Терапия псориаза ногтей

Лечение псориаза ногтей

Данное заболевание не может похвастаться быстрым излечением, стоит отметить, что процесс выздоровления раньше вообще считался невозможным. К счастью, современные лекарственные препараты способны побороть этот недуг!

По мнению специалистов, самым важным аспектом лечения является постоянный комплексный поход. Нельзя никогда забывать про наличие заболевания, все лекарственные препараты должны использоваться вовремя.

Как уже было сказано ранее, методы лечения выбираются исключительно после диагностики стадии заболевания, причём не существует конкретного разделения, ведь опытный специалист может выбрать метод лечения просто после осмотра.

Если поражения не сильные, а болезнь только начала развиваться, то специалисты ограничиваются местными препаратам (средствами, воздействующими на место развития псориаза — на ногти и кожу вокруг них).

  1. Основные крема и мази, предназначенные для лечения псориаза ногтей. Такие медикаментозные средства можно отличить по содержанию в своём составе уникальных веществ — кортикостероидов. Пренебрегать такими средствами нельзя, они наиболее важны;
  2. Средства, в состав которых входит витамин D3. Среди конкретных препаратов выделим «Такальцинон», а также «Кальцитриен», так как они наиболее популярны. Такие средства используются с целью остановки процесса деления заражённых клеток. Стоит отметить и то, что такие средства прекрасно сочетаются с другими лекарствами, представленными в этом списке;
  3. Дёготь и подобные средства. Это более дешёвый, но немного менее эффективный аналог тех препаратов, которые были описаны в предыдущем пункте;
  4. Дерматотропные препараты. Среди конкретных препаратов выделим «Миканол», и «Дитранол». Их основное предназначение заключается и замедлении развития псориаза. Дерматотропные средства настолько эффективны, что могут вызывать достаточно продолжительную ремиссию;
  5. Салициловые кислоты. Препараты, которые основаны на данном компоненте, улучшают общее состояние ногтей, а также подготавливают их к воздействию других препаратов, описанных в данном перечне;
  6. Наружные ретиноиды. Наиболее популярным средством такого типа является «Тазаротен». Этот препарат эффективен и на начальной, и на средней стадии, но он уступает некоторым препаратам, описанным ранее.

Конечно, не стоит забывать и про существование других лекарственных препаратов, но не стоит полагаться на их эффективность. Те местные препараты, которые показали наилучший эффект в борьбе с ногтевым псориазом, попали в этот список. Но на средней стадии одних местных средств уже становится недостаточно.

Такое лечение вполне может стать неэффективным даже при условии регулярного применения всех препаратов. Вот лучшие лекарства, которые помогут вам побороть псориаз ногтей на средней стадии:

  • «Ацитретин». Данное лекарство является достаточно дорогим, но его эффект удивителен, так как оно позволяет побороть даже очень тяжёлы формы данного заболевания;
  • «Циклоспорин». Это средство также поможет в лечении псориаза вне зависимости от его стадии. Эффект препарата будет заметен всегда;
  • «Неорал». Это медикаментозное средство можно назвать дополнением к предыдущему, так как оно обладает тем же действующим веществом, но в других пропорциях (его содержание значительно снижено). Это необходимо для завершения курса лечения «Циклоспорином»;
  • «Метотрексат». Данное средство также заслуживает упоминание в этом списке, ведь оно причисляется к перечню сильных препаратов. Его назначают только в результате генерализации псориаза ногтей. Такой препарат (по понятным причинам) имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому никогда не начинаете его приём, не проконсультировавшись с квалифицированным специалистом;
  • «Изотретиноин». Этот препарат также поможет в лечении запущенных ситуаций.

Многие специалисты в данной ситуации забывают, про то, что, кроме самого процесса лечения, необходимо бороться и с причинами заболевания. Дело в том, что псориаз ногтей появляется в том числе и из-за снижения иммунитета.

Как уже было сказано ранее, в данном случае народные средства можно считать в какой-то степени альтернативным вариантом лечения заболевания, но только на начальных стадиях.

Стоит отметить, что данный метод не всегда эффективен, поэтому важно в точности выполнять все советы специалистов, чтобы оправиться от недуга. Рассмотрим некоторые рецепты, пользующиеся особой популярностью:

  1. Яичное масло. Псориаз ногтей можно задержать на начальной стадии при помощи обыкновенных куриных яиц, но варить их необходимо гораздо дольше — 18-20 минут. После чего необходимо извлечь желтки и очень долго прожаривать их на сковороде. 40 минут будет достаточно, после чего останется только выдавить из получившейся смеси масло (используйте обыкновенную марлю). Используйте получившееся масло в качестве крема;
  2. Отвар лаврового листа. Возьмите 15 листков и тщательно варите их на протяжении 15 минут. Готовый отвар необходимо употреблять по 9 столовых ложек за день. Разделите этот объём на три приёма;
  3. Смесь из трав. Необходимо взять большое количество различных трав, среди которых должны быть чистотел, череда, корень девясила, а также листья брусники. перемешайте всё в равных пропорциях. 1 столовую ложку такой смеси нужно будет прокипятить в стакане чистой воды (время — 5 минут). Принимайте 2 раза в сутки (после еды должно пройти 2 часа);
  4. Примочки. Половина литра воды должна соответствовать 2 ложкам крахмала. Именно в такой консистенции создаются наиболее эффективные примочки;
  5. Ванночки. При организации ванночек соотношение воды с травами особого значения не имеет. Просто добавляйте в воду чистотел или шалфей.

В данном видео подробно рассказано про псориаз ногтей и процесс его лечения. Даны советы специалисты, которые точно помогут побороть болезнь.

Лечение псориаза ногтей — долгий, кропотливый процесс, требующий усилий врача и содействия пациента.

При любых формах псориаза ногтей, наиболее важным, учитывая хронический характер процесса, является правильный, ежедневный уход за ногтевыми пластинами. Эти правила можно свести к нескольким простым рекомендациям, которых должны придерживаться все больные.

  • Ногти должны быть коротко острижены.
  • Необходимо предотвращение микротравм.
  • Категорически запрещены маникюр и другие косметические манипуляции на ногтях.
  • Необходимо использование перчаток при механической работе или при работе с вредными веществами (включая стиральные порошки и средства для мытья посуды).
  • Регулярное использование ожиряющих кремов для рук.
  • Применение прозрачных лаков для ногтей в качестве защиты.

Уже в ранних работах, содержащих описание псориаза ногтей, высказывалось мнение, что данная форма псориатической болезни может быть изолированной. В настоящее время не подлежит сомнению факт, что псориаз ногтей может быть не только первым проявлением псориаза у пациента, но и на протяжении долгих лет оставаться единственным маркером этого заболевания.

Клинические проявления псориаза ногтей весьма разнообразны. При псориазе могут встречаться следующие поражения ногтей: точковидные вдавления (симптом «напёрстка»), онихолизис и онихомадезис, подногтевые геморрагии и гиперкератоз, трахионихия и койлонихия.

Наиболее известной, «классической» формой считается напёрстковидный псориаз ногтей (onychia psoriatica punctata, или psoriasis unguium punctata), проявляющийся симптомом «напёрстка».

Клинически это выражается в появлении на поверхности ногтя мелких ямок диаметром 0,5-2 мм. Причина образования ямок на поверхности ногтевой пластинки заключается в нарушении формирования ногтя. Точечные углубления на поверхности ногтевой пластинки различны по количеству, форме, глубине и размерам.

Ногтевые ямки располагаются в произвольном порядке или группами вдоль продольных линий, а иногда и крест-накрест, напоминая наружную поверхность наперстка, ногти с диффузно расположенными точечными углублениями растут быстрее неизменённых.

Подобные изменения ногтей могут возникать при экземе, красном плоском лишае, болезни Девержи и других хронических дерматозах. Однако упорядоченное расположение ямок, их большая глубина, более выраженная болезненность при надавливании, например булавкой, на дно ямки, могут служить признаками именно псориатического их происхождения.

Не менее частым поражением ногтей при псориазе является онихолизис — onycholysis psoriatica. В отличие от онихолизиса травматического или инфекционного происхождения ногтевая пластинка отделяется от ложа безболезненно и постепенно, без каких-либо предшествующих воспалительных явлений.

Онихолизис может иметь различные формы. Иногда он напоминает внедрение занозы под ноготь: отделение образует фигуру полумесяца. В некоторых случаях свободный ногтевой край приподнимается в виде крючка или заворачивается.

В процессе онихолизиса формируется подногтевое пространство, где скапливается пыль и отшелушивающийся эпидермис, а также пузырьки воздуха, придающие ногтю серовато-белый цвет, но в зависимости от этиологии цвет может варьировать от жёлтого до коричневого. Иногда онихолизис сопровождается зловонным запахом.

При отделении ногтевой пластинки от ложа формируется особый тип ониходистрофии, именуемый онихомадезом (onychomadesis). При псориазе он встречается реже, и знаменует собой, как правило, более тяжёлое течение процесса.

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией, онихомикозом, фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией, болезнью Боуэна, плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками, диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой, травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, фонофорез с гормонами, УВЧ, ПУВА-терапия псориаза, УФО, обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен герпес и к каким осложнениям он может привести

Причины появления псориаза ногтей

Псориаз на ногтях появляется из-за нарушений в работе иммунной системы. Это основная причина. Она приводит к чрезмерному появлению клеток ногтя, которые иммунная система распознает как чужеродные. Организм пытается от них избавиться с помощью большого количества лейкоцитов и лимфоцитов, которые скапливаются в пораженном месте и тем самым вызывают воспаление.

Не менее важной причиной возникновения ногтевого псориаза является наследственность. Это заболевание генетически передается следующим поколениям. Дети его могут унаследовать не только от родителей, а и от бабушек, дедушек, а также прабабушек, прадедушек.

Имеются также некоторые внешние факторы, способные спровоцировать проявление псориаза на ногтях. К таким относят:

  • длительное нахождение в состоянии стресса;
  • нахождение на сильном холоде и в местах с очень сухим воздухом;
  • инфекционные заболевания вирусного и бактериального происхождения в хронической форме;
  • повреждение кожи и поверхности ногтей;
  • нарушение обмена веществ;
  • прием лекарственных препаратов (противовоспалительных, гормональных, бета-блокаторов, понижающих давление, содержащих литий).

Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности. Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения. К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств. Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса. Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса. Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

Предрасположенность к псориазу отмечается у людей, чьи родственники страдают подобным заболеванием. Возможность передачи на генетическом уровне для этого недуга имеет большой процент вероятности, но вовсе не является обязательной.

Иногда псориаз наблюдается у людей, родственники которых не страдали этим заболеванием. Причинами его появления могут стать и другие факторы:

  • точкаСтрессы. У некоторых больных появление псориаза произошло после пережитых нервных потрясений. В такие моменты организм критически ослаблен, что способствует развитию болезни. Сильные стрессы вынуждают нервную систему переключаться с защитной функции организма на восстановление нервных клеток, что приводит к ослаблению иммунитета, неправильной реакции на раздражители псориаза и развитию болезни.
  • точкаВирусные инфекции. Перенесенные заболевания опасны своими осложнениями, среди которых возможность развития псориаза. Ослабление организма, лечение антибиотиками могут спровоцировать псориаз ногтей. Еще хуже, если инфекции не лечили должным образом или лечение оказалось недостаточным.
  • точкаГормональные нарушения. Возрастные изменения в организме, лечение лекарствами, содержащими гормоны, могут привести к развитию псориаза ногтей. В такие периоды следует поддерживать организм витаминами и быть внимательным к состоянию ногтевых пластин.
  • точкаНарушение обмена веществ. Причиной возникновения псориаза может быть и нарушение обмена веществ. Будьте внимательны к рациону питания, старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, следите за весом.
  • точкаНаследственность. Псориаз – болезнь, которая может передаваться по наследству, но происходит это далеко не всегда. Если ваши близкие родственники страдают псориазом, будьте внимательны к первым симптомам его проявления, поскольку на начальной стадии лечение проходит значительно эффективнее.

Псориаз — хроническое заболевание, и возникновение рецидивов вполне возможно. Спровоцировать повторное возникновение могут любые причины: нервное напряжение, стресс, другое заболевание.

Чтобы избежать рецидива, следует быть внимательным и к своему питанию, и к общему состоянию здоровья, и к стрессовым ситуациям. Не употребляйте в пищу продукты, способные привести к сбоям в работе пищеварительной системы.

Если избежать стрессовой ситуации не представляется возможным, обязательно примите успокоительные препараты.Отдых на морском побережье поможет избежать повторного появления болезни или увеличить интервалы между рецидивами.

Воздействие солнечных лучей, морской воды и теплого песка благоприятно сказываются на состоянии организма и состоянии ногтевой пластины.Обязательно проводите профилактические процедуры: еженедельно делайте ванночки на отварах трав, смягчайте кожу рук увлажняющим кремом. Если видимых проявлений заболевания не наблюдается, наносите на ногти лечебный лак.

Псориаз на ногтях полностью вылечить сложно, но при регулярных профилактических мерах и соблюдении рекомендаций можно избежать частых рецидивов и осложнений.

Псориаз поражает ногти намного реже, чем другие части тела. Как правило, он развивается у людей с диагнозом «псориатический артрит». В некоторых случаях заболевание фиксируется при поражении некоторых участков кожи.

Самостоятельный ногтевой псориаз отмечается еще реже. На данный момент дерматологи не имеют единого мнения по поводу причин появления этого недуга, однако факторы, способствующие развитию, известны доподлинно. К ним относятся:

  • нарушения периферического кровообращения;
  • длительные стрессы;
  • хронические заболевания;
  • нарушения обменных процессов;
  • наследственные факторы;
  • повышенная чувствительность к факторам окружающей среды.

До настоящего времени точно выяснить этиологию ониходистрофии ученым не удалось, однако одной из основных причин развития недуга считают сбой в иммунной системе. Нарушение приводит к неправильному делению клеток ногтя, вследствие чего организм вырабатывает незрелые кожные клетки.

Они имеют неправильную структуру, поэтому и воспринимаются организмом как агрессоры. Иммунная система пытается с ними бороться, вырабатывая для этого антитела, что и объясняет появление воспалительной реакции.

Еще один не менее важный фактор, влияющий на развитие патологии, — это отягощенная наследственность. Наличие специфического гена, который обязательно рано или поздно активизируется и приведет к развитию ониходистрофии (псориаз ногтей на ногах или руках). Что же касается рецидивов заболевания, то спровоцировать их могут следующие факторы:

  • морозная, сухая погода;
  • длительное стрессовое состояние;
  • недолеченные вирусные или бактериальные инфекции, такие как: фарингит, тонзиллит, ВИЧ-инфекция, вирус папилломы человека и пр.;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • микротрещины, царапины и прочие травмы кожи.

Чаще всего псориаз ногтей на руках или ногах можно наблюдаться у молодых мужчин 18-20 лет или у пожилых людей (независимо от пола). Дети также могут страдать от патологии, однако у них она проявляется гораздо реже.

Классификация ногтевого псориаза

Боремся с псориазом ногтей дома

Заболевание может протекать в различных клинических формах и иметь различные симптомы. Специалисты выделяют несколько стадий ониходистрофии:

  1. Наиболее распространен наперстковидный псориаз, фото которого зачастую можно увидеть в кабинете дерматолога. Этот вид считается классической формой проявления недуга. Его симптомами является появление неглубоких (от 0,5 до 2 мм) впадин на ногтевой пластине. Расположены они в хаотичном порядке и могут различаться не только по величине, но и по форме и глубине.
  2. Онихолизис. Данная степень заболевания характеризуется безболезненным отделением ногтевой пластины от ложа, после чего на открытом участке остается псориатическая каемка. По степени выраженности отделение может быть полным или частичным. Иногда онихолизис сопровождается неприятным запахом, исходящим от ногтевой пластины.
  3. Онихомадезис. В этом случае, также происходит отделение ногтя от ложа, однако, в отличии от предыдущего вида, псориатическая кайма не образуется.
  4. Подногтевые геморрагии — под ногтевой пластиной можно заметить характерные пятна или прожилки красного или коричневого цвета. Появляются они вследствие разрыва кровеносных капилляров.
  5. Трахионихия. При этом виде псориаза ногтевая пластина утолщается и становится шероховатой на ощупь, в дальнейшем можно наблюдать загиб края ногтя вверх.
  6. Паронихия — кожа вокруг ногтя выглядит воспаленной, возможны нагноение и отечность кожного покрова вокруг ногтя.

Все перечисленные формы требуют обязательного своевременного лечения, что позволит не допустить развития более серьезного воспалительного процесса.

Медицина постоянно развивается, создаются новые лекарства в том числе и для борьбы с ногтевым псориазом. Выделим наиболее современные варианты лечения:

  • Использование многоканальных антител. Такие средства, как «Устекинумаб», устанавливают связь с иммунной системой. Это позволяет бороться с псориазом на клеточном уровне;
  • Применение блокаторов некрозов. Здесь стоит выделить такой препарат, как «Этанерцепт», он позволяет победить даже невероятно запущенный псориаз;
  • Применение препаратов-модификаторов биологического ответа. Такие средства действуют точечно, побеждая поражённые клетки иммунной системы.

Псориаз ногтя имеет несколько типов. К ним относят:

  1. Наперстковидный тип. Выражается незначительными поражениями ногтей в виде небольших углублений и бороздок. Считается одной из самых распространенных форм болезни.
  2. Онихолизис. Для этого вида характерно отслоение ногтя от тела пальца. Причем сильного дискомфорта и боли пациент не испытывает. При этом вокруг пораженного ногтя образовывается кайма, имеющая розоватый или желтый оттенок.
  3. Онихомадез. Довольно тяжелая форма, схожая на онихолизис, однако отслоение пластины здесь происходит быстрее, а образование каймы не наблюдается.

Также при патологии характерна такая форма, как кровоизлияния под пластиной ногтя. Подразделяется она на следующие типы:

  • появление под пластиной пятен и прожилок, имеющих розовый или красный цвет и разнообразную форму;
  • приобретение прожилками более темного оттенка, в результате разрыва капилляров крупных размеров.

Следующий вид патологии трахионихия. Это изменения поверхности ногтя, ее огрубение и наслоение. На более поздней стадии пластина отслаивается, ее края выгибаются наружу.

Каждый из видов может развиваться как самостоятельное заболевание или же сменять друг друга.

Также псориаз можно поделить на несколько стадий. В медицинской практике принято выделять такие этапы течения болезни:

  1. Первая стадия. Характеризуется потемнением ногтя. Также могут появляться борозды и каналы незначительного характера.
  2. Вторая стадия. Происходит огрубение и наслоение пластины. Ноготь меняет цвет и структуру.
  3. Третья стадия. Наиболее сильное изменение ногтей при псориазе наступает при последней стадии. Ногтевая пластина выгибается и отслаивается от тела пальца. Появляются пятна и бляшки, характерные для болезни.
Предлагаем ознакомиться:  Индийский препарат от грибка ногтей

В зависимости от формы поражения ногтя и околоногтевой пластины выделяют следующие виды псориаза ногтей:

  • Наперстковидная деформация. Самая часто встречаемая форма заболевания. Проявляются углубленные точки по всему ногтю.
  • Онихолизис. Ноготь отделяется от фаланги пальца без возникновения болезненных ощущений. Данный вид заболевания может быть 2 видов. Полный или частичный с видимой каемкой белого или желтого цвета.
  • Онихомадез. Также проявляется отслоением ногтевой пластины, но без желтоватой каймы и процесс происходит намного быстрее.
  • Подногтевая геморрагия. Кровоизлияние под ногтем по причине разрыва капилляров. Выражается появлением красных или темно-коричневых пятен, или полос.
  • Трахионихия. Загрубение ногтевой поверхности с появлением шероховатости и неровности.
  • Койлонихия. Разновидность предыдущего типа. При этой форме заболевания края ногтя приподнимаются кверху.
  • Паронихия. Возникает при повреждении околоногтевой ткани. Например, при удалении кутикулы или при вросшем ногте. Вызывает болезненное воспаление, отек и нагноение.

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Стадии болезни и их симптомы

Диагностирование этого заболевания может быть выполнено с помощью визуального осмотра. При запущенности состояния, в тяжелых формах, потребуется анализ крови на лейкоцитоз, СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Основной проблемой в постановке диагноза при псориазе ногтей является необходимость отличать его от заболеваний грибкового и бактериального происхождения, так как их проявления очень похожи между собой. При гнойных выделениях стоит проверить на наличие кандидоза для правильного подбора лечения.

Для установления более точного диагноза можно воспользоваться микроскопическим исследованием больного ногтя и сдать пораженный образец на биопсию.

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

  1. На начальной стадии наблюдается помутнение поверхности и деформация в виде углубленных линий и ямок.
  2. Далее происходит утолщение пластины, изменение цвета на желтый, серый или коричневый. Нарушается структура, лопаются капилляры под ногтем, и может выделяться гной из околоногтевых поверхностей.
  3. На последней стадии ноготь полностью отслаивается. Часто это сопровождается бактериальной или грибковой инфекцией. Основной признак — образование желтых маслянистых бляшек.

Псориаз на ногтях, особенно такого вида, как на первом фото, зачастую долгое время остается незамеченным. Связано это с тем, что первые симптомы не всегда указывают на наличие патологии. Недуг прогрессирует очень медленно, постепенно создавая все больший эстетический и физический дискомфорт. Ход развития патологии специалисты условно разделяют на три части:

  1. Прогрессирующая. На поверхности ногтя появляются белесые точки, которые со временем увеличиваются. Диагностированное на этой стадии заболевание легко поддается лечению, поскольку болезнь еще не проникла глубоко внутрь ногтевой пластины. Болевые ощущения на первой стадии патологии еще отсутствуют, однако шероховатость ногтя уже ощущается.
  2. Стационарная. Переход ко второй стадии заболевания происходит постепенно, больной даже может решить, что наступает выздоровление. Этому способствует то, что новые белые точки больше не появляются, а воспалительные процессы замедляются. Однако спустя время начинают проявляться новые симптомы: кожа вокруг ногтевой пластины сильно пересыхает, на ней появляются микротрещинки, можно также заметить небольшие кровяные выделения, прикосновение к кутикулам вызывает боль.
  3. При переходе недуга к следующей (регрессивной) стадии белые точки начинают постепенно исчезать, появляется псориатическая кайма, может наблюдаться нестерпимый зуд. В этом случае вылечить заболевание очень сложно, терапия потребует длительного времени.

На сегодняшний день никаких особых методов, помогающих определить псориаз ногтей, не существует. Врач диагностирует патологию на основании внешних проявлений. В особо тяжелых случаях специалисты назначают биопсию кожи, что позволяет исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Появление псориаза часто остается незамеченным, поскольку далеко не всегда первые признаки явно указывают на наличие серьезной проблемы с ногтями. Заболевание постепенно прогрессирует, создавая все больший физический и эстетический дискомфорт. Ход развития этого недуга медики делят на три стадии:

  1. Прогрессирующая. На поверхности ногтей появляются небольшие точки (папулы) белого или желто-коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются. На этой стадии заболевание еще не проникло вглубь ногтевой пластины, поэтому справиться с ним не так сложно. Болевые ощущения отсутствуют, однако верхние слои ногтей уже начинают шелушиться.
  2. Стационарная. На второй стадии ногтевого псориаза появление новых точек на ногтях временно прекращается. Воспалительные процессы замедляются, однако по-прежнему причиняют больному жуткий дискомфорт. В некоторых случаях эпидермис вокруг ногтей покрывается едва заметной сыпью. При прикосновении к кутикулам отмечаются болевые ощущения. Кожа, прилегающая к ногтевым пластинам, становится сухой. На ней появляются трещинки и незначительнее кровяные выделения.
  3. Регрессивная. Особенность этой стадии ногтевого псориаза заключается в том, что образовавшиеся папулы постепенно исчезают. Вокруг очагов появляются белесые псевдосклеротические каемки. На данном этапе развития заболевания большинство больных испытывает нестерпимый зуд.

На сегодняшний день специфических методик исследования для постановления диагноза «ногтевой псориаз» не существует. При изучении состава крови, взятой для анализа в период активного развития заболевания, нередко обнаруживаются изменения, характерные для ревматических/воспалительных/аутоиммунных процессов. В некоторых сложных случаях врачи назначают биопсию кожи для исключения других патологий.

Методы диагностики

Вся сложность лечения ногтевого псориаза заключается в том, что стандартных методик, которые могли применяться хотя бы в половине случаев, не существует. У каждого пациента протекание этого заболевания сопровождается множеством индивидуальных факторов.

Человек, которому диагностировали ногтевой псориаз, первым делом должен позаботиться о нормализации пищевого поведения. Нет, полностью вылечить это заболевание диетой невозможно. Правильный рацион поможет устранить факторы, способствующие развитию болезни, и тем самым повысит эффективность медикаментозного лечения, назначенного врачами.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Куриные яйца Сгущенное молоко
Овощи, фрукты Мороженое
Некрепкие чаи Пряности
Овощные супы Приправы
Отварное/тушеное/печеное мясо Наваристые мясные бульоны
Крупы Жирное мясо (свинина, баранина)
Нежирная молочная продукция Острые блюда
Натуральные домашние напитки Жареная рыба

Лечение ногтевого псориаза фармацевтическими препаратами по большей мере способствует устранению явных симптомов и облегчению самочувствия пациента. Корень хронического заболевания скрывается глубоко, поэтому для борьбы с ним используются иные методики.

Симптомы и методы лечения псориаза ногтей

Тем не менее, после проведения обследования и постановления пациенту диагноза, врачи в обязательном порядке назначают медикаментозные средства. Для этих целей широко применяются следующие препараты:

  1. Гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием, в таблетках и капсулах. Когда только начинается псориаз ногтей, врачи часто назначают самые легкие препараты из этой категории – «Гидрокортизон», «Преднизолон» и т.д. Они успокаивают воспаление и нормализуют состояние ногтей. При повторном обострении псориаза рекомендуется применение более сильных фторированных средств – «Синаларома», «Целестодермома», «Випсогалома», «Белосаликома». Использование этих препаратов демонстрирует высокую эффективность: в 70% случав после двухнедельного курса лечения у пациентов отмечается полная регрессия ногтевого псориаза.
  2. Негалогенизированные глюкокортикоиды – «Адвантан», «Элоком». Благодаря исключению из состава этих препаратов фтора и хлора заметно снизилась вероятность появления нежелательных эффектов системного и местного характера. Эти лекарственные средства выступают в качестве основы медикаментозной терапии против ногтевого псориаза.
  3. Кремы и мази с содержанием дитранолома – «Цигнолин», «Псоракс», «Цигнодерм» и т.д. Они оказывают мощный противопролиферативный и противовоспалительный эффект. Их назначают в возрастающих дозировках по кратковременным или длительным методикам. Недостатком этих препаратов является высокая вероятность возникновения таких побочных эффектов, как эритема, зуд и местная отечность.

Важной особенностью медикаментозного лечения ногтевого псориаза является необходимость постоянного изменения терапевтических программ. Со временем эффективность любого средства снижается, поэтому врачам приходится находить новые способы борьбы с заболеванием.

Физиотерапия

Основной идеей физиотерапевтического лечения ногтевого псориаза является воздействие на ткани пальцев ног и рук различными физическими факторами, среди которых электрический ток, световые/лазерные импульсы, инфракрасные/ультразвуковые волны.

Особенно эффективными в борьбе с ногтевым псориазом была признана магнитно-лазерная терапия и электросон. Совместное применение этих методик обеспечивает стойкий положительный результат – острые симптомы быстро снимаются, период ремиссии заметно увеличивается, воспалительные процессы затухают.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение псориаза солидолом и другими народными средствами эффективно ли

Помимо применения медикаментозных препаратов и народных средств, лечение псориаза в домашних условиях подразумевает введение особенных гигиенических правил. Правильный ежедневный уход за ногтями заметно повышает эффективность терапии. Консультируя пациентов с диагнозом «псориаз», врачи дают следующие рекомендации:

  • ногти на руках и ногах нужно остригать как можно короче;
  • при выполнении домашней работы руки должны быть защищены перчатками;
  • от маникюра/педикюра стоит отказаться;
  • физическая работа, в ходе выполнения которой ногти могут быть травмированы, должна сводиться к минимуму;
  • ногти рук и ног всегда должны быть чисто вымыты.

Народные средства

Можно ли вылечить псориаз ногтевых пластин домашними средствами? На этот вопрос специалисты отвечают утвердительно. При условии правильного и, что самое главное, систематического применения народных лекарств воспалительные процессы отступают.

Поражение ногтевых пластин останавливается. О том, как вылечить псориаз ногтей без фармацевтических средств, в наше время толкуют многие эксперты, но универсальную тактику по-прежнему определить не удается.

  1. Компресс на основе чистотела. Простое и, вместе с тем, необычайно эффективное средство для лечения ногтевого псориаза. Чтобы приготовить отвар для этой процедуры, залейте 100 грамм сухого растения прохладной водой, поставьте на конфорку со средним огнем. Доведите до кипения, погасите газ и дайте отвару настояться в течение 45-50 минут. Чтобы вылечить поражение ногтей при псориазе, ежедневно делайте компрессы в течение 6-8 недель.
  2. Солидол. Приготовьте мазь для лечения ногтевого псориаза. Чтобы это сделать, смешайте в равном соотношении технический солидол, детский крем и топленый жир нутрии. Тщательно перемешивайте ингредиенты, пока не получите однородную консистенцию. Каждый вечер мажьте этим средством руки на ночь, и спустя 2-3 недели ногтевой псориаз отступит.
  3. Ванночки. Ногтевой псориаз эффективно лечится при систематическом применении домашних средств, содержащих кукурузный крахмал. Возьмите 150 грамм этого порошка, разведите в горячей воде до получения консистенции сметаны. Погрузите пальцы в получившуюся смесь и держите до тех пор, пока она полностью не остынет. Чтобы справиться с ногтевым псориазом, выполнять такие процедуры нужно ежедневно, в течение нескольких месяцев.
  4. Облепиховое масло. Многие дерматологи рекомендуют это средство для лечения ногтевого псориаза. Ежедневно принимайте по 5-7 мл облепихового масла внутрь и смазывайте поврежденные участки.

    Спустя 6-8 недель заболевание отступит.

  5. Витамин A. Как показывает практика, правильное применение ретинола ацетата позволяет справиться с псориазом ногтей. Ежедневно втирайте витамин A в основание ногтевых пластин, и через 5-6 недель заметите существенное улучшение.

Уход за ногтями при псориазе

При контакте с бытовой химией не забывайте защищать руки перчатками, поскольку воздействие средств может спровоцировать рецидив заболевания. Входящие в состав вещества разрушают естественную структуру ногтевой пластины, ослабляя ее, что поможет привести к появлению первых признаков заболевания.

Если псориаз ногтей уже проявлялся, не рекомендуется делать косметические процедуры на ногтях. Наращивание и покрытие гелем строго запрещено, поскольку на закрытой ногтевой пластине развитие болезни будет не сразу замечено, что может привести к осложнениям. Не рекомендуется использование даже декоративного лака.

Ногти, пораженные псориазом, лучше коротко стричь: внешний вид больного ногтя далек от эстетически приятного; больные длинные ногти способствуют развитию недуга. Пораженные места лучше срезать.

Не оставляйте псориаз ногтей без внимания! Обязательно лечите!

Псориаз, как уже упоминалось, считается неизлечимым недугом. Даже при успешном устранении его признаков на протяжении всей жизни присутствует риск возобновления заболевания. Появление хотя бы одного из провоцирующих факторов, описанных выше, может вызвать нежданный рецидив, то есть возвращение болезни.

Наличие данного заболевания осложняет протекание воспалительных процессов в организме, повышает риск возникновения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, а также отягощает течение имеющихся хронических болезней.

Очень часто прослеживается негативное влияние этой болезни на эмоциональное и психическое состояние человека. При этом могут возникать неврозы, депрессивные состояния, впадение в алкогольные запои.

Тяжелые формы псориаза ногтей приводят к уродству конечностей. В запущенных состояниях отмечается повышение температуры тела, общая слабость, плохая усваиваемость микроэлементов и витаминов.

Правильный уход за ногтями способствует скорейшему выздоровлению и предотвратит возвращение болезни. Он заключается в следующем:

  1. ногти должны быть всегда остриженными и чистыми;
  2. необходимо избегать травмирования и любого их повреждения;
  3. маникюрные процедуры и покрытие лаком противопоказаны (кроме лечебных лаков), поэтому ухаживать за ногтями следует дома, но очень аккуратно и без химических средств;
  4. стоит исключить попадание на ногти бытовой химии, при домашних делах лучше пользоваться специальными перчатками.

Вы уже узнали, что такое псориаз ногтевых пластин, и поняли, насколько сложно с ним бороться. Проявления этого заболевания напоминают грибок на руках, что сильно портит внешность человека. С целью предотвращения развития ногтевого псориаза врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • содержать ногти в ухоженном состоянии;
  • остригать ногти как можно короче;
  • выполняя физическую работу, надевать защитные перчатки/рукавицы;
  • при наличии угрозы появления ногтевого псориаза на ногах, необходимо носить просторную обувь;
  • для чистки ногтей использовать мягкие инструменты;
  • периодически отмачивать ногти в теплой воде с эфирным маслом.

Лечение народными средствами

Домашние средства могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Приверженцы народной медицины отличным средством, с помощью которого можно облегчить симптомы ониходистрофии, считают яичное масло. Для его приготовления 5 куриных яиц варят вкрутую (примерно четверть часа), После достают желтки, измельчают их и обжаривают на сухой сковороде в течение 40 минут.

От псориаза ногтей знахари рекомендуют домашнюю мазь на основе медного купороса и марганцовки. Для приготовления средства в литре воды растворяют 3 г марганцовки и 100 г медного купороса. Состав хорошенько размешивают и смазывают им пораженные участки ногтевой пластины в течение семи дней, после чего делают равноценный перерыв и опять повторяют процедуру.

Положительные отзывы можно услышать и о лечении ногтевого псориаза чистотелом. Для приготовления целебного зелья 100 г свежего чистотела заливают стаканом воды, доводят до кипения и убирают с огня. Затем емкость с отваром укутывают полотенцем и настаивают еще два часа.

Великолепный эффект дают ванночки на основе кукурузного крахмала или овсяной муки. Для проведения процедуры любой из этих компонентов разводят теплой водой до сметанообразного состояния. В полученную массу окунают кончики пальцев и держат до тех пор, пока смесь не остынет.

От псориаза ногтей хорошо помогает отвар лаврового листа. Для его приготовления 20 листочков лавра заливают 500 мл воды и проваривают четверть часа. Остывший отвар принимают трижды в день по 1/3 стакана.

  1. Лавровый отвар. Используется для ванночек. Для приготовления средства необходимо взять 15-20 листочков на 1 литр воды и кипятить отвар на слабом огне 15-20 минут. После опускать в пальцы рук и ног в теплый раствор на 10-15 минут.
  2. Хорошо помогают примочки с использованием крахмала. Для снижения воспаления и зуда нужно обрабатывать очаги поражения обычным кукурузным крахмалом.
  3. Сбор трав, в который входят шалфей, зверобой, ромашка, аир, тысячелистник и череда. Из растений готовят отвар, который можно использовать для примочек и ванночек.
  4. Применение облепихового масла. Пораженные участки требуется смазывать маслом 5-6 раз в день, предварительно очищая ее от загрязнений.

Весьма эффективным является лечение в условиях санаториев. Использование лечебных грязей, минеральной воды и комплексов витаминов дают отличные результаты. Также для исключения рецидива заболевания следует отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи, а также блюд, с высоким содержанием углеводов.

Очень важно отказаться от вредных привычек и употребления наркотических веществ. Для избавления от болезни и избегания ее повтора не стоит заниматься самолечением. Только помощь опытного специалиста и ответственное отношение к своему здоровью помогут вам достичь желаемых результатов.

Профилактические мероприятия

Профилактика псориаза на ногтях важна, так как она может помочь избежать повторного проявления заболевания. Поэтому помимо гигиенического ухода за ногтями, необходимо:

  • следить за рационом своего питания, чтобы организм полноценно был обогащен всеми нужными витаминами и микроэлементами (нужно есть фрукты, овощи, мясо курицы, рыбу и др.);
  • тщательно наблюдать за состоянием здоровья и своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • отдыхать на море, купаться в морской воде;
  • защищать ногти от негативных внешних воздействий (носить закрытую обувь, носить шлепки в общественных душевых, банях, бассейнах).

Чтобы после проведенного лечения не наблюдалось рецидивов, дерматологи советуют не пренебрегать профилактическими мерами. Следить за ногтями и кожным покровом вокруг них необходимо регулярно и тщательно, не допуская механических повреждений и пересыхания.

Очень полезен отдых на море и своевременный прием витаминных препаратов, что поможет укрепить иммунитет и наладить нормальное функционирование всего организма. При возникновении инфекционных заболеваний больной обязательно должен обратиться за помощью к специалистам, а не заниматься самолечением.

Диета

Важно соблюдать диету при заболевании псориазом ногтей. Необходимо отказаться от жареных, соленых, жирных и копченых блюд. И также исключить сладкое (шоколад, конфеты), цитрусовые (мандарины, апельсины), газированные напитки, майонез, кетчупы. И необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Вместе с тем необходимо добавить в свой рацион:

  • свежие фрукты и овощи;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • зелень и масла (оливковое);
  • рыбу;

Вопрос – ответ

Как отличить грибок ногтей от псориаза ногтей?

Оба заболевания имеют схожие симптомы, однако грибок является инфекционным заболеванием и возникает вследствие попадания под ногтевую пластину бактерий. Грибковая инфекция делает ноготь ломким, расслаивает пластину.

Можно ли делать маникюр при псориазе ногтей?

В прогрессирующей форме болезни маникюрные манипуляции противопоказаны. В состоянии ремиссии они могут привести к повторному появлению. Поэтому делать маникюр или педикюр в этом случае не желательно.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector