Как проявляется хламидиоз у мужчин на разных стадиях и сколько лечится

Возбудители хламидиоза

Возбудители хламидиоза (хламидии) представляют собой грамотрицательные бактерии, имеющие округлую форму. Хламидии поражают мочевую и половую системы и обладают способностью проникать в кишечник, вызывая нарушения кишечного биоценоза.

Из-за отсутствия возможности самостоятельно синтезировать АТФ, бактерии могут существовать только внутри клеток живого организма, причем чаще всего поражают цилиндрический эпителий мочеиспускательного канала и прямой кишки у мужчин и цервикального канала у женщин.

Возбудителем хламидиоза у мужчин является неподвижный шарообразный микроорганизм – хламидия, который не относится ни к вирусу, ни к бактериям. При попадании в мужской организм хламидии образуется поражение клеток эпителия разных органов:

  1. Мочеиспускательного канала,
  2. Ротовой полости,
  3. Семенных протоков,
  4. Слизистой глаз.

Жизнедеятельность микроорганизма и его устройство намного сложнее, чем у других вирусов. Неблагоприятные условия способствуют тому, что они впадают в «спячку», дожидаются определенного времени и активизируются в момент пониженного иммунитета мужчины.

Особенности хламидиоза

Наиболее часто урогенитальный хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно по типу хронической инфекции и в течение длительного времени клинически ничем себя не проявляет. При этом возбудитель не только паразитирует на слизистой оболочке, но и проникает в подслизистый соединительнотканный слой, распространяется на другие органы мочеполового тракта.

В ряде случаев может возникать носительство хламидий – состояние, при котором не наблюдается даже минимальных признаков воспаления, при том, что сам возбудитель может длительно сохранятся на слизистых оболочках урогенитального тракта.

Хламидиозом называют группу заболеваний, которые вызываются хламидиями. Эти микроорганизмы ошибочно называют бактериями или вирусами, но в действительности это паразитарные агенты, которые размножаются внутриклеточным путем, что значительно усложняет диагностику и лечение хламидиоза у представителей сильного пола. Опасность данного заболевания кроется в том, что оно зачастую никак не проявляется.

Урогенитальный хламидиоз нередко путают по симптомам с циститом, уретритом и простатитом. Точно определить природу заболевания можно только при помощи лабораторных анализов: иммуноферментных, серологических и молекулярно-биологических.

Возможные последствия хламидиоза:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • бесплодие;
  • болезни суставов;
  • нарушение потенции.

При возникновении любых симптомов нужно обращаться к специалисту: венерологу, урологу или инфекционисту. Даже самые незначительные признаки болезни мочеполовой системы нужно проверить и исключить запущенный хламидиоз.

Как развивается хламидиоз

Скрытый период (инкубационный период) хламидиоза составляет от 10 до 35 дней. За это время бактерии активно размножаются.

  • Вначале происходит инфицирование слизистой оболочки уретры у мужчин.
  • При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке и глотке.
  • При ретроградном распространении инфекции у мужчин поражаются яички, придатки яичек и предстательная железа.
  • Хламидии могут распространяться по лимфатическим путям и с кровью.
  • Часто вместе с хламидийной инфекцией выявляются другие бактерии и вирусы, что усугубляет течение хламидиоза у мужчин.

Попадая в организм, хламидии, словно вирусы, проникают в ткани клеток эпителия и приклеиваются к оболочкам. Поскольку у них минимальная способность к передвижению, внедрение происходит очень медленно.

Клетки эпителии сами начинают поглощать приклеившийся болезнетворный микроорганизм. Попав внутрь, хламидия делается неуязвимой для вредных факторов извне и начинает пагубно воздействовать на пораженную клетку путем обмена с ней информацией на генетическом уровне.

Внедрившиеся в ткани человека хламидии провоцируют каждую зараженную клетку образовывать новые. Их количественный состав регулярно растет и со временем при наибольшем количестве пораженная эпителиальная клетка уже разрушается.

С помощью крови и тока лимфы хламидии разносятся по организму, и как последствие хламидиоза происходит поражение внутренних органы человека, полости рта и слизистой глаз.

Незащищенный секс (вагинальный или анальный) увеличивает вероятность заражения от больного на 50 процентов. Так как хламидия вне организма практически жить не может, вероятность бытового заражения минимальна.

Источник и пути передачи инфекции

Хламидийная инфекция – лидер среди заболеваний, которые передаются половым путем. Ежегодно в одной только России регистрируют 1,5 миллиона случаев урогенитального хламидиоза. Зачастую хламидиоз у мужчин диагностируют в 20-40 лет, хотя в последние годы резко повысился процент пациентов 13-17 лет.

Возбудители могут передаваться от людей с бессимптомным хламидиозом и активным течением болезни. Половые партнеры заражаются контактным путем. Это самый распространенный путь передачи хламидиоза, который не зависит от способа контакта.

Иногда инфекция передается в быту, через одежду, предметы гигиены, постельное белье, прикосновения. Болезнь может передаваться от матери ребенку: антенатально (при беременности) и интранатально (во время родов).

Хламидиоз распространяют больные, заболевание у которых протекает либо в острой форме, либо бессимптомно. Чаще всего эту группу составляют молодые люди и сексуально активные подростки. Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного при контакте с инфицированной спермой или вагинальной жидкостью. Инфицированная жидкость может попасть в глаза.

Лечение хламидиоза у мужчин

Цель всего лечения имеет несколько направлений. В первую очередь требуется уничтожение причины заболевания, то есть возбудителя. Чтобы убрать инфекцию, требуется назначение антибиотиков. Далее, на следующем этапе, чтобы вылечить хламидиоз, схема лечения у мужчин дополняется препаратами, действие которых направлено на устранение соответствующих болезней, таких как простатит, уретрит и так далее.

Курс лечения дополняется лекарственными средствами, влияющими на общее состояние организма. С этой целью назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики, а также подбирается курс физиотерапевтических процедур.

Итак, выставлен диагноз хламидиоз: как лечить у мужчин эту патологию, может подсказать только уролог. Никого самолечения в этом случае не допускается. При остром течении и при отсутствии осложнений курс составляет не меньше трех недель.

Также главным условием является то, что лечение хламидиоза должно назначаться обоим партнерам, потому что мы имеем дело с инфекцией, передающейся половым путем. Это касается даже тех случаев, когда у мужчины или женщины хламидии не обнаружены. Во время проведения терапии все половые контакты запрещены.

Для снятия воспаления используются местные препараты, а также антибиотик, назначаемый при хламидиозе. Лечиться нужно не до уменьшения симптомов, а до полного уничтожения возбудителя в организме, что подтверждается анализами.

Особенно нужно отметить то, что антибиотикотерапия подбирается с использованием не одного препарата, а нескольких. Такая система обеспечивает уверенность, что будет уничтожена вся патологическая флора.

Кроме антибиотиков в виде инъекций и таблеток нужно применять и другие формы. Не стоит игнорировать местные средства. Отличным эффектом у мужчин обладают промывания мочеиспускательного канала антисептическими растворами. Уже после 3–5 процедур боли при мочеиспускании проходят, а выделения прекращаются.

В том случае, если имеется выраженное воспаление уретры и нарушение мочеиспускания, рекомендуется использовать спазмолитики и обезболивающие средства. Частой жалобой мужчин с хламидиозом считается боль в области кишечника или паху.

Хламидиоз у мужчин легко излечивается антибиотиками. Но проблема состоит в том, что у половины больных болезнь протекает бессимптомно и лечение начинается в поздние сроки на этапе развития осложнений заболевания.

Возбудители хламидиоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин), азитромицину, рифампицину, джозамицину и фторхинолонам (левофлоксацин). Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при хламидиозе.

Хламидии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец, когда возбудитель находится внутриклеточно. Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве.

Особенно эффективными в отношении внутриклеточно расположенных бактерий являются антибиотики группы макролидов. Препараты тетрациклинового ряда также достаточно эффективны при лечении хламидиоза и длительное время являлись основными при лечении данного заболевания.

Согласно Европейским рекомендациям лечение хламидиоза необходимо проводить антибиотиками азитромицином однократно или доксициклином в течение 7 дней. Эффективность лечения хламидиоза в данном случае достигает 97%.

Если после назначенного курса лечения посев биологического материала, сделанный спустя 2 недели после окончания лечения, дал положительный результат, то назначается повторный курс другими антибиотиками.

Для профилактики кандидоза применяются нистатин, леворин, низорал или флуконазол.

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие эубиотики.

Для коррекции иммунитета применяется полиоксидоний, циклоферон и др.

Местное лечение

При хламидийном баланопостите показано местное лечение дезинфицирующими и заживляющими средствами. Запрещено заниматься сексом до окончания лечения хламидиоза. Рекомендовано обследование на наличие заболевания у сексуальных партнеров, связь с которыми была последние шесть месяцев.

Лечение хламидиоза у мужчин на начальной стадии довольно эффективно. Но, как правило, именно в этот период мужчины не обращаются к врачу в связи с отсутствием симптоматики. Обращение происходит, когда заболевание приобрело хроническое течение, и хламидии плохо поддаются воздействию лекарственных препаратов.

Лечение при хламидиозе у мужчин должно быть комплексным и включает обязательное использование следующих групп препаратов:

  1. — антибиотики;
  2. — иммуномодуляторы;
  3. — витамины;
  4. — симптоматическое лечение побочных действий лекарственных препаратов.

Основная группа препаратов для лечения хламидиоза у мужчин и женщин — антибиотики. Назначаются только врачом, по определённой схеме, самолечение недопустимо из — за перехода инфекции в скрытую форму и развития устойчивости хламидий к препаратам.

Помимо антибактериальных препаратов обязательно назначение иммуномодуляторов: препараты интерферона, Метилурацил, Амиксил и др.

Помимо этих двух групп назначаются в каждом случае индивидуально: — антиоксиданты, в число которых входят витамины А, Е, С, глутаминовая кислота (они тормозят окислительные процессы в организме);

  • — эубиотики (при развитии дисбактериозов после курса антибиотикотерапии);
  • — гепатопротекторы;
  • — ферментные препараты.
Предлагаем ознакомиться:  Вопрос: Как отличить фурункул от прыща?

Лечение хламидиоза у мужчин должно проводиться одновременно с половым партнёром (или партнёрами) по индивидуальной схеме с учётом характера течения болезни, возраста пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний.

Во время лечения необходимо исключить алкоголь, отказаться от чрезмерных физических нагрузок и, главное, от интимной жизни для исключения реинфекции.

Лечение хламидиоза у мужчин начинается только после обследования у специалиста — венеролога. Процесс избавления от заболевания занимает три недели и более. Очень важным фактором является прохождение курса лечения обоими партнерами, даже в том случае, если у одного данная болезнь не выявлена.

Хронический хламидиоз и хламидиоз с осложнениями требует лечения антибиотиками в течение более длительного периода, часто комбинированного (с применением нескольких антибиотиков). Помимо этого, назначается дополнительное лечение в виде инстилляции уретры, иммунотерапии, физиотерапии.

Хламидиоз является довольно коварным заболеванием — он может развиваться абсолютно незаметно, никак не проявляя себя. Но, не смотря на отсутствие причин для беспокойства, начинать лечение хламидиоза необходимо незамедлительно, так как он может стать отправной точкой для начала таких болезней:

  • хронического простатита;
  • геморрагического цистита;
  • воспаления мочеиспускательного канала;
  • стриктуры (сужения) семявыносящих каналов;
  • инфекционного бесплодия.

Наиболее частое осложнение хламидиоза у мужчин наблюдается в виде эпидидимита — воспаления придатка яичка. Еще одно осложнение хламидиоза — синдром Рейтера, проявляется в виде воспаления мочеиспускательного канала, суставов и глаз. При инфицировании хламидией глаз, возникает конъюнктивит хламидийный.

Риск осложнений увеличивается в случаях повторного инфицирования хламидиозом.

Ранее существовало мнение, что хламидиоз у мужчин — причина возникновения простатита. В наши дни такую роль хламидий специалисты не подтверждают.

mag.103.by

Согласно статистическим выкладкам каждый год в мире хламидиозом болеют около 100 млн. людей, а количество зараженных хламидиями человек на всей планете по наиболее скромным подсчетам может достигать миллиарда.

Согласно информации ВОЗ и многочисленным зарубежным и отечественным исследованиям, урогенитальный хламидиоз у мужчин представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, которые передаются преимущественно половым способом. Согласно разным данным, 5-15% молодых сексуально активных мужчин имеют симптомы хламидиоза.

Признаки урогенитального хламидиоза у мужчин

лечение хламидиоза у мужчин

Хламидии у мужчин вызывают воспалительный процесс мочеполовых органов, чаще всего в виде уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Хламидийный уретрит у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно или имеет минимально выраженные проявления.

Для острого эпидидимита характерно появление покраснения и отёка мошонки на стороне воспаленного придатка, сопровождающееся довольно сильными болями в области яичка, полового члена, иррадиирующими в поясницу и крестцовую область, а также нарушением общего состояния и лихорадкой свыше 38,5°С.

При хроническом течении общие симптомы чаще всего отсутствуют, а заболевание проявляется в виде небольшого увеличения и уплотнения придатка яичка, при этом болевые ощущения выражены незначительно, а в ряде случаев могут вообще отсутствовать.

Инкубационный период хламидиоза длится от двух недель до месяца. Первые признаки хламидиоза у мужчин могут быть следующими:

  • появление различной интенсивности болей во время мочеиспускания, может присоединяться резь и жжение;
  • наблюдаются прозрачные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, но могут иметь желтовато-мутный цвет (чаще всего утром);
  • яички и область вокруг них отекает, краснеет;
  • присоединяется зуд в области мочеиспускательного канала;
  • хламидиоза симптомы у мужчин могут сопровождаться подъемом температуры тела (длительное время на градуснике может быть отметка 37-37,5 градусов);
  • проявляться могут боли в животе, мошонке, яичках, пояснице;
  • моча может становиться мутной и иметь прожилки гноя.

Мужской хламидиоз опасен осложнениями. Если вовремя не обратиться к врачу, не начать лечение, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.Как проявляется хламидиоз у мужчин при появлении осложнений указано ниже:

  • на фоне инфекционного заболевания может возникнуть воспаление яичек. Появляются боли в паховой области, пояснице. Мошонка отекает, температура тела может повышаться до высоких отметок;
  • простатит – воспаление предстательной железы. Состояние сопровождается болями в нижней части живота, пояснице, прямой кишке. Наблюдаются прозрачные слизистые выделения из уретры, появляются трудности с мочеиспусканием. Нарушается потенция;
  • везикулит – приводит к воспалению семенных пузырьков. Нарушается эрекция, присоединяется слабость, боль в голове, повышается температура тела. Могут быть выделения в виде слизи с кровью;
  • эпидидимит представляет собой воспаление придатков яичек. Наблюдается высокая температура тела. Придатки отекают и воспаляются;
  • уретрит характеризуется зудом, жжением в уретре. Беспокоят периодические позывы к мочеиспусканию, присоединяются выделения с гноем.

Осложнения могут возникнуть и на фоне лечебной терапии, если она подобрана неправильно. Справиться с активным размножением бактерий организм не может в том случае, когда снижен иммунитет.

В половине случаев хламидиоз у мужчин протекает без симптомов, но даже в таком состоянии человек является опасным для половых партнеров. Инкубационный период урогенитального хламидиоза – 14-28 дней. Первые симптомы инфекции проявляются через две недели после заражения.

Симптомы хламидиоза:

  • субфебрильная температура 37,2-37,5°С (острая форма);
  • кровянистые выделения при эякуляции или после мочеиспускания (острая форма);
  • слабость;
  • высокая утомляемость;
  • появление стекловидных, водянистых или слизисто-гнойных выделений из уретры (в особенности после сна);
  • жжение и зуд во время мочеиспускания;
  • помутнение первых капель мочи;
  • отечность и покраснение выхода уретры;
  • неприятные ощущения или боли в пояснице, паху.

После заражения симптомы хламидиоза стихают, они могут проявляться только утром. Это становится лишней причиной не обращаться к врачу, так как нерегулярные симптомы не заставляют мужчину беспокоиться.

Поражение мочеполовых органов хламидиями имеет свои особенности:

  • Сглаженность остроты процесса. Чаще отмечается подострое и торпидное течение заболевания. Острое течение заболевания встречается редко у мужчин и в исключительных случаях у женщин.
  • Большая частота осложнений.
  • Устойчивость возбудителей к антибактериальным препаратам.

Обычно симптомы хламидиоза появляются через 1 – 4 недели после незащищенного секса с больным человеком. Иногда симптомы заболевания исчезают через несколько дней. Однако это не значит, что инфекция исчезла и в таком случае рекомендовано пройти тест на инфекции, передающиеся половым путем.

Рис. 2. Уретрит при хламидиозе.

Около половины мужчин не замечают симптомы заболевания. Начинается заболевание с поражения слизистой оболочки уретры, что проявляется слизистыми, иногда слизисто-гнойными выделениями из уретры, чаще по утрам.

Мочеиспусканию сопутствуют боль, жжение и зуд. Губки мочеиспускательного канала отекают и гиперемируются. У 30 — 50% мужчин болезнь быстро приобретает хроническое течение без каких-либо видимых признаков и способна обостряться при пищевых отравлениях, вирусных простудных заболеваниях, стрессах и целом ряде других заболеваний и состояний, которые приводят к снижению иммунитета.

Рис. 3. Выделения при хламидиозе из уретры.

Хламидии могут инфицировать прямую кишку, горло и глаза.

  • Прямая кишка поражается при незащищенном анальном сексе. Больного беспокоят выделения из прямой кишки и чувство дискомфорта.
  • Хламидийное поражение горла происходит при незащищенном оральном сексе. Болезнь редко вызывает какие-либо симптомы.
  • Инфицированная сперма или выделения из влагалища могут попасть в глаза, что приводит к развитию хламидийного конъюнктивита. Больного беспокоит покраснение глаза, боль и гнойные выделения.
  • У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление простаты сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин, чем у женщин.

Рис. 4. Хламидийный конъюнктивит.

Рис.5. Хламидийный фарингит.

Рис. 6. Хламидийный конъюнктивит.

Рис. 7. Хламидийный баланопостит.

Рис. 8. Синдром Рейтера при хламидиозе.

Признаки и симптомы хламидиоза у мужчин

В большинстве случаев хламидиоз у мужской части населения протекает в бессимптомной форме, но даже при этом они являются переносчикам болезни и потенциально опасны для своих половых партнёров и членов семьи.

Выделения из уретры

Выделения образуются из частичек погибших клеток, межклеточной жидкости, микробов и указывают на острую фазу заболевания

Определить хламидиоз можно по следующим симптомам:

  • повышенная температура тела (37,1–37,6 °C);
  • быстрая утомляемость и слабость в теле;
  • гнойные или прозрачные выделения из мочевыводящего канала;
  • зуд и жжение в области уретры;
  • примеси крови или кровяные жилки в сперме;
  • отёчность и покраснение тканей возле уретры;
  • болезненные и дискомфортные ощущения в пояснице и паху.

Наличие хламидиоза

При заражении болезнь может проявляться только в виде выделений из мочеиспускательного канала по утрам, поэтому часто мужчины не замечают подобных симптомов и не обращаются к врачу. А хламидиоз постепенно из острой формы переходит в хроническую и провоцирует развитие простатита, цистита и прочих болезней.

Хламидиоз у мужчин, как и у женщин, протекает в две стадии:

  • — инфекционная — возбудитель находится вне эпителиальной клетки;
  • — ретикулярная — хламидии размножаются внутри клеток цилиндрического эпителия.

В дальнейшем в половине случаев хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно, в остальных — со стёртыми невыраженными симптомами. Только при наличии сопутствующих инфекций или при одновременном заражении хламидиозом и другими инфекциями, болезнь может проявляться яркой клинической картиной.

Без симптомов хламидиоз у мужчин может протекать месяцами, приобретая хроническое течение, и проявиться спустя годы в виде бесплодия. Часто случайно обнаруживается при обращении и обследовании по какому — либо другому поводу.

Обычно хламидиоз у мужчин проявляется стандартными симптомами:

  1. — зуд и жжение при мочеиспускании и семяизвержении;
  2. — дизурические явления;
  3. — выделения из уретры, чаще по утрам;
  4. — тупые боли в паху и пояснице;
  5. — отёчность и покраснение вокруг уретры;
  6. — возможно повышение температуры и признаки интоксикации: слабость, разбитость, повышенная утомляемость, головные боли, общее недомогание;
  7. — при поражении ануса наблюдаются скудные выделения и боль в прямой кишке.

Если хламидиоз у мужчин приобретает хронический характер, симптомы могут исчезать, а со временем возникнуть вновь уже в виде осложнений:

  • — орхита (воспаление яичка);
  • — эпидидимита (воспаление придатков яичка);
  • — простатита (воспаление предстательной железы);
  • — везикулита (воспаление семенных пузырьков);
  • — бесплодия.

У мужчин первично поражается мочеиспускательный канал, а при отсутствии лечения и другие органы мочеполовой сферы (предстательная, куперова, парауретральные железы, семенные пузырьки, придатки яичек, яички).

Клинические проявления мочеполового хламидиоза отличаются большим разнообразием. Различают острое, подострое, хроническое и скрытое его течение. При острой форме у больных выявляются, гиперемия слизистых оболочек мочеиспускательного канала, шейки матки, иногда учащение позывов к мочеиспусканию, слизисто гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала, влагалища.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое хламидия trachomatis

При подостром и хроническом течении болезни эти симптомы у мужчин и женщин выражены слабее, гнойно-слизистые выделения наблюдаются лишь утром. При скрытой форме больные обычно не предъявляют жалоб, а в отделяемом из мочеполовых органов обнаруживаются хламидии.

У женщин хламидийное поражение уретры, бартолиниевых желез, влагалища протекает малосимптомно, как и воспаление матки. Лишь у части больных имеются жалобы на тяжесть внизу живота и боль в области поясницы, особенно в период менструации.

Поражение верхних отделов половой системы женщин клинически протекает так же, как и аналогичные поражения другой этиологии.

У отдельных больных хламидиоз протекает в тяжёлой форме, при этом наряду с поражением мочеполовых путей наблюдаются специфические изменения суставов, конъюнктивы глаз, иногда кожи и слизистых оболочек полости рта.

Нередко хламидиоз является причиной бесплодия, как у мужчин, так и у женщин.

Лечение хламидиоза

Прогноз при современном и адекватном лечении благоприятный.

Лечение хламидиоза проводится по назначению и под контролем врача дерматовенеролога. Для лечения применяют антибиотики в сочетании с неспецифическими средствами и физиотерапевтическими процедурами.

Лечение всегда индивидуально с учётом стадии воспалительного процесса и топического диагноза, то есть в зависимости от того, какой орган и в какой степени поражён.

Профилактика заключается главным образом в исключении случайных половых связей, соблюдении правил личной гигиены, своевременном выявлении и лечении больных хламидиозом и хламидоносителей.

Половые партнеры

Общим обязательным условием успешного лечения является одновременность лечения для обоих супругов или половых партнёров, даже в тех случаях, когда хламидии у одного из них не обнаружены.В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается.

У пятидесяти процентов мужского населения хламидиоз протекает без выраженных симптомов, но человек уже является инфицированным и опасен для партнера по сексу. Как же проявляется заболевание:

  1. Боль при мочеиспускании – обычно небольшая, но может быть сильной и резкой,
  2. Скудные и прозрачные выделения из головки полового члена,
  3. Неприятный запах,
  4. Отечность яичек,
  5. Появление зуда возле отверстия мочеиспускательного канала,
  6. Мутный цвет мочи с прожилками гноя, крови,
  7. При поражении прямой кишки выделения и небольшая боль ануса,
  8. Слабые боли в мошонке, яичках, уретре и пояснице,
  9. Увеличение температуры тела до 38 градусов,
  10. Интоксикация вызывает слабость организма и снижает работоспособность.

Выражаются симптомы по-разному, обычно не доставляя мужчине дискомфорта, а через определенное время симптомы хламидиоза вообще могут исчезнуть. Именно по этой причине мужчины часто не обращаются к врачу, так как считают, что нет необходимости тратить время на проверки, тогда как болевых симптомов нет.

Как диагностировать хламидиоз у мужчин

Так как в большинстве случаев у мужчин болезнь протекает бессимптомно, ее сложнее диагностировать. Выявить болезнь труднее еще и потому, что она имеет множество проявлений (орнитоз, пневмония, бесплодие).

Диагностика посредством мазков малоэффективна при выявлении хламидиоза у мужчин. Бактерия Chlamydia слишком мала и похожа на вирусы, чтобы обнаружить ее посредством мазка.

Для диагностики хламидиоза применяют современные методы: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, метод иммуноферментного анализа и прочие. Конкретный метод выбирает врач. Иногда для выявления хламидиоза требуется несколько тестов, чтобы точно и полноценно проанализировать картину заболевания.

Считается, что почти половина мужчин являются носителями этих паразитов. Поэтому своевременное обнаружение заболевания является залогом успешного лечения и крепкого здоровья.

Зачастую в государственных поликлиниках практически невозможно полноценно диагностировать инфекцию. Только специализированные клиники используют современные методы диагностики и располагают более обширными знаниями о лечении хламидиоза.

Анализы и диагностика на хламидиоз

Хламидийная инфекция диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из цервикального канала женщины и уретрального канала у мужчин. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР).

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

  • молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
  • культуральное исследование;
  • метод прямой иммунофлюоресценции.

Диагностика хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная.

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Рис. 11. В соскобах с эпителия конъюнктивы видны внутриклеточные включения телец возбудителя.

Диагностика заболевания довольно сложная процедура, так как хламидия – это внутриклеточный паразит и результаты мазка из уретры не дают полноценной возможности установить диагноз. Они только позволяют подозревать о наличии заболевания, так как необходимое количество лейкоцитов в крови может соответствовать норме или превышать допустимый процент незначительно. Возможность определить наличие хламидиоза в данном случае составляет не более 15%.

Для проведения более точной диагностики используют другие методы и для них на анализ берется кровь, моча, сперма и соскоб с поверхностей ткани пораженного органа.

Обнаружить болезнетворный микроорганизм позволят следующие методы:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. В настоящее время это самый точный метод, позволяющий диагностировать наличие хламидиоза в организме.
  • РИФ – реакция флюоресценции. Материал для анализа исследуют с помощью специального флюоресцентного микроскопа. Метод не дает высокую точность – около 50%. Результат будет зависеть от квалификации врача. Также присутствуют следующие минусы: заболевание в данный момент должно быть активным, требуется максимальное количество материала для исследования, существует возможность получить ложноположительный результат, если за хламидию принимается стафилококк или другой вирус.
  • ИФА – анализ на наличие иммунных ферментов. Для него берется соскоб, кровь. Метод выявляет необходимые антитела к микроорганизму, которые способен вырабатывать организм человека в ответ на возникновение инфекции. Он позволяет выявить как существование возбудителя хламидиоза, так и определить стадию (острую или хроническую) заболевания. Недостаток данного метода в том, что точность диагностики составляет 60%. Причины: антитела выявляются и у здоровых людей, наличие таких антител связано с иными заболеваниями.
  • Посев на хламидии, определяющий их чувствительность на медицинские препараты (антибиотики) – трудоемкий, дорогой метод, с помощью которого можно выяснить, какой из антибиотиков окажется губительным для хламидий. Точность составляет от 70% до 90%.

Выявление патологии является сложным процессом из-за того, что хламидии располагаются внутри клеток. Болезнь практически невозможно определить из мазка биологической жидкости, взятой из мочевыводящего канала.

Анализ крови тоже не всегда информативен, потому что уровень лейкоцитов иногда не выходит за пределы нормы или превышает её незначительно. Эти способы показывают наличие хламидиоза только в 14% случаев.

Определить присутствие хламидий можно несколькими способами:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Наиболее достоверный метод, применяющийся в современной медицине. Результат ПЦР с точностью в 99,9% покажет наличие микроорганизмов.
  2. РИФ (реакция флюоресценции). С помощью специального (флюоресцентного) микроскопа исследуют биологические жидкости больного. Точность теста небольшая и составляет примерно 55%. Кроме того, метод будет неинформативен при неактивной стадии хламидиоза или недостаточном количестве материала. В некоторых случаях возможно ложное определение хламидий при наличии в организме стафилококка.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ). Для анализа требуется соскоб или кровь. Выявляется наличие антител к хламидиям. Диагностический тест позволяет установить, в какой именно стадии находится заболевание. Достоверность анализа равна 59%, которая связана с тем, что у здоровых людей в организме могут находиться антитела инфекции.
  4. Посев на хламидии с выявлением чувствительности к антибиотикам. Способ является самым трудоёмким и дорогостоящим, но он позволяет определить, какие медикаментозные средства справятся с инфекцией в кратчайшие сроки. Точность теста довольно высока — заболевание обнаруживается в 71–91% случаев.
Культуральный метод выявления хламидиоза

Несмотря на длительность, метод является наиболее распространенным и самым надежным на сегодняшний день

Хламидиоз необходимо отличать от других заболеваний. Наиболее часто дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями урогенитального характера:

  • гонореей;
  • сифилисом;
  • трихомониазом;
  • простатитом;
  • уреаплазменной и герпетической инфекцией;
  • парауретральным абсцессом.

Диагноз ставится только на основании бимануального, инструментального, лабораторного исследования, а также имеющихся сведений о заболевании.

Признаки хламидийной инфекции у мужчин

Самостоятельно избавиться от инфекционного заболевания, вызванного хламидиями, невозможно. Руководствуясь советами несведущих в медицине людей, можно дождаться осложнений.

Хламидиоз требует полноценной лабораторной диагностики и правильного выбора медикаментов. Нельзя вылечить болезнь однократным, хаотичным или непродолжительным курсом антибиотиков. Это обусловлено строением и функционированием паразитов.

Особенностью хламидиоза является то, что бактерии не восприимчивы ко многим антибиотикам. Поэтому выбрать правильный препарат может только опытный специалист. Но даже если пациент сам сможет выбрать антибиотик, скорее всего, он начнет принимать его по неверной схеме (сочетание с другими таблетками, короткий курс, неправильная дозировка), что снизит действие активных веществ.

Предлагаем ознакомиться:  Компресс из мази вишневского как сделать компресс

Неэффективность лечения нередко приводит к переходу болезни в хроническую форму. Если принимать антибиотики по неправильной схеме, через 7-10 дней они станут устойчивы к препарату. Дальнейший выбор средств будет осложнен.

Всевозможные осложнения при хламидиозе

Хламидиоз у мужчин в 40 – 50% случаев имеет бессимптомное течение. Позднее обращение за медицинской помощью приводит к распространению инфекции, повышая риск появления серьезных осложнений:

  • воспаление яичка (орхит),
  • воспаление придатков яичка (эпидидимит),
  • воспаление предстательной железы (простатит),
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит).

Воспаление яичков и его придатков часто протекает скрыто. Иногда отмечаются незначительные боли в мошонке и в области яичка и его придатков. При поражении простаты боли иррадиируют в паховую область, задний проход, крестец и мошонку.

Успешно излечивается хронический хламидиоз антибиотиками, но лечение имеет определенные особенности, на которые нужно обращать внимание и врачу, и больному.

Основные принципы для лечения хронического заболевания:

  • Поиск атипичного очага болезни,
  • Обнаружение инфекций,
  • Подбор эффективных препаратов,
  • Прием антибиотиков в рекомендуемом режиме.

В связи с тем, что терапия очень сложная, иногда возникают ситуации, в которых лечение приводит не к полному выздоровлению, а только к временной ремиссии. Зачастую вина заключается в недостаточно подробной диагностике или несерьезном отношении мужчины к лечению, но бывают и ошибки врачей.

Лечение хронической стадии требует от трех до четырех курсов и длится несколько месяцев. При запущенной стадии хламидиоза мужчина, своевременно не осуществлявший лечение либо получивший неэффективное лечение, подвержен риску следующий заболеваний: простатит, эпидидимит, уретрит, болезнь Рейтера.

https://www.youtube.com/watch?v=Cjtns7eVCyo

Признаки простатита – при воспалительных процессах в предстательной железе появляются боли в области прямой кишки, в пояснице и в паху. Нарушается половая потенция, появляется затруднение при мочеиспускании, наблюдаются слизистые и водянистые выделения в области уретры.

Признаки уретрита – зуд, позывы к частому мочеиспусканию, слизистые и гнойные выделения, при хроническом уретрите развивается стриктура уретры.

Признаки эпидидимита – воспаление придатков яичка, провоцирующее повышенную температуру, увеличение придатка, что может привести к мужскому бесплодию и сбою процесса сперматогенеза.

Болезнь Рейтера – артрит на фоне хламидиоза и коньюктивит.

В первую очередь хламидиоз наносит поражение половой системе и мочевыводящим путям. Признаки заболевания аналогичны симптомам воспаления, которые происходят в мочеполовой системе и на основании этого первоначальную стадию хламидиоза называют первичным хламидийным уретритом.

Постоянные стрессовые ситуации, нерациональное питание, отсутствие отдыха, нарушения иммунной системы провоцируют поражение хламидиями сердечно-сосудистой системы, дыхательной (хламидийная пневмония), опорно-двигательной (хламидийный артрит), органов зрения.

При возникновении малейших подозрений при нарушениях в мочеполовых органах мужчине следует пройти осмотр у врачей, чтобы полностью исключить диагноз или подтвердить наличие хламидиоза. Лечением недуга занимаются урологи, венерологи и инфекционисты.

Запущенный урогенитальный хламидиоз является следствием отсутствия лечения или его неэффективности. Хронический хламидиоз у мужчин повышает риск развития уретрита, простатита и эпидидимита.

При простатите у мужчины воспаляется предстательная железа. Это сопровождается болевыми ощущениями в прямой кишке, пояснице и паху. Возникают трудности при мочеиспускании, начинают выделяться слизистые или водянистые вещества. Нередко страдает потенция.

При эпидидимите (воспаление придатков яичек) повышается температура, придатки увеличиваются в размерах. Осложнениями эпидидимита становятся бесплодие и нарушения сперматогенеза.

Болезнь Рейтера развивается у людей с генетической предрасположенностью. При наличии хламидийной инфекции у пациента возникает инфекция мочеполовой системы, поражаются суставы, кожа и глаза. Когда в организме формируется очаг хламидийного воспаления, иммунитет слабеет, и развиваются характерные симптомы болезни. Синдрому Рейтера более подвержены мужчины (в двадцать раз больше случаев, чем у женщин).

Заражение чаще всего происходит при незащищенном барьерными контрацептивами половом акте. В редких случаях инфицируются через предметы гигиены.

К ним относятся:

  • посуда;
  • полотенца;
  • сиденье унитаза;
  • банные принадлежности;
  • грязные руки.

При половом акте риск инфицирования составляет 50%. Во время инкубационного периода у партнёра заражение может не наступить.

При своевременном обнаружении и правильном лечении дальнейший прогноз для больных благоприятный. В этом случае реально избежать осложнений и полностью победить инфекцию.

Если болезнь перешла в хроническую форму из-за позднего обнаружения или при неправильном лечении, у пациента могут развиться осложнения:

  • простатит хронической формы;
  • орхоэпидидимит (воспаление тканей яичек и их придатков);
  • пиелонефрит;
  • конъюнктивит;
  • хламидийный фарингит;
  • цистит;
  • бесплодие.

При осложнениях заболевание протекает тяжелее, и терапия длится дольше. Причём велика вероятность неудачного лечения.

Факторы риска

Повышают степень инфицирования следующие факторы:

  1. Беспорядочная сексуальная связь и частая смена партнеров,
  2. Несоблюдение элементарных правил личной и интимной гигиены,
  3. Занятия гомосексуализмом,
  4. Использование чужих средств для интимной гигиены,
  5. Чрезмерное распитие алкоголя, следствием которого зачастую является случайная половая связь,
  6. Сниженный иммунитет.

Факторы, влияющие на обострение хронического процесса заболевания и последующих осложнений хламидиоза:

  • Переохлаждение,
  • Переутомление – физическое и эмоциональное,
  • Вредные привычки,
  • Перенесенные бактериальные и вирусные инфекции,
  • Частые половые контакты.

Профилактика хламидиоза

Во избежание заражения хламидийной инфекцией необходимо знать несложные правила:

  • защищённый секс с использованием барьерных методов контрацепции (презерватива);
  • наличие одного полового партнёра;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • использование только личных средства гигиены и полотенец;
  • регулярное посещение врача и сдача анализов.

Для профилактики после незащищенного полового акта врачи рекомендуют принять (однократно) 1 г Азитромицина и обмыть половые органы мыльным раствором или с использованием антисептических средств (Гибитана или Мирамистина).

Хламидиоз является коварным заболеванием. Протекает в основном без симптомов и может спровоцировать серьёзные осложнения. При подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Своевременное выявление и лечение хламидиоза практически не отразится на нормальной жизни.

Основными направлениями профилактики являются:

  • своевременное и адекватное лечение заболевания;
  • борьба с возбудителями хламидиоза у больных с бессимптомными формами заболевания;
  • обследование и лечение партнеров по сексу;
  • обследование лиц, имеющих высокий риск заражения;
  • использование презервативов при любом виде секса;
  • не пользуйтесь чужими секс-игрушками;
  • воздержание от секса при заболевании;
  • санитарное просвещение среди сексуально активной части населения;
  • пропаганда моногамных отношений.

Рис. 12. Пользуйтесь презервативами.

Хламидиоз у мужчин легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Хламидиоз, в силу особенностей возбудителя, относится к тем болезням, которых легче избежать, чем вылечить. Поэтому главные меры профилактики хламидиоза у мужчин являются простыми и элементарными правилами жизни, о которых нужно помнить всегда:

  1. — избегать случайных половых контактов;
  2. — всегда использовать презервативы (при этом надо иметь в виду, что презервативы не защищают на 100% от инфекций, передающихся половым путём);
  3. — иметь постоянного полового партнёра, который проверялся на наличие хламидиоза;
  4. — в случае малейших подозрений на заражение немедленно обратиться к урологу для обследования и своевременного лечения.

Относительно инфекционных заболеваний можно с уверенностью сказать, что их легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика хламидиоза довольно проста.

Меры профилактики урогенитального хламидиоза у мужчин:

  • здоровое сексуальное поведение;
  • применение средств контрацепции;
  • половые контакты с одним партнером;
  • регулярные профилактические обследования (проверка условно-патогенной и патогенной флоры);
  • своевременное реагирование на симптомы заболеваний мочеполовой системы.

Так как лечение хламидиоза включает прием антибиотиков, после него требуется восстановить микрофлору и укрепить защитные функции организма.

Негативное влияние на репродуктивную систему мужчин

Около 40% бесплодного брака связано с проблемами репродуктивного здоровья у мужчин.

  • Среди множества факторов мужского бесплодия значительное место занимают инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые передаются половым путем и вызывают значительные патологические изменения в сперме.
  • Воспаление урогенитального тракта приводит к гиперпродукции полиморфоядерными лейкоцитами спермы активных форм радикалов кислорода (АФК), которые оказывают оксидативный стресс сперматозоидов, вызывая повреждения их мембраны. Это в свою очередь приводит к угнетению оплодотворяющей способности сперматозоидов.
  • Поврежденная ядерная ДНК нарушает функцию сперматозоидов, из-за чего не развивается беременность, оказывается воздействие на развитие эмбриона и его имплантацию, увеличивается риск спонтанных абортов.
  • Большое влияние на снижение количества сперматозоидов и их оплодотворяющей способности оказывает воспаление простаты. Бактериальное поражение простаты влияет на количество и качество семенной жидкости. При хроническом простатите продукция АФК в сперме увеличивается в 8 раз.
  • На сперматогенез оказывают негативное воздействие токсины хламидий и продукты их жизнедеятельности.
  • Хламидии обладают способностью прикрепляться к сперматозоидам, в результате чего они склеиваются друг с другом, теряя подвижность и оплодотворяющую способность.
  • Нарушается функция и проходимость придатков яичка.
  • Происходит патологическая стимуляция продукции антиспермальных антител.
  • В результате воспаления предстательной железы и придатков яичка изменяется химический состав и физические свойства семенной жидкости, нарушается проходимость половых путей.

Рис. 9. Простата.

Рис. 10. Спермограмма.

Анализ на наличие хламидиоза необходимо делать партнерам совместно, однако, причина бесплодия может заключаться в отрицательном воздействии хламидий на сперму. Хламидии способны угнетать оплодотворяющие функции сперматозоидов, о чем говорит анализ, взятый из семенной жидкости мужчины. Лечение в сложившейся ситуации следует начинать безотлагательно.

Причиной малой способности оплодотворения служит и воспаление простаты, являющееся следствием хламидиоза. Угнетающее воздействие на сперматозоиды оказывают продукты и токсические вещества, образующиеся в результате жизнедеятельности большого количества хламидий.

Не имеет значения, какой период времени прошел с момента заражения хламидиозом, важно то, что хламидиоз уже начал угнетающе воздействовать на мужскую репродуктивную систему. Чтобы своевременно определить все это, мужчине нужно сдать анализы и обследоваться.

Самостоятельное лечение полностью исключается. Народные способы и нетрадиционные методы для борьбы с хламидиозом у мужчин здесь бессильны, так как заболевание будет развиваться и дальше, поражая эпителиальные клетки и провоцируя мужское бесплодие.

Хламидиоз – это коварный вид заболевания, которое протекает скрытно и, перейдя в хроническую степень, вызывает разнообразные осложнения у мужчин. При первых характерных симптомах нужно незамедлительно обращаться к венерологу для своевременного лечения.

Мужчины, обладающие сильным иммунитетом, порой на протяжении всей жизни даже не подозревают о том, что в их организме присутствуют хламидии, хотя они являются носителями заболевания и представляют угрозу для здоровья близких людей.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector