Пути заражения и симптомы описторхоза у детей

Механизм развития болезни

Яйца гельминтов вместе с калом зараженного человека или животного попадают в окружающую среду. Благоприятным местом обитания становятся водоемы (пруды, речки). В воде их проглатывают моллюски (улитки, рачки). В их теле на протяжении некоторого времени происходит созревание личинок до стадии церкария.

Спустя два месяца церкарии покидают организм моллюска. Новыми хозяевами становятся рыбы семейства карповых (лещ, чебак, язь, плотва, сазан и др.). Церкарии проникают внутрь их организма через жабры и мышцы, покрываются защитной оболочкой. Происходит превращение в метацеркарий.

Ребенок может заразиться несколькими путями:

  • термически плохо обработанная рыба (недожаренная, недоваренная)
  • плохо просоленная и провяленная рыбная продукция
  • при контакте с зараженным человеком
  • источником может стать сырая, нефильтрованная вода
  • взаимодействие с зараженной почвой или песком
  • реже можно заразиться от домашних или уличных животных

Проникнув в желудок, под воздействием пищеварительных ферментов защитная оболочка паразитов растворяется, и они проникают в желчные пути, поджелудочную железу. Уже через две недели развивается взрослая особь, способная откладывать яйца.

При данном заболевании перестает нормально функционировать поджелудочная железа и печень. Возбуждает заболевание паразит, именуемый кошачьей или сибирской двуусткой. Самое широкое распространение заболевания наблюдается на территории бассейна Иртыша и Оби, а также, Днепра.

Источником заражения становится рыба семейства карповых, а именно, язь, чебак, лещ, сазан, плотва, употребляемые в пищу без достаточной просолки или вяления, надлежащей термической обработки. Кроме того, в качестве источника передачи возбудителя выступает человек – носитель паразитов.

Метацеркарии, запускающие механизм описторхоза, освобождаются от окружающих их оболочек при переваривании в организме зараженной рыбы, после чего они направляются к внутрипеченочным ходам. Процесс перемещения занимает несколько часов.

Возбудителем заболевания является паразит – двуустка сибирская (или кошачья). Это отдельный подвид гельминтов, относящийся к печеночным триматодам. Впервые паразит был обнаружен и описан профессором Виноградовым, поэтому описторхоз иногда называют болезнью Виноградова.

Первичной средой обитания двуустки являются моллюски, переходным звеном становится рыба семейства карповых (лещ, чебак, плотва, сазан, язь, карп, линь, елец, карась), а конечным – животные и человек.

Описторхоз широко распространен в среде диких (лисы, хорьки) и домашних (кошки, собаки) животных, питающихся рыбой. От животных возбудитель может передаваться человеку. Однако чаще заражение происходит не от животных, а при употреблении человеком рыбных блюд и продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку (в основном это вяленая или слабосоленая рыба).

Среди жителей, проживающих на территории бассейнов крупных рек, распространенность заболевания может достигать 90 %, что связано с преобладанием в рационе питания рыбных блюд и продуктов. В таких регионах описторхоз диагностируется практически у каждого ребенка 8 лет и младше.

Река

Наиболее распространен описторхоз среди населения, проживающего на территории бассейнов крупных рек России, Казахстана, Белоруссии

При употреблении не обработанной термически рыбы паразит попадает в желудок и двенадцатиперстную кишку. В процессе переваривания личинки паразита освобождаются от оболочек, за несколько часов перемещаются в желчные протоки и внутрипеченочные ходы. При этом паразит выделяет метаболиты, токсично действующие на организм.

Через месяц после попадания в организм и выхода из оболочки личинки становятся взрослыми особями. Начинается интенсивное размножение гельминтов, и за неделю в организме может сформироваться до миллиона новых личинок паразита.

Описторхоз

Термически необработанная речная рыба — основной источник заражения сибирской двуусткой

Основная причина описторхоза у детей – заражение возбудителями отряда печеночных сосальщиков, к которым относится сибирская двуустка(кошачья) – небольшой ланцетовидный червь от 0.8 до 1.5 см длиной, имеющий двух промежуточных хозяев и одного конечного( моллюск-рыба-человек ).

  1. Употребление сырой рыбы. Многие народности, проживающие на Севере, в Сибири, по берегам больших рек и озер, для которых рыба основной продукт питания, с раннего детства приучают к такой еде и своих детей. Новорожденным малышам сырая или вяленая рыба заменяет соску. Личинки и яйца паразитов, находящиеся в рыбе, остаются живыми в течение года(по некоторым данным до двух лет). Если рыба прошла недостаточную обработку: плохо проморожена, слабо посолена, не досушена – паразиты, попав в желудок и кишечник, начинают свою разрушительную деятельность. При обследовании симптомы описторхоза выявляется у самых маленьких детей (от 1 года), первоклассники – северяне почти все заражены описторхозом(более 90%). Среди остального населения описторхоз у детей выявляется гораздо реже.
  2. Заражение от домашних животных. Многие хозяева кормят своих питомцев(в основном кошек) сырой рыбой, вследствие чего личинки могут инфицировать животное. Заражение детей описторхозом от домашних животных практически невозможно. Болезнь не передается воздушно-капельным путем, личинки находятся в фекалиях, только грубое нарушение санитарных норм может привести к заражению ребенка.

Описторхоз – хронический гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы. У детей – коренных жителей высокоэндемичных очагов инвазия обычно протекает субклинически и реализуется в зрелом или пожилом возрасте.

Код по МКБ-10

В66.0 Описторхоз.

Описторхоз – природноочаговая инвазия, широко распространённая среди рыбоядных животных, но в эндемических очагах основным источником заражения бывает человек. Заражение происходит при употреблении сырой, мороженой, слабосолёной, вяленой рыбы семейства карповых – язя, ельца, чебака, плотвы, леща, сазана и др.

Пораженность описторхозом коренного населения Севера достигает 80-100% и связана с традиционным потреблением термически не обработанной высокоинвазированной рыбы. Пораженность детей описторхозом на севере Западной Сибири уже к 8 годам достигает 80-100%.

Описторхоз у детей

При переваривании инвазированной рыбы в желудке и двенадцатиперстной кишке метацеркарии освобождаются от оболочки и по общему желчному протоку в течение 3-5 ч перемещаются во внутрипечёночные жёлчные ходы.

У лиц с объединенным выходом общего желчного и вирсунгова протоков метацеркарии инвазируют и поджелудочную железу. Выделяемые паразитом при миграции и созревании метаболиты оказывают прямое токсическое действие на эпителий протоков, активируют выделение эндогенных факторов воспаления лимфоидными и макрофагальными элементами, эпителиоцитами, оказывают сенсибилизирующее действие.

Клинические проявления инвазии зависят от массивности заражения, возраста ребёнка и уровня иммунитета. Пролиферативно-экссудативный процесс в слизистых оболочках ЖКТ, дыхательных путей, мочевой системы, продукция антител определяют распространённую аллергическую реакцию.

Клеточная пролиферация в стенках микрососудов, строме внутренних органов приводит к развитию дистрофических процессов в печени, миокарде. Существенную роль в нарушении деятельности органов пищеварения играет дисбаланс продукции пептидных гормонов – гастрина, панкреозимина, холецистокинина.

У детей коренных народностей Севера – хантов, манси, коми, пермяков ранняя стадия болезни протекает субклинически, что связано с трансплацентарной иммунизацией антигенами паразита, поступлением защитных антител с материнским молоком.

Патогенез хронической стадии описторхоза в очагах инвазии во многом определяют повторные многократные заражения с перснстирующей клеточной пролиферацией в стенках протоков, строме органов с развитием холангита, перихолангита, каналикулита с элементами фиброза, нарушением железистого аппарата верхнего отдела ЖКТ.

Дизрегуляция продукции пептидных гормонов приводит к дискинетическим и дистоническим расстройствам билиарной системы, желудка, двенадцатиперстной кишки с болевым синдромом, холестазом, нарушением стула.

Аллергические явления в хронической стадии болезни выражены незначительно. преобладают явления иммунодепрессии, что способствует осложнённому течению бактериальных, вирусных инфекций, развитию бактерионосительства.

У детей, живущих в высокоэндемичных очагах инвазии, описторхоз обычно имеет первично-хроническое течение. Клиническая симптоматика развивается в среднем и даже в пожилом возрасте, провоцируется сопутствующими заболеваниями, интоксикациями.

В очагах средней эндемичности острую стадию болезни регистрируют у детей 1 -3 лет в виде субфебрилитета, болей в правом подреберье, эпигастрии, иногда экссудативных или полиморфных высыпаний на коже, катара верхних дыхательных путей, расстройства стула. Определяют лимфаденопатию, увеличение печени, эозинофилию крови до 12-15%, гипоальбуминемию.

За первичными проявлениями следуют повышение СОЭ до 20-25 мм/ч, нарастание уровня альфа2-глобулинов, тенденция к анемии, отставание в развитии. В возрасте 4-7 лет аллергическая симптоматика выражена ярче, эозинофилия достигает 20-25% на фоне лейкоцитоза до 10-12х109/л.

У детей среднего и старшего возраста через 2-3 нед после массивной инвазии развиваются лихорадка, кожная сыпь, лёгочный синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмония, выраженные дистрофические изменения миокарда, при особо тяжёлом течении – аллергический гепатит с желтухой, гепатоспленомегалией.

Эозинофилия достигает 30-40%, СОЭ – 25-40 мм/ч, нарастают альфа2- и гамма-глобулины сыворотки, увеличивается активность трансаминаз, в большей степени – щелочной фосфатазы, концентрация билирубина сыворотки повышается до 25-35 мкмоль/л за счёт конъюгированной фракции. Острые явления могут развиваться постепенно, достигая максимума в течение 1-2 нед.

Профилактика заболевания

Заразиться описторхозом можно в любом возрасте. Зачастую заболевание протекает незаметно и диагностируется уже в хронической стадии. Симптоматика недуга схожа с другими болезнями, и это мешает врачу поставить диагноз своевременно.

  • тупая боль в верхней части живота;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • боль и ломота в мышцах и суставах;
  • вялость и апатия;
  • дискомфорт в левом подреберье;
  • диарея;
  • нарушение сна и капризность малыша;
  • увеличение желчного пузыря, печени и болезненные ощущения при пальпации;
  • кашель;
  • эозинофилия и лейкоцитоз;
  • анемия;
  • сыпь на кожных покровах.

Поскольку симптоматика схожа с проявлениями ряда других болезней, постановка диагноза проводится в совокупности с положительным результатом анализа каловых масс на яйца глистов. Описторхоз становится причиной появления разных патологий в организме. В зависимости от этого заболевание классифицируется следующим образом:

  • тифоподобный – озноб и температура, головная боль и сыпь, кашель и усталость;
  • генатохолангический – лихорадка, колики в области печени, тошнота и отсутствие аппетита;
  • бронхолегочный – течение недуга подобно болезням нижних дыхательных путей;
  • гастроэнтерологический – симптомы схожи с проявлениями гастрита и язвенного колита.

тифоподобного, холангитического или гепатохолангитического, бронхолегочного. При переходе в хроническую стадию болезнь протекает в латентной или клинически выраженной форме с развитием гастродуоденопатии и холеопатии (симптоматика схожа с энтероколитом, эрозивным и катаральным гастритом, язвенной болезнью). Рассмотрим более подробно варианты острого течения описторхоза.

Характерны следующие симптомы: резкое повышение температуры, появление озноба, головных болей, высыпаний на коже, развитие кардиалгии и лимфаденопатии. Обследование ЭКГ может выявлять диффузные изменения миокарда.

Диагностика такой формы описторхоза проводится по наличию эозинофилии, сильной лихорадки, поражений печени, характеризуемых повышением в крови билирубина и желтухой. Могут проявляться признаки голангиохолицестита в виде напоминающих печеночные колики болей. При тяжелом течении проявляются симптомы панкреатита.

При таком развитии нарушается функционирование органов дыхания вследствие развития астено-вегетативного синдрома, характеризуемого повышенной утомляемостью, раздражительностью и нарушением сна.

Чтобы ваши дети всегда оставались здоровыми необходимо придерживаться правил, которые помогут избежать заражения описторхозом.

  1. Исключите из рациона своих детей строганину из сырой рыбы.
  2. Никогда не разрешайте своим детям есть жареную, вяленую и соленую рыбу, приготовленную незнакомыми людьми.
  3. При приготовлении рыбных блюд соблюдайте правила термообработки, крупные куски делите на части.
  4. Замораживайте речную рыбу не менее двух суток.
  5. Для разделки рыбы используйте отдельную доску и нож.
  6. Не кормите кошек и собак сырой рыбой семейства карповых.
  7. После разделки рыбы хорошо промывайте и обрабатывайте специальными средствами доску и нож.
  8. Мойте руки с моющими средствами, после того как разделывали рыбу.
  9. Приучите ваших детей систематически выполнять правила гигиены.

Формы течения

Хронический описторхоз может протекать латентно (скрыто) или с клинически выраженной симптоматикой. Острый описторхоз по характеру течения также подразделяется на бессимптомную, стертую и клиническую формы. Последняя может иметь 4 варианта течения.

Лечение препаратамиПрепараты от описторхоза
  • Тифоподобный. Начинается остро: резко повышается температура, наблюдается озноб и головные боли, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, сильная слабость, миалгия (мышечные боли), кашель. Возникает кардиалгия, на электрокардиограмме выявляются диффузные изменения миокарда. Острые симптомы сохраняются около 2-х недель.
  • Гепатохолангический. Отмечается сильная лихорадка и симптомы поражения печени: желтуха, повышение концентрации билирубина в крови. Могут возникать печеночные колики. При тяжелом течении состояние осложняется симптомами панкреатита.
  • Гастроэнтероколический. Клиническая картина схожа с течением эрозийного или катарального гастрита, язвенной болезни. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье и эпигастрии, тошнотой, ухудшением аппетита.
  • Бронхолегочный. Сопровождается вовлечением в патологические процессы органов дыхания и развитием астенического синдрома, проявляющегося повышенной раздражительностью, сильной утомляемостью, расстройствами сна.

Профилактика

В профилактике описторхоза главное — соблюдение санитарных правил готовки пищи, личной и общей гигиены.

Основа профилактики — в правильном приготовлении рыбных блюд. Полностью запрещается в рационе сырая рыба. Она должна проходить термическую обработку перед подачей на стол.

Вместо тепловой обработки применяют низкотемпературное и солевое воздействие. Полностью готов к приготовлению рыбный фабрикат, который прошел глубокую заморозку при -40 градусах в течение 8 часов. Для температуры в -28 время заморозки составляет 32-34 часа.

Засоленная рыбешка мелких видов просаливается не менее 10-20 суток. Крупные особи (длина тела от 25 сантиметров и вес больше килограмма) просаливаются 40 дней.

Ради общей гигиены не стоит сбрасывать продукты жизнедеятельности в реки и озёра без предварительной очистки. Особенно это касается сельской местности.

Родители, столкнувшиеся с описторхозом, сожалеют и винят себя, что недосмотрели и не уберегли свое чадо. Любое заболевание лучше предотвратить. Не стоит паниковать, достаточно проявить бдительность и придерживаться ряда правил. Профилактика описторхоза заключается в следующих мерах:

  • соблюдать санитарные нормы и правила личной гигиены (регулярно мыть руки, отучить ребенка тянуть ручки в рот);
  • не допускать животных к малышу, в особенности уличных кошек;
  • не разрешать ребенку играть в грязных песочницах;
  • регулярно проводить противогельминтную профилактику домашним животным;
  • покупать рыбу у продавцов, имеющих сертификат качества на товар;
  • готовить рыбные блюда с учетом всех правил термической обработки;
  • завести отельную разделочную доску для рыбы;
  • кухонные принадлежности, используемые при разделке рыбы, мыть с особой тщательностью.

В регионах с высоким показателем заболеваемости должны проводиться чистки водоемов, в частности от фекалий и улиток, которые являются источниками возбудителя описторхоза. Соблюдение рекомендаций и регулярное прохождение обследований позволят избежать заражения гельминтами и снизить вероятность заболевания.

Основной мерой профилактики детского описторхоза является повышенное внимание к качеству употребляемых в пищу продуктов, в частности рыбы. В регионах с высокими показателями уровня заражения важно проводить обучение среди взрослых и детей относительно гигиены и правил употребления речной рыбы.

Ребенок ест рыбу

Отказ от потребления сырой, вяленой и малосоленой рыбы, ее качественная термическая обработка – основная мера профилактики описторхоза у детей и взрослых

Чтобы предупредить заражение опасным паразитом, важно:

  • не давать детям речную рыбу, не прошедшую должной термической обработки;
  • не допускать, чтобы ребенок трогал сырую рыбу руками;
  • готовить рыбу только в разделанном виде (кусками, не целую);
  • для разделки и приготовления рыбы использовать отдельную кухонную утварь (разделочную доску, нож и прочее);
  • выдерживать требуемое время термической обработки – не менее 25–30 минут;
  • если в доме есть домашние животные, регулярно давать им противопаразитарные препараты в профилактических целях, не кормить питомцев сырой рыбой;
  • исключить тесный контакт маленьких детей с домашними животными;
  • соблюдать гигиенические нормы и приучить к этому детей.

Описторхоз – серьезное заболевание, которое при отсутствии правильной терапии может привести к развитию опасных осложнений. И только своевременная диагностика и правильное лечение могут гарантировать благоприятный исход.

Покупать рыбную продукцию нужно в проверенных магазинах, где она проходит санитарную проверку. Остальные меры направлены на качественную обработку и приготовление рыбы.

  1. Замораживать рыбу нужно не меньше 7 часов при температуре -40 градусов и двое суток при температуре -28 градусов.
  2. Длительность соления составляет две недели.
  3. Варить или жарить нужно не меньше 20 минут с момента закипания воды.
  4. Нельзя давать сырую рыбу детям и домашним питомцам.
  5. Необходимо обязательно приучить ребенка мыть руки, особенно после улицы.

Описторхоз – крайне опасное паразитарное заболевание. Лечение патологии у детей достаточно длительное. Однако при своевременном обращении к специалистам, прогноз благоприятный. Длительное бездействие может привести к развитию тяжелых последствий.

Диагностика

Код по МКБ-10

В66.0 Описторхоз.

Выявление описторхоза в начальной стадии заболевания практически невозможно, так как паразитов в анализах кала можно обнаружить только после инкубационного периода, не раннее чем через месяц после инвазии.

Если ваш ребенок употреблял в пищу сырую, вяленную, соленую рыбу и у него наблюдаются симптомы описторхоза – немедленно обращайтесь к врачу.

При первичном обращении врач составляет анамнез заболевания, с точным описанием места пребывания(при посещении очага заражения), употребленных рыбных продуктов, клинических проявлений и симптомов заболевания. После этого назначается обследование:

  1. Анализ кала, дуоденальное зондирование – на сегодняшний день самое достоверное исследование, позволяющее точно установить наличие паразитов. Кал сдают трехкратно. Если выявлено 100 яиц в 1 г исследуемого вещества – заражение считается легкой степени, если обнаружено 30 тысяч яиц паразитов – тяжелая степень заражения.
  2. Анализ крови. Общий анализ крови выявляет анемию, эозинофелию, повышение лейкоцитов. Биохимический анализ крови устанавливает уровень билирубина в крови и печеночных ферментов.
  3. УЗИ брюшной полостипоможет выявить увеличение желчных протоков и взрослых паразитов.

После обнаружения настораживающих симптомов описторхоза у детей лечение назначает врач на основе лабораторных данных.

  1. Общий анализ капиллярной крови показывает пониженный уровень гемоглобина и повышенный – эозинофилов. Могут повышаться лейкоциты и СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови показывает изменения по всем показателям. Повышается тимоловая проба, амилаза, билирубин.
  3. УЗИ брюшной полости показывает увеличение органов пищеварения, дискинезию желчных путей.
  4. Иммуноферментный анализ крови определит наличие борьбы организма с паразитами.
  5. Анализ кала, который проводят несколько раз с интервалом в 2-3 дня. Могут быть обнаружены яйца описторхиса.

Большинство противогельминтных препаратов обладают высокой токсичностью. Самостоятельное назначение лекарства и определение дозировки может привести к ухудшению состояния.

Постановка диагноза проводится на основании имеющейся клинической картины. Врач обязательно выясняет, употреблял ли ребенок термически не обработанную рыбу, имел ли место контакт с животными.

Кроме того, проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови;
  • копрограмма;
  • дуоденальное зондирование;
  • ультразвуковое исследование желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Лабораторными анализами крови может быть выявлено снижение уровня альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия), повышенные концентрации эозинофилов и лейкоцитов, высокий уровень билирубина, повышение активности печеночных ферментов. С помощью копрограммы обнаруживаются яйца паразита в кале.

На УЗИ выявляется дискинезия желчных путей (по гипертоническому типу у детей младшего возраста и по гипотоническому типу у школьников) и другие структурные и функциональные нарушения, вызванные деятельностью паразитов.

Также УЗИ позволяет обнаружить особи взрослых гельминтов. Дуоденальное зондирование представляет собой забор и дальнейшее исследование желудочного сока и секрета поджелудочной железы на наличие яиц и личинок паразитов.

Важно учитывать, что яйца паразитов обнаруживаются в кале и биологических жидкостях только через 1,5 месяца после заражения.

Микроскоп

Жителям регионов с высоким уровнем распространенности заболевания врачи-инфекционисты рекомендуют проходить копрограмму каждые 2–3 месяца

Консервативное лечение

Лечение описторхоза у детей проводится с учетом формы заболевания. При остром течении инвазии терапия направлена в первую очередь на купирование лихорадки и симптомов интоксикации, поддержание жизненно важных функций организма. Назначаются:

  • антигистаминные препараты;
  • растворы с солями кальция;
  • глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни);
  • антиаритмические средства и другие препараты для поддержания работы сердечно-сосудистой системы;
  • спазмолитики (если присутствует болевой синдром).

При тяжелом течении описторхоза лечить ребенка нужно в условиях стационара.

Следующим этапом терапии острого описторхоза становится патогенетическая терапия, направленная на подавление возбудителя паразитарной инвазии. Аналогично лечится и хроническая форма заболевания.

Для подавления развития паразитов чаще всего используется Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс) – антигельминтный препарат широкого спектра действия, влияющий на большинство паразитов, в том числе и на двуустку сибирскую.

Однако лекарственное средство вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны органов желудочно-кишечного тракта, оказывает токсичное действие на печень. На фоне терапии могут возникать тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

В период лечения и восстановления необходим контроль эффективности проводимой терапии. Через 3 и 6 месяцев после начала лечения проводится лабораторное исследование желчи и кала. Если яйца паразитов обнаруживаются, назначается повторный курс антигельминтной терапии.

После освобождения организма от глистной инвазии необходимо реабилитационное лечение, включающее назначение:

  • общеукрепляющих и витаминных средств;
  • ферментов;
  • желчегонных препаратов.
Врач обследует ребенка

На протяжении 3-х лет после окончания лечения дети пребывают на диспансерном наблюдении

Диета

Неотъемлемой составляющей консервативной терапии описторхоза является перевод ребенка на диетическое питание. При паразитарной инвазии показан лечебный стол № 5 (перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен на фото ниже) и обязательное дробное питание (прием пищи не реже 5–6 раз в день небольшими порциями).

Диета при опистрхозе

Лечебный стол № 5: список разрешенных и запрещенных продуктов

Пути заражения паразитами

Лечение описторхоза у детей зависит от стадии протекания болезни. Если наблюдается острая фаза, то сначала снимают симптомы, а затем приступают к противоглистной терапии. Если болезнь протекает в хронической стадии, то изначально происходит изгнание паразитов, и только после этого восстанавливают работу внутренних органов.

  1. За несколько дней до начала противогельминтной терапии необходимо перевести ребенка на специальную диету. Исключаются жирные, острые, соленые, слишком сладкие блюда. Нежелательно употребление кисломолочной продукции, газированных напитков. Приветствуются овощные бульоны, нежирные сорта мяса, овощи и фрукты.
  2. Антигистаминные препараты помогут снизить проявление симптомов и облегчить состояние.
  3. Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальной инфекции.
  4. Может потребоваться помощь спазмолитиков и болеутоляющих средств.
  5. Пищеварительные ферменты помогут быстрее усваивать пищу и снять лишнюю нагрузку с органов пищеварения.
  6. Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника.
  7. Иммуномодуляторы запускают защитные силы организма, восстанавливают иммунитет.
  8. Гепатопротекторы и желчегонные препараты восстанавливают функционирование желчного пузыря и печени.
  9. Витамины и минералы восполняют потерянные питательные вещества, необходимые для полноценного развития.
  10. Энтеросорбенты помогают вывести из организма токсины.
  11. Лечащий врач назначает безопасные препараты для выведения гельминтов.
  12. В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства народной медицины. Восстановить работу пищеварительного тракта помогают такие травы, как мята, липа, ромашка. Эффективными в борьбе с паразитами считаются тыквенные семечки и семена льна. Помогает сок свеклы и моркови, который выпивают утром перед приемом пищи.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины тоже есть несколько средств, помогающих бороться с паразитарной инфекцией.

  • Отвар осиновой коры. Свежую кору осины измельчить, залить водой (на 8–10 столовых ложек сырья литр жидкости), прокипятить 30 минут. Настоять не менее получаса, процедить. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.
  • Тыквенное масло. Это средство также эффективно борется с гельминтами, может применяться в терапии даже маленьких детей. Тыквенное масло рекомендуется принимать по чайной ложке трижды в день перед едой.
  • Березовый деготь. Несколько капель средства добавить в стакан молока, пить перед сном.

Важно понимать, что средства народной медицины являются вспомогательными, но ни в коем случае не отменяют медикаментозной терапии. И использовать их нужно только после одобрения лечащего доктора.

Народные средства могут только дополнять медикаментозную терапию. Проводить лечение с использованием рецептов народной медицины можно исключительно под контролем специалистов, удаляя из рациона сладкие блюда, а также рыбу и мясо. Приведенные ниже рецепты оптимально подходят для детей, так как не содержат спиртовых настоек.

Берут пару головок чеснока, тщательно измельчают, заливают горячей кипяченой водой и настаивают на протяжении 20 минут. Марлево-ватный тампон смачивают в полученном настое и аккуратно вводят в прямую кишку на 20 минут. Процедуру повторяют через 14 дней.

Сначала в течение 3 дней вечером готовят молочно-чесночный настой, отваривая в стакане молока три зубца чеснока. Питье употребляют с утра на голодный желудок. Затем готовят отвар из лекарственных трав, смешивая для приготовления настоя полынь и тысячелистник (по чайной ложке), гвоздику (3 головки).

Смесь помещают в эмалированную посуду, заливают литром воды и доводят до кипения, после чего варят на слабом огне на протяжении 10 минут. После того как отвар остынет, его процеживают и пьют три дня подряд с утра натощак по 1 стакану.

Осложнения

Описторхоз при отсутствии своевременного лечения приводит к развитию серьезных осложнений. Личинки двуустки закрепляются на слизистой желчных протоков, нарушают целостность эпителия и кровообращение в тканях. Затем паразит продвигается дальше, в поджелудочную железу.

Гельминт и продукты его жизнедеятельности затрудняют продвижение желчи по протокам, вызывая ее застой. Это способствует развитию различных инфекционных патологий органов билиарной системы, формированию кистозного расширения желчевыводящих путей.

Результатом описторхоза могут стать заболевания различных органов:

  • печени – желтуха, цирроз, злокачественное образование в желчных протоках;
  • поджелудочной железы – холецистопанкреатит, рак;
  • желудка – гастродуоденит;
  • органов сердечно-сосудистой системы – стенокардия, невроз миокарда;
  • органов дыхания – бронхит, пневмония.

Закуска из семги с творожной начинкой

Рулетики с семгой

пользуются очень большой популярностью, эта закуска может иметь самые разные вариации приготовления. Добавляя новые ингредиенты начинки, можно до неузнаваемости изменить вкус рыбного блюда. 

Рулеты из лаваша с семгой. Ингредиенты:

  • армянский лаваш – 2 шт.
  • малосольная семга – 200-300 г 
  • плавленый сыр – 200-300 г 
  • зелень 
Рулеты из лаваша с семгой. Приготовление:

Измельчите зелень, семгу нарежьте тонкими пластинками. Лаваш необходимо смазать небольшим слоем плавленого сыра. Выложите рыбу и присыпьте зеленью, после чего сверните лаваш рулетиком и поместите в морозилку на 10-15 минут. Перед подачей нарежьте рулеты кусочками.

Многие рецепты блюд из семги отлично сочетают рыбу с овощами и фруктами. Лимон, авокадо, маслины, огурцы и каперсы позволяют оценить ее неповторимый вкус. Не менее экзотичное сочетание – слабосоленая семга и ягоды барбариса.

Закуска со слабосоленой семгой и барбарисом. Ингредиенты:

  • филе семги – 200 г 
  • сыр фета – 100 г 
  • пучок петрушки 
  • несколько веточек укропа 
  • горсть ягод барбариса 
  • сливочный хрен – 1 ч. ложка 
  • оливковое масло – 1 ст. ложка 
  • перец душистый – 2-3 горошины 
  • сахар – щепотка
  • соль – 1 ст. ложка
Закуска со слабосоленой семгой и барбарисом. Приготовление:

Посыпьте семгу солью, сахаром и перцем, смажьте маслом и прикройте веточками укропа. Оставьте рыбу солиться при комнатной температуре около 3 часов. Поместите ее в холодильник, а после охлаждения нарежьте продолговатыми ломтиками. Каждый кусочек рыбы нужно свернуть колечком, а в середину положить зелень петрушки.

Сыр разомните с помощью вилки, добавьте хрен и хорошо перемешайте. Скатайте из этой массы шарики по количеству рыбных колечек. Поместите получившиеся шарики внутрь и украсьте закуску из семги ягодами барбариса.

Не менее эффектно выглядят очаровательные розочки их кусочков семги. При этом холодная закуска готовится очень быстро и не требует много усилий. 

Розочки из семги с яйцами. Ингредиенты:

  • яйца – 5 шт.
  • слабосоленая семга – 150 г
  • майонез
  • петрушка
Розочки из семги с яйцами. Приготовление:

Яйца нужно разрезать вдоль на две части, вынуть желтки и измельчить. Мелко нарежьте зелень петрушки, соедините ее с желтками и добавьте майонез. Приготовленной массой наполните половинки яиц. 

Далее тонко нарежьте семгу на кусочки, получившиеся ломтики сверните рулетиком. Рыбные розочки поставьте в половинки яиц и украсьте блюдо зеленью.

Холодные закуски из семги

Предложите собравшимся за столом гостям легкую закуску из рыбы – с зеленью и творогом. Изысканная творожная начинка отлично сочетается с белым вином. 

Закуска из семги с творожной начинкой. Ингредиенты:

  • семга малосольная – 200г
  • хлебцы из ржаной муки – 1 упаковка 
  • творог зернистый – 100 г 
  • свежий укроп
  • сметана – 1-2 ч. локи
  • соль
  • перец
Закуска из семги с творожной начинкой. Приготовление:

Разомните творог вилкой или немного взбейте блендером, затем посолите и добавьте сметану и нарезанную зелень. Рыбу нарежьте тоненькими ломтиками. Выложите на ржаные хлебцы слой творожной начинки. Сверху поместите «розочку» из семги. В качестве украшения используйте зелень или икру. 

Холодные закуски из семги

Пикантное летнее рыбное блюдо, которое не только аппетитно выглядит, но еще и очень полезное. Потратьте немного времени на кухне, чтобы побаловать близких оригинальной закуской из семги и баклажанов.

Рулеты из баклажанов с семгой. Ингредиенты:

  • баклажаны – 2 шт.
  • филе семги – 150 г
  • лимонный сок – 1/2 ст. ложки
  • сливочный сыр – 150 г
  • свежая зелень
  • соль
Рулеты из баклажанов с семгой. Приготовление:

Баклажаны необходимо помыть и нарезать полосками толщиной около 5 мм. Поместите их в большую миску, посолите и поставьте под пресс на полчаса. После этого промойте их, обсушите с помощью бумажного полотенца и обжарьте до золотистого цвета.

Филе семги нарежьте тонкими кусочками и обдайте соком лимона. На каждый ломтик баклажана намажьте сливочный сыр и поместите рыбу. Затем сверните рулетом и украсьте листиками зелени.

Блюда из семги всегда очень полезные, они аппетитно выглядят, подходят как для праздничного стола, так и в качестве блюда на обычный семейный ужин. Готовить холодные закуски из семги по проверенным вкусным рецептам – сплошное удовольствие для хозяйки. 

Подготовила Катерина Василенкова

Предлагаем ознакомиться:  Зуд головы и выпадение волос: причины и лечение
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector