Выявление симптомов и лечение гастрита у детей

Классификация

Гастрит по длительности патологии бывает острым и хроническим:

  • Острая форма. Развивается достаточно редко, всегда является быстрой реакцией организма на агрессивный фактор. Такое может произойти, если ребенок съел пищу, зараженную болезнетворными бактериями, если он проглотил что-то ядовитое, токсичное. Иногда острый гастрит — это реакция на определенные вирусы, которые способны выживать в агрессивной среде желудочного сока (например, на ротавирус). Такому состоянию может предшествовать прием некоторых медикаментов, которые травмируют нежную внутреннюю оболочку детского желудка.

Тяжесть состояния зависит от подвидов острого гастрита. Катаральный — самый простой, возникающий в качестве реакции на некачественную пищу. Фибринозный (эрозивный) — достаточно тяжелый, он становится следствием отравления кислотами. Самый сложный — некротический гастрит. О нем говорят при сильном остром отравлении концентрированной кислотой, солями тяжелых металлов, он приводит к отмиранию тканей желудка.

  • Хроническая форма. Среди всех установленных диагнозов гастрита на хронический приходится более 80%. Недуг становится печальной реальностью при длительном негативном воздействии на органы пищеварения. Самый необычный — аутоиммунный гастрит, механизм его схож с аллергической реакцией. Иммунитет атакует клетки собственного организма, принимая их за враждебные – из-за белков-антигенов.

Такой недуг (по предположениям ученых) вызывает пресловутый микроб Helicobacter pylori. Он же виновен и в воспалении двенадцатиперстной кишки вместе с частью желудка. Такое заболевание называется гастродуоденит.

Еще один подвид болезни — рефлюкс-гастрит, это состояние, при котором в желудок вбрасываются желчные кислоты, это и вызывает воспаление. При радиационном недуге – разрушение внутренней оболочки первичной лучевой болезнью.

Различают две основные формы данного заболевания:

  1. Острая – резкое развитие воспаления в слизистой желудка. В свою очередь состоит из:
  • катаральная — возникает при неправильном питании, а также при пищевом отравлении;
  • коррозийная — присутствуют изменения некротического типа на слизистой оболочке вследствие проникновения концентрированной кислоты или щелочи в желудок;
  • фибринозная — развивается на фоне сильных инфекционных заболеваний, а также является следствием отравления кислотой;
  • флегмонозная — присутствует воспаление гнойного характера, возникающее при развитии язвенной болезни, а также при некоторых заболеваниях инфекционного характера.
  1. Хроническая форма – воспаление слизистой сохраняется продолжительное время. Включает в себя:
  • инфекционный вид — спровоцированный хеликобактереями;
  • химический — наступает из-за длительного приема медикаментов;
  • гастрит эрозивного характера — на внутренней поверхности органов пищеварения развиваются эрозии и язвы.

Кроме того, в зависимости от уровня кислотности в желудке различают гастрит:

  • с пониженным уровнем;
  • с нормальным;
  • с повышенным уровнем кислотности.

Развивается постепенно при частом употреблении продуктов, раздражающих слизистую стенок желудка. Как правило, болезнь длится три дня, в редких случаях неделю, иногда проходит без приема медикаментов. На момент выздоровления слизистая практически восстанавливается.

Острая форма заболевания, как правило, проявляется наличием неинтенсивных болезненных ощущений в зоне эпигастрия, тошноты, приступов рвоты.

Когда мы рассматриваем острый гастрит у деток до 6 лет, стоит учитывать, что у них еще не окончательно сформирован желудочно-кишечный тракт, а это приводит к тому, что слизистую могут раздражать продукты, которые у человека старшего возраста подобной реакции вызывать не будут.

Стоит отметить, что у детей может наблюдаться недостаточное содержание соляной кислоты в желудке, а значит, риск инфицирования бактериями повысится в разы. Ребенку будет достаточно одной Helicobacter pylori, чтоб начался процесс размножения.

У малыша до 5 лет снижена моторная функция, вследствие чего потребляемая пища не может нормально перерабатываться. Если карапуз не умеет правильно пережевывать, в желудке какое-то время будет находиться комок еды, который спровоцирует раздражение слизистой.

Характерно длительное сохранение воспалительных процессов на слизистой желудка. Включает в себя период ремиссии и обострения, которое в большинстве случаев припадает на осень или весну, или при отсутствии диетического питания.

Причиной развития данного состояния чаще всего становится перехождение острой формы хроническую при отсутствии надлежащего ухода, соблюдения диеты.

Данная патология развивается из-за того, что нарушается баланс:

  • происходит повышенная или наоборот пониженная продукция соляной кислоты в желудке;
  • снижается кровоснабжение слизистой;
  • происходит заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Острая форма, как правило, получает развитие после однократного воздействия раздражителя. Исходя из того, каким образом поражается слизистая оболочка, заболевание может быть нескольких видов:

  • Флегмонозное – это воспаление, причиной которого служит язвенная болезнь, либо патологии инфекционного характера;
  • Фибринозное – итог интоксикации кислотами, либо последствие тяжелых инфекционных заболеваний;
  • Коррозийное – сопровождающееся некротическими изменениями слизистой оболочки из-за попадания в желудок сильных кислот или щелочей;
  • Катаральное – воспаление, спровоцированное отравлением пищевыми продуктами, либо неправильным питанием.
  • Хроническая форма характеризуется тем, что патология развивается из-за долговременного воздействия неблагоприятных факторов, а признаки гастрита у больного могут отсутствовать. Выделяют следующие разновидности этого заболевания:
  • Эрозивный – отличается наличием эрозий, а также язв на внутренних стенках желудка;
  • Химический, спровоцированный долговременным приемом медикаментозных препаратов;
  • Инфекционный, причиной развития, которого стала бактерия хеликобактер.

Патология протекает в хронической или острой форме. Острое воспаление слизистой желудка провоцируют разовые раздражители. Эту форму болезни невозможно не заметить, поскольку она протекает с ярко выраженной симптоматикой. Острый гастрит у ребёнка классифицируют исходя из причины.

Вирусный

Воспаление слизистой желудка провоцируют вирусные инфекции. К самым распространённым видам относятся:

  • ротовирус;
  • норовирус;
  • энтеровирус.

Заражение происходит при контакте с заболевшими и носителями инфекции. Вирусный гастрит сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры тела. При этой форме заболевания поражается слизистая оболочка желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Аллергический

Желудок повреждается в результате воздействия с пищевым аллергеном. Чаще всего этот вид патологии встречается у детей до 5 лет. Аллергический гастрит в большинстве случаев связан с лактозной недостаточностью, непереносимостью яичного белка и глютена. Лечится путём исключения продуктов, раздражающих слизистую и антигистаминных средств.

Алиментарный

Отравление развивается после приёма недоброкачественной пищи. Алиментарный гастрит провоцируют просроченные продукты, а также неправильное их хранение, нарушение целостности упаковки при транспортировке. Отличительные признаки пищевого отравления:

  • разлитая боль в желудке;
  • рвота остатками пищи через 4–8 часов после еды;
  • сладковатый запах изо рта (вызван процессом брожения).

Алиментарная форма гастрита чаще наблюдается в летние месяцы, т. к. в жару пищеварительный процесс замедляется. К тому же продукты легко портятся, возрастает риск переедания незрелых фруктов и ягод. Лёгкая форма отравления не требует госпитализации.

Заболевание прогрессирует в случае употребления в пищу заражённых продуктов. Инфекцию вызывают бактерии:

  • сальмонелла;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка.

Выраженность симптомов зависит от скорости распространения микроорганизмов, иммунитета и возраста ребёнка. Инфекционный гастрит у детей протекает тяжелее, чем вирусные и алиментарные формы. Клинические проявления характеризуются ярко выраженностью интоксикацией, непрерывной рвотой, диареей.

Температура тела повышается до 400 и держится несколько дней. Инфекция может осложниться патологиями сердечно-сосудистой системы. В лучшем случае болезнь отступает через 3–5 дней. Тяжёлая интоксикация длится 7–10 суток.

Опасное осложнение инфекционной формы – флегмонозный гастрит. Такой вид заболевания характеризуется гнойным абсцессом под слизистой. У детей редко встречается эта форма гастрита.

Коррозийный

Участки слизистой отмирают в результате попадания в желудок щелочи или концентрированных кислот. Случайное проглатывание опасной жидкости случается из любопытства у детей от 1 до 4 лет.

Тяжесть повреждения зависит от количества выпитого вещества. При глотании химических соединений или лекарств, повреждается в первую очередь эпителий рта и пищевода. Слизистая желудка может и не пострадать, если малыш недавно поел.

Если лечение выбрано неправильно и ребёнок не соблюдает лечебную диету, заболевание переходит в затяжную форму. Патология протекает без симптомов или они слабо выражены. Хронический гастрит у детей обнаруживают после обращения к педиатру и прохождения эндоскопии. Основные разновидности:

  • поверхностная форма – поражение незначительное, внутренние слои слизистой не разрушены;
  • эрозийный тип – стенки желудка покрыты изъязвлениями;
  • химический тип – возникает при длительном приёме противовоспалительных и гормональных средств;
  • рефлюкс – заброс содержимого из двенадцатипёрстной кишки в желудок;
  • воспаление, ассоциированное с деятельностью Helicobacter pylori – развивается в результате размножения и активности микроорганизма;
  • атрофическая форма – у детей встречается редко, отмирание желёз происходит из-за нарушения иммунитета на генетическом уровне;
  • нодулярный гастрит – формирование лимфоидных фолликулов в структуре эпителия.

Симптомы болезни

Хронический гастрит – это стойкое структурное изменение слизистой желудка, характеризующееся местными и общими расстройствами, наиболее четко проявляющимися в период обострений.

Хронический гастрит обычно протекает с нарушением секреторной функции желудка и нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

По Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10) хронический гастрит относится к классу XI (Болезни органов пищеварения) и имеет следующие коды внутри системы:

  • К 29.3 — хронический поверхностный гастрит;
  • К 29.4 — хронический атрофический гастрит;
  • К 29.5 — хронический гастрит неуточненный.

У школьников хронический гастрит диагностируют чаще, чем у дошколят. Связано это с кардинальными изменениями в питании ребенка, поступившего в общеобразовательное учреждение, а также с перестройкой режима дня и эмоциональными перегрузками.

Формы и виды

По морфологическим признакам детский гастрит подразделяется на следующие виды:

  • Поверхностный гастрит, который характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки и сопровождается той или иной степенью дисфункции желудка.
  • Гастрит с поражением желез без атрофии – промежуточная стадия между поверхностным и атрофическим гастритом.
  • Атрофический гастрит, особенностью которого является атрофия (истощение, нарушение нормального функционирования) слизистой желудка и уменьшение количества желез.
  • Хронический гастрит у детей может протекать в малосимптомной форме или форме с выраженной симптоматикой.

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Малосимптомная форма хронического гастрита у детей диагностируется реже, чем форма с выраженной симптоматикой. Ребенок жалуется на боль в верхней части живота, возникающую после еды.

Боль носит малоинтенсивный характер, диспептические расстройства отсутствуют или выражены слабо. Кислотность желудка обычно снижена.

Форма хронического гастрита с выраженной симптоматикой отличается отчетливо ощущаемым болевым синдромом и постоянными диспептическими расстройствами. Боль возникает сразу после еды, спустя 1-2 часа после приема пищи или в ночные часы. Кислотность при этом типе гастрита обычно повышена.

Окончательный диагноз ставится исходя из данных анамнеза и результатов медико-лабораторных исследований.

Каждый вид заболевания имеет свои особенности, а, следовательно, и симптоматику. Но вместе с тем существует ряд общих признаков, по которым можно косвенно установить возможность наличия у ребенка гастрита.

Общая симптоматика для всех форм детского гастрита:

  • болезненные проявления в желудочной зоне, то есть – в верхней центральной точке брюшной полости у основания ребер; характер и сила неприятных ощущений у каждого ребенка может проявляться по-разному – от терпимо ноющего или давящего характера до сильных нестерпимых резей;
  • одним из ярких симптомов, указывающих на то, что возможно ребенок страдает от гастрита, это распирающие ощущения в желудочном отделе и тяжесть; в большинстве случаев этот дискомфорт появляется при облегчении боли –  в промежуточных интервалах между приступами;
  • чувство жжения за грудиной, как следствие заброса желудочного сока в пищевод, этот фактор сразу говорит о том, что имеются серьезные неполадки в пищеварительной системе;
  • дети с воспалительным очагом в полости желудка часто отрыгивают воздухом, у них так же в этот момент вместе с отрыжкой может выйти небольшая часть полупереваренной еды; кроме того, появляется зловонный запах из ротовой полости ребенка, поверхность языка покрывается бело-серым налетом;
  • частое отвращение к еде, у ребенка наблюдается значительное снижение аппетита; неоднократное ощущение тошноты, которая нередко приводит к рвоте;
  • сбой во всех органах желудочно-кишечного тракта: метеоризм и вздутие, бурление и урчание в животе, стул в большей степени нарушен (запор или диарея);
  • признаки низкого гемоглобина и витаминного дефицита, что объясняется нарушением биологических процессов, оказывающих влияние на всасывающую способность кишечника;
  • при осмотре у педиатра или хирурга у некоторых деток в момент прощупывания верхней части брюшного отдела ощущается болевой дискомфорт, в частности в зоне желудка.

Данный недуг воспалительного плана в желудке бывает трех разновидностей, это: острый гастрит, хроническая форма гиперацидного или атрофического типа.

Клинические признаки при острой форме гастрита:

  • настойчивая и неоднократная рвота в течение дня;
  • болезненность в животе – в верхней центральной точке;
  • ребенок становится неактивным, вялым, плаксивым.

Признаки при хронической форме гиперацидного типа гастрита:

  • первый и очень выраженный симптом – это появление внезапной боли, которая наступает после того, как ребенок поел;
  • нередко провоцируют неприятные болевые приступы – бег, прыжки, танцы, подвижные игры, одним словом – все, что связано с физкультурой;
  • дети при данном типе патологии жалуются на печение за грудиной, это изжога, которая всегда указывает на то, что это гиперацидная форма желудочного воспаления;
  • еще один из признаков –  частые извержения кислым воздухом или небольшие срыгивания кислотным содержимым;
  • физическое и психическое состояния удовлетворительны, при этом боль сосредотачивается в конкретной точке – зоне желудка.

Клинические симптомы при гастрите атрофического типа у ребенка проявляются очень редко, в большей мере патологические признаки протекают безболезненно и могут наблюдаться в виде:

  • диспепсии желудочно-кишечного тракта: тяжести и распирающих ощущений в верхней части брюшного отдела, нарушений переваривания пищи, брожения и избыточного газообразования в кишечнике и прочих симптомов, свойственных диспепсическому синдрому;
  • анемического и гиповитаминозного синдромов, психологической и физической усталости.

Распознать гастрит у грудничка можно по признакам: беспокойство, плач, напряжённый живот. Проявления схожи с кишечными коликами, поэтому без консультации врача трудно разграничить эти состояния. Инфекционный гастрит распознают по высокой температуре тела, рвоте, поносу.

Боли в желудке у младенца могут начаться после употребления новой смеси. Воспалительный процесс в желудке проявляется внезапным ночным плачем. Беспокойство может усиливаться после кормления неподходящей смесью.

В 2–3 года дети в состоянии показать источник дискомфорта, что облегчает диагностику. Боль появляется после переедания, употребления пищи не по возрасту: фастфуда, чипсов, шоколада. Ребёнок жалуется на боль в правом подреберье, солнечном сплетении.

Первые признаки гастрита – вздутие, дискомфорт на голодный желудок, общая слабость, вялость. Погрешности в питании могут сопровождаться разовой болью без рвоты и поноса, которая проходит после принятия Нош-пы. Вирусные и инфекционные гастриты проявляются внезапной рвотой, диареей без связи с приёмами пищи.

Внешние признаки гастрита у ребёнка:

  • повышенное слюноотделение;
  • бледная сухая кожа;
  • плохой аппетит;
  • налёт на языке;
  • синяки под глазами.

Повышенная температура может быть при любом виде заболевания. Но чаще всего этот симптом указывает на кишечную инфекцию.

Приступ острого гастрита одинаково проявляется у детей разных возрастов. В 5, 7 и 10 лет воспаление сопровождается болями, диспептическими расстройствами. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы, силы раздражителя. Симптомы гастрита у детей и подростков:

  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • гнойный запах изо рта;
  • сухость слизистых оболочек;
  • расстройства стула.

Эти проявление характерны для воспалительного процесса.

Острый гастрит у детей не может остаться без внимания, т. к. всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Правильное лечение при поверхностном воспалении предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

Если гастрит вызван Хеликобактер пилори, поражение слизистой происходит под воздействием повышенной кислотности желудочного сока. Микроорганизм в результате жизнедеятельности выделяет токсичные для желудочной среды щелочи. Баланс микрофлоры нарушается, что приводит к аварийной работе желёз.

Хронический гастрит у детей выявляют после 6 лет. Это связано с невозможностью проведения эндоскопии ребёнка дошкольного возраста. Признаки хронического гастрита у детей среднего и подросткового возраста:

  • сонливость;
  • быстрое переутомление;
  • анемия;
  • головокружение;
  • периодические боли в подреберье, желудке;
  • раздражительность;
  • потеря веса;
  • метеоризм;
  • чувство тяжести после приёма пищи;
  • изжога.

Заболевание может проявляться незначительными диспептическими расстройствами. Родителей должна насторожить периодичность этих признаков. Если симптомы повторяются, есть повод записаться к педиатру.

Для острого течения самым характерным является:

  • слабость общего характера, ухудшение состояния;
  • болевой синдром, наблюдается спазм в верхнем отделе живота;
  • наличие рвоты, может иметь как однократный, так и многократный характер.
Предлагаем ознакомиться:  Проктит кишечника симптомы и лечение у взрослых

Для хронической формы самыми характерными являются:

  • болезненные ощущения в желудке;
  • тяжесть в животе;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота, возможна рвота.

К общим признакам гастрита относят:

  • бледность кожных покровов;
  • наличие на языке налета белого или серого оттенка;
  • болезненные ощущения, как легкие, так и интенсивные;
  • при пальпации определяется спазмированный живот;
  • при физических нагрузках, а также наклонах туловища у малыша возникает изжога, характерно ощущение жжения в верхних отделах желудка, а также за грудиной, которое может распространяться по направлению к пищеводу и заканчиваться кислым привкусом в ротовой полости;
  • тяжесть и дискомфортные ощущения в животе, могут сочетаться с приступами боли;
  • отрыжка едой или воздухом, возможно, возникновение плохого запаха изо рта (характерный признак гастрита для детей, которым 3 года и младше);
  • ухудшение аппетита или его полное отсутствие;
  • приступы тошноты, возможна рвота;
  • вздутие живота, запор, диарея;
  • вследствие нарушения всасывательной функции кишечника может наблюдаться развитие гиповитаминоза или анемии.

Причины гастрита

Желудочный сок, играющий основную роль в процессе расщепления пищи, содержит в себе соляную кислоту в очень высокой концентрации – весьма агрессивное соединение, легко разъедающую живые ткани. В норме внутренние стенки желудка защищены от соляной кислоты большим слоем слизи, веществами, защищающими эту оболочку, местным иммунитетом и прочими механизмами.

При патологическом состоянии защитные факторы значительно слабеют, тогда, как агрессивные начинают главенствовать, что ведет к дисбалансу между ними. В результате этого желудочный сок оказывает воздействие непосредственно на стенки желудка, переваривая свою слизистую оболочку.

Причины гастрита у детей по своей природе различны. В группу риска входят, как правило, следующие лица:

  1. Школьники 6-10 лет;
  2. Подростки в возрасте от 12 до 17 лет.
  3. У детей такого возраста в организме происходят активные изменения, связанные с интенсивным ростом, которые и провоцируют развитие болезни.

Питание неполезными продуктами. И острый гастрит у ребенка, и хроническая форма болезни может возникнуть из-за употребления вредной пищи (фаст-фуда), напитков, насыщенных газом (спрайта, кока-колы), очень жирных, копченых, острых продуктов питания. Сюда же можно причислить и еду крупными порциями с большими временными промежутками.

Недоброкачественные продукты – даже правильная, но уже не свежая, инфицированная болезнетворными микробами пища может стать причиной развития воспалительных процессов оболочки, выстилающей стенки желудка.

Перегрузки умственного и психо-эмоционального характера. Регуляция секреторной функции органа может быть нарушена и из-за стрессовых состояний, вызванных излишней загруженностью в учебных заведениях.

Нередко детский гастрит провоцируется гиподинамией либо физическими перегрузками. Как повышенная, так и пониженная физическая активность способна негативно повлиять на кровообращение и стать причиной сбоя секреторной, а также защитной функции желудка.

Далеко не последнюю роль в развитии гастритов имеет и хеликобактерная инфекция. Известно, что эти бактерии существуют в тех организмах, где усилена секреция желудочного сока. Поэтому на фоне низкого содержания соляной кислоты хеликобактерное воспаление не возникает.

Диагноз «гастрит» может быть поставлен из-за аутоиммунно-аллергических реакций, а также инфекционно-токсических реакций. В этом случае у организма не получается справляться с патологическими изменениями, не выходя за пределы пораженного органа.

Поэтому практически любая из инфекций, попавших в организм, способна спровоцировать аллергическую реакцию и стать причиной реактивного воспаления в органе. Нередко в таких случаях имеет место атрофический гастрит.

Неправильное введение прикорма, необоснованная замена смеси у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, может привести к тому, что гастритом заболеет даже новорожденный или грудничок.

фото 1

Игнорирование правил гигиены, а именно мытья рук перед каждым приемом пищи – одна из наиболее частых причин развития болезни у деток 3-6 лет.

Гормональные всплески, приходящиеся на период полового созревания (у детей 10 и старше лет), также могут спровоцировать воспаление слизистой, покрывающий стенки желудка.

  1. Не соблюдение правильного режима питания:
  • постоянные перекусы;
  • большие разрывы между приемами пищи;
  • употребление еды всухомятку;
  • длительное чувство голода;
  • сильное переедание.
  1. Употребление вредных продуктов питания, например, чипсов, сухариков, фастфуда, жареной или жирной пищи, газировки. Проникновение в организм большого количества канцерогенов, консервантов, вкусовых добавок и ароматизаторов негативно влияет на неокрепший организм. К сожалению, на сегодняшний день потребление вредных продуктов широко распространено среди детей. Иногда это происходит без ведома родителей, а иногда — целые семьи приходят, например, в Mcdonald’s и ребенок, которому на вид всего 4 года с удовольствием уплетает гамбургер.
  2. Инфицирование бактерииями Helicobacter pylori. Последнее время все чаще именно этот микроорганизм становится причиной развития гастрита. Беда в том, что данная бактерия устойчива к повышенной кислотности. При этом, она активно размножается и способствует развитию воспалительных процессов слизистой оболочки.
  3. Сильные физические нагрузки могут способствовать нарушению секреторной функции.
  4. Стресс, умственные нагрузки, эмоциональные всплески – все это может спровоцировать активную выработку соляной кислоты, которая раздражает слизистую и вызывает ее воспаление.
  5. Аллергическая реакция, возникающая как ответ на инфекцию в организме.
  6. Паразитарные инвазии зачастую могут провоцировать развитие отклонения в работоспособности органов желудочно-кишечного тракта, впоследствии приводить к развитию гастрита.

Острую форму недуга у деток вызывают вполне определенные факторы. Это и просроченные продукты, в которых размножаются бактерии, и химикаты, которые по родительскому недосмотру ребенок может попробовать на вкус, и яды. У хронического заболевания вероятных причин значительно больше:

  • Helicobacter pylori. Микроб, название которого так широко разрекламировано производителями препаратов от изжоги, считается самым главным «виновником» возникновения желудочных проблем. Его выявили только во второй половине 20 века. Его «отец» – австралийский врач Барри Маршалл. Чтобы доказать свою теорию связи бактерии с болезнями органов пищеварения, он сам себя заразил этим микробом, за что и был в 2005 году удостоен Нобелевской премии в области медицины.

Видимо, в теории доктора Маршалла еще есть «белые пятна».

  • Дуоденогастральный рефлюкс. Это причина возникновения хронического гастрита в том случае, если содержимое двенадцатиперстной кишки регулярно вбрасывается в желудок и раздражает его.
  • Нарушение питания. Эта причина считалась основной до открытия бактерии Helicobacter pylori, сейчас она вторая по вероятности, во всяком случае, этот фактор доктор никогда не будет сбрасывать со счетов. Под нарушением понимается нерегулярность приема пищи, дисбаланс полезных веществ, хронический недостаток в витаминах и микроэлементах, а также употребление в пищу продуктов, которые ребенку (в силу незрелости ферментного обмена) еще трудно нормально переваривать — жирного, жареного, маринованного, острого, экзотического.
  • Прием медикаментов. Если ребенок длительное время принимает препараты, которые способны раздражать слизистую желудка, вероятность возникновения гастрита в хронической форме возрастает. К таким препаратам относятся некоторые гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Если эти лекарства назначены врачом по поводу другого заболевания, он обязательно учтет возможный риск, рассчитает дозировки и составит такой график лечения, при котором воздействие медикаментов на детский желудок будет не столь разрушительным.

  • Паразиты. Различные паразиты, которые прекрасно себя чувствуют в детском организме, глистные инвазии тоже могут вызвать хронический гастрит, поскольку на протяжении достаточно долгого времени паразитируют в разных отделах кишечника, нарушая процессы обмена веществ и «вбрасывая» в кровоток ребенка продукты собственной жизнедеятельности. Именно эти «отходы» и опасны.
  • Стресс. Этот фактор объясняет, почему гастритом начинают страдать чаще всего дети младшего школьного или старшего подросткового возраста. Для них свойственно накопление стресса, хроническое пребывание в напряженном состоянии. У первой группы (6-7 лет) это связано с резкими изменениями в жизни в связи с началом посещения школы. У второй группы — нервными факторами, связанными с половым созреванием, первой влюбленностью, большой учебной нагрузкой в школе.
  • Другие причины. В качестве возможных причин возникновения гастрита у детей можно рассматривать также хронические инфекционные болезни, наследственные факторы риска, а также пищевую аллергию, которая не была выявлена вовремя, поэтому ребенок на протяжении длительного времени продолжал употреблять в пищу продукт, который вызывал негативные изменения.

Сыпь, которой этот процесс сопровождался, родители могли списывать на что угодно — на другую аллергию, на потницу или инфекцию. Как лечились, значения не имеет, главное – что продукт оставался в рационе, и аллергия продолжала протекать.

К факторам, которые увеличивают вероятность появления у ребенка этого неприятного и трудноизлечимого заболевания, относят дефицит железа в крови, нарушения обмена веществ и заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, заболевания сердца.

Группу риска по развитию гастрита среди детского населения составляют дети, находящиеся в периоде активного роста и переходных изменений в организме. Поэтому гастрит преимущественно возникает у детей раннего школьного возраста (6-10 лет), а также у подростков в переходном возрасте (от 12-13 до16-17 лет).

  • Неправильное питание. Относится к самой частой причине, как острого, так и хронического гастрита. Под неправильным питанием подразумевается употребление ребенком вредных продуктов фаст-фуда (гамбургеры, картошка фри, жаренные пирожки и пр.), чипсов, сухариков, газированных напитков (кока-кола, спрайт, любые окрашенные жидкости), острых и блюд с избыточным содержанием специй, копченостей, излишне жирной пищи;

  • Нарушение процесса и регулярности приема пищи. Если ребенок питается нерегулярно с большими промежутками между приемами пищи или размером порций, это создает высокий риск развития гастрита;

  • Недоброкачественная пища. Если ребенок кушает, даже полезные продукты питания, но при этом они либо испорчены, либо инфицированы патогенными микроорганизмами, это станет причиной возникновения острого гастрита;

  • Умственные и психо-эмоциональные перегрузки. Современные дети излишне загружены школьными обязанностями. Ребенок, у которого нет свободного времени, становится очень чувствительным к любым агрессивным факторам окружающей среды. При этом нарушается регуляция синтеза желудочного сока, снижается аппетит, и как следствие – воспалительный процесс в желудке;

  • Физические перегрузки и гиподинамия. Как избыток физической активности, так и её недостаток приводят к нарушению процессов кровообращения в растущем организме и срыву механизмов ауторегуляции защитных и секреторных процессов в желудке;

  • Хеликобактерная инфекция. В происхождении хронических гастритов четко доказана роль хеликобактерий. Эти микроорганизмы могут существовать только в полости желудка в условиях повышенной кислотности. Поэтому они вызывают хронический гастрит только в условиях гиперсекреции желудочного сока и соляной кислоты. Не может быть хеликобактерного воспаления на фоне сниженной секреторной активности желудка;

  • Инфекционно-токсические и системные аутоиммунно-аллергические реакции. Это значит, что организм ребенка не способен ограничивать патологические процессы только больным органом. Поэтому любое воспаление или инфекция в организме может закончиться аллергической реакцией и реактивным воспалением в желудке. При этом часто возникает атрофический гастрит.

Диагностические меры

Клиническую картину состояния желудка педиатр-гастроэнтеролог может составить только на основе инструментального исследования. Остальные методы являются лишь дополнением. Ультразвуковое исследование позволяет установить или опровергнуть болезни жёлчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника.

Окончательный диагноз ставят после проведения обследования. На первичном приёме врач собирает анамнез с учётом жалоб больного и наблюдений родителей. Диагностические процедуры у детей с подозрением на гастрит включают ряд мероприятий:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – метод исследования, при котором удаётся зафиксировать изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • УЗИ.

Дополнительные методы исследования – кал на скрытую кровь и паразитов, определение уровня диастазы в моче, дыхательный тест на Хеликобактер пилори.

ФГДС сопровождается трудностями при проведении у детей младшего возраста, поэтому процедуру делают только при острой необходимости. На основании симптомов, результатов лабораторных исследований, наблюдений родителей врач назначает профилактическое лечение. Если результата нет, проводят ФГДС.

Острый гастрит у детей

Все без исключения дети в разной степени подвержены к гастриту. Практически всегда виновниками желудочных воспалений становится простая еда, которая может быть несвежей и содержать бактерии, недостаточно обработанной или включать ряд раздражающих веществ, которые разъедают слизистую оболочку органа и воспаляют ее. Развивается острая форма детского гастрита.

Совсем маленькие дети любопытны по своей натуре и все пытаются попробовать на вкус. В педиатрической практике довольно распространены случаи внутреннего употребления ядовитых средств из бытовой химии, отравы от тараканов, уксусной кислоты, медикаментозных препаратов.

Показатели степени гастрита зависят от силы причиненного патологического ущерба детскому организму. Медицинские критерии разделяют воспалительное заболевание желудка на две основные степени – первичную и тяжелую.

Острая форма гастрита у ребенка первичной степени тяжести характеризуется относительно легким воспалительным процессом в желудочной полости, а именно:

  • область гиперемии покровов желудка умеренная и сосредоточена лишь на поверхности слизистого эпителия;
  • отсутствие эрозий или их незначительное наличие сугубо на верхней структуре тканей;
  • из внешних признаков у больного ребенка присутствуют слабая тянущая или распирающая боль в зоне желудка;
  • у детей может наблюдаться расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, нечастой рвотой, послаблением стула, газообразованием в желудке и кишечнике, легкой изжогой.

Острая форма гастрита у ребенка тяжелой степени характеризуется значительными изменениями в функционировании желудочно-кишечного отдела, а также имеет яркие симптомы воспалительного плана:

  • воспалительный очаг локализуется не только на внешнем слое, а затрагивает глубинную структуру тканей;
  • наличие эрозий, которые охватывают обширную область органа;
  • продолжительное ощущение болевого спазма в верхней брюшной зоне, где располагается желудок;
  • упорное опорожнение желудка рвотными массами; данный признак может иметь также нечастую тенденцию;
  • не всегда, но в большей мере может сильно быть нарушен физический и психологический фон у ребенка, связанный с сильным токсическим воздействием инфекции.

Патологические процессы в желудке, обусловленные гастритом в легкой стадии, эффективно и за короткое время ликвидируются после медикаментозной терапии и скорректированного питания. Поэтому при четком соблюдении рекомендаций специалиста ребенок быстро идет на поправку.

Если же была диагностирована тяжелая степень гастрита, в этом случае ребенок срочно нуждается в экстренной профессиональной помощи, чтобы не допустить опасных осложнений, угрожающих жизни. Одним из наиболее серьезных осложнений является геморрагическая форма патологии, для которой характерно глубокое изъязвление с желудочным кровотечением.

Схема терапии, применяемая при разовом воздействии раздражающего фактора, назначается исходя из симптомов и причины, вызвавшей интоксикацию. При активной форме воспаления лечение гастрита у детей включает:

  • промывание желудка;
  • сорбенты для выведения токсинов – Смекта, Активированный уголь;
  • ферменты – Креон, Фестал, Панкреатин;
  • обволакивающие средства – Фосфалюгель, Альмагель;
  • спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин;
  • средства для восстановления водно-солевого баланса – Регидрон, Гидровит.

Схема терапии при бактериальной инфекции включает антибиотики. Лечение острой формы гастрита с длительным течением и значительным повреждением слизистой оболочки включает приём Фамотидина, Ранитидина.

Схему лечения завершают препараты, восстанавливающие баланс полезных микроорганизмов – Бифидумбактерин, Линекс.

Без назначения врача средства подбирать нежелательно, поскольку неправильное лечение может усугубить состояние ребёнка. При сильной боли детям с 3 лет можно дать таблетки, снимающие спазм – Тримедат, Дротаверин.

Лекарства должны применяться с разрешения специалиста. Врач подберёт средство исходя из возраста ребёнка и возможных сопутствующих патологий.

Приём медикаментов сочетают с лечебной диетой. Ребёнку рекомендуют соблюдать постельный режим, пить достаточное количество жидкости.

Вылечить острый поверхностный гастрит у детей можно навсегда, без последствий, если соблюдать рекомендации специалиста. Глубокие повреждения и эрозии заживают дольше. Для полного исцеления потребуется лечение в условиях санатория, длительное соблюдение диеты.

Любой ребенок, который питается не грудным молоком, а пищевыми продуктами может заболеть острым гастритом. Эта разновидность заболевания представляет собой воспаление желудочной слизистой, обусловленное действием вредных факторов окружающей среды.

Предлагаем ознакомиться:  Современная клиническая характеристика брюшного тифа особенности у детей

В первую очередь, это пищевые продукты, употребляемые ребенком. В отношении старших детей виновниками гастрита могут стать любые недоброкачественные или, инфицированные патогенными микробами, блюда. Детки младшего возраста, помимо этих продуктов, случайно проглатывают токсические вещества (марганцовка, крысиный яд, медикаментозные препараты, средства бытовой химии).

Острый гастрит может иметь первично разную степень тяжести и проявления, что зависит от выраженности повреждения слизистой оболочки:

  • Поверхностным воспалительным процессом в верхних слоях;

  • Глубоким воспалением с распространением на всю толщу слизистой;

  • Образованием поверхностных небольших эрозированных изменений на фоне воспаления;

  • Гастрит с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка.

Конкретный вид патологических изменений обусловливает выраженность клинических проявлений острого гастрита у ребенка:

  • Рвотой. Она может быть однократной при поверхностном воспалительном процессе, или носить неукротимый характер в случае глубоких деструктивных изменений;

  • Болевой синдром. Практически всегда при остром гастрите возникает желудочній спазм, что проявляется сильной болью в проекции желудка (верхние отделы живота);

  • Общая слабость и нарушение общего состояния. Более характерны для тяжелых острых гастритов с многократной рвотой и обезвоживанием. Появление этих симптомов является тревожным сигналом и требует от родителей и специалистов особого внимания к таким детям.

Если острый гастрит представлен поверхностными воспалительными изменениями, то никакой угрозы для здоровья ребенка он не несет. После кратковременного ухудшения, на фоне правильного лечения состояние ребенка улучшается и заболевание проходит бесследно.

Совсем иначе дело обстоит с острыми гастритами на фоне грубых морфологических изменений слизистой желудка. Таким детям требуется специализированная помощь, так как существует непосредственная угроза не только здоровью, но и жизни ребенка. Ведь их результатом может стать желудочное кровотечение, интоксикация или обезвоживание.

  • выраженная боль в эпигастральной области;
  • изменение общего состояние ребенка, после первоначального возбуждения он становится апатичным;
  • неоднократная рвота;
  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • сухость во рту;
  • субфебрильная температура.

Нелеченый хронический гастрит может осложняться развитием железодефицитной анемии, витаминной недостаточности, колитами.

Диагностика гастрита у детей

При осмотре ребенка определяется болезненность в верхней части живота, околопупочной области и правом подреберье. Обращает на себя внимание бледный цвет кожи, обложенный белым налетом язык. Для уточнения диагноза необходимо пройти следующие дополнительные обследования.

  1. фото 7Эзофагогастродуоденоскопию – основа диагностики гастрита. В желудок через пищевод вводится зонд с камерой и манипулятором на конце. Метод позволяет оценить секреторную и моторную функцию желудка. С его помощью визуализируется состояние слизистой, определяется степень ее поражения и локализация воспалительного процесса.
  2. Внутрижелудочная рН-метрия. Проводится совместно с гастроскопией. Необходима для дифференциации гипер- и гипоацидного гастрита.
  3. Диагностику инфицированности Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста, определения бактериальных антигенов в кале, уреазного теста.
  4. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы проводится для оценки их состояния. Часто при поражении желудка страдают и другие органы ЖКТ.
  5. Копрограмму – позволяет выявить нарушения кислотообразующей и ферментативной функции желудка, оценить степень усвоения питательных веществ.
  6. Общий анализ крови – определение гемоглобина и числа эритроцитов позволит распознать анемию. Подсчет числа лейкоцитов и СОЭ – наличие воспаления.
  7. Биохимический анализ крови – позволяет по концентрации ферментов в крови оценить возможность развития осложнений. Например, повышение концентраций амилазы и липазы, говорит о развитии воспаления поджелудочной железы.

Клинические признаки и жалобы ребенка могут лишь натолкнуть врача или родителей на предположение наличия гастрита. Диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Ведь под маской банального гастрита могут скрываться и более опасные заболевания, как желудка, так и любых других систем и органов. Поэтому такие дети подлежат тщательному наблюдению и диагностике.

Подтвердить диагноз можно только при помощи одного диагностического метода. Это фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого производят непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки желудка с оценкой её состояния.

Но эта процедура сопряжена с большими сложностями и неудобствами технического плана, что ограничивает показания для её выполнения в педиатрической практике. Поэтому намного проще назначить ребенку превентивное (общепрофилактическое) лечение гастрита и проводит наблюдение за динамикой процесса.

В подтверждении диагноза гастрит у детей не информативны ни УЗИ-исследование, ни рентгенологические методы, которые практически не используются. Ультразвуковой исследование обязательно назначается с целью исключения других проблем с пищеварительной системой (дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит).

Лабораторные методы исследования в виде клинического исследования крови и мочи, уровня диастазы и печеночных проб проводятся для определения степени тяжести и осложнений гастрита или сопутствующих проблем с печенью и поджелудочной железой. Обязательно исследуются каловые массы в рамках общего анализа и наличия глистной инвазии.

Острый гастрит диагностируется в неотложном порядке, по совокупности симптомов. С хроническим все обстоит сложнее. После обращения к педиатру с жалобами на один или несколько симптомов из представленного выше списка детский врач обязательно даст направление к гастроэнтерологу.

Этот специалист по одному только внешнему виду чада ничего сказать не сможет, к нему нужно идти, имея на руках результаты лабораторных анализов и других исследований:

  • Гастроскопия. Это метод, который позволяет визуально оценить состояние стенок пищевода и желудка. Процедуру ЭГДС проводят с помощью специального прибора — гастроскопа. Его вводят в пищевод через гортань, иногда исследование сопровождается биопсией, взятием на анализ фрагментов тканей.
  • Анализ газов. С помощью газоанализатора проверяется содержание аммиака в выдыхаемом воздухе после приема мочевины. Такой метод позволяет установить, есть ли в организме та самая удивительная бактерия Helicobacter pylori.
  • УЗИ. На ультразвуковом исследовании врач-диагност оценит не только состояние, размеры и особенности желудка, но и состояние всех органов брюшной полости. Это позволит судить о степени ущерба, который мог причинить гастрит.
  • Анализы крови, мочи, кала, в том числе анализ крови и кала на Helicobacter pylori.
  1. Осмотр пациента, сбор жалоб постановка предварительного диагноза.
  2. Общий анализ мочи и крови.
  3. Исследование кала на Helicobacter pylori.
  4. Биохимия крови.
  5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  6. Проглатывание желудочного зонда для подтверждения наличия гастрита, а также для определения уровня кислотности.
  7. Эндоскопия с биопсией.
  8. Электрогастроэнтерография.
  9. Aнтродуоденальная манометрия.

Только не стоит думать, что вашему ребенку назначат весь спектр этих анализов. Назначения будут индивидуальными по состоянию здоровья и наличию характерных симптомов.

Изображение желудка с хеликобактериями, частично показан кишечник

При первых появлениях признаков заболевания необходимо посетить с ребенком гастроэнтеролога. Диагностика гастрита у детей предполагает первичный осмотр, обязательный сбор анамнеза, а также дополнительные обследования, включающие в себя:

  • УЗИ органов, расположенных в брюшине;
  • Электрогастроэнтерографию;
  • Зондирование, сопровождающееся измерением кислотности желудка;
  • Эндоскопию с последующей биопсией;
  • Антродуоденальную манометрию (измерение давления во внутренних органах: желудке, тонкой и двенадцатиперстной кишке);
  • Лабораторные исследования, в число которых входит биохимический анализ крови, также общий анализ крови, кала и мочи. Кроме того, кал пациента проверяется на наличие хеликобактерной инфекции.

Для постановки правильного диагноза необходимо тщательно исследовать ребенка, ведь под симптомами гастрита могут быть скрыты другие опасные патологии. На вопрос родителей как определить, гастрит у ребенка или нет, врачи отвечают, что подтвердить, или опровергнуть диагноз можно лишь при помощи фиброгастродуоденосткопии.

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Диагностика хронического гастрита у детей мало чем отличается от диагностики, которая проводится взрослым. Маленькому пациенту необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, количество и очередность которых назначает лечащий врач.

Что обычно входит в обследование при хроническом гастрите:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori.
  3. Анализ кала на Helicobacter pylori.
  4. Респираторный тест на хеликобактериоз.
  5. PH-метрия – определение кислотности желудочного сока.
  6. Рентгеноскопия желудка – метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки желудка.
  7. Желудочное зондирование – диагностическая процедура, проводимая с целью забора и последующего анализа желудочного секрета.
  8. Фиброэзофогогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – метод, позволяющий увидеть изменения слизистой оболочки желудка: воспаления, кровоизлияния, очаги атрофии и т.д. При проведении ФЭГДС у детей забор биоптата производится в редких случаях.

Лечение хронического гастрита

Если подтвердился гастрит у детей, выявлены его симптомы и назначено лечение, то вполне возможно болезнь вылечить полностью. Главное – строгое выполнение назначенных предписаний медика, прием медикаментозных препаратов и, самое важное, — соблюдение особого, щадящего режима питания.

виды гастрита
Основные виды гастрита

Схема лечения заболевания может включать в себя и средства, предлагаемые народной медициной. Однако применять на ребенке эти рецепты можно лишь после согласования с лечащим врачом и обязательно в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями.

Острый гастрит

маалокс
от боли в желудке
  • Промывание желудка обильным питьем и последующим вызыванием рвоты, либо с использованием зонда;
  • Прием сорбентов (активированного угля, смекты, энтеросгеля, сорбекса атоксила);
  • Если воспалительный процесс протекал длительно, то практикуют снижение секреторной функции органа при помощи ранитидина, фамотидина;
  • Прием ферментных средств (фестала, креона, панзинорма, мезима);
  • Также отвечая на вопросы родителей, чем лечить гастрит у маленького пациента, врач может озвучить названия гастроцитопротективных препаратов (алмагеля, фосфалюгеля, маалокса, вентера);
  • Если пациента беспокоят сильные нестерпимые боли, ему могут быть назначены средства спазмолитического действия (папаверин, риабал, но-шпа, баралгин);
  • Огромное значение имеет диетическое питание, включающее в себя щадящие продукты, которую не будут оказывать раздражающего влияния на стенки органа.

Хронический гастрит

фосфалюгель
фосфалюгель от боли в желудке

А как лечить гастрит у детей, если для него характерно хроническое течение? Отвечая на этот вопрос, гастроэнтерологи знакомят родителей со списком мероприятий, необходимых для грамотной и эффективной терапии. В их перечень входит:

  • Антисекреторое лечение при геперацидном состоянии органа, осуществляемое с помощью фамотидина, ранитидина, кваматела. В случае, когда хроническая патология сопровождается понижением секреторной функцией желудка, необходимость в употреблении этих средств отпадает.
  • Борьба с хеликобактерной инфекцией, подразумевающая прием антибактериальных медикаментов (метронидазола, кларитромицина, орнидазола, амоксициллина), средств, содержащих висмут (викалина, де-нола), а также блокаторов гистаминовых рецепторов (кваматела, ранитидина).

Лечение хронического гастрита у ребенка подразумевает также прием антацидных медикаментов и гастроцитопротекторов:

  1. Маалокс;
  2. Алмагель;
  3. Гастромакс;
  4. Фосфалюгель.

Также практикуется диетотерапия, лечение при помощи минеральных вод (Боржоми, Ессентуки, Лужанской и Трускавецкой), оздоровительные мероприятия в санитарно-курортных условиях.

При необходимости ребенку назначают спазмалитики (но-шпу, риабал), средства на основе пищеварительных ферментов (мезим, панкреатин, креон).

Если гастрит имеет атрофический характер, то практикуется прием медикаментов, содержащих железо (ферум-лека, тотемы), витаминов и общеукрепляющих препаратов (мумие, неуробекса, алоэ, актовегина).

Есть в день не менее 5-6 раз в установленное время. Такой подход обеспечит полную саморегуляцию секреторной функции.

Употреблять лишь доброкачественную, свежеприготовленную пищу, не содержащую копченых, очень жирных продуктов, острых приправ. Также у детей лечение гастрита предполагает исключение рафинированных кондитерских изделий, сдобы, свежего хлеба, сырых овощей и бобовых.

Готовить еду путем варки в воде, на пару, либо запекания (не жарить). Консистенция блюд должна быть кашеподобной, а ее температура близкой температуре тела маленького пациента.

Меню должно включать в себя диетические супы, пюре из картофеля, каши, творожные запеканки, чаи, отвары из сухофруктов. Допустимо кормить ребенка вчерашним хлебом, сухарями.

Чрезвычайно важно строго придерживаться диеты особенно на начальном этапе заболевания. В процессе терапии и уменьшения проявления симптомов заболевания перечень употребляемых продуктов необходимо постепенно расширять.

Назначать лечение при воспалении желудка, остром или хроническом, должен только врач, после тщательного осмотра, диагностики. При остром гастрите после отравления недоброкачественными продуктами, кислотами, щелочами и др.

Лечение острого гастрита производится в несколько этапов:

  • Очищение, промывание желудка. Для этого пострадавшему можно дать выпить 2-3 стакана теплой воды, вызвать рвоту. В тяжелых случаях промывание производят с помощью желудочного зонда.
  • В первые сутки после отравления нельзя кушать. Врач может назначить периодичное, теплое питье, водно-чайную диету.
  • Для лучшего очищения организма от токсических веществ назначаются энтеросорбенты: активированный уголь, «Смекта», «Энтеросгель».
  • Прием препаратов, налаживающих функционирование желудка, кишечника: «Фосфалюгель», «Вентер», «Алмагель», «Гастрацид».
  • Для устранения болезненных ощущений назначают спазмолитики: «Но-Шпа», «Риабал», «Папаверин», «Баралгин».
  • Для нормализации секреторной функции желудка, поджелудочной железы принимают ферментативные лекарственные средства: «Панзинорм», «Мезим», «Фестал», «Креон».
  • При тяжелых, бактериальных отравлениях врач назначает антибиотики.

Помимо приема лекарственных препаратов, важна диета. Постепенно ребенку разрешается употреблять легкие, нежирные супы, жидкие каши, кисели, сухари, яйца всмятку.

Девочка сидит на диване и держится за живот

Для лечения хронического гастрита врач выписывает рецепт со следующими препаратами:

  • Лекарства, угнетающие желудочную секрецию: «Ранитидин», «Фамотидин», «Квамател».
  • Антибактериальные средства, направленные на угнетение жизнедеятельности бактерии Helicobacter pylori: «Амоксициллин», «Метронидазол», «Кларитромицин» и др.
  • Гастроцитопротекторные препараты: «Гастрацид», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Алюмаг».
  • Препараты, улучшающие моторику ЖКТ: «Мотилиум», «Церукал».
  • Ферментативные средства: «Креон», «Фестал», «Мезим» и др.

Проводить лечение нужно под контролем врача, после этого направить ребенка в профилактический санаторно-курортный комплекс для оздоровления.

Хронический гастрит у детей лечится в дневном стационаре или на дому. Важно соблюдать все предписания врача. При ответственном подходе к назначенной терапии хронический гастрит у детей излечивается полностью и без последствий.

Итоговый список медикаментов и назначенных процедур будет зависеть от того, какой тип гастрита был поставлен ребенку в медицинской карте.

Итак, что предписывается маленьким пациентам:

  1. Медикаментозное лечение. Включает в себя антибиотикотерапию (при обнаружении Helicobacter pylori), прием препаратов для нормализации секреторной функции, спазмолитиков, гастропротекторов, фитопрепаратов и некоторых других лекарственных средств.
  2. Диетотерапия и соблюдение режима дня. Рациональное дробное питание, исключающее острую и грубую пищу. Умеренные физические нагрузки, чередующиеся с фазами отдыха. Полноценный здоровый сон.
  3. Психотерапия. Выявление возможных причин стресса, которые могли спровоцировать заболевание.
  4. Физиотерапия. Электрофорез, диадинамические токи, иглорефлексотерапия, прием минеральных вод и т.д.
  5. Санаторно-курортное лечение после наступления стойкой ремиссии.

Ребенок, у которого диагностировано это заболевание, состоит на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3-х лет. Для предупреждения рецидивов заболевания 1 раз в полгода проводится профилактический курс лечения.

Список препаратов, который обычно назначается детям для лечения хронического гастрита:

  • Антибиотики. Назначаются в случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori. Схема антибиотикотерапии является строго индивидуальной и может содержать в себе два антибактериальных препарата сразу. Обычно назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Метронидазол», «Тетрациклин».
  • Антациды (препараты, нейтрализующие соляную кислоту) – «Альмагель», «Фосфолюгель», «Гастал», «Маалокс».
  • Гастропротекторы – медикаменты, образующие защитную оболочку на воспаленной слизистой, – «Де-Нол», «Вентер».
  • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Гистак».
  • Ингибиторы протонного насоса – «Омепразол», «Лосек», «Омез».
  • Препараты для лечения дисбактериоза, возникающего при приеме антибиотиков, – «Линекс», «Энтерол».
  • Спазмолитики – «Но-Шпа», «Папаверин».
  • Ферментативные препараты, способствующие лучшему перевариванию пищи, – «Мезим», «Фестал».
  • Противорвотные препараты – «Мотилиум», «Церукал».

В качестве вспомогательной терапии используются фитопрепараты, витамины, минеральные воды.

Народные средства

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Народные средства могут использоваться в качестве вспомогательной терапии. Перед применение того или иного бабушкиного рецепта обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Стоит учитывать, что некоторые лекарственные травы нельзя применять детям до 12 лет, а также детям, склонным к аллергическим реакциям.

Итак, чем можно дополнить комплексное лечение хронического гастрита у ребенка?

  1. Лекарственные травы. При пониженной кислотности применяются трава душицы, лист подорожника, корень девясила. При повышенной кислотности – желудочные сборы, трава зверобоя. Для лечения используются настои или отвары трав. Курсы фитотерапии проводятся 2-3 раза в год по 10-14 дней.
  2. Картофельный сок. Принимается при гастрите с повышенной кислотностью по 1 ст. ложке за полчаса до приема пищи до 5 раз в день.
  3. Капустный сок. Используется для лечения гастритов с пониженной кислотностью по ¼ стакана за полчаса до еды.
  4. Овсяный отвар. Применяется как обволакивающее и противовоспалительное средство при всех типах гастрита независимо от уровня кислотности по ¼ стакана перед едой и на ночь.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение псориаза волосистой части головы

При остром гастрите нужно вызвать скорую помощь – и одновременно начать оказывать первую помощь ребенку. Она заключается в том, чтобы обильно напоить чадо большим количеством теплой воды и вызвать рвоту. Это процедура, проведенная неоднократно, позволяет очистить полость желудка от агрессивного вещества или некачественной пищи.

В условиях стационара ребенку в желудок введут зонд и будут промывать его уже профессионально и квалифицированно. В первые сутки прием пищи запрещен. Затем в рацион ребенка постепенно вводят другие продукты, которые не будут раздражать пищевод и слизистые (супы, каши-размазни, кисель, сухарики из белого хлеба без соли и специй).

При сильной боли ребенку дают спазмолитики. Всегда показан прием энтеросорбентов («Смекта», «Энтеросгель»). При тяжелом остром гастрите малыша госпитализируют в отделение реанимации, где ему (помимо вышеперечисленных мер) будут внутривенно вводить физраствор и глюкозу для снятия симптомов обезвоживания, а также давать препараты калия.

В первую очередь корректируется питание. Ребенку назначается соответствующая степени и характеру заболевания диета. Кушать рекомендуется дробно — 4-6 раз в сутки, небольшими порциями.

Исключается все острое, соленое, маринованные продукты и консервы, специи, жареная пища. В зависимости от степени гастрита и уровня кислотности желудочного сока врач может запретить есть кислые фрукты и ягоды или рекомендовать умеренно кислые продукты, если кислотность недостаточная.

Под запретом:

  • виноград;
  • шоколад;
  • кофе и какао;
  • все без исключения лимонады и газированные напитки;
  • магазинная выпечка, фабричные сладости;
  • сладкий чай;
  • черный хлеб;
  • все копченое, жирное и жареное.

Меню на неделю (особенно в первое время) лучше всего согласовывать с лечащим врачом. Потом правильное питание будет осуществляться уже по привычке.

Медикаментозное лечение подбирается строго индивидуально. Наиболее распространенные схемы лечения включают в себя препараты, которые облегчают прохождение пищи по пищеводу, снимают спазмы. Это обычно «Но-шпа» или «Папаверин». При недостаточной кислотности в желудке могут назначить препарат «Абомин», при избыточной – «Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель». Для нормализации моторики желудка назначают «Мотилиум».

При выявлении Helicobacter pylori в качестве основного «виновника» болезни могут быть назначены антибиотики, конкретный препарат подбирает врач, исходя из возраста ребенка и особенностей протекания его болезни.

Режим питания

Как при любом патологическом процессе в различных системах организма, лечащим врачом в обязательном порядке устанавливаются нормы по питанию. В особенности в таком мероприятии нуждается желудочно-кишечный тракт ребенка при наличии в нем патогенных процессов и воспалительных очагов.

Общепринятые правила питания известны каждому родителю, но, к сожалению, они не всегда выдерживаются до конца. А ведь именно от щадящего питания в момент обострения патологии, зависит продолжительность гастрита.

Кроме того, хоть болезнь и не считается опасной, она без правильного ухода может сильно затянуться и оставить необратимые осложнения, вплоть до полного отмирания клеток желудочной ткани или провоцирования кровотечений.

Важно недуг остановить еще на острой его стадии в первичной степени, чтобы избежать преобразования еще несильного воспаления в глубинные эрозивные очаги. А без соблюдения диетического стола, с применением только медикаментозной коррекции, о быстрой поправке ребенка и речи быть не может. Причем, вероятность рецидивирующих приступов также возрастает.

В том случае, если детский гастрит уже носит хронический характер, следовать правильному питанию нужно все время на протяжении жизни. При правильном и серьезном подходе родителей, то есть, контроле над употребляемыми продуктами их чадом, беспокойства со стороны желудка будут тревожить редко. А ребенок будет вести такую же полноценную жизнь, как и его сверстники.

Диетический режим для ребенка любого возраста, имеющего гастрит, опирается на четко распланированный график питания: исключение вредной еды из детского рациона, небольшой объем порций и внедрение пятиразового режима приема пищи. Итак, о каких важных моментах в диетических вопросах нужно помнить, если ребенок болен гастритом?

  1. Нужно запомнить самое главное правило, это: желудок не выносит долгих интервалов между приемами пищи, поэтому важно этого не допускать. Ребенок должен кушать достаточно часто, в идеале будет пятикратное питание с равными по продолжительности часовыми промежутками (не больше 2,5-3 часов).
  2. В том случае, когда дочь или сын больше этого времени находятся в школе, а возможность подкрепиться здоровой пищей отсутствует, обязательно следует приобрести в этих целях термос, в который можно налить, например, куриный домашний суп. Конечно, многие современные дети могут проигнорировать такую мамину заботу, стесняясь перед одноклассниками. И это не проблема, можно найти другой способ – это положить в портфель бутылочку вкусного натурального йогурта и яблоко. Самое главное, не допустить долгого голодания.
  3. Нельзя также сильно перегружать пищеварительный тракт большими объемами порций, уж тем более при таком частом питании. Норма общего объема за 1 прием еды не должна превышать 250-300 г. Особенно хочется подчеркнуть, что вредно для ребенка после долгого отсутствия в желудке еды – разом восполнить и обед, и ужин в полном объеме, это скажется негативно на его самочувствии. И может привести к сильному болевому приступу со стороны желудка.
  4. Обратить внимание нужно и на способ приготовления диетических блюд для ребенка с гастритом. Допускается только обработка продуктов путем пара, печения, варки и тушения. Ни о какой жареной картошке или курице, яичнице и других подобных блюдах, и речи быть не может.
  5. Очень важно соблюдать строгий запрет на вредные продукты. К ним относят любые копчености, маринады, консервы, а также все сорта жирного мяса, кондитерские десерты в виде тортов и пирожных, различные соусы и кетчупы, свежеиспеченная сдоба, свежая хлебобулочная продукция, газированные напитки с красителями и ароматическими добавками, все виды бобовых овощей, а также овощи в сыром виде.
  6. Полезно кушать все блюда только в перетертом или максимально измельченном виде, конечно, это правило имеет силу в период пика патологии. В этих целях прекрасно выручает полезный прибор – блендер. В крайнем случае, придется воспользоваться более примитивным методом – это перетирать пищу, например, каши или вареные овощи, через сито. Это очень важно делать в первые дни заболевания.

И последний момент, самое главное, что же можно ребенку кушать в фазу обострения гастрита?

  • Первое, куриные и овощные супчики, не содержащие поджарки и специй. К примеру, на гарнир подойдет гречневая, рисовая или овсяная каша, не запрещается также кушать и картофельное пюре.
  • К гарниру можно приготовить куриные биточки или рыбные тефтели, но только обязательно паровым методом.
  • Что касается теплых напитков, допускается употребление черного чая слабой крепости, иногда можно побаловать ребенка чашечкой какао, которое нужно сварить в разведенном водой молоке.
  • В малых дозах допускается подмасливать блюда любым маслом.
  • Можно съедать во время каждой трапезы стандартный кусочек хлеба, но только вчерашней или позавчерашней выпечки.
  • Продукт пчеловодства – мед – должен на какой-то период заменить конфеты. Он не только вкусный, но и обладает целебным эффектом при гастрите.
  • Положительно скажутся на пищеварении и кисломолочные продукты, кроме сметаны, но слабой жирности. Из творога, к примеру, можно сделать ребенку вкусную запеканку.
  • Очень пойдут на пользу и окажут лечебное воздействие на желудок – печеные в духовке яблоки.

Особое значение уделяют лечебной диете. Режим питания подразумевает регулярный приём пищи. Лучше всего по часам. Диетическое питание включает качественные натуральные продукты. В период обострения ребёнку можно есть:

  • овощные и крупяные супы;
  • жидкие каши;
  • измельчённое мясо – кролик, курица, индейка, телятина;
  • запеканки;
  • нежирную рыбу;
  • компот из сухофруктов;
  • кисель;
  • хлеб вчерашней выпечки;
  • сухое печенье (типа «Мария»);
  • некрепкий чай.

Приём пищи осуществляется небольшими порциями, 5–6 раз в день. Блюда употребляют в теплом измельчённом виде. Способ приготовления выбирают щадящий. Лучше всего усваиваются варёные блюда. Когда симптомы стихают, список продуктов расширяют. В рацион обязательно включают свежие фрукты, ягоды.

Хронический гастрит часто сопровождается чрезмерной выработкой желудочного сока, поэтому из меню необходимо исключить продукты, повышающие кислотность:

  • наваристые бульоны;
  • сдобу;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • пряности;
  • острые, жирные, солёные, копчёные блюда;
  • консервы.

Для максимального эффекта в лечении важно придерживаться правил здорового питания, кормить ребенка здоровой пищей:

  • Рациональность, регулярность, дробность принимаемой пищи. При гастрите нужно кушать небольшими порциями, но часто, чтобы выделяемому желудочному соку было что переваривать. Кормление должно производиться 4-5 раз в день или более, в четко установленное время.
  • Использовать только свежие продукты питания, готовить блюда лучше сразу перед употреблением. Нужно отказаться от копченой, жирной, жареной, острой пищи. Исключить из меню хлебобулочные изделия из белой муки, черный хлеб, повышающий кислотность ЖКТ, торты, конфеты, бобовые растения, сырые овощи.
  • Блюда нужно подавать в отварном, запеченном виде, или готовить на пару. Не стоит употреблять грубую, твердую еду. Пища должна быть мягкой, доведенной до кашицеобразного состояния, чуть выше комнатной температуры.
  • В меню нужно включить пюре из картофеля, легкие супы из овощей, бульоны, отвары, приготовленные из диетического мяса индюшки, кролика, курицы. Важно регулярно употреблять каши: рисовую, гречневую, кукурузную, овсяную. Включить в рацион можно котлеты, приготовленные на пару из диетического мяса, творожные запеканки, сухари, вчерашний белый хлеб. Из напитков лучше принимать некрепкие чаи, узвары из сухофруктов, лекарственных трав.

Врач проводит ультразвуковое исследование брюшной полости девочки

Особенно важно строго придерживаться диетического питания в период обострения болезни, хотя при хроническом гастрите следить за рационом ребенка нужно регулярно.

Прогнозы

Катаральный острый гастрит в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Этого, к сожалению, нельзя сказать об остром токсическом (некротическом) гастрите, при котором опасными для жизни считаются первые 2-3 дня.

Здесь многое зависит от своевременности оказанной ребенку помощи, в том числе и первой помощи до приезда врача. Если жизни уже ничего не угрожает, прогноз улучшается незначительно, ведь изменения во внутренней желудочной оболочке существенны, они часто приводят к рубцеванию тканей и развитию атрофического гастрита, который остается на всю оставшуюся жизнь.

Неблагоприятный прогноз и у хронического гастрита. Исключение составляет только поверхностная форма, поскольку только у нее есть возможность обратного развития. Все остальные хронические гастриты, как правило, остаются с человеком на всю жизнь. Но при правильном и своевременном поддерживающем лечении, соблюдении диеты, ограничении стрессов периоды ремиссии являются длительными, ребенок вполне может вести самую обычную жизнь.

Самый нерадужный прогноз имеет хроническая форма атрофического гастрита — она часто переходит в раковое заболевание желудка.

Специалисты считают, что наиболее благоприятные прогнозы имеют формы патологии, сопровождающиеся обычной или повышенной кислотностью. При пониженной риски развития более серьезных осложнений существенно выше.

Возможные осложнения

При затяжном течении повреждение желудка может осложниться обезвоживанием, интоксикацией или желудочным кровотечением. Поверхностное воспаление такой угрозы не представляет. Опасны гастриты с глубоким воспалением слизистой, обширные эрозии.

Если заболевание не лечить, во-первых, оно сможет перейти в хроническую форму, во-вторых, неправильная или несвоевременная терапия способна провоцировать развитие таких заболеваний:

  • колит;
  • гастродуоденит;
  • холецистит;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

Профилактика

  1. Самым главным способом по предотвращению развития данного заболевания является соблюдение диеты:
  • продукты и размер порции дается в соответствии с возрастом;
  • следите за тем, чтобы малыш не переедал;
  • питание должно быть дробным и частым;
  • в рационе ребенка должна отсутствовать жареная, а также жирная пища.
  1. Не разрешать малышу кушать на ходу.
  2. Позаботиться о гигиене рук ребенка, а также о чистоте потребляемых фруктов и овощей.
  3. Избегать стрессовых ситуаций и переутомления организма.
  4. Если по какой-то причине малыш употреблял продукты, которые раздражают слизистую желудка, необходимо принять антацидное средство.
  5. При риске контакта с носителем Helicobacter pylori своевременно диагностировать данное инфицирование, во время начинать лечение.

Теперь вы знаете, как проводится лечение гастрита у детей. Помните о соблюдении профилактических мероприятий для предотвращения развития данного недуга. Также не стоит забывать и о своевременном обращении в поликлинику при первых проблемах с органами пищеварения. Ваша задача не допустить запущенности заболевания и начала развития осложнений.

Предотвратить воспаление слизистой желудка у дошкольников помогут правила:

  • давать ребёнку небольшие порции;
  • пища должна соответствовать возрасту;
  • мыть руки перед едой;
  • поддерживать дружескую атмосферу в семье.

Чтобы приучить малыша к диетическому питанию, следует готовить разнообразные блюда, полезные десерты.

Профилактика гастрита у детей школьного возраста включает меры:

  • приучение к завтраку;
  • соблюдение режима дня;
  • исключение из рациона еды быстрого приготовления, фастфуда;
  • своевременное лечение кариеса.

Есть нужно за столом, в спокойной обстановке. Просмотр телепередач и мультфильмов отвлекают от еды, нарушают пищеварение. Детский организм имеет хорошую способность к восстановлению. Слизистая оболочка полностью регенерирует при правильном питании и соблюдении режима.

Заботясь о здоровье своего чада, каждый родитель должен стараться контролировать рацион ребенка. Меры, которые помогут предотвратить развитие гастрита:

  • Регулярное приготовление свежей пищи из качественных продуктов.
  • Включение в рацион жидких блюд (суп, борщ, бульон), каш, овощей, фруктов.
  • Запрет на фастфуды, газированные напитки. Заменить их домашней пищей, соками, чаем, компотами.
  • Стараться перед школой накормить ребенка полноценным завтраком.
  • Соблюдение домашнего режима, исключение больших нагрузок, отдых, хороший сон.

Простые правила помогут не только предотвратить развитие такого изнуряющего заболевания, как гастрит, но и улучшить самочувствие, здоровье ребенка.

Гастрит — это заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.

Поэтому имеет смысл с самого раннего возраста заниматься профилактикой:

  • Слизистая желудка имеет прямой контакт только с воздухом и пищей (водой). Поэтому важно, чтобы ребенок питался правильно. Грудничку следует вводить прикорм по педиатрическим нормам, детям старше не следует давать продукты, которые могут вызвать аллергическую или токсическую реакцию. Особое внимание следует уделить качеству и свежести продуктов питания.
  • Рацион ребенка должен быть составлен правильно и разумно. В нем не должно быть фастфуда, обязательно должно быть чередование первых блюд и более густой пищи. Правило «ни дня без супа» должно быть написано большими буквами на кухне каждой мамы, которая хочет вырастить своего ребенка здоровым.
  • Не пропускайте приемы пищи. Для правильной работы желудка очень важно, чтобы еда поступала в небольших количествах и с равными промежутками.
  • Полезно научить ребенка долго и терпеливо пережевывать пищу, кушать не перед телевизором, а за столом, поскольку еда перед экраном обычно приводит к банальному перееданию.
  • Ребенок должен научиться мыть руки каждый раз, когда он собирается за стол.
  • Все опасные для ребенка химические средства, бытовая химия, растворители и кислоты, нужные родителям в хозяйстве, должны быть вне зоны досягаемости для малыша. Иначе он однажды может попробовать их на вкус.
  • Не стоит давать ребенку разные таблетки и сиропы каждый раз, когда возникает недомогание. Головная боль, зубная боль, боль в животе и другие симптомы — повод для посещения врача, а не похода в аптеку за таблеткой для ребенка.
  • Активный образ жизни, занятия спортом, закаливание, укрепление иммунитета — отличные меры профилактики. Однако с физическими нагрузками нужно быть осторожнее тем, у кого уже нашли хронический гастрит, поскольку переутомление может вызывать обострение болезни.

О том, как правильно питаться при гастрите, смотрите в следующем видео.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector