Энтеровирусная инфекция и ее осложнения

Оглавление

Опасность энтеровирусной инфекции для беременных

Большинство РНК содержащих энтеровирусов являются патогенными для человека:

  • к ним относят 32 серовара ЕСНО вирусов
  • 23 вида вирусов Коксаки А и 6 типов Коксаки В
  • энетровирусы Д 68 по 71 тип
  • с 1 по 3 полиовирусы.

Кроме того, в состав рода входит значительное количество неклассифицируемых энтеровирусов. Род Enterovirus содержит свыше 100 опасных вирусов для человека, которые повсеместно распространены, имеют мелкие размеры и высокую устойчивость к воздействию физико-химических факторов, к примеру, они отличаются устойчивостью к замораживанию и к дезинфицирующим средствам —  70% спирту, эфиру, лизолу, а в фекалиях способны сохранять свою жизнеспособность более 6 месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Однако, при высушивании, действии УФО, при нагревании до 50С, при обработке хлорсодержащими средствами и раствором формальдегида — эти вирусы погибают, не приводя к развитию энтеровирусной инфекции. В природе энтеровирусы существуют в 2 резервуарах — во внешней среде, где они долго сохраняются — продукты, вода, почва, и в организме человека, где они накапливаются и размножаются.

Источником энтеровирусной инфекции для человека чаще всего является вирусоноситель или больной человек, пик выделения возбудителя считается в первые дни появления симптомов. В различных странах здоровое носительство энтеровирусов среди населения колеблется от 17 до 46%.

  • Основной путь передачи энтеровирусной инфекции считается фекально-оральный, контактно-бытовой, через предметы быта, загрязненные руки, при несоблюдении личной гигиены.
  • Воздушно-капельный, если возбудитель размножается в дыхательных путях, при кашле, чиханье
  • Водный путь — заражение может происходить при поливе овощей и фруктов зараженными сточными водами, а также при купании в открытых зараженных водоемах, по некоторым данным даже вода в кулерах является источником энтеровирусной инфекции.
  • Если беременная женщина заражена энтеровирусной инфекцией, возможен и вертикальный путь передачи возбудителя ребенку.

Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность, у человека очень высокая естественная восприимчивость, а после перенесенного заболевания несколько лет сохраняется типоспецифический иммунитет.

Все заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы:

  • Признаки энтеровирусной инфекция у детей чаще всего проявляется гастроинтестинальной формой, герпангиной, реже серозным менингитом, паралитическими формами.
  • Не редко встречаются групповые вспышки в дошкольных детских учреждениях и школах, у детей 3-10 лет, в основном с фекально-оральным механизмом передачи в теплые периоды времени года -весной, летом, осенью.
  • Обычно у детей энетровирусная инфекция развивается остро, бурно — озноб, лихорадка, головная боль, расстройство сна, головокружение.
  • Также для детей характерен полиморфизм клинических симптомов — мышечные боли, герпангина, катаральные проявления, понос, энтеровирусные экзантемы.

Лечение энтеровирусной инфекции направлено на облегчение симптомов болезни и на уничтожение вируса. Поскольку этиотропное лечение энтеровирусных инфекций не разработано, производится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, в зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса.

Используются противовирусные препараты, такие как интерфероны, жаропонижающие средства для детей, противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики. При присоединении бактериальной вторичной инфекции назначаются антибиотики (как правильно принимать антибиотики).

При тяжелых формах инфекции, когда поражается нервная система, назначают кортикостероидные препараты, для коррекции кислотно-щелочного и водно-электролидного баланса – мочегонные средства. Если развиваются состояния, угрожающие жизни – требуются реанимационные меры и интенсивная терапия.

Для предупреждения распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка.

Соблюдение правил личной гигиены, правильная тщательная обработка пищевых продуктов, при купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку – это лучшая профилактика энтеровирусной инфекции.

Существует два основных резервуара, в котором обитают вирусы – это природная среда, в частности, водоемы и земля, и человеческое тело. Таким образом, источником инфекции для человека может служить как другой человек, так и окружающие предметы, вода и пища.

Энтеровирусы передаются различными путями. Наиболее распространенными из них являются:

  • воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре),
  • бытовой (через предметы, которыми пользуется сразу несколько людей),
  • орально-фекальный (через немытые руки, загрязненную пищу и воду).

Доказанным фактом является и возможность заражения матерью своего ребенка в утробе.

Особенностью энтеровирусных инфекций является то, что они чаще всего встречаются в летние и осенние месяцы, а не зимой или весной, когда происходят основные вспышки заболеваний.

Примерно 80-90% заболевших энтеровирусными инфекциями составляют дети. Из них половина – дети дошкольного возраста. Наибольшую опасность заболевание представляет для детей до 3 лет. Грудные дети болеют нечасто, так как их обычно защищают антитела, получаемые с материнским молоком.

Энтеровирусная инфекция у детей может принимать разнообразные формы – от кишечных и респираторных до поражения нервной системы и сердца. В частности, такие заболевания, как герпетическая ангина, вирусный менингит, пузырчатка полости рта, многие случаи конъюнктивита, цистита, энцефалита, миокардита и перикардита вызываются энтеровирусами.

В 9 из 10 случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов или проявляется лишь легким недомоганием. Однако это характерно лишь для взрослых, имеющих достаточно сильный иммунитет. У детей (особенно у тех, у кого отсутствует иммунитет к вирусам) инфекция может принимать серьезные, а иногда и тяжелые формы.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет от 2 до 14 дней.

Основные органы, которые поражают вирусы:

  • кишечный тракт,
  • дыхательные пути и легкие,
  • печень,
  • кожу,
  • мышцы,
  • нервную ткань.

Реже вирусы поражают поджелудочную железу, надпочечники, плевру. Вирусы Коксаки чаще всего атакуют кожу, дыхательные пути, мозговые оболочки, миокард. Основные мишени эховирусов – печень, кожа, мозговые оболочки, миокард.

Часто встречающийся клинический признак энтеровирусной инфекции – высокая температура. Такой симптом, как повышение температуры при вирусной инфекции может иметь различную интенсивность – от сильной гипертермии (до 40ºС) до субфебрильных значений.

Повышение температуры нередко имеет перемежающийся характер, то есть, за подъемом температуры до больших значений могут следовать ее резкие падения. Также могут наблюдаться характерные симптомы общей интоксикации организма – слабость, вялость, тошнота, головная боль.

Энтеровирусная болезнь у детей часто протекает с преобладанием респираторных симптомов. В таком случае могут наблюдаться:

  • насморк, заложенность носа;
  • боль в горле, носу и ушах;
  • кашель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание.

К числу возможных симптомов общего характера относятся:

  • аритмии (тахикардия либо брадикардия);
  • потеря веса;
  • онемения в конечностях, спазмы мышц;
  • боли в костях, мышцах, суставах, груди, области таза и половых органов;
  • нарушение зрения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Также из симптомов могут наблюдаться высыпания герпесного типа, в виде сыпи или мелких пузырьков на коже или слизистых оболочках (в ротовой полости, глотке, у женщин – во влагалище).

Также встречаются неврологические и психологические отклонения:

  • тревожные состояния,
  • депрессии,
  • нарушения памяти,
  • нарушения сна.

Существует несколько разновидностей Enterovirus, и заболевания, которые вызывают данные вирусы, отличаются по своим симптомам. Энтеровирусная лихорадка у детей, пожалуй, является самой распространенной разновидностью заболевании, но и прочие типы болезни достаточно опасны для здоровья ребенка.

Энтеровирусную лихорадку еще также нередко называют «летним гриппом» в связи с тем, что она чаще всего наблюдается летом или осенью, в отличие от настоящего гриппа, более характерного для холодного времени года.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

При «летнем гриппе» наблюдается характерное острое начало. Проявления данного заболевания включают комплекс гриппоподобных признаков (температура тела до 40ºС, боли в горле и мышцах, головные боли, конъюнктивит).

Герпетическая ангина чаще появляется у детей и вызывается вирусом Коксаки. Заболевание сопровождается сыпью герпетического типа, расположенной на слизистой оболочке поверхности глотки и миндалинах. Это заболевание также проходит в течение 3-7 дней.

Вирусная пузырчатка

Вирусная пузырчатка может встречаться у детей как дошкольного, так и младшего школьного возрастов. Она проявляется в виде маленьких заполненных жидкостью пузырьков, расположенных в глотке, на ладонях, подошвах и между пальцами.

Вирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема обычно вызывается эховирусами или вирусами Коксаки. При этой форме инфекции наблюдается характерная сыпь, похожая на краснушную. Она состоит из ярких красных пятен диаметром до 4 мм, располагающихся на лице, шее, конечностях и туловище. Болеют энтеровирусной экзантемой обычно дети в возрасте до 5 лет.

Плевродиния

  1. Катаральная. Эта форма проявляется как ОРВИ. Пациенты жалуются на сухой кашель, иногда возникают проблемы с пищеварительным трактом.
  2. Герпетическая ангина. На небе и язычке можно заметить небольшие папулы. Спустя пять дней они обычно исчезают, повышается слюноотделение, увеличиваются лимфоузлы в области шеи.
  3. Вирус в гастроэнтерической форме. В этом случае поражается система ЖКТ. У пациентов появляется сильная рвота, боли в области живота и вздутие. Возникают симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита).
  4. Серозный менингит — это одна из самых опасных форм. При этом состоянии отмечается чувствительность к звукам и свету, апатия, внезапное повышение температуры до 40 градусов.
  5. Лихорадка. Повышение температуры может наблюдаться до трех суток. Иные симптомы не беспокоят. При своевременном лечении человек очень быстро восстанавливается.
  6. Бостонская лихорадка. От предыдущей формы эта отличается только тем, что появляется характерная сыпь. При энтеровирусной инфекции такой симптом исчезает через несколько дней. Помимо высыпаний больные отмечают признаки ангины и менингита.
  7. Миалгия. Данная форма характеризуется появлением боли в области живота, конечностей, грудной клетки. Такой неприятный симптом отличается приступообразным характером.
  8. Конъюнктивит. Это заболевание начинается с боязни света. В глазах появляется сильная резь, увеличивается слезотечение. В некоторых случаях появляются гнойные выделения из глаз, повышенная отечность век.
    профилактика энтеровирусной инфекции

Поскольку «входные ворота» для инфекции — полость рта, носоглотка и пищеварительный тракт, первые симптомы проявляются именно здесь. Нет четкого перечня клинических проявлений, но есть довольно внушительный список возможных симптомов. Обычно они встречаются комбинированно — по 2-4, при этом комбинации всегда довольно уникальны.Вот неполный список возможных проявлений на ранней стадии энтеровирусной инфекции:

  • Воспаление полости носа, его пазух. Это проявляется насморком, ощущением заложенности придаточных пазух, тяжестью при наклоне головы вниз, потерей способности различать запахи. Иногда воспаление пазух носа приводит к ощущению заложенности в ушах, временным снижениям остроты слуха.
Предлагаем ознакомиться:  Частная бактериология. Возбудители бактериальных инфекций
  • Воспаление гортани и миндалин. Лимфоидная ткань миндалин, в которой активно размножаются энтеровирусы на начальной стадии, заметно увеличивается в размерах, может покрываться высыпаниями. Гортань и миндалины становятся отечными, покрасневшими. Имеется выраженная боль при глотании.
  • Проблемы с желудком и кишечником. Если энтеровирус начал свою репликацию в оболочках пищеварительного тракта, то у ребенка могут проявляться повышенное газообразование, вздутие живота, тошнота, реже — рвота, диарея, боли в животе.
  • Изменение чувствительности. Ребенок может испытывать онемение в конечностях, покалывания в области онемевших пальцев, ног. Иногда наблюдается онемение мышц лица с временным изменением мимики.
  • Головная боль. Этот симптом сопровождает большинство заболеваний, вызванных энтеровирусами. Сама боль может быть довольно сильной, острой и тупой, ноющей. Многое в ее интенсивности зависит от того, какой недуг развивается, а также от возраста ребенка.
  • Мышечные и костные боли. Этот признак тоже является очень распространенным. У детей от 3 до 6 лет часто возникают короткие спазмы конечностей, ребенок может пожаловаться на то, что «ножку сводит».
  • Кашель. Он может быть разной интенсивности. На начальной стадии у ребенка обычно наблюдается непродуктивный сухой кашель, позднее — влажный, мокрый. Возможна одышка, а также свистящие звуки при дыхании.
  • Температура, лихорадка. В начале заболевания температура всегда повышается до достаточно высоких значений — 38,0-40,0 градусов. Снижается температура довольно быстро (за 2-3 дня) и впоследствии сохраняется на субфебрильных значениях – от 37,0 до 37,9 градусов (до выздоровления).
  • Сыпь. Она может появиться во рту, на слизистых оболочках внутренней поверхности щек, на языке, в горле, на миндалинах, а может проявиться на ладонях, стопах, в кожных складках у маленьких детей и даже в области гениталий.
  • Нарушение общего состояния ребенка. Нарушаются аппетит, сон, меняется поведение. Малыш становится более капризным, беспокойным или вялым и апатичным.
  • Увеличение лимфатических узлов. Обычно воспаляются и становятся больше в размерах подчелюстные лимфатические узлы, а также затылочные и шейные. Могут увеличиваться и узлы в подмышечных впадинах, а также в паху.

Лечение энтеровирусной инфекции в общих чертах напоминает лечение любой вирусной инфекции. Терапия является комплексной и включает в себя не только медикаменты, но и правильный лечебный режим, питание. Большинству детей разрешается проходить лечение на дому, неукоснительно соблюдая все назначения лечащего врача. Госпитализировать стараются только детей, для которых энтеровирусы представляют серьезную опасность — ребят с ВИЧ-инфекцией, малышей до года, детей с врожденными и тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов и систем.

Легкие формы инфекции детям, не входящим в группу риска, можно лечить в домашних условиях. Среднетяжелые и тяжелые формы недуга врачи стараются лечить в стационаре. В условиях больницы есть возможность оперативно отреагировать на возможные осложнения. Детям с тяжелыми формами назначают противовирусные препараты, которые вводят внутривенно и внутримышечно.

Такие препараты на прилавках аптек не встретишь. Они обладают доказанной эффективностью – в отличие от подавляющего большинства средств, которые широко рекламируются и доступны в каждой аптеке. Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в России единицы. Дети с легкой формой энтеровирусной инфекции в таких медикаментах не нуждаются, но врачи часто назначают «Анаферон», «Виферон» и другие препараты.

Делается это для того, чтобы родители потом не могли обвинить врача в невнимательности, в равнодушии. Если доктор честно скажет, что при энтеровирусной инфекции ребенку не нужны медикаменты, что в противовирусных средствах нет смысла, то многие мамы и папы просто не поймут такого честного специалиста. А после назначения гомеопатического «Анаферона» и доктор спокоен, ведь ребенок принимает безвредный (и бесполезный) препарат, и родители — они учитывают рекомендации и делают все для скорейшего выздоровления малыша.

Большая ошибка при энтеровирусной инфекции – давать ребенку антибиотики. Некоторые родители уверены в том, что кишечный грипп (энтеровирусный гастроэнтерит) просто не может быть вылечен без антибиотиков. К сожалению, до сих пор с детьми работают и врачи, которые прописывают ребенку с вирусной инфекцией антибиотики с оговоркой «на всякий случай», чтобы не было осложнений.

Правда состоит в том, что на вирусы антибиотики не оказывают никакого воздействия. Однако на организм в целом они влияют, и вероятность появления осложнений не уменьшается, а в несколько раз увеличивается. При этом присоединившаяся бактериальная инфекция будет трудноизлечимой, ведь у бактерии сформируется определенное «привыкание» к антибиотику.

Давать ребенку противовирусные средства при домашнем лечении или нет, решать только родителям. Если малыш не будет глотать таблетки и сиропы, ничего страшного не случится. Если будет — это никак не повлияет на процесс выздоровления и сроки.

Обычно в домашних условиях назначается симптоматическое лечение:

  • Жаропонижающие средства. При высокой температуре ребенку можно давать «Парацетамол» и препараты на основе парацетамола, а также противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Категорически нельзя давать «Аспирин» и средства на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку их прием может спровоцировать смертельно опасное заболевание — синдром Рея.
  • Сосудосуживающие капли в нос. При насморке можно облегчить состояние ребенка с помощью капель «Називин», «Назол». Следует помнить о том, что эти лекарства нельзя использовать более 5 дней, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание. Для предотвращения загустевания носовой слизи и бактериальных осложнений полезно часто (каждые полчаса) закапывать в нос обычный солевой раствор, приготовленный самостоятельно – из воды и поваренной соли.
  • Антигистаминные средства. При выраженной отечности в области гортани и в носоглотке можно принять возрастную дозу противоаллергического средства: «Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил». Эти средства полезны не только при аллергии, но и тогда, когда требуется достаточно быстро снять отечность.
  • Энтеросорбенты и препараты для пероральной регидратации. При кишечной форме энтеровирусной инфекции не обойтись без средств, которые помогут восполнить водно-солевой баланс, нарушенный многократной рвотой или продолжительной диареей. К таким средствам относятся «Регидрон», «Смекта», «Хумана Электролит». Когда приступы рвоты пройдут, можно будет давать ребенку сорбенты – например, «Энтеросгель».
  • Пробиотики. «Бифиформ», «Бифистим» могу быть назначены ребенку после острой фазы кишечной формы энтеровирусного недуга (для нормализации кишечной флоры, которая существенно страдает после длительной диареи или рвоты).
  • Местные антисептики. При герпетической ангине, при везикулярном фарингите и других заболеваниях ротоглотки, вызванных энтеровирусами, назначаются местные антисептики – для орошения горла и полоскания. Обычно это раствор фурацилина, «Мирамистин».
  • Муколитические и отхаркивающие препараты. Они назначаются при кашле – для выведения излишек мокроты. К таким препаратам относятся «Мукалтин», «Коделак-Бронхо», «Лазолван».

В стационаре лечение осуществляют также с применением симптоматических лекарств. При перикардите или миокардите назначают кардиопротекторы. При тяжелых кишечных формах инфекции — регидратационную терапию, вливание физраствора. Менингит и энцефалит требуют применения мочегонных средств, которые помогут быстро вывести лишнюю жидкость и избежать отека головного мозга, а также ноотропных препаратов, улучшающих кровоснабжение.

Лечение энтеровирусной инфекции дома и в больнице требует соблюдения постельного режима – на протяжении всего времени, пока у ребенка держится повышенная температура. Важно обеспечить покой и нормальное психологическое состояние заболевшего. Прогулки на свежем воздухе разрешаются через сутки после того, как температура возвращается к нормальным значениям.

Если ребенку больно глотать, пищу дают в теплом виде, протертую или кашицеобразную, в форме пюре. При энтеровирусах, вызывающих рвоту и диарею, важно придерживаться лечебного голодания (на сутки). После этого в меню ребенка начинают постепенно вводить бульон, кисель, рисовый отвар, кашу без масла, овощные супы на постном бульоне, сухарики из белого хлеба.

Все питье должно быть теплым. Оптимально, если температура жидкости соответствует температуре тела больного малыша, так вода будет быстрее всасываться в тонком кишечнике и усваиваться.

Кутать ребенка, ставить рядом с постелью больного обогреватели нельзя. Это сушит воздух. Для успешного выздоровления без осложнений важно, чтобы ребенок дышал чистым воздухом (он не должен быть пересушенным). Оптимальная влажность — 50-70%, температура воздуха в помещении не должна быть выше 20 градусов тепла.

Как можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

Желательно отказаться от употребления любимых всеми молочных продуктов. Профилактика инфекционных заболеваний, сопровождающихся гнилостными процессами, подразумевает включение в рацион печеных яблок. Доказано, что они поглощают некоторые ядовитые вещества.

Лучше кушать часто, но небольшими порциями. На начальном этапе заражения разрешаются только каши на воде и обильное питье. После окончания острого периода можно начинать добавлять в рацион привычные блюда (постное мясо, овощные супы, печеные фрукты, сухарики из пшеничного хлеба).

Наиболее подверженные пагубному действию энтеровирусной инфекции – новорожденные, дети и люди со слабым иммунитетом, а также страдающие иммунодефицитом, ВИЧ, злокачественными заболеваниями крови. Вирус попадает в организм, начинает активно размножаться и разноситься по нему гематогенным путем.

Часто люди интересуются о том, какие осложнения может вызвать энтеровирусная инфекция у них или у их детей? Наиболее вероятное появление осложнений при энтеровирусной инфекции у детей, которые находятся на грудном вскармливании.

Предлагаем ознакомиться:  Менактра вакцина от менингококковой инфекции

1 Сильный упадок сил;

2 Появление судорог и потеря сознания;

3 Невыносимая головная боль, одновременно с которой появляется тошнота, а мышцы шеи сильно напрягаются;

4 Ухудшается зрение,  глаза становятся покрасневшими;

5 Боли в грудной клетке, которые могут ощущаться сильнее около сердца при кашле. Иногда такие ощущения становятся менее заметными при наклоне вперед и говорят о воспалении сердца или легких;

6 Больной жалуется при энтеровирусной инфекции на нехватку воздуха, его дыхание становится учащенным  при любом движении, даже при обычном разговоре, что может свидетельствовать о воспалении сердечных тканей;

7 Проявление частого беспокойства или наоборот сильной сонливости у заболевшего годовалого ребенка.

Во время болезни больному необходимо употреблять много жидкости. Питье особенно помогает детям, у которых наблюдается жидкий стул и рвота. Далее приведены основные рекомендации, относящиеся к необходимым мерам при развитии в организме энтеровирусной инфекции.

При энтеровирусной инфекции не нужно применять какое-то лечение. Пока не изобрели действенных препаратов от этой болезни, которые бы не приводили к осложнениям.

Рассмотрим, по каким характерным симптомам и признакам можно определить наличие энтеровирусной инфекции.

1 Высокая температура тела (до 40)  на протяжении нескольких дней;

2 Упадок сил и дрожь по телу;

3 Болезненность мышц и суставов;

4 Сильные боли в горле (при ангине), одни из симптомов энтеровирусной инфекции;

5 Тошнота, которая может доводить и до рвоты, часто сопровождается при данном типе инфекции;

6 Диарея, частый жидкий стул (понос) – еще один признак развития энтеровирусной инфекции как у ребенка, так и у взрослого.

Пузырьки, язвочки в горле, во рту (в ротовой полости) в скором времени разрываются, оставляя после себя язвочки белого цвета. Они заживают на протяжении болезни, не более чем за 10 дней. Подобную разновидность заболевания энтеровирусной инфекции прозвали – герпетическая ангина.

Она может появиться не только из-за энтеровируса, но и из-за вируса простого герпеса. Такая болезнь чаще всего не сопровождается тяжелыми осложнениями у детей и проходит за несколько дней без особого лечения.

Это не единственная форма болезни, есть еще так называемый Синдром руки-ноги-рот.

1 Появление болезненных язвочек в ротовой полости ребенка, которые в размерах колеблются в пределах нескольких миллиметров, но не более 8мм;

2 На руках и ногах образуются воспаления в виде небольших пузырьков серого окраса, окруженные воспалением;

3 Тяжесть состояния ребенка усугубляется отказом кушать и пить из-за боли, которую причиняют язвочки.

Язвочки при синдроме руки-ноги-рот часто возникают не только на коже рук и ног, но и на ягодицах и вблизи половых органов. Обычно данный синдром проходит на протяжении нескольких дней, не вызывая при этом осложнений. Если причиной такого состояния стал энтеровирус 71, то в редких случаях могут серьезно пострадать нервная система и сердце.

Чрезвычайно редко возможно повторное заболевание Синдромом руки-ноги-рот. Определенной методики лечения выраженной таким образом инфекции пока нет.

Сыпь на коже, аллергия при энтеровирусной инфекции

Энтеровирус провоцирует высыпания похожие на красные пятна, именно поэтому так часто родители и взрослые пациенты спрашивают у врача о том, может ли энтеровирусная инфекция вызвать высыпание, аллергическую реакцию, сыпь на коже? Такое раздражение на кожном покрове при энтеровирусной инфекции имеет внешний вид сыпи, характерной для кори или краснухи.

Воспаление глаз (конъюнктивит) и энтеровирусная инфекция — причины

Энтеровирусная инфекция может спровоцировать воспаление глаз. Иногда появляется острый геморрагический конъюнктивит, который сопровождается воспалительным процессом, покраснением и жжением в глазах. Подобное состояние длится 2-3 дня.

Редко, но бывает, что нарушается роговица из-за воспаления во время болезни. Это сильно ухудшает зрение при развитии энтеровирусной инфекции. Обнаружив описанные симптомы на глазах, покраснения глаз, явные признаки конъюнктивита (острого геморрагического) во время энтеровирусной инфекции, необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Воспаление яичек и энтеровирусная инфекция — причины

Иногда при энтеровирусной инфекции у представителей мужского пола может произойти орхит, воспаление яичек у мужчин, мальчиков. Внешне архит, воспаление яичек, можно определить по наличию припухлости и болезненности на мошонке. Подобные проявления встречаются при свинке или эпидемическом паротите.

Лечение энтеровирусной инфекции. Какие методы подходят для детей и взрослых?

Энтеровирусную инфекцию невозможно остановить, так как лекарственных средств против этого заболевания пока нет. Это объясняет назначение препаратов, которые в первую очередь снимают симптомы болезни и стимулируют иммунитет. Лечение энтеровирусной инфекции заключается в облегчении самочувствия человека на протяжении периода, когда его организм сам преодолевает инфекцию.

Лечение энтеровирусной инфекции:

1 Соблюдать постельный режим;

2 Часто принимать теплое питье в большом количестве;

3 Принимать анальгетики, если возникают боли;

4 Применять жаропонижающие лекарства, если температура выше 38;

5 Проводить регидратационную терапию, если есть сильная рвота и/или диарея, которые способствуют обезвоживанию организма;

6 Принимать сорбенты для выведения токсичных продуктов жизнедеятельности вирусов.

Антибиотики и лечение энтеровирусной инфекции – какая эффективность?

Подобные средства бессильны в лечении энтеровируса. Так что антибиотики не применяются, когда болезнь, энтеровирусная инфекция, не несет опасности человеку. Доктор может прописать лечение антибиотиками энтеровирусной инфекции из-за появления бактериальной инфекции одновременно с вирусом.

Диета во время энтеровирусной инфекции

Часто люди спрашиваю у своего лечащего врача о том, какую диету, специальное питание при развитии энтеровирусной инфекции нужно соблюдать. Когда человек болеет, ему не нужно соблюдать какой-либо определенный рацион питания. Главное, чтобы больной постоянно пил жидкость в больших количествах.

Как можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

В современной медицине различают около сотни различных форм энтеровируса. Биологические данные о каждом типе позволили классифицировать эти вирусы по категориям с присвоением различных обозначений буквами или цифрами.

Как инфекция передается от человека к человеку?

Передача энтеровирусной инфекции возможна от одного человека к другому независимо от возраста. Заразиться можно от недавно зараженных и людей перенесших энтеровирусную инфекцию.

Инфекция может находиться в каловых массах и выделениях из ротовой полости больного человека. Передача осуществляется через посуду, полотенце, еду, питье и прочее, на чем могут быть капли слюны инфицированного.  Также не исключено заражение при разговоре с больным. Дети могут подхватить энтеровирус, играя с другими детьми, страдающими недугом.

Часто заболевают энтеровирусной инфекцией при занятии плаваньем в естественных водоемах и бассейнах. В них вирусы могут жить на протяжении определенного периода. Еще заражение возможно от здоровых людей, которые являются носителями вируса.

Когда, в какое время года можно заразиться энтеровирусной инфекцией?

Каждый год в мировых масштабах фиксируется около 100 млн. заражений энтеровирусной инфекцией. Определенного сезона для распространения энтеровируса нет. Ним можно заразиться в любое время года. Но замечена тенденция более частых заражений в летний период и в начале осенней поры. С июня по октябрь существует высокая вероятность возникновения эпидемии.

Период с начала заражения до проявления первых признаков энтеровирусной инфекции

С момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов может пройти не менее 3-х и не более 10 дней.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции, сколько времени длиться?

Угроза заражения от больного человека появляется еще до проявления у него первых симптомов вируса. Со слюной инфекция выделяется на протяжении 7-21 дня с момента начала заболевания, а с каловыми массами может выходить еще пару месяцев. Энтеровирусная инфекция после выздоровления может еще на протяжении нескольких месяцев присутствовать в организме человека.

Профилактика энтеровирусной инфекции, как можно предотвратить заражение?

Чтобы не допустить распространения энтеровирусной инфекции на родственников, необходимо соблюдать следующие правила:

1 Необходимо на время болезни зараженному энтеровирусной инфекцией человеку предоставить отдельную посуду и белье. Он должен пользоваться индивидуальными принадлежностями не только, когда болеет, но еще около 21 дня после выздоровления;

2 Все должны тщательно и часто вымывать руки с применением мыла. В первую очередь нужно проводить гигиенические процедуры после общения с больным. Это же касается и самого зараженного человека;

3 Ни в коем случае нельзя целовать больного;

4 Проводить тщательную уборку и стирку.

Профилактические меры. Существует ли прививка от энтеровирусной инфекции?

Известно, что специалисты на данный момент работают над разработкой инъекции от вируса, в частности от наиболее агрессивных его разновидностей. Готовые же прививки пока еще не поступили в продажу.

Можно ли снова, повторно заболеть энтеровирусной инфекцией?

Повторно заболеть от того же возбудителя энтеровирусной инфекции, которым уже переболел, человек не сможет. Это объясняется тем, что однажды перенеся определенный тип энтеровируса, организм вырабатывает против него иммунитет. Такая способность не может защитить от других разновидностей инфекции. Поэтому заболеть снова человек может, но уже другим типом энтеровируса.

Анализы и диагностика энтеровирусной инфекции

Диагностика энтеровирусной инфекции осуществляется при осмотре врачом. Он рассматривает и изучает признаки заболевания. Для того, чтобы быть уверенным, что у пациента именно энтеровирусное заболевание, доктор назначает прохождение таких исследований, как ПЦР и анализ крови на соответствующие антитела.

Опасность энтеровирусной инфекции для беременных

Зачастую беременные переносят энтеровирусную инфекцию так же, как и другие люди. Им не угрожает опасность и нежелательные последствия. То же самое можно сказать и о герпетической ангине, которая также иногда наблюдается у женщин в положении. Точно пока не известно, как влияет на период беременности и внутриутробное развитие ребенка энтеровирус.

Предлагаем ознакомиться:  Во рту на щеках белые пятна. Во рту у взрослого появилась белая язвочка: что делать и как лечить болячку на щеке с внутренней стороны? Почему появляется белая болячка во рту и как ее лечить

По исследованиям было определено, что некоторые типы энтеровирусной инфекции способны причинить вред плоду. Это может проявляться в нарушениях в органах, возможности летального исхода для ребенка или в начале родов раньше предполагаемого срока. Но эти данные требуют дополнительной проверки и не являются точными на 100%.

Каждая беременная женщина при подозрении у себя энтеровирусной инфекции обязана поставить в известность своего гинеколога. После обращения к врачу, он может порекомендовать будущей маме пройти ультразвуковое исследование. Это необходимо для определения влияния инфекции на ребенка.

Существует несколько диагностических методик – серологический анализ, анализ на ЦНР и некоторые другие.

Несмотря на то, что тяжелым формам энтеровирусных инфекций подвержены в основном дети, взрослые также могут заражаться вирусами. Не заболевая сами, они могут представлять опасность в качестве бессимптомных носителей возбудителей заболевания. Поэтому соблюдение профилактических правил, позволяющих избежать заражения энтеровирусами, обязательно как для детей, так и для взрослых.

  • Головную боль;
  • Лихорадку;
  • Общее недомогание, слабость;
  • Тошноту, иногда сопровождающуюся рвотой;
  • Болевые ощущения в брюшной полости.

Анализы и диагностика энтеровирусной инфекции

  • Серологические методы — определение возбудителя в сыворотке крови. К ранним маркерам энеровирусной инфекции относятся IgА и IgМ, они определяют свежий антигенный стимул, а IgG сохраняются в крови переболевшего человека или несколько лет, или всю жизнь. Для диагностики энетреовирусной инфекции считается значимым нарастание титра свыше 4-кратного значения.
  • Вирусологические методы — выявление вируса в фекалиях, ликворе, крови, слизистой носоглотки на культурах чувствительных клеток. Исследуют испражнения в течение 2 недель, в первые дни заболевания смывы из носоглотки, по показаниям ЦСЖ .
  • Иммуногистохимические методы — выявление в крови больного антигенов к энтеровирусам. Наиболее доступные методы иммуногистохимии — являются иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный анализы.
  • Молекулярно-биологические способы — определение фрагментов РНК энтеровирусов.
  • Общий анализ крови — обычно СОЭ и число лейкоцитов в норме или немного повышена, редко бывает гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, который в последующем сменяется на эозинофилию и лимфоцитоз.

Однако, многие методы диагностики не носит массового характера из-за длительности, сложности анализа и малой диагностической ценности, поскольку по причине высокого числа бессимптомного носительства энтеровирусов выявление вируса в анализе не является 100% доказательством его причастности к заболеванию.

Основным важным диагностическим методом является 4-кратное нарастание титра антител в парных сыворотках, которые определяются с помощью РТГА и РСК. А также ПЦР со стадией обратной транскрипции – это быстрый анализ, с высокой специфичностью, чувствительностью.

Следует дифференцировать энтеровирусные инфекции от прочих заболеваний:

  • герпангину от грибковых заболеваний (грибковый стоматит), от простого герпеса
  • эпидемическую миалгию – от панкреатита, пневмонии, плеврита, острого аппендицита, холецистита
  • энтеровирусную лихорадку – от гриппа и ОРВИ другой этиологии;
  • серозный менингит у детей – от менингококкового, туберкулезного менингита, или серозных менингитов прочей вирусной этиологии
  • паралитическую форму – от дифтерийных полирадикулоневритов или полиомиелита
  • энтеровирусную экзантему – от скарлатины, кори, краснухи, аллергических реакций в виде сыпи
  • Гастроэнтерическую форму – от прочих острых кишечных инфекций, дизентерии, сальмонеллеза и пр.

Если заболевание у детей сопровождается высокой температурой и сильными мышечными и головными болями, то врач прописывает жаропонижающие средства и анальгетики. Для устранения диареи целесообразно использовать препараты для восстановления водно-солевого баланса.

Диетические рекомендации включают следующие моменты:

  • Исключить из рациона нужно продукты, усиливающие перистальтику кишечника (свежие фрукты и овощи, копчености, газированные напитки, жареные и жирные блюда);
  • Пища должна быть простой и легкоусвояемой;
  • Молочные продукты временно следует поставить в «стоп-лист»;
  • При сопровождении заболевания гнилостными процессами, больной должен употреблять печеные яблоки, поглощающие токсины;
  • Прием пищи должен быть дробным, то есть разделенным на небольшие порции.

В качестве профилактики энтеровирусной инфекции необходимо придерживаться таких правил:

  • Соблюдение личной гигиены;
  • Употребление воды только из проверенных источников или кипяченой;
  • Специальная обработка санузлов в жилище и рабочем помещении;
  • Употребление в пищу только свежих продуктов (в плане срока годности).

Диагностировать энтеровирусную инфекцию по совокупности признаков и сезона может любой педиатр. Однако с уверенностью заявить, что болезнь малыша вызвал именно энтеровирус, можно только на основании лабораторных исследований.

Сдавать анализы отправят не всех детей с подозрением на энтеровирусную инфекцию. Если у доктора нет опасений за состояние ребенка, то он может не направлять его на расширенную лабораторную диагностику. Если врач заметит неврологические симптомы, признаки менингита, сепсиса у новорожденных, признаки экзантемы, а также сыпь в полости рта, на руках и стопах, симптомы герпетической ангины, миокардита, конъюнктивита или миалгии, то лабораторное исследование будет обязательным.

В лабораторию отправляют смыв из ротоглотки, образцы содержимого везикул из горла при герпетической ангине, также нужен анализ каловых масс. При конъюнктивите нужны образцы выделений из уголка глаза. При подозрениях на менингит и поражения центральной нервной системы необходима спинномозговая жидкость, которую берут путем пункции.

Лаборанты воспользуются несколькими методами: вирусологический позволит выделить вирус, серологический — определить наличие антител к нему, молекулярный метод позволит определить серотип вируса и его особенности.

Дополнительно к лабораторным исследованиям по индивидуальным показаниям может быть назначен рентгеновский снимок грудной клетки. Этот метод позволит исследовать не только состояние легких. Он позволяет контролировать размеры сердца, если врач подозревает перикардит или миокардит. Таким детям дополнительно рекомендуют несколько ЭКГ в динамике.

Электроэнцефалография поможет исследовать состояние головного мозга при подозрении на менингит или энцефалит. Осмотр органов зрения врачом-офтальмологом поможет спрогнозировать возможные осложнения при энтеровирусном конъюнктивите.

Лечение энтеровирусной инфекции и профилактика

Профилактика энтеровирусной инфекции не сводится к вакцинации, поскольку прививок от нее не существует. В очаге инфекции проводят дезинфекцию. Если заболел детсадовец, то всех детей в детском саду, контактировавших с ним, усиленно наблюдают в течение двух недель.

Особенно часто дети заболевают энтеровирусной инфекцией во время отдыха на море. Профилактика в этом случае имеет особое значение. Если предстоит вывезти грудничка или ребенка дошкольного возраста на курорт, важно внимательно изучить эпидобстановку на данной территории.

Памятка для отдыхающих, которые не хотят лечить ребенка от энтеровируса на протяжении отпуска, выглядит просто:

  • нельзя давать малышу пить воду из незнакомых источников;
  • важно не допускать того, чтобы ребенок заглатывал при купании воду из моря или бассейна;
  • ребенку нельзя давать непроверенную пищу (особенно это касается курортного общепита и национальной кухни из рыбы и мяса), а фрукты и овощи следует хорошо мыть;
  • важно соблюдать правила, которые снизят воздействие акклиматизации на организм малыша: не нарушать привычный ему режим дня, не вывозить маленького ребенка в экзотические страны с климатом, сильно отличающимся от привычного.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет о том, что такое энтеровирусы и как их лечить.

2 Все должны тщательно и часто вымывать руки с применением мыла. В первую очередь нужно проводить гигиенические процедуры после общения с больным. Это же касается и самого зараженного человека;

3 Ни в коем случае нельзя целовать больного;

4 Проводить тщательную уборку и стирку.

Роль некоторых факторов в механизме передачи до сих пор не выяснена. Именно поэтому время инкубационного периода в каждом конкретном случае может варьироваться. Оно зависит от состояния защитных сил организма, параметров конкретного вируса и условий окружения.

Сыпь на руках - один из симптомов энтеровирусной инфекции

Обычно патологии, вызываемые этими вирусами, протекают легко. При своевременном и грамотном лечении энтеровирусная инфекция у взрослых не приводит к опасным осложнениям. Запущенные формы поражают системы внутренних органов, провоцируют развитие опасных для здоровья заболеваний, а в некоторых случаях приводят к летальному исходу.

Общая информация

Под энтеровирусной инфекцией понимается целая группа острых заболеваний ЖКТ. Сегодня ученым известно около 60 видов возбудителей, провоцирующих развитие многих патологий. Основная их опасность заключается в том, что вирусы отличаются крайней устойчивостью к различным факторам окружающей среды.

Энтеровирусная инфекция у взрослых может проявляться различными симптомами, начиная общим недомоганием и заканчивая нарушением работы ЦНС, систем внутренних органов. Самым грозным считается появление серозного менингита (воспаление мозговых оболочек).

Диагностические признаки энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция у взрослых подтверждается на основании результатов лабораторных тестов, жалоб пациента и сбора анамнеза. Обычно врачи назначают клинический анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и СОЭ указывает на развитие воспаления в организме.

На проведение данных тестов требуется некоторое время, поэтому на этот срок желательно изолировать потенциального больного от здоровых членов семьи. По причине стремительного распространения инфекции всякий случай заражения в обязательном порядке подлежит фиксированию.

Одновременно могут проводиться внеплановые обследования тех людей, у которых за последние несколько дней был непосредственный контакт с зараженным. Если в ходе диагностики врач подтверждает диагноз «энтеровирусная инфекция», симптомы и лечение обязательно отражаются в индивидуальной карте так называемого эпидемиологического расследования.

Как предупредить инфекцию?

Медики дают несколько простых советов, как можно предупредить заражение энтеровирусами.

  1. В первую очередь рекомендуется избегать мест скопления людей в период эпидемии. К их числу относятся театры, кино, магазины.
  2. Если у кого-либо из членов семьи врач диагностирует аденовирусную инфекцию, лучше его изолировать на некоторое время, дать отдельную посуду и средства личной гигиены. Больной в обязательном порядке должен носить медицинскую маску.
  3. Профилактика инфекционных заболеваний подразумевает закаливание организма. Приступать к таким процедурам следует постепенно, лучше под контролем специалиста.
  4. Важно тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
  5. Следует избегать купания в загрязненных водоемах и озерах.
  6. В период подъема вирусной заболеваемости можно принимать поливитаминные комплексы и отдельно витамин С.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции пока не разработана. Однако, если каждый будет следовать вышеперечисленным рекомендациям, можно избежать появления неприятных симптомов, лечения сильнодействующими препаратами.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector