Какая должна быть реакция Манту в норме у детей 1 года: таблица размеров пробы у грудничка, фото и мнение доктора Комаровского

Как проводится процедура?

Манту ставят ежегодно примерно в одно и то же время. До того как ребенок начинает посещать сад или школу, все манипуляции проводятся в процедурном кабинете детской поликлиники. При посещении малышом дошкольных или общеобразовательных учреждений вся ответственность возлагается на медицинских работников.

Обязательным условием считается посещение участкового педиатра. Он осмотрит маленького пациента и при отсутствии проблем даст направление в процедурный кабинет. Родители должны подписать согласие на проведение манипуляции.

В этот же день с картой и направлением необходимо посетить процедурный кабинет. В садах и школах, как правило, диагностика проводится массово в один день. Перед этим каждый родитель подписывает документ о согласии на прививку.

На месте инъекции сразу после ее проведения на некоторое время появляется волдырь

Инъекция туберкулина делается подкожно. Ребенку в сидячем положении специальным шприцом с тонкой иглой вводится 0,1 мл вещества в среднюю треть предплечья с внутренней стороны. Куда конкретно, в какую руку делать инъекцию — не принципиально.

Педиатры рекомендуют за 3 дня до процедуры и на протяжении 3 дней после нее принимать антигистаминные препараты — Манту хоть и не прививка, но аллергические проявления после нее не редкость. Фенистил, Зодак, Зиртек — основные препараты, которые рекомендуют врачи в качестве профилактики аллергии.

Вспомним, как же проверяют Манту. Проба вводится именно в кожу. Иголка входит в место укола, слегка оттягивая верхний слой кожных покровов, после чего вводится раствор. Как правило, местом для укола выступает средняя часть предплечья.

После рекомендуется несколько дней не мочить место укола, чтобы избежать ложных показаний. Проводят не больше одной реакции Манту в год.

Вклад в историю Роберта Коха

Известный микробиолог Роберт Кох в 1882 году открыл существование палочки, которая приводила к возникновению страшной болезни – туберкулеза. Спустя какое-то время в медицине появилось такое понятие, как “палочка Коха” или “микобактерия туберкулеза”.

Он пробовал различные способы уничтожения бактерий: кипятил их, воздействовал на них химическими реактивами, соединял с другими бактериями и т. д. Спустя некоторое время Кох синтезировал вещество, которое назвал туберкулином.

В 1908 году никому неизвестный французский ученый Шарль Манту впервые предложил использовать туберкулин в качестве диагностического теста, который бы определял наличие в организме человека палочки Коха.

Со временем имя Шарля Манту уже фигурировало в названии самого теста – проба Манту. Так как большинство врачей не вдается в подробности и не рассказывает о целях проведения данной пробы, множество людей полагает, что это такая ежегодная прививка.

Уже несколько десятилетий проба Манту проводится во всем мире, как правило, раз в год. Особое внимание обращается на степень реакции у детей. Какой должна быть реакция на Манту в норме у детей? В определенные периоды возраста есть свои тонкости и нюансы, также стоит учитывать генетическую предрасположенность и многое другое, чтобы достоверно определить реакцию организма. Подробнее эти вопросы рассмотрим далее.

Из чего состоит раствор

Врачи утверждают, что реакция Манту безвредная.

Раствор — туберкулин, который вводится под кожу, состоит из:

  1. неполноценных частей туберкулезной бактерии, которые подверглись обработке;
  2. стабилизатора;
  3. фенола, выступающего в роли консерванта;
  4. фосфатов натрия и калия;
  5. хлорида натрия;
  6. воды

Хлорид натрия еще с уроков химии известен нам, как основной компонент поваренной соли. Это кристаллы белого цвета, способствующие пополнению уровня натрия в организме.

Фосфаты натрия и калия — антиоксиданты, эмульгаторы и регуляторы, замедляют распространение и движение бактерий.

Фенол — токсичное вещество, но в составе раствора для реакции Манту его содержится ничтожно мало, поэтому нанести вреда организму он не может.

Какая связь между прививкой БЦЖ и пробой Манту?

Для получения достоверной реакции важно соблюдать ряд правил по уходу за папулой в период трех суток до снятия ее замеров.

Рекомендации по уходу:

  • нельзя смачивать пуговку водой;
  • не тереть место укола;
  • не мазать зеленкой, перекисью, йодом;
  • не наносить крем;
  • исключить употребление аллергенных продуктов до замера папулы;
  • не заклеивать укол пластырем, бинтом.

Факторы, которые могут негативно повлиять на результат пробы Манту:

  • чувствительность кожи;
  • аллергическая реакция как на туберкулин, так и на пищу, медикаменты и прочее;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • несбалансированное питание малыша;
  • нарушения в хранении туберкулина или проведении процедуры его ввода ребенку.

То, какая будет реакция Манту, говорит о наличии или отсутствии у школьника туберкулезной палочки и опасность болезни для окружающих. Положительный результат подразумевает отклонение в большую сторону. В этом случае наличие инфекции очевидно.

Как и другие прививки, её делают по определенному графику. Правильная, своевременная прививка может выявить ранние стадии заболевания, начать возможное лечение. Вопрос о том, какой должна быть прививка является актуальным.

Начинают делать прививки с 12 месячного возраста, так-как врачи запрещают делать процедуру ранее, ведь организм малыша ещё не устойчивый, результат не всегда будет положительный. До достижения ребенком четырнадцати лет процедуру необходимо проводить ежегодно.

С особым вниманием относятся к детям, которым не назначалось БЦЖ, или у которых взрослый член семьи имеет заболевание туберкулез. При постоянном контакте с зараженным необходимо проводить процедуру три или четыре раза в год, при первом случае можно ограничиться двумя процедурами в год.

В 17 лет процедура не проводится. В этом возрасте школьник считается приспособленным к окружающей среде. Либо вам могут назначить введение при прохождении определенного лечения.

Реакция Манту может быть различной у представителей различного пола и возраста. Указанная процедура представляет собой введение туберкулина. Это может привести к отрицательной реакции организма, появление аллергии, ухудшения самочувствия ребенка.

Проблема туберкулеза является развитой для настоящего времени, отказываться от проведения прививки, значит подвергнуть риску себя и окружающих. Поэтому необходимо проходить лечение своевременно.

Такой метод профилактики дается не каждому пациенту, у большинства возникают отрицательные реакции на Манту. Очень важно делать Манту в год хотя бы раз, в исключительных ситуациях проводится прививка два и три раза. Прививка определяет реакцию манту на туберкулез.

Благодаря этому реакция на Манту у ребенка может иметь несколько противопоказаний и неожиданных реакций:

  1. воспаление, гнойные заболевания на коже;
  2. индивидуальная непереносимость составляющих Манту;
  3. эпилепсия;
  4. ринит, различные кожные заболевания.

При возникновении заболевания вводится вакцинация, но лишь после 30 дней с момента выздоровления.

Определенная группа людей, которым процедура противопоказана:

  • те, кто взаимодействует с людьми, имеющими заболевание туберкулез;
  • те, кто перенес данную болезнь;
  • те, у кого наблюдается отрицательная реакция на введение манту;
  • лица, не имеющие постоянного места жительства;
  • дети, возраст которых достиг одного года, и они имеют отрицательную реакцию на прививку.

Запрещено промывать водой место укола до полного его заживания. Точные указания лучше узнать у специалиста. Противопоказано чесание места укола. Отказаться от употребления продуктов, способных вызвать аллергию.

Аллергию можно определить сразу, так как она больше похожа на простуду. Если укол вздулся или образовалось покраснение на кожных покровах, следует немедленно сообщить об этом специалисту.

Инфекционные заболевания возникают из-за нелепого обращения с прививкой. Устранить такие болезни можно с помощью профессионала. Вы можете устранить болезнь вовремя начав лечение. В 14 лет профилактику проводят последний раз. В дальнейшее время ребенок проводит пробу самостоятельно.

Если манту имеет толщину миллиметр, то реакция ребенка отрицательная. Это означает, что у подростка нет туберкулезной инфекции. Если прививка достигла 4 миллиметра, оценка экспертов может встать под сомнение, так как результат явно не нормальный.

Самым опасным результатом считается Манту 15 мм и больше. Это отклонение свидетельствует о наличии в организме болезни и немедленного лечения. Размеры больше 17 миллиметров также свидетельствуют о наличии болезни туберкулеза. Болезнь можно остановить вовремя. В этом вам поможет лечащий врач.

Существуют основные критерии оценки на наличие туберкулеза. У всех родителей возникает вопрос о том, какая должна быть прививка и реакция манту.

В этом случае остается только рана от укола, которая быстро проходит. Отсутствие туберкулезной инфекции дает отрицательный результат. Также это становится нормальной реакцией организма на введение вакцинации.

Сомнительной считается размер Манту, достигающий 2-4 мм. В этом случае сложно определить наличие болезни. При возникновении подозрений лучше пройти процедуру повторно. Различные причины могут повлиять на результат проверки. Именно поэтому следует провериться повторно.

Манту у детей считается положительной, если достигает 5-14 мм. В этом случае уплотнение заметно, и необходимо дальнейшее обследование. Здесь очевидно наличие туберкулезной инфекции. Противотуберкулезный препарат поможет остановить увеличение заболевания. Главное своевременно обратиться к лечащему врачу.

Гиперергический тип реакции достигает больше 17 мм и заметны значительные покраснения. При возникновении гнойной инфекции состояние считается опасным. Своевременное обращение к врачу необходимо, иначе дело может дойти до хирургического вмешательства.

Допустимые размеры Манту достигают одного миллиметра и имеют остаток от укола без покраснений и аллергических реакции. Необходимо следовать мерам предосторожности. В противной ситуации может возникнуть аллергическая реакция.

Наличие туберкулезной инфекции показывает отклонения от нормы.

Указанные симптомы позволяют проверить наличие заболевания:

  • повышение температуры;
  • усталость и вялое поведение;
  • различные кожные покраснения и инфекции;
  • возможные заболевания, связанные с желудком;
  • кашель.

Если проба стала заметно больше 7 мм и присутствуют вышеописанные симптомы, то нужно побеспокоиться за здоровье ребенка и срочно обратиться к врачу.

О том, какая норма должна быть у Манту следует узнать у лечащего врача. При возможных противопоказаниях лучше сразу проконсультироваться с профессионалом в плане того, стоит ли делать прививку. Если врач даст согласие на проведение процедуры, то требуется следовать всем мерам предосторожности.

Манту, норма которой считается нормальной, является отрицательной и не содержит болезни. Наличие туберкулеза определяется изменением фиксированной нормы. Обращение к специалисту необходимо при любых изменениях.

В 15 лет процедура проводится по желанию больного. В большинстве случаев Манту не должна превышать шести миллиметров. При возникновении неприятных симптомов после Манту необходимо срочно обратиться к специалисту.

Проба манту – это один из методов диагностики туберкулёза. Кроме этого можно выполнять пробу Коха, Пирке, гемотуберкулиновую, диаскин тест.По методике Коха туберкулин вводится подкожное. Цель данного исследования – отдифференцировать туберкулёз от других заболеваний, определить активность процесса.

Если у пациента имеется туберкулёз, то через 72 часа после введения препарата размер инфильтрата составляет 1-2 см, появляется недомогание, повышается температура тела. Но самой большой ценностью при выполнении данной пробы является усиление клинической симптоматики заболевания.

Проба Пирке – это методика с нанесением туберкулина на кожу. Применяется в основном у ослабленных, больных туберкулёзом детей. Сначала на кожу предплечья наносится туберкулин, а затем в этом месте царапающими движениями скарификатором нарушается целостность кожного покрова.

Гемотуберкулиновый, протеинотуберкулиновый тест оцениваются по изменения показателей крови – СОЭ, лейкоцитов, белков.

Понимание, каких размеров в норме должна быть проба Манту, позволяет сориентироваться, какова основная причина положительной пробы. Это может быть как аллергическая реакция на введение туберкулина, так и сигнал об инфекционном процессе в организме.

Чаще всего у 2-3-летних детей наблюдается поствакцинальная аллергия. Спустя полтора года после БЦЖ у 60% малышей выявляется именно положительный результат туберкулиновой пробы. Это связано с активностью детского иммунитета.

Что может повлиять на результаты пробы?

В природе патологической реакции Манту лежит гиперреактивность вследствие наличия в организме «лишних» антигенов, которые являются следствием заражения туберкулёзом. При правильной постановке пробы и прививки БЦЖ к определённому возрасту размер реакции Манту у детей будет в рамках нормы, конечно, если нет заражения.

Существует несколько вариантов положительного результата.

  1. Условно положительный или сомнительный результат – это уплотнение 2–4 мм в диаметре (без покраснения) или же покраснение без инфильтрата любого диаметра. Эта проба считается условно положительной если она не соответствует норме по возрасту.
  2. Слабо положительная реакция – это кожная иммунная реакция диаметром 5- мм, преимущественно с папулой и сильной гиперемией. Очень редко такая реакция может быть спровоцирована сопутствующей аллергией или инфекцией (ОРВИ, грипп), но в большинстве случаев — это повод насторожится. В 100% случаев слабоположительная реакция является поводом обратиться к фтизиатру.
  3. Среднеинтенсивная реакция — это реакция диаметром 10–14 мм. Она свидетельствует или о носительстве, или о заболевании. Это повод бежать к фтизиатру и проверять опасения.
  4. Гиперергическая реакция – это сильно выраженная реакция на введённый туберкулин диаметром более 15 мм (до 17–18 мм). Явный признак наличия туберкулёза. Такая «большая» реакция Манту у ребёнка, несмотря на высокую вероятность диагноза (90%), не является приговором. Своевременно выявленный туберкулёз успешно поддаётся лечению даже у детей.
Предлагаем ознакомиться:  Сепсис после родов — это опасная быстро развивающаяся патология. Акушерский (послеродовый сепсис)

Кроме того, что папула может изменяться, к положительной реакции могут присоединяться и другие проявления – общие или местные. Общие осложнения во время положительной реакции Манту – температура, слабость, головокружение.

Увеличенная реакция Манту у ребёнка требует дообследования другими методами и контроля врача фтизиатра.

Изредка реакция Манту может аллергизировать. Причины у подобного явления две – в ребёнке и в туберкулине. То что не зависит от качества туберкулина – это наследственность и предрасположенность к аллергическим реакциям (например, атопический дерматит).

Как же понять, что у малыша аллергия? Обычно это определяют после опровержения диагноза туберкулёза при сколько-нибудь положительной пробе. Фтизиатр, и только он способен отличить одно от другого, ведь симптомы могут быть похожи – тошнота, рвота, высокая температура, усиление кожной реакции, зуд и слабость.

Аллергия после Манту у ребёнка может возникнуть вследствие перенесённых недавно инфекций, вплоть до обычной простуды, когда снижен иммунитет. Также причиной может быть контакт с больными, не приведший к заболеванию (просто реакция организма).

Вполне логично, если подтвердилась аллергия на пробу Манту, узнать как помочь ребёнку. Прежде всего необходимо сообщить об аллергической реакции в больницу и детское учреждение. Затем необходимо проконсультироваться со своим педиатром по поводу проведения альтернативной безтуберкулиновой пробы.

Недобросовестный педиатр может не посоветовать ничего, кроме устранения симптомов аллергии. Но настоять на пробах стоит. Что же делать с самой аллергией? Вызвать неотложную помощь из поликлиники и дать антигистаминный препарат – фенистил, эриус, лоратадин.

Даже наличие аллергии у ребёнка не должно являться поводом для отказа от проб на туберкулёз. Необходимо найти альтернативный способ своевременного определения носительства или заболевания.

Результат бывает ошибочным. Если человек болен или недавно переболел инфекционными или иными заболеваниями, делать ее не рекомендуется, потому что это может вызвать погрешности в показаниях. Точно так же менструация у девушек.

Влияют так же личные факторы: индивидуальная непереносимость туберкулина или иммунитет к нему, чувствительность кожи, рацион питания, аллергии. Последнее может привести к плохому самочувствию после прививки и быть опасным для здоровья. В таком случае реакция Манту даже противопоказана.

В день проведения нельзя делать другие прививки, иначе результат будет ложным.

Отрицательный ответ сигнализирует о том, что в организме человека отсутствуют клетки, имеющие опыт общения с туберкулезной палочкой, нет ответной реакции на привитие БЦЖ, следовательно, требуется повторное проведение прививки. Сомнительные показатели так же засчитываются как отрицательные показатели.

Положительный ответ говорит о том, что в организме инфицирован, что имело воздействие вакцины БЦЖ.Доказательства того, что организм заражен туберкулезом:

  1. наличие виража реакции;
  2. ярко выраженные гиперемированные ответы на тест с крупными папулами;
  3. свыше 4 лет сохраняемость в ответном показателе на тест увеличение папулы больше 12 мм;
  4. несколько лет подряд увеличивающееся раздражение на туберкулин, с образованием папулы превышающей 12мм и инфильтрата.

Проявление папулы свидетельство того, что в теле есть палочки Коха, однако показатели туберкулиновой пробы бывают искажены из-за аллергии или хронической болезни человека, влияющих на его иммунитет. В случае если обследуемый не так давно переболел инфекционной болезнью, показатель пробы может сместиться в сторону положительного показателя.

Кроме того, искажающими факторами могут служить менструальный период у женщины, индивидуальная непереносимость вводимого вещества, возраст пациента. Экологическая обстановка в которой живет испытуемый так же может внести искажающие коррективы на проводимые исследования, равно как и качество вводимого туберкулина и условия его хранения и транспортировки, техника и обстановка введение тестирующего препарата (туберкулина).

У взрослого, а так же и у ребенка, туберкулиновый тест может вызвать как ложно положительный, так и ложно отрицательный ответ если они больны эпилепсией, нейродермитом, псориазом, а так же при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с глистными инвазиями, хроническими воспалениями.

Учёт результатов должен быть проведён через 3 суток после постановки пробы. Определяют диаметр уплотнения и покраснения. Интерпретация:

  1. Отрицательная проба – нет красноты и кожной реакции, что оценивается как нормальный размер манту у ребёнка.
  2. Сомнительная — любой размер покраснения и норма у детей 3 мм должны насторожить медицинский персонал, оценивающий реакцию.
  3. Положительная — уплотнение более 4 мм.
  4. Гиперергическая или чрезмерная — наличие инфильтрата манту 13 мм и более.

Значительное увеличение размеров места постановки пробы, его изъязвление, реакция на манту у детей регионарных лимфатических сосудов и узлов интерпретируется как чрезмерно выраженная реакция.

При постановке пробы необходимо объяснить детям правила обращения с пробой, какой должна быть реакция организма, научить, что нельзя мочить кожу предплечья, на котором делалась проба. Ребёнку следует обязательно рассказать медицинскому персоналу, если место укола чесалось или мокло.

Отбор лиц на консультацию к фтизиатру проводится при наличии подозрения на первичное инфицирование микобактерией, кода реакция манту у детей является чрезмерной или сопровождается аллергическим ответом.

Если пациент имел контакт с людьми, инфицированными туберкулёзом, то монотонная чувствительность к пробе манту в течение длительного периода требует обращения к специалисту.

Для того чтобы обследование было информативным надо выполнить все требования по его правильному выполнению, учесть показания и противопоказания. И даже в этом случае, при анализе необходимо помнить, о ложноположительных и ложноотрицательных результатах обследования.

Причины псевдо отрицательных ответов:

  1. При сильно сниженном иммунитете ответ организма на аллерген реакция полностью отсутствует или ниже нормы. Эта ситуация может быть обусловлена иммунодефицитными состояниями, недавно перенесенными тяжелыми инфекциями, СПИДом, опухолями, гепатитами. Тогда малышу надо сделать пробу манту с большим содержанием туберкулина.
  2. Время с момента инфицирования прошло не более чем три недели.

По какой причине бывают псевдорезультаты, и должна ли быть манту одинаковой из года в год? Самый частый повод для таких изменений – это контакт с туберкулёзной микобактерией на фоне сниженного иммунитете, аллергические болезни, недавно перенесенное тяжёлое инфекционное или соматическое заболевание.

Рост туберкулиновой пробы – это увеличение размеров инфильтрата по сравнению со сделанным в прошлом году анализом, предыдущим обследованием. Чаще всего это состояние бывает в 12 лет и свидетельствует о том, что детский организм познакомился с микобактерией туберкулёза.

Дополнительным критерием вероятного инфицирования является впервые развившаяся положительная или гиперергическая реакция в 13 лет. Полученные результаты надо оценивать критично и учитывать факт полового созревания ребёнка в этом возрасте, возможные гормональные сбои и гиперергию.

Если проба манту проводится чаще чем 1 раз в год при наличии показаний то может развиться эффект усиления – бустер, который не всегда указывает на наличие инфицирования. Если пациент получал лечение по поводу туберкулёза, и развился бустерный ответ, то эта ситуация требует повторной диагностики через 1-1,5 месяца, т. к. результат может оказаться ложно позитивным.

Механизм действия пробы Манту

Специалисты утверждают, что прививка Манту не содержит в своем составе полноценную палочку туберкулеза, а лишь продукты ее жизнедеятельности. То есть не является токсичной. Но из-за содержания консервантов, фосфатных и хлоридных растворов может вызвать аллергические симптомы и другие побочные действия.

Возможная реакция организма у ребенка 1 года после пробы Манту:

  • повышенная температура;
  • слабость;
  • высыпания на коже;
  • нарушения пищеварения;
  • кашель через неделю после проведения пробы.

В составе туберкулина имеются мизерные остатки живых бактерий туберкулеза. Если организм человека встречался (боролся) с туберкулезной палочкой – будет реакция на пробу. Если же в “памяти” иммунной системы нет “воспоминаний” о встрече с данными микобактериями, то она никак не отреагирует на введение туберкулина.

По виду реакции на пробу судят о наличии активных бактерий, которые поражают организм ребенка. Какая реакция Манту считается нормальной? Путем вакцинации (БЦЖ) иммунную систему ребенка заражают ослабленными бактериями туберкулеза, значит проба должна быть положительной? Кратко говоря – да, но и об этом позже.

Противопоказания к проведению туберкулиновой пробы

Вводимый внутрикожно туберкулиновый аллерген, не является опасным для здоровья ребёнка. Но, тем не менее, имеется ряд противопоказаний для её выполнения:

  • возраст до 12 лет;
  • кожные болезни
  • срок меньше 1 месяца после перенесенного острого или обострения хронического заболевания;
  • аллергические состояния;
  • плановые прививки для профилактики любых инфекционных заболеваний;
  • эпилептические припадки.

Наличие вышеуказанных противопоказаний объясняется тем, что реакция организма в этих ситуациях может быть ложно положительной или отрицательной. Если плановые прививки были выполнены, то должно не менее 1 месяца.

К главным противопоказаниям относятся:

  • наличие кожных заболеваний в момент проведения;
  • аллергические реакции (общая склонность к острым аллергиям);
  • острые или хронические инфекции;
  • зависимые от интоксикаций психические заболевания и психические заболевания в стадии обострения;
  • наличие эпилепсии.

При наличии острых заболеваний или обострений делать прививки и Манту детям можно не ранее, чем через месяц после исчезновения симптомов – месяц здоровья.

На сегодняшний день существует два альтернативных способа диагностики туберкулёза – диаскинтест и квантифироновый тест.

Диаскинтест это высокочувствительный внутрикожный тест, позволяющий безопасно провести диагностику туберкулёза, носительства и заболеваний. Принцип взаимодействия такой же, как и при Манту – специфический белок в составе диагностического препарата вызывает реакцию, по интенсивности которой определяют наличие возможного заражения.

Квантифероновый, или интерфероновый тест — это одна из новых разработок в сфере диагностики туберкулёза. Основан он на определении специфического интерферона, который вырабатывают те самые Т-лимфоциты. Эти конкретные лимфоциты уже имели контакт с микобактерией – вакцинированный или болезненный.

Таким образом, реакция Манту для детей и по сей день является эффективным способом диагностики туберкулёза и контроля риска заболваемости. На случай же аллергии или противопоказаний существует альтернативная диагностика, доступная всем за отдельную плату.

Манту — безвредная процедура, однако, здесь тоже встречаются свои определенные нюансы. Она запрещена для проведения тем людям, у которых имеются какие-либо острые кожные заболевания, аллергические реакции — бронхиальная астма в том числе.

На момент инфекционных заболеваний, различных простуд и соматических болезней ее так же не проводят и выжидают ровно месяц до исчезновения всех симптомов, только после этого проводя реакцию.

Существует ряд противопоказаний для проведения пробы Манту:

  • кожные болезни;
  • острые или хронические заболевания в стадии обострения – проба может быть проведена не ранее, чем через 30 дней после исчезновения симптоматики;
  • эпилепсия;
  • аллергические состояния в стадии обострения или непереносимость компонентов пробы;
  • простудные недуги;
  • вакцинация профилактическими прививками менее 4 недель назад.

Иммунитет в течение месяца после прививки или заболевания может неправдиво среагировать на туберкулин. В связи с этим и возник период в 30 дней, который рекомендовано выдержать до проведения ревакцинации. Лучше прививать малыша после пробы Манту, разрешается сразу же после замера реакции.

Данная проба является ориентировочной для того, чтобы поставить окончательный диагноз, но она удобна для скринингового обследования населения. Для выявления и предотвращения массового заболевания населения туберкулезом.

С ее помощью выявляется какая настроенность у человека к болезни, вызываемой палочкой Коха. При положительных пробах назначаются дополнительные обследования.Однако следует учитывать, что даже для проведения этой тестовой пробы имеются противопоказания у обследуемого. К ним относятся:

  1. острые и хронические заболевания кожи;
  2. острый период или недавно перенесенные инфекционные болезни;
  3. обострение имеющихся хронических болезней у обследуемого;
  4. аллергия, в том числе сезонная аллергия;
  5. заболевания опорно-двигательной системы, ревматоидные состояния, ревматизм;
  6. терапевтические заболевания легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;
  7. индивидуальная непереносимость туберкулина и веществ, входящих в его состав.

Скрининговое обследование с применением постановки манту показывает какая эпидемиологическая обстановка среди населения как детского, подросткового, так и взрослого возраста. Эти меры направлены на поддержание здоровой среды и для раннего выявления, а так же, предупреждения распространения опасного заболевания.

Есть определенные противопоказания к применению диагностического метода, но они не служат основанием для отказа от пробы. Манту проводится в обязательном порядке, но может быть перенесено, если соматические, аллергические или инфекционные процессы у ребенка находятся в острой стадии.

Как и куда вводятся пробы Манту?

Каждый школьник, не задумываясь, сможет показать то место, где обычно появляется папула после манту, хотя во время самой процедуры большинство детей отворачивается и не смотрит, как делается укол. Но после этого медицинский работник указывает на так называемую “пуговку”, которая образовалась на руке пациента.

Традиционно проба ставится на внутреннюю сторону предплечья, приблизительно в центральную его часть. Игла слегка прокалывает кожу и шприцем вводится туберкулин, который собирается в небольшой шарик. Спустя трое суток нужно проверить полученный результат (медики говорят: «Провести учет»).

Как же понять, какая реакция Манту считается нормальной? С помощью линейки измеряется окружность получившейся пуговки, и по результатам полученных данных можно судить о степени реакции. Выделяют положительную, резко положительную и отрицательную реакцию.

Побочные эффекты

У некоторых людей возникают побочные реакции на туберкулин, связанные с восприимчивостью организма, такие как:

  1. Аллергия. Так как препарат, вводимый под кожу, является аллергеном, он вызывает соответствующую реакцию;
  2. Покраснение и зуд. Не рекомендуется расчесывать ее и позволять делать это ребенку, чтобы пятно не разрослось;
  3. Повышенная температура. В частности — незначительная, не является причиной для волнения;
  4. Гиперергическая реакция. Разрастание пятна до большого размера — больше 17 мм. Указывает на присутствие в организме человека инфекции.
Предлагаем ознакомиться:  Актуальность проблемы лептоспироза

Положительная реакция на пробу Манту на туберкулез или норма по физическим характеристикам папулы – это далеко не все, что ожидает ребенка и его родителей. Существуют и побочные реакции, большинство которых не признаны всемирной медициной и педиатрами из государственных учреждений.

Если первая реакция на пробу Манту на туберкулез у детей в норме, то это не значит, что в последующие годы не будет осложнений. Вот наиболее частые реакции:

  • вялость и апатия;
  • повышение температуры;
  • высыпание на коже;
  • расстройство кишечника;
  • кашель (спустя неделю после теста).

Вышеперечисленные реакции организма говорят о том, что в составе пробы Манту находятся токсические вещества. И хотя количество их мизерное, некоторые дети подвержены влиянию токсина, и у них может наблюдаться побочная реакция на Манту. У детей в 5 лет нормой является перенесение пробы без каких-либо реакций.

Когда нельзя проводить пробу Манту?

Проба манту проводится у взрослых гораздо реже, чем детям и подросткам, но техника проведения стандартная для всех. Технология ее проведения заключается в следующем: ниже локтевого сгиба левой руки взрослого человека внутрь кожи вводят вещество изготовленное из культуры туберкулезных бактерий ППД-Л в количестве 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) это 0,1 мг раствора.

Вообще существует несколько видов туберкулина, но в России чаще всего применяют стандартный очищенный туберкулин в ампулах по 2 мл. Вещество абсолютно безвредно, не содержит живой культуры и не вызывает заражения.

Процедуру проводят одноразовым стерильным инсулиновым шприцем с очень тонкой иглой, безболезненно проникающей в слой кожи (ни в коем случае не внутримышечно и не подкожно). После инъекции шприц обеззараживается и в дальнейшем утилизируется.

Результат пробы записывают через три дня после инъекции туберкулина. В течение трех дней у человека место, куда было введено вещество не должно намокать, расчесываться, закрываться лейкопластырем или обрабатываться антисептиками, чтобы не исказить показания пробы на туберкулез.

Время проведения туберкулиновой пробы планируется таким образом, чтобы за месяц до ее проведения человеку не делали никаких прививок, в противном случае результаты исследования могут быть не достоверными, ввиду индивидуальных особенностей и реакций организма на проведенные прививки. Особое внимание уделяется дате проведения последней постановки прививки БЦЖ.

После того, как вводится раствор, проходит два или три дня, и на коже образуется красное пятно с папулой — уплотнением в центре. Оценка же проявившейся реакции начинается через 72 часа. Сначала ее осматривают, потом замеряют в объемах и щупают.

Измерения необходимо проводить только прозрачной линейкой во избежание неточных результатов проверки. Измеряется только уплотнение, медицинским языком — инфильтрат, а красное пятно вокруг него — гиперемия, нет, потому что оно не является показанием наличия бактерий туберкулеза в организме.

Если вы уяснили, какая должна быть реакция на “прививку” Манту, то прекрасно понимаете, что нельзя сразу после перенесенной болезни проводить пробу. Минимум в течение месяца перед пробой ребенок не должен встречаться со следующими болезнями и ситуациями:

  • острое вирусное или инфекционное заболевание;
  • раздражение кожи и сыпь;
  • обострение любой хронической болезни;
  • аллергическая реакция;
  • бронхиальная астма;
  • эпидемия или карантин в учебном заведении (школа, сад, ясли).

Спустя месяц после пробы у ребенка не должны наблюдаться вышеперечисленные ситуации, и лишь тогда можно с уверенностью судить о результатах реакции.

Вираж туберкулинового теста

Такое медицинское понятие должны знать все родители. Вираж туберкулиновой пробы показывает противоположный результат в сравнении с прошлогодними тестами, хотя причин для этого быть не должно. Если прошлая проба показала отрицательную реакцию, а спустя время реакция резко изменилась на положительную, то скорее всего организм заражен инфекцией туберкулеза (ребенок болен и не имеет иммунитета к данной болезни).

Под данным понятием подразумевают переход отрицательного ответа в положительный без видимых причин, без прививки БЦЖ накануне проведения теста. При этом показатели перехода очень велики, доходят до 6 и более мм увеличения припухлости в месте инъекции, по сравнению с предыдущими измерениями.

Возможные осложнения у детей

Ответ организма после пробы должен изучаться со знанием возраста ребенка. Ведь норма реакции на Манту у детей в 2 года и 10 лет несколько отличается. У взрослых проба Манту должна быть отрицательной. Существуют следующие нормы диаметра папулы:

  1. Норма реакции на Манту у детей в 4 года выглядит в виде папулы размером 10-14 мм.
  2. У детей в 5 лет “пуговка” – менее 10 мм.
  3. Для детей в 7 лет характерно присутствие сомнительной или отрицательной реакции.
  4. Нормальный размер папулы у детей 8-10 лет – 16 мм.

В 3 года норма реакции на Манту у детей приблизительно равна показаниям теста в более старшем возрасте, родителям не стоит волноваться, если диаметр папулы их ребенка не соответствует показателям. Главное, чтобы измерение “пуговки” проводилось качественно.

Размер Манту у детей 1 года колеблется в диапазоне 9-11 мм. Что является положительным результатом в пределах нормы, если ребенку делали БЦЖ в первую неделю жизни. Такая реакция подтвержает, что организм ранее контактировал с палочкой Коха и боролся с ней.

Все показатели были подтверждены врачами как норма. Зачастую такой же результат повторяется и в два года, а с 3 лет начинается уменьшаться.

Загрузка ...

 Загрузка …

Таблица размеров

Тип реакции Описание
Отрицательная  без уплотнения, размер определяется диаметром укола 0-1 миллиметр
Сомнительная  пуговка размером 2 — 4 мм, возможно наличие покраснения
Положительная  папула более 5 мм, реакция делится на слабоположительную (5 — 9 мм), средней интенсивности (10 — 14 мм) и выраженную (15-16 мм)
Гиперергическая  размер папулы свыше 17 мм

Таблица размеров папулы

Норма Манту у младенца в 12 месяцев составляет 5-11 мм. В организме малыша присутствуют антитела. Они защищают организм от внешних факторов. Именно поэтому ребенок устойчив к туберкулезной инфекции. Также такая норма реакции обусловлена иммунитетом матери ребенка. Воздействие вакцины БЦЖ также оказывает своё влияние на нормы.

В 2-4 года стандартные показатели составляют 5-10 мм. В указанном варианте, заболевание не обнаружено. Проверка считается отрицательной и не требует дальнейшего рассмотрения. При наличии аллергической реакции могут возникнуть покраснения на коже. Требуется немедленно обратиться за помощью.

Также в малом возрасте необходимо следить за ребенком, чтобы он не чесал место укола, так как могут возникнуть некоторые осложнения.

В случае соблюдения всех правил по уходу за кожей при прививке не превышает 8 мм. При возникновении изменений требуется помощь специалиста. Повторное обращение к врачу позволит определить наличие болезни. Манту реакция на которую положительна должна быть обследована врачом.

У детей в 5-6 лет размеры не превышают 5-6 мм. Постоянное уменьшение нормы возникает в связи с повышением приспособления к заболеванию.

В указанных случаях размеры считаются нормальными и место Манту каждого ребенка должно им соответствовать. В противном случае необходимо обследование, так как прививка является отрицательной. В 7-13 лет указанные возможные реакции становятся причиной для паники и срочного обращения к специалисту за возможным лечением.

Именно поэтому требуется следовать всем советам профессионалов и не позволять ребенку чесать укол, так же как и употреблять аллергенные продукты питания.

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

  1. если прививка увеличилась в размерах;
  2. если проба у других членов семьи не соответствует нормам;
  3. при контакте с человеком, имеющим туберкулезное заболевание;
  4. если вы случайно обнаружили у членов семьи наличие заболевания, а проба уже произведена.

Папула отсутствует, либо ее размер не превышает один миллиметр — отрицательная реакция, которая по общепринятым меркам нормальная реакция Манту, и результат показывает на то, что в теле человека нет возбудителя заболевания или туберкулина в латентной форме.

Отсутствие реакции у ребенка в возрасте от года до пяти лет говорит о том, что его организм не запоминает штамм заболевания. Есть разница, в каком возрасте проводится процедура и как она будет выглядеть, поэтому стоит отдельно рассмотреть каждый случай.

Норма в 1 год

Маленькие дети имеют либо положительную, либо сомнительную реакцию, так как это первая проба, иммунитет еще не сформирован.

Размер Манту годовалого ребенка должен составлять от 5 мм до 10 мм независимо от размеров поствакционного рубца. Если даже Манту 5 мм не наблюдается, нужно проконсультироваться с педиатром — возможно, у него невосприимчивость к вакцинам.

Норма в 2 года

Напряженность иммунитета после вакцины достигает своего пика в 2 года — она максимальна в это время. Размер папулы после Манту может составлять до 16 мм в размерах, и родители ребенка 2 лет не должны волноваться — это нормальная и естественная реакция организма, малыш будет в порядке.

Норма в 3-5 лет

На третий год жизни ребенка ответ иммунитета на этот раздражитель начинает слабеть, но некоторые дети даже в возрасте 4-5 лет имеют положительный или сомнительный ответ на реакцию. Нормальным в 5 лет должна быть Манту 10 мм у ребенка, не больше.

Норма в 6 лет

Дети возраста шесть лет могут иметь положительный, сомнительный или отрицательный ответ, папула при этом не должна превышать размеры от 7 мм до 10 мм.

Норма в 7 лет

Это возраст плановой вакцинации — обычно семилетние дети после проверки остаются с отрицательным или сомнительным результатом, потому что иммунитет забывает о том, как надо реагировать на бактерии туберкулеза, и им необходимо провести вторичную прививку от заболевания, чтобы сформировать устойчивость к нему.

Норма в 8-12 лет

После того, как введена вторая вакцина, реакция снова должна быть положительной. Происходит то же самое, что и после первой прививки в год.

Первые три года реакция должна оставаться положительной — у детей в 8, 9 лет и 10. После 10 лет иммунитет опять начинает угасать, что приводит к уменьшению размера уплотнения на коже в области укола.

Норма в 13-14 лет

У подростков в 13 лет реакция бывает полностью отрицательной, а размер папулы минимальным — от 0 до 4 миллиметров. Это является нормой для организма как сейчас, так и в дальнейшем.

Манту детям старше 15 не делают.

У подростков постарше и взрослых людей нормой реакции считается отсутствие папулы в принципе или минимальный ее размер — от 0 до 1 мм.

Если та все же возникает, причем достигает больших размеров — это может послужить поводом обратиться к врачу, потому что для взрослого человека реакция Манту является одним из самых действенных способов определить вирус.

Как должна выглядеть реакция Манту, чтобы она соответствовала норме, определяют по нескольким параметрам: времени проведения вакцинации БЦЖ, сроку постановки диагностической пробы и возрасту человека, прошедшего диагностический тест.

Если в 13-14 лет нет реакции на Манту, что это значит, — скажет любой инфекционист: подростку требуется повторная ревакцинация.

Расшифровка результатов проводится через 72 часа после проведения процедуры с помощью прозрачной линейки с миллиметровыми делениями. Немаловажный фактор при проверке — хорошее освещение, профессионализм медицинского работника.

Чтобы перед проверкой не было паники, родителям нужно знать, какого размера должна быть Манту при разных результатах:

  • в течение нескольких дней на месте введения туберкулина будет виден след в виде круглой пуговки, отличающейся по цвету от других кожных покровов;
  • чем больше в детском организме возбудителей туберкулеза, тем больше размер папулы.

По медицинским критериям выделяют следующие результаты:

  1. Отрицательный. Характеризуется полным отсутствием папулы на месте укола. Норма — 0-0,1 мм. Это означает, что организм либо вовсе никогда не встречался с возбудителем, либо благополучно с ним справился самостоятельно.
  2. Сомнительный. При сомнительной реакции Манту видно покраснение, но нет уплотнения. Допустимый размер папулы — 2-4 мм. Расценивается как отсутствие палочки Коха в организме.
  3. Положительный. Результат — красная уплотненная папула размером от 6 мм и больше, увеличены лимфоузлы, заметные невооруженным глазом. Если Манту выглядит именно так — скорее всего, заражение состоялось при контакте с больным человеком либо при вакцинации БЦЖ.

Для детей младше 2 лет существует понятие нормальной реакции Манту. Она зависит от времени проведения предыдущей БЦЖ.

Возраст ребенка Размер рубца от БЦЖ Норма и отклонения от нормы при оценке реакции Манту
Отрицательная Сомнительная Положительная
2 года Не имеет значения 5-15 мм либо меньше. При поствакционном рубце в 8 мм нормой признана папула в 16 мм. Увеличение предыдущего результата на 2-5 мм. Изменение на 6 единиц — размеры более 19 мм.
3-5 лет 5-8 мм. Увеличение размера папулы на 2-5 мм по сравнению с предыдущим годом. О сомнительной реакции Манту в этом возрасте говорит и отсутствие тенденции к уменьшению размеров. 12 мм и более.
6-7 лет Менее 5 мм. 5 мм. 6 мм и более.
Предлагаем ознакомиться:  Острый цистит у женщин. Причины и лечение
Возраст ребенка Размер рубца от БЦЖ Норма и отклонения от нормы при оценке Манту
Отрицательная Сомнительная Положительная
1 год 6-10 мм 5-15 мм, в некоторых случаях — до 17 мм 16-18 мм Более 18 мм
2-5 мм 5-11 мм 12-15 мм 16 мм и больше
отсутствует сомнительная 5-11 мм 12 мм и больше
Развитие рубца от БЦЖ
  • повышение температуры тела;
  • вялость, апатия, отсутствие аппетита;
  • нарушения работы желудка;
  • аллергия, кожные высыпания;
  • на 5-7 день после инъекции возможен кашель.

Как происходит заражение туберкулезом?

Медицинский работник обязан анализировать не только настоящую реакцию на тест Манту. С помощью данной пробы определяется наличие или отсутствие палочки туберкулеза в организме, и есть возможность оценивать реакцию спустя несколько лет. Итак, какая должна быть реакция на Манту, если предположить инфицирование туберкулезом:

  • вираж туберкулинового теста;
  • наличие резко положительной (гиперергической) реакции;
  • если на протяжении 4 лет диаметр папулы превышает 12 мм.

Такие ситуации являются верным сигналом, при котором медики должны более тщательно наблюдать за ребенком и направить его на дополнительное обследование на предмет туберкулеза.

Как правило, человек подвергается инфицированию микобактериями непосредственно от больного с активной формой туберкулеза. Когда зараженный человек разговаривает, кашляет или чихает, то он на большое расстояние вокруг себя распространяет палочку Коха.

  1. Неполноценное питание.
  2. Неблагоприятные экологические и социальные условия жизни.
  3. Курение, алкоголизм и другие зависимости, которые приводят к снижению иммунитета.
  4. Эмоциональное напряжение и стресс.
  5. Наличие заболеваний легких, язвы желудка, диабета, 12-перстной кишки.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов нужно посоветоваться со специалистом о том, какая должна быть реакция на Манту в таком случае, и придерживаться дальнейших рекомендаций врача. Некоторые факторы могут ухудшать состояние здоровья и иммунной системы, поэтому не следует курить и принимать алкоголь, тем самым калечить себя.

Туберкулёз может поражать не только легкие, внутригрудные лимфатические узлы, бронхи и плевру. Может вовлекаться в процесс суставы, позвоночник, почки, головной мозг с оболочками. При выполнении пробы манту, получении положительных результатов можно не выявить изменений в органах грудной клетки на рентгенограммах и компьютерных томограммах.

Таблица № 1 демонстрирует перечень обследования при внелёгочном туберкулёзе и преобладание интоксикационных симптомов в клинике заболевания.

Орган поражения Клиническая картина Перечень обследований
Почки Субфебрильная температура тела вечернее время. Может не быть нарушений мочеиспускания, жалоб на боль в поясничной области Рентгенография, СКТ, МРТ с контрастированием, общий анализ крови и мочи
Суставы Преобладают явления интоксикации, небольшая неспецифическая боль в суставах Рентгенография, СКТ, МРТ
Позвоночник Боль в позвоночнике слабо выражена Рентгенография, СКТ, МРТ
Кости Изменение конфигурации в костях развивается на фоне патологических переломов, т. е. на поздних стадиях заболевания. В начале процесса преобладают явления интоксикации. Рентгенография, СКТ, МРТ

При внелёгочной локализации туберкулёзного очага ребёнок не является опасным для окружающих. При лёгочной локализации, если имеется каверна – полость, которая сообщается с внешней средой пациент, как правило, выделяет микобактерию туберкулёза во внешнюю среду.

В возрасте 1 год, как правило, внелёгочной локализации не наблюдается. Начиная со второго года жизни, может быть поражение микобактерией туберкулёза любого органа. Это является достаточно сложной проблемой для диагностики на ранних стадиях. Именно поэтому так важно знать какая норма манту у детей.

Подготовка к пробе Манту

Здравомыслящие родители знают, что накануне любой прививки здоровью малыша уделяется особое внимание. Важно следить за состоянием ребенка, чтобы он не был простужен и не демонстрировал признаки аллергии (сыпь и раздражение на коже).

Во избежание побочных эффектов педиатры советуют применять всевозможные профилактические меры, например, принимать антигистаминные препараты за несколько дней до пробы и жаропонижающие при первых признаках повышения температуры.

Такая стратегия правильная и благоразумная, но только перед прививкой, а проба Манту таковой не является, поэтому действия родителей должны быть немного другими. В любом случае ребенок должен быть здоров, без аллергических и инфекционных проявлений.

Жаропонижающие и антигистаминные препараты давать не следует, ведь проба Манту – это и есть аллергопроба. Если же дать антигистаминный препарат, то в таком случае результаты будут искажены. Вот почему родителям так важно знать, какая должна быть реакция на Манту, ведь именно по этому фактору определяется состояние ребенка.

Мочить или не мочить?

Сразу после теста Манту медицинская сестра предупреждает ребенка и его родителей о мерах предосторожности, о том, чтобы место укола не мочили и не чесали. Но объяснить причину таких требований медперсоналу сложно, ведь эти правила сохранились еще с советских времен, а нынче это вовсе не актуально.

Оказывается, что самые ранние тесты для определения туберкулеза проводились путем введения туберкулина не под кожу, а на ее поверхность (на коже делалась маленькая царапина, и в нее помещался туберкулин).

Последние пробы Манту с помощью расцарапывания кожи проводились еще каких-то 15 лет назад, и большинство медработников пользуется “старыми” правилами. Однако уже долгое время пробы делаются исключительно подкожно, а значит, нужно следовать правилам современной медицины.

Можете мочить место укола, сколько угодно мылить его и даже плавать в бассейне – ничего извне попасть в организм не сможет.

Альтернатива реакции Манту

Не так давно врачи начали проводить Диаскинтест. По методу применения воздействия это аналогичная реакции Манту процедура, однако, результат является более точным.

Диаскинтест причисляется к прививкам — в организм вводится белок, антитела, ввиду этого семьи с детьми не спешат выбирать его вместо Манту.

Но, иногда люди, проверяющиеся на туберкулез, ставят сразу две реакции в один день. Одну на правую руку, другую на левую, на двух предплечьях, потому что они не мешают работе друг друга и выявлению инфекции.

В каком возрасте и когда делают прививку?

Прививка проводится ребенку в первый раз в 1 год при условии, что в течение 7 дней после рождения была введена вакцина БЦЖ. Она способствует выработке иммунитета к возбудителю заболевания. При отсутствии вакцинации рекомендуется делать прививку раз в полгода.

Проба Манту обычно не проводится грудничку, так как доктора отмечают на нее нестабильную реакцию организма. В течение первого года жизни у малыша активно формируется иммунная система, и результат прививки является неинформативным.

Прививку делают специальным туберкулиновым шприцем подкожно. Вводится две туберкулезные единицы, вокруг которых возникает набухание в виде пуговки (папула).

В месте укола скапливаются лимфоциты, обеспечивающие ответ иммунной системы на введение антигена туберкулеза. За счет взаимодействия лимфоцитов и туберкулина происходит реакция в виде уплотнения с покраснением кожи.

Результат реакции Манту зависит от того, встречался ли организм малыша до прививки с палочкой туберкулеза.

Варианты реакции:

  • формируется пуговичка – организм сталкивался с палочкой;
  • место укола имеет вид точки – не было контакта.

Видео снято Здоровьесберегающим каналом. 

Большинство детей сталкиваются с туберкулезной палочкой путем введения вакцины БЦЖ в роддоме. В своем составе она содержит ослабленный живой возбудитель заболевания, за счет чего формируются антитела.

Reakcija mantu norma u detej1

В дальнейшем с каждым годом размер пуговки уменьшается до 4-6 мм. При реакции в виде точки в возрасте до 7 лет, отрицательный результат взаимодействия с возбудителем, должна проводиться ревакцинация БЦЖ. Иммунная система повторно активизируется для борьбы с палочкой Коха.

Замеры папулы проводятся через 72 часа после пробы. Важно измерять только уплотнение, не учитывая покраснение кожи вокруг.

Любая вакцинация вызывает у родителей массу вопросов. Туберкулиновая проба — не исключение: это введение в детский организм чужеродных веществ, на которые должна быть определенная реакция. Туберкулиновая проба не проводится хаотично.

Первоначально считалось, что диагностика в России проводится детям до 14 лет. Годами позже, в 2015 году, закон пересмотрели и определили, что до 7 лет ставится Манту, а с 8 — проходят Диаскинтест. Для подростков 14-15 показано ежегодное флюорографическое обследование.

График проведения строится по следующим принципам:

  • Первый раз делается Манту в 1 год. Малышу при рождении провели вакцинацию БЦЖ, и теперь нужно проверить ее «работу». Вводить туберкулин раньше двенадцати месяцев противопоказано, поскольку детский иммунитет может дать непредсказуемую реакцию.
  • Манту проводится ежегодно до наступления подросткового возраста.
  • Годовалого малыша, у которого нет прививки БЦЖ, обследуют на туберкулез каждые полгода, ориентируясь на график календарных прививок.
  • Считается, что пробу лучше делать за несколько дней до вакцинации либо через 1-2 месяца после нее. При несоблюдении временных рамок возможна накладка одной вакцины на другую, что даст аллергическую реакцию. Для самостоятельного отслеживания времени между прививками ВОЗ разработал специальный календарь прививок, действующий на территории всей России.

Опасность и распространенность туберкулеза превратили его в социально значимый фактор, и вынудили общество разрабатывать меры по профилактике инфицирования и определению больных с целью проведения лечения.

Детский туберкулез – проблема еще более страшная, чем взрослый, способен поражать все органы и системы. Даже в раствор хлора возбудитель живет еще 6 часов. Детская иммунная система находится в стадии становления и ее нестойкость делает детей особенно уязвимыми к возбудителю туберкулеза.

Чтобы их обезопасить, проводится обязательная вакцинация от смертельно опасной инфекции. Реакция Манту нужна, чтобы узнать, способен ли ребёнок сопротивляться потенциальному заражению, или его защита так и не сформировалась, и он инфицирован.

Ежегодные пробы проводятся в детском возрасте, начиная с первого года жизни. Это не прививка, и противопоказание или освобождение от прививки не является основанием для отказа в проведении диагностического теста.

Сначала пробы делают в поликлинике, затем – в садике, если ребёнок его посещает, а следом за этим – в школе. Существует специальная инструкция Министерства Здравоохранения России, опубликованная в Приложении 4 к Приказу от 21.03.2003.

  • ультрафильтрацией;
  • трихлоруксусной кислотой;
  • нагреванием;
  • этиловым спиртом;
  • эфиром;
  • добавлением консерванта и стабилизатора.

Отменить диагностику нельзя. Ее можно отложить, на срок, определенный в той же инструкции, если у ребёнка есть ревматизм, аллергическое состояние, кожные или инфекционные заболевания в остром периоде протекания.

Но она будет проведена, как только противопоказания устранятся или будут купированы. При сомнительных или негативных результатах ее могут назначить через несколько дней. При повторном негативном – направить на дополнительное обследование или на консультацию к фтизиатру.

Reakcija mantu norma u detej2

У ребенка

Если во время Манту у ребенка что-то пошло не так, реакция не такая, какая должна быть, стоит обратиться к врачу-педиатру, который направит маму с ребенком к врачу-фтизиологу. Тот проведет более тщательный осмотр и возьмет анализы, сделает флюорографию, после чего опровергнет диагноз или подтвердит его.

Во втором случае ребенок будет отправлен на лечение в диспансер, где ему пропишут курс изониазида или других препаратов для лечения.

Волноваться до выявления результатов не стоит, потому что всегда имеет место быть ложное определение вируса в организме.

У взрослого

Это почти в 100% случаев покажет на результат того, что человек заражен туберкулезом и ему нужно будет пройти лечение. При появлении первичных симптомов туберкулеза, таких, как кашель, снижение веса, скачки температуры, ухудшение самочувствия, стрессы и нервные расстройства, хрипы, аллергии, мокрота и потеря аппетита.

Необходимо пройти пробу на заболевание, проверить наличие, и если она окажется положительной — ложиться на лечение. Самым распространенным является химиотерапия. Форма вируса, определенная на ранней стадии — возможность вылечиться.

Является ли Манту достоверным способом?

Reakcija mantu norma u detej

В случае со взрослыми — да, с детьми — не обязательно. Здесь роль играет возраст и множество других побочных факторов. Нормальная реакция на пробу Манту бывает разная, и не всегда положительная говорит о заражении и является поводом для беспокойства, как и не всегда отрицательная — хороший признак, говорящий об отсутствии инфекции.

Главное, чтобы не заразиться, соблюдать меры предосторожности, проходить проверку на туберкулез не реже одного раза в пару лет — тогда можно защитить себя и своих близких от нежелательной реакции.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector