Норма прогестерона при беременности по неделям

О чем говорят значения, отличные от норм прогестерона при беременности по неделям

Можно выделить следующие симптомы, свидетельствующие об избыточном уровне прогестерона в организме:

  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • проблемы со зрением;
  • аллергия (высыпания и зуд);
  • снижение артериального давления;
  • нарушение менструального цикла;
  • депрессия;
  • появление прыщей, зачастую крупных и болезненных;
  • усиленный рост волос на теле;
  • вздутие живота;
  • эмоциональная нестабильность.

Основным симптомом нехватки прогестерона в организме является задержка овуляции, однако существуют и другие признаки такого состояния:

  • болезненные менструации;
  • повышение или, наоборот, понижение уровня температуры тела;
  • повышенное газообразование;
  • сухость во влагалище;
  • перепады настроения без причины;
  • чрезмерный рост волос на теле;
  • увеличение активности сальных желез.

Содержание в организме женщины прогестерона в период вынашивания ребенка нестабильно и изменяется в зависимости от сроков гестации.

Норма прогестерона в разные триместры беременности

Триместр Норма (нмоль/л)
1 От 8,90 до 468,5
2 От 71,50 до 303,2
3 От 88,70 до 771,50

Норма прогестерона в период беременности по неделям

Неделя Норма (нмоль/л)
5 – 6 18,57 ( /- 2,00)
7 – 8 32,98 ( /- 3,56)
9 – 10 37,91 ( /- 4,10)
11 – 12 42,80 ( /- 4,61)
13 – 14 44,77 ( /- 5,15)
15 – 16 46,75 /- 5,06)
17 – 18 59,28 ( /- 6,42)
19 – 20 71,80 ( /- 7,76)
21 – 22 75,35 ( /- 8,36)
23 – 24 79,15 ( /- 8,55)
25 – 26 83,89 ( /- 9,63)
27 – 28 91,52 ( /- 9,89)
29 – 30 101,38 ( /- 10,97)
31 – 32 127,10 ( /- 7,82)
33 – 34 112,45 ( /- 6,68)
35 – 36 112,48 ( /- 12,27)
37 – 38 219,58 ( /- 23,75)
39 – 40 273,32 ( /- 27,77)

Восстановление нормального уровня прогестерона для беременной женщины должно проходить строго под наблюдением врача.

Однако существуют общие рекомендации по поддержанию нормы прогестерона в организме для всех женщин, в том числе и для беременных:

  • поддержание адекватного режима дня с ночным сном не менее 8 часов;
  • пересмотр своего рациона с обязательным исключением консервантов и вредных продуктов, а также обогащением витаминами E и C;
  • использование только очищенной воды;
  • осторожность в использовании краски для волос;
  • ведение здорового и активного образа жизни.

Важно помнить, что любое нарушение в гормональном фоне может отрицательно повлиять не только на вашу репродуктивную функцию, но и на качество жизни в целом. Поэтому при первом появлении симптомов отклонений следует безотлагательно обращаться к врачу.

Прогестерон – гормон, который вырабатывается надпочечники. У мужчин также определенное количество этого биологически активного вещества синтезируется в семенниках. Женский организм вырабатывает прогестерона в гораздо большем количестве, так как этот гормон очень важен для его нормального функционирования.

Во время каждого менструального цикла уровень этого вещества постоянно изменяется: это объясняется тем, что из фолликула выходит созревшая яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. Из-за этого формируется желтое тело, которое также вырабатывает определенное количество прогестерона.

прогестерон при беременности

Если происходит оплодотворение, желтое тело остается внутри матки и продолжает вырабатывать этот гормон. По мере роста плода концентрация прогестерона в крови стремительно увеличивается. Этот гормон крайне важен как для организма беременной женщины, так и для развивающегося плода. Нужно отметить, что прогестерон у беременных обеспечивает следующие функции:

  • Формирует все ткани эмбриона.
  • Способствует наращиванию эндометрия в матке, что благоприятно сказывается на посадке и закреплении оплодотворенной яйцеклетки.
  • Создает условия для деления и роста плодного яйца, что значительно повышает его жизнеспособность.
  • Угнетает определенные системы женского иммунитета, которые могут отторгнуть оплодотворенную яйцеклетку.
  • Снижает сократительную активность и тонус маточной мышечной ткани, что минимизирует риск отторжения плодного яйца.
  • Благотворно сказывается на нервной системе беременной, способствует нормализации ее эмоционально-психического состояния.
  • Оптимизирует размер матки.
  • Расслабляет тазовые кости, что значительно облегчает процесс деторождения.
  • Способствует увеличению молочных желез для их последующего наполнения грудным молоком.
  • Активизирует процесс накопления жиров.

Очень часто можно услышать, что прогестерон называют гормоном беременности. Именно это вещество не только обеспечивает благоприятный исход зачатия, но и защищает образовавшийся плод в течение всех 9 месяцев. Прогестерон настраивает организм на будущие вынашивание, рождение и кормление малыша.

Срок, неделя Показатель прогестерона, нг/мл Показатель прогестерона, нмоль/л
1-2 12-18 38-59
5-6 18-22 59-69
7-8 20-24 65-75
9-10 23-27 73-88
11-12 29-35 92-110
13-14 30-40 96-127
15-16 39-55 124-177
17-18 35-59 111-189
19-20 38-59 121-187
21-22 44-69 140-220
23-24 59-77 188-247
25-26 62-87 197-277
27-28 79-107 251-340
29-30 85-102 270-326
31-32 101-126 326-402
33-34 105-119 336-381
35-36 101-136 321-433
37-38 112-147 356-468
39-40 132-172 421-546

По уровню прогестерона в крови у беременной можно дать объективную оценку течения беременности. Благодаря показателю специалист без труда сможет выявить любые отклонения в развитии и сформировавшиеся отклонения. Изменение концентрации прогестерона оказывает непосредственное влияние на развитие плода.

Если рассматривать это биологически активное вещество, именуемое также прогестагеном с физиологической точки зрения, то прогестерон относится к большой группе половых гормонов, непосредственно влияет на менструальный цикл, зачатие и развитие новой жизни в случае оплодотворения.

Роль «прогестеронового заводика» – продуцента гормона – в организме играют кора надпочечников и желтое тело – временный орган, появляющийся в женском теле в постовуляторный период (когда яйцеклетка покинула пределы яичника), и на первых порах выполняющий функции плаценты в случае произошедшего оплодотворения и развития эмбриона. Желтое тело рассасывается и появляется вновь каждый менструальный цикл.

  •  – изменяет качество слизи во влагалище, дабы облегчить путь мужским гаметам; 
  •  – в то же время он ответственен за образование плотной цервикальной пробки, закрывающей беременную матку; 
  •  – выстилающий эпителий матки под его непосредственным влиянием становится пригодным к имплантации эмбриона; 
  •  – уровень гормона напрямую влияет на вынашивание плода: низкий уровень грозит прерыванием беременности; 
  •  – нервная система будущей мамы становится более стабильной, женщина меньше реагирует на стресс, становится немного рассеянной и заторможенной; 
  •  – иммунитет несколько подавляется под воздействием прогестагена. Это необходимо, чтобы материнский организм не отторгал наполовину чужеродный плод (50 % генетической информации, как мы помним, от папы); 
  •  – молочные железы будущей мамы активно развиваются, готовясь к скорому грудному вскармливанию. Однако выработки молока не происходит – рано. Лактация начинает налаживаться с уменьшением концентрации прогестерона в послеродовом периоде; 
  •  – сама матка становится более эластичной, а ее активный рост напрямую вызван деятельностью гормона; 
  •  – не совсем приятная функция для тех, кто обеспокоен фигурой: прогестаген ответственен за образование жировой прослойки на животе и поясной области. Так организм откладывает и «про запас», и образует дополнительный защитный слой для плода; 
  •  – функция кишечника также претерпевает изменения. Перистальтика становится менее интенсивной, пища проходит через ЖКТ медленнее. Это необходимо для полного усвоения всех питательных веществ из поступающей пищи. 

Вот такой вот крайне полезный гормон. Естественно, существует определенная норма концентрации прогестерона в крови при беременности на каждом ее этапе. Логично предположить, что низкий уровень этого вещества может закончиться для женщины печально, спровоцировав самопроизвольный аборт.

В акушерской практике специалисты не склонны делать выводы только по уровню прогестерона у женщины при беременности по неделям, основываясь на недельных нормах. В арсенале гинеколога много методов изучения нормального или патологического развития эмбриона и состояния беременной.

Именно в первые недели показатели прогестерона могут отличаться от нормы, что указывает на патологию беременности. Это может быть замершая, внематочная беременность, и тогда цифры в лабораторном бланке будут выше или ниже нормы. Есть повод сделать УЗИ, чтобы определить локацию эмбриона и принять соответствующие меры.

Отклонения от нормы прогестерона при беременности по неделям иногда спровоцированы приемом лекарственных препаратов при терапии хронических или острых заболеваний у женщины.

Список препаратов обязательно сообщить гинекологу при постановке беременной на учет, чтобы врач понимал, что несоответствие уровня прогестерона норме вызвано этим обстоятельством. Оценивается риск угрозы плоду, возможна отмена лекарств при возникновении диссонанса.

В последние недели беременности показатели нормы прогестерона самые высокие, потому что организм женщины готовится к нормальному родоразрешению и лактации. Но цифровые значения прогестерона на 39–40 неделе могут снизиться.

Эмбрион при отклонении уровня прогестерона ниже нормы не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода, что чревато гипоксией, изменениями кожных покровов и другими внутриутробными патологиями.

Увеличение концентрации прогестерона начинается задолго до зачатия. У женщин гормон активно начинает вырабатываться в лютеиновую фазу. Но для начала в яичниках должны созреть фолликул и произойти овуляция.

Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) в клетках фолликула стимулируется синтез прогестерона, а также накапливается пигмент лютеин, который превращает остатки фолликула во временную эндокринную железу — желтое тело.

Оно увеличивает темпы секреции постепенно, достигая максимума к седьмым суткам после овуляции (или к 21 дню менструального цикла, если его продолжительность 28 дней). Дальнейшая судьба зависит от наступления беременности.

  • Зачатия не произошло. Секреции ЛГ недостаточно для поддержания постоянно высокой концентрации прогестерона, а другие механизмы не сформировались. Поэтому постепенно желтое тело регрессирует, превращаясь в белое — малозаметный рубчик на поверхности яичника. Прогестерон не поддерживает эндометрий, поэтому наступает менструация.
  • Зачатие произошло. У зародыша через несколько суток формируется гормонально активный орган — трофобласт, который начинает секретировать ХГЧ. Это гормон, который по структуре очень близок к ЛГ, но обладает более длительным действием. Поэтому происходит усиленная стимуляция желтого тела, прогестерон активно вырабатывается. Железа не регрессирует, а продолжает свою работу. Уровень прогестерона продолжает нарастать. Функция желтого тела будет поддерживаться до момента формирования плаценты. Затем она возьмет на себя роль источника прогестерона.
Предлагаем ознакомиться:  Сифилис во время беременности

Особая миссия прогестерона для новой жизни

Женский организм природа создавала для возможности продолжения человеческого рода, чем и объясняется особое строение и последовательное функционирование детородных органов и влияние гормонов.

Если у женщины уровень вещества не соответствует норме, беременность может не наступить вовсе или протекать некорректно. В гинекологии предусмотрены обследования беременной по конкретным неделям, когда можно помочь женщине и будущему малышу избежать серьезных патологий.

Миссия прогестерона по созданию нормальных условий для будущей беременности начинается задолго до зачатия. Ежемесячный менструальный цикл у женщины — это масштабная подготовка организма к зачатию. Выработку прогестерона обеспечивают надпочечники, но большую часть продуцирует желтое тело, которое образуется при созревании и разрыве яйцеклетки.

Прогестерон готовит эндометрий плаценты к успешному закреплению оплодотворенной клетки и дальнейшему ее росту. Желтое тело продолжает выработку гормона беременности до 16 недели, если не возникают у эмбриона генетические патологии, приводящие к замиранию и прерыванию беременности.

Но дефицит прогестерона у женщины при беременности в первые недели после зачатия — это лишь сигнал о некачественном биоматериале, который был использован для оплодотворения. Если в хромосомном наборе женщины и мужчины все в норме, то и первые недели беременности протекают успешно и нет повода для патологий у плода.

Желтое тело получает сигнал, что беременность протекает нормально и требуется все больше прогестерона для поддержания развития новой жизни. Если эмбрион погибает, то желтое тело прекращает продукцию прогестерона, потому что в нем нет необходимости.

При нормальном течении беременности у женщины с 16 недели миссия секреции прогестерона переходит от желтого тела к плаценте, которая максимально подготовлена к функции обеспечения малыша всем необходимым.

Измерение уровня прогестерона при беременности до 12–16 недель актуально лишь в случае некоторых жалоб женщины:

  • На боль в нижней части живота.
  • Кровянистые выделения, которых в норме не должно быть или в минимальном количестве.
  • Общее недомогание, токсикоз, скачки давления.

Когда назначают анализ

Первый раз кровь на прогестерон женщины, планирующие беременность, сдают на 22-23 день цикла. Это позволяет оценить уровень гормона и шансы на удачное прикрепление плодного яйца. При достаточном уровне гормона, анализ в дальнейшем назначается только при видимой угрозе выкидыша:

  • кровянистые или коричневые выделения из половых путей;
  • сильная боль в животе;
  • диагностирование отслойки плаценты по УЗИ.

При привычном выкидыше в анамнезе женщине рекомендуется сдавать этот анализ несколько раз за первый триместр, если она не принимает поддерживающую терапию. Неудовлетворительный результат первого исследования крови предполагает прием гормональных препаратов, при этом повторно сдавать анализ не требуется.

Часто контроль концентрации необходим именно в первом триместре, когда плацента еще не взяла на себя функцию выработки этого гормона.

Планирование зачатия ребенка всегда должно сопровождаться предварительным медицинским обследованием, в том числе посещением врача и сдачей анализа на уровень прогестерона.

Основные поводы для назначения подобного анализа:

  • беспричинные нарушения менструального цикла;
  • индуцированная овуляция у женщины;
  • бесплодие с сохранением овуляции.

Очень важно сдавать анализ на прогестерон вовремя, так как при сдаче в неположенный день можно получить неправильный результат. При цикле в 28 дней анализ сдается обычно на 22-23 дни, а при нерегулярном цикле сроки назначаются врачом. Все анализы на гормоны сдаются исключительно утром натощак.

Количество вещества в организме беременной женщины определяют с помощью иммуноферментного анализа крови, основанного на принципе «антиген-антитело». Кстати говоря, тем, кто находится на этапе планирования и имеет определенные проблемы с зачатием, данный анализ также может быть полезен для исключения недостаточности лютеиновой фазы.

Все зависит от многих факторов и день сдачи анализа сугубо индивидуален. Среди этих факторов длительность менструального цикла, его особенности у каждой конкретной женщины, наличие беременности. Со стандартной продолжительностью цикла в 28 дней анализ назначают на 21-23 день цикла или на 15-й в случае наличия проблем со скудной и непостоянной менструацией.

У будущих мам нет привязки к определенному дню, что значительно упрощает ситуацию. Беременные могут сдавать кровь в любой день, но при этом обязательно подготовившись к сдаче. 

Каковы рекомендации перед сдачей анализа? В основном это стандартные требования, предъявляемые ко всем лабораторным заборам крови. Среди них: 

  •  – явка в лабораторию в утренние часы натощак; 
  •  – если женщина не беременна и принимает гормональные препараты (КОК), то их прием прекращают и сдают анализ либо через 3 дня после последней таблетки, либо в следующем цикле; 
  •  – женщина полностью здорова, нет симптомов простуды или общего недомогания. 

В зависимости от возможностей и работы лаборатории в целом, результаты анализа можно получить через несколько часов, либо придется подождать пару дней. В любом случае точный диагноз на основе полученной расшифровки оценивает ваш гинеколог.

  •  – под вопросом внематочная или замершая беременность; 
  •  – угрожающего самопроизвольного аборта; 
  •  – патологии развития плаценты; 
  •  – диагностики новообразований на внутренних половых органах, возникающих на фоне беременности; 
  •  – гормональной терапии и необходимости контроля над гормональным фоном в динамике; 
  •  – ЭКО. Так можно проследить дальнейшее развитие событий и имплантацию плодного яйца. 

У небеременных женщин необходимость лабораторного исследования возникает в случае определения сроков овуляции, диагностики и лечения аномалий менструального цикла, аменореи, при лечении бесплодия и воспалительных процессов в органах малого таза.

Пониженный прогестерон у беременной

Повышение уровня прогестерона обычно предполагает наличие одного из следующих факторов:

  • беременность;
  • аменорея (нарушения менструального цикла);
  • отклонения плацентарного развития;
  • маточные кровотечения;
  • гормональный дисбаланс;
  • почечная недостаточность;
  • киста желтого тела.

Также повышенный прогестерон часто свидетельствует о приеме некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона в организме свидетельствует о следующих отклонениях:

  • дисфункция желтого тела или плаценты;
  • нарушения менструального цикла;
  • систематические маточные кровотечения;
  • заболевания репродуктивных органов;
  • гормональный сбой;
  • заболевания почек;
  • злокачественная опухоль;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • неправильный рацион;
  • неправильный режим дня;
  • длительное употребление определенных лекарственных препаратов.

Количество прогестерона у женщины при беременности не имеет постоянства и чем больше недель от момента зачатия, тем выше его содержание. Это считается нормой, потому что по мере роста эмбриона в размере увеличивается матка и весь организм женщины готовится к еще одному серьезному событию — родам.

Если прогестерона при беременности у женщины достаточно, то это можно понять, даже без его замера по неделям:

  • Матка беременной увеличивается в размерах, чтобы эмбрион чувствовал себя комфортно и нормально развивался. Недостаточность внутриматочного пространства не позволит малышу расти и нормально формировать костный скелет, мышцы, внутренние органы. Задержка роста — это патология. При соответствии количества прогестерона нормам по неделям беременности исключает такое отклонение. Гладкие мышцы матки благодаря влиянию прогестерона легко расслабляются и растягиваются по мере роста плода.
  • Прогестерон влияет на иммунитет беременной женщины, подавая сигнал о том, что эмбрион — это не чужеродная клетка, которую необходимо изгнать из полости матки. Организм беременной женщины перестраивается на нормальное развитие плода и получение им нужных питательных веществ.
  • Прогестерон, соответствующий норме по неделям беременности, готовит тазовые кости и мускулатуру к родовой деятельности, постепенно расширяя их для нормального прохождения плода.
  • Прогестерон при беременности важен для формирования молочной железы. Некоторые женщины уже в 30 недель могут наблюдать выделение молозива из сосков. Если прогестерон будет ниже нормы, органы лактации могут сформироваться не полностью и у женщины возникнут проблемы с кормлением, есть риск развития уплотнения, застоя молока в протоках.
  • Прогестерон в норме на протяжении всех недель беременности участвует в регулировке обменных процессов у женщины и плода, потому что при беременности идут особые химические реакции. Стимулирует работу эндокринной и нервной системы.
  • Малыш благодаря поддержанию уровня прогестерона при беременности в норме развивается в соответствии с недельными показателями, принятыми в акушерстве за основу.
  • Если гинеколог при очередном осмотре усомнится в нормальном развитии плода, беременной будет назначено дополнительное обследование, которое включает анализ крови на уровень прогестерона на конкретной неделе беременности.
Недели беременности Цифровой интервал нормы прогестерона, нмоль на литр/ нг мл
1-2 (1 по 61 день) от 38 до 57/ от 12 до 18
5-6 от 59 до 69/ от 18 до 21
7-8 от 64 до 75/ от 20 до 23
9-10 от 73 до 88/ от 23 до 27
11-12 от 92 до 110/ от 29 до 34
13-14 от 96 до 127/ от 30 до 40
15-16 от 124 до 177/ от 39 до 55
17-18 от 111 до 189/ от 34 до 59
19-20 от 121 до 187/ от 32 до 59
21-22 от 146 до 220/ от 44 до 69
23-24 от 189 до 247/ от 59 до 77
25-26 от 197 до 277/ от 62 до 87
27-28 от 251 до 341/ от 79 до 107
29-30 от 270 до 326/ от 85 до 102
31-32 от 323 до 403/ от 101 до 126
33-34 от 336 до 381/ от 105 до 120
35-36 от 322 до 430/ от 101 до 136
37-38 от 356 до 468/ от 112 до 147
39-40 от 421 до 546/ от 132 до 172

Это нужно учитывать, когда есть желание самостоятельно оценить в норме ли уровень прогестерона. В каждой графе цифры даны в интервале, потому что сделать точный замер содержания гормона в плазме сложно.

Предлагаем ознакомиться:  Волосы при беременности — уход, окрашивание, ламинирование

Помимо представленной таблицы нормального содержания прогестерона при беременности по неделям, у врачей есть еще одна таблица этих значений, с содержанием норм прогестерона по триместрам беременности, а не по неделям.

Период вынашивания малыша делится на 3 триместра, в которых происходят конкретные процессы формирования плода и перестроение женского организма, где прогестерон очень важен.

Этап беременности по триместрам Цифровой интервал нормы прогестерона, нмоль/литр
Первый от 38 до 70
Второй от 96 до 247
Третий от 197 до 546

Все цифры норм прогестерона при беременности по неделям и триместрам — это обобщенные показатели, которые приняты по умолчанию за базовые. Но беременность у каждой женщины протекает индивидуально, поэтому и лечащий врач при назначении анализа крови на уровень прогестерона учитывает общую клиническую картину пациентки.

Прогестерон – это важный гормон, который позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка. Выработка прогестерона у женщин происходит в три этапа:

  1. При обычном состоянии его синтезируют яичники.
  2. После оплодотворения яйцеклетки, за выработку прогестерона отвечает желтое тело.
  3. Начиная со 2 триместра, обязанности по поддержанию необходимого его уровня берет на себя плацента.

Отклонение уровня гормона от нормы опасна для плода. При изначальной его нехватке, зигота не сможет прикрепиться к стенке матки. Гормон расслабляет ее и уменьшает сокращения, помогая эмбриону надежно закрепиться. Недостаток прогестерона часто приводит к выкидышу, а его высокое значение к различным патологиям.

Повышенный прогестерон в крови у женщины указывает на факт зачатия. Если же беременность не подтверждается другими лабораторными и функциональными исследованиями, необходимо будет пройти ряд серьезных диагностических комплексов. Обычно такое состояние указывает на крайне серьезные проблемы со стороны репродуктивной системы.

Если же прогестерон повышен при беременности, значит, существуют какие-либо отклонения в формировании плаценты. Распознать такое состояние можно по частым головным болям, изжоге, регулярным небольшим кровотечениям из половых путей, тошноте и рвоте.

Пониженный уровень прогестерона в крови у беременной женщины указывает на:

  • Существующие отклонения или отставания в развитии плода.
  • Перенашивание беременности.
  • Существующую угрозу выкидыша.
  • Отклонения в работе желтого тела или плаценты.

Особенно важно следить за количеством прогестерона на 20 неделе беременности. Именно в это время значительно возрастает риск выкидыша. Если же врач диагностирует любые отклонения в показателях данного гормона, он обязательно назначает ряд медикаментозных препаратов.

Нормы прогестерона по неделям

В табличке ниже наглядно приведены примерные значения концентрации прогестерона. Норма концентрации у женщин, вынашивающих ребенка, как видно из таблицы, постепенно повышается к моменту родов.  

Прогестерон при беременности норма по неделям

Следует учитывать, что различные лаборатории используют свои измерительные единицы, приводя значения концентрации гормона в нмоль/л, как в нашей таблице, либо нг/мл. Естественно, цифры будут разные. При необходимости женщина может перевести значения в более распространенные и удобные нмоль/л, просто умножив показатель на 3,18.

Есть еще один важный момент: не ждите, что в лаборатории вам подробно распишут диагноз и что означают полученные значения. Как правило, лаборатория предоставляет лишь информацию, а выяснить, что она означает – работа врача.

  • в фолликулярной фазе – 0,33-2,23нМоль/л;
  • овуляторная фаза (овуляция, плюс 1-2 дня до и после нее) – 0,48-9,41нМоль/л;
  • лютеиновая – 6,99-56,63нМоль/л.

Особенно важны показатели в последней фазе, именно от этих значений зависит удачное прикрепление плодного яйца к стенке матки.

Концентрация прогестерона в крови беременной женщины постоянно повышается. Увеличение происходит каждую неделю, практически равномерно с момента зачатия и до самых родов. Показатели индивидуальны для каждой женщины, главное, чтобы они находились в границах нормы.

Результаты анализов можно самостоятельно сравнить с показателями в таблице. Важно точно определить количество недель, чтобы значения было максимально точным. При отклонениях от нормы рекомендуется сдать анализ повторно, чтобы отследить рост прогестерона в динамике.

Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
5-6 16,57-20,57
7-8 29.42-36.54
9-10 33.81-42.01
11-12 38.19-47.41
13-14 39.62-49.92
Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
15-16 41.69-51.81
17-18 52.86-65.7
19-20 64.04-79.56
21-22 66.99-83.71
23-24 70.6-87.7
25-26 74.26-93.52
27-28 81.63-101.41
Акушерская неделя беременности Уровень ХГЧ в норме (нМоль/л)
29-30 90.41-112.35
31-32 101,5-126.6
33-34 105,7-136,3
35-36 132,6-172
37-38 195.83-243.33
39-40 245.55-301,1

Повышение показателей не менее опасно, чем их снижение. Высокий уровень может стать причиной патологий у плода, а также привести к прерыванию беременности, особенно в первом триместре.

Вызвано увеличении концентрации может быть несколькими причинами:

  • киста желтого тела;
  • заболевание почек у женщины, которое препятствует его выведению;
  • патологии плаценты.

Повышение показателей может зафиксировать только лабораторный анализ. Заподозрить повышение уровня прогестерона можно при одновременном появлении нескольких симптомов из списка:

  • ухудшение состояния кожи;
  • большой набор веса;
  • постоянная усталость, головокружение, плохое самочувствие;
  • частые головные боли.

Выявить проблему только по этим симптомам сложно, так как при беременности они могут возникать по причине естественного повышения концентрации гормона. Резкое изменение самочувствия должно стать поводом для обращения к специалисту и контроля основных показателей в крови.

Причины повышения и понижения уровня прогестерона в организме

Логично предположить, что результатом диагностических исследований могут быть три варианта: 

  •  – значения колеблются в пределах нормы – в этом случае беспокоиться не о чем; 
  •  – концентрация прогестагена ниже, чем положено – ситуация требует контроля и срочной корректировки; 
  •  – повышенный прогестерон у женщин также является тревожным симптомом, требующим внимания специалистов. 

Рассмотрим эти ситуации более подробно. 

Выше нормы 

Если женщина действительно вынашивает нескольких малышей, то такой повышенный уровень гормона является вполне нормальным и естественным явлением. При этом прогестерон при многоплодной беременности на ранних сроках может ничем не отличаться от показателей тех, у кого в животе один малыш, но уже ближе ко второму триместру картина изменяется и показатель растет;

Некоторые доброкачественные опухоли могут влиять на выработку данного гормона. Кисты органов малого таза, в том числе пузырный занос и хориокарционма, являются причиной таких результатов анализа; 

Для сохранения беременности (Утрожестан, Дюфастон) дает подобный эффект. 

Важно учитывать и срок, на котором выявлено повышенное значение концентрации вещества в крови. Более настороженно стоит отнестись к таким показателям в третьем триместре. Возможно, плацента отстает в развитии и не обеспечивает малыша необходимыми питательными веществами и кислородом.

Подобные ситуации не должны оставаться без внимания специалиста. Естественно, по одному результату анализа опрометчиво судить о состоянии женщины. Чтобы убедиться в наличии патологии, гинеколог назначает дополнительные исследования и анализы.

Ниже нормы

прогестерон при беременности норма по неделям таблица

Если диагностические исследования проводятся на этапе планирования семьи, низкие значения могут говорить о недостаточности лютеиновой фазы, когда овуляция не происходит или желтое тело продуцирует гормон в недостаточном количестве.

На ранних сроках такое состояние является прямым свидетельством угрозы выкидыша, провоцирует маточные кровотечения, поскольку, как мы помним, прогестерон играет важнейшую роль в сохранении и успешном течении внутриутробного развития.

Если срок беременности достаточно большой (второй и третий триместр), то пониженные значения могут указывать на недостаточность плаценты: она не в полной мере выполняет свои функции, являясь причиной недостаточного питания плода и в дальнейшем – прерывания беременности.

Замершая или внематочная беременность – еще одна причина того, что уровень прогестерона падает, особенно если это заметно в динамике. Если при УЗИ диагностике были выявлены несоответствия фетометрических показателей плода нормальным в данный период, то на фоне недостаточной выработке прогестагена можно говорить о внутриутробной задержке развития.

Опасность недостаточного или слишком высокого уровня прогестерона для плода возникает уже с первых недель после зачатия. Основная угроза при низкой концентрации гормона – плодное яйцо просто не сможет закрепиться в матке и беременность прервется в самом начале.

Нехватка прогестерона во втором и третьем триместре могут привести к задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам. В этом случае женщине требуется госпитализация и медикаментозная поддержка.

В конце беременности, когда предварительная дата родов осталась позади, часто происходит уменьшение прогестерона в крови. Это говорит о необходимости родоразрешения, так как ребенку уже не поступает достаточного количества питательных веществ.

Прогестерон – важный гормон для женщин, без которого невозможно наступление беременности. Контроль за его уровнем на протяжении всего периода вынашивания ребенка позволяет своевременно вносить корректировки при помощи лекарственных препаратов, предотвращая негативные последствия для ребенка.

Симптоматика и лечение

Иногда недостаток или переизбыток прогестерона в крови можно выявить без лабораторных исследований, потому как на это будут указывать определенные симптомы. 

  •  – Низкая базальная температура. Женщины, ведущие график базальной температуры, могут заметить ее понижение. Нужно отметить, что этот метод работает лишь в динамике, когда данные записывались как минимум один менструальный цикл; 
  •  – болезненные менструации у небеременных женщин; 
  •  – отсутствие сексуального влечения; 
  •  – продолжительные и частые приступы головной боли; 
  •  – изменения во внешнем виде: акне, повышенное образование кожного сала (жирная кожа и волосы); 
  •  – непроходящее чувство усталости; 
  •  – нетипичные кровянистые выделения из влагалища в период вынашивания малыша; 
  •  – повышенный тонус матки, сопровождающийся болями в пояснице и внизу живота. 
  •  – непроходящее чувство усталости даже после полноценного сна; 
  •  – навязчивые головные боли; 
  •  – сильно выраженный токсикоз на первых неделях гестации; 
  •  – отечность нижних конечностей; 
  •  – повышенное образование кожного сала и как следствие: болезненные прыщи, себорея кожи головы, перхоть; 
  •  – болезненность молочных желез; 
  •  – резкие перемены настроения, выражающиеся в необоснованной агрессии, сменяющейся апатией и меланхолией. 

Нормализация гормонального фона беременной женщины проводится в строго индивидуальном порядке после оценки полученных анализов и проведенных исследований. Так, при недостаточной выработке прогестагена основная цель медиков – сохранить беременность и купировать угрожающее беременности состояние.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен опоясывающий лишай при беременности и как его вылечить

Первое, что посоветует специалист – полный эмоциональный и физический покой. Именно поэтому женщине часто предлагают лечь в стационар: там она может оградить себя от рабочих и домашних обязанностей, отдохнуть и провести время в спокойной обстановке.

Если оградить женщину от стресса невозможно (жизненные обстоятельства, разрыв с близкими, смерть и т.д.), то в обязательном порядке назначаются успокоительные препараты и гормональная терапия (Дюфастон, Утрожестан).

В качестве дополнительного лечения назначаются спазмолитики, позволяющие снять маточный тонус, цинк- и магнийсодержащие препараты, витамины группы В. 

В качестве рекомендаций специалист обратит внимание на рацион будущей мамы, советуя пересмотреть его и отдать предпочтение максимально простой пище растительного и животного происхождения (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы, молочная продукция).

Уровень прогестерона при беременности

Если у женщины наблюдается повышение уровня прогестерона, то такая ситуация также требует медикаментозной коррекции, но симптоматической. Например, успокоительные препараты, слабительные (обязательно щадящие) для нормализации работы ЖКТ, комплексные витамины для будущих мам. Обязательно даются рекомендации по питанию, режиму дня и физическим нагрузкам.

Высокий прогестерон во втором и третьем триместре – ситуация, требующая госпитализации и внимательного контроля над состоянием женщины, которое возможно лишь в условиях стационара. В качестве медикаметозного лечения назначаются успокоительные, препараты витаминного ряда, а также Курантил – препарат, нормализующий кровоток.

Госпитализация также требуется и при перенашивании, когда срок уже превышает 41-42 недели, а концентрация гормона остается по-прежнему высокой. Поскольку в этот период падение концентрации – природный сигнал к началу родов, то прогестерон понижают медикаментозно, если организм не справился сам.

Необходимое лечение при повышенном или пониженном содержании прогестерона в организме может назначить только врач на основании собранного анамнеза заболевания и проведенных исследований. Самостоятельно прописывать себе лекарства ни в коем случае нельзя, ведь бесконтрольное принятие гормональных средств только усугубит ситуацию.

На сегодняшний день основным методом лечения как повышенного, так и пониженного прогестерона в организме, является медикаментозная терапия гормональными препаратами. Гормон может вводиться как в форме таблеток, так и посредством уколов.

Еще один действенный метод коррекции уровня прогестерона – диета. Для снижения содержания гормона стоит отказаться от молочных продуктов, орехов и сократить потребление белковой пищи.

Для повышения уровня прогестерона в рацион стоит включить бобовые, авокадо, мясо птицы, орехи, яйца, семечки, сыры и рыбу жирных сортов, рыбий жир как в капсулах, так и в жидком состоянии. Поднятию уровня содержания гормона способствует также прием витаминов.

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

  • Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
  • Фаллопиевы трубы. Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
  • Молочные железы. Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
  • Сперматозоиды. Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта — вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

  • Иммунитет. Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам — у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
  • Матка. Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
  • Молочные железы. Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

  • нерегулярный цикл;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • трудности с наступлением беременности.

Повышенный прогестерон до беременности откладывает наступление менструации, делает голос грубым, увеличивает сальность кожи и рост волос в нежелательных местах.

Когда и как проводят диагностику

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям.

Для анализа используют сыворотку крови. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Рекомендуется вечером не принимать жирную и острую пищу, поужинать не позднее 20:00. Пить перед исследованием можно, но немного и только чистую воду. Следует воздержаться от курения два-три часа.

Таблица норм

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ — наиболее специфичный и точный метод определения гормона.

Норма прогестерона при беременности

Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица — Нормы прогестерона по неделям беременности

Срок гестации, недели Нмоль/л Нг/мл
1-2 38,15-57,8 12-18,2
5-6 59,1-69 18,6-21,7
7-8 64,8-75 20,3-23,5
9-10 73,1-88,1 23-27,6
11-12 92,1-110 29-34,5
13-14 96-127,2 30,2-40
15-16 124-177,1 39-55,7
17-18 111-189 34,5-59,5
19-20 121,7-187,8 38,2-59,1
21-22 140,6-220 44,2-69,2
23-24 188,9-247,1 59,3-77,6
25-26 197,2-277,8 62-87,3
27-28 251,2-340,9 79-107,2
29-30 270,2-326 85-102,4
31-32 323,1-402,8 101,5-126,6
33-34 336,3-381,4 105,7-119,9
35-36 321,7-433,1 101,2-136,3
37-38 356,1-468,1 112-147,2
39-40 421-546 132,6-172

Причины отклонений

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

  • патология развития плаценты;
  • гиперплазия коры надпочечников у плода;
  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома;
  • почечная недостаточность;
  • многоплодная беременность;
  • гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

  • угрозе прерывания беременности;
  • внематочной беременности;
  • задержке внутриутробного развития плода;
  • неразвивающейся беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • гестозе;
  • перенашивании;
  • хронических болезнях репродуктивных органов.

Но одного лишь анализа недостаточно для постановки диагноза. Его данные необходимо сопоставить с клинической картиной и жалобами конкретной женщины, а также результатами дополнительных исследований. Обычно это УЗИ с доплеровским картированием, а также анализы концентрации ХГЧ и эстриола.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

прогестерон при беременности

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан»;
  • масляный раствор гормона.

В условиях стационара для лечения назначают уколы прогестерона. Максимальная разовая доза составляет 0,025 г. Дозировка подбирается индивидуально. Но предпочтение отдается лекарственным формам для приема внутрь или вагинальным капсулам «Утрожестан».

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

  • Угроза выкидыша. Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения — до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела — до 16 недель беременности.
  • Привычный выкидыш. Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

В США, Финляндии и некоторых других европейских странах при угрожающем выкидыше до 12 недель препараты прогестерона не назначают и беременность не сохраняют. Это аргументируется тем, что в малом сроке прерывание вынашивания часто происходит из-за хромосомных патологий эмбриона.

… и избытке

прогестерон при беременности

Если женщина беременна двойней, то избыточное количество гормона будет нормальным явлением. В остальных случаях высокий прогестерон требует врачебного внимания.

Пузырный занос — это состояние, при котором вместо полноценной беременности в полости матки из ворсин хориона формируются множественные пузыри, а эмбриональные ткани либо с грубыми дефектами, либо отсутствуют.

Опасность этого состояния в возможности распространения метастазов в легкие, головной мозг, прорастании через стенку матки в брюшную полость. Поэтому единственное лечение пузырного заноса — его удаление.

Хорионкарцинома является злокачественной опухолью из тканей трофобласта, зародышевых гонад, ворсин хориона. Часто развивается одновременно с беременностью, но может появиться и после родов. Лечение патологии проводится химио- и лучевой терапией. К хирургическому лечению прибегают при:

  • сепсисе;
  • кровотечении;
  • перфорации матки;
  • больших размерах поражения;
  • неэффективности другого лечения.

При почечной недостаточности или патологии плаценты проводится поддерживающее лечение, цель которого — позволить женщине выносить ребенка.

Прогестерон и ЭКО

При ЭКО препараты прогестерона необходимы, чтобы создать условия для имплантации эмбриона. Состояние эндометрия во вторую фазу контролируется с помощью УЗИ. К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают женщины с различными патологиями, не позволяющими развиться беременности. Часто при этом страдает эндометрий:

  • при толщине до 5 мм — имплантация невозможна;
  • при толщине 5-7 мм — имплантация вероятна;
  • при толщине 7-12 мм — оптимальное состояние.

Подготовить эндометрий к имплантации можно только с помощью правильного назначения гормональных препаратов.

Исследование прогестерона во время беременности проводится по показаниям. В позднем сроке такой анализ может быть назначен при перенашивании. Роды после 41-42 недели более травматичны для женщины и новорожденного.

Почему понижается прогестерон

Понижение прогестерона опасно для плода, недостаточный уровень гормона в организме женщины может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Резкое снижение может быть вызвано несколькими факторами:

  • остановка плода в развитии – замершая беременность;
  • патологии плаценты, которая становится не в силах вырабатывать гормон;
  • серьезные пороки в развития ребенка;
  • хроническое воспаление придатков, мешающие нормальному функционированию желтого тела.

Резкое уменьшение концентрации может возникнуть при стремительном рассасывании желтого тела, когда плацента еще не готова взять на себя его функции.

При закреплении плодного яйца вне матки, прогестерон начинает расти, но потом останавливается и идет на спад. Это один из симптомов внематочной беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=8HS1Av2LAdw

Одна из частых причин снижения прогестерона как у беременных женщин, так и у тех, кто не ждет ребенка – дисфункция яичников. Нарушение естественных процессов вызывается постоянными стрессами, диетами, серьезными физическими нагрузками.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector