Боли в груди при вдохе: причины дискомфорта в грудной клетке при глубоком дыхании, способы лечения

Лечение и профилактика болевых ощущений в груди

Боли в груди при вдохе разделяются по локализации, остроте, интенсивности, продолжительности и пр., они возникают от шеи до живота. Наиболее удобно рассматривать их по локализации: правая и левая сторона, а также в центре — для сужения поисков причины:

  1. Посередине — тогда можно предположить поражение диафрагмы, сердца, пищевода и легких.
  2. Справа — причиной могут быть травмы ребер, крепатура, ССЗ, органы ЖКТ, инфекции дыхания и онкология.
  3. Слева — СССЗ, опухоли и плевриты, травмы, почечные колики, воспаление плевры.

Только специалист в состоянии установить, что является причиной боли в груди.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия

  • заболевания дыхательных путей;
  • межреберная невралгия;
  • нарушения позвоночника;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • расстройства пищеварения;
  • травмы.

Для определения патологии потребуется дифференциальная диагностика. Выполняется она путем врачебного осмотра и дополнительных исследований. Лечить такое проявление самостоятельно не следует, т. к. эти симптомы имеют различные заболевания и их легко спутать.

Болевые ощущения при дыхании различаются по силе, остроте, длительности и местоположении. Для установления причины рационально анализировать по области размещения (справа, слева, посередине).

Если боль локализуется:

  • справа – фактором являются нарушения ЖКТ, травматические повреждения ребер, новообразования, сердечно-сосудистые болезни, дыхательные инфекции;
  • слева – причина может прятаться в почечных коликах, онкологии, воспалительных процессах плевры;
  • посередине – можно заподозрить расстройства пищевода, диафрагмы, болезни легких и сердца.

Когда колет в районе сердца либо посередине грудной клетки, то необходимо обратиться к специалисту. Острые боли нуждаются в незамедлительном вмешательстве врача.

Пневмония

Симптомы которые означают появление пневмонии

Симптомы которые означают появление пневмонии

  • озноб и внезапное повышение температуры тела;
  • недостаток воздуха;
  • общее недомогание;
  • боль в груди во время кашля или при сильном дыхании.

Пневмония сопровождается интенсивным либо умеренным кашлем с отделением мокроты. Проводить терапию следует незамедлительно, в противном случае воспалительный процесс спровоцирует опасные осложнения в форме нагноения, плеврита.

Пневмония лечится комплексно. Пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные, отхаркивающие препараты. Дополнительными методами терапии будут ингаляции, дыхательные упражнения и физиотерапия.

Легочная эмболия

Наблюдается закупорка артерий, которые снабжают кровью легкие. Фактором могут являться маленькие тромбы, передвигаемые кровотечением в орган из вен нижних конечностей. Закупорку способны создать частицы жира, опухолевые клетки.

Легочная эмболия является сложной патологией дыхательных органов, нуждается в непосредственном лечении. Иногда болезнь проходит без симптомов, создавая еще большую опасность для здоровья. Острая эмболия – частая причина внезапной смерти.

Симптомами являются:

  • боль при дыхании;
  • кашель, недостаток кислорода;
  • хрипота в груди;
  • повышение температуры;
  • тахикардия;
  • отхождение кровяной мокроты.

Лечение осуществляют при помощи коагулянтов, а в сложных ситуациях устраняют тромб путем хирургического вмешательства.

Рак легких

Новообразования в легких встречаются намного чаще, нежели в иных органах. Факторами возникновения могут быть облучение, хронический бронхит, туберкулез и др. Опухоль способна долго развиваться бессимптомно, что осложняет определение на начальном этапе. На поздней стадии рак проявляется как респираторные недуги: пневмония, бронхит, грипп.

Симптомы онкологической патологии:

  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • боль в груди при вдохе;
  • сухой кашель с возможными продолжительными приступами;
  • отхождение кровяной мокроты (запущенная форма).

Эти проявления, включая боль в грудной клетке при дыхании, снимаются противовоспалительными лекарствами, но в дальнейшем появляются вновь. Если на протяжении 1–2 мес. приступы болезненного состояния появились несколько раз – это отчетливый признак прогрессирования опухоли.

Плеврит

Появляется как вторичное заболевание после опухоли, травмы грудной клетки или пневмонии. Плеврит – воспалительный процесс серозной оболочки. Происходит скопление экссудата либо формируются фибринозные образования сверх оболочки.

Главными признаками бывают:

  • недостаток воздуха;
  • недомогание, озноб;
  • боль при вдохе (бывает тупой или острой);
  • повышение температуры;
  • ощущения жжения в центре грудины;
  • сухой кашель.

В целях определения недуга выполняют рентгенографию, производят биопсию плевры. Терапевтические мероприятия подразумевают прием антибактериальных лекарств, иммуномодуляторов, в редких случаях – противотуберкулезных медикаментов. Иногда потребуется химиотерапия.

Пневмоторакс

Иногда боль при дыхании образуется по причине пневмоторакса. Это скопление газов либо воздуха в плевральной области, провоцирующее коллапс легкого. При первичной форме развития воздух собирается неожиданно, при вторичном – образуется вследствие хронических патологий.

Виды пневмоторакса

Виды пневмоторакса

  • сжатость и боль в грудной клетке;
  • паническое состояние;
  • бессилие, бледность кожных покровов;
  • затрудненное дыхание;
  • недостаток воздуха;
  • сухой кашель.

Первичный пневмоторакс излечивается самостоятельно из-за незначительного скопления воздуха. А при большом содержании его удаляют шприцем либо посредством дренажной трубки, т. к. возможны осложнения впредь до остановки сердца.

Терапия зависит от заболевания:

  • При трахеите, пневмонии и плеврите используются антибиотики, иммуностимуляторы, анальгетики.
  • При легочной эмболии применяют антикоагулянты, ликвидируют тромб оперативным способом.
  • Сердечные заболевания предполагают прием анальгетиков, антикоагулянтов, бета-блокаторов.
  • Реберный хондрит подразумевает физиолечение и НВПС.

Боль в груди при вдохе способна проявляться при опасной патологии. Поэтому когда симптом не проходит, лучше обратиться к специалисту. Профилактическими мероприятиями станет полноценное питание, исключение вредных привычек и занятия спортом.

В грудной клетке при вдохе возникает боль: дисфункции внутренних органов?

В области грудной клетки располагается несколько жизненно важных органов. Боль при вдохе может быть симптомом следующих расстройств:

  1. Болезни органов ЖКТ.
  • Язвенная болезнь желудка и гастрит. Помимо боли в центральной части грудной клетки (особенно после обильного обеда), болезнь характеризуется такими симптомами, как отрыжка, тошнота, ощущением распирания после еды.
  • Рефлюксная болезнь. Её вызывает попадающая из желудка в пищевод желудочная кислота, поэтому при ней за грудиной слева болит и жжёт. Рефлюкс всегда протекает с отрыжкой, ощущением першения в горле, изжогой.
  • Панкреатит. Когда поджелудочная железа воспаляется, при глубоком вдохе могут возникать резкие боли в области грудной клетки слева и в центре.
  • Холецистит. Воспаление желчного пузыря нередко проявляется болью в области грудной клетки справа – именно с этой стороны находится орган. Характерными для холецистита симптомами являются ощущение сухости и горечи во рту, тошнота, различные расстройства стула.
  1. Заболевания органов дыхания – одна из наиболее вероятных причин, по которым болит в груди после вдоха.
  • Плевропневмония. В лёгких нет нервных окончаний, поэтому воспалительные процессы внутри этого органа не сопровождаются болевыми ощущениями. Но если поражается плевра, при вдохе может возникать боль слева или справа – в зависимости от того, где именно локализуется воспаление. Помимо того, что при дыхании и кашле болит в груди, плевропневмония характеризуется повышением температуры тела, кашлем, общей слабостью, одышкой. Заболевание особенно опасно для пожилых людей и для тех, чей иммунитет сильно ослаблен.
  • Плеврит – воспаление плевры. При данном недуге в груди может начинать болеть как справа, так и слева в момент глубокого дыхания. Локализация боли помогает определить, с какой стороны находится воспаление: если поражена левая сторона, на этом боку больному человеку лежать будет легче, и наоборот. Заболевание сопровождается жаром, кашлем, слабостью. Плеврит является не самостоятельной болезнью, а осложнением пневмонии, туберкулёза, хронического заболевания почек, системных заболеваний.
  • Пневмоторакс – это результат нарушения целостности тканей лёгких, которое произошло из-за болезни либо травмы. Наиболее распространёнными причинами пневмоторакса являются перелом рёбер, буллёзная болезнь лёгких, опухолевые процессы в лёгких. Состояние характеризуется острой болью в груди при вдохе и затруднением дыхания. Пневмоторакс опасен для жизни человека.
  • Лёгочная эмболия. Ещё одно опасное состояние, которое вызывается тромбом, закупорившим артерию лёгкого. Симптомами лёгочной эмболии являются боль в области груди при дыхании с локализацией слева или справа, тахикардия, снижение артериального давления, одышка, кашель с выделением кровянистой мокроты. Если в течение нескольких минут человеку с данными симптомами не оказать срочную медицинскую помощь, он умрёт.
  • ОРВИ. Тупая боль при глубоком вдохе или кашле иногда возникает на фоне обычного ОРВИ.
  1. Сильно болеть в грудной клетке при вдохе может из-за какой-то сердечной патологии. К наиболее опасным болезням с таким симптомом относят следующие:
  • Аневризма аорты. Болезнь характеризуется сильной болью за грудиной, которая может отдавать в спину, живот и шею. Приступ аневризмы может длиться несколько дней.
  • Перикардит. Симптомом патологии является боль при дыхании в центре или слева в грудной клетке. Дополнительные симптомы – слабость, кашель, ощущение слабости. При перикардите больным становится хуже в положении лёжа на спине. Вынужденная поза больного перикардитом – наклон вперёд.
  • Стенокардия. Болезнь проявляется сильными резкими болями в груди слева, ощущением сдавливания в грудной клетке, затруднением дыхания, посинением носогубного треугольника, холодным липким потом, тошнотой, страхом смерти. Больному с такими симптомами необходимо дать нитроглицерин.
  • Инфаркт миокарда. По признакам похож на стенокардию, но протекает более остро.
  • Миокардит. Характеризуется стойкими пульсирующими болями в грудной клетке, усиливающимися при вдохе, тахикардией, слабостью. По симптомам болезнь может напоминать инфаркт миокарда.
  • Пролапс митрального клапана. При заболевании болит в грудной клетке слева или в центре, появляется ощущение нехватки воздуха, слабость, головная боль. При глубоком вдохе симптомы могут обостряться.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в области желудка отдающая в спину причины диагностика и лечение

Дискомфорт в груди при дыхании в любом случае говорит о довольно серьёзной патологии. Нередко этот симптом сигнализирует об угрозе для жизни больного человека и требует его немедленной госпитализации.

Жгущая боль в груди слева – тот случай, когда не нужно ждать, пока само пройдёт. Тем более, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз: без специальной аппаратуры это сложно сделать даже очень хорошему, опытному врачу.

Поэтому, если у вас что-то болит, спешите в поликлинику без раздумий. Лишним это в любом случае не будет.

Довольно часто боль в грудной клетке при вдохе возникает в результате развития какого-либо заболевания бронхов или легких. При поражении гортани и глотки подобные симптомы не появляются, поэтому при обращении пациента в лечебное учреждение специалисты могут подозревать следующие патологии:

  1. 1. Плеврит — тяжелое заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в оболочке легких или плевре. Состояние может возникать самостоятельно или выступать в роли осложнения после перенесенных пневмонии, бронхита, инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения. На начальных стадиях присутствует только умеренная боль. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы, облегчающие диагностику.
  2. 2. Бронхит — патология дыхательной системы, сопровождающаяся воспалением бронхов и скоплением в них мокроты. Состояние может быть острым и хроническим. Обычно пациентам больно дышать во втором случае, поскольку процесс затягивается.
  3. 3. Пневмония — одно из тяжелых заболеваний, характеризующихся образованием очагов воспаления в разных частях легких. Может развиваться быстро или постепенно, поражать одно легкое или оба. Во втором случае состояние больного тяжелое, и боль распространяется на всю грудную клетку.
  4. 4. Легочная эмболия — тяжелое патологическое состояние, развивающееся в результате закупорки артерии, снабжающей орган кровью, тромбом или холестериновой бляшкой. Патология требует немедленной госпитализации пациента и оказания квалифицированной помощи.
  5. 5. Туберкулез легких — болезнь, вызванная попаданием в легкие специфического возбудителя (палочка Коха). Микроорганизм провоцирует тяжелую симптоматику, иногда приводит к тому, что специалистам приходится ампутировать больному одно легкое для сохранения жизни.

Иногда причиной возникновения дискомфорта может стать пневмоторакс. Патология развивается в результате скопления в легких воздуха при травме, характеризующейся нарушением их целостности. Ножевые или огнестрельные ранения часто приводят к подобному состоянию.

Этиология явления

Почему возникают боли? Общие причины:

  • поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • поражения костного каркаса и его суставов, мышц, фасций и связок;
  • поражения периферической нервной системы позвоночника.

Патологии, которые сопровождаются торакалгией:

  1. СССЗ — ИБС, ИМ, аневризма аорты, АГ, поражения сердечных клапанов, кардионевроз, ТЭЛА.
  2. Заболевания легочной системы — пневмония, плевриты, трахеиты, бронхиты, легочная форма туберкулеза, онкология.
  3. Патологии позвоночного столба и каркаса клетки — невралгии ребер, остеохондроз, грыжи Шморля, кифоз, болезнь Бехтерева, травмы.
  4. МБС — миофасциальный болевой синдром (до 35% всех обращений), остеопороз, поражения вертебральных суставов, стеноз столба позвоночника.
  5. Патологии ЖКТ (язва желудка или 12-ти перстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, гастроэзофагальный рефлюкс, панкреатит, патологии пищевода).
  6. Новообразования — внелегочные и легочные.
  7. ВСД.

Резкая боль в груди при вдохе – патологии костно-мышечного аппарата?

Если у пациента при вдохе болит грудная клетка, причина может быть связана с нарушениями сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения часто сопровождается подобным признаком.

Иногда поражение поджелудочной железы сопровождается болью в области груди. При хроническом течении подобные симптомы отсутствуют, но в периоды рецидива возникают часто и осложняют течение патологического процесса.

Боль в грудной клетке слева при вдохе и выдохе часто появляется у пациентов с ишемической болезнью сердца, тахикардией, аритмией и стенокардией в анамнезе. Болевой синдром связан с неправильной работой миокарда в результате недостаточного поступления к нему крови.

Чтобы понять, по каким причинам обычный процесс дыхания может причинять дискомфорт, нужно иметь хотя бы примерное  представление о строении и функционировании грудной клетки. У человека так же, как у многих позвоночных, эта часть туловища состоит из нескольких систем:

  • Костный аппарат (грудина, рёбра, ключицы, грудной отдел позвоночника). Несмотря на то, что эта система состоит из костей, она имеет способность расширяться при вдохе, позволяя тем самым лёгким беспрепятственно заполняться воздухом. Процесс расширения грудной клетки обеспечивается подвижными хрящами рёбер, поэтому у здорового человека он проходит абсолютно безболезненно даже при глубоком вдохе.
  • Мышечная масса. Мышцы выполняют поддерживающую и защитную функции. Их волокна пронизаны нервными окончаниями, которые могут сигнализировать о каких-то мышечных патологиях, передавая в мозг болевые сигналы.
  • Внутренние органы грудной клетки (сердце, печень, лёгкие, пищевод). Эти органы располагаются таким образом, что совершенно не мешают работе друг друга. Но если какой-то из них выйдет из строя, у человека может болеть за грудиной при вдохе.

Как показывает практика, одна из наиболее распространённых причин дискомфорта – болезни костно-мышечного аппарата грудной клетки. К ним относятся:

  1. Остеохондроз. При глубоком вдохе боль в грудной клетке могут вызывать атрофические изменения межпозвоночных дисков. Эти элементы позвоночника от природы обладают определённой эластичностью, обеспечивающей комфорт движений человека. С возрастом в результате потери влаги диски становятся более твёрдыми, это приводит к их деформации и смещению позвонков. Если при вдохе деформированные элементы позвоночника затрагиваются, возникает болевой синдром. О том, что причиной дискомфорта является именно остеохондроз, помогает догадаться характер боли: при данной патологии она отдаёт в область лопаток или в руки.
  2. Перелом рёбер. Травмы подобного рода чаще всего случаются у пожилых людей, кости которых отличаются хрупкостью. При повреждении 1-2 рёбер лечение можно проводить на дому. Человек, у которого сломано 3 и более рёбер, нуждается в стационарном лечении: при таком состоянии существует риск повреждения сломанной костью внутренних органов. При переломе рёбер грудь болит даже во время неглубоких вдохов. Локализуется боль в месте травмы.
  3. Межрёберная невралгия. По нижнему краю рёбер проходят пучки нервов, ответвляющиеся от позвоночника. Если эти нервы воспаляются, раздражаются или пережимаются, возникает сильная, жгучая боль при вдохе в области грудной клетки. Заболевание может иметь разные причины, наиболее распространёнными среди которых являются остеохондроз, опоясывающий лишай, гормональная перестройка в период менопаузы. Межрёберная невралгия может также вызываться снижением иммунитета, патологиями эндокринной системы, ревматизмом, различными заболеваниями сосудов и сердца, межпозвоночной грыжей и т. д. При таком расстройстве грудная клетка болит сильнее, если повернуться, глубоко вдохнуть, чихнуть или покашлять, прощупать воспалённый участок пальцами.
  4. Болезнь Бехтерева. Недуг возникает из-за того, что в связках позвоночника скапливаются кальциевые соли, разрушающие нервные окончания. Болезнь имеет хронический характер, проявляется болью в грудной клетке и одышкой.
  5. Синдром Титце, или рёберный хондрит, — это воспаление хрящей рёбер. Болезнь может быть следствием травмы. Проявляется тупой болью в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле, пальпации. Иногда болезнь протекает с повышением температуры тела.
Предлагаем ознакомиться:  Леденцы от боли в горле : названия и способы применения

Патологии позвоночника:

  1. Остеохондроз. При смещении, деформации позвонков появляются боли при дыхании. Они могут причинять такие мучения, что больной вынужден находиться в одной позе.
  2. Реберный хондрит (синдром Титце) — воспаление хрящей ребер у края грудины. Развивается после травм, сильных ударов; тупая боль в груди при дыхании, усиливается на глубине вдоха, при пальпации, возможно повышение температуры и кашель.
  3. Болезнь Бехтерева. В связках позвоночного столба накапливаются соли кальция, они разрушают нервные окончания; боли здесь пожизненные, сопровождаются одышкой.
  4. Болезнь Шейерманна-Мау. Болеет 1 человек из 100; патология начинается в подростковом возрасте. Приводит к развитию кифоза. Боль локализована между лопатками, появляется на вдохе.
  5. Остеопороз — дефицит кальция в костях; при этом остеобласты не усваивают кальций, и он не встраивается в пустоты костей. Страдает весь позвоночник, он искривляется, нарушается осанка, наблюдается умеренная боль при вдохе в грудном отделе позвоночника. Движения ограничены из-за того, что боли усиливаются при них. Также отмечается онемение конечностей, болезненные асимметричные точки при пальпации.

Заболевания легких

Боль в груди может наблюдаться при следующих заболеваниях легких:

  1. Туберкулез: боли в грудной клетке при вдохе всегда усиливаются, отмечается бледность, утомляемость, похудение, отказ от еды, потливость, температура, одышка, покашливание и кровохарканье; также болит грудная клетка.
  2. Плеврит — развивается по разным причинам как самостоятельное заболевание или сопутствующим симптомом. Кашель всегда сухой, острая жгучая боль на вдохе, синюшность лица, одышка, озноб.
  3. При опухолях легких — постоянная боль в грудной клетке при вдохе, кашель с кровью, одышка, тахикардия, похудение, бледность, в 60% присутствует температура.
  4. Пневмония — температура субфебрильная, с резким повышением к вечеру, озноб, ночные пот и слабость, одышка, хриплое дыхание на расстоянии, шум трения листков воспаленной плевры, аускультативно выслушиваются влажные и сухие хрипы в легких, боли в грудной клетке при дыхании, влажный кашель с гнойной мокротой; при попытках повернуться в здоровую сторону боли вновь усиливаются из-за натяжения мембраны.
  5. Пневмоторакс — плевральная полость всегда содержит немного жидкости для смазки листков плевры. Если в эту полость попадает воздух, то экскурс и расширение легких невозможны, развивается их коллапс, и обязательно появляется боль при дыхании в груди. Чаще развивается при ДТП, падении с высоты, колотых ранах, бывает и спонтанный вариант развития. Наиболее часты: затруднение вдоха и острый болевой синдром, слабость, чувство давления в груди, одышка, цианоз лица; возможен летальный исход от недостатка кислорода.
  6. Легочная эмболия — ТЭЛА — закупорка легочной артерии тромбом. Часто причиной служит варикоз ножных вен. На фоне полного здоровья вдруг возникают невероятной силы боли при вдохе, тахикардия, падение АД, одышка, цианоз, потливость, кровавый кашель. Состояние очень опасное — при неоказании срочной медицинской помощи смерть может наступить в течение нескольких минут.
  7. Тупая боль за грудиной во время кашля — признак ОРВИ. Кашель, суставная ломота, температура и другие признаки вирусной инфекции дыхательных путей.

Недуги со стороны ЖКТ

Вдоль позвоночного столба и внутри канала проходят важные сосуды, нервные волокна. При каких-либо заболеваниях они сдавливаются, нарушается питание тканей и прохождение нервного импульса. Наиболее распространенной причиной боли при дыхании считается остеохондроз.

Болезнь прогрессирует медленно, на протяжении длительного времени пациент может не обращаться к специалисту. Помимо этого, остеохондроз может привести к образованию межпозвоночной грыжи, когда разрушается фиброзное кольцо диска и ядро выходит за его пределы.

Грыжа считается довольно распространенной проблемой среди пациентов, занимающихся интенсивным физическим трудом. Постоянное переутомление, слабость мышц брюшного пресса, стрессы и лишний вес усугубляют состояние.

Межреберная невралгия относится к болезням неврологической этиологии, но также развивается в результате сдавливания нервов, расположенных внутри позвоночного канала. При резком, глубоком дыхании человек ощущает сильную и колющую боль.

Локализация ее может быть разнообразной и зависит от того, какой нерв задет. Дискомфорт появляется справа и слева, иногда больному кажется, что болит сердце, он принимает необходимые препараты, но симптом не исчезает.

Боль в груди может возникнуть в случае развития следующих патологий ЖКТ:

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Желудок забрасывает свое содержимое в пищевод после еды. Это особенно проявляется при наклонах, в положении лежа. Почти всегда присутствует изжога, ей сопутствует першение в горле, боли за грудиной и в груди.
  2. Сужение пищевода. Болеть в груди может при глотании. Если боли со временем усиливаются, и уже никакая еда не проходит — это симптом рака пищевода.
  3. Язва желудка. Боль при дыхании может отдавать в спину и грудину. Во время еды или приеме антацидов боли стихают.
  4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При слабости его кольца верхняя часть живота сдвигается в нижнюю часть груди после еды. При этом имеют место болезненный вздох и изжога. Они всегда нарастают, если больной лежит.
  5. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Болевые ощущения имеют сильный резкий характер, боли за грудиной присутствуют часто.
  6. Проблемы желчного пузыря. Могут появляться боли справа в подреберье и в нижней части груди справа, чаще всего они возникают после жирной трапезы.

Сердечно-сосудистая система

Патологии ССС:

  1. Перикардит (воспаление сердечной сумки). Боли в груди при дыхании локализуются с левой стороны грудины и в ее середине; чаще возникает после инфекций. Боли не очень резкие, но напряжение их усиливает; дыхание щадящее, поверхностное, человек боится двигаться; боли уходят, если только больной наклоняется вперед, что и служит вынужденной позой больного. Слабость, сухой кашель, субфебрилитет, недомогание, усиление симптомов лежа. Больной подлежит обязательной госпитализации.
  2. Стенокардия. Характеризуется развитием приступов спазмов коронарных сосудов. Болевой синдром всегда внезапный, сильный, проявляется при эмоциональных или физических нагрузках; он настолько силен, что невозможно дышать — больной замирает и цепенеет. Лицо бледнеет, появляется цианоз н/г треугольника, отмечается АГ, чувство сдавливания и распирания в груди, боль в грудине; иррадиация в левую половину тела; холодный липкий пот, тошнота, страх смерти. Длительность спазма — до 15 минут; купируется нитроглицерином.
  3. Аневризма аорты. Сильная боль за грудиной, иррадиирует в шею, спину, живот; приступ длится до нескольких дней. От позы не зависит, больные отмечают постоянное чувство тревоги.
  4. Инфаркт миокарда — образование участка ишемии в миокарде с острой гипоксией и некрозом клеток миокарда из-за нарушения кровоснабжения. Ощущения напоминают стенокардию, но более тяжелые, пульсирующие, после нитратов и в покое не снимаются; локализация за грудиной, боль в грудине слева.
  5. Миокардит — воспаление миокарда. Боли пульсирующие, стойкие; недомогание, утомляемость, температура, тахикардия и боли при дыхании. Могут напоминать ИМ.
  6. Пролапс митрального клапана. Недостаточность митрального клапана приобретенная, чаще развивается после ревматизма; могут быть боль при дыхании в груди, сердцебиение и головокружение; постепенно ведет к СН.
  7. Ишемический разрыв сердечных артерий. Бывает очень редко; смертельная патология. Когда происходит разрыв коронарной артерии, то появляется внезапная сильная боль разрывного характера в грудине при вдохе с отдачей в шею, спину и живот.

Другие причины

Часто болезненность в области грудной клетки при дыхании связана с другими причинами, выявить которые можно только при полноценном обследовании. Среди распространенных предрасполагающих факторов выделяют следующие:

  1. 1. Закрытые травмы грудной клетки: ушибы, сдавления, закрытые переломы ребер. Одним из свойств этой части опорно-двигательного аппарата считается возможность немного сжиматься при сдавлении. Но при сильном и резком ударе, попадании человека под груз или падении мышцы не способны защитить ребра, что приводит к образованию трещин.
  2. 2. Злокачественные новообразования средостения. Длительное время патология может никак не проявляться, больной не подозревает о ее развитии. Однако по мере прогрессирования опухоль растет, что приводит к появлению боли.
  3. 3. Плазмоцитома — патология, характеризующаяся образованием злокачественной опухоли в костном мозге. Новообразование может локализоваться в грудине и провоцировать боль, особенно при вовлечении в процесс надкостницы. Ощущения связаны с наличием в костной ткани большого количества болевых рецепторов.
Предлагаем ознакомиться:  Уреаплазмоз у мужчин инкубационный период

Помимо вышеперечисленных боли могут возникнуть при следующих состояниях:

  1. Межреберная невралгия. Появляется при заболеваниях спинного мозга, воспалении межреберных нервов. Длительные болевые ощущения при вдохе на протяжении суток, становится больно дышать; боли усиливаются при смене положения, движениях и наклонах в больную сторону, при прикосновении, пальпации, смехе, чихании, при дыхании. Мышцы ребер часто отечны, увеличены, отчего сдавливают нервы. Больная сторона очень чувствительна при прикосновении. Симптомы могут надолго ограничить подвижность больного.
  2. МБС (миофасциальный болевой синдром). Боль только на вдохе, мышцы спазмированы и болезненны при прощупывании.
  3. Переломы ребер. Усиление боли при кашле и дыхании; она ограничена местом перелома. При пальпации место болезненно.
  4. Травмы грудной клетки. Возникают при падении с высоты, авариях; при ушибах развивается отек мягких тканей, появляются сильные боли на вдохе. При ушибах обязательно назначается рентген для исключения переломов. При одностороннем повреждении ребер пораженная сторона отстает при дыхании; в покое боли исчезают.
  5. Крепатура. После сильных физических нагрузок через некоторое время может появляться болезненность мышц. Это не болезнь, хотя имеется болевой симптом при вдохе.
  6. Опоясывающий лишай. Болезнь инфекционного происхождения. При ней болезненность в груди появляется за несколько дней до сыпи.
  7. Новообразования. Рак легких — острый постоянный болевой синдром при дыхании; опухоль Панкоста (рак верхушки легкого) — боли при ней жгучие, с отдачей в верхние конечности.

5 Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины боли отличаются сопутствующие симптомы. При поражении органов дыхания больного беспокоит кашель, повышение температуры тела, озноб, слабость, отсутствие аппетита. При бронхите и пневмонии во время кашля выделяется мокрота, цвет ее зависит от разновидности патологии, может быть сероватым, зеленоватым или ржавым. Последний вариант считается наиболее опасным, поскольку говорит о развитии крупозной пневмонии.

Этот вид воспаления — наиболее тяжелый, часто приводит к летальному исходу. При поражении сердечно-сосудистой системы пациента беспокоит одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, артериальное давление может снижаться или резко повышаться, кожные покровы становятся бледными, иногда синюшными, особенно в области носогубного треугольника.

Если причиной боли стала межреберная невралгия или остеохондроз, больной может говорить о дискомфорте в области спины при физической нагрузке, невозможности нормально наклониться, скованности движений после ночного сна, онемении рук и ног при поражении нервных окончаний в шейном, грудном и поясничном отделе. Делать вздох очень больно, особенно при наклоне вперед.

Болезни органов пищеварения сопровождаются изжогой, несварением, тошнотой, рвотой, расстройством стула, ухудшением аппетита. При перфорации язвы желудка и развитии внутреннего кровотечения у пациента наблюдается рвота и жидкий стул.

Диагностика

Чтобы понять, отчего болит грудная клетка, следует провести дополнительные обследования. Диагностические мероприятия предполагают такие процедуры:

  • анализ крови, мокроты;
  • гастроскопия;
  • электрокардиограмма;
  • копрограмма;
  • ультразвуковое исследование органов брюшины, сердца;
  • обследование плевральной жидкости;
  • рентген позвоночного столба, легких;
  • биохимия крови.

Если колет в груди, а боль не дает покоя, не бегайте по всем врачам подряд, обратитесь для начала к терапевту. Он проведет первичный осмотр, соберет анамнез и отправит по обследованиям у разных специалистов.

В диагностику обязательно входят:

  • Рентгенограмма грудной клетки (иногда позвоночника);

    ЭКГ

  • Анализ крови (в том числе на маркеры инфаркта миокарда);
  • Исследование мокроты;
  • Допплерография сосудов;
  • Томография (при подозрениях на онкологическое заболевание)
  • ЭКГ (обязательно при любом характере болезненных ощущений).

Если ранее наблюдались проблемы с пищеварительной системой, то терапевт даст направление на обследование желудочно-кишечного тракта. Особенно это актуально, если болит в грудине посередине.

Если не выявлено проблем с легкими, то после обследования в любом случае еще раз нужно идти к кардиологу для более подробного изучения состояния сердечно-сосудистой системы.

Дело в том, что после легочных проблем болезни сердца – самая распространенная причина боли в груди.

При появлении острой боли в области грудной клетки, усиливающейся при дыхании, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование, выявит причину и назначит соответствующее лечение.

Первым этапом диагностики будет опрос и осмотр пациента. Врач уточняет характер боли, условия, при которых она появляется, продолжительность. Важно знать, какие меры предпринимает пациент для устранения симптома. Это позволит установить предположительную причину.

После опроса и осмотра больной направляется в лабораторию для общего и биохимического анализа крови. Результат поможет врачу оценить состояние организма, выявить признаки воспаления. Если подозревается патология сердца, назначается ЭКГ.

Если поражен позвоночник, назначается магнитно-резонансная томография. Метод позволяет увидеть даже незначительные отклонения. При поражении бронхов или легких следует сделать рентгеновский снимок. На нем врач может увидеть очаги воспаления и степень запущенности состояния.

Лечение и профилактика болевых ощущений в груди

В зависимости от первопричины болевого синдрома специалист назначает лекарственные препараты для его устранения. Чаще всего применяются следующие:

  1. 1. Антибиотики: Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон. Показаны в случае развития воспалительных патологий бронхов, плевры и легких. Быстро снимают воспаление, уничтожают возбудителей, ускоряют выздоровление.
  2. 2. Пробиотики: Линекс, Бибиформ. Назначаются в сочетании с антибиотиками, помогают поддерживать микрофлору кишечника, исключают вероятность развития дисбактериоза и других осложнений.
  3. 3. Нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид, Диклофенак. Помогают устранить болевой синдром, спровоцированный неврологическими нарушениями, снимают воспаление, останавливают развитие патологического процесса. Они назначаются короткими курсами по 7 дней, поскольку отрицательно влияют на пищеварение.
  4. 4. Бета-адреноблокаторы: Метопролол, Бисопролол. Показаны при стенокардии, аритмии, предынфарктном состоянии. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, облегчают работу сердца. При легком течении болезни назначаются временно, при тяжелом — длительными курсами.
  5. 5. Средства для остановки кровотечения: Дицинон, Транексам. Применяются при внутреннем кровотечении в результате прободения язвы. Вводятся внутримышечно или внутривенно на протяжении нескольких дней, пока кровотечение не остановится.
  6. 6. Сердечные гликозиды: Строфантин, Дигоксин. Положительно влияют на работу сердца, устраняют боль, облегчают функционирование миокарда и снижают на него нагрузку. Применяются только в стационаре и под наблюдением специалиста.
  7. 7. Препараты для разжижения и выведения мокроты: Лазолван, Муколван. Позволяют облегчить отхождение слизи при затяжном бронхите и пневмонии. Назначаются в виде таблеток или раствора для внутривенного введения. Продолжительность терапевтического курса — не менее 2 недель.
  8. 8. Седативные медикаменты: Афобазол, Персен. Используются при неврологических и сердечных патологиях, помогают нормализовать сон, предотвращают развитие невроза и ухудшение общего состояния. Длительность приема редко превышает 10 дней.

Лечение зависит от патологии:

  • при ТЭЛА назначаются антикоагулянты и удаление тромба хирургическим путем;
  • при пневмонии, плеврите, трахеите — антибактериальная терапия и симптоматическая, анальгетики, иммуностимуляторы;
  • при реберном хондрите — НПВС и физиолечение;
  • при СССЗ — бета-блокаторы, анальгетики, антикоагулянты.

Боль при дыхании может оказаться симптомом серьезного заболевания. Поэтому если она не проходит, лучше обратиться к врачу. А в качестве профилактики — сбалансированное питание, занятия спортом и отказ от курения и алкоголя.

Когда надо вызывать скорую?

https://www.youtube.com/watch?v=LFPIiqqrWMM

Скорая понадобится, если:

  • наряду с болевым ощущением в груди имеются: чувство давления, сжатия под грудиной, одышка и иррадиация в левую руку, нижнюю челюсть и лопатку;
  • присутствуют: тошнота, головокружение, нарушение сердцебиения, серый цвет кожи, холодный пот, падение АД, слабый нитевидный пульс, нехватка воздуха и потеря сознания;
  • наблюдается отсутствие улучшения состояния после приема нитроглицерина, и длительность боли — больше 20 минут. При этом могут появиться озноб, кашель с желто-зеленой слизью, нарушения глотания и непреходящие боли в груди.
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector