Перебои в работе сердца в состоянии покоя — симптоматика и методы диагностики

Симптомы

Симптомы сбившегося сердечного ритма зависят от того, какой тип аритмии у вас есть. Наиболее распространенными из них являются:

  • сердцебиение (трепетное или трепещущее ощущение в груди);
  • головокружение;
  • диспноэ;
  • чувство усталости;
  • обморок.

Существует множество факторов, по которым может сбиваться сердечный ритм. Основными причинами возникновения ненормальных сердечных ритмов являются:

  • электрические импульсы, которые исходят от другой части сердца, а не от синусового узла (место в сердце, где обычно генерируются естественные электрические импульсы);
  • электрические импульсы исходят из синусового узла, но идут в нижние части сердца;
  • аномалия в уровнях химического состава крови.

Некоторые ненормальные сердечные ритмы наследуются. Если это имеет место для данного состояния, врач может поговорить с вами о проверке других членов семьи (это поможет им узнать, нуждаются ли они в лечении сейчас или в будущем).

Нарушения сердечного ритма могут возникать из-за проблем внутри самого сердца или быть результатом аномалий в окружающей среде организма, которые напрямую влияют на способность сердца проводить импульсы.

Сердечные мышцы становятся раздраженными, когда они не наполняются кислородом. Это может произойти во время сердечного приступа, в котором блокируются коронарные артерии, кровеносные сосуды, питающие сердце кровью.

Отсутствие кислорода может произойти, когда легкие не способны естественно извлечь кислород из воздуха. Значительная анемия или низкий уровень эритроцитов снижает кислородную способность крови и может препятствовать адекватной доставке кислорода.

Быстрота сердечных сокращений связывается с проблемами «электропроводки» с импульсными путями в сердце. Это вызывает «короткое замыкание», при котором сердце ускоряется и бьет 150 и более ударов в минуту.

Аномалия провоцируется физическим фактором, например, наблюдаемым в синдроме Вольфа-Паркинсона-Белого, или появляется с изменениями в электрической физиологии между несколькими клетками (в трепетании предсердий).

Иметь разный ритм в течение целого дня – абсолютно нормально для человеческого сердца. Он будет медленнее, когда вы будете отдыхать, но может становиться быстрее, когда вы физически активны или чем-то взволнованы.

Многие испытывают учащенное сердцебиение в какой-то момент своей жизни и описывают его как чувство, будто все внутри стучит или трепещет. Для большинства людей сбой сердечного ритма неприятен, но он безвреден и не всегда означает явные проблемы с организмом.

Поговорите со своим врачом об аномальных сердечных ритмах, если:

  • прерывистое сердцебиение длится долгое время, не улучшается и не ухудшается;
  • наряду с сердцебиением вы начинаете чувствовать себя слабым или ощущаете головокружение;
  • у вас есть история сердечных проблем;
  • вас беспокоит учащенное сердцебиение.

Специалист обсудит с вами симптомы и решит, нужна ли в данном случае ЭКГ для оценки частоты сокращений сердца и его ритма.

Тем не менее, первоначальный симптом дизритмии часто вызывает сердцебиение, ощущение, что сердце бьется слишком быстро или медленно, нерегулярное или пропускает ритм. Трепетание может быть прерывистым и потребует медицинское вмешательство для решения.

Из-за аномалии сердечного ритма возникают другие симптомы снижения сердечного выброса (количество крови, которое сердце выталкивает, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде и энергии). Пациент может жаловаться на головокружение, слабость, тошноту и рвоту, боль в груди и одышку.

В критических ситуациях пациент способен упасть на землю или потерять сознание. Это может быть связано с опасной для жизни патологией (фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия), из-за быстрых сердечных сокращений (происходит нехватка кровяного давления для обеспечения мозга кислородом).

Перебои в сердце: из-за чего сердце работает неправильно?

Быстрые сердечные ритмы появляются из-за экологических проблем, которые затрагивают сердце. Они могут быть неотъемлемой частью организма, например, анемия, аномальные уровни электролита или гормонов щитовидной железы, провоцируются реакциями на внешние воздействия (кофеин, алкоголь, безрецептурные средства защиты от холода или стимуляторы, такие как амфетамины).

Ваш врач может рекомендовать провести ЭКГ, эхокардиограмму или электрофизиологическое исследование, чтобы помочь диагностировать аномальный сердечный ритм. В зависимости от его типа, специалист назначит использование лекарства для остановки, предотвращения или контроля.

В случае необходимости они могут предложить такую процедуру, как кардиоверсия или аблация катетера, либо хирургическое вмешательство для введения имплантируемого дефибриллятора кардиовертера или кардиостимулятора.

Сложность в выявлении нарушений в режиме работы сердца на ранней стадии – неявное проявление симптомов развития болезни. Зачастую самостоятельно обнаружить удается только симптомы, появляющиеся на поздних стадиях болезни.

Вот к каким проявлениям нарушенного сердечного ритма стоит присмотреться в первую очередь:

  • Ощущение самопроизвольного сбоя работы сердца.
  • Учащенный или замедленный ритм сердечный ритм.
  • Болезненные ощущения в левой или правой части грудной клетки.
  • Участившиеся приступы одышки.
  • Приступы тошноты после еды.
  • Головокружения и обмороки.

Наличие перечисленных симптомов может лишь косвенно указать на аритмию, ведь подобные признаки имеют и заболевания других органов. Но в любом случае присутствие одного из симптомов сигнализирует о плохом состоянии здоровья, поэтому лучше сразу обратиться к специалистам.

В ряде случаев сложность выявления перебоев сердца заключаются в том, что они могут никак не проявляться. Специалист способен определить нарушения ритма до их проявления определенными симптомами, если проведет обычное диспансерное обследование.

  • у пациента ощущаются сердцебиения и перебои груди;
  • жалобы на сильно учащенное биение сердца;
  • отмечается замедленный темп сердцебиения;
  • присутствие болей в грудной клетке в районе сердца;
  • появление выраженной одышки;
  • частые приступы головокружения;
  • пациент терял сознание или находился в состоянии близком к обморочному.

Но и такие серьезные симптомы нездорового состояния пациента не могут на сто процентов свидетельствовать о том, что у него имеется значительная проблема со здоровьем. Нередко пациенты, у которых имеется четко выраженная аритмия, не страдают особо сложными заболеваниями сердца, и, напротив, пациент, имеющий ее по сложности представляющей угрозу жизни, иногда совсем не ни на что не жалуется.

Предлагаем ознакомиться:  Открытое овальное окно в сердце

Причины перебоев сердечного ритма

Когда у пациента перебои в сердце, причины этому могут быть следующие:

  • имеющиеся у пациента разного рода сердечные патологии, а также болезни сосудов;
  • в результате повышенного артериального давления;
  • наличие заболевания сахарным диабетом;
  • употребление табака и алкоголя;
  • чрезмерное увлечение напитками, содержащими кофеин;
  • в результате несоблюдения рекомендаций по употреблению лекарств;
  • эмоциональные перегрузки, стрессовые напряжения.

В практике имеются случаях, когда причиной возникновения аритмии послужил факт прием завышенных доз отдельных лекарств, применения «бадов» и других средств, в основе которых были лекарственных травы.

Рубцы. Для образования могут послужить разные обстоятельства. Например, в результате перенесенного пациентом острого инфаркта – это наиболее известная медикам причина. Образовавшийся рубец на миокарде создает препятствие электроимпульсу, чтобы сформироваться или же останавливает его движение по мышце сердца.

Подобное случается, в основном, из-за того, что сердце не имеет каких-либо патологически субстратов развития перебоев, включая и рубцовую ткань. Однако если посмотреть с иной позиции, в миокардах, имеющих признаки перебоев в ритме, образование и продвижение импульсов может быть дестабилизировано, тем самым облегчено развитие патологии.

Какие еще факторы влияют на перебои в работе сердца? Причины, которые могут способствовать развитию перебоев в сердце самые разнообразные. Ниже приводятся наиболее известные из них. Итак, это может быть вызвано:

  • Нарушением кровоснабжения. Когда в результате какого-то фактора приток крови снижается к сердцу, то это приводит к изменению способности клеток формирования и проведения импульсов.
  • Повреждением сердца. Травма сердечной мышцы ведет к иному пути распространения электроимпульсов по мышце. Когда заболевания сердца являются причиною перебоев работы сердца, то выделяют некоторые из них, которые наиболее значимые:
  • Ишемической болезнью. (ИБС). Хотя при этом заболевании сердца отмечается большое разнообразие аритмий, более тесно с ней связывают проявление желудочковой аритмии, а также и внезапную смерть от сердечного приступа. Процесс артериального сужения длится до того момента, когда практически кровь перестает поступать и от этого определенный участок мышцы сердца гибнет. Это выражается острым инфарктом миокарда. В результате чего может быть оказано влияние распространения импульса по сердцу, нарушая нормальный процесс деятельности. И как следствие – явно ненормально быстрое сердцебиение, выраженное желудочковой тахикардией, и неритмичное сокращение желудочков. И некоторые другие нарушения.
  • Кардиомиопатией. Характеризуется тем, что растягиваются и становятся тоньше стенки у желудочков и выражается дилатационной кардиомиопатией. Но может характеризоваться тем, что стенки левого желудочка становятся толще, проявлясб гипертрофической кардиомиопатией. Однако и при разных раскладах происходит уменьшение активности сердечных выбросов – то есть сокращением объема крови, которое выбрасывает левый желудочек в аорту для снабжения органов. При этом определенный процент этого объема не покидает левый и правый желудочки или происходит забрасывание крови назад в предсердия с впадающими в них венами.
  • Болезнью сердечных клапанов. Различные их патологии приводят к суживанию отверстий, вызывая так называемую недостаточность клапанов. Характеризуется растягиванием полостей сердца, их ослаблением, приводя к различным нарушениям в ритмике.
Работа сердца

Аритмия – состояние патологическое, и само по себе пройти не может, но и развиваться на ровном месте тоже не должно, поэтому ее надо своевременно лечить. Что же является причиной развития нарушений в сердечном ритме? К основным факторам относят:

  • Патологии, унаследованные от родителей или врожденный порок сердца. На сегодняшний день борьбу с такими проявлениями аритмии начинают с раннего детства, порой до рождения ребенка, однако похвастаться полной победой над болезнью ученые пока не могут.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Проблемы со щитовидной железой.
  • Напряженный ход жизни, стрессовые ситуации и нервные срывы, отсутствие полноценного отдыха.
  • Ожирение и сахарный диабет.
  • Климакс.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и сигаретами.
  • Наличие в рационе питания обилия вредной пищи.
  • Частое употребление напитков с кофеином.
  • Большие дозировки лекарственных препаратов.

У человека здорового, организм которого не подвергается воздействию перечисленных вредных факторов и привычек, аритмия развиться не может. Поэтому первое, что надо делать, – избавляться от вредных привычек и перестать есть вредную пищу.

Нормальное сокращение

Сердце имеет четыре полости. Каждая сторона слева и справа имеет насосы: выраженные предсердиями — желудочками. Когда происходит работа сердца, у камер, имеющих тонкую мышечную ткань и меньший объем, тоже происходит сокращение, все это дает возможность наполняться кровью релаксированным желудочкам.

После чего идет перемещение импульса в сторону атрио-вентрикулярного узла, находящийся в эпицентре сердца и который расположен на участке, который связывает предсердия с желудочками. Как только импульс покидает узел он направляется к желудочкам.

В итоге происходит сокращение последних с выталкиванием крови. Если у пациента сердце не имеет поражений, то подобный процесс не имеет шероховатостей, движется поступательно и ровно, имеет постоянную частоту сердечных сокращений.

Как правило, для этого берется спокойное состояние пациента и частота сокращений должна составлять в идеале в минуту один удар пульса, но не будет превышением и 100 ударов. А, например, у такой категории, как спортсмены, особенно тех, кто занимается легкой атлетикой, сердце сокращается с частотой даже меньше 60.

Объясняется это тем, что имеют они лучше натренированное сердце, чем у обычного среднестатистического человека, которое наделено значительной силой мышц, способно выталкивать при одном сокращении крови намного больше.

Если говорить о детях, то для них сто ударов – норма, а самые юные легко переносят до 160 ударов и это не считается ненормальным пульсом.

Факторы риска

Генетическая природа. Пациенты, имеющие врожденные аномалии сердца, страдают аритмией значительно чаще, чем те, кто их не имеет. А некоторые виды аритмий, наджелудочковых тахикардий носят врожденный характер.

Болезни щитовидной железы. Если имеется повышенная функция этого органа, то и выработка гормонов идет в повышенном темпе, так же и процессы метаболизма. В результате чего сердце сокращается чаще и неритмично.

Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит вирусный – лечение: как и чем лечить симптомы, капли

Перебои в сердце: из-за чего сердце работает неправильно?

Высокое давление. При таком положении возрастает риск образования ишемической болезни. Данная патология способна утолстить стенку левого желудочка, а это в свою очередь — повлиять на прохождение по нему импульсов.

Сахарный диабет. Если болезнь имеет стадию декомпенсации – это неконтролируемые показатели глюкозы – то такая ситуация в значительной мере способствует развитию ишемии и артериальной гипертензии. Помимо этого низкий уровень сахара может быть благоприятным фоном для образования сердечных перебоев.

Концентрация электролитов. Когда происходит возрастание или снижение ее в крови и сердечных клетках, это сказывается на электрической активности сердца, а также на развитии аритмии. Так как электролиты, представленные калием, магнием, и другими подобными веществами, в основном занимаются формированием, поддержанием и проведением импульса в миокард.

Влияние стимуляторов. Не является секретом, что употребление психостимуляторов в виде кофеина, никотина и пр. служит провоцирующим фактором для образования экстрасистолии. А также в ряде случаев приводит к сложным патологиям ритмов сердца.

Симптомы аритмии

Некоторые болезни способны косвенно повлиять на появление сбоев в работе сердечно-сосудистой системы и привести к нарушению нормального ритма сердца. Опасными считаются заболевания:

  1. Гипертония – на фоне болезни могут протекать процессы, способствующие деформации стенки левого желудочка. На определенной стадии приведет к изменению количества прокачиваемой через него крови, вот почему сердце бьется с перебоями.
  2. Генетический фактор.
  3. Болезнь щитовидной железы, которая, усиленно работая, провоцирует несоразмерную выработку гормонов, что приводит к учащенным сердечным сокращениям. В таком случае развитие фибрилляции не заставит себя ждать. Если болезнь характеризуется недостаточным уровнем выработки гормонов, то развивается брадикардия.
  4. Сахарный диабет – в стадии декомпенсации после еды происходит бесконтрольное выделение глюкозы. Это благоприятный фон для проявлений ишемической болезни сердца и гипертензии. Низкие показатели сахара в крови больного сказываются появлением перебоев в работе сердца.
  5. Нарушения биохимического состава крови – баланс электролитов (калий, магний и натрий) поддерживает нормальную частоту сердечных импульсов. Любой сбой баланса способен привести к нарушениям электрической активности сердца, что дает толчок к развитию аритмии.

Разновидности сбоев

Сердечный ритм

Любое отклонение от нормального ритма принято называть аритмией, но патология имеет несколько форм проявления. Бывает, что перебои в работе сердца проявляются в состоянии покоя, возможны приступы вследствие нарушения привычного ритма дыхания, от физических упражнений например. В зависимости от признаков течения болезни аритмию можно разделить на такие формы:

  • Синусовая тахикардия – если сердце бьется ускоренными толчками, бывают пациенты, у которых они достигают 100 ударов в минуту. Причиной развития такой аритмии служат чрезмерные физические нагрузки, переутомление и частые стрессовые ситуации.
  • Синусовая аритмия – суть нарушения в постоянной неоднородности сердечного ритма. Обычно такие нарушения в работе сердца вызваны проблемами с дыхательной системой, больше других страдают дети и подростки. Негативных воздействий такая аритмия не оказывает, не влияет на развитие других патологий сердца.
  • Синусовая брадикардия – обратная сторона нарушения сердечного ритма, когда число ударов в минуту не превышает 55. Причина развития такой задержки -проблемы щитовидной железы.
  • Мерцающая аритмия – наиболее опасное нарушение деятельности сердца. Человек с таким пороком может жить, не подозревая о нем до того, как на фоне аритмии не проявятся другие болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Блокада сердца – опасная патология, при ней наблюдаются пропуски ударов сердца, а порой пульс замирает на некоторое время. В этой форме симптоматика ярко выражена, не редки случаи потери сознания.

Диагностика

Чтобы уточнить у пациента, не имеет ли он болезни сердца или каких-либо других заболеваний, например, щитовидной железы, врач проводит опрос для того, чтобы диагностировать аритмию. Не только опросом, так сказать, стандартной медицинской процедурой, ограничивается специалист на приеме.

Перебои в работе сердца

К пассивным методам исследования относятся:

  • Электрокардиограмма. На тело пациента на определенные участки рук, ног, грудной клетки крепятся электроды, с помощью которых передается информация об электрической активности сердца, одновременно все записывается на бумажный носитель. После чего специалист, на основе интервалов и длительности фаз сокращений, может вынести мнение о нарушениях в работе сердца. А также о состоянии здоровья пациента.
  • Суточное ЭКГ. Для проведения этого исследования необходимо применение портативного регистратора, который врач устанавливает пациенту на 24 часа, иногда и более продолжительное время. Все это время ведется запись того, какой в разные периоды является электрическая активность сердца. На основе того, как ведет себя сердце пациента во время его стандартной дневной обстановки и во время ночного отдыха, специалист составляет общую картину заболевания.
  • Эхокардиография. Чтобы иметь не только изображение сердечных камер пациента, но также их размеры, как работают стенки и клапаны и другую необходимую для установления диагноза информацию, применятся ультразвуковой датчик.

Для установления аритмии используются и другие методы. Например, следующие тесты:

  • Проба с физической нагрузкой. Иногда провоцирующим фактором проявления или усугубления аритмии служит физическая нагрузка. Для этих целей применяют стандартную беговую дорожку или «нагружают» пациента велотренажером. Пока идет проба ведется запись кардиограммы. Вместо беговой дорожки и велотренажера иногда применяют специальные лекарственные средства, которые вызывают сердечную стимуляцию. Как правило, это делается в случаях, когда нет возможности использовать физическую нагрузку, а также, чтобы установить, есть ли ишемическая болезнь или нет.
  • С использованием наклонного стола. Этот наклонный тест применяется, когда у пациента имеются случаи необъяснимых потерь сознания. В начале для мониторинга выбирается горизонтальное положение, в котором пациент находится в течение получаса. Как правило, одновременно исследуется артериальное давление и ритм. После чего стол закрепляют в вертикальном положении. Здесь также пациента «мониторят», но по времени процедура длится меньше – десять минут. Подобными тестами дается оценка состоянию сердца и нервной системе, которая контролирует деятельность сердечной мышцы в разных положениях тела, а также при смене горизонтального положения на вертикальное.
  • Электрофизиологический метод. Для исследования применяются тончайшие катетеры – электроды. Их устанавливают в намеченные участки проводящей системы миокарда. Данная процедура позволяет проводить изучение того, как распространяется электрический импульс по сердцу, а также другие механизмы воздействия. Кроме этого становится возможным тестирование лечебного воздействия разного рода лекарственных средств. На данный момент подобные исследования считаются наиболее информативными и точными среди других методов диагностирования аритмий. Также ЭФИ дает возможность выявить и ликвидировать очаг аритмии, используя радиочастотное воздействие

Во время посещения врача он первым делом расспрашивает пациента о жалобах на здоровье. Но даже если таковых нет, направляется на электрокардиограмму. При сложных случаях аритмии возможна диагностика суточного состояния человека, с последующим назначением лечения.

Тестирование работы сердца

Методика определения нарушений сердечного ритма имеет несколько вариантов:

  • Тестирование с физической нагрузкой – пациент делает упражнения на велотренажере или беговой дорожке, в то время как к нему подключены датчики, снимающие показания работы сердца. Упражнения заменяются введением в кровь специальных стимулирующих препаратов, если пациент не способен самостоятельно пройти тест.
  • Тест на наклонном столе – пациент помещается на поднимающийся стол, перемещается тело в разные положения, снимается кардиограмма. Процедура длительная, займет около 40 минут. Показаниями к такому тестированию служат жалобы на частые провалы сознания у пациента. Тестирование не рекомендуется делать после еды.
  • Электрофизиологический тест – к телу вдоль миокарды крепятся электроды, снимаются показания. Благодаря процедуре можно посмотреть распространение электрических импульсов в сердце, удобно проверять, как воздействуют лекарства на работу сердца.
Предлагаем ознакомиться:  Как нормализовать работу и микрофлору кишечника

С помощью последнего метода может проводиться и лечение, выявляя и ликвидируя при помощи ЭФИ очаги развития аритмии.

Осложнения

Инсульт. Нарушения в работе предсердий вызывает различные нарушения в перекачке крови. Медленное течение кровотока способствует формированию сгустков. Когда от них отделяются маленькие куски, разносясь по всем участкам, они попадают в артерии мозга, «запечатывают» их, тем самым, приводя к серьезному осложнению — инсульту. Это чревато поражением одной из мозговых частей, а также нередко приводит к летальному исходу.

Сердечную недостаточность. Такое происходит в результате развития и долгого течения таких явлений как брадикардия и тахикардия, когда сокращается неправильно и неэффективно сердечная мышца. В данном случае нужно контролировать частоту сердечных сокращений, тогда можно улучшить положение.

Перебои в сердце — что делать? Такие вопросы часто возникают, если пациент почувствовал нелады в работе сердца. Чтобы уменьшить такое явление традиционная терапия советует:

  • создать пациенту условия для физического и психического комфорта.
  • необходимо соблюдения лежачего режима;
  • в комнате, где находится пациент, не должно быть шумно;
  • помещение должно хорошо проветриваться, чтобы был постоянный приток свежего воздуха;
  • в случае необходимости нужно принимать настойки валерианы, пустырника — по 45 капель с водой, а также корвалол – по 30, через полчаса его можно выпить снова;
  • если перебои сочетаются с болями, то рекомендуются традиционные средства — валидол, его, как и таблетку нитроглицерина следует класть под язык;
  • в районе сердца поместить ледовый пузырь, можно использовать для этих целей грелку, в которую залить холодную воду;
  • слегка надавить глазные яблоки;
  • вдохнуть и не дышать в течение десяти-пятнадцати секунд;
  • если проблема осталась, вызвать «скорую».

Народная медицина

Что убрать перебои в сердце, когда они периодически возобновляются, рекомендуется применять рецепты, которые включают в себя лекарственные травяные сборы. Если перебои возникают однократно, то достаточно будет одного из рецептов.

Это нужно для того, чтобы можно было на основании собственных ощущений подобрать тот рецепт, который наиболее подходит, и использовать его полгода и более, с небольшими перерывами – неделя-полторы, после каждых 30-45 дней лечения.

Рецепт 1. Для его приготовления понадобится 30 граммов пустырника – 20 мелиссы, 30 — корня валерианы, 15 — листьев мяты, – 15 — цветков боярышника. Все это измельчить и перемешать. После чего пару ложек смеси заливают вскипяченной водой.

Рецепт 2. 30 граммов плодов фенхеля, 30 — аниса, 20 — тмина – 25 – корня синюхи голубой и 10 шишек хмеля – измельчают в ступке. После этого заливают две ложки состава полулитрами (не крутым кипятком, а комнатной температуры) воды.

Настаивают ночь. После чего томят на огне четверть часа. Отвар принимают перед едой за полчаса не менее четырех раз, а также тогда, когда появляются перебои в работе сердечной мышцы. Храниться в холодильнике может не более 2-х дней.

Рецепт 3. Чтобы приготовить это народное средство потребуется 40 граммов корня валерианы, 30 граммов — цветков ландыша, в таком же количестве — боярышника, 20 — пустырника, по 15 — руты душистой и плодов пастернака. Готовится и принимается, как рецепт 1.

В заключение

Медицина не стоит на месте, обогащается новыми технологиями и осваивает современные лечебные методики и процедуры, позволяющие устанавливать контроль над аритмией. Но пациенты должны и сами работать над снижением риска проявления аритмии, постоянно заботиться о своем сердце.

Поскольку перебои в нем способны не только ухудшить, но в отдельных случаях сами оказывают губительное воздействие на него — истощают сердечную мышцу, дестабилизируют работу клапанной системы, увеличивают размеры сердечных полостей – можно и нужно приобщаться к нормальному полноценному образу жизни, заниматься спортом и правильно питаться. Только тогда можно быть уверенным, что профилактика и лечения дадут ощутимые результаты.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector