Кортизол в моче: норма, как сдавать анализ, подготовка

Влияние кортизола на организм

Кортизол вырабатывается надпочечниками и образовывается в их коре. Главная функция гормона — защита организма от воздействия стрессовых ситуаций. Благодаря кортизолу происходит регулировка давления в артериях, непрямо влияет на уровень глюкозы в крови, количество кальция и натрия.

Кроме того, он помогает расщеплять жиры, но способствует накоплению холестерина. Противовоспалительный эффект кортизола объясняется способностью стабилизировать мембраны лизосом и усиливать процесс распада лимфоцитов.

Если гормоны продолжительно находятся на повышенном уровне, это чревато негативными последствиями для организма. Такое состояние организма пациента говорит о том, что он постоянно находится в стрессе.

  • увеличение давления крови в артериях;
  • понижение активности мозга;
  • нарушенное функционирование щитовидной железы;
  • повышение хрупкости костей.

Стероидный гормон вырабатывается в коре надпочечников. Как уже отмечалось выше, основная функция кортизола заключается в предотвращении негативного влияния на психику стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Функции гормона кортизола:

  • нормализация АД;
  • регулировка уровня глюкозы, кальция и натрия в крови;
  • расщепляет жировые клетки;
  • участвует в накоплении полезного холестерина;
  • оказывают противовоспалительное воздействие.

Изменение уровня кортизола сказывается на самочувствии человека, вызывая различные патологии.

Повышение содержания кортикостероида приводит к следующим последствиям:

  • повышается АД;
  • активность головного мозга снижается;
  • развиваются патологические процессы в щитовидке;
  • пониженное содержание кальция приводит к потере твёрдости костных тканей, что может проявляться в многочисленных переломах;
  • увеличивается вес;
  • развивается сахарный диабет;
  • кожные покровы становятся тонкими и бледными;
  • меняется психическое состояние, возникают депрессивные состояния;
  • увеличивается риск развития раковых опухолей.

Кортизоловый дефицит приводит к:

  • снижению массы тела;
  • общей слабости, вялости и апатии;
  • мышечной слабости;
  • гипотензии;
  • снижению функциональности щитовидки;
  • появлению болевых ощущений в области живота;
  • поражению печени – гепатиту, циррозу;
  • гиперплазические изменения в надпочечниках;
  • увеличивается риск развития адреналинового криза.

Общие сведения о кортизоле

Кортизол представляет собой стероидный гормон, который синтезируют надпочечники. Его главной задачей выступает стабилизация организма во время повышенных эмоциональных нагрузок. Основная функция кортикостероида – регулирование углеводного метаболизма.

Посредством проникновения по защитным мембранам клеток он стимулирует синтез глюкозы в печени, повышает уровень сахара в крови, снижает её объём в мышечных тканях. Процесс обеспечивает насыщение организма энергий, необходимой для активизации сил во время стресса.

Для диагностирования заболеваний надпочечников и гипофиза часто применяется анализ мочи на кортизол

Гормон позволяет предотвратить вредное воздействие стрессов на психику человека. Кортизол выполняет функции:

  • регулирует уровень АД;
  • стимулирует сокращения сердечной мышцы;
  • расщепляет жировые клетки;
  • борется с воспалениями, усиливая распад лимфоцитов;
  • улучшает концентрацию внимания;
  • регулирует деятельность щитовидки;
  • косвенно воздействует на объёмы кальция, натрия, глюкозы в крови;
  • усиливает активность головного мозга.

Вопреки небольшому объёму, выделяемого вещества хватает для диагностирования болезней. По этой причине медики назначают исследование на содержание кортизола в моче.

Когда повышается уровень кортизола

Показатели кортикостероида способны повышаться вследствие причин:

  • синдром Кушинга;
  • рост артериального давления;
  • наличие злокачественного новообразования гипоталамуса;
  • гипертиреоз щитовидки;
  • развитие аденомы гипофиза;
  • опухоли яичек, яичников, бронхов;
  • сахарный диабет;
  • снижение содержания кальция;
  • ожирение.

Особое значение несёт концентрация кортизола у представительниц прекрасного пола. При снижении показателей отмечаются сбои менструального цикла – пролонгирование либо его отсутствие. Вероятно развитие адреногенитального синдрома.

Пониженный уровень свободного кортизола может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона;
  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • хронический гепатит;
  • гипотериоз;
  • изменения надпочечников;
  • цирроз печени;
  • длительная кортикостероидная терапия бронхиальной астмы.

Повышение или понижение содержания кортизола могут спровоцировать многочисленные заболевания внутренних органов. На повышение гормонального уровня влияют следующие недуги:

  • возникновение опухолей различной этиологии в гипоталамусе;
  • кисты или аденомы в гипофизарной железе;
  • гиперфункциональность надпочечников и усиленная выработка глюкокортикостероидных веществ (синдром Кушинга);
  • новообразования во внутренних и репродуктивных органах (бронхов, тестикул и яичников, надпочечниках);
  • повышенная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов;
  • тяжелые степени ожирения.

Причины понижения свободного кортизола:

  • бронзовая болезнь – недостаточность надпочечников;
  • опухолевые образования в головном мозге;
  • функциональная недостаточность щитовидки;
  • длительный прием гормональных стероидных препаратов;
  • патологии соединительных тканей, бронхов (астма).

Для нормального функционирования организма уровень кортизола должен быть в норме.

Нормальный анализ на содержание кортизола по возрастам

показания к анализу мочи на кортизол

Количество содержания гормона в моче должно соответствовать количественному содержанию гормона в крови.

Так называемый свободный кортизол (выделившийся гормон, который не вступил в связь с белковой фракцией), а именно такой попадает в мочу при почечной фильтрации крови, отражает все биологические свойства гормона в организме.

Повышение же уровня гормона называется гиперкортицизм. Когда повышен уровень кортизола, очень важно установить правильный диагноз. Заметим, что повышение уровня гормона в моче не всегда является патологией, а иногда считается нормой.

Устойчивое повышение уровня кортизола в организме ведет к типичному изменению внешности в любом возрасте

Как правильно собрать суточную мочу на анализ

  • все сроки беременности;
  • различные типы алиментарного ожирения;
  • возрастные особенности полового созревания подростков;
  • различные виды длительных, стрессовых состояний, переходящих в депрессии;
  • неадекватные физические перегрузки.

Все эти причины приводят к временному повышению уровня гидрокортизона. Они не являются патологическими. Однако симптоматика будет одинакова, как и при поражении органов, продуцирующих данный гормон.

Состояния, при которых уровень гормона увеличивается не физиологически, имеют серьезные отклонения в органах, продуцирующих гидрокортизон:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования надпочечников;
  • гиперплазии паренхимы надпочечников;
  • заболевания гипофиза.

Определенные болезни вызывают у человека увеличение количества кортизола в суточном заборе мочи. Кортизол повышен при болезни Кушинга. Болезнь Кушинга провоцируется аденомой гипофиза, новообразованиями в гипоталамусе, опухолями, вырабатывающими адренокортикотропный гормон, в яичках, яичниках и бронхах.

На развитие синдрома Кушинга влияют образования злокачественного и доброкачественного характера в надпочечниках, разрастание коркового вещества этого же органа, кортизолвырабатывающие новообразования в остальных органах.

Снизить уровень содержащегося в урине гормона может болезнь Аддисона, которая поражает надпочечники. Она воздействует на корковый слой. Зачастую ее вызывают аутоиммунные болезни. На кортизон в составе мочи влияют врожденные проблемы с корковым слоем надпочечников (адреногенитальный синдром), из-за чего он будет низкий.

Если есть отклонения от нормы

Прежде всего, потребуется помощь специалиста, который установит причину отклонений от нормы. После этого назначается терапия. Нормальная степень содержания кортизола в женской и мужской моче варьируется согласно времени дня. Утром она увеличивается, ближе к вечеру снижается.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический гепатит С симптомы и лечение

Женские дневные показатели выше, чем у представителей сильного пола. Заметить подобные изменения можно по исследованиям крови. Анализ урины отразит стабильный уровень кортизола. Изменения концентрации происходят, когда надпочечники повышают, снижают количество выделяемого гормона или гипофиз синтезирует нетипичный объём адренокортикотропного элемента.

Заподозрить отклонение от нормы можно, обнаружив у себя состояния:

  • слабость, сниженная работоспособность;
  • невнимательность, повышенная раздражительность;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • тремор рук;
  • гипотония, головные боли.

Нормализовать гормональный фон позволяет длительное пребывание на воздухе. Из лекарственных средств высокую эффективность оказывают препараты, содержащие солодку.

Для нормализации значений кортизола достаточно соблюдения обычных правил. Например, ложиться спать в одно и тоже время. Синтез гормона осуществляется при 8-часовом спокойном сне. Существенное значение примет правильное питание.

Уровень кортизола у женщин и у мужчин в норме варьируются в зависимости от времени суток — увеличивается утром и снижается к вечеру. Дневные показатели выше у женщин. Но такие изменения могут наблюдаться только в крови.

В анализе мочи уровень гормона будет стабильным. Концентрация изменяется, только если сами надпочечники увеличивают/снижают количество выделенного гормона или гипофизом выделяется нетипичное количество адренокортикотропного вещества.

В среднем у взрослых кортизол в суточной моче колеблется от 55-ти до 248-ми нмоль в сутки. Для подростков норма составляет от 14-ти до 152-х нмоль в сутки. У детей нормальными считаются значения показателя от 6-ти до 74-х нмоль в сутки.

Примечательно, что в крови объем кортизола меняется в течение суток, а в урине его уровень стабилен. Кортизол в суточной моче в норме имеет следующие показатели:

  • у взрослых – 55-248 наномоль/литр;
  • в подростковом возрасте – 14-152 наномоль/литр;
  • в детском возрасте – 6-74 наномоль/литр.

У беременных женщин уровень гормона может увеличиваться в 4-5 раз.

Проведение анализа мочи

Как правило, анализ суточной мочи назначается при подозрении на различные эндокринные заболевания, в особенности при дисфункции надпочечников. Основные симптомы, при которых проводят обследование урины:

  • перепады АД;
  • резкая потеря или набор массы тела;
  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • появление длинных красных растяжек в области живота;
  • пигментные пятна на коже;
  • дистрофические изменения мышечных и костных тканей, сопровождающиеся частыми переломами;
  • задержка роста в детском возрасте;
  • нарушение периодичности менструальных выделений;
  • постоянное чувство усталости и слабости в теле.

Кортизол в моче находится в свободном состоянии, не связан с белковыми веществами. Суточный сбор урины позволит диагностировать развитие различных патологий на ранних стадиях (например, синдром Кушинга) и дифференцировать их от других сопутствующих болезней.

Моча, как правило, содержит не более 1% всего свободного кортизола, не связанного с белком, выделяемого с суточной мочой, и дает полную картину болезни. Важно знать, что для получения точных и достоверных показателей уровня кортизола, необходимо собрать суточную мочу.

  • признаки гиперкортицизма (центральное, т.н. кушингоидное, ожирение; сухость, истончение эпидермиса, акне; стрии, часто ярко-красного цвета; гиперпигментации кожи, особенно кожных складок, послеоперационных рубцов, смуглость кожных покровов; мышечная слабость; артериальная гипертензия; отеки конечностей; нарушение толерантности к глюкозе; депрессия и др.).

Подозревая развитие синдром Кушинга, болезнь Аддисона и серьёзные патологии эндокринного аппарата, доктор назначает пациенту анализ мочи на кортизол. Поводом могут стать такие проявления:

  • перепады артериального давления;
  • беспричинное изменение веса;
  • рост уровня сахара в крови;
  • образование красных растяжек на животе;
  • пигментация поверхности кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • миопатия и задержка роста у детей.

Анализ мочи на кортизол врачи назначают при подозрении на некоторые заболевания

Исследование на свободный кортизол помогает установить недуг, вызвавший подобные симптомы.

В моче находится свободный кортизол, он не связывается с белками. Исследование урины на гормональный уровень проводится, чтобы определить начало развития синдрома Кушинга, и чтобы не спутать синдром с ожирением.

Если у врача есть подозрения на наличие у пациента болезни Иценко-Кушинга, берется не только анализ мочи, но и крови. Кроме того, определение ведется и по слюне. Это дает общую картину гормонального уровня.

Исследование мочи на кортизол

Суточная моча.

Накануне исследования исключают эмоциональные стрессы и физические нагрузки (спортивные тренировки).

Нельзя употреблять спиртные напитки и курить.

Сбор мочи производится в стерильный заранее подготовленный контейнер.

Необходимо собрать всю мочу, выделенную из организма за сутки. Сбор мочи начинают утром одного дня (к примеру, с 6.00) и заканчивают на следующий день в это же время. Собранную мочу перемешивают, записывают объём собранной мочи. Затем в отдельный контейнер наливают часть собранной мочи, её доставляют в лабораторию.

Подготовка к сбору анализов не предполагает специфических назначений от врача и медицинских манипуляций. Правильность результатов в основном зависит от пациента и правильно собранного материала.

Подготавливаться к анализу следует следующим образом:

  1. Отказаться от приема некоторых медицинских препаратов.
  2. Снизить физические и эмоциональные нагрузки, которые провоцируют повышение кортизола.
  3. Отказаться от приема алкоголя во время сбора анализа и за три дня до этого.
  4. Не употреблять в пищу окрашивающие мочу продукты.

Кроме того, женщинам стоит сдавать анализ до или по окончании месячных.

Порядок исследования подразумевает этап сбора мочи по определенной методике и последовательность дальнейших действий лаборанта.

Правильный сбор подразумевает следующие моменты:

  1. Следует заранее подготовить вместительную емкость, превышающую объем в 2 литра. Ее необходимо помыть и продезинфицировать. Кроме того, понадобится применение консерванта в виде борной кислоты, которая продается в большинстве аптек или предоставляется лабораторией больницы. Она предназначена для поддержания оптимального уровня кислотности и предотвращения развития микроорганизмов в питательной среде. Для этого порцию кислоты в 1 г необходимо предварительно высыпать в емкость для анализа.
  2. Материал для исследования предстоит собирать самостоятельно в течение суток, начиная со второй порции (первый раз после пробуждения следует помочиться не в емкость для анализа). В связи с этим придется выделить один рабочий или учебный день для данного сбора в домашних условиях (если пациент не находится в стационаре или не лечится амбулаторно по больничному листу).
  3. Перед началом сбора следует провести соответствующую гигиену. Менять привычный питьевой режим во время сбора не требуется.
  4. Для лучшей сохранности материала необходимо на протяжении суток хранить емкость в затемненном и прохладном месте. Использовать для этого холодильник нужно крайне аккуратно, сохраняя материал лишь в прохладном состоянии.
  5. После последней порции мочи на следующее утро необходимо подготовить материал для транспортировки в лабораторию. Сдавать на анализ весь собранный материал нет необходимости. В лабораторию следует представить около 100 мл мочи из общего объема. Для этого следует также использовать стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Перед отбором малой части лучше встряхнуть весь объем. При этом данные об общем суточном объеме следует записать в направлении на анализ.
  6. Контейнер с собранным биологическим материалом для анализа на кортизол (как и при других анализах мочи) рекомендуется доставлять в лабораторию в течение двух часов по окончании сбора.
Предлагаем ознакомиться:  РЕЦИДИВЫ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

Правильная подготовка к анализу позволит получить максимально достоверный результат. Для этого потребуется за сутки перед прохождением исследования исключить из рациона солёные, пряные, острые блюда, копчёности. Воздержитесь от употребления окрашенных овощей – моркови, тыквы, свеклы.

Перед самим анализом необходимо вымыть половые органы. Женщинам не следует сдавать анализы во время критических дней. При необходимости нужно применять тампон.

Как собирать и сдавать мочу на анализ?

Экскреции в течение суток собираются следующим образом:

  1. Берется стеклянный сосуд объемом 2-3 литра, стерилизуется и высушивается.
  2. С целью предотвращения развития микробов и нормализации уровня мочевины в сосуд всыпают 1 гр. борной кислоты.
  3. Утренняя моча, накопленная за ночь, не берется. Сбор начинается со 2-го захода и собирается в течение суток.
  4. Последняя моча собирается на утро следующего дня.
  5. Сосуд с мочой нужно хранить в прохладном месте.
  6. Затем из собранного объема урины в чистую простерилизованную баночку выделяют 100 мл жидкости (предварительно встряхнув емкость).
  7. Сдавать в лабораторию биоматериал нужно не позднее 2-х часов.

Чтобы разобраться, что за причины привели к снижению уровня кортизола, требуется собирать всю мочу на протяжении суток.

Для точного определения содержания гормона важно выполнять правила подготовки. Они таковы:

  • за два дня до сбора урины отменяют препараты, содержащие андрогены и эстрогены, а также оральные контрацептивы;
  • за сутки выводят из рациона соленые, кислые и слишком пряные блюда;
  • нельзя есть морковь и свеклу, поскольку они сильно окрашивают мочу;
  • по возможности отменяют диуретики;
  • запрещены также на протяжении 3 суток спиртное, табаки энергетики;
  • в день сдачи следует избегать стрессов и физических нагрузок.

Кроме этого, надо еще правильно собрать урину. Перед каждым походом в туалет половые органы моют. Женщинам не рекомендуется сдача анализа во время менструации. В целом у вас должно набраться примерно 2 литра жидкости.

В лаборатории пациенту выдают специальный консервант, обеспечивающий пригодность мочи. Банка для анализа подбирается стеклянная. Ее тщательно моют и сушат. Обязательно использовать крышку. Пока урина не будет доставлена на проверку, ее следует хранить в нижнем отделении холодильника.

Важно начать сбор в период с 8 до 10 утра. В эту порцию добавляют консервант. В дальнейшем всю мочу сливают в ту же посудину. Предпоследняя порция сдается до 11 вечера. Следующая – уже утром (опять-таки до 10 часов).

Для исследования мочи непосредственно на кортизол весь объем не нужен – потому из емкости отливают приблизительно 100 миллилитров в стерильный контейнер (они продаются в аптеках). Его в свой черед относят в лабораторию.

Алгоритм сбора биологического материала для сдачи на кортизол:

  1. Подготовить чистую стеклянную посуду емкостью 2-3 л.
  2. На дно емкости нужно засыпать 1 г борной кислоты. Вещество используется как консервант, поддерживая определенный уровень кислотности.
  3. Перед каждым забором мочи проводить гигиенические процедуры.
  4. Первое опорожнение  биологического материала после ночного сна не применяется для анализа. Сбор суточной мочи на кортизол следует начинать со второго мочеиспускания и завершать первой утренней порцией на следующий день.
  5. После помещения в емкость последней порции мочи, зафиксировать объем собранной жидкости.
  6. Необходимо собирать всю урину, которая выделяется в течение суток.
  7. Емкость с биологическим материалом следует хранить при температуре 4 — 8° С. Такая мера необходима для сохранения уровня глюкозы и исключения погрешности результата.
  8. Из всего собранного биоматериала в чистую посуду налить 90-120 мл, предварительно перемешав содержимое.
  9. Подготовленную на анализ мочу, сдать в лабораторию в течение двух часов.

Лаборант, используя специальную методику, определяет уровень кортизола и фиксирует результат, который передает для расшифровки лечащему врачу. Интерпретировать результат может эндокринолог, терапевт, невропатолог, онколог – специалист, который сделал назначение для проведения лабораторного исследования. Выполнение правил сдачи анализа мочи поможет получить достоверный результат:

  • перед забором урины не употреблять кислое, пряное, соленое, не переедать;
  • исключить продукты, которые меняют цвет мочи;
  • за 2 дня до проведения анализа не употреблять гормональные препараты, прекратить использование оральных противозачаточных средств;
  • за несколько дней прекратить использование мочегонных средств (если она включены в схему лечения, необходимо получить консультацию врача);
  • не курить;
  • не употреблять алкогольные напитки и энергетики;
  • исключить физические нагрузки;
  • избегать эмоционального перенапряжения.

Кому необходимо сдавать анализ на кортизол в моче:

  • взрослым и детям с нарушенной работой надпочечников и гипофиза, а также с новообразованиями в этих областях;
  • пациентам для мониторинга терапии эндокринных заболеваний и хронической гипертонии;
  • людям, у которых фиксируются нехарактерные для их возрастной категории симптомы: гипертензия, остеопороз.

Кроме того, у врача могут возникнуть подозрения на развитие конкретных патологий, как болезнь Иценко-Кушинга и болезнь Аддисона. В таком случае анализ мочи на уровень кортизола должен сдаваться в обязательном порядке.

Также сдача анализа актуальна при комплексном проявлении следующих признаков неизвестной этиологии:

  • нестабильное артериальное давление;
  • изменение веса;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • пигментные пятна на коже;
  • снижение работоспособности;
  • дистрофия мышц;
  • остеопороз;
  • отклонения менструального цикла у женщин;
  • задержка роста у ребёнка.

Обычно урина содержит не более процента из всего свободного кортизола, не связанного с протеином, выделяемым суточной уриной, представляет полноценную картину заболевания. Получить точную информацию позволит сбор суточной мочи.

Для этого необходимо:

  • подготовить 2-3-х литровую стеклянную ёмкость, которая должна быть сухой и чистой;
  • высыпать в сосуд борную кислоту, поддерживающую нормальную кислотность биоматериала;
  • собирается тестируемый материал на протяжении 24 часов, первая утренняя урина исключается. Обе ёмкости хранятся в прохладном ( 2 8 С°) тёмном месте;
  • к собранной за сутки жидкости добавляется урина, собранная утром следующего дня, замеряется полученный объём.
Предлагаем ознакомиться:  Анализ на гормоны щитовидной железы – расшифровка результатов анализа крови, нормы гормонов ТТГ, Т3 и Т4

Встряхнув ёмкость нужно перелить из собранного объёма жидкости 100 мл в отдельный контейнер. Его необходимо не позже, чем через 2 часа доставить в лабораторию.

Как собирать и сдавать мочу на анализ?

Прежде, чем начать собирать материал для исследования, проводится определенная подготовка. До начала забора урины, во избежание искажения результатов исследований, в течение нескольких дней необходимо воздержаться от физических упражнений и приема лекарств.

За сутки до сдачи анализов нужно исключить из рациона соленую, острую пищу, специи и окрашивающие овощи (морковь, свекла). Также рекомендуется избегать курения и эмоционального напряжения. Непосредственно перед забором материала нужно тщательно вымыть половые органы.

Расшифровка показателей

Грамотно проанализировать результаты смогут терапевт, невролог, эндокринолог. При подозрении в наличии раковой опухоли, результаты анализа передаются онкологу. Нормальные показатели кортизола обладают варьирующимся значением от 25 до 496 мкг/сут индивидуально для каждого пациента.

Допустимые значения нормального уровня гормона по возрасту разделяют таким образом:

  • новорождённые малютки, малыши до года – от 25 до 966 нмоль/л;
  • от года до пяти лет – от 28 до 718 нмоль/л;
  • школьники, младше 10 лет – от 28 до 1049 нмоль/л;
  • подростки до 16 лет – допускается колебание показателей от 28 до 856 нмоль/л;
  • у лиц старше 16 нормальные показатели кортизола составят 140 – 640 нмоль/л.

Грамотно расшифровать результаты анализа сможет только врач

Исказить результаты могут факторы:

  1. Беременность.
  2. Недавно перенесённое оперативное вмешательство.
  3. Инсулин.
  4. Состояние хронического стресса.
  5. Приём лекарственных средств с наркотическим содержанием (Морфин).
  6. Продолжительная гормональная терапия.
  7. Злоупотребление спиртным.
  8. Нарушение пациентом правил сбора биоматериала.

Расшифровка анализа:

  1. Пониженный показатель кортизола может свидетельствовать: о надпочечной недостаточности или гиперплазии различной этиологии, заболевании Аддисона, циррозе печени, гепатите, нарушенном функционировании щитовидной железы. Опасен он из-за возможного развития адреналового криза.
  2. Увеличенный показатель помогает предположить наличие: новообразований, в том числе онкологического характера, гипогликемии у больных диабетом, нарушений психического здоровья.

При каких заболеваниях делается проба на кортизол, содержащийся в моче

Основанием для проведения анализа являются подозрения на развитие:

  • болезни Аддисона либо Иценко-Кушинга;
  • прочих патологий, затрагивающих эндокринную систему.

Кортизол конкретно в моче ищут, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • скачки кровяного давления;
  • резкое изменение массы;
  • высокий сахар;
  • растяжки на животе;
  • пигментированные области на коже;
  • мышечная дистрофия;
  • частые переломы костей;
  • расстройство месячных у женщин;
  • миопатия (кортизол угнетает креатинин – вещество необходимое для мышечного метаболизма);
  • задержка роста;
  • постоянная усталость.

При нарушениях работы каких органов нужно обязательно сделать проверку уровня кортизола? Прежде всего, речь идет о:

  • надпочечниках;
  • щитовидке;
  • яичниках;
  • гипофизе.

Другие показания к анализу:

  • диагностика состояния желез, отвечающих за производство кортизола;
  • проверка эффективности лечения гипертонической болезни;
  • недуги эндокринной системы;
  • симптомы не типичные для возраста пациента (у молодых людей – возникновение гипертензии либо остеопороза);
  • подозрение на развитие опухоли в гипофизе или надпочечниках.

Факторы, влияющие на результат анализа

Список факторов, которые могут исказить результаты исследования, достаточно широкий. Повышенная концентрация гормона в моче может наблюдаться у беременных женщин, людей, которые постоянно находятся в состоянии стресса или же недавно перенесли операцию или были травмированы.

Влияет на количество свободного кортизона и продолжительное лечение кортикостероидами. Также злоупотребление алкоголем и курением искажают показатели кортизола. На снижение уровня влияют такие препараты, как содержащие этакриновую кислоту, тиазиды, «Дексаметазон», «Кетоконазол» и «Преднизолон».

Нормальный анализ на содержание кортизола по возрастам

Почечная недостаточность тоже значительно повлияет на результат. Испортить материал на анализ может и сам пациент, не придерживаясь рекомендаций по хранению контейнера или не собрав всю суточную мочу.

Препарат помогает снизить уровень свободного кортизона.

Стоит понимать, что имеется вероятность влияния различных факторов на уровень кортизола:

  • избыточный вес;
  • период полового созревания у подростков;
  • климакс;
  • беременность у женщин (особенно последние месяцы) и первое время после родов;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • отсутствие одной почки;
  • злоупотребление алкоголем.

В редких случаях отклоняющийся уровень кортизола может быть стандартным для конкретного пациента.

При сдаче анализа в клиниках Москвы на платной основе пациент зачастую имеет возможность самостоятельно забрать результаты для дальнейшего обращения к врачу. Для предварительного понимания картины представленных результатов стоит учесть уровень стандартных показателей:

  • у ребенка – от 6 до 74 нмоль на литр;
  • у подростка до 18 лет– 14-152;
  • у взрослого человека (без разницы женщина это или мужчина) после 18 лет – 55-248.

Стоит учесть, что разные лаборатории могут разрабатывать и учитывать свои нормы (минимальный и максимальный пороги), от которых фиксируются отклонения в большую или меньшую сторону. При этом лаборатории клиник, как правило, прописывают индивидуальные показатели пациента напротив действующей нормы.

Более подробная расшифровка с учетом полного анамнеза произойдет далее на консультации специалиста.

Прежде чем оценивать, сколько может стоить анализ в платных лабораториях, необходимо учесть, что аналогов исследования не существует. Уровень кортизола в других биологических жидкостях организма является дополнительной информацией для диагностики.

К тому же только суточный анализ мочи дает показатели с постоянным значением (уровень гормона в крови, к примеру, варьирует в течение дня). Поэтому стоимость данного специфического анализа может несколько превышать цену на стандартный общий анализ.

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Кортизол (Cortisol-U) 11.8-485.6 нмоль/сут
Повышение значений Снижение значений
  • Эндогенный гиперкортицизм любого генеза 
  • Функциональный гиперкортицизм (псевдокушингоидные состояния) 
  • Гипогликемия 
  • Стресс 
  • Эфирный наркоз 
  • Беременность 
  • Ожирение 
  • Гипертиреоз Прием пероральных контрацептивов 
  • Прием амфетаминов 
  • Повышенное потребление жидкости с увеличением суточного объема мочи
  • Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность 
  • Ятрогенная надпочечниковая недостаточность 
  • ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) 
  • Гипотиреоз 
  • Цирроз печени 
  • Гепатит 
  • Алкогольное поражение печени

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

анализ мочи на кортизол


[“serv_cost”]={amp}gt;
string(3) “920”
[“cito_price”]={amp}gt;
string(4) “1840”
[“parent”]={amp}gt;
string(2) “22”
[10]={amp}gt;
string(1) “1”
[“limit”]={amp}gt;
NULL
[“bmats”]={amp}gt;
array(1) {
[0]={amp}gt;

Особенности анализа

Содержание свободного кортизола в моче должно быть не более 1% от общего количества вещества, которое секретируется в организме в течение суток. Концентрация активного вещества в полной мере отражает состояние эндокринной системы и помогает диагностировать патологические состояния.

При необходимости назначают дополнительные анализы – на определение концентрации кортизола в крови, в слюне. Полученные результаты дают полную картину о количестве гормона. Чтобы исключить искажение результатов из-за негативного действия внешних факторов (например, стресса), лабораторные исследования проводятся несколько раз.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector