Энтеровирусный менингит Симптомы Лечение Профилактика

Особенности заболевания

Получить подтвержденный диагноз и назначить адекватную терапию можно только после комплексных лабораторных анализов. Ведь уникальных симптомов у энтеровирусного менингита нет, поэтому на начальных стадиях его можно легко спутать с банальной простудой.

Если же родители проявили должную осмотрительность, вовремя обратились к врачу и следовали всем его рекомендациям, опасных осложнений энтеровирусного менингита удастся избежать, и ребенок полностью выздоровеет.

Энтеровирусы Пути заражения Энтеровирусный менингит

Энтеровирусы — это большая группа вирусов. К этой группе относятся вирусы полиомиелита, вирусного гепатита А, вирусы Коксаки и ЕСНО и неклассифицируемые энтеровирусы.

С вирусами полиомиелита и гепатита А в настоящее время удается успешно бороться с помощью вакцинации.

Вирусы Коксаки, ЕСНО и неклассифицируемые энтеровирусы являются одной из самых частых причин ОРВИ у детей и у взрослых. К этой группе и относятся штаммы возбудители серозного менигита.

Энтеровирус может передаваться фекально-оральным (через грязные руки), водным и воздушно-капельным путем.

Симптомы энтеровирусного менингита

В отличие от многих других патологий простудной природы, заболевание ведет к воспалению тканей головного мозга. Но клинические проявления на первых порах могут скорее свидетельствовать о простуде или бронхите, потому ребенок с подозрением на энтеровирусный менингит должен быть немедленно помещен в специализированный стационар.

Основные симптомы:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • боязнь громких звуков;
  • вздрагивание от малейшего прикосновения, даже если это родные для ребенка люди;
  • светобоязнь;
  • рвота, которая никак не связана с едой;
  • бред и лихорадка;
  • беспокойство, вялость;
  • судороги.

Через 1-2 суток после начала болезни возникает менингиальный синдром, который выражается в ригидности затылочных мышц и положительном симптоме Кернига. Также в первые дни часто проявляется локальная неврологическая симптоматика, связанная с увеличением ВЧД (внутричерепного давления):

  • слабость лицевых и глазных мышц;
  • отклонение (девиация) языка;
  • особая шаткая походка (атаксия);
  • нарушение ясности сознания.

Признаки заражения EV71 (энтеро-71):

  • повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • боли в мышцах и животе;
  • появление характерной сыпи на подошвах, ладонях и во рту.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы вирусной инфекции у взрослых и лечение в домашних условиях

Здесь важно заметить, что поражение этой инфекцией совсем не обязательно приведет к каким-либо последствиям для здоровья. У большинства детей через 4-5 дней наступает заметное улучшение состояния. Но в некоторых случаях (ослабленный иммунитет, хронические заболевания) может развиться классический энтеровирусный менингит.

Клинические формы энтеровирусной инфекции

  • Герпетическая ангина. Болеют чаще дети дошкольного возраста. Отмечается высокая температура, отказ от еды, боль в горле при глотании и пузырьки на дужках, миндалинах, мягком нёбе, задней стенка глотки. Продолжительность болезни 5-7 дней.
  • Гриппоподобная форма. Симптомы, напоминающие грипп или ОРЗ.
  • Кишечная форма или энтеровирусная диарея. Высокая температура, Рвота. Жидкий стул 5-10 р в сутки. Боли в животе. Длительность болезни 1-2 недели.
  • Энтеровирусные сыпи (экзантемы). Сыпь может напоминать краснуху, может быть только на ладонях, подошвах и во рту и др. варианты. Проходят без лечения через 4-5 дней от начала высыпаний.
  • Конъюнктивит
  • Миокардит и перикардит
  • Паралитические формы: вялые параличи, с доброкачественным течением, без осложнений
  • Болезнь Борнхольма. Высокая температура и сильные мышечные боли в спине и груди.
  • Серозный менингит Энтеровирусный менингит
  • Энцефалит и менингоэнцефалит

Диагностика заболевания

Энтеровирусный менингит – серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. При обнаружении первых симптомов необходимо вызывать скорую помощь, особенно если есть подозрение на заболевание у маленьких детей, которые не могут описать, что их беспокоит.

Основной способ диагностики серозного менингита – забор спинномозговой жидкости. Если во время пункции ликвор вытекает струей, либо интенсивно капает, это свидетельствует о его повышенном давлении – один из признаков заболевания.

В случае невозможности взять необходимое количество ликвора, либо если ее забор осуществить крайне тяжело, проводится биохимический анализ крови. Основная задача – выявить энтеровирус менингита и его штамм.

Выявить заболевание и вылечить его можно только в условиях специализированного стационара. Для этого используются разные приемы, но самыми информативными считаются два из них: анализ спинномозговой жидкости и выявление энтеровируса путем лабораторного анализа.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение папиломо вирусной инфекции при проявлении на шее

Характеристики ликвора (спинномозговой жидкости):

  • прозрачный;
  • не имеет цвета;
  • вытекает под давлением;
  • повышенный белок: до 0,6-1 г/л;
  • выраженный лимфоцитарный плеоцитоз;
  • обнаруживаются нейтрофильные лимфоциты.

Лечение серозного менингита

Лечение серозного менингита проводится только в стационаре. Специфических противовирусных препаратов для борьбы с энтеровирусами в настоящее время не существует. Поэтому, применяются неспецифические противовирусные препараты и симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния больного и профилактику осложнений (инфекционно-токсический шок, резкое повышение внутричерепного давления, отёк мозга).

Энтеровирусная инфекция менингита может быть вылечена только медицинскими препаратами, способы самостоятельно купировать симптомы болезни, используя методы народной медицины, приводят к очень тяжелым последствиям, и могут стать причиной летального исхода.

Вирус быстро прогрессирует на мягких тканях головного мозга, поэтому терапия проводится сразу после получения анализов, которые подтверждают первичный диагноз.

энтеровирусный менингит

Лечение проводится в условиях больничного стационара, в нейроинфекционном отделении. Специальных препаратов, которые направлены на уничтожение энтеровирусной инфекции менингита, не существует. Различные виды антибиотиков назначаются для снятия воспалительного процесса на мягких тканях головного мозга.

Важным этапом лечения является укрепление иммунной системы пациента, которая сама начинает бороться с патогенными организмами. Основные медицинские препараты – группа иммуноглобулинов, интерфероны, противовирусные препараты.

Симптоматическая терапия направлена на снятие воспалительного процесса, снижение внутричерепного давления. Отдельный ряд медицинских препаратов направлен на активизацию процесса выведения из организма побочных продуктов жизнедеятельности и токсинов.

Чтобы снять воспаление мозга назначаются препараты гормональной группы. По мере улучшения состояния доза препаратов уменьшается, отмена их приема производится поочередно. Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить давление, назначаются препараты, оказывающие мочегонное действие.

Для снятия интоксикации проводятся капельницы. Пациент должен соблюдать строгий постельный режим и находится в состоянии полного покоя.

При своевременном лечении, состояние пациента улучшается уж через неделю. Последствия перенесенного энтеровирусного менингита могут проявить себе сразу после заболевания, и продержаться несколько недель.

Вирусологическое исследование

Выделение возбудителя энтеровирусного менингита из спинномозговой жидкости является основополагающим фактором для постановки точного диагноза. Классические способы, при которых используется выделенная культура клеток, могут оказаться недостаточно точными, но не требуют для своего проведения сложного и дорогостоящего оборудования.

Современные же методы диагностики дают гораздо большую точность. Так, с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) энтеровирус удается определить в 84-90 случаях из 100.

Признаки заражения со стороны крови:

  • умеренный лейкоцитоз;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • нейтрофилез (значительное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов).
Предлагаем ознакомиться:  Цитомегаловирус – что это такое, как передается? Цитомегаловирус – симптомы, лечение. Цитомегаловирусная инфекция при беременности

Лечебные мероприятия

Они должны проводиться строго в условиях специализированного стационара. В противном случае значительно увеличивается риск осложнений, которые, хоть и нечасто, могут привести к летальному исходу.

Лекарственные препараты:

  • анальгетики для купирования болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • преднизолон;
  • гамма-глобулин.

Дополнительные цели терапевтических мероприятий:

  • общее улучшение самочувствия в острый период;
  • устранение последствий токсикоза;
  • снижение показателей ВЧД (внутричерепного давления);
  • улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Наблюдение за контактными

  • Если в детском учреждении выявляется случай серозного менингита за всеми контактными детьми устанавливается наблюдение на 14 дней с момента контакта, с обязательной ежедневной термометрией и осмотрами врачом для выявления симптомов менингита.
  • Обязательно выводятся из детских коллективов больные с любыми формами энтеровирусной инфекции.
  • Проводится однократное вирусологическое обследование фекалий всех контактных.
  • На детский коллектив, в котором выявлен больной серозным менингитом накладывается карантин на 14 дней с момента последнего посещения больным ребенком данного учреждения.

Желаю Вам здоровья!Энтеровирусный менингит у детей

Возможные последствия

В случае своевременной диагностики и адекватного лечения риск их возникновения не очень высок, а вероятность летального исхода еще меньше. Но если вы проигнорируете рекомендации врача или же помощь ребенку будет оказана не в полном объеме, энтеровирусный менингит может дать серьезные осложнения.

Последствия:

  • задержка умственного развития;
  • параличи, парезы;
  • проблемы со зрением (косоглазие, слепота);
  • астенический синдром;
  • различные психические нарушения;
  • проблемы со слухом;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • забывчивость.

Стоит ли рисковать здоровьем ребенка и с упорством, достойным лучшего применения, игнорировать очевидные симптомы энтеровирусного менингита? Как нам представляется, родители смогут сами ответить на этот вопрос.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector