Контрацептивный пластырь ЕВРА

Плюсы и минусы контрацептивных пластырей

Контрацепция для людей является важным аспектом половой жизни. Действенным способом предохранения является противозачаточный пластырь под названием Евра.

Средство для многих представительниц прекрасного пола стало альтернативой традиционным контрацептивам. Выделяют такие преимущества противозачаточного пластыря:

  • удобен для использования;
  • не провоцирует резких перепадов гормонов;
  • компактный размер;
  • отсутствует необходимость корректировки схемы приема;
  • пластырь Евра положительно влияет на боли во время менструации.

https://www.youtube.com/watch?v=NmKxkNAsXnQ

Внимание! Пластырь Евра надежно фиксируется на поверхности кожи, что позволяет проводить ежедневные, стандартные манипуляции.

К таким процедурам относятся:

  • занятия спортом и другая физическая активность;
  • принятие душа;
  • купание в бассейне.

Но помимо достоинств, у контрацептива Евра имеются и недостатки:

  • пленка не сливается с поверхностью, он заметен;
  • на участке, где прикреплен пластырь, наблюдаются зуд и жжение;
  • при постоянном контакте с водой, пластина отклеивается.

Препарат имеет возможность защищать от заболеваний, которые передаются при интимной близости от одного партнера к другому.

Принцип действия

Лекарственная форма Евры – пластырь трансдермальный [трансдермальная терапевтическая система (ТТС)]: квадратный, с перфорацией по линии отрыва, с матовой бежевой подложкой, на которой выдавлена надпись «EVRA», с закругленными углами, бесцветным адгезивным (клеевым) слоем и прозрачной защитной пленкой, размер вместе с защитной пленкой – (51 1) мм х (51 1) мм (по 1 шт.

в пакетах из ламинированной бумаги и алюминиевой фольги, по 3 пакета в прозрачных пленочных пакетах, 1 или 3 пленочных пакета (3 или 9 пластырей соответственно) в картонной пачке в комплекте со специальными наклейками на календарь для отметки сроков использования пластыря).

Активные вещества в составе пластыря:

  • норэлгестромин (НЕ) – 6 мг;
  • этинилэстрадиол (ЭЭ) – 0,6 мг.

В течение 24 часов один пластырь выделяет 0,203 мг НЕ и 0,0339 мг ЭЭ.

Трансдермальный пластырь состоит из следующих слоев:

  • вспомогательные компоненты: адгезивная смесь полиизобутилена и полибутилена (221,4 мг), лауриллактат (12 мг), кросповидон (60 мг);
  • нетканый материал из полиэстера (34 мг);
  • поддерживающая пленка (110,7 мг);
  • защитная пленка (208,95 мг).

Гормоны, которые попадают в кровь женщины, влияют на работу репродуктивной системы:

  • угнетается воздействие гипофиза на функцию яичников;
  • в яичниках блокируется процесс овуляции, то есть яйцеклетка не выходит из фолликула и оплодотворение невозможно;
  • слизь в шейке матки становится очень густой и вязкой, что блокирует активность сперматозоидов и минимизирует возможность слияния половых клеток;
  • внутренняя оболочка матки (эндометрий) становится очень тонкой, это не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться для дальнейшего развития.

Противозачаточный пластырь Евра относится к комбинированным контрацептивам. Входящий в его состав комплекс гормонов обеспечивает женщине надежную многоуровневую защиту, воздействуя не только на клеточном уровне, но и на уровне регуляции функций половой и эндокринной систем.

Действие пластыря временное, поэтому при отмене препарата беременность может наступить практически сразу. Женщине стоит учесть, что после аннулирования любых гормональных средств, организм нужно подготовить к беременности.

Эффективность пластыря Евра по статистике независимых исследований 92%, производитель гарантирует защиту 99,4%. Разница данных существенная, но имеет физиологическое объяснение. У женщин, масса тела которых более 90 кг, вероятность забеременеть выше.

Нужная концентрация действующего вещества достигается через 48 часов после прикрепления пластыря на кожу. Она сохраняется в течение всего периода ношения гормонального медикаментов. Инструкция предлагает несколько вариантов прикрепления гормонального средства Евра на тело. Эффективность контрацептива не зависит от выбранного женщиной места аппликации.

Гормон Описание Всего гормона Выделяется в сутки
Этинилэстрадиол Синтетический стероидный женский половой гормон, аналог природного эстрадиола 600 мкг 33,9 мкг
Норэлгестромин Синтетический стероидный женский половой гормон, аналог природного прогестерона 6 мг 203 мкг

Контрацептив Евра представлен в виде небольшого квадрата, у которого округлые края. Размер пленки составляет всего 5х5 см. В упаковке – 3 шт.

Основными действующими веществами являются норэлгестромин и этинилэстрадиол. Обе составляющие выступают стероидными половыми гормонами женского типа синтетического происхождения.

Имеющиеся в составе лекарства Евра гормоны, целенаправленно воздействуют на систему репродукции женщины:

  1. Блокируют влияние гипофиза на работу яичников.
  2. Внутренний эндометрий матки утончается, что предотвращает возможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки для формирования плода.
  3. В шейке матки слизь приобретает вязкую консистенцию, которая не позволяет сперматозоидам свободно транспортироваться к яйцеклетке.
  4. В яичниках у женщины блокируется процедура овуляции.

Внимание! Пластырь Евра является контрацептивом комбинированного воздействия, что позволяет предоставить многоуровневую защиту.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Контрацептивное действие Евры обусловлено угнетением гонадотропной функции гипофиза, подавлением развития фолликула и препятствием процессу овуляции. Также препарат повышает вязкость секрета шейки матки и снижает восприимчивость эндометрия к бластоцисте, благодаря чему усиливается противозачаточный эффект.

Индекс Перля, отображающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года применения выбранного метода контрацепции, составляет 0,9. При этом частота наступления беременности не зависит от расовой принадлежности и возраста женщины, но увеличивается при массе тела более 90 кг.

Фармакокинетика

После аппликации ТТС концентрации активных веществ в плазме крови достигают стационарных значений через 48 часов и составляют 0,8 нг/мл НЕ и 50 пг/мл ЭЭ.

При длительном применении этого контрацептива равновесная концентрация (Css) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) несколько увеличиваются.

При физических нагрузках и различных температурных режимах значимые изменения Css этинилэстрадиола, Css и AUC норэлгестромина отсутствуют, а AUC этинилэстрадиола при физической нагрузке немного увеличивается.

Целевые значения равновесной концентрации НЕ и ЭЭ поддерживаются в течение 10 дней применения пластыря, т. е. контрацептивный эффект Евры сохраняется даже в том случае, если женщина проведет очередную замену пластыря на 2 суток позже намеченного 7-дневного срока.

Норэлгестромин и его сывороточный метаболит норгестрел характеризуются высокой степенью связывания с белками плазмы ({amp}gt; 97%). Норэлгестромин связывается с альбумином, норгестрел – преимущественно с глобулинами, которые связывают половые гормоны. Этинилэстрадиол обладает высокой степенью связывания с альбумином плазмы крови.

НЕ метаболизируется в печени с образованием норгестрела, различных конъюгированных и гидроксилированных метаболитов. ЭЭ метаболизируется до различных гидроксилированных соединений, их сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

В микросомах печени человека прогестагены и эстрогены ингибируют многие ферменты системы цитохрома Р450 (включая CYPЗА4 и CYP2С19).

Период полувыведения НЕ в среднем составляет 28 часов, ЭЭ – 17 часов. Их метаболиты выводятся через кишечник и почками.

Значения Css и AUC активных веществ Евры незначительно снижаются с увеличением возраста, площади поверхности или массы тела.

Показания к применению

Евра – препарат, применяемый для контрацепции (предупреждения нежелательной беременности).

Абсолютные:

  • известная или предполагаемая беременность;
  • послеродовый период (4 недели);
  • период грудного вскармливания;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • диагностированные (в анамнезе в том числе) или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли (например, рак эндометрия);
  • подтвержденный или подозреваемый рак молочной железы;
  • кровотечение из влагалища невыясненной этиологии;
  • холестатическая желтуха во время предшествующей беременности или желтуха при прошлом использовании гормональных контрацептивов;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли печени;
  • острое или хроническое заболевание печени с нарушением функции печени;
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторные ишемические атаки и стенокардию), в анамнезе в том числе;
  • тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии (включая тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболию легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда) в настоящее время или в анамнезе;
  • выраженные или множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза, включая курение в возрасте старше 35 лет, неконтролируемую артериальную гипертензию, наследственную дислипопротеинемию, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляцию предсердий, подострый бактериальный эндокардит, ожирение [индекс массы тела более 30 кг/м2 – отношение массы тела (в килограммах) к квадрату роста (в метрах)], обширное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
  • наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, в том числе наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), дефицит антитромбина III, дефицит протеина S, резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия и дефицит протеина С;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (при следующих заболеваниях/состояниях Евра может применяться только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных рисков):

  • герпес во время предшествующей беременности;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • системная красная волчанка;
  • холестатическая желтуха в семейном анамнезе (например, синдромы Ротора, Дубина – Джонсона);
  • хроническая идиопатическая желтуха;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет без сосудистых осложнений;
  • тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен;
  • венозная или артериальная тромбоэмболия у близких родственников (родителей, братьев, сестер) в относительно молодом возрасте;
  • рак молочной железы у родственников первой линии;
  • тяжелая депрессия, в том числе в анамнезе;
  • желчнокаменная болезнь, в том числе в анамнезе;
  • хорея Сиденгама;
  • отосклероз;
  • гипертриглицеридемия;
  • миома матки и эндометриоз;
  • хлоазма;
  • контролируемая артериальная гипертензия;
  • порфирия;
  • острое нарушение функции печени во время предшествующей беременности или предшествующего использования половых гормонов;
  • тяжелая мигрень без очаговой неврологической симптоматики.
Предлагаем ознакомиться:  Как правильно лечить герпес прижиганием

Применение любого гормонального средства, в том числе и пластыря Евра, должно быть согласовано с лечащим врачом. Ему необходимо сообщить о принимаемых лекарственных средствах, имеющихся хронических заболеваниях.

Действие пластыря подобно действию гормональных комбинированных оральных контрацептивов, поэтому у пластыря Евра есть противопоказания:

  • беременность;
  • лактация;
  • гипертония;
  • заболевания органов кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная опухоль;
  • маточные кровотечения;
  • возраст более 35 лет и частые сильные головные боли;
  • возраст до 18 лет;
  • курение.

Пластырь Евра является новейшим комбинированным гормональным контрацептивом. Его эффективность доказана практикой применения. Назначение к использованию пластыря в качестве способа контрацепции должно быть сделано врачом. Применяя контрацептив Евра, необходимо строго придерживаться инструкции.

Пластырь Евра предназначен для защиты женского организма от возможности оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки и формирования плода.

Выделяют противопоказания, при которых запрещено предохранение с помощью пластыря Евра:

  • опухоли злокачественного типа, в том числе располагающиеся в молочных железах;
  • беременность и период естественного вскармливания младенца;
  • фиксируемый ранее инсульт, а также инфаркт миокарда;
  • молодые девушки, которые не достигли совершеннолетия;
  • формирование в венах тромбов и предрасположенность к закупориванию кровеносных капилляров;
  • печеночные патологии;
  • сильные маточные кровотечения;
  • период после рождения ребенка, а также – после наступления климакса.

Предупреждение! Не рекомендуется использовать средство женщинам, переступившим 40 летний возраст.

Побочные действия

В некоторых ситуациях проявляются следующие побочные эффекты:

  • тахикардия;
  • формирование варикоза;
  • сильные отеки на ногах;
  • головная боль;
  • судороги ног;
  • головокружение;
  • тревожность, проблемы со сном;
  • аппетит может усиливаться или ухудшаться;
  • присоединяются гастрит, рвота, вздутие живота;
  • диарея или запор, выпадение геморроидальных узлов;
  • болезненность при половом акте;
  • снижение либидо, рост размера груди;
  • ненормальные выделения из половых органов, неправильная работа яичников;
  • проблемы со зрительными органами;
  • крапивница, различные виды дерматита, угри, экзема, сухость верхних слоев эпидермиса.

Обычно все негативные реакции выражаются в легкой степени проявления, поэтому врачи не рекомендуют прекращать воздействие. В такой ситуации дискомфорт самостоятельность проходит через 3-4 месяца.

Согласно данным клинических испытаний, наиболее частыми нежелательными реакциями Евры являются: неприятные ощущения в молочных железах, местные реакции, головная боль, тошнота.

Частота побочных действий классифицирована следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до {amp}lt; 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до {amp}lt; 1/100, редко – от ≥1 /10 000 до {amp}lt; 1/1000, очень редко – {amp}lt; 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Возможные побочные эффекты:

  • местные реакции: часто – реакции на коже в месте наклеивания пластыря, такие как шелушение, сухость, жжение, набухание, гематомы, образование корки, уплотнение, воспаление, атрофия, выделения, инфицирование, образование узелков и пустул, рубцы, потеря чувствительности, неприятный запах, эрозия, язва, экскориация, экзема, абсцесс, кровотечение, парестезия, светочувствительность, опухолевидное разрастание; нечасто – раздражение;
  • общие нарушения: часто – недомогание, утомляемость; нечасто – периферические отеки, реакции гиперчувствительности;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тромбофлебит вен конечностей, венозные тромбозы; очень редко – артериальные тромбозы и тромбоэмболии, инфаркт миокарда, гипертонический криз;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – тошнота; часто – вздутие живота, боль в животе, диарея, рвота; очень редко – колит;
  • со стороны обмена веществ и питания: часто – увеличение массы тела; очень редко – увеличение аппетита, гипергликемия, резистентность к инсулину;
  • со стороны костно-мышечной системы: часто – мышечные судороги;
  • со стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто – головная боль; часто – мигрень, головокружение; очень редко – субарахноидальное кровоизлияние, мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, дисгевзия, нарушения мозгового кровообращения (в т. ч. преходящие нарушения мозгового кровообращения, окклюзии и стенозы сосудов головного мозга, ишемические и геморрагические инсульты);
  • со стороны психики: часто – агрессивность, плаксивость, аффект, тревожность, эмоциональная неустойчивость, депрессия; нечасто – бессонница, изменение либидо; очень редко – фрустрация, гнев;
  • со стороны гепатобилиарной системы: нечасто – холецистит, холелитиаз; очень редко – поражения печени, холестаз, холестатическая желтуха;
  • инфекции и инвазии: часто – грибковые инфекции влагалища; очень редко – пустулезные высыпания;
  • со стороны органов зрения: очень редко – непереносимость контактных линз;
  • со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожные реакции, зуд, угри; нечасто – аллергический дерматит, крапивница, экзема, эритема, реакции фоточувствительности, алопеция, хлоазма; редко – зудящая сыпь, эритематозные высыпания, генерализованный зуд; очень редко – узловатая, полиформная эритема, себорейный дерматит, эксфолиативная сыпь, ангионевротический отек;
  • доброкачественные, злокачественные и неопределенной этиологии новообразования: редко – лейомиома матки; очень редко – фиброаденома молочной железы, рак шейки матки, рак молочной железы, новообразования печени, аденома печени;
  • со стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто – фиброзно-кистозные изменения молочных желез, боль, набухание, отечность, дискомфорт, повышение чувствительности и увеличение молочной железы; часто – влагалищные выделения, спазм матки, болезненное менструальноподобное кровотечение; нечасто – выделения из половых путей, сухость слизистой оболочки влагалища и вульвы, галакторея, опухоли молочной железы; редко – редкие менструальноподобные кровотечения или их отсутствие; очень редко – ациклические, скудные или обильные кровотечения, цервикальная дисплазия, подавление лактации;
  • лабораторные показатели: очень редко – увеличение концентрации липопротеинов низкой плотности, изменение концентрации глюкозы в крови, изменение концентрации холестерина в крови.

Беременность и лактация

В период вынашивания плода, а также во время естественного кормления младенца, женщинам запрещено использовать гормональный противозачаточный пластырь.

Гормоны, которые содержатся в составе лекарства, негативно влияют на ребенка во время его внутриутробного развития. Также вещества проникают в грудное молоко и транспортируются в не сформировавшийся полностью организм ребёнка, оказывая негативное воздействие.

Евра противопоказана женщинам в эти периоды жизни.

Передозировка

Для достижения максимального контрацептивного эффекта Евру необходимо применять в строгом соответствии с описанными ниже рекомендациями.

Один пластырь рассчитан на 7 дней использования, после этого периода его следует сразу же заменить новым, в тот же день недели – т. е. на 8 и 15 день цикла применения препарата (так называемые дни замены).

С 22 по 28 день цикла – перерыв, во время которого отмечается менструальноподобное кровотечение отмены. После чего начинают новый контрацептивный цикл, даже если кровотечение отмены к этому моменту не закончилось.

Ни при каких обстоятельствах не следует превышать перерыв в ношении пластыря более 7 дней, поскольку возрастает риск снижения эффективности препарата и, как следствие, наступления беременности. Если же перерыв был превышен, в течение 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерные контрацептивы, поскольку с каждым просроченным днем возрастает вероятность овуляции.

Способ применения

Трансдермальный пластырь Евра необходимо наклеивать, плотно прижимая, на здоровую, чистую, сухую, интактную кожу наружной поверхности верхней части плеча, живота, ягодиц, верхней части туловища с минимальным оволосением – на участках, где она не будет соприкасаться с плотно прилегающей одеждой.

Чтобы избежать возможного раздражения, каждый новый пластырь рекомендуется наклеивать на другой участок кожи, в том числе в пределах одной и той же анатомической области. Категорически нельзя применять ТТС на области молочных желез.

Ежедневно женщине стоит осматривать пластырь, чтобы быть уверенной в прочности его крепления.

В использованных пластырях все равно содержится значительное количество активных веществ препарата, поэтому их следует правильно утилизировать: с наружной стороны пакета отделить специальную липкую пленку, поместить ТТС, обращая ее липкую сторону к окрашенной зоне на пакетике и слегка прижимая для заклеивания, после чего выбросить в мусорное ведро. Не кидать в канализацию или унитаз.

Если в предыдущем менструальном цикле женщина не применяла гормональный контрацептив, наклеивать Евру необходимо в первый день менструации. Ровно через 7 и 14 дней – на 8 и 15 дни цикла соответственно – пластырь заменяют новым.

В случаях, когда женщина начинает применение пластыря не в первый день цикла, в течение последующих 7 дней нужно использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

При переходе на Евру с комбинированного орального контрацептива (КОК) наклеивать пластырь необходимо в первый день менструальноподобного кровотечения, возникшего после прекращения приема КОК. При соблюдении этой рекомендации сохраняется выраженный эффект препарата, в противном случае в течение 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Однако при перерыве более 7 дней возможна овуляция, поэтому перед применением трансдермального пластыря женщина должна проконсультироваться с врачом. Половой контакт в это время может привести к наступлению беременности.

В случае если кровотечение отмены не начинается в течение 5 дней после приема последней активной таблетки перорального контрацептива, прежде чем начинать применять Евру также следует исключить беременность.

При переходе на Евру с препаратов, содержащих только прогестаген, начинать применение пластыря можно в день удаления импланта или день, когда должна быть сделана очередная инъекция, однако в течение первых 7 дней следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

После родов некормящим женщинам начинать применение трансдермального пластыря можно через 4 недели после родоразрешения. Если позднее, в течение 7 дней необходимо использовать дополнительный барьерный метод.

После аборта или выкидыша до 20 недели беременности начинать применение Евры можно сразу же, тогда дополнительная контрацепция не требуется.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты содержащие эстрогены

После аборта или выкидыша на 20 неделе беременности или позднее начинать применение препарата можно на 21 день или в первый день первой менструации (в зависимости от того, что наступит раньше).

Пропущенные дозы

В тех случаях, когда пластырь частично или полностью отклеивается, в кровь поступает недостаточное количество активных контрацептивных веществ.

Если после отклеивания ТТС (даже частичного) прошло меньше 24 часов, необходимо заново приклеить пластырь на то же место или сразу заменить его новым и дальше придерживаться обычного режима применения Евры. Дополнительная контрацептивная защита не требуется.

Если после отклеивания ТТС (даже частичного) прошло больше 24 часов, либо женщина не знает точно, когда именно пластырь отклеился, необходимо сразу же начать новый цикл, т. е. наклеить новый пластырь и дальше считать этот день первым днем контрацептивного цикла. В первые 7 дней рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Не следует пытаться заново клеить пластырь, потерявший свои адгезивные свойства. В этом случае необходимо использовать новый. Нельзя использовать липкие ленты или повязки, чтобы удержать ТТС на месте.

После 7-дневного перерыва в использовании пластыря нужно клеить новый. В случаях, когда женщина забывает это сделать, следует придерживаться описанных ниже рекомендаций.

Если это произошло в начале контрацептивного цикла (первая неделя/первый день), необходимо наклеить пластырь, как только женщина вспомнит об этом, и считать этот день первым днем контрацептивного цикла, соответственно также сдвинется день замены.

Если это произошло в середине цикла (вторая неделя/восьмой день или третья неделя/пятнадцатый день), при этом:

  • со дня замены (дня, когда нужно было заменить ТТС) прошло не более 48 часов, необходимо сразу же приклеить новый пластырь, а следующий – в обычный день замены. Женщинам, которые в течение 7 дней, предшествовавших первому пропущенному дню прикрепления нового пластыря, предыдущую ТТС использовали правильно, дополнительная контрацепция не требуется;
  • со дня замены прошло более 48 часов, необходимо сразу же приклеить новый пластырь, считать этот день первым днем нового контрацептивного цикла и уже от него отсчитывать новые дни замены. В течение 7 дней следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

В случаях, когда женщина забыла удалить пластырь на 22 день цикла, следует удалить его как можно скорее, очередной цикл начинать в обычный день замены (29 день цикла). Дополнительные методы контрацепции не требуются.

Чтобы сдвинуть менструацию на один цикл, необходимо приклеить новый пластырь на 22 день цикла, тем самым пропустив стандартный 7-дневный период отмены. Однако следует учитывать, что в таком случае возможно появление мажущих выделений или межменструального кровотечения.

Женщинам, которые желают перенести день замены, следует завершить текущий контрацептивный цикл, т. е. удалить третий пластырь, и, выбрав новый день замены, наклеить первый пластырь следующего контрацептивного цикла.

При этом важно учитывать, что период перерыва в использовании Евры не должен превышать 7 дней. Также следует знать, что чем короче этот период, тем выше вероятность отсутствия очередного менструальноподобного кровотечения, а во время следующего контрацептивного цикла возможно возникновение скудных или обильных ациклических кровянистых выделений.

Противозачаточный пластырь Евра: цена и инструкция

При передозировке отмечаются следующие симптомы: кровотечение из влагалища, тошнота, рвота. В этом случае следует как можно быстрее удалить ТТС и провести симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Кольцо Новаринг или пластырь Евра: что лучше

Наравне с пластырем Евра действенным оказывается вагинальное кольцо Новаринг, поэтому перед применением пациентки интересуются, что лучше Евра или Новаринг.

Единственным отличием является то, что контрацептив Евра наклеивается на кожу в любой части тела, а кольцо Новаринг вводится во влагалище. И пластырь, и кольцо начинают влиять на репродуктивную систему в течение первой недели, осуществляя идентичное воздействие.

Оба препарата являются гормональными средствами, но имеют различный состав. Некоторые пациентки отмечают, что с Новарингом побочные явления проявляются значительно чаще, чем при ношении противозачаточного пластыря.

Внимание! Стоит начать использовать препарат, чтобы точно определить, подходит ли он или лучше прибегнуть к использованию другого средства.

Цена противозачаточного пластыря Евра

Пластырь Евра является не единственным противозачаточным средством, который разрешен в России. Его стоимость варьирует в зависимости от региона и сети аптек. Так, в Москве препарат стоит 1300-1400 руб. за 3 шт. А в Санкт-Петербурге и в Екатеринбурге – 1200-1400 руб.

Пластырь Евра — противозачаточное средство, трансдермальная система (ТТС), доставляющая в дерму и гиподерму гормоны, которые по кровяному руслу поступают в организм. Доставленные гормоны вызывают изменения в организме, предотвращая наступление беременности.

Активные вещества пластыря угнетают гипофизарную активность в отношении синтеза гонадотропных гормонов. Под действием препарата фолликул не созревает, овуляция не наступает. Препарат создает искусственное временное ановуляторное бесплодие.

К тому же препарат вызывает сгущение цервикальной слизи, что ухудшает проникновение сперматозоидов в матку. Кроме этого происходят изменения в эндометрии, и он становится невосприимчив к трансплантации бластоцисты.

Контрацепция при помощи трансдермальной системы Евра отличается высокой надежностью (99,4%).Трансдермальная система Евра применяется для контрацепции у женщин 18-45 лет.Пластырь Евра клеится только на неповрежденную здоровую кожу.

Место для прикрепления ТТС должно быть сухим, чистым, без волосяного покрова. Для приклеивания необходимо выбирать область тела, которая не подвергается постоянному механическому воздействию плотной трущей одежды.

живот, плечи, спина, ягодицы. На область груди приклеивание недопустимо.ТТС аккуратно вынимают из упаковки и ровно плотно наклеивают. Недопустима складчатость, загибы пластыря, неполное прилегание ТТС к коже.

Плотность прилегания необходимо контролировать ежедневно, так как от этого зависит количество поступающих в кровь гормонов. Так как препарат строго дозирует гормоны, то применение нескольких пластырей одновременно запрещено.

При применении Евра с первого дня менструации пользуются следующей схемой: пластырь наклеивают в первый день цикла, в восьмой — его сменяют на новый, на пятнадцатый день – еще раз заменяют. На двадцать второй день ТТС удаляют с кожи и делают семидневный перерыв.

На 29-й день наклеивается новая ТТС и цикл повторяется (независимо от отсутствия или наличия менструации). День замены пластыря всегда приходится на один и тот же день недели.

При начале использования ТТС не в первый день цикла наклеивание проводят по той же схеме, но в первую неделю применения используют дополнительные методы барьерной контрацепции (БК) или исключают половые контакты.

Не должны допускаться задержки смены пластыря.Способы применения трансдермальной системы Евра в зависимости от ситуации:Задержка в смене пластыря более 48 часов на первой неделе циклаНовую ТТС наклеивают, как только вспомнят.

  • Задержка в смене пластыря более 48 часов на второй-третьей неделе циклаПластырь наклеивают как только вспомнят и считают этот день началом нового четырехнедельного цикла. Необходима БК в течение недели.ТТС не удалена на 22-ой деньНеобходимо удалить как можно раньше. Новый цикл начинают в обычный день начала (на 28-й день). Дополнительная БК не требуется.
  • Пропущен день начала использования ТТС в новом циклеНаклеивается ТТС Евра как только пациентка вспомнит. Теперь первым днем замены будет другой день недели. Обязательно использование БК в течение недели.Задержка в смене пластыря более 7 дней и наличие половых контактов в данный периодТТС не применяют, пока не исключат вероятность беременности.
  • Переход с пероральных контрацептивов с комбинированным составом на ТТС ЕвраТТС наклеивают в первый день менструации отмены. Если она не начинается – исключают беременность и только затем начинают применение препарата Евра.Переход с прогестагеновых препаратов на ТТС ЕвраТТС наклеивают после прекращения применения прогестагенов в любой день. Первую неделю используют дополнительную БК.
  • После аборта (самопроизвольного или медицинского до 20-й недели)ТТС Евра наклеивают в тот же день.После аборта (самопроизвольного или медицинского после 20-й недели)ТТС Евра начинают применять с 21-дня после аборта или в первый день менструации.Послеродовая контрацепцияПервый пластырь Евра наклеивают не ранее 28 дня после родов или в первый день менструации.

Так как Пластырь Евра действует на ЦНС, то могут наблюдаться головокружения, мигрени, судорожные проявления, депрессивные состояния, раздражительность, тревожность, нарушения сна, астения, изменение аппетита, нарушения слуха, координации движений. Возможно появление тахикардии, отечного синдрома, гипертонических проявлений.

При появлении симптомов неконтролируемой гипертензии препарат отменяют.Могут возникать воспаления слизистой ЖКТ (гастриты, гастроэнтериты), диспепсии (метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота). Препарат иногда провоцирует развитие варикозного расширения вен, геморроя.

В редких случаях – выпадение волос. Иногда развиваются реакции фотосенсибилизации, изменения цвета кожи. Установлены редкие случаи конъюнктивитов и нарушений зрения. Астматические проявления, одышка, мышечная слабость, боль в конечностях, спине, изменения сухожилий – все эти побочные эффекты встречаются крайне редко.

Предлагаем ознакомиться:  Вирус эпштейна барра лечение у детей

Использование ТТС Евра может провоцировать гипертриглицеридемию, повышенное тромбообразование, влиять на вес. Существует опасность развития эмболий, тромбозов глубоких вен в ходе терапии препаратом.:ТСС Евра не применяют при: склонности к тромбозам (в т.ч.

при наличии случаев в семейном анамнезе); тромбофлебите; геморрое; органических поражениях сердца; системной красной волчанке; язвенных поражениях ЖКТ; наличии предвестников тромбоза (мерцательной аритмии, ИБС, стенокардии, нарушений мозгового кровообращения);

гиперчувствительности к компонентам ТТС Евра; тяжелой гипертензии; генетически обусловленной дислипопротеинемии; сахарном диабете; длительной иммобилизации; ожирении с ИМТ более 30; мигренях; наличии в анамнезе нарушений функции печени при приеме контрацептивов, во время беременности;

онкологических гинекологических заболеваниях (эстрогензависимых опухолях); опухолевых повреждениях печени; подозрении на беременность; маточных кровотечениях.Обычно ТТС не используют для контрацепции у девушек до 18 лет, женщин после 45.

Недопустимо использование пластыря при теоретической возможности наличия беременности.Понижают активность гормонов ТТС Евра следующие препараты: барбитураты, противосудорожные, ритонавир, фенилбутазон, модафинил, гризеофульвин.

Понижение контрацептивной надежности происходит из-за усиления метаболизма активных компонентов ТТС Евра в результате индукции печеночных ферментов вышеперечисленными препаратами.Дополнительную контрацепцию применяют во время курса лечения и в течение еще одного менструального цикла.

При длительном курсе лечения – между двумя курсами с применением ТТС Евра не делается стандартный семидневный перерыв.Недопустимо одновременное применение пластыря Евра и циклоспорина. Наблюдается потеря контрацептивного эффекта при применении ТТС Евра с препаратами зверобоя продырявленного.

Некоторые антибиотики способны снижать активность гормонов за счет ускорения их метаболизма. При применении с препаратами инсулина возможно непредсказуемое изменение уровня сахара.:При передозировке наблюдаются кровотечения наподобие менструальных, диспепсия.

Пластырь Евра удаляется, проводится симптоматическая терапия. Специфического антидота к компонентам препарата нет.

Хранить ТТС Евра следует, как препараты списка Б. До использования пластырь должен находиться в оригинальной упаковке. Недопустимо замораживание. Хранение при температуре ниже 15 градусов Цельсия запрещено. Температура хранения ТТС Евра – 15-25 градусов Цельсия.

Препарат Евра имеется на рынке в двух формах выпуска:- упаковка на три пластыря, каждый из которых находится в индивидуальном пакете из фольги и ламинированной бумаги. Три пластыря дополнительно защищены общим пакетом из полимерного материала;- упаковка на девять пластырей, в которой находятся три пакета по три пластыря.

  • :Активные компоненты ТТС Евра: норэлгестромина 6 мг, этинилэстрадиола 600 мкг. Адгезивный слой, нанесенный на полиэстер, содержит: кросповидон, лауриллактат, полибутен.:Трансдермальная контрацепция не имеет клинически доказанной приоритетной безопасности по сравнению с пероральным приемом контрацептивных таблеток.
  • При склонности к возникновению гиперпигментаций стоит воздержаться от посещения солярия, загара во время пользования препаратом.Прекращают использование ТТС за 4 недели до плановой операции. Возобновляют контрацептивную защиту при помощи ТТС после полного восстановления полноценной возможности двигаться.
  • Рекомендуется прием фолиевой кислоты в периоды использования ТТС и после их окончания.При массе тела женщины более 90 кг следует выбирать другой вид защиты от нежелательной беременности, так как контрацептивная эффективность в данном случае может быть снижена.В начале приема возможно появление мажущих выделений. Это является нормой.

При частичном отклеивании пластыря Евра необходимо постараться прикрепить его плотно обратно. Для этого нельзя использовать дополнительные пластыри, липкие ленты. Если адгезивные свойства ТТС нарушены, производится замена пластыря на новый. Следующую трансдермальную систему наклеивают в стандартный день замены.

Особые указания

Использовать пластырь Евра можно только после консультации с врачом, который должен исключить беременность и оценить целесообразность применения препарата, собрав подробный анамнез о пациентке и ее ближайших родственниках, включая данные о наследственности.

Также требуется проведение гинекологического и общего обследования (в т. ч. обследование молочных желез, маммография, измерение артериального давления). При подозрении на наследственную предрасположенность к венозной тромбоэмболии (например, в случае наличия этого заболевания у родителей, сестры или брата) женщину направляют на дополнительную консультацию к соответствующему специалисту.

Евра не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Об этом следует предупреждать каждую женщину при назначении препарата.

Противозачаточный пластырь Евра: цена и инструкция

При появлении во время использования Евры любых симптомов, которые могут указывать на возникновение тромбоэмболических осложнений, необходимо немедленно прекратить применение ТТС. Риск сосудистых осложнений повышен при ожирении, варикозном расширении и тромбофлебите поверхностных вен.

Также риск развития венозных тромбоэмболических осложнений повышается при длительной иммобилизации и оперативных вмешательствах на нижних конечностях. По этой причине за 4 недели до плановой операции, в течение 2 недель после экстренного хирургического вмешательства, во время и после продолжительной иммобилизации применение гормональных контрацептивов не рекомендовано.

Согласно данным некоторых эпидемиологических исследований, при длительном применении комбинированных гормональных контрацептивов в молодом возрасте (до первой беременности) повышается риск развития рака молочной железы.

В связи с риском возникновения доброкачественных аденом печени при появлении сильных болей в верхней половине живота, симптомов внутрибрюшного кровотечения или увеличения печени следует обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики и исключения опухоли печени.

В случае фармакологически неконтролируемой артериальной гипертензии следует отменить препарат. Возобновлять применение можно только после нормализации давления.

Согласно инструкции, Евра может влиять на некоторые показатели функциональных тестов. В частности, во время использования трансдермального пластыря:

  • снижается толерантность к глюкозе;
  • повышаются концентрации протромбина и факторов свертывания VII, VIII, IX и X;
  • усиливается агрегация тромбоцитов;
  • снижаются уровни протеина S;
  • повышаются концентрации триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (X- ЛПВП) и холестерина липопротеинов низкой плотности (X- ЛПНП), при этом соотношение Х-ЛПНП/Х-ЛПВП может оставаться неизменным;
  • снижаются уровни антитромбина III;
  • повышается содержание тироксинсвязывающего глобулина, вследствие чего повышается концентрация общего тиреоидного гормона. Снижается связывание свободного трийодтиронина (ТЗ) ионообменной смолой, о чем свидетельствует повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина. Концентрация свободного тироксина (Т4) не меняется. Также возможно повышение концентрации других связывающих протеинов;
  • снижаются концентрации сывороточных фолатов, из-за чего есть риск появления клинически значимых последствий в случае возникновения беременности вскоре после отмены контрацептива (в настоящее время на ранних сроках беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту всем женщинам с ее дефицитом);
  • повышаются концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны, вследствие чего увеличиваются концентрации общих циркулирующих эндогенных половых гормонов. При этом концентрации биологически активных или свободных половых гормонов снижаются или остаются неизменными.

Гормональные контрацептивы могут вызывать тромбоз сосудов сетчатки глаз. В следующих случаях следует немедленно прекратить применение Евры и обратиться к врачу для проведения диагностических и терапевтических мероприятий:

  • неожиданная транзиторная, частичная или полная потеря зрения;
  • приступы замутнения зрения;
  • диплопия;
  • отек сосочка;
  • нарушение целостности сосудов сетчатки.

В период применения трансдермального пластыря женщинам рекомендуется избегать воздействия солнечного или искусственного ультрафиолетового света, поскольку имеется риск гиперпигментации кожи, в том числе не полностью обратимой.

У женщин с массой тела ≥ 90 кг контрацептивная эффективность может быть снижена.

Противозачаточный пластырь Евра: цена и инструкция

У курящих женщин повышается риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, в связи с чем настоятельно рекомендуется воздержаться от курения.

В период применения Евры женщинам следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, объем и частота которых должны быть подобраны индивидуально врачом в зависимости от клинической картины, но не реже раза в полгода.

Трансдермальный пластырь нельзя разрезать или повреждать, поскольку в этом случае может снижаться его контрацептивная эффективность.

Евра не оказывает влияния или влияет незначительно на психомоторные и когнитивные функции.

Заключение

Противозачаточный пластырь Евра отлично справляется с поставленными задачами, предотвращая нежелательную беременность. Кроме этого, он способен налаживать менструальный цикл и устранять боли во время месячных.

В большинстве случаев отклики женщин, использовавших противозачаточный пластырь Евра, положительные. Но в некоторых ситуациях женщины выявляют негативные последствия в виде побочных действий. Они возникают, если неправильно используется средство.

ЕВРА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Левкина Анна Викторовна, 30 лет, г. Тюмень

Долго не могла подобрать себе противозачаточные таблетки пока гинеколог не посоветовала попробовать гормональный пластырь Евра. К моей радости, некоторые женские проблемы исчезли и теперь я совсем не переживаю по поводу нежелательной беременности.

Федорченко Мария Александровна, 32 года, г. Москва

Подруга порекомендовала использовать противозачаточный пластырь Евра. Побочных явлений я не заметила. При этом я, наконец, перестала переживать, что забыла выпить оральные контрацептивы. Результат 100%.

Маркина Виктория Владимировна, 27 лет, г. Гуково

Я всегда побаивалась использовать гормональные препараты, но после родов гинеколог мне посоветовала использовать пластырь Евра. Я согласилась попробовать, и вот уже пользуюсь 4 месяца. Результатами я довольна: никаких побочных явлений.

Отзывы о Евре преимущественно положительные. Женщины отмечают высокую контрацептивную эффективность препарата, а также отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, свойственных пероральным комбинированным контрацептивам.

Однако имеются и отрицательные отзывы о Евре, в которых описываются плохие адгезивные свойства пластыря, из-за чего он быстро отклеивается. В данном случае врачи рекомендуют тщательно придерживаться рекомендаций по наклеиванию ТТС и найти удобное место на теле, где пластырь будет зафиксирован надежно.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector