Герпесу нет. Чем и как лечить герпес

Механизм рецидива герпеса

Рецидивирующий герпес представляет собой периодические обострения данной болезни, сопровождающиеся пузырьковыми высыпаниями на коже, болями, повышением температуры. Инфицирование, как правило, происходит в детском возрасте от окружающих, так как вирус очень заразен.

Попав в организм, вирус herpes simplex (ВПГ) вызывает первичное заболевание, которое обычно проявляется в виде простуды на губах или генитального герпеса. В любом случае человек становится носителем вируса всю оставшуюся жизнь.

При благоприятных факторах вирус возобновляет активность, и возникает рецидив.

Как происходит заражение?

Заражение рецидивирующим герпесом происходит из-за тесного контакта с носителем в момент обострения недуга.

Достаточно инфекции рецидивирующего герпеса проникают в организм во время полового контакта. Чаще всего данное заболевание мучает людей, которые очень рано начали половую жизнь и имеют слишком большое количество половых партнеров.

Если в крови человека присутствуют определенные тела, которые подавляют активность вируса, то во время обострения рецидивирующего герпеса у него не возникает никаких симптомов.

Рецидивирующий герпес дает о себе знать в любом возрасте, но, как и другие виды герпеса, не излечивается полностью

При обострении рецидивирующего генитального герпеса выделяют следующие особенности протекания:

  1. При создании определенных условий вирус рецидивирующего герпеса может активно делиться в лимфоцитах больного. Вследствие этого иммунокомпетентные клетки поражаются, возникает вторичный иммунодефицит. Распознать такую патологию можно по снижению работоспособности, частым простудным заболеваниям, повышенной температуре тела, лимфаденопатии, психастении.
  2. Поражаются сенсорные ганглии вегетативной нервной системы. Особо опасно такие вирусы воздействуют на люмбо-сакральный отдел позвоночника, ведь именно там формируется так называемый резервуар для герпеса.

Рецидивирующий герпес имеет ряд отличительных особенностей, которые в некоторых случаях значительно усложняют процесс диагностики.

Из-за отличительного болевого синдрома люди долгое время не могут определить у себя именно герпес. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, такая проблема преследует около 30-50% всех жителей Земли.

Спровоцировать период обострения могут переохлаждения, снижения иммунных способностей организма, гормональные сбои, стресс, отравления, прием алкогольных напитков и многое другое.

Причины и проявления рецидивов герпеса

Симптомы хронического герпеса практически идентичны таковым при первичном заболевании. Весь эпизод болезни можно разделить на несколько стадий, на каждой из которых будет проявляться характерная для неё симптоматическая картина.

  1. Продромальный период — отрезок времени, на котором в месте будущих высыпаний появляются покалывание, боль и зуд, ощущение припухлости кожи, хотя внешне никаких изменений в тканях нет. Длится эта стадия 1-2 дня. Если именно в этот период успеть принять нужные меры, то появления пузырьковых высыпаний можно будет избежать;
  2. Период высыпаний. Его продолжительность — от 3 до 5 дней, за которые на местах пощипывания кожи начинают появляться характерные прозрачные водянистые пузырьки, которые постепенно мутнеют и приобретают грязно-белый или желтоватый цвет. Обычно пузырьки довольно болезненны;
  3. Стадия изъязвления, на которой пузырьки прорывают, и жидкость с огромным количеством вирусных частиц выходит на кожу вокруг них. Для герпеса характерно почти одновременное изъязвление пузырьков – все они разрушаются за 12-20 часов. На месте каждого пузырька образуется болезненная язвочка, быстро покрывающаяся коркой;
  4. Стадия заживления, на которой под корками восстанавливаются ткани, а сами корки осыпаются. Длится она 1-2 недели.

Если высыпания были сильно выраженными и обширными, на их месте на коже могут оставаться небольшие рубцы. У тех людей, у кого на губах герпес появляется постоянно, такие рубцы могут быть особенно заметными.

Генерализованные симптомы при рецидивах — повышение температуры и признаки интоксикации организма — проявляются редко. Как правило, на общее состояние больного герпес практически не влияет, хотя отдельные причины его (те же ОРВИ или другие инфекционные болезни) могут параллельно приводить к выраженному недомоганию.

В особенно тяжелых случаях хронический герпес приводит к непрерывному появлению новых высыпаний, когда предыдущие язвочки ещё не успевают заживать, а на их месте уже появляются новые. Такое течение болезни свидетельствует о сильном ослаблении иммунитета и требует консультации врача.

С другой стороны, у многих больных хроническая форма инфекции протекает вообще бессимптомно, либо с неполной симптоматической картиной. В первом случае ни болезненных ощущений, ни пузырьков, ни язв на коже не появляется, и больной вообще не замечает, что у него прошёл рецидив.

В целом, симптомы при повторных эпизодах заболевания схожи для разных форм простого герпеса. Но на разных участках тела при таких обострениях болезнь может проявляться с характерными особенностями.

фото рецедивирующий герпес

Особенности течения герпетической инфекции описываются пожизненным носительством, но не у всех индивидуумов инфекция обостряется часто.

Патоген в неактивном состоянии персистирует в нервной ткани, а при снижении сопротивляемости организма начинает размножаться и проникать в кожные покровы и слизистые оболочки.

Частота рецидивов герпеса носит индивидуальный характер и зависит от способности иммунитета противостоять вирусной репликации.

ВПГ постоянно воспроизводит свои копии за счет генома человеческой клетки, но при должной активности иммунитета пораженные клеточные элементы вместе с вирусом уничтожаются особым видом Т-лимфоцитов.

Если иммунокомпетентные клетки не способны подавить этот процесс, вирус герпеса проникает по нервным волокнам к участку кожи и слизистой оболочки, которые он иннервирует.

Причины частых рецидивов герпеса заключаются в недостаточном общем и местном иммунитете. Лабиальный герпес с хроническим рецидивирующим течением часто возникает на фоне переохлаждения или перегревания, во время ОРВИ в сезон простуд.

В холодное время года герпес на губах может рецидивировать каждый месяц. Кроме того, часто обостряющаяся форма зачастую сопровождается переходом сыпи с кожи губ на крылья носа, слизистую оболочку полости рта.

Причинами обостряющегося лабиального герпеса являются:

  • инфекционные заболевания полости рта;
  • хронический тонзиллит, аденоидит;
  • частые травмы слизистой оболочки;
  • неврозы и стрессовые ситуации;
  • гормональное лечение сопутствующих заболеваний органов и систем;
  • иммунодефицит при тяжелых инфекционных заболеваниях.

Герпетическая инфекция на губах при длительном хроническом ее течении может проявляться атипично. Участки постоянного воспаления время от времени начинают зудеть, отекать и становится красными.

Процесс самостоятельно проходит через несколько дней и повторяется снова. Зачастую больных беспокоит длительный герпетический стоматит. Классическая форма в виде пузырьков на губах также занимает лидирующие позиции в симптоматике хронической инфекции.

Характерные герпетические язвочки на губах и других участках лица вызываются, как правило, вирусом простого герпеса первого типа. Один раз проявившись в виде пузырьковых высыпаний на коже во время первичного заражения, вирус навсегда остается в организме, провоцируя рецидивы болезни.

Причины реактивации вируса:

  • Снижение иммунитета;
  • Соматические болезни;
  • Стресс и нервное перенапряжение;
  • Интоксикации;
  • Избыточное ультрафиолетовое облучение, перегревание или переохлаждение;
  • Повышенное содержание прогестерона к концу менструального цикла;
  • Переутомление, истощение и другие индивидуальные факторы.

Этапы развития рецидива простуды на губах:

  1. Стадия пощипывания. Появляются предвестники болезни: боль, жжение, пощипывание, покалывание, зуд, покраснение кожи в области губ;
  2. Стадия воспаления. На месте предвестников болезни возникает одна или несколько болезненных везикул, постепенно увеличивающихся в размерах. Прозрачная жидкость в пузырьке быстро мутнеет;
  3. Стадия изъязвления. Пузырек лопается с образованием болезненной язвочки и излитием крайне заразной жидкости;
  4. Стадия струпообразования. Язвочка покрывается коркой. Если ее повредить, то могут возникнуть кровотечение и боль.

Встречаются стертые и бессимптомные формы рецидивов герпеса, при которых пузырьки не образуются, а вирус выделяется прямо на слизистые и кожу. Такие формы опасны тем, что человек распространяет вирус, даже не зная об этом.

Причины и проявления рецидивов герпеса

Когда патогенная инфекция попадает в организм человека, вирус герпеса незамедлительно встраивается в ДНК и начинает ускоренно развиваться.

Он негативно сказывается на состоянии многих клеток, после чего медленно перетекает в латентную форму.

При появлении каких-либо изменений в функционировании организма, вирус начинает ускоренно делиться и в скором времени передвигается поближе к кожному покрову.

Именно из-за этого появляется характерная воспаленная сыпь. Если же имеет место вторичное заражение, то у человека не возникает никаких специфических признаков рецидивирующего герпеса.

Спровоцировать развитие данного заболевания могут:

  • Регулярные стрессы и нервные перенапряжения.
  • Снижение иммунитета.
  • Перегревание или переохлаждение.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Гормональные сбои.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Беременность и изменения в менструальном цикле.

Распознать симптомы рецидивирующего герпеса можно по повышению температуры тела до серьезных отметок, увеличению лимфатических узлов, общей слабости и недомоганию, болезненности кожного покрова.

Нужно отметить, что у людей гораздо чаще возникает рецидивирующий генитальный герпес, лечение которого требует определенных особенностей.

В первую очередь специалисту необходимо предпринять все меры, чтобы не допустить перетекание недуга в хроническую форму и развитие проблем со стороны половой и репродуктивной функций.

Предлагаем ознакомиться:  Заразен ли опоясывающий лишай и как он передается от человека к человеку

Симптомы рецидивирующего герпеса возникают лишь при первичном заражении. В будущем признаки обострения будут менее выраженными – все зависит от состояния иммунных способностей организма.

Обычно симптомы рецидивирующего герпеса можно отнести к:

  • Появлению общей слабости, недомогания.
  • Возникновению чувства отечности, зуда, жжения.
  • Образованию покрасневших участков кожного покрова.
  • Увеличению лимфатических узлов.
  • Значительному повышению температуры тела.

Рецидивирующий герпес очень часто проявляется на поверхности полового члена, а также кожном покрове мошонки.

У женщин же такая проблема возникает на больших либо малых половых губах, слизистой влагалища и области промежностей, однако может локализоваться и в шейке матки.

Наибольшую опасность представляет рецидивирующий герпес во время беременности, когда данный вирус может негативно сказаться на состоянии и развитии плода.

Также возникают серьезные трудности для лечения, так как не все лекарственные формы в таком случае допустимо использовать.

Обострение герпеса

Достаточно часто у беременных женщин возникает проблема рецидива герпеса. Это связано с серьезными изменениями гормонального фона, которые переживает женщина во время вынашивания плода.

Нужно отметить, что у женщин также в значительной степени ослабляется иммунитет, который теперь вынужден работать на два фронта. В совокупности всех этих факторов и формируется идеальная среда для развития вируса рецидивирующего герпеса.

Чтобы снизить риск возникновения такой проблемы во время беременности, женщина должна заранее сдать все анализы, которые смогут показать наличие либо отсутствие антител в крови.

Наибольшую опасность для развития организма малыша представляет первичное инфицирование – в таких случаях в организме матери еще нет антител, которые могли бы побороться с ними.

При таком заражении необходимо медикаментозное лечение, которое негативно сказывается на состоянии малыша.

Рецидивирующий герпес возникает именно в том месте, через которое вирус проник в организм – обычно это участок кожного покрова либо же слизистой оболочки.

В большинстве случаев заметить такое поражения удается в уголках рта – именно тех участках, где скорость ороговения кожного покрова наиболее высокая.

Если же рецидивы герпеса постоянно возникают на одном и том же месте, то врачи говорят о фиксированной форме болезни. Обычно она сопровождается появлением пузырьков, увеличением лимфатических узлов.

Развитие рецидивирующего герпеса принято условно делить на следующие стадии:

  • Пощипывания– человек сталкивается с ощущением жжения, зуда, покров краснеет.
  • Воспаления– на месте поражения появляются болезненные везикулы, которые стремительно увеличиваются в размерах.
  • Изъявления– образовавшийся пузырек лопается, из него вытекает жидкость.
  • Струпообразованиялопнувший пузырь покрывается коркой, при ее повреждении возникает боль и кровотечение.

Обычно в таких случаях вирус выделяется на слизистой оболочке. Наибольшую опасность такой формы поражения заключается в ускоренном распространении вируса, что впоследствии значительно замедляет процесс лечения.

Современные специалисты выделяют следующие наиболее популярные формы рецидивирующего герпеса:

  1. Генитальный– диагностируется в 20% всех случаев, характеризуется болезненностью на гениталиях, лобке, ягодицах и бедрах. Человек мучается от сильного зуда и жжения, которые утихают только под воздействием холода. Такое заболевание негативно сказывается на половой системе, может навредить репродуктивной способности.
  2. Атипичный генитальный – диагностируется в 60%, отличается чрезмерно стертой клиникой. Основная опасность такого заболевания состоит в том, что его долгое время не удается диагностировать – человек вынужден лечиться совершенно от другого заболевания, а вирус герпеса продолжает развиваться и распространяться по всему организму.
  3. Менструальный– наиболее редкая форма поражения, которая характеризуется регулярными высыпаниями у женщин по окончанию цикла. Такое заболевание объясняется зависимостью активности вирусных организмов от количества гормонов в крови.

Во многих случаях генитальный рецидивирующий герпес может никак не проявлять себя. Такая ситуация достаточно опасна, ведь из-за отсутствия жалоб человек не обращается к врачу, следовательно, диагностировать проблему не удается.

Распознать такое поражение можно лишь при помощи мазка со слизистых оболочек половых органов. На время лечения очень важно отказаться от половой жизни.

Для того, чтобы назначить эффективное и точное лечение, врачи необходимо провести ряд диагностических мер.

В первую очередь нужно понять, что смысла отличать первичную инфекцию от вторичной нет – также сделать это практически невозможно. Специалист должен тщательно осмотреть пациента, собрать подробный анамнез.

Также для более тщательной диагностики используются лабораторные методы исследования, среди которых выделяют:

  • Иммуноферментный анализ.
  • Культуральный метод исследования.
  • Полимеразная цепная реакция.

Каждый этот метод обследования имеет свои особенности, однако они направлены на поиск более эффективного и комплексного лечения.

Культуральный метод исследования предполагает заражение вирусом куриного эмбриона. Компоненты при этом выделяют из человеческой крови.

При помощи полимеразной цепной реакции удается точно определить наличие либо же отсутствие патогенного организма в крови человека.

Без такого анализа невозможно обойтись при диагностике у беременных женщин. Если же в биохимическом анализе крови выявляют антитела к герпесу, речь идет об первичном заражении либо рецидиве.

Для эффективного и полноценного лечения рецидивирующего герпеса к терапии нужно подходить комплексно. Очень важно, чтобы она включала как общие, так и местные лекарственные препараты.

Местное воздействие заключается в использовании тех средств, которые наносится непосредственно на пораженный участок. Они необходимы для облегчения течения заболевания, а также ускоряют процесс восстановления.

С этими целями лечащие врачи рекомендуют использовать:

  • Противовирусные мази – используются в течение 3-4 дней с начала заражения.
  • Ферменты – помогают избавиться от фиброзного налета.
  • Анестетики – избавляют от болезненных ощущений.
  • Средства для эпителизации – помогают ускорить процесс заживления.

Основной задачей общей терапии рецидивирующего герпеса является десенсибилизация организма, а также повышение иммунных способностей.

Для этих целей назначаются специальные медикаментозные препараты, такие как Димедрол или Супрастин. Для защитных функций врачи рекомендуют использовать витаминные комплексы и иммунокорректоры.

Также для ускорения выздоровления назначаются противорецидивные средства – Интерферон и Бонафтон. На время лечения лучше всего придерживаться специальной высококалорийной диеты и пить много чистой воды.

Рецидив генитального герпеса имеет несколько стадий развития:

  1. Пощипывание, когда на коже ощущается легкое жжение, боль, зуд, покалывание, кожа краснеет, возникает чувство стянутости, дискомфорта.
  2. На стадии воспаления уже появляются везикулы, обычно сначала их одна или две, размеры маленькие, но постепенно пузырьки становятся больше, они сливаются, начинают причинять дискомфорт. Внутри пузырьков есть прозрачная жидкость, которая быстро мутнеет.
  3. Через некоторое время везикулы лопаются сами, появляется болезненная язва. Эта стадия очень заразная, так как жидкость содержит большое количество вирусов.
  4. На стадии струпообразования происходит образование твердой корочки в месте поражения. Если ее повредить, то начинает обильно течь кровь, появляется сильная боль. Обычно место чешется, многие непроизвольно корочку снимают, что только отодвигает заживление.

Герпетическая инфекция

Программа «Наш Доктор». Рецидивирующий герпес

Во время частых рецидивов генитального герпеса может наблюдаться отсутствие симптомов.

Эта разновидность считается одной из самых опасных, человек может быть распространителем заболевания, даже не подозревая об этом.

Для начала дадим четкое определение самому понятию рецидива заболевания. Рецидив герпеса — это повторная вспышка инфекции, вызванная теми вирусными частицами, которые уже присутствуют в клетках организма.

Из этого определения следуют два важных следствия:

  1. Рецидив может возникнуть только в организме, уже зараженном вирусной инфекцией. Этим рецидив герпеса отличается от первичного обострения, которое развивается сразу после заражения организма вирусом извне;
  2. Рецидив провоцируется изменением состояния организма. Ведь какое-то время (иногда годами) вирус никак себя не проявляет и словно дремлет в организме, а затем в определенный момент вызывает заболевание. При этом никакой цикличности в проявлениях повторных эпизодов болезни нет.

Рецидивы герпесвирусной инфекции при беременности

Наибольшую опасность ВПГ представляет в процессе родоразрешения, когда герпетические высыпания находятся на слизистой половых путей. Генитальный герпес, рецидивирующий перед родами, является поводом для кесарева сечения.

Иммунная система новорожденного ребенка незрелая. Несмотря на переданные внутриутробно антитела, инфицированный новорожденный часто переносит первичный герпес в тяжелой форме, развиваются пневмонии, энцефалит, поражение кожи и слизистых.

Плод, зараженный накануне родов, переносит поражение печени, кишечника, головного мозга, легких.

Частые рецидивы герпеса при беременности являются поводом для назначения Ацикловира и интерферонов. Иммуностимуляторы в период гестации не применяются.

Высыпания бывают не только на губах, но и на других поверхностях — все зависит от формы и типа заболевания. Типичная форма проявляется классически: сначала в области, где будут высыпания, возникает боль, жжение, сильный зуд. Постепенно появляется легкая отечность.

Уже через кратчайшее время на слизистой или коже появляются мелкие пузырьки, постепенно они становятся больше, могут сливаться друг с другом. Внутри пузырьков находится светлая жидкость. Через день она мутнеет, пузырек становится твердым.

Использование специальных средств, например, гелей или кремов, помогает предотвратить сильное высыпание

Использование специальных средств, например, гелей или кремов, помогает предотвратить сильное высыпание.

Примерно через 7-10 суток все ранки заживают самостоятельно, следов чаще всего не остается совсем. Если герпес постоянно выходит, то могут оставаться и шрамы, но такое явление наблюдается крайне редко.

Предлагаем ознакомиться:  Капли для иммунитета самые эффективные названия по мнению врачей

Кроме губ, бедер, внешних кожных покровов, герпес может проявляться на шейке матки, в мочеиспускательном канале, поражать нервные узлы, вызывая сильнейшую боль, все зависит от его формы. Наиболее опасны частые рецидивы герпеса хронического.

Все зависит от состояния иммунной системы, частоты стрессов, питания, контактов с партнером, у которого герпес имеется, и других факторов. Причины возникновения могут быть различными, но чаще всего это прямое заражение и ослабленность организма.

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в облегчении общего состояния, снижении болевого синдрома. Обычно нет зависимости от формы заболевания, тем более что полностью избавиться от вируса нельзя.

Распространённость герпетической инфекции среди населения очень велика. Передаётся болезнь легко и быстро. Инфицированность возрастает с каждым годом, поэтому сейчас вопрос выбора и правильного назначения лекарств особенно актуален.
Источником герпетической инфекции являются люди, инфицированные вирусом герпеса.

Спящая, или латентная, форма инфекции – это длительное бессимптомное взаимодействие организма человека с вирусом. При этом возбудитель находится в особой – неактивной – стадии своего существования. Возбудители спящей инфекции поддерживают свою жизнедеятельность только за счёт внутриклеточного паразитизма. Размножаться самостоятельно в окружающей среде они не могут.

Наиболее распространена лабиальная форма хронического герпеса – попросту говоря, простуда на губах. В этом случае высыпания появляются на верхней и (или) нижней губе, реже — между верхней губой и носом, либо на подбородке.

Второй по известности тип болезни — генитальный герпес. При нём высыпания появляются на внешних половых органах у мужчин и женщин, реже — в области ануса и на мошонке у мужчин. Для рецидивов характерна сильно выраженная болезненность высыпаний, являющаяся серьезной проблемой для больных.

У детей часто проявляется хронический (рецидивирующий) герпетический стоматит — высыпания на деснах, языке, нёбе и внутренней поверхности щек. При герпетическом стоматите высыпания не столь многочисленны, как при простуде на губах, но более болезненны.

Более редкие формы заболевания — герпетический панариций (герпес на пальцах) и офтальмогерпес (поражение глаз) — тоже могут приобрести хроническую форму.

Выделяют следующие формы протекания рецидивирующего генитального герпеса:

  • Диагностированный генитальный герпес (в 20% случаев). Проявляется наличием предвестников рецидива – выраженными болями в области последующих высыпаний. Везикулы локализуются на гениталиях, бедрах, ягодицах, лобке или промежности;
  • Атипичный генитальный герпес (в 60% случаев). Характеризуется стертой клиникой. Пациент может годами безуспешно лечить трещины в области ануса и влагалища, бороться с рецидивами молочницы и цистита, болями в ногах и радикулитом, вызываемыми герпесом, в то время как из-за отсутствия симптомов, типичных для инфекции, установить герпетическую природу этих заболеваний очень сложно;
  • Менструальный герпес – более редкая форма герпетической инфекции. Проявляется регулярными рецидивами высыпаний в конце менструального цикла. Такое проявление болезни объясняют избыточным содержанием прогестерона, который способен снижать иммунитет. Это и приводит к рецидиву заболевания. Возможны высыпания не только на половых органах, но и на ягодицах и бедрах.

Часто рецидив генитального герпеса себя никак не проявляет. Опасность такой формы в том, что больного ничего не беспокоит, причин для обращения к врачу нет. Но при взятии анализа с кожи и слизистых гениталий в пробах обнаруживается вирус. То есть носитель с легкостью может заразить полового партнера, даже не зная об этом.

Типичный рецидив генитального герпеса предваряется симптомами-предвестниками. За несколько дней до высыпаний пациента начинают беспокоить боли, жжение, зуд и отечность в области гениталий. Боли могут иррадиировать в мошонку, поясницу, ягодицы и сопровождаться повышением температуры и общим недомоганием.

Затем на коже и слизистых возникает пузырьковая сыпь. Везикулы содержат прозрачную жидкость, которая в скором времени мутнеет. Пузырек вскрывается, образуя болезненную язвочку. Через 7-10 дней язвочки самостоятельно заживают, не оставляя следов.

Частота рецидивов может быть разной. От 2-3 раз в неделю до 1 раза в несколько лет. Провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, стрессы, недостаточная гигиена половых органов, повторные контакты с больными герпесом, а также секс с партнером, имеющим герпетические высыпания на гениталиях или на губах (при оральном сексе).

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) по своей сути является рецидивом ветрянки. Заболевание вызывает вирус Varicella zoster. Заслуживает внимания не столько способность этого вируса поражать кожу, сколько его нейротропные свойства.

В процесс заражения вовлекаются межпозвоночные ганглии грудного или поясничного отделов позвоночника. Для возникновения рецидива необходимы факторы, приводящие к иммуносупрессии. Это могут быть респираторные инфекции, воспаления придаточных пазух носа, лечение зубов, стресс, химиотерапия, переохлаждение и другие.

Заболевание начинается остро. Сначала появляются боли, в том числе и очень интенсивные, по ходу межреберных нервов или по ходу тройничного нерва. Через 2-3 дня в этих же местах возникают пузырьковые высыпания (как при ветрянке). После вскрытия пузырей образуются корочки, которые отпадают, не оставляя следов.

Вспышка опоясывающего лишая может проходить бесследно, а может оставлять после себя постгерпетическую невралгию. Она проявляется стойкими мучительными болями, которые плохо поддаются лечению.

Ганглионевралгическая форма инфекции («зостер без герпеса») отличается отсутствием высыпаний. Вновь возникают боли, которые сопровождаются чувствительными и двигательными нарушениями. Диагностика такой формы болезни затруднена. Пациенты часто лечатся у неврологов с различными невропатиями и невралгиями.

Висцеральная форма заболевания характеризуется вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

Гангренозная, или некротическая, форма характеризуется сливными везикулами, которые быстро нагнаиваются, а после вскрытия пустул образуются язвенно-некротические дефекты кожи, покрытые коркой. После отторжения корок остаются глубокие долго заживающие рубцы.

Осложнением ганглионита тройничного и лицевого нервов является менингоэнцефалит. Могут присоединяться пневмония, простатит, гепатит, эзофагит. В редких случаях возникает диссеминированная форма опоясывающего лишая.

Рецидивирующая герпесвирусная инфекция во время беременности опасна для плода тем, что иногда поражает его нервную систему, вызывая тяжелые пороки развития. Ребенок может родиться с детским церебральным параличом, умственной отсталостью, менингоэнцефалитом, гидроцефалией, атрофией зрительного нерва и другими тяжелыми заболеваниями. Поэтому диагностика герпетических инфекций у беременных чрезвычайно важна.

Классификация и симптоматика рецидивирующего герпеса

Терапия хронического рецидивирующего лабиального и генитального герпеса подразумевает иммунокоррекцию и противовирусную направленность. Чтобы снизить количество рецидивов, применяют различные схемы противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Многих пациентов волнует, чем и как предотвратить рецидив герпеса с помощью мази? Следует отметить, что местные противовирусные мази и гели малоэффективны для избавления от болезни.

Во время обострения их применяют только в составе комплексной терапии, подразумевающей прием противовирусных средств.

Препараты:

  • Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир – противовирусные средства, непосредственно угнетающие размножение ВПГ;
  • Интерфероны и их индукторы – иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Кипферон, Циклоферон, Кагоцел, Гроприномин, Ингарон, Эргоферон, Аллокин)
  • Иммуностимуляторы различных групп – Полиоксидоний, Ликопид, Имунофан, Неовир, Стимфорте.

Ацикловир и его производные, препараты и индукторы интерферона образуют основу лечения и профилактики рецидивирующего герпеса. Ацикловир действует на все этапы репродукции вируса герпеса.

Он применяется при обострении, а также для профилактики по специальной схеме. Принимают препарат с превентивной целью на протяжении 6-9 месяцев.

В гинекологической практике с таким же сроком применения используются суппозитории интерферона, а также иммуностимуляторы, подобранные врачом.

Сложность лечения в том, что герпес полностью устранить из организма невозможно, он остается в нем навсегда

Схема лечения рецидивирующей формы герпетической инфекции – препараты и дозировки – подбираются строго индивидуально.

Ликопид представляет собой «обломки» бактериальной стенки, способные вызывать иммунный ответ. Эффект от приема этого препарата проявляется в виде естественной стимуляции иммунитета.

Имунофан является производным молекулы тимопоэтина. Стимулирует иммунный ответ, а также оказывает выраженное антиоксидантное действие, нормализуя состояние иммунитета слизистых оболочек. Средство выпускается в виде носового спрея.

Указанные средства назначаются при частых рецидивах лабиальной инфекции.

Стимфорте – средство животного происхождения, Неовир, Полиоксидоний – синтетические стимуляторы. Медикаменты проявили себя при терапии обостряющейся генитальной формы.

Терапия генитального герпеса подразумевает обязательную диагностику всех половых инфекций и полноценное их лечение. Все разновидности таких заболеваний половой сферы потенцируют прогрессию друг друга.

Препараты и индукторы интерферона – группа наиболее часто назначаемых лекарств при герпесе. Учитывая патогенез заболевания, препараты помогают естественным образом бороться с вирусом.

ВПГ инактивирует нормальную выработку интерферона иммунокомпетентными клетками – лейкоцитами. В результате организм теряет способность противостоять вирусу.

Средства на основе человеческого лейкоцитарного интерферона, а также интерферона альфа и гамма (Генферон, Кипферон, Ингарон) восполняют недостаток собственного. Препараты, стимулирующие продукцию интерферона, приводят к активизации работы лейкоцитов. Используют Циклоферон, Кагоцел, Изопринозин.

Первыми инфицируются ганглии вегетативной нервной системы, затем сакральный отдел позвоночного столба

ВПГ-инфекция, которая трудно поддается лечению и часто обостряется свидетельствует об иммунодефиците.

Предлагаем ознакомиться:  Симптоматика вируса Эпштейна-Барр и курс лечения

Самолечение в таких случаях должно быть исключено. Адекватная диагностика и грамотно подобранная схема лечения позволяют значительно снизить количество рецидивов.

Отличить рецидив герпеса от первичной инфекции довольно тяжело, и в большинстве случаев не имеет смысла. Кроме опроса и обычного осмотра пациента используются лабораторные методы исследования, подтверждающие наличие вируса в организме. К ним относятся:

  • Культуральный метод;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

При культуральном методе вирус выявляется при исследовании куриного эмбриона, зараженного биоматериалом больного человека. ПЦР подтверждает или отрицает наличие вируса в организме. ИФА позволяет выявить в организме антитела к герпесвирусу. Это особенно важно при обследовании беременных.

Так, наличие антител к герпесу типа IgG говорит о том, что женщина болела раньше герпесом, и у нее выработался иммунитет. Если же выявляются антитела IgM, это свидетельствует о первичном эпизоде заболевания или его рецидиве, что очень опасно для плода.

Отсутствие и тех, и других антител говорит о том, что женщина не болела герпесом, и у нее нет к нему иммунитета, что опять же опасно и требует наблюдения и постоянных проверок в течение беременности.

  • Женщина не болела герпесом ранее и у нее не сформирован иммунитет. ИФА проводится в каждом триместре беременности;
  • При рецидиве, проявляющемся клиникой, чтобы подтвердить или опровергнуть герпетическую инфекцию и решить вопрос о лечении и сохранении или прерывании беременности. Этот вопрос решается женщиной с лечащим врачом. Самолечение и безразличие к ситуации здесь недопустимо.

Нужно помнить об опасности появления генитального герпеса перед родами, так как возможно заражение ребенка неонатальной формой инфекции. Поэтому при заболевании стоит рассмотреть вопрос о родоразрешении посредством кесарева сечения.

В медицине для лечения герпеса зачастую используют антивирусные препараты типа Ацикловира (Зовиракс), которые могут вводиться в организм в разных лекарственных формах. Таблетки Ацикловира обычно принимают по 200 мг каждые 4 часа 5 дней подряд.

Кроме губ, бедер, внешних кожных покровов, герпес может проявляться на шейке матки, в мочеиспускательном канале, поражать нервные узлы, вызывая сильнейшую боль, все зависит от его формы

Кроме Ацикловира используется оксолиновая мазь, растительный Панавир Гель. При обострениях заболевания полезно применять препараты, содержащие цинк, Л-лизин или гидрокситолуен. Мази и гели наносятся специальными палочками, чтобы предупредить распространение вируса на другие участки тела.

Народных способов лечения герпеса очень много. Местно используют пихтовое и облепиховое масло, настойку прополиса, сок каланхоэ, ушную серу, яичную пленку, даже Валокордин и зубную пасту. Кому-то какие-то из этих методов могут и помогать, но все индивидуально.

К сожалению, ни один из известных методов лечения не дает полной победы над вирусом, и риск возникновения рецидивов для зараженного человека будет сохраняться на протяжении всей жизни.

Обострение герпеса

Часто рецидивирующий герпес наибольшую опасность представляет для людей с иммунодефицитами. У них иммунная система попросту не способна подавить вспышку инфекции, инфекция может беспрепятственно распространяться по организму и поражать самые разные органы.

У большинства же здоровых людей, в том числе детей, даже частые повторы болезни малоопасны и практически никогда ничем не осложняются.

Действительно опасны рецидивы генитального герпеса у беременных непосредственно перед родами или в период родовой деятельности организма. В этом случае очень велика вероятность заражения новорожденного при прохождении его по родовым путям матери с дальнейшим развитием неонатального герпеса.

На ранних же сроках беременности хронический протекающий герпес малоопасен (как лабиальный, так и генитальный).

Собственно, риск заражения окружающих — главная опасность при рецидивах герпеса. Именно в период таких обострений больной является активным распространителем инфекции, и при этом происходит наиболее активная передача вируса окружающим, в том числе и детям.

  1. Легкая форма. Обострение проявляется реже, чем 1 раз в 4 месяца.
  2. Средняя степень болезни. Частота клинических проявлений наблюдается 5-6 раз в течение года.
  3. Тяжелая форма. Сыпь и другая симптоматика (повышение температуры тела, озноб, слабость) отмечаются практически ежемесячно. Болезненные эрозии не успевают полностью заживать.

Специалисты говорят о 8 типах герпесвирусов, опасных для людей. Простой герпес 1/2 типа — это самая распространенная форма инфекции. Первый является причиной пузырьков и высыпаний на губах, второй вызывает хронические генитальные проблемы.

Другие типы вирусов врачи классифицируют таким образом:

  • герпес 3 типа вызывает ветрянку и опоясывающий лишай;
  • вирус 4 типа играет основную роль в возникновении инфекционного мононуклеоза;
  • 5 тип — главная причина цитомегалии.

Остальные типы вирусов встречаются редко. Они до конца не изучены.

Во время частых рецидивов генитального герпеса может наблюдаться отсутствие симптомов, при этой форме пузырьки на коже не появляются, вирус начинает выделяться непосредственно на кожу и слизистые

Современная фармакология при всем разнообразии лекарственных препаратов не дает 100% гарантию избавления от инфекции. Определенными препаратами можно добиться значительного снижения частоты рецидивов и стойкого увеличения продолжительности ремиссии без высыпаний.

Лечение хронического рецидивирующего герпеса практически не отличается от терапии первоначальной формы. При хронической форме заболевания пациентам рекомендуется использование противогерпесных средств с ацикловиром. Это противовирусный препарат в форме таблеток, мази или раствора для инъекций.

Часто применяются препараты Валацикловир и Фамцикловир, которые зарекомендовали себя с положительной стороны. Лекарства практически полностью подавляют симптомы вируса. Уменьшая биологическую активность герпеса, они частично предотвращают передачу инфекции при контактах.

Растительное средство в виде геля, раствора для инъекций или свечей Панавир не только помогает избавиться от вируса, но и снимает болезненные ощущения, зуд, жжение.

Схема лечения хронического герпеса предполагает прием аскорбиновой кислоты, соблюдение правил здорового питания, выполнение физиопроцедур в лечебных учреждениях. Если лечащим врачом назначаются витамины, то лучше приобрести те, в состав которых входит группа витаминов В, а также витамины С, А.

Опоясывающий лишай как рецидив активности вируса Varicella zoster

Вирус герпеса проникает в организм человека через слизистые или повреждённую кожу в процессе контакта с больным и начинает активно размножаться, что приводит к гибели поражённых клеток. На месте внедрения вируса возникает очаг воспаления, который проявляется хорошо известными симптомами – чувством жжения, зудом, покраснением и появлением характерной для герпеса сыпи.

Таким образом вирус разносится по различным органам и тканям. Отличительной способностью герпетической инфекции считается возможность сохраняться в клетках нервной системы (точнее, в нервных узлах) в течение всей жизни заражённого человека.

Чаще всего герпес располагается в наиболее близко расположенных к месту будущих высыпаний нервных узлах. Там вирус спит на протяжении всей жизни человека и ждёт подходящего момента для начала размножения. Именно поэтому герпетическую инфекцию называют спящей.

Самым распространенным считается простой герпес. Инфицирование происходит как в детском (чаще всего), так и во взрослом возрасте. Главный признак наличия герпесвируса у человека – появление болезненной сыпи на коже. Пузырьки называются везикулами. Они имеют следующие характерные особенности:

  1. Пузырьки маленькие, с прозрачным содержимым на воспаленном основании, диаметр пузырьков не превышает 3 мм.
  2. Образование везикул сопровождается зудом, жжением, покраснением кожи около поражения.
  3. Сыпь локализуется в области носа и губ, также нередко везикулы появляются на слизистой рта, на половых органах. От простого герпеса во рту страдают нёбо, десны, щеки. У детей ранки во рту часто вызывают стоматит.
  4. Пузырьки располагаются немногочисленными болезненными группами.

Развитие болезни проходит несколько стадий:

  1. Человек чувствует нарастающий зуд и пощипывание в том месте, где вскоре «планирует» проявиться болезнь. Возникновение пузырьковой сыпи можно предотвратить, если еще на данном этапе использовать мази на основе ацикловира.
  2. Период болезненного воспаления, которое начинается с одного пузырька. Одиночные везикулы быстро собираются в группы, заполняются жидкостью.
  3. Период созревания и выхода вирусной жидкости. На данной стадии больной считается максимально заразным для окружающих. На месте пузырька образуется свежая открытая язвочка.
  4. Этап струпообразования. Ранка затягивается корочкой, которую нельзя повреждать.

Профилактика рецидивов

Специфической профилактики рецидивирующего герпеса не существует. Большое значение в профилактике заболевания имеет состояние иммунитета, поэтому важно всячески его укреплять.

А также:

  • Необходимо тщательно мыть руки с мылом перед и после касания высыпаний;
  • Нельзя трогать глаза, увлажнять контактные линзы слюной;
  • Категорически противопоказано целоваться и заниматься теми видами секса, которые приводят к контакту с зараженной кожей или слизистыми;
  • Нельзя пользоваться чужой помадой, зубной щеткой, стаканом, ложкой, полотенцем, курить совместно с кем-то одну и ту же сигарету;
  • Ни в ком случае нельзя удалять пузыри и корочки, чтобы избежать распространения бактериальной инфекции;
  • Если при рецидиве приходится ухаживать за новорожденным, ребенка нельзя целовать и допускать его контакта с пораженной кожей. При лабиальном герпесе необходимо использовать маску.

Так как вирус поселяется в нервных окончаниях, спровоцировать реактивацию вируса в организме могут нервное перенапряжение, переохлаждение, нахождение на сквозняках, лежание на сырой земле. Необходимо своевременно лечить любые заболевания, даже если они кажутся незначительными.

А вот ведение здорового образа жизни, соблюдение гигиены, внимание к своему организму помогают свести частоту рецидивов герпеса к минимуму. Причем актуально это для людей всех возрастов, включая и маленьких детей, и стариков.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector