Атопический дерматит у детей и взрослых

Атопический дерматит у взрослых

Какие характерные отличия имеет, как выглядит и чем опасен данный вид дерматита на фоне прочих поражений дермы?

Основные особенности следующие:

  • вариативность симптоматической картины в зависимости от возраста;
  • вариативность симптоматической картины на индивидуальном уровне, это, порой, затрудняет диагностику, делает проблематичным исключить схожие кожные патологии;
  • чрезвычайная сильная спайка симптоматических проявлений с двумя факторами – сезонность и психосоматика, например холодный период и сильный стресс;
  • у детей могут наблюдаться неспецифические покраснения кожи, в первую очередь, на щеках – это диатез аллергенной природы, но нередко он является началом «аллергического марша»;
  • примерно в 30% случаев у заболевших взрослых дополнительно регистрируется бронхиальная астма, в 20% – аллергический ринит, в 10% – поллиноз (аллергия на пыльцу различных растений), также может добавиться аллергический конъюнктивит;
  • частые рецидивы способны давать осложнения, например, такую известную проблему, как вторичная инфекция.

Отвечая на вопрос «заразен ли дерматит атопического характера» можно с уверенностью сказать, что пациент не представляет опасности для окружающих.

Атопический дерматит характеризуется волнообразным течением. У преимущественного количества больных при правильно проведенной терапии основные признаки проходят после 16 лет. Остальная часть больных страдает от периодических вспышек с различной степенью выраженности на протяжении всей последующей жизни.

Раннее появление болезни влечет за собой тяжесть протекания и высокую вероятность трансформирования ее в рецидивирующий тип. В особенности это касается тех случаев, когда дерматит проходит с осложнениями, такими как бактериальная инфекция.

В такой ситуации повышается температура тела, в патологически измененных местах наблюдается выделения гноя и гиперемированность кожного покрова. Если такие симптомы наблюдаются у детей, недопустимо заниматься самолечением.

Атопический дерматит у детей, лечение его должно осуществляться только специалистами и зачастую в стационарных условиях. Чаще заболевание рецидивирует весной и летом, это обусловлено большим количеством цветущих растений.

Опасным является состояние, когда к атопическому дерматиту присоединяется вторичная реакция организма в виде ринита либо астмы.

Сильный зуд, обуславливающийся покраснениями и высыпаниями на коже, – явление достаточно распространенное. Зачастую этот зуд возникает периодически, поэтому многие не могут сразу определить, к какому заболеванию относятся только что появившиеся симптомы.

Атопическим дерматитом называется диффузный нейродермит. Данное заболевание характеризуется сильным и болезненным зудом, из-за которого это заболевание можно считать хроническим дерматитом. Чаще всего эта болезнь активно проявляется у людей, которые получили к ней генетическую склонность – в других же случаях данное заболевание фигурирует намного меньше.

В большей степени к ним можно отнести данные заболевания:

  • поллинозы (сезонный аллергический конъюнктивит);
  • бронхиальная астма;
  • риниты (чаще всего аллергические).

Именно они зачастую являются возбудителем атопического дерматита. Кроме того, данные болезни сильно влияют на наследственность человека, поэтому риск заболевания дерматитом достаточно велик.

Атопический дерматит на руке

Диффузный нейродермит – это регулярное проявление на коже сильного надоедливого зуда и разных по величине высыпаний. Также основным симптомом этой болезни можно назвать увеличенный показатель иммуноглобулина и резкая чувствительность к любым раздражителям (как аллергенным, так и нет).

В каждый сезон это неприятное заболевания проявляет себя с разной стороны: в холодное время (зимой) у большинства людей наступает рецидив, то есть своеобразное обострение. В теплое время года, наоборот, чаще фиксируются случаи ремиссий – в это время дерматит никак не проявляется.

Зачастую диффузный нейродермит возникает у маленьких детей и подростков (до 12 лет). В зрелом и старческом возрасте он проявляется намного реже. В первые годы жизни риск возникновения атопического дерматита составляет не менее 70%; подростки же рискуют приобрести данное заболевание в этом возрасте на 90%.

За последние несколько лет проявления дерматита стало быстро расти, а вместе с этим увеличился его исход. Именно поэтому сегодня важно знать основные симптомы являются главными при возникновении этой неприятной болезни.

Чаще всего жалобы на эту неприятную болезнь возникают еще в младенчестве и подростковом возрасте – как раз в тот период, когда иммунитет и нервная система развиты не полностью.

За первые 12 лет жизни ребенка данная болезнь может проявиться в трех стадиях:

  • младенческой;
  • детской;
  • подростковой.

Также данное заболевание подразумевает взрослый дерматит, но такой диагноз чащу всего ставится после 12 лет (это происходит потому, что он имеет другое течение болезни)

Атопический дерматит у ребенка на лице

Данная стадия дерматита развивается после второго месяца жизни ребенка. Сегодня врачи ее называют диатезом. Чаще всего высыпания в таком возрасте появляются на лице, сгибах ног и кистях. Реже можно заметить зуд на всем теле, ягодицах и тыльной части головы.

В первое время на теле малыша появляется легкий зуд и сыпь – это происходит из-за того, что больные участки постоянно намокают. Вследствие этого на пораженных местах начинает появляться корочка. Если вовремя не начать комплексное лечение, под ней может образоваться эрозия, которая опасна для детского неразвитого организма.

Детская стадия

Эта стадия начинается от 2 лет малыша и протекает вплоть до 12 лет ребенка. В этом случае характерные высыпания становятся заметны руках, шее и нижних конечностей. Так как пораженные участки сильно чешутся, дети их постоянно расчесывают.

https://www.youtube.com/watch?v=gFrcptvnIlM

Из-за этого дерматит имеет более обостренное и болезненное протекание. Вследствие этого у подростка могут наблюдаться отеки кожи и появление четкого кожного рисунка. Также в этом возрасте довольно часто появляются папулы, бляшки, трещины и корочки.

Данные симптомы на этом периоде жизни наиболее болезненные, поэтому подростку потребуется медицинское обследование и профессиональное вмешательство.

Подростковая стадия

Эта стадия обладает достаточно переменчивым протеканием, когда болезнь либо резко появляется, либо также резко исчезает. В основном распространенные симптомы дерматита заметны у подростков мальчиков, так как именно они склонны к образованию этого неприятного заболевания.

Причины возникновения нейродермита у детей аналогичные. К ним, в больше степени, можно отнести внешние раздражители, генетику, современные инфекции, пищевые аллергические реакции и так далее. Кроме того, болезнь может проявиться и при не соблюдении оптимальной температуре в квартире и комнате ребенка.

Этот фактор очень важен, так как высокая или низкая температура вызывает на теле младенца пот, из-за которого происходит раздражение кожи. Температура в детской комнате должна быть более 23 градусов;

Эти меры помогут избежать появления дерматита, а также уберегут малыша от прочих современных заболеваний.

Если вы будете игнорировать эти простые правила, за кожей ребенка будет с каждым разом все трудней и трудней ухаживать.

При повышенной температуре на теле младенца будут появляться:

  • корочки;
  • гнойники;
  • эрозии;
  • поражения грибкового характера.

В случае длительного игнорирования лечения, у младенца или подростка возникнет бронхиальная астма. За последние годы она была замечена у 80% детей, которые вовремя не обратились за помощью. Поэтому важно сразу после возникновения симптомов обратиться к специалисту, чтобы лечение прошло быстро и безболезненно.

Перед началом комплексного лечения нужно правильно выявить причину обострения этого заболевания. Иначе зуд будет постоянно возвращаться на некоторые участки кожи, не лучшим образом на нее действовать и портить верхний слой появлявшимися следами.

Если аллергическая реакция была вызвана животными, пылью или пыльцой растений, нужно в короткий срок оградить ребенка от этих факторов (по возможности их лучше вообще исключить из жизни подростка). Книги, ковры, игрушки также лучше убрать из комнаты ребенка, так как они довольно сильно притягивают пыль.

Если появление атопического дерматита связано с растениями или животными, важно создать между ними и ребенком минимальный контакт. В начале летнего сезона можно купить для подростка назальные спреи или похожие препараты, которые обеспечат ему надежную защиту.

Пищевые аллергены убрать их ежедневного рациона много проще, ведь любое меню можно запросто скорректировать или создать по новой методике.

Успех лечения дерматита данного вида напрямую зависит от удаления аллергенного источника из жизни малыша. Химические, пищевые и природные аллергены стоит отдалить от подростка. В случае психического расстройства или регулярных стрессов необходимо создать для ребенка спокойную и уютную обстановку, которая понравится вашему чаду, и не будет вызывать у него агрессии.

Что представляет собой атопический дерматит?

Атопический дерматит относится к разряду хронических заболеваний, обусловленных аллергическим воспалительным процессом, протекающим в кожных покровах. Факторов, провоцирующих подобное явление достаточно много, начиная от пищевых аллергенов и заканчивая раздражителями, попадающими в организм респираторным путем.

Имеют ли место осложнения?

На фоне атопического дерматита у пациентов обычно наблюдается и стойкое иммунодефицитное состояние, провоцирующее огромное количество заболеваний. Чаще всего в их роли выступают:

  • стафилококковые инфекции;
  • вирусные поражения;
  • инфекция грибковой природы;
  • дерматопатический лимфаденит;
  • всевозможные аллергические реакции;
  • повышенная уязвимость организма.

Однако осложнения проявляют себя далеко не сразу, а лишь после длительного и упорного игнорирования симптоматической картины. В этом случае избавиться от атопического дерматита будет в разы сложнее.

Формы атопического дерматита выделяются достаточно условно. Дело в том, что первопричины и основные механизмы развития одинаковы для всех форм болезни.

Локализация высыпаний и кожных изменений (лихенизация) сильно зависит от возраста пациента.

Поэтому первая классификация – возрастная:

  1. Младенческая (младше 3 лет).
    – Основная локализация – на голове, поражение кожи головы начинается с высыпаний на щеках, на губах, затем обнаруживается на веках и даже на волосистой части головы (возникающий параллельно себорейный дерматит).
    – На втором месте находятся коленно-локтевые сгибы, голени, на животе воспаление проявляется только при тяжёлом, генерализованном течении.
  2. Детская (младше 10 лет).
    – Поражаются локтевые складки, внутренняя сторона коленного сустава, ушные раковины и заушное пространство, шея (преимущественно задняя сторона), запястья.
  3. Подростковая (11-16 лет).
    – Высыпания сосредотачиваются на верхней половине туловища – на животе, верхних конечностях, шее, лице.
  4. Взрослая (от 16 лет).
    – На руках у взрослых пациентов проявления отмечаются весьма часто, другая распространённая область кожного воспаления – спина, особенно зона лопаток, на лице патология очень «любит» область уголков губ.
    – Атопический дерматит на лице у взрослых пациентов регистрируется нечасто.

По характеристикам кожных проявлений:

  • экссудативная форма – в чистом виде характерна для младенческой формы, выглядит как небольшое аморфное покраснение, на котором через некоторое время возникают и быстро лопаются маленькие серозные пузырьки, оставляя мокнущие, неглубокие эрозии;
  • эритематозно сквамозная форма – характерна для возрастных форм, сыпь проявляется густо-красными пятнами с достаточно чёткими границами и неправильными очертаниями, пятна заметно выступают бляшками над поверхностью здоровой кожи, на пятнах и среди них отмечаются папулёзные скопления, а также постоянное шелушение и чешуйчатое отслаивание эпидермиса;
  • пруригинозная форма – могут наблюдаться элементы двух предыдущих форм, но выявляется тенденция к локализации сыпи на разгибательных поверхностях конечностей, плюс отмечается особо сильный зуд.

Патогенез носит обобщенный характер в первичных механизмах развития, но пусковые факторы у разных возрастов разные:

  • пищевая аллергия – младенческий возраст;
  • пищевая, лекарственная, контактная и воздушно-капельная аллергия – детский, подростковый возраст;
  • контактная аллергия – взрослые.

Нет классификационной сегрегации на хроническую и острую форму, поскольку патология носит хронически-рецидивирующий характер.

Симптоматическая картина

Атопический дерматит – довольно «красноречивое» заболевание, не заметить течение которого просто невозможно.

Наверняка этому поспособствует и ряд симптомов, проявляющих себя вне зависимости от возраста пациента:

  • пересушенность кожных покровов;
  • сильный зуд;
  • сыпь;
  • появление на коже красных пятен, имеющих размытый контур;
  • в самых запущенных случаях – гнойники и эрозии.

Чаще всего атопический дерматит проявляет себя на сгибах локтей и коленей, а также складках шеи. Нередко он локализируется и в области висков и лба, что существенно облегчает процесс идентификации.Вышеописанные симптомы – это лишь начало заболевания, свидетельствующие о том, что контакт с аллергеном нужно срочно прекратить.

Причины возникновения атопического дерматита

Если уж мы затронули проблему аллергии, то стоит сказать несколько слов о механизмах развития реакции сенсибилизации. Аллергическая реакция – это своеобразный иммунный ответ нашего организма на проникновение того или другого раздражающего агента.

Другими словами, повышенная чувствительность нашего организма к определенным веществам является особенностью нашего иммунитета. Плохо это или хорошо – сказать сложно, однако обладателю такой сверхбдительной иммунной системы часто приходится несладко.

дерматит

У одних иммунный ответ проявляется в виде насморка и слезотечения, у других — в виде крапивницы, у третьих – более серьезными состояниями — приступами бронхиальной астмы, удушьем, отеком Квинке, и особая группа аллергиков – это люди с атопическим дерматитом.

Проникновение аллергена в кровь вызывает усиленный выброс специфических иммуноглобулинов — IgЕ, и выработку соответствующих антител. Иммуноглобулины Е активируют тучные клетки, оболочка которых при этом разрывается.

Внутри тучных клеток находятся медиаторы воспаления и аллергической реакции: гистамин, серотонин и др. Их высвобождение вызывает развитие воспалительного процесса: кровеносные сосуды расширяются, стенки их истончаются, в ткани из сосудов проникает жидкая составляющая крови – образуется экссудат.

Предлагаем ознакомиться:  Молочница у женщин как проявляется после заражения

Наряду с этими процессами у человека возникает кожный зуд, покраснение, мокнутие и раздражение. Атопический дерматит локализуется на руках (а именно — на локтевых сгибах), ногах (под коленками), на шее и за ушами.

Стресс и психоэмоциональное напряжение также играют не последнюю роль в возникновении AтД. Причем в данном случае образуется своеобразный замкнутый круг: стрессовая ситуация часто провоцирует обострение АтД, а иногда может послужить серьезным толчком к его началу, одновременно нестерпимый зуд, сопровождающий заболевание, снова подвергает организм человека стрессу, заставляет больного нервничать и раздражаться.

Значение генетической предрасположенности в развитии АтД доказано. Но все же ученые не спешат отдавать ей главенствующую роль. Итак, что мы можем «получить в наследство» от наших близких родственников?

Из всего вышеизложенного делаем заключение, что человек может унаследовать особый тип иммунной системы, обладающей высокой реактивностью, тип кожи и ее цвет, а также количественное содержание NМFв роговом слое.

В остальных случаях атопический дерматит может быть явлением приобретенным, вызванным сильным нервным стрессом, неправильным уходом за кожей, недостаточной увлажненностью помещения, избыточным или нерациональным питанием.

причины дерматита

Существует генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту

Иными словами, атопический дерматит – болезнь современного цивилизованного общества с его стремлением к чистоте и комфорту. В подтверждение этому можно привести неумолимые данные статистики, которые свидетельствуют об увеличении частоты развития атопического дерматита из года в год, что не характерно для исключительно наследственных заболеваний.

На сегодняшний день атопический дерматит является аллергическим заболеванием кожного покрова, который не передается от человека к человеку. Эта болезнь обусловлена генетической предрасположенностью, проявляет себя хронической этиологией, которая склонна к частым рецидивам и последующим ремиссиям.

Основой атопического дерматита является ответ иммунитета аномального характера на экзогенные либо эндогенные факторы. Заболевание часто прогрессирует на фоне врожденной либо приобретенной дисфункции пищеварительной системы, к примеру, недостаточности ферментативных веществ, дисбиоза кишечного тракта.

Возникновение болезни в детском возрасте зачастую обусловлено невосприимчивостью различных блюд. В более взрослом возрасте заболевание связано с аэроаллергенами – элементами бытовых химических средств, частицами пыли, пыльцы, косметическими средствами.

Атопия нередко бывает у кровных родственников, это свидетельствует о генетической склонности к ней. Часто она сопровождается и иными признаками аллергической реакции, среди которых поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма.

независимо от возраста, терапия болезни начинается с того, что определяется и устраняется аллерген. Для этого используют специальные аллерготесты, позволяющие определить раздражителя.

Во время диагностики не разрешается употреблять в пищу продукты с потенциальным аллергеном в составе. Далее проводится серия кожных проб.

Питание

Независимо от того, какой будет исход, запрещается употреблять в пищу такие продукты, как:

  • цитрусовые,
  • кофе,
  • шоколад,
  • мед,
  • курятину,
  • рыбу,
  • орехи,
  • пряности,
  • жирные,
  • жаренные блюда.

Рекомендуется включить в свой рацион кисломолочную продукцию, каши, мясо в варенном виде, овощные салаты и рагу.

Диета является одним из ключевых аспектов лечения атопического дерматита. Если такое заболевание появилось у грудничка, кормящей маме нужно отказаться от употребления коровьего молока и хлеба.

Если такой диагноз поставлен малышу на искусственном вскармливании, его следует перевести на гипоаллергенное кормление и подбирать соответствующие смеси.

Медикаменты

Далее человеку назначают антигистаминные медикаментозные препараты (кларитин, супрадин, тавегил). Если наблюдается интенсивно выраженный зуд, отличный эффект дает препарат под названием Зиртек. Важно помнить, что дозировка любого медикаментозного средства строго определяется лечащим доктором, особенно для малыша. При назначении дозировки учитывается возраст больного и тяжесть течения болезни.

В терапевтических целях назначаются также противовоспалительные средства, которые основаны на глюкокортикостероидных веществах. Они бывают как общего, так и местного действия.

Такие препараты подбираются с особой тщательностью у малышей до года. С полугода ребенку разрешено применять для лечения Адвантан, с двухлетнего возраста можно прибегать к помощи Элокома.

Для взрослых чаще назначают такие средства для наружного применения, как Мометазон, Тридерм. Для лечения взрослых применяют и интерферон.

Параллельно проводится терапия дисбактериоза кишечника с помощью лакто и бифидобактерий, проводят терапию и с помощью ферментов – Фестала, Панзинорма. Если наблюдается инфекционный характер сыпи, используют антигрибковые, противовирусные и антибактериальные средства. В схему местного лечения входит применение наружных мазей, физиотерапевтических процедур.

Хорошим помощником в лечении становится фукорцин, цинковая мазь, раствор перманганата калия. Если появляется аллергическая реакция на медикаментозные препараты, врачом рассматривается целесообразность лечения с помощью рефлексотерапии либо гомеопатии.

Существует первичная профилактика болезни, которая помогает предотвратить ее развитие, и вторичная, ее целью является предотвращение рецидивов недуга.

  • В качестве первичной профилактики еще во время вынашивания ребенка беременная должна соблюдать определенный режим питания, исключить контактирование с потенциальными аллергенами, не принимать медикаментозные средства без крайней надобности и тем более бесконтрольно.
  • После того, как ребенок рождается, профилактикой заболевания является правильное вскармливание и правильное и своевременное введение прикорма. В том случае, если болезнь уже дала о себе знать, рекомендуется не игнорировать обращение к доктору и затем тщательно соблюдать все его назначения.
  • В том помещении, где находится больной, необходимо создавать особые температурные условия, температура воздуха должна быть не более 24 градусов. Влажность не должна превышать отметку в 60 %.
  • Рекомендуется регулярно, как можно чаще проводить влажную уборку в помещении. Не советуют держать в доме животных и комнатные растения, которые цветут.
  • Если человек склонен к атопическому дерматиту, он должен постоянно соблюдать диетическое питание, не носить синтетическую одежду, исключать прямые контакты с бытовой химией.
  • Чтобы купать ребенка, применяют гипоаллергенные средства.
  • Так как вызвать обострение заболевания может стресс, рекомендуется прибегать к помощи мягких успокаивающих препаратов – валерианы, пустырника.

При правильном и своевременном лечении и постоянной профилактике можно добиться длительной ремиссии.

Самой частой причиной развития данного недуга принято считать наследственную предрасположенность человека к аллергическим патологиям. В медицине такое состояние именуют «

», отсюда и название данной патологии. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что у каждого больного данным недугом существует ген, который отвечает за чрезмерную выработку организмом иммунных клеток, способствующих развитию аллергических реакций.

, так и аллергические реакции на продукты питания, шерсть животных, пыльцу и так далее.

Предрасполагающим фактором для возникновения данной патологии принято считать присутствие на кожном покрове малыша золотистого

. Продукты жизнедеятельности именно этого паразита способствуют развитию аллергических реакций. Бывают и такие случаи, когда данный недуг возникает из-за наличия на коже и некоторых

, а именно

, возбудителей

, возбудителя

у детей и некоторых других.

Привести к развитию данного кожного недуга могут и другие факторы, а именно:

  • Беременность, при которой то и дело о себе дают знать различного рода осложнения, вирусные патологии, а также прием тех или иных лекарственных средств при беременности.
  • Позднее прикладывание новорожденного к груди, несоблюдение диеты в период лактации, искусственное вскармливание малыша, ранний либо неправильный ввод прикорма.
  • Патологии пищеварительного тракта у ребенка, такие как: дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, глисты и так далее.
  • Частые недуги дыхательных путей либо хронические заболевания ЛОР-органов. К числу данных недугов можно причислить как трахеиты, так и синуситы, ангины, бронхиты и другие.

Основная причина возникновения зуда на определенных участках тела – генетическая особенность организма. Постоянная аллергия и наличие бронхиальной астмы у близких вполне может наделить вас этим неприятным заболеванием.

Атопический дерматит на сгибах коленей

В группе риска груднички!

Шелушащиеся щечки, ярко-красные ягодицы – вот основные симптомы, которые свидетельствуют о том, что у грудничка появился атопический дерматит. К сожалению, не все родители относятся к этим признакам серьезно, списывая их на обыкновенное раздражение.

Чаще всего развитие атопического дерматита у новорожденных связывается с неправильным питанием матери, как во время беременности, так и в период кормления. Сопутствующими же факторами могут быть:

  • осложнения в период беременности;
  • перекармливание ребенка;
  • ослабленное состояние пищевого тракта малыша.

холодно

На начальной стадии у маленьких пациентов отмечается лишь незначительное шелушение и покраснение поверхностного слоя кожных покровов, быстро устраняющихся с помощью правильно подобранного лечения. Длительное игнорирование проблемы же чревато возникновением сильного зуда и волдырей, доставляющих грудничку сильный дискомфорт.

Симптоматика

В преимущественном количестве ситуаций ключевые признаки недуга начинают проявлять себя в детском возрасте, большая часть пострадавших являются грудничками.

Основным проявлением атопического дерматита, независимо от характера высыпаний на эпидермисе, является интенсивно выраженный зуд. При этом патологические процессы локализуются очагами или имеют генерализованную форму.

Отмечают несколько стадий болезни:

  • Младенческая – до двух лет;
  • Детская – от двух до 12 лет;
  • Взрослая – старше 12 лет.

Характер сыпи в разные периоды также различны. В младенческом возрасте высыпания проявляются в виде пузырьков, часто они сливаются, образуя при этом мокнутие, после чего остаются корочки. Место локализации таких проявлений – верхние и нижние конечности, лицо, ближе к двум годам они переходят на складки, в участок шеи и запястья.

чешется кожа

Возрастная категория с двух лет имеет свои симптомы болезни. В этом возрасте дерматит характеризуется шелушениями и раздражениями, трещинами на эпидермисе. На очагах поражения наблюдается грань, кожный узор четко виден.

Симптомы у взрослых

У взрослых, если отсутствует грамотная терапия, сыпь возникает на всей верхней части тела, при этом формируются большие очаги.

Хроническая форма болезни проявляется гиперемией подошв, которая проявляется трещинами на пятках и ступнях, шелушениями, умеренным выпадением волосяного покрова на затылке, появление складки на нижнем веке.

В период ремиссии о том, что в организме присутствует атопия, свидетельствуют мелкие пятна, которые шелушатся, и слегка заметные трещины в участке мочек уха. Если такие симптомы обнаруживаются, лучше своевременно посетить дерматолога.

Атопический дерматит имеет симптомы, многие из которых похожи на симптомы иных кожных патологий. Однако всегда сразу можно исключить целые классы болезней.

диагностика под микроскопом

Например, экземы, при которых обязателен симптоматический полиморфизм, а при дерматитах проявления возникают упорядоченно, один за другим.

Выше уже говорилось о различиях в локализации высыпаний, аллергической сыпи между взрослыми и детьми. На лице у взрослых риск появления кожных поражений при таком дерматите достаточно низок. Но симптомы различаются не только по возрасту.

Многое зависит от стадии заболевания:

  1. Начальная.
    – Характеризуется сильным зудом, небольшим покраснением участка кожи, зуд может предшествовать даже покраснению.
  2. Острая.
    – Считается, что обострение начинается с появления скоплений серозных пузырьков и папул.
    – После их разрешения остаются мокнущие мелкие эрозии, покраснение превращается в полноценную эритему, воспалённая зона и язвочки покрываются буроватыми, сероватыми корками.
    – Отмечается сильное шелушение свежей кожи после отпадения корок, зуд сохраняется, гнойный экссудат возникает при присоединении вторичной инфекции (золотистый стафилококк, стрептококки).
  3. Хроническая.
    – Всё зависит от того, вошла ли болезнь в полную ремиссию или нет.
    – При неполной ремиссии возможно подспудное течение со смазанной симптоматикой, в местах поражения имеются пятнистые участки (гипо- и гиперпигментация), кожные утолщения, углубления кожного рисунка.
    – В местах сгиба часто возникает атрофия кожного покрова, что приводит к постоянным микротравмам.

Это лишь те симптомы, которые затрагивают дерму и эпидермис. Но ещё одно отличие «взрослого» атопического дерматита – слабо выраженные системные проявления.

Такие как:

  • повышение температуры тела;
  • дисбактериоз;
  • головные боли.

Хотя при сильных иммунных атаках бывают и они.

Бронхиальная астма вызывает удушье, усиливающее интоксикацию организма. При затрагивании иммунными атаками волосистой части головы могут повреждаться клетки волосяных луковиц. Часто проявляется как начинающаяся алопеция.

Диагностика атопического дерматита

Внешние симптомы атопического дерматита весьма характерны, и потому диагностика заболевания не составляет никаких трудностей. Но так как основная роль в развитии патологии отводится контакту с аллергенами, то сегодня очень часто врачи-дерматологи предлагают пациентам-атопикам пройти несложную процедуру выявления чувствительности к различным сенсибилизирующим агентам – аллергическую пробу.

Раньше данная процедура проводилась непосредственно на коже человека. На определенном участке создавались небольшие повреждения – царапины, на которые наносили различные аллергены, после чего врач наблюдал за реакцией.

Сегодня отношение к такому типу диагностики весьма неоднозначное. Ведь в ответ на первый контакт с аллергеном реакции может и не произойти, но при этом в организме запускается процесс выработки антител к сенсибилизирующему агенту.

Повторная встреча с аллергеном может проявиться более активным ответом иммунной системы. Таким образом, многие врачи-дерматологи склонны считать, что подобные пробы могут выступать в качестве провоцирующего атопический дерматит фактора.

аллергическая проба

Аллергическая проба — распространенный способ диагностики

Сегодня более популярным методом определения аллергена является его выявление in vitro. Для этого у пациента берется анализ крови, и реакция с сенсибилизирующими агентами проводится «в пробирке». Этот способ достаточно эффективен, и одновременно безопасен.

В последующем исключение продуктов, вызывающих аллергическую реакцию и обострение атопического дерматита, позволяет значительно снизить количество рецидивов и облегчить состояние больного. Однако нередко в качестве сенсибилизирующих веществ выступает пресловутая пыль, ковровые клопы или шерсть домашних животных, контакт с которыми полностью исключить не представляется возможным.

В случае если у ребенка возникли те или иные признаки данной патологии, его необходимо как можно быстрее показать врачу-специалисту. Чтобы поставить

Предлагаем ознакомиться:  Клебсиелла у новорожденных и детей старше года

Определение в крови количества антител либо иммуноглобулинов группы

, то есть антител, которые отвечают за возникновение аллергии. У пациентов с данным заболеванием отмечается значительное повышение количества иммуноглобулинов

Кожные пробы с аллергенами дают возможность определить точные вещества, которым свойственно провоцировать обострение данной патологии.

В большинстве случаев выявить данную патологию удается, полагаясь как на имеющиеся симптомы, так и на наличие аллергических недугов у других членов семьи, а также на основе результатов обследования. Диагноз данного недуга у взрослых ставится таким же образом.

Диагностика атопического дерматита является «палкой о двух концах». Патология при выраженном поражении дермы хорошо узнаваема. Но в рамках атопической триады, особенно в сочетании с иными болезнями кожи и нарушениями работы органов пищеварения атопический дерматит может вуалироваться.

Виды обследований:

  • клинический осмотр пациента, изучение анамнеза;
  • общий и специальный анализ крови (на биохимию, на иммуноглобулины);
  • кожные аллергические пробы;
  • кожные микробиологические соскобы для проверки наличия вторичной инфекции.

При необходимости назначают обследование ЖКТ. В ещё более редких случаях – колоноскопия.

Это бывает необходимо для установления связи между возможными хроническими воспалениями в ЖКТ и кожными высыпаниями.

Диета

В заключение стоит сказать несколько слов о профилактике АтД, которую невозможно себе представить без коррекции питания. Диета при атопическом дерматите для многих людей – больной вопрос. Ведь если исключить из рациона питания все потенциально аллергенные продукты, то получается, что есть нельзя практически ничего!

диета

При атопическом дерматите огромное значение имеет рациональное питание

Очень часто мамы и папы, из огромного чувства любви к своему ребенку, запрещают ему есть любые продукты, которые могут вызвать АтД: шоколад, цитрусовые, бананы, красные ягоды и пр. Нередко врачи-аллергологи прописывают малышу строгую диету, исключающую даже белые крупы и коровье молоко.

Однако кушать исключительно овсяную кашу на воде трудно не только детям, но даже взрослым людям. В то же время, следует учитывать соотношение пользы и вреда такой диеты. Строгие ограничения в питании могут приводить к еще более серьезным и неприятным последствиям, чем сам атопический дерматит.

Важно помнить, что питание взрослого, и тем более, ребенка, страдающего АтД, должно быть полноценным и рациональным. Не стоит бояться давать малышу пробовать потенциальные аллергены, такие как апельсин, клубника и пр.

осмотр врачом

Однако важно внимательно отслеживать реакцию ребенка на введение нового продукта. Полностью исключать из рациона необходимо лишь те компоненты, которые однозначно вызывают аллергию и обострение АтД. Этот принцип действует и в отношении диеты взрослых людей, страдающих атопией.

Атопический дерматит коварен тем, что чем больше мы стараемся оградить себя от различных внешних воздействий, тем менее приспособленным становится наш организм. Поэтому добровольно заключая себя в строгие рамки стерильности и комфорта мы часто сами того не ведая провоцируем нашу иммунную систему на то, чтобы она всегда находилась в состоянии повышенной боевой готовности.

А излишнее стремление к чистоте и борьба с микробами, заселяющими нашу кожу, ведет к тому, что мы своими руками разрушаем наш естественный защитный барьер. Однако в природе, так же, как и в любых аспектах жизни, существует золотая середина, придерживаясь которой вы легко сможете достичь гармонии и избежать множества проблем со здоровьем.

Не последнюю роль в успешном выздоровлении занимает и правильно подобранная диета, оказывающая на организм благотворное влияние. На период выздоровления из рациона обязательно нужно исключить:

  • овощи и фрукты красного цвета;
  • кондитерские изделия;
  • цитрусовые;
  • рыбу;
  • сладкие газированные напитки.

Все остальные продукты, если у пациента нет других предписаний, употреблять в пищу можно. Основное условие – это обеспечение им полной термической обработки! В сыром виде, пусть даже овощи и фрукты, пока лучше не употреблять.

Люди столкнувшиеся с атопическим дерматитом, начинают думать как его лечить.

А юношей призывного возраста интересует берут ли в армию с таким заболеванием.

прививка

Разобраться с этими вопросами помогут следующие специалисты:

  • дерматолог;
  • иммунолог-аллерголог.

В случае присоединения выраженной вторичной инфекции, образования свища или карбункула требуется помощь:

  • инфекциониста – часто человек сначала идёт к нему, чтобы определить, заразен или нет, ведь многие люди дерматит поначалу принимают за какую-то инфекцию;
  • хирурга.

А если у пациента заболевание провоцируется пищевой аллергией, то диета и консультации диетолога также окажутся необходимы.

При дерматите, или когда имеет место экзема, чья этиология носит эндогенный характер, призывник может получить военный билет с категорией «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен).

Однако если атопический дерматит находится в достаточной ремиссии, т.е. не было ни одного обострения последние 3 года, ситуация усложняется. Ещё хуже, если история болезни призывника недостаточно полная. Т.е.

Чтобы получить хотя бы категорию «В», необходимо:

  • в последние 3 года происходило минимум одно сильное обострение или несколько умеренных, причём в мед. карточке должны быть полные данные о них;
  • умеренные проявления болезни на данный момент, кожа не должна выглядеть полностью здоровой, требуются или диффузные, умеренные высыпания на большой площади или хорошо заметный очаг поражения на ограниченном участке, например, на запястье.

крем при дерматите

Категория «Д» даётся при регулярных тяжёлых обострениях с интервалом в 7-8 месяцев или меньше, с большими зонами кожного поражения и выраженной лихенизацией.

Атопический или атипичный дерматит у взрослых может стать причиной серьёзных сдвигов в образе жизни. Но окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Самолечение не рекомендуется. Как уже говорилось, изучение данной патологии на 80% занимается дерматовенерология. Здесь дерматолог – тот врач, который утверждает окончательный диагноз и определяет курс лечения.

Советы врача аллерголога иммунолога имеют такое же весомое значение, как и дерматолога. Ведь, фактически, именно иммунолог занимается разбором ключевых механизмов.

Данный специалист консультирует, например, относительно гормонотерапии, приёма иммуносупрессивных препаратов, особых моментов аллергических реакций.

Можно ли делать прививки?

Атопический дерматит и прививки – тема, не имеющая однозначной трактовки в отечественной медицине. Вероятно потому, что здесь требуются системные углублённые исследования реакции сенсибилизированного организма на ограниченные дозы вирусного или бактериального патогена (содержание прививки).

Вакциной можно спровоцировать усиленный иммунный ответ, что приведёт к обострению болезни. Конечно, дети намного сильнее подвержены побочным действиям, после вакцинации, по сравнению с взрослыми.

Во время ремиссии прививку, в целом, делать допустимо, но рекомендуется соблюсти ряд превентивных мер:

  • за пару дней до прививки начать принимать профилактические дозы антигистаминных средств;
  • пить достаточно жидкости, чтобы не допустить накопления аллергических метаболитов в организме;
  • исключить из рациона продукты питания, которые находятся под подозрением как потенциальные аллергены;
  • делать прививку следует утром или в первой половине дня.

В период сильного обострения прививки крайне не рекомендованы. Даже если подходит срок прививания. Чтобы не допустить развития осложнения.

Реакция манту у больных зачастую бывает ложноположительная. Это надо учитывать.

Народное лечение

Даже незначительные проявления АД заслуживают внимания и должны быть диагностированы лечащим врачом. Если аллергическая реакция очень сильна, пациенту в первую очередь прописывают антигистаминные препараты, способные быстро подавить зуд и воспалительный процесс.

В отдельных случаях назначается лечение ультрафиолетовыми лучами, быстро купирующими процесс размножения высыпаний.Однако для того, чтобы вожделенное облегчение наступило достаточно быстро, следует придерживаться следующих правил:

  • сухие участки кожи следует периодически увлажнять кремом;
  • поврежденную кожу нужно защищать от агрессивного воздействия моющих средств, лосьонов и т.д.;
  • исключить расчесывание волдырей;
  • принимать душ не более 5-ти минут;
  • безукоризненно выполнять предписания врача;
  • работать над укреплением иммунной системы.

Хороший эффект при лечении атопического дерматита приносят народные средства. Их используют в виде компрессов, примочек, аппликаций.

  • Можно использовать такой сбор – душица, мята, фиалка, корень девясила, ромашка. Этот сбор заливается кипятком, настаивается и принимается перорально натощак. Почитайте подробнее о чае из душицы.
  • Для местного лечения применяют березовый деготь, компрессы из настоя ромашки, аптечной, подорожника, либо компрессы из черного чая. Нужно помнить о том, что общая схема лечения заболевания, как медикаментозными средствами, так и народными методами являет собой продолжительный курс. Успешность данного лечения зависит от тщательного выполнения всех предписаний лечащего врача.
  • Используют для лечения также череду для купания, большую эффективность показывает купание в отрубях. Для этого берется определенное количество отрубей, заворачивается в марлю, варится в течение часа, затем процеживается. Полученный раствор должен по своей густоте напоминать кисель. Его добавляют в ванну для купания.
  • Также полезна будет и овсянка для кожи, читайте здесь.

Итак, мы вплотную подошли к вопросу о том, как лечить атопический дерматит. На данный момент в борьбе с данным заболеванием используется несколько основных групп лекарственных и лечебно-косметических средств.

На передовых позициях располагаются препараты из группы глюкокортикостероидов (ГKС). Они представлены в виде мазей, гелей и кремов. Ассортимент данных фармакологических средств очень велик, и отличаются они друг от друга, в первую очередь, по своей способности проникать в глубокие дермальные слои и всасываться в кровь.

Наиболее популярными и безопасными при длительном применении являются препараты на основе триамцинолона и мометазона. Они практически не попадают в системный кровоток при местном применении, и при этом обладают высоким уровнем противовоспалительной и противозудной активности. Примером таких препаратов могут послужить «Фторокорт», «Целестодерм», «Адвантан», «Элоком» и др.

Однако даже самые современные клюкокортикостероиды не могут непрерывно применяться более двух недель, так как, во-первых, к ним возникает привыкание, во-вторых, они частично все же проникают в кровь, проявляя системные эффекты, а в третьих, они снижают местный иммунитет кожи, способствуя присоединению и развитию инфекционных процессов.

При выборе мази, крема или геля для лечения атопического дерматита, очень важно учитывать то, каким образом в вашем конкретном случае проявляется заболевание. Если на данном этапе на коже имеются мокнущие воспаленные участки, что характерно для периода обострения, то предпочтение стоит отдавать гелям, лосьонам и кремам, которые в некоторой степени подсушивают мокнутие и способствуют более быстрой регенерации кожного покрова.

Если же заболевание сопровождается возникновением очагов сухой огрубевшей кожи, которая склонна к появлению трещин и шелушению, то лучше всего лечение атопического дерматита проводить с помощью средств с более жирной основой, то есть мазей, которые будут смягчать поврежденные участки и устранять неприятное ощущение стянутости.

лечение

В основе лечения лежит наружное применение глюкокортикостероидных препаратов

Для того, чтобы снизить сенсибилизацию организма, в периоды обострения атопического дерматита могут также использоваться антигистаминные препараты. Они подавляют проявления аллергической реакции, блокируя рецепторы-мишени гистамина – вещества, которому принадлежит основная роль в развитии воспалительного и аллергического процесса.

Современные антигистамины действуют достаточно быстро и эффективно, не вызывая при этом сонливости, что позволяет принимать таблетки в любое время суток. Кроме того, большинство препаратов нового поколения требуют однократного приема, что несомненно очень удобно для активных молодых людей.

физиотерапия

Наиболее современными представителями этой группы фармсредств являются препараты «Эриус», «Ксизал», «Телфаст» и многочисленные препараты на основе лоратадина («Кларитин», «Лорагексал и пр.). Некоторые антигистаминные средства, например, «Фенистил», выпускаются не только в таблетированной форме или в виде раствора для перорального применения, но и в форме мазей или гелей, которые прекрасно снимают зуд при нанесении на кожу.

Для борьбы с атопическим дерматитом также широко используются разнообразные гомеопатические средства и фитопрепараты. Главным преимуществом этой группы медикаментов является их относительная безопасность при длительном приеме.

Лекарственные средства этой обширной группы обладают разнонаправленным действием. Одни из них снимают воспаление, другие борются с зудом, третьи эффективно снижают сенсибилизацию организма. Примерами таких препаратов могут послужить «Галиум-Хель», «Аллергопент Эдас-130» и другие.

В комплексной терапии атопического дерматита применяются также препараты различных других фармакологических групп. Это могут быть иммуномодуляторы (например, «Полиокидоний»), которые корректируют работу иммунной системы, гепатопротекторы и средства, очищающие печень, адсорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»), и прочие.

Для ежедневного ухода за кожей людям с атопическим дерматитом, следует выбирать специальные косметические средства -эмоленты. При атопическом дерматите очень важно, чтобы косметические крема не только питали кожу, но и способствовали удержанию влаги на ее поверхности.

Что же касается средств для умывания, то они не должны разрушать защитный липидный слой на поверхности кожи. Среди лечебно-косметических средств, рекомендованных к применению при атопическом дерматите, можно выделить серию препаратов «Топикрем» и относительно новый препарат «Локобейз-Рипеа».

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и способы лечения хламидиоза у детей

Народные методы лечения АтД также могут быть достаточно эффективными при разумном их применении. Настои и отвары различных лекарственных трав, эффективность которых проверена многовековым опытом, могут использоваться для устранения зуда и воспаления в виде примочек, компрессов и чаев для внутреннего применения.

Однако следует помнить, что многие народные средства, а точнее растительные компоненты, входящие в их состав, сами по себе могут вызывать сенсибилизацию у некоторых людей. Лечение атопического дерматита народными средствами рекомендуется согласовывать с врачом во избежание осложнений.

Помимо поиска аллергена можно помогать малышу, больному дерматитом, специальными процедурами, которые смогут облегчить его состояние. В первые годы жизни это травяные лечебные ванны. Также важно увлажнять сухой воздух в помещении, чтобы зуд больше не появлялся на теле малыша. Увлажнение кожи маслами, кремами также принесет облегчение ребенку.

После выявления первых признаков заболевания важно обратиться к врачу, чтобы быстро выявить возбудителя болезни, а также начать грамотную и полезную терапию. Особенно этот визит важен тем, кто уже запустил дерматит.

Полезного питания важно для любого атописта, ведь именно от него зависит общее состояние организма. Если «виновник» аллергической реакции еще не выявлен, верным решением станет индивидуально подготовленная диета, которая будет поддерживать оптимальное состояние организма.

Чего нельзя употреблять при диффузном нейродермите:

  • Продукты на основе какао (в том числе конфеты с добавками);
  • Молоко, сыр и куриные яйца;
  • Цитрусовые;
  • Свежую зелень;
  • Орехи;
  • Рыбу.

Эту диету стоит соблюдать, пока врач не выявит точный источник аллергии, которые регулярно провоцирует появление дерматита.

Приготовление пищи важно осуществлять при постоянной термической обработке. Вода, которую вы собираетесь использовать для приготовления, должна быть очищенной: обычную воду из под крана брать не рекомендуется.

Дело в том, что педиатры отмечают: атопический дерматит наиболее часто встречается у полных детей, нежели худых.

Многие люди уверены, что небольшой зуд и легкое покраснение кожи к смерти не приведут. Но большинство из них не понимает, что это всего лишь заблуждение. Комплексное лечение диффузного нейродермита – это длительный и ответственный процесс, который требует не только личных сил, но и немалых финансовых затрат.

Почему необходимо полностью вылечить дерматит:

  • Полное лечение данного заболевания необходимо для того, чтобы устранить зуд с кожного покрова, а также остановить воспалительные процессы, происходящие в организме.
  • Для регулирования оптимальной влажности кожного покрова, а также восстановления ее основных функций и нормальной структуры.
  • Для предостережения себя от серьезных последствий.
  • Для профилактики заболеваний, которые могут развиться вследствие запущенности этой болезни.

«Оставлять на самотек» дерматит нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям. Например, у детей может развиться психоэмоциональные болезни, которые характеризуются замыканием в себе из-за этой неприятной болезни.

Как лечить заболевание

Медикаменты

Целями терапевтического воздействия являются:

  • максимальное снижение степени выраженности симптоматики;
  • обеспечение длительного контроля над течением болезни путем предотвращения рецидивов или снижения степени их тяжести;
  • изменение естественности течения патологического процесса.

У взрослых больных атопическим дерматитом, в отличие от детей, всегда проводится только комплексное лечение, основанное на выведении или уменьшении эффекта воздействия провоцирующих факторов, а также на предотвращении и подавлении аллергических реакций и вызванных ими воспалительных процессов в коже. Оно включает:

  1. Меры по элиминации, то есть, по предотвращению попадания в организм и выведению из него факторов аллергенного или неаллергенного характера, усиливающих воспаление или вызывающих обострение болезни. В частности, большинству больных следует с осторожностью принимать витамины, особенно “C” и группы “B”, вызывающие у многих аллергические реакции. Необходимы предварительное проведение различных диагностических тестов и других исследований на выявление аллергенов.
  2. Правильный лечебно-косметический уход, направленный на повышение барьерной функции кожи.
  3. Применение наружной противовоспалительной терапии, предусматривающей избавление от зуда, лечение вторичной инфекции и восстановление нарушенного эпителиального слоя.
  4. Лечение сопутствующих заболеваний — очагов хронической инфекции в организме; аллергических ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы; заболеваний и нарушений функции органов пищеварения (особенно поджелудочной железы, печени и желчного пузыря); осложнений дерматита, например, нервно-психических нарушений.

Большое значение имеет фон, на котором должно осуществляться лечение — это индивидуально подобранная диета при атопическом дерматите элиминационного характера. Она основана на исключении из питания продуктов:

  • вызывающих аллергию;
  • не являющихся для конкретного больного аллергенами, но содержащие биологически активные вещества (гистамин), которые провоцируют или усиливают аллергические реакции — гистаминоносители; к ним относятся вещества, которые входят в состав земляники и клубники, бобов сои и какао, томатов, фундука;
  • обладающие способностью освобождения гистамина из клеток пищеварительного тракта (гистаминолиберины), содержащиеся в соке цитрусовых плодов, пшеничных отрубях, кофейных бобах, коровьем молоке.

Лечебный и косметический уход за кожными покровами заключается в применении ежедневного душа по 20 минут с температурой воды около 37о при отсутствии гнойной или грибковой инфекции, увлажняющих и смягчающих средств — масляная ванна с добавлением увлажняющих компонентов, косметические увлажняющие спрей, лосьон, мазь, крем.

домашние средства

Они обладают индефферентными свойствами и способны уменьшать воспалительные процессы и чувство зуда, благодаря поддержанию влажности кожи и сохранению в ней кортикостероидов. Увлажняющие крема и мази при отсутствии мокнутия) более эффективно, чем спрей и лосьон, способствуют восстановлению гидролипидного кожного слоя.

Чем снять зуд кожи, приобретающий нередко мучительные формы, особенно в ночное время? Основой являются системные и топические антигистаминные препараты, поскольку гистамин играет решающую роль в развитии этого тяжелого ощущения.

При одновременном нарушении сна рекомендуются антигистаминные препараты первого поколения в виде инъекций или таблеток (Димедрол, Супрастин, Клемастин, Тавегил), обладающие и умеренным седативным эффектом.

Однако для длительной базисной терапии эффективнее и удобнее (1 раз в день) препараты для лечения местной и общей аллергической реакции и зуда (2-го поколения) —  Цетиризин, Лоратадин или (лучше) их новые производные метаболиты — Левоцетиризин, Дезлоратадин.

Местное лечение атопического дерматита включает также применение системных и местных препаратов с содержанием кортикостероидов (Гидрокортоизон, Флутиказон, Триамсинолон, Клобетазол), обладающих противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным и противозудным свойствами.

К лечебным средствам второй линии (после кортикостероидов) относятся негормональные иммуномодуляторы местного воздействия — ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус), подавляющие синтез и освобождение клеточных цитокинов, которые участвуют в формировании воспалительного процесса. Воздействие этих препаратов способствует предотвращению гиперемии, отека и зуда.

Кроме того, по показаниям используются негормональные противовоспалительные, антибактериальные, антигрибковые или комбинированные препараты. Одним из популярных средств, обладающих противовоспалительным, увлажняющим и регенеративным свойствами, является Бепантен в виде мази или крема, а также Бепантен-плюс, в состав которого дополнительно входит антисептик хлоргексидин.

беременная девушка

Важное значение имеет не только устранение субъективной симптоматики, но и активное увлажнение и смягчение пораженных участков, а также восстановление поврежденного эпидермального барьера. Если не уменьшить сухость кожи, не удастся устранить расчесы, трещины, инфицирование и обострение болезни.

Смягчающие средства — это различные эмоленты. Эмоленты при атопическом дерматите являются основными наружными, не только симптоматически, но и патогенетически направленными средствами воздействия на заболевание.

Они представляют собой различные жиры и жироподобные вещества, способные фиксироваться в роговом слое. В результате его окклюзии, происходит задержка жидкости и естественное увлажнение. Проникая в течение 6 часов более глубоко в роговой слой, они восполняют в нем липиды.

  • парафиновое масло, масла каритэ и макадамии, восстанавливающие на поверхности кожного покрова водно-липидную мантию;
  • гиалуроновую кислоту, глицерин и мочевину, которые способны связывать и удерживать воду, хорошо увлажняя кожу;
  • аллантоин, кукурузное и рапсовое масла, смягчающие и снимающие зуд и воспалительные явления.

Существующий подход к выбору методики лечения атопического дерматита рекомендован Международным медицинским Консенсусом по атопическому дерматиту. Эти рекомендации учитывают тяжесть течения заболевания и основываются на принципе «ступеней»:

  1. I ступень, характерная только сухостью кожи — удаление раздражителей, применение увлажняющих средств и эмолентов.
  2. II ступень — незначительные или умеренные признаки атопического дерматита — местные кортикостероиды, обладающие слабовыраженной или средней степенью активности или/и препараты-ингибиторы кальциневрина.
  3. III ступень — умеренные или достаточно выраженные симптомы заболевания — кортикостероиды средней и высокой степени активности до тех пор, пока не прекратится развитие процесса, после чего — ингибиторы кальциневрина.
  4. IV ступень, представляющая собой тяжелую степень заболевания, не поддающуюся воздействию вышеперечисленных групп препаратов — применение системных иммуносупрессоров и фототерапии.

Атопический дерматит у каждого человека характерен особенностями течения и диагностики и требует индивидуального подхода в выборе лечения с учетом распространенности, форм, стадии  и тяжести заболевания.

Правильный рацион

Атипичный дерматит в 99% всех случаев подразумевает лечение консервативное, которое делится на:

  • медикаментозное – локальное (наружное) и системное (таблетки, уколы, капельницы);
  • физиотерапевтическое;
  • лечение народными средствами;
  • санаторно-курортное лечение.

Полностью избавиться от этого заболевания пока невозможно. Вылечить на 100% атопический дерматит, как и прочие болезни, основанные на генетическом и иммунном факторах, современная медицина не в состоянии.

Основу лечения составляют препараты, направленные на купирование воспалительных процессов и торможения развития каскадной аллергии.

Сюда входят:

  1. Любая гормональная мазь на основе различных ГКС (Бетаметозон, Кортизол и пр.):
    – Акридерм, Тридерм, Элоком.
    – Адвантан, Синафлан, Локоид.
  2. Негормональные мази на основе различных НПВС и растительных протекторов:
    – Ауробин, Эплан, Дермарэф, Биопин, Магнипсор;
  3. Противоаллергические, антигистаминные средства 1-3 поколений, как правило, это таблетки:
    – Супрастин, Лоратадин, Дезлораатадин (Эриус, новое средство 3 поколения), Тавегид, Диазолин, Зиртек, Цетрин, Никомед, Рупафин (Эббот).
    – Плюс довольно эффективным противоаллергическим, антитоксическим и одновременно обеззараживающим средством является тиосульфат натрия (р-р для внутривенных капельниц).

Видно, что лечение кожного заболевания представлено местной и системной терапией.

При тяжёлом обострении назначается курс гормональных препаратов в виде:

  • таблеток (Метилпреднизолон);
  • внутримышечных уколов (Дексаметазон);
  • капельниц (Преднизолон).

Список препаратов, направленных на купирование действия гистамина, сильно различается из-за широкого ассортимента.

Умеренное воспаление прекрасно купируется негормональной мазью, среднее и выраженное требует применения наружных средств с глюкокортикостероидом.

При беременности

Атопический дерматит при беременности образует ряд дополнительный специфических трудностей.

Лечение при беременности описываемой патологии сопряжено со следующими проблемами:

  1. У беременных стандартный набор лекарств вызывает негативные процессы в организме, опасные, прежде всего, для плода.
    – В первый триместр, крайне не рекомендовано практически любое фармацевтическое лечение.
  2. Диета мамы.
    – У беременных происходят большие сдвиги в гормональном фоне, что подчас усиливает проявления дерматита.
    – Для кормящих мам важно не допустить попадания съеденных аллергенов в организм ребёнка с грудным молоком.
  3. При первых признаках схожих кожных поражений у ребёнка после того, как был введён прикорм, необходима срочная корректировка доп.питания.
    – Одни врачи советуют до последнего держать младенца на грудном молоке, другие считают, что надо подобрать адекватные соевые смеси.

Эмоленты при атопическом дерматите

Крема – эмоленты являются самым настоящим спасением при атопическом дерматите, особенно, в рецидивирующей или затяжной форме. Их действующая форма позволяет быстро увлажнить поврежденную кожу и избежать возникновения новых трещин.

Что нельзя есть а что можно

Рассмотрим основную таблицу продуктов подходящую пациентам.

Диета при атопическом дерматите у взрослых – это, прежде всего, гипоаллергенная диета.

Из меню выбрасываются продукты, считающиеся на 100% высокоаллергенными:

  • курятина, морская рыба и морепродукты;
  • свинина, говядина;
  • цельное коровье молоко;
  • жирное, острое, сильносолёное;
  • перец чёрный и красный;
  • цитрусовые;
  • хурма;
  • гранат, виноград, ананасы;
  • дыни;
  • мучное, пшеница и рожь;
  • большинство ягод (клубника, малина, чёрная смородина, ежевика).

купание под душем

Особенности питания при данном заболевании в том, что некоторые продукты, если практика показала стойкую каскадную аллергию на них, выбрасываются из меню окончательно и навсегда. А некоторые можно употреблять с интервалами.

Например, в 3 дня. В понедельник пациент отобедал потенциально аллергической пищей. Значит, до пятницы больше её употреблять нельзя. Это называется ротационная диета. Она поможет сделать меню максимально «демократичным», выработав у организма, своего рода, привычку к аллергену.

К продуктам средней аллергенности относят:

  • какао;
  • банан;
  • рыбий жир;
  • калина;
  • сливочное масло, оливковое масло;
  • творог средней и большой жирности;
  • картофель;
  • арбузы;
  • болгарский перец;
  • яйца;
  • козье молоко при дерматите условно допустимо.

Но, увы, случается так, что подходит только строго диетическое питание.

В этом случае рацион питания формируется только из гипоаллергенных продуктов:

  • оленина, конина, баранина;
  • кабачки, патиссоны;
  • сливы;
  • шпинат;
  • крыжовник;
  • яблоки (зелёные и жёлтые);
  • миндаль;
  • черника;
  • тыква и репа;
  • натуральные чаи, особенно зелёный чай;
  • кефир, нежирный творог.

Стоит свести к минимуму употребление алкоголя.

Можно ли защититься?

К сожалению, от аллергической реакции в виде атопического дерматита не может быть застрахован ни один человек. Однако укреплять свой иммунитет под силу каждому.Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и, по возможности, исключение провоцирующих факторов наверняка сработают в пользу того, что атопический дерматит никогда не потревожит того, кто заботится о своем здоровье!

Статьи по теме

  • Экзема — причины болезни и лечение

  • Краснуха или третья болезнь

  • Что такое «стригущий лишай» и как его лечить

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector