Наиболее вероятные причины появления прыщей и угрей

Оглавление

Причины появления прыщей

В возникновении этого заболевания играет роль целый ряд факторов:

  • гормональные нарушения;
  • снижение местного иммунитета кожи;
  • размножение патологической микрофлоры на коже;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • заболевания внутренних органов;
  • особенности кожной секреции;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • использование некачественной или неправильно подобранной косметики;
  • частые травмы кожных покровов и др.

В некоторых случаях к развитию заболевания приводит сочетание нескольких факторов, в других – достаточно одного провоцирующего момента (например, приема лекарств или использования неправильно подобранной косметики).

https://www.youtube.com/watch?v=8WB7iYRuOlo

Предрасполагающими факторами к появлению прыщей являются:

  • наследственные особенности строения кожи;
  • нарушения гормонального фона, в том числе колебания уровня женских половых гормонов в течение менструального цикла;
  • неправильное питание;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
  • стресс;
  • климатический и сезонный факторы;
  • недостаточный уход за кожей;
  • неправильный уход за кожей: многие средства декоративной косметики: пудра, тональный крем и некоторые др. провоцируют образование угрей.

Общие сведения

Что нельзя делать, если на лице появились прыщи?

  1. Запрещено выдавливание прыщейНикогда не выдавливайте его, иначе вы спровоцируете появление фурункулов, а также рискуете распространить инфекцию в организме. Кроме того, в этом случае она может попасть в головной мозг, не говоря уже о появлении шрама на месте выдавливания, от которого избавиться сложнее, чем от самого прыща.
  2. Нельзя при прыщах протирать кожу кубиками льдаНе распаривайте их, в противном случае вы рискуете распространить по всему организму бактериальную инфекцию.
  3. Не используйте никаких очищающих скрабов и не протирайте кожу кубиками льда, иначе вы повредите кожу и усилите воспаление.

В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни – кожные высыпные элементы, и не отражают всю полноту клинической картины заболевания.

Угревая болезнь, характеризующаяся воспалением сальных желез, развивается в силу различных причин и имеет свои характерные особенности в зависимости от возраста пациента и патогенетических механизмов ее возникновения.

Понятие «угревая болезнь» включает различные виды угревых высыпаний в юношеском возрасте, угри взрослых, а также группу дерматозов с акнеиформными высыпаниями (розовые угри, розацеа, мелкоузелковый саркоидоз лица, периоральный дерматит, туберкулез кожи). В зависимости от типа угрей и течения угревой болезни определяется метод ее лечения.

Гормональные причины возникновения прыщей

Прыщи нередко обостряются в периоды гормональных колебаний – во время полового созревания у подростков, перед месячными и в период беременности у женщин, во время лечения гормональными средствами. Поэтому влиянию различных биологически активных веществ в развитии угревой болезни всегда отводили одну из главных ролей.

Установлено, что на возникновение прыщей влияют мужские половые гормоны (тестостерон, дегидротестостерон, дегидроэпиандростерон) и инсулиноподобный фактор роста-1. Эти соединения воздействуют на кожу – увеличивают активность сальных желез, способствуя повышенной выработке кожного сала, повышению его плотности, образованию сальных пробок в порах.

Причем угри появляются не только при высоких уровнях андрогенов в крови, но и при повышенной чувствительности кожных рецепторов к ним.

Из-за нарушения естественного гормонального баланса прыщи могут возникнуть даже у новорожденного ребенка. Но в таких случаях виноваты не андрогены, а избыточный уровень эстрогенов, полученных от мамы внутриутробно или с молоком в первые дни. Гормональный фон малышей нормализуется в течение первых двух-трех месяцев, и кожа очищается.

Нарушенная кожная секреция и неправильное очищение кожи (мылом и другими агрессивными веществами) приводят к нарушению водно-электролитного баланса в сторону его защелачивания. В норме кожа обладает кислым рН (5,5), что препятствует размножению бактерий, так как в кислой среде они просто погибают.

Вследствие нарушения состава гидролипидной пленки и увеличения рН в щелочную сторону защитные свойства кожи ослабевают. Нормальная микрофлора при этом гибнет, а патологическая, вызывающая прыщи, активно размножается. Бактерии заселяют сальные пробки, вызывая в них воспаление с образованием угрей.

Врачи до сих пор спорят, может ли оказывать характер питания какое-либо влияние на появление прыщей. Одни склоняются к отсутствию взаимосвязи, другие уверены в ее наличии. В любом случае статистика говорит, что у людей с избыточным весом акне возникают чаще, чем у худых.

Связано ли это с гормональными нарушениями, часто встречающимися у полных людей или с особенностями их питания, точно не известно. Но исключение из рациона таких продуктов, как шоколад, жирных, жареных, копченых блюд нередко приводит к очищению кожи. Поэтому даже если прыщи возникают не от сладкого, злоупотреблять им не стоит.

В медицине много заболеваний, требующих применения гормональных препаратов. Почти все они могут способствовать появлению прыщей. Лекарственные угри вызывают:

  • кортикостероиды (местные и системные);
  • анаболические гормоны;
  • гестогены;
  • прогестины.

Некоторые препараты на основе гормонов (например, оральные контрацептивы), наоборот, способствуют очищению кожи.

Из негормональных препаратов спровоцировать угревую болезнь могут:

  • противотуберкулезные средства (нередко вызывают внутренние прыщи);
  • иммуномодуляторы;
  • некоторые антидепрессанты;
  • противоэпилептические средства;
  • препараты с содержанием галогенов (йода, хлора, брома).

Иногда отмечается возникновение прыщей в околоротовой области при использовании зубной пасты с большим содержанием фтора.

Прыщи – это воспалительное заболевание кожи с образованием гнойных элементов на лице или любом участке тела. Как с ними бороться – при возможности установить причину и устранить ее. Если этого сделать не удается, нужно воздействовать на все возможные причины и звенья патогенеза.

Угри и прыщи вызывают много споров из-за разнообразия подходов к их лечению.

Конечно, чтобы полностью понять природу акне, мы должны понять физиологию и биологию данного состояния.

Это может произойти только путем обновления наших знаний о строении и функции различных систем, которые вызывают данное состояние. Этими системами являются пило-сальные протоки / сальные блоки и, в случае гормонально-опосредованных угрей, эндокринная система.

Мы начинаем с пило-сального протока/железы, не потому, что жир, который она производит, является причиной угрей, а потому, что воспаление волосяного канала является реакцией на воспалительное действие угря.

В пределах волосяного канала мы находим Propionibacterium acnes, (Бактерии Propionibacterium acnes) и высокий процент триглицеридов (как правило 50-60%) в сальных липидах

Предлагаем ознакомиться:  Что такое энтеробиоз у детей и взрослых: симптомы и лечение. Энтеробиоз – причины и пути заражения

Эти бактерии Propionibacterium acnes производят ферменты (липазы), которые гидролизуют триглицериды в свободные жирные кислоты и глицерин. Этот глицерин усваивается, и жирная кислота в свободном состоянии выпускается. Именно эти свободные жирные кислоты отвечают за кислую рН.

Основное преимущество свободных жирных кислот – это роль, которую они играют в поддержании рН поверхности кожи на уровне 5.5, однако, негативный аспект свободных жирных кислот в том, что они могут иметь воспалительные и комедогенные свойства, особенно если наблюдается излишек этих кислот.

Жирная кожа является показателем, что кожного сала продуцируется клетками сальных желез больше, чем обычно, и поэтому логично предположить, что если это так, то количество усвоенных жирных кислот в свободном состоянии будет больше, чем положено.

Свободные жирные кислоты вызывают воспалительный процесс, потому что являются инородным телом в железе.

Если кислотная мантия нарушается и бактерии Propionibacterium acnes не имеют ни одного из предпочтительных источников пищи или не имеют места для проживания, вследствие поверхностного изменения в среде, то логично предположить, что они начнут двигаться к следующему ближайшему источнику пищи (триглицеридам) и это будет в пределах самой

Здесь бактерии Propionibacterium acnes будут продолжать преобразования триглицеридов, которые будут создавать свободные жирные кислоты. К сожалению, в этой среде свободные жирные кислоты являются инородным телом в пределах железы и вызывают воспалительный процесс.

Это может происходить несколькими способами, потому что Propionibacterium acnes могут не только разрушать триглицериды, но они также могут выпустить химические вещества, которые могут привлечь фагоцитарные лейкоциты (нейтрофилы).

Эти лейкоциты в свою очередь высвобождают ферменты, которые могут пробить клеточную стенку и вызывать воспалительный процесс. Кроме того, Propionibacterium acnes также могут вызвать высвобождение ферментов белка, называемых протеазами.

Избыток кератинизации может быть вызван многими факторами и является основной причиной появления угрей

Мы видим, как избыточное выделение кожного сала может вызвать воспалительную реакцию, однако это сочетание жирной кожи с покраснением еще не акне, так как есть еще один фактор, который вызывает процесс образования прыщей. Этим фактором является избыточная кератинизация (ороговение).

Каким образом избыточная кератинизация влияет на угри (акне, угревую болезнь)? Что произойдет, если вход в волосяной канал блокируется? Это может произойти из-за ряда факторов.

1. Дефицит незаменимых жирных кислот (EFAD) нарушит нормальное образование бислоев, которые отвечают за роговые адгезии (сцепление) и трансэпидермальную потерю воды (TEWL)

2. Отсутствие свободной воды в эпидермисе для стимуляции ферментов, ответственно за разложение десмосом, которые ограничивают клетки кератиноцитов друг от друга.

3. Потеря кислородонасыщения вызывает замедление скорости деления клеток и замедляет процесс образования защитной кислотной мантии, и является другой причиной, которая ведет к утолщению рогового слоя кожи.

4. Самый простой фактор – это накопление мертвых клеток кожи (излишняя кератинизация), возникшая вследствие небрежного отношения к загару или УФ-излучению (когда не применяют солнцезащитные средства).

5. Применение комедогенного вещества, такого как олеиновая кислота, ацетилированный ланолиновый спирт, гексиленгликоль, децилолеат, изопарафин, соевое масло и других.

Одной из наиболее распространенных причин проблемной кожи являются пенящиеся моющие средства с жесткими поверхностно-активными веществами в составе или недостатком сушащих веществ, таких как пероксид бензила.

Избыточная кератинизация вызывает блокировку входа в сально-волосяной канал, в результате которого происходит закрытие или открытие комедонов. Эта блокада препятствует достижению жиром поверхности кожи, заманивая бактерии Propionibacterium acnes в ловушку в пределах железы.

Постоянное превращение этих триглицеридов в свободные жирные кислоты провоцирует воспалительную реакцию, замкнутую в заблокированном канале. В результате появляется прыщ. Диаграмма, показывающая состав липидов, которые составляют, кислотную мантию кожи(смотрите ниже).

Обратите внимание, что свободные жирные кислоты генерируются липазами бактерий и/или являются пило-себацеарного происхождения, таким образом они тоже входят в состав кислотной мантии и в избыточном количестве присутствуют в комедонах.

Ранее говорилось, что свободные жирные кислоты могут обладать воспалительными и комедогенными свойствами, в особенности, если присутствует их излишек.
Существует много споров по поводу комедогенного свойства некоторых косметических химических веществ, таких как свободные жирные кислоты, и для большинства из них есть основания, однако мы должны учесть эффект этих ингредиентов в перспективе относительно распространения кожных заболеваний.

В приведенной ниже диаграмме показаны основные жирные кислоты, которые содержатся в кислотной оболочке. Красным цветом отмечены комедогенные свободные жирные кислоты, которые используются в косметических рецептурах.

И вульгарные угри, и угревая болезнь являются проявлением хронического воспалительного процесса сальных желез лица, груди и спины, в результате которого образуются комедоны. Заболевание вызывают грамположительные палочки Propionibacterium acnes. Появление угрей – довольно распространенное явление: в возрасте от 12 до 24 лет оно встречается у 60-80% людей. У трети пациентов требуется терапевтическое лечение угревой болезни.

Актуальность лечения угрей определяется их влиянием на психо-эмоциональное состояние пациента. Угри вызывают психологический дискомфорт и переживания по поводу эстетических проблем внешности. Пациенты с проявлениями угревой сыпи страдают от утраты привлекательности, у них снижается самооценка, они плохо адаптируются в социуме, испытывают тревогу и депрессию. Принятие решения о лечении угрей диктуется устранением психологических проблем, в частности дисморфофобии (страх, представление о надуманном уродстве внешности) и стремлением к свободной социализации в обществе.

В возникновении угрей немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность. Развитие угревой болезни происходит под воздействием определенных факторов, позволяющих проследить механизм возникновения угрей, развитие и протекание угревой болезни.

Чрезмерное выделение кожного сала

Чрезмерное выделение кожного сала служит одним из проявлений себореи. При себорее секрет, выделяемый сальными железами, характеризуется снижением бактерицидных свойств, что вызывает активное размножение бактерий и создание предпосылок для воспаления кожи и возникновения угрей.

Фолликулярный гиперкератоз

Появление черно-точечных угрей представляет серьезную эстетическую проблему для пациентов с угревой болезнью. Появление угрей сопровождается повышенным ороговением эпителиальных клеток в воронках волосяных фолликулов, в которые открываются выводные протоки сальной железы (фолликулярным гиперкератозом). Обычно этот процесс протекает в умеренном темпе, так, что роговые чешуйки успевают слущиваться в устье фолликула и вместе с кожным салом выделяются наружу. Гиперкератоз препятствует нормальному оттоку секрета сальных желез и ведет к его скоплению в фолликуле. Скопление мертвых клеток и кожного сала приводит к закупорке поры и вызывает появление черных точек – микрокомедонов, клинически себя не проявляющих.

По мере дальнейшего накопления кожного сала и давления на закупоренный фолликул происходит его кистозное расширение, что клинически проявляется в форме закрытых комедонов (невоспаленных плотных узелков). Дальнейшее развитие процесса вызывает атрофические изменения в сальной железе и расширение поры. Так возникают черно-точечные угри или открытые комедоны. При этом кожное сало имеет плотную структуру, плохо выводится наружу из-за большого скопления роговых чешуек. Черное окрашивание секрета, видимого из расширенной поры, обусловлено содержанием в нем пигмента меланина.

Предлагаем ознакомиться:  Урчание в желудке причины возникновения методы борьбы с проблемой

Размножение микроорганизмов

Кожа и волосяные фолликулы человека заселены множеством сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов (эпидермальный стафилококк, микобактерии, клостридии, клещи демодекс и др.). При закупорке пор и скоплении кожного сала создаются благоприятные условия для их размножения внутри волосяных фолликулов.

Воспалительный процесс

Особую роль в развитии воспалительного процесса при угревой болезни играет Propionibacterium acnes (пропионовая бактерия акне). Ее размножение в фолликуле и выделение продуктов жизнедеятельности оказывают раздражающее действие на ткани и вызывают местную воспалительную реакцию. Воспалительный процесс может возникнуть на любом этапе угревой болезни, затрагивать поверхностные или глубокие слои кожи, чем и объясняется многообразие форм и клинических проявлений заболевания.

Существующие классификации угревой сыпи основываются, как правило, на клинических проявлениях угрей или на степени их выраженности. Наиболее полную классификацию угрей предложили в 1994 году ученые Г. Плевиг и А. Клигман (Plewig, Kligman).

1. Угри детского возраста (childhood acne):

2. Юношеские угри (acne juveniles):

  • Комедоны (acne comedonica).
  • Узловатокистозные угри (acne nodulocystica).
  • Молниеносные угри (acne fulminans).
  • Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa).

3. Угри взрослых (acne adultorum):

  • Поздние угри (acne tarda).
  • Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata).
  • Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa).
  • Pyoderma faciale.
  • Bodybuilding acne.

4. Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica).

5. Угри экзогенные (acne venenata, cosmetic acne, contact acne).

Особенности кожной секреции при акне

При акне всегда отмечается повышенная активность сальных желез, избыточная секреция ими кожного сала, более плотного и вязкого по своей структуре, чем в норме. Это приводит к увеличению жирности кожи и образованию сальных пробок, так как поры не успевают очищаться от такого густого секрета.

Такие особенности кожи могут наблюдаться вследствие гормональных нарушений, неправильного питания, наследственности, использования неподходящей косметики и т. п.

Избыточное количество кожного сала, в свою очередь, оказывает влияние на состав гидролипидной защитной пленки, вызывая изменения в содержании и соотношении липидов. Что приводит к снижению иммунитета кожи.

Бактерии, вызывающие акне

Бактерии присутствуют на коже постоянно. Но одни из них не причиняют никакого вреда и являются составляющими нормальной микрофлоры. А другие размножаются с развитием воспалительных процессов. Именно из-за них образуются угри. К патологической микрофлоре, вызывающей прыщи, относят:

  • Propionibacterium acnes;
  • Propionibacterium granulosum;
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Грибы Malassezia;
  • Клещи Demodex (это представитель нормальной микрофлоры, но его чрезмерная активность может приводить к возникновению подкожных прыщей).

Бактериальный компонент – основной в развитии всех гнойных процессов. Прыщи – не исключение. Поэтому в лечении этого заболевания обязательно должны присутствовать антибактериальные препараты.

Угри детского возраста (childhood acne)

Угри новорожденных (acne neonatorum)

Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле, физиологический вульвовагинит. Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.

Угри детей (acne infantum)

У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.

Угри взрослых (acne adultorum)

Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% – на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).

Комедоны (acne comedonica)

Комедоны (acne comedonica)Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. На следующем этапе образуются закрытые комедоны, то есть белые плотные невоспаленные узелки диаметром около 2 мм, покрытые кожей и не имеющие открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и трансформации закрытых комедонов в открытые (черные комедоны или черно-точечные угри).

Узловатокистозные угри (acne nodulocystica)

Узловатокистозные угри (acne nodulocystica)Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов. Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.

Молниеносные угри (acne fulminans)

Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало, появление на туловище язвенно-некротических участков, нарастание симптомов интоксикации. Молниеносная форма угревой болезни близка по своему течению к гангренозной форме пиодермии.

Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит, болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.

Развитие заболевания стремительное. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: подъем температуры тела свыше 38°С, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия, резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бакпосев крови – отрицательный. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.

Предлагаем ознакомиться:  Ротавирусная инфекция у детей - симптомы и лечение

Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa)

Папулопустулезные угри (acne papulopustulosa)Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов – папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.

Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.

Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.

Поздние угри (acne tarda)

Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин и требует дополнительной консультации гинеколога. В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла. Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые элементы. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников, осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом. Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.

Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata)

Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни – шаровидные (нагроможденные) угри – встречается у мужчин на фоне густой себореи. Шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов. Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет.

Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa)

Клиника инверсных угрей связана с вторичным вовлечением в воспалительный процесс апокринных или больших потовых желез подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой. Заболевание характеризуется образованием бугристых болезненных инфильтратов с гнойным или кровянисто-гнойным отделяемым. Отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения. Заживают длительно с образованием свищей и рубцов. Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами.

Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)

Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа, а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 20-40 лет. Заболевание начинается появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются папулопустулезные высыпания и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.

Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)

Возникновение бодибилдинг акне связано с приемом андрогенов или анаболических стероидов. Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Подобный эффект возникает и в результате длительного приема глюкокортикоидов. Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства.

Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica)

Появление данного типа угрей связано с механической закупоркой протоков фолликулов в результате давления или трения (ношение тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости и т. д.).

Угри, вызванные экзогенными причинами

  • Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata). Возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
  • Косметические акне (Acne cosmetica). Появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
  • Акне от моющих средств (Acne detergicans). Развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
  • Солнечные акне (Acne aestivalis, acne Majorca). Угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.

Очаги хронических инфекций и акне

Наличие очагов хронических инфекций (особенно в области носоглотки) нередко провоцирует возникновение угревой болезни и усугубляет ее течение. Санация таких очагов часто приводит к полному очищению кожи или значительному уменьшению высыпаний.

Поэтому если не удается определить причину, отчего появляются угри, нужно пролечить все кариозные зубы, проконсультироваться с отоларингологом, при необходимости пройти полное обследование. Возможно, в организме присутствует скрытая инфекция, вызывающая акне.

Ранее считалось, что прыщи возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сейчас больше значения придают гормональным причинам и особенностям состояния кожи. Но все же стоит уделить внимание обследованию внутренних органов в зависимости от локализации угрей. Нужно исключить заболевания:

  • тонкого кишечника, если высыпания на лбу;
  • сердца, если прыщи над бровями или верхней губой;
  • печени, когда угри на переносице;
  • почек при высыпаниях в параорбитальной области (вокруг глаз);
  • поджелудочной железы при прыщах на носу;
  • желудка при угрях на щеках;
  • легких, если высыпания на нижних скулах и по краю нижней челюсти;
  • органов малого таза при акне на подбородке.

Использование косметики при угрях

Некачественная и неправильно подобранная косметика вполне может вызывать угревую болезнь. Происходит это в результате дополнительного забивания пор, увеличения сальной секреции (за счет комедогенных компонентов в составе), аллергических реакций, травматизации кожи (при использовании скрабов, например), ее пересушивания, что приводит к еще большей секреции кожного сала и т. п.

Поэтому для ухода за кожей лучше подбирать средства вместе с косметологом. И обязательно при акне использовать косметику с пометкой «некомедогенно».

Травматизация кожи и акне

Частые травмы кожи играют немалую роль в возникновении угрей, так как, во-первых, при этом образуются входные ворота для инфекции, а во-вторых, происходит распространение патогенной микрофлоры.

Вот почему появляются прыщи при патомимиях (психических расстройствах). Пациент сам наносит себе микротравмы постоянными расчесываниями, выдавливаниями и т. п. В результате появляются угри, с которыми практически невозможно бороться. Для лечения таких состояний обязательно требуется помощь психолога.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector