебания уровня заболеваемости — эпидемический цикл [34].

Заболеваемость эпидемическим паротитом в России в 1999–2017 гг.

Рисунок 7. Заболеваемость эпидемическим паротитом в России в 1999–2017 гг.

рисунок Ирины Ефремовой по WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system. 2018 global summary

Первичная вакцинальная недостаточность — состояние, при котором иммунитет «не срабатывает» в ответ на введение вакцины. Исследования показывают, что двукратное введение вакцины обеспечивает более надежную защиту по сравнению с однократным.

Анализ вспышек в Великобритании, Канаде и Швеции показал, что болезни сильнее подвержены люди, сделавшие только одну прививку [33]. Людей, которые генетически не способны ответить на повторную вакцинацию, очень мало — не более 2–3% популяции.

Было обнаружено, что вирус, вызвавший вспышки в Европе и Северной Америке, имел генотип G, отличный от генотипа A вакцинного штамма Джерил Линн. Вакцина создает перекрестный иммунитет, поэтому маловероятно, что антигенная неоднородность возбудителя играет важную роль в недавних вспышках. Однако этот фактор тоже нельзя упускать из внимания [33].

Предлагаем ознакомиться:  Какие анализы сдают на коклюш

После введения вакцины с годами иммунная защита против вируса паротита снижается. Об этом свидетельствуют данные некоторых исследований.

  • Проанализировав вспышку 2006 года в США, ученые выяснили, что риску заражения больше всего подвержены люди, привитые 10 и более лет назад.
  • Расследование вспышек во Франции и Бельгии показало, что риск заражения с каждым годом после вакцинации возрастает на 10–27%.
  • Исследование 2017 года, начавшееся после вспышки в штате Айова и охватившее 20 000 человек, показало, что заболеваемость среди вакцинированных менее двух лет назад составила 1,6 на 1 000 человек, а среди привитых в течение 13 последних лет — 11,3 на 1 000 человек [35].

Для того чтобы справиться с этой ситуацией, нужно лучше изучить иммунный ответ на «дикие» и «вакцинные» вирусы и механизмы ослабления защиты с годами [33].

Несмотря на сохраняющиеся проблемы, вакцинация против эпидемического паротита доказала свою эффективность. Прививка помогает не только сэкономить неделю, проведенную с «опухшими щеками» в постели, но и сохранить здоровье, а порой и жизнь.

И хотя свинка кажется не самой опасной из детских инфекций, это лишь мнимая безобидность. Профилактика эпидемического паротита — задача важная, при этом ответственность лежит не только на сильных мира сего, ученых, врачах, но и на каждом родителе.

При неинфекционной форме поражение слюнных желез происходит по причине травмы слюнной железы и проникновения в нее болезнетворного микроорганизма из ротовой полости (например, после операции). Часто также причиной может послужить обезвоживание, которое может произойти у пожилых людей или после операции.

В статье дальше речь пойдет в первую очередь об эпидемическом паротите, т.е. имеющем вирусную природу. Но также в конце разделов будет затронута и неинфекционная форма.

Принято считать, что паротит – это детское заболевание. Действительно, свинка диагностируется чаще всего у детей от трех до пятнадцати лет. Тем не менее, в связи с высокой заразностью, заболевание иногда встречается и у взрослых, особенно у тех, у кого нет иммунитета к возбудителю (вирусу Rubulavirus).

Симптомы у взрослых часто более выражены, чем у детей. Основные симптомы, характерные для эпидемического паротита у взрослых:

  • отечность и воспаление околоушной железы (продолжается 5-10 дней);
  • болезненное воспаление яичек развивается у 15-40% взрослых мужчин (прошедших период полового созревания). Это воспаление яичек, как правило, одностороннее (оба яичка опухают в 15-30 % случаев эпидемического паротита) и обычно происходит примерно через 10 дней после воспаления околоушной железы, хотя в редких случаях намного позже (до 6 недель). Снижение фертильности (шансов на зачатие) является нечастым следствием воспаления яичек от эпидемического паротита, а бесплодие встречается еще реже.
  • воспаление яичников происходит примерно у пяти процентов подростков и взрослых женщин;
  • ухудшение слуха, которое может быть односторонним и двусторонним;
  • повышение температуры тела (длится около недели, пик (38-39, иногда 40 градусов) наблюдается в первые дни);
  • при пальпации за ушами и в области подбородка возникает болезненность (особенно в точке сосцевидного отростка, впереди и позади мочки уха – симптом Филатова);
  • острое воспаление поджелудочной железы(примерно 4% случаев), проявляющееся как боль в животе и рвота;
  • нарушение выделения слюны, сухость в ротовой полости;
  • боль в языке, особенно со стороны поражения;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • ухудшения аппетита, сонливость, мигрень.

Если у пациента неэпидемическая форма паротита, то нередко происходит выделение гноя из слюнных желез в ротовую полость.

Заболевание иногда может протекать в стертой форме, с неярко выраженной симптоматикой (без температуры и местной болезненности).

Следует отметить, что вирус, проникая в организм, поражает все железистые органы. Помимо слюнных желез, это могут быть яички у мужчин и яичники у женщин, поджелудочная железа и мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга. В связи с этим могут возникать определенные осложнения, описанные дальше.

Нажмите, чтобы открыть или закрыть остальные фото

Паротит у женщины двухстороннийПаротит у мужчиныПаротит у канадского спортсмена

Пациенты, заболевшие паротитом, как правило, лечатся дома. Исключением являются случаи, когда инфекция протекает в особо сложной форме. Рекомендуется домашняя изоляция (срок – до девяти дней). Проведение дезинфекции в зоне очага не обязательно.

Специфического лечения паротита нет. Все мероприятия должны быть направлены на предупреждения осложнений. Рекомендации и назначения пациенту следующие:

  1. Принимать жаропонижающие препараты, если температура тела достигла 38 градусов и более.
  2. Соблюдать постельный режим, не нагружать себя домашней физической работой.
  3. В связи с тем, что под удар попадает поджелудочная железа, рекомендуется ее не перегружать. Стараться кушать легкоусвояемую пищу, не употреблять мучных изделий, а также острых, копченых и кислых блюд.
  4. Если есть предположение о развитии орхита (воспаление тканей яичек у мужчин), то рекомендуется начать курс лечения Преднизолоном (начальная доза должна составлять 40-60 мг, с последующим ежедневным уменьшением на 5 мг). Длительность лечения – неделя.
  5. Соблюдать обильный питьевой режим.
  6. На место припухлости можно наложить сухой тепловой компресс.
  7. В случае, когда возникло осложнение на мягкие ткани головного мозга, назначается спинномозговая пункция для извлечения небольшого количества ликвора.
  8. При развитии острого панкреатита выписываются препараты, ингибирующие ферменты (например, внутривенно Контрикал). Длительность лечения составляет пять дней.

В схему лечения неэпидемического паротита обязательно включают антибактериальные препараты. При большом скоплении гноя назначается вскрытие и дренаж слюнной железы. В таком случае антибиотики вводятся прямо в железистый орган.

Неэпидемический паротит важно правильно лечить, в противном случае заболевание обретет хроническую форму (рецидивы могут возникать от двух до восьми раз в году).

Манифестные формы Инаппаратная форма Резидуальные расстройства
Неосложненные Атрофия яичек
Осложненные Бесплодие
По тяжести заболевания Легкие Диабет
Среднетяжелые Глухота
Тяжелые Нарушение работы центральной нервной системы

Неосложненные формы поражают одну слюнную железу. При поражении, кроме этого, других органов болезнь считается осложненной. Инаппаратная инфекция протекает без видимых симптомов. Резидуальные явления сохраняются после излечения длительное время, а иногда и всю жизнь.

Паротит у взрослых (симптомы и лечение ничем не отличаются от болезни у детей) характеризуется лихорадкой, начинающейся в первые дни заболевания и длящейся до 7-9 дней. На второй, или даже первый, день начинается лихорадка, которая продолжается до 7 дней.

Слюнные железы

  • пациента на 10 дней изолируют от окружающих людей;
  • непривитые люди не должны контактировать с заболевшим в течение 21 дня;
  • самое главное мероприятие – вакцинация.
  • постельный режим;
  • диета и прием витаминов;
  • употребление большого количества воды;
  • прием противовирусных, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов и жаропонижающих препаратов;
  • сухое тепло для пораженных болезнью участков тела.
  1. Легкая степень
    . Для нее характерно развитие воспалительного процесса именно в слюнных железах. При этом температура тела ребенка будет повышаться внезапно и быстро до средних показателей.
  2. Средняя степень
    . Кроме повышенной температуры, для такой степени тяжести паротита эпидемического характерна лихорадка – ребенка «трясет». При средней степени тяжести заболевания отмечается поражение воспалительным процессом не только слюнных желез, но и других железистых органов. Пациент будет жаловаться на головную боль, потерю аппетита, тошноту и рвоту, бессонницу.
  3. Тяжелая степень
    . Эта степень рассматриваемого вирусного заболевания считается наиболее опасной для здоровья и даже жизни ребенка, потому что воспалительным процессом поражаются и слюнные железы, и центральная нервная система.
  • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • менингит – воспаление мозговой оболочки;
  • энцефалит – воспаление мягких тканей головного мозга;
  • оофорит – воспаление яичников у девочек;
  • снижение слуха, нередко полная необратимая глухота.
  • В структуре вирусов паротита (их внешней мембраны) содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Гемолитические свойства вирусов проявляются в отношении эритроцитов морских свинок, кур, уток и собак. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
  • В условиях лаборатории вирусы культивируются на 7 — 8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах.
  • Вирусы паротита нестойки во внешней среде. Они быстро инактивируются при нагревании, высушивании, воздействии ультрафиолетовых лучей, контакте с детергентами (моющими средствами), при воздействии формалина и лизола.

Источник инфекции

  • прикладывать к местам припухлостей у ребенка листья алоэ древовидного; делать так несколько раз в день; перед использованием листья следует хорошо промыть в теплой воде, слегка размять и срезать острые зубцы, нужно также снять кожицу; листья, подготовленные таким образом, следует фиксировать в области припухлости шапочкой, или платком, или несколькими оборотами бинта; продолжительность таких аппликаций – около часа;
  • к местам припухлостей прикладывать теплую кашицу, приготовленную из корневища имбиря; приготовление средства: необходимо растолочь сушеное корневище имбиря пестиком в ступке и добавить в получившийся порошок немного теплой воды, ровно столько, сколько нужно для образования кашицы, имеющей консистенцию густой сметаны; имбирную кашицу следует держать на местах припухлостей, пока она не высохнет; процедуру выполнять 1-2 раза в день; продолжительность курса аппликаций – около недели;
  • при сильной лихорадочной реакции пить ребенку теплый настой цветков и прицветных листьев липы сердцелистной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, тщательно измельченного сырья высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать, плотно укутав полотенцем, в течение 15-20 мин., процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье; детям до 10 лет пить по четверти стакана настоя 2-3 раза в день до еды; более старшему ребенку принимать по трети стакана 2-3 раза в день до еды; чередовать с использованием других средств;
  • ребенку при сильной лихорадочной реакции и при болях в области припухлости принимать горячий настой плодов малины обыкновенной; приготовление настоя; 7-8 г сушеных, измельченных плодов поместить в термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать не менее часа, готовый настой процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю; детям первых 5 лет жизни пить по полстакана этого средства 2-3 раза в день до еды; более старшему ребенку можно пить и по полному стакану настоя 2-3 раза в день до еды; нужно также непременно выпить настой перед сном, после чего ребенку укрыться теплым одеялом.
  • В процессе того как лечить паротит у детей, можно принимать в качестве жаропонижающего и потогонного средства горячий настой плодов ежевики сизой; приготовление настоя: 6-7 г сушеных плодов ежевики поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать примерно час, процедить через 1 слой марли, сырье, впитавшее воду, отжать; использование данного средства такое же, как у настоя плодов малины обыкновенной;
  • принимать настой листьев смородины черной; приготовление настоя; 2-3 столовые ложки сушеных, тщательно измельченных листьев залить 300 мл крутого кипятка и настаивать в инфундирке или в эмалированной посуде с крышкой в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю; детям до 12 лет пить по четверти стакана средства 3-4 раза в день до еды; более старшему ребенку можно пить и по полстакана настоя 4-5 раз в день до еды;
  • полезно принимать ребенку отвар травы иван-чая узколистного; приготовление отвара: 1 столовую ложку сушеного сырья, измельченного до порошкообразного состояния, залить 200 мл воды и варить при слабом кипении около 15 мин., после чего плотно укутать посуду полотенцем и настаивать средство 1-1,5 ч., процедить через 2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье; детям в возрасте до 10 лет принимать отвар по 1 десертной ложке 3 раза в день до еды; детям старше 10 лет принимать по 1 столовой ложке средства 3 раза в день до еды;
  • также полоскать ребенку горло теплым настоем травы василька лугового; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 20-30 мин., процедить через марлю; полоскать горло несколько раз в день; чередовать с полосканиями другими средствами;
  • полоскать ребенку горло теплым настоем цветков календулы лекарственной; приготовление настоя: 2 чайные ложки сушеных, измельченных в порошок цветков залить стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно укутав полотенцем, в течение 15-20 мин., процедить через 1-2 слоя марли, сырье, оставшееся на дне посуды, отжать; полоскать горло 3-4 раза в день; чередовать с другими средствами;
  • полоскать ребенку горло теплым отваром, приготовленным на основе смеси лекарственного растительного сырья: цветков бузины черной – 1 часть, коры дуба обыкновенного – 1 часть, травы шалфея лекарственного – 1 часть, цветков и листьев зверобоя продырявленного – 1 часть; приготовление отвара: сушеные компоненты по отдельности измельчить, соединить, хорошо перемешать, 2 столовые ложки смеси залить стаканом воды, варить на слабом огне в течение 10-15 мин., после чего быстро средство охладить; полоскать ребенку горло теплым отваром по 8-10 мин. 5-6 раз в день;
  • принимать ребенку тепловлажные ингаляции с отваром корневища с корнями девясила высокого; приготовление отвара: 8-10 г сушеного, измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне до 20 мин., процедить через марлю и сразу использовать; выдыхать через нос; рекомендуется выполнять процедуру в течение 12-15 мин.; такие ингаляции нужно делать несколько раз в день; после каждой ингаляции – в обязательном порядке отдохнуть в постели в течение получаса;
  • использовать для ингаляций настой листьев смородины черной; приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеного, тщательно измельченного сырья залить 300-400 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 мин., процедить через 1-2 слоя марли; довести средство до кипения; вдыхать пар ртом, выдыхать через нос; можно также использовать для ингаляций обычный чайник или водяную грелку; рекомендуется выполнять эту процедуру в течение 15-20 мин.; делать такие ингаляции нужно несколько раз в день; после каждой процедуры – непременно отдохнуть в постели в течение 30 мин.
Предлагаем ознакомиться:  Малярийный плазмодий: стадии, виды, схема развития : жизненный цикл развития и строение малярийного плазмодия Компетентно о здоровье на iLive

Какие последствия свинки у мальчиков, которые заболели

Инфицирование яичек

Самым серьезным осложнением эпидемического паротита является поражение яичек. Заболеванию подвержены мужчины, не сделавшие в детстве прививку от свинки. Среди детей и подростков заболевание встречается редко.

Болезнь проявляется воспалением 1 или 2 яичек, или придатка. Если сразу наступает орхит или эпидермит, не затрагивая слюнные железы, диагностирование заболевания вызывает затруднение. Орхит может быть односторонним, поражающим одно яичко, или двухсторонним. Симптомы недуга длятся 9 -10 дней, потом угасают.

Паротит у взрослых, (симптомы и лечение поражения поджелудочной железы) мало изучены специалистами, так как это редкое заболевание встречается максимум у 3% пациентов. Возможно, дело в недостаточной диагностике.

Часто одновременно развивается панкреатит, что ухудшает положение и требует лечения в условиях стационара. У заболевших людей возникает угроза в необратимых изменениях поджелудочной железы, перестающей вырабатывать инсулин. Больной получает еще один недуг — сахарный диабет 1 типа.

Свинка редко поражает другие органы. Но при серозном менингите паротит у взрослых грозит летальным исходом и вовремя определить симптомы и назначить лечение очень важно. При поражении головного и спинного мозга возникает серозный менингит.

Паротит у взрослых. Симптомы и лечение, фото, как передается, клинические рекомендации
В статье подробно рассмотрены симптомы и методы лечения паротита у взрослых.

Симптомы заболевания:

  • сонливое и вялое состояние;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • адинамия.

При появлении таких симптомов больного срочно госпитализируют в стационар в инфекционное отделение. Через неделю болезни может возникнуть панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Осложнению сопутствуют тошнота и рвота, высокая температура, боль в области живота и левого подреберья, жидкий стул у маленьких детей и запоры у взрослых. Полиневропатиические симптомы проявляются острыми болями невралгического характера и нарушениями мимики лица, снижением слуха и параличем нижних конечностей.

Без осложнений болезненность состояния наблюдается три дня, потом уменьшается. Постепенно спадают отеки, которые лишь иногда сохраняются до 2 недель. Чаще всего так бывает у взрослых. У них температура поднимается до 38°С и держится весь период заболевания.

  • панкреатит;
  • нефрит;
  • мастит;
  • артрит;
  • миокардит;
  • менингит.

У человека, переболевшего паротитом, появляется иммунитет к заболеванию. Если инфицирование произойдет вновь, болезнь протекает в инаппаратной форме, симптомы которой не всегда удается определить точно, но осложнений в этих случаях практически не бывает.

  • иммуноферментный анализ;
  • проверка на реакцию связки комплемента.

На обследование посылают пациентов с клинической картиной; людей, контактировавших с больными; сделавших прививку до 40 дней до обследования и при заболеваниях с панкреатитом, орхитом, менингитом. На дифференциальную диагностику отправляют больных, чьи симптомы имеют схожесть с паротитом.

Обнаружить вирус ЭП поможет этиологическая диагностика. Для исследования берут разные материалы: сыворотку крови, мочу, слюну, смывы с носоглотки. В условиях лаборатории используют методы сравнительной характеристики.

Во время обследования учитывают, что комплементсвязывающие АТ обнаруживаются на второй — пятый день с начала заболевания и могут держаться в сыворотке крови еще очень долго. Это облегчает постановку диагноза на любой стадии заболевания.

Обнаружить вирус можно через 3 дня, тогда как при стандартных методах обследования нужно не меньше недели. Взяв кровь у больного на анализ, из лейкоцитов на разных культурах выделяют возбудителя ЭП. Найти вирус помогут смывы с носоглотки, анализ мочи и слюны, секреты околоушной железы и спинномозговой жидкости.

Внутрикожная проба на аллерген так же используется для диагностики. Положительный результат является свидетельством перенесенного ранее паротита. Пройти обследование можно в любом диагностическом центре или лаборатории.

Вакцина является безопасной и может вызвать лишь слабую боль, небольшой отек и легкое повышение температуры. Вакцинация от паротита входит в программы повышения иммунитета во многих странах мира. Прививку не делают во время беременности.

Прогноз лечения у остальных пациентов благоприятный. Самое главное – быстро и правильно поставить диагноз и начать лечение. Запрещены согревающие компрессы: они могут усугубить положение, увеличив отечность.

Для медикаментозного лечения применяют препараты Актовегин, Агопурин, Трентал, Фуросемид. Актовегин животного происхождения и считается высоко эффективным средством. Цена упаковки из 50 таблеток 1500 руб.

При болезни, осложненной орхитом, план лечения составляет хирург. Пациентам с острым панкреатитом назначают гордокс и контрикап (ингибиторы ферментов протеолита), лекарства анальгетики (кеторолак, спазмалгон), мезим-форте, панкреатин, энзистал. Курс лечения составляет 2 недели.

Больные с паротитной инфекцией находятся под наблюдением:

  • с менингитом — 1 месяц;
  • с орхитом и оофоритом – 1 год.

При свинке, осложненной панкреатитом, наблюдаются у терапевта или гастроэнтеролога.

В домашних условиях популярно лечение паротита настоем из цветов липы. Для приготовления 1 ст. л. сырья заваривают в стакане кипятка, настаивают, процеживают и пьют 3 раза в день по ½ стакана.

Так же готовят настой из шалфея, но его берут 1 ч. л. Шалфей не только принимают внутрь, но и используют как полоскание. Облегчить состояние при проблемах с дыханием поможет вдыхание эфирного масла. Его капают на лампочку светильника и дышат около лампы несколько минут.

Хороший результат дает прием витаминных травяных настоев:

  1. Смешивают вместе листья мяты, лесной земляники, малины, черной смородины, вишни, яблони. Добавляют цветы одуванчика и липы, плоды черной и красной рябины, ежевики и боярышника. Все составляющие берут по 1 ч.л. Готовую смесь заливают кипятком в пропорции 4 ст. л. на 1 л. воды, настаивают 3 часа. После остывания процеживают и пьют 3 раза в день по ½ стакана.
  2. На 500 мл воды берут 2 ст. л. ягод брусники и по 3 ст. л. листьев крапивы и ягод шиповника. Заварить, настаивать 3 часа и принимать 2 раза в день по ½ стакана. Настой эффективен для повышения иммунитета.

Специалисты разработали рекомендации для облегчения состояния больного и скорейшего выздоровления:

  1. Важно знать о факторах риска и разбираться в симптомах заболевания, чтобы как можно скорее начать лечение, избегая осложнений. Подхватить вирус может невакцинированный человек в любом возрасте.
  2. Нужно употреблять как можно больше жидкости: пить чистую воду, есть супы. Бульоны.
  3. Соблюдают постельный режим, не переутомляются, от изматывающего физического труда отказываются. Сон – лучшее лекарство.
  4. Для предотвращения лихорадки и снижения температуры используют жаропонижающие средства. Разные лекарственные препараты, назначенные врачом, следует принимать по очереди. Глотать таблетки горстями не стоит, следуют назначению врача.
  5. На отекшие места можно приложить ткань, смоченную в теплой воде. Это поможет снизить чувство дискомфорта.
  6. Соблюдают карантин: в течение 10 дней со дня появления первых симптомов болезни нельзя находиться в обществе, ходить на работу.
  7. Питаются натуральной здоровой пищей мягкой консистенции (жевать твердую еду при свинке затруднительно). Фрукты и овощи, введенные в меню, усилят иммунитет и снизят симптомы. Полезны продукты с антиоксидантами: помидоры, перец, вишня, черника, зеленые листовые салаты.

Она составляется по принципам ограничения калорийности, частого приема пищи небольшими порциями и употребления не меньше 2 л жидкости в сутки. Еда должна быть легко усваиваемой. При свинке разрешены нежирные супы и бульоны, отварные мясо и рыба, свежие овощи и фрукты, молочные продукты с низкой жирностью, макароны, каши.

Запрещено употреблять во время болезни алкогольные напитки, острые специи и приправы, жареные и копченые продукты, консервы, чеснок, лук, свежий хлеб. При заболевании мужчин свинкой, осложненной орхитом, для снижения опухоли и чувства боли используют лед или пакеты с заморозкой.

При нормальном течении болезни диагноз ставится при первом осмотре пациента. Если все симптомы совпадают – это паротит; свинка представляет характерные внешние признаки, которые трудно спутать с другими патологиями.

  • берется анализ крови, который должен показать вирус;
  • выявляется соответствующие паротиту антитела;
  • проводятся анализы, оценивающие работу внутренних органов.

Воспалительный процесс провоцирует диспепсические расстройства (боли в животе, нарушение аппетита, тошноту, расстройство стула). Происходит это потому, что со слюной вирус попадает в пищеварительный тракт.

Нередко поражается и полость рта, возникает бактериальная инфекция – стоматит. Помимо поражения области уха с одной стороны, в патологический процесс могут включаться подъязычная и подчелюстная железы.

  • Под воздействием вирусов эпителиальные клетки протоков околоушных желез слущиваются, развивается интерстициальный отек и скопление лимфоцитов.
  • Яичко отекает, в его тканях появляются участки кровоизлияний, эпителий семенных канальцев перерождается. Поражается паренхима самих яичек, что приводит к понижению выработки андрогенов и нарушению сперматогенеза.
  • В ткани поджелудочной железы развивается воспаление. Если в процесс вовлекается островковый аппарат железы с последующей его атрофией, развивается диабет.
  • В тканях центральной нервной системы развивается отек, появляются кровоизлияния, разрушается оболочки нервов и сами нервные волокна (демиелинизация).

Источник инфекции

  • Дифференциальная диагностика свинки проводится с бактериальными, вирусными и аллергическими паротитами, болезнью Микулича, камнями протоков слюнных желез и новообразованиями.
  • Паротит в стадии отека слюнной железы имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
  • Серозный паротитный менингит следует дифференцировать в первую очередь от энтеровирусного и туберкулезного менингита.
  • Орхиты следует дифференцировать от гонорейного, туберкулезного, бруцеллезного и травматического орхитов.

Какие последствия свинки у мальчиков, которые заболели

Доврачебная помощь при первых симптомах заболевания может определить тяжесть его дальнейшего течения. Каковы принципы лечения при первых признаках паротита?

Больному нужно обязательно обеспечить покой и постельный режим. Нельзя, чтобы болезнь переносилась на ногах – во-первых, так значительно повышается риск осложнений, во-вторых, инфицированный будет заражать всех вокруг.

Карантин для заболевшего длится до 10 дней – в этот период детям нельзя посещать детский сад или школу, взрослым – работу или любые массовые мероприятия. Если у больного присутствует сильная боль в воспалённых железах, а также проявления лихорадки и высокая температура, назначаются жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол), антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин), поливитаминные комплексы (Биомакс, Компливит).

В тяжелых случаях при выраженной интоксикации организма проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). Обычно такое лечение проводится в стационаре.

С первого дня, когда симптомы болезни начали активно себя проявлять, больному рекомендуется питаться согласно , которая актуальна для людей с панкреатитом – это необходимо для того, чтобы снизить риск развития этого заболевания.

Иногда требуется предварительно измельчать пищу для того, чтобы уменьшить боль при жевании. Рекомендуется обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, некрепкий чай). Диета длится в течение 3-4 недель с момента первого проявления болезни, постельный режим необходимо соблюдать 10-12 дней, пока не наступит выздоровление.

Больному запрещено употреблять:

  • мясные, рыбные, грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • жирные молочные продукты;
  • , лук, свежую капусту;
  • копчёности;
  • маринованные продукты;
  • острую, жареную, жирную, солёную пищу;
  • алкоголь и ;
  • , свежую выпечку, бисквиты.

Важно поддерживать гигиену ротовой полости – кроме обычной чистки зубов, которая, кстати, может быть весьма болезненной в острый период, инфицированному нужно ополаскивать ротовую полость 2-3 раза в день дезинфицирующими растворами.

Лечения, направленное непосредственно на возбудителя, не существует. Специфическая гипериммунная сыворотка, которую ранее использовали для больных, не давала нужного эффекта и не влияла положительно на вероятность развития осложнений.

К общим схемам лечения добавляются специфические препараты, приём которых направлен на борьбу с осложнениями. При орхитах актуально применение преднизолона. Могут назначаться и другие кортикостероиды для купирования воспалительного процесса.

Кортикостероидные препараты применяются и при менингите – это может быть преднизолон и дексаметазон. Препараты вводятся внутривенно. Для снижения температуры больному могут назначать Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен.

Внутримышечное введение нуклеаз для лечения паротитного менингита нецелесообразно, так как эффективность такого метода не доказана.

Инфицированному могут проводить процедуру спинномозговой пункции с извлечением некоторого количества ликвора.

Если необходимо – восстановление водного баланса, больным проводится регидратационная терапия. Острый панкреатит обязательно требует соблюдения строгой диеты, в первые несколько дней допускается только жидкая пища, а при болевом синдроме проводится терапия спазмолитиками.

При возникновении рвоты, к лечению подключают противорвотные препараты, а для коррекции гиперферментемии проводят инфузии протеолитических ферментов, типа гордокса или контрикала. Кроме того, может использоваться антигистаминная и иммуномодулирующая терапия.

После того, как температура тела больного приходит в норму, лечащий врач может назначить проведение физеотерапевтических процедур на область воспалённых желёз, например, УВЧ или УФО.

При менингите и орхите постельный режим в стационаре должен длиться не менее 2-3 недель.

Выше уже отмечалось, что специфической терапии эпидемического паротита не существует, и лечение носит симптоматический характер.

В процессе применяется несколько групп лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • кортикостероидные;
  • десенсибилизирующие;
  • анальгетики;
  • ферментные препараты;
  • антибактериальные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют воспалительный процесс, эффективно снижают температуру. Используются Ибуфен, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Совмещать с кортикостероидными препаратами не рекомендуется.

Длительность приёма – от 5 до 12 дней. Рекомендуются как таблетированные формы. так и инъекционные, в зависимости от состояния пациента. Среди противопоказаний этой группы может быть язвенная болезнь желудка или кишечника в активной стадии, внутренние кровотечения, последний триместр беременности, нарушение свёртываемости крови, сердечная недостаточность.

Кортикостероидные препараты используются при лечении осложнений, таких как минингоэнцефалит и орхит. В данном состоянии кортикостероиды оказывают наиболее выраженное терапевтическое воздействие. Продолжительность применения может длиться до месяца.

Часто наблюдаются побочные эффекты со стороны нервной системы (психозы), эндокринной, а также нарушения метаболизма и режима питания. Противопоказаниями могут быть такие специфические нюансы как галактоземия или дефицит лактазы.

Десенсибилизирующие препараты назначаются в течение всего острого периода (5-14 дней), также с симптоматической целью, для снижения чувствительности токсического вирусного воздействия на организм. Среди них – Тавегил, Эриус, Супрастин.

Не применяются к больным с язвенной болезнью желудка и кишечника, с острыми приступами бронхиальной астмы, с аритмией и острым инфарктом. Часто имеют седативный эффект, способствуют повышению внутриглазного давления, появлению аритмии и тахикардии.

Предлагаем ознакомиться:  Опоясывающий герпес: симптомы и лечение у взрослых

Анальгетики, такие как Пенталгин, Анальгин, Баралгин, борются с выраженным болевым синдромом. Назначаются при наличии осложнений (менингита, орхита, панкреатита). Длительность приёма определяется общим самочувствием больного.

Не рекомендовано использовать при приступах астмы, почечной и печёночной недостаточности, заболеваниях почек. Могут вызывать аллергические реакции, а также снижение артериального давления и тахикардию.

Ферментные препараты предназначены для больных с острым панкреатитом, только после компенсация острого состояния, для облегчения функции поджелудочной железы в период восстановления. К ним относят такие лекарства как Креон, Фестал, Панкреатин.

Антибактериальные препараты назначаются при бактериальных осложнений на фоне тяжелого течения эпидемического паротита. Терапия может проводиться пенициллиновой группой (Пенициллин, Амоксициллин), а если на них присутствует аллергия, назначаются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Ровамицин), или группа фторхинолонов (Ципролет).

Могут вызывать такие побочные реакции как кожная сыпь, тошнота, рвота, запор. Обычно не назначаются беременным, кроме крайних случаев. Длительность и схема приёма разрабатывается лечащим врачом в каждом конкретном случае.

В случаях, когда у пациента развился острый послеоперационный паротит, после тяжёлых операций, травм или кровотечений, может быть эффективно лучевое лечение воспаления, особенно на ранних стадиях и в качестве неотложной помощи больному.

В процессе околоушную железу облучают полем 4*6 или 6*6 сантиметров средней или глубокой рентгенотерапией. Разовая доза, допустимая за сеанс – 50 р. Один сеанс проводится через каждые 3-4 дня, всего курс состоит из 3-4 процедур.

Курс нужно срочно прервать, если в процессе наблюдаются признаки нагноения. Усиление воспалительной реакции не всегда является показанием для завершения рентгенотерапии, однако дозу в таком случае нужно уменьшить.

Проведение оперативного вмешательства происходит в случаях, если у больного присутствуют клинические признаки обширного гнойного паротита. Применяется общее обезболивание. Разрез паротитного гнойника происходит в два этапа.

Первый разрез имеет длину до 3,5 сантиметров, его выполняют за ветвью нижней челюсти, оставив отступ от неё примерно полтора сантиметра, по направлению параллельно ей от ушной дольки вниз. Совершив надрез кожи и клетчатки, тупым способом проникает в ткань железы сзади и снизу, после чего эвакуирует гной.

Второй разрез длиной 2-2,5 сантиметра производится поперечно, от нижнего края ушной дольки, отступив от неё вперёд. Далее аналогично разрезается гнойник, разрезы соединяют между собой, в рану вводят дренаж.

Осложнением операции может быть парез ветвей лицевого нерва, если в процессе было допущено их растяжение при расширении раневого канала. Пациенту назначают терапию антибиотиками, а также препараты для детоксикации, кроме того, требования хирургии подразумевают периодическое промывание раны антисептическими препаратами через дренаж.

Важно:
если эпидемический паротит протекает в тяжелой форме и врач диагностирует у ребенка признаки тяжелой интоксикации (отравления) организма, то лечение будет проходить в лечебном учреждении с применением дезинтоксикационной терапии.

Симптомы паротита различаются по половому признаку. У девочек подросткового возраста бывает такое осложнение, как оофорит – воспаление яичников, при котором появляются обильные выделения желтого цвета.

Инфицирование яичек

  1. Строгий карантин. От 3 до 10 дней после появления первых признаков больной соблюдает постельный режим.
  2. Диетическое питание – по причине воспаленных желез, а кроме того для предупреждения развития панкреатита, пища быть полужидкой, теплой. Предпочтение отдается растительным и молочным продуктам.
  3. При диагнозе свинка лечение у детей предполагает избавление от простудных явлений: полоскание горла антисептическими растворами, препараты от боли в горле и температуры (Ибупрофен, Парацетамол). К воспаленному месту применяю сухое тепло.
  4. В некоторых случаях указания особые. При орхите применяют кортикостероидные лекарства. Проблемы с ЖКТ разрешают употребление препаратов ферментов поджелудочной

Лечение свинки (паротита) у детей и последствия болезни

На сегодня проводится активная профилактика паротита, заключающаяся в вакцинации населения. Первая прививка делается ребенку (независимо от пола) в год, последующая ревакцинация – в шесть лет. В 14 лет моновакцина от паротита проводится исключительно мальчикам.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом лечить и бороться с осложнениями. Сегодня многие родители отказываются от прививок своему ребенку, считая, что они вредны или даже смертельно опасны.

Существует несколько проверенных методов предотвратить заражение свинкой: установление карантина в учебных и дошкольных заведениях и профилактическая вакцинация. Последняя делается только здоровым детям с целью получить иммунитет к заболеванию.

  1. В 12 месяцев.
  2. В 6-7 лет.

они должны быть полностью здоровы, не иметь заболеваний кроветворной системы. По индивидуальным показаниям могут провести экстренную вакцинацию. Если был контакт с больным, в первые сутки-двое человеку ставят укол, вырабатываются антитела, и болезнь протекает в легкой форме.

Болезнь свинка не считается опасной. Лишь в запущенных и атипичных случаях она ведет к осложнениям, но они не смертельны и не требуют госпитализации (разве что энцефалит). Больше всего люди пугаются возможного бесплодия – здесь главное вовремя начать лечение.

Противоэпидемические меры для предупреждения заражения паротитом обязательно применяются по отношению к заболевшему – для этого его на 9-10 дней помещают в карантин, полностью ограничивая его контакты с окружающими.

Детям нельзя посещать детский сад или школу, взрослым – ходить на работу. Если с больным контактировали дети, не имеющие в анамнезе вакцинации против вируса, их необходимо поместить в карантин на срок от 11 до 21 дня.

Ещё одно активное мероприятие профилактики паротита – плановая и экстренная вакцинация. Суть прививки в том, что пациенту подкожно, в область плеча или под лопаткой вводится живая ослабленная вакцина, однократно в дозе 0,5 миллилитров.

Детям в 12 месяцев рекомендуется делать прививку впервые. Повторная вакцинация проводится в возрасте 6 лет. При этом используют моновакцину (только от паротита), или же вакцину с антителами против паротита, кори и краснухи (так называемая КПК). Ревакцинация моновакциной проводится не ранее, чем через 4 года после последнего раза.

Неспецифические меры, которые назначаются во время повышенной эпидемиологической опасности среди населения, а также в случае, если в доме есть заболевший:

  • проветривание помещений, где находится больной;
  • дезинфекция предметов в очаге эпидемии, в том числе тех, с которыми контактирует больной (посуда, бельё, игрушки, одежда);
  • ношение марлевых повязок;
  • иммунопрофилактика.

Иммунизация населения (укрепление неспецифического иммунитета) состоит в отказе от курения и приёма алкоголя, постоянных пеших прогулках и достаточном пребывании на свежем воздухе, правильном сбалансированном питании.

Профилактика формирования послеоперационного паротита включает в себя тщательную гигиену полости рта (постоянные полоскания, чистка зубов и массаж дёсен), предупреждение обезвоживания. Пациенту также рекомендуется периодически рассасывать дольку лимона, чтобы стимулировать слюноотделение – приём, используемый для недопущения застоя слюны.

В очагах эпидемии противоэпидемические мероприятия заключаются в проведении экстренной вакцинации всех невакцинированных взрослых. Ношение масок и марлевых повязок, а также постоянная дезинфекция предметов, с которыми контактируют люди – важные меры для предупреждения распространения вируса.

Инфицирование яичек

Для обеспечения нераспространения инфекционного заболевания необходимы превентивные меры. Профилактика эпидемического паротита имеет большое значение в таких заведениях, как школы и детские сады. Детская болезнь свинка заразна, и болеющего ребенка нужно изолировать до полного выздоровления.

Возбудитель свинки устойчив к условиям внешней среды, быстро приспосабливается к комнатной температуре. Чаще всего вирус поражает организм зимой и осенью. При пониженном иммунитете непривитый человек может долгие годы быть чувствительным к инфекции. В зависимости от тяжести паротита и симптомов, лечение подбирается индивидуально.

Существует еще такое понятие, как синдром Шегрена, при котором воспалительный процесс поражает слизистые оболочки и приводит к хроническому паротиту. При синдроме Шегрена снижается секреторная активность слюнных желез, из-за чего наблюдается сухость полости рта и глаз. Нередко болезнь протекает без симптомов.

Профилактике кори, краснухи и эпидемического паротита в нашей стране всегда уделялось большое внимание. К прививкам положительно относятся практически все родители, которым небезразлично здоровье их ребенка.

Профилактика паротита практически исключает возможность заражения. Инфекционное заболевание свинка все еще является немалой проблемой, хотя массовая вакцинация в первые годы жизни детей способствовала уменьшению числа заразившихся.

Такое заболевание, как паротит у детей, и лечение осложнений требуют профилактических мер, с помощью которых допустимо избежать инфекции. В профилактику входят не только вовремя сделанные прививки, но и укрепление защитных сил организма, правильное питание, уход за полостью рта, общая гигиена.

Тяжелее всего протекает паротит, если к нему подключились другие бактериальные и вирусные инфекции. Поэтому следование санитарным рекомендациям необходимо для всех групп населения. Перерастание детской болезни в хроническую форму, например паренхиматозный паротит, является прямым следствием игнорирования профилактических мероприятий, направленных на предупреждение патологии.

Эпидемический паротит (свинка) является острым системным вирусным инфекционным заболеванием, которое чаще всего регистрируется у детей школьного возраста, протекающего с поражением железистых органов (чаще всего слюнных желез) и нервной системы.

Болезнь опасна для мужчин в связи с возможностью поражения репродуктивного аппарата. У 13% больных эпидемическим паротитом, осложненным орхитом, нарушается сперматогенез. Ежегодно свинкой заболевает от 3 до 4 тысяч человек взрослых и детей.

Рис. 1. На фото паротит (свинка) у детей.

Источник инфекции

В процессе того как проявляется свинка, у детей кроме околоушных слюнных желез, поражаются еще подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

Ещё один симптом свинки у детей – неприятный запах изо рта. Слюна отделяется в незначительном количестве. Припухлости могут держаться до 5 суток, после чего медленно уменьшаются. Размеры слюнных желез опять становятся нормальными примерно к девятому-десятому дню. Нагноения пораженных желез при эпидемическом паротите никогда не бывает.

Осложнения при эпидемическом паротите у детей встречаются редко. Из возможных осложнений следует назвать , бесплодие, отит, стоматит. Очень опасные последствия паротита у детей – острый энцефалит и менингоэнцефалит.

Подозрение на паротит: к кому обращаться

Если заболевает ребенок, необходимо показать его . Если возникнет необходимость, педиатр направит больного ребенка на осмотр к или другому узкому специалисту. Взрослому необходимо посетить . Кроме того, помощь может оказать , инфекционист, иммунолог

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность:
терапевт, нефролог
.

Общий стаж:
18 лет
.

Место работы:
г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос»
.

Образование:
1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия
.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Паротит (эпидемический) – это вирусное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слюнных железах. По статистике паротитом (народное название заболевания – свинка) болеют чаще всего дети в возрасте от 5 до 15 лет, очень редко вирус поражает взрослых людей. Болезнь достаточно тяжелая и может приводить к тяжелым последствиям.

Паротит в большинстве случаев легко определить в домашних условиях. Заболевшим нужен постельный режим в течение двух недель (пока болезнь не пройдет окончательно) в случаях без осложнений. Но только врач может определить режим больного и назначить правильное лечение, чтобы не появились осложнения. Осмотреть больного должен инфекционист.

Он может рекомендовать госпитализацию в стационар, где проведут необходимое интенсивное лечение с учетом вида и тяжести болезни. Убить вирус возбудителя паротита невозможно, эффективного метода для этого в медицине не придумано до сих пор.

Курс лечения длится 2 недели и делится на несколько видов:

  • режим и уход за пациентом;
  • диетическое питание;
  • назначение медикаментозных препаратов.

Постельный режим необходим при любых формах свинки, даже без осложнений. Его соблюдают до того времени, когда исчезнут острые симптомы. Физические и эмоциональные нагрузки запрещены. Нельзя переохлаждаться.

Немедленного обращения к врачу требует осложнение паротитом. Он проявляется тошнотой, рвотой и болями в верхней части живота. В крайних случаях поражается центральная нервная система, провоцируется отек головного мозга. Симптомы менингита: судороги, возбуждение, головная боль, потеря сознания, рвота.

  • мясные, рыбные, грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • жирные молочные продукты;
  • редис, щавель, редьку, лук, чеснок, свежую капусту;
  • копчёности;
  • молоко;
  • маринованные продукты;
  • острую, жареную, жирную, солёную пищу;
  • алкоголь и кофе;
  • шоколад, свежую выпечку, бисквиты.

Меню может содержать крупы (кроме кукурузной), макаронные изделия, нежирное отварное или запечённое мясо, рыбу, овощи на пару, нежирные кисломолочные продукты, не более 1 яйца в неделю, галетное печенье, домашние компоты, некрепкий чай, мармелад, зефир, мёд, пастилу.

Лечения, направленное непосредственно на возбудителя, не существует. Специфическая гипериммунная сыворотка, которую ранее использовали для больных, не давала нужного эффекта и не влияла положительно на вероятность развития осложнений.

Если заболевает ребенок, необходимо показать его педиатру. Если возникнет необходимость, педиатр направит больного ребенка на осмотр к инфекционисту или другому узкому специалисту. Взрослому необходимо посетить терапевта.

Главные принципы лечения любого типа паротита – своевременное обращение к врачу, строгое соблюдение всех врачебных предписаний, диеты и постельного режима. Безусловно, вовремя сделанная прививка – почти полноценная гарантия того, что заболевание будет протекать в лёгкой форме и не вызовет опасных последствий.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector