Причины развития и лечение опоясывающего герпеса у детей

Причины развития опоясывающего лишая у детей и группы риска

Патогенные бактерии проникают в детский организм воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает. Проникая в дыхательные пути, вирус размножается. С кровотоком возбудители поражают кожу и слизистую оболочку. На месте заражения образуются пузырьки с серозным содержимым.

Инфицирование детского организма ветряной оспой в большинстве случаев происходит во время посещения дошкольных учреждений. После полноценного выздоровления у ребенка формируется стойкий иммунитет. Но вирус остается в организме человека, возбудитель находится в межпозвоночных ганглиях (нервные узлы).

На фоне провоцирующих факторов возможен повторный рецидив в виде опоясывающего герпеса (лишай). С патологией чаще сталкиваются подростки и взрослые, переболевшие в детстве ветряной оспой.

Основной провоцирующий источник – это слабый иммунитет, на фоне которого уменьшается сопротивляемость организма многочисленным заболеваниям.

Есть и другие причины, способствующие возникновению патологических изменений:

  • сильные потрясения и эмоциональные переживания, хронический стресс, переутомление;
  • злокачественные новообразования;
  • лимфогранулематоз;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • иммунодефицит различного происхождения (прием препаратов, которые негативно влияют на защитные силы организма, уменьшая их);
  • лейкоз.

В категории риска находятся дети, проходящие химиотерапию. Иммунодепрессанты и определенные гормональные лекарства повышают риск появления опоясывающего лишая. В сложных ситуациях болезнь затягивается и плохо поддается лечению, что влечет за собой серьезные осложнения.

Инфицирование здорового организма происходит чаще воздушно-капельным путем. Возбудители патологии находятся в самих пузырьках, они распространяются с выделениями содержимого из них. Вирус не опасен для тех, кто в детском возрасте переболел ветряной оспой.

Название Описание

Контактный.

Возбудители опоясывающего лишая попадают на кожу ребенка посредством слюны, к примеру, через поцелуй с инфицированным человеком.

Бытовой.

Заражение происходит через предметы общего пользования.

Воздушно-капельный.

Инфицирование наблюдается во время кашля или чихания больного человека.

Трансфузионный.

Возбудители вируса попадают в здоровый организм во время внутриартериального или внутривенного переливания крови.

За несколько дней до появления основных признаков лишая человек жалуется на головную боль, высокую температуру тела, озноб и вялость. В зоне вероятных высыпаний чувствуется зуд и жжение. Первые признаки на коже появляются через 1-4 дня.

Для предупреждения попадания вируса герпеса в организм человека, необходимо обратить внимание на:

  1. Повышение иммунной системы.
  2. Ведение здорового образа жизни (правильное питание, закаливание).
  3. Одевание ребенка соответственно погоде, чтобы не было переохлаждений или перегрева.
  4. При желании – провести активную иммунизацию ослабленными вирусами ветряной оспы.
  5. В случае заражения – изолировать от окружающих заболевшего человека. После чего проветрить помещение, провести влажную уборку.
  6. Пассивная иммунизация – введение специфического иммуноглобулина.

Прогноз при адекватном лечении опоясывающего герпеса в основном благоприятный. Ребенок быстро выздоравливает, осложнения наблюдаются редко. Оградите больного малыша от окружающих: вирус очень заразен, особенно для лиц, не болевших ветрянкой.

Лечение опоясывающего лишая у детей должно проводиться под врачебным контролем. Это необходимо для того, чтобы предупредить развитие осложнений.

Пациент должен соблюдать постельный режим, хорошо питаться и употреблять большое количество жидкости (подробнее тут). Важную роль играет проведение регулярных гигиенических процедур. Ведь когда пузырьки лопаются, существует большая вероятность присоединения вторичной микрофлоры и развития воспалительного процесса.

Однако при принятии ванны нельзя использовать мочалку и вытираться полотенцем, чтобы не допустить повреждения сыпи и распространения инфекции по кожным покровам.

Лечение опоясывающего лишая у детей должно проводиться под врачебным контролем

Лечение опоясывающего лишая у детей должно проводиться под врачебным контролем.

Пациент должен соблюдать постельный режим

Пациент должен соблюдать постельный режим.

Важную роль играет проведение регулярных гигиенических процедур

Важную роль играет проведение регулярных гигиенических процедур.

Диагностика

Диагностика опоясывающего лишая проводится на основании осмотра пациента. Если присутствует классическая клиническая картина заболевания в виде специфических высыпаний, поставить диагноз просто.

Трудности возможны на начальной стадии заболевания, когда у ребенка присутствуют только симптомы интоксикации.

Из лабораторных методов исследования при опоясывающем герпесе показано проведение иммуноферментного анализа, при котором определяется вирус на культуре тканей.

Из лабораторных методов исследования при опоясывающем герпесе показано проведение иммуноферментного анализа.

Чем лечить

Если возник опоясывающий герпес у детей, рекомендуется проведение противовирусной терапии. Для этого используют Ацикловир, Герпевир, Пенцикловир и др. Препараты применяют наружно для обработки высыпаний (мазь, гель), а при тяжелом течении заболевания — в виде таблеток для достижения системного действия.

Чтобы снять зуд при лишае, показано назначение антигистаминных средств (Лоратадин, Диазолин, Супрастин и др.).

При повышении температуры тела при опоясывающем герпесе рекомендуется применение жаропонижающих препаратов. Убрать боль и воспаление помогут неспецифические противовоспалительные средства.

Мази и гели применяют наружно для обработки высыпаний.

Народные средства

Народные методы лечения опоясывающего лишая используются для снятия зуда, уменьшения воспалительного процесса и восстановления кожных покровов. С этой целью применяют компрессы и мази из листьев капусты, с добавлением уксуса.

Внутрь можно принимать сок алоэ, напиток из прополиса, настойку календулы и другие средства, обладающие противовирусными, иммуномодулирующими, успокаивающими и регенерирующими свойствами.

Профилактика

Чтобы не допустить распространения герпеса зостера после ветрянки в организме ребенка, лечение заболевания должно проводиться под врачебным контролем. Если произошло инфицирование, не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, ведь вирус может спрятаться в нервных ганглиях и активизироваться в любой момент, спровоцировав опоясывающий лишай.

Для профилактики заболевания человек должен организовать полноценное и сбалансированное питание.

Родители ребенка должны принять все меры для укрепления иммунитета: организовать полноценное и сбалансированное питания, заняться физкультурой, не допускать переутомления и избегать стрессовых ситуаций.

Как передается, заразен ли опоясывающий лишай?

Активность вируса, который «спит» в человеке, осуществляется из-за сбоев в иммунитете. Самыми популярными причинами заболевания являются: 

  • использование иммунодепрессантов;
  • наличие постоянных непрекращающихся стрессов,
  • физические перегрузки;
  • рак;
  • лечение методом лучевой терапии;
  • при ВИЧ-инфекции, переходящей в СПИД;
  • после трансплантации внутренних органов либо пересадки костного мозга.

Опоясывающий герпес у детей возникает при различных стечениях обстоятельств. Самые существенные — это низкая иммунная система организма и заражение вирусом varicella zoster (варицелла зостер). Источником инфекционного заболевания могут быть как взрослые, так и дети в возрасте от 10 лет.

Значительный подъём заболеваемости происходит в холодное время года, но, как правило, это спорадические (системные, от случая к случаю) случаи болезни. Опоясывающий герпес может возникнуть у ребёнка не только в холода, но и в жару.

Пути передачи

Основные пути передачи инфекционного заболевания:

  • контактный — при близком контакте с вирусоносителем (больным человеком) любого возраста, допустим, при поцелуях через слюноотделения, когда инфицированная слюна попадает на кожу ребёнка;
  • бытовой — при общем пользовании предметами обихода или предметами личной гигиены;
  • воздушно-капельный — близкий контакт с заражённым человеком при его чихании или кашле;
  • трансфузионный — внутриартериальное или внутривенное переливание крови.
  1. После первичного заражения вирусом варицелла зостер, который вызывает ветряную оспу вероятен её переход в спящий режим.
  2. При скрытой форме вирус прячется в спинальных (спинномозговой нервный узел) ганглиях, тройничном нерве, и в других скоплениях нервных клеток с вероятностью последующей эндогенной реактивацией вируса.
  3. При реактивации, то есть восстановлении жизнеспособности клеток инфекции реализовывается аксонный транспорт (перемещение нервной клетки) вируса к клеткам кожи. Здесь вирус продолжает дальнейшее размножение. Неизбежным компонентом репродуктивной активации инфекции с тяжёлым вирусным воспалением нервных окончаний с поражением тройничных, спинальных и межрёберных ганглий.

Как уже было подчёркнуто, вирус активно проникает в детский организм во время протекания заболевания ветрянки у ребёнка. После результативного лечения, активизация вирусов сдерживаются Т-лимфоцитами. Если их уровень понижается, вирус начинает активно размножаться.

Основаниями понижения Т-лимфоцитов являются некоторые факторы причин заболевания опоясывающим лишаем. Рассмотрим некоторые из них:

  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, водянка, сахарный диабет первого типа и прочее);
  • ВИЧ на разных стадиях проявления;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • ОРВИ, ОРЗ, ангина;
  • злокачественные опухоли;
  • переохлаждения или перегревания;
  • различные травмы.

У новорожденных детей опоясывающий лишай проявляется на основании передачи вируса плацентарно-маточным способом или через грудное молоко во время кормления малыша, если мать перенесла инфекцию в третьем триместре беременности.

Опоясывающий лишай у ребенка развивается чаще всего после ветрянки, причиной возникновения которой является герпес зостер. В виде скрытой инфекции вирус может сохраняться в межпозвонковых ганглиях. Лишай может развиваться и при:

  • резком ослаблении иммунитета, обусловленного вирусными или инфекционными заболеваниями;
  • тяжелых соматических патологиях;
  • перенесенных оперативных вмешательствах;
  • физическом перенапряжении.

Распространение вируса из нервных узлов происходит периневрально (через клетки нервных ганглиев).

Вирус герпеса передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем.

Профилактика

Герпетический лишай у ребёнка

Опоясывающий герпес у детей вызывается вирусом herpes zoster. У лиц, которые перенесли ветряную оспу, вирус годами находится в межпозвонковых ганглиях в латентном виде. Циркулирующие гуморальные антитела и реакции клеточной цитотоксичности способны полностью элиминировать внутриклеточно паразитирующий вирус, который интергирован в геном клетки. Вирус активизируется при ослаблении местного и общего иммунитета.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

Предлагаем ознакомиться:  Цирроз печени - первые признаки и симптомы цирроза печени у мужчин и женщин, стадии и причины развития

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Симптомы

У детей этот вид герпеса может проходить на фоне симптомов острой респираторной инфекции, при этом проявляются: 

  • головокружение;         
  • рвота (в редких случаях),
  • ощущение тошноты.

Главными признаками считаются:

  • болезненность с ощущением жжения на коже в местах, пораженных вирусом,
  • присутствие острого болевого синдрома в мышцах и суставах (при сыпи),
  • кожа немеет, покалывает в местах поражения вирусом,
  • возникновение на кожном покрове скоплений пузырьков различающихся по размерам, кожа в области сыпи отекает, краснеет,
  • лимфоузлы увеличиваются,
  • локализация сыпи, высыпания могут возникать волнами.

Диагностика опоясывающего герпеса у ребенка

Врач анализирует анамнез заболевания, выслушивая жалобы ребёнка. Выясняет необходимую для составления полной клинической картины информацию. Например, когда возникли пузырьки, имеется ли острый болевой синдром в суставах и мышцах, ощущается ли онемение и жжение на месте высыпаний. Узнаёт о факте контакта с зараженным герпесом человеком.После чего проводит тщательный осмотр маленького пациента, в ходе которого определяется диагноз.Проводятся лабораторные анализы, в процессе которых определяются антитела к возбудителю инфекции. Выявляется ДНК вируса способом ПЦР в крови.

Клиническая картина позволит врачу установить диагноз и подобрать лечение. Вирусное заболевание протекает в легкой и сложной форме. В каждом случае присутствуют характерные симптомы.

Лёгкая форма

Опоясывающий лишай у детей на раннем этапе характеризуется следующими признаками:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • недомогание и слабость в теле;
  • набухают лимфаузлы;
  • в области будущих высыпаний покалывает, немеет кожа, появляется зуд, жжение;
  • на пораженных участках вдоль нервов возникает боль;
  • образуются розовые папулы или уплотнения;
  • ухудшается аппетит.

Папулы диаметром 0,5 см тесно расположены, они быстро развиваются, объединяются и группируются. Они содержат прозрачную жидкость, которая через 3 дня мутнеет. Правильное и своевременное лечение приводит к тому, что через 6 дней возникшие папулы подсыхают, оставляя за собой корочки, отпадающие через некоторое время.

Тяжёлая форма

В период обострения вирусного заболевания у детей появляются следующие признаки:

  • слабость, недомогание, озноб;
  • высокая температура;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • сильные болевые ощущения, при которых ребенку тяжело спать, он капризничает;
  • тошнота, рвота.

Через 2 дня после попадания вируса в детский организм на теле появляются розовые пятна, переходящие во множественные узелки. Дальше они превращаются в пузырьки, которые содержат жидкость. Локализуются высыпания в области нервных стволов и ветвей.

Название Описание

Буллезная.

Образуются большие пузыри в результате слияния маленьких папул. Края их фестончатые.

Геморрагическая.

Содержимое пузырей с кровяными примесями.

Гангренозная.

Тяжелая форма опоясывающего герпеса, которая характеризуется образованием струпов на месте высыпаний. После их исчезновения остаются рубцы.

Генерализованная.

Сыпь очень похожа на высыпания, которыми сопровождается ветряная оспа. Она распространяется по всему телу.

В некоторых ситуациях тяжелая форма опоясывающего вируса сопровождается симптомами иридоциклита, энцефалита, конъюнктивита, стоматита или кератита. С подобными клиническими признаками ребенку требуется скорая медицинская помощь.

Педиатр или дерматолог проведет осмотр, назначит дополнительные тесты. На основании полученных результатов врач подберет максимально эффективную и безопасную терапию.

Для опоясывающего герпеса у детей характерно острое начало и высокая температура. Появляется зуд и жжение, покалывание и боль вдоль пораженных инфекцией нервов. Есть вероятность общего недомогания и разбитости. После этого вдоль нервных ветвей кожа уплотняется и краснеет. К концу первого дня (в более редких случаях – на второй день) появляются красные папулы красного оттенка, они тесно расположены. Папулы (узелки) склонны к быстрому развитию, они имеют величину 0,3—0,5 см. Узелки наполнены прозрачной жидкостью и имеют склонность к объединению, группированию.

Через 2-3 дня можно заметить, что содержимое папул стало более мутным. Пузырьки подсыхают к концу первой недели заболевания (реже – к началу второй недели). На месте пузырьков формируются корочки, которые отпадают. На их месте остаются небольшие следы (пигментация кожи). В некоторых случаях период появления и развития папул длится чуть дольше. Иногда фиксируют припухлость регионарных лимфатических узлов.

Болезнь может протекать в более тяжелых формах. Например: буллезная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная форма. При буллезной формируются крупные пузыри на пораженных участках. При геморрагической форме жидкость пузырьков кровянистая. Гангренозная форма характеризуется образованием образование черного струпа на месте пузырьков, а затем появление язв. Генерализированную форму отличают по высыпаниям отдельных пузырьков на различных участках тела помимо типичных пузырь­ков по ходу чувствительных нервов.

Чаще всего поражаются участки кожи, иннервируемые межреберны­ми нервами, а также по ходу иннервации тройничного нерва. Поражение конечностей довольно редкое явление. Процесс в подавляющем большинстве случаев односторонний.

Существуют, помимо тяжелых вариантов, также «недоразвившиеся» (абортивные) формы болезни. Их можно диагностировать по таким признакам: пузырьки не образуются, а имеются сгруппи­рованные папулы, расположенные на эритематозных пятнах.

У детей при заражении herpeszoster редко проявляются невралгии, еще более редко невралгии остаются после того, как сыпь сходит на нет.

Иногда до возникновения сыпи опоясывающий герпес никак не дает о себе знать, но чаще всего появляются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • слабость и тошнота;
  • иногда возможна рвота;
  • озноб с последующим повышением температуры тела до 39 °С, и даже выше;
  • в местах будущей сыпи появляется чувство сильного жжения и зуда.

Через два-три дня появляется пузырчатая сыпь. Пузырьки размером 3-5 мм наполнены прозрачным экссудатом. Через какое-то время пузырьки опадают, подсыхают и сами отваливаются. На их месте какое-то время остается пигментированный рисунок.

Лечение надо начинать с соблюдения постельного режима и неукоснительного выполнения всех клинических рекомендаций врача. По протоколу лечение опоясывающего герпеса выглядит так:

  1. Препараты НПВС помогут справиться с болью и воспалением. Для этих целей прекрасно подойдут Ибуклин, Немисил, Нурофен.
  2. Противовирусный препарат Ацикловир поможет прекратить размножение вируса.
  3. Иммуностимулирующий препарат Интерферон поможет активировать Т-лимфоциты, которые активно борются с вирусной инфекцией.
  4. Иногда назначаются Галантамин и Прозерин для улучшения кровоснабжения и восстановления функций нервных клеток.
  5. Сыпь обрабатывается Фукорцином, зеленкой или водным раствором марганцовки, можно использовать крем Ацикловир.

У детей симптомы опоясывающего лишая проявляются не сразу. Развитие самой инфекции протекает медленно, но высыпания в области поражения тела проявляются моментально, а затем стремительно развиваются и распространяются. До начала острого периода болезни у детей, как правило, опоясывающий лишай путают с ОРВИ или ОРЗ.

Лёгкая форма

При сложившейся ситуации у детей возникают симптомы лёгкой формы опоясывающего лишая, которые имеют признаки:

  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • увеличение лимфоузлов;
  • онемение и покалывание, а также жжение и зуд в зоне поражения;
  • болевые ощущения вдоль поражённых нервов;
  • в зоне поражения образуются уплотнения и появление папул красного оттенка;
  • отсутствие аппетита.

У папул, величиной около 0,5 см, есть склонность тесно располагаться друг к другу, быстро развиваться и объездившись, группироваться. Содержащаяся в папулах прозрачная жидкость через 2-3 дня становится более мутной.

При своевременном и правильном подходе к лечению опоясывающего лишая у детей, через 6-7 дней язвочки начинают подсыхать. На месте язвочек образуются, а затем отпадают, сухие эрозии. В некоторых случаях фиксируются небольшие вздутия регионарных лимфоузлов.

Тяжёлая форма

Тяжёлая форма опоясывающего герпеса у ребёнка протекает со следующими признаками:

  • буллезный эпидермолиз — характеризуется образованием пузырей и эрозий на слизистых оболочках и коже;
  • геморрагическая лихорадка — острое заболевание вирусной этиологии и образование кровянистой жидкости в пузырьках;
  • гангренозная — ведущая к разрушению кожных тканей, характеризуется формированием чёрного струпа (сухая корочка) на месте пузырьков, после чего образуются язвочки.

Опоясывающий лишай имеет особенность проявляться по ходу нервных зон, особенно в области межрёберного и троичного нервов.

При опоясывающем лишае у детей, как правило, чаще всего поражаются зоны кожи, обеспеченные связью с центральной нервной системой человеческих органов. Иногда случается поражение конечностей. Чаще всего процесс заболевания односторонний.

На фото под № 1 опоясывающий герпес проявился на руке по всей длине. На фото под № 2 вы можете наблюдать как герпес зостер проходит по межреберному нерву и высыпается не только на груди, но переходит на плечи и руку.

Но фото под № 3 показано чёткое поражение опоясывающим герпесом межрёберной зоны, самой часто локализации герпеса зостера. На четвёртом фото сыпь распространилась по лицу и пересекает границы глаз и носа.

На фото под № 5 и 6 вы можете наблюдать как у малыша высыпался опоясывающий герпес по лицевому нерву и поражает участки щёк, шеи, подбородка и головы.

Начальная стадия опоясывающего герпеса у детей характеризуется отсутствием специфических проявлений инфекции. Первые признаки заболевания у ребенка включают повышение температуры тела, недомогание, слабость, головную боль.

Через 1-2 дня, в зависимости от иммунной системы, появляются боли, покраснение и высыпания по ходу нервных стволов. Состояние ухудшается сильным зудом на пораженных сыпью участках тела и ощущением покалывания.

Опоясывающий лишай проходит в нескольких формах: буллезной, геморрагической, генерализованной. Возможен скрытый вариант течения инфекции, когда установить диагноз по результатам осмотра пациента невозможно.

Одним из первых признаков заболевания является повышение температуры тела у ребенка.

Как выглядит

Осложнения

Этот вид герпетической инфекции в особенности следует опасаться детям, которые  не переболели ветрянкой.

К последствиям заболевания относятся: 

  • потеря чувствительности и уменьшение двигательной функции конечностей;
  • утрата чувствительности на месте сыпи;
  • развитие серозного менингита, энцефалита и других заболеваний оболочек головного мозга;
  • при распространении вируса с током крови и проникновении его во внутренние органы вероятно развитие всевозможных патологий, включая поражение органов дыхательной системы, печени (гепатит) и др. — присоединяется бактериальная инфекция, к примеру, начинают гноиться пузырьки.         
Предлагаем ознакомиться:  Основные особенности лечения хламидиоза

Одним из наиболее распространённых осложнений выступает постгерпетическая невралгия, возникающая после заболевания и характеризующаяся сильными болями. Спустя определённое время болезненность становится менее выраженной, через несколько месяцев и вовсе проходит. Хроническая форма постгерпетической невралгии случается  в редких случаях, преимущественно у пациентов со значительными сбоями в работе иммунной системы.         

У тех, кто перенёс это заболевание, в  тяжёлых случаях  последствием является воспалительный процесс роговицы глаза, а так же поражение всего глазного яблока, способное привести к  утрате зрения.         

При нарушении лицевого нерва у 1/2 больных наблюдается его паралич.         

Обычно высыпания не оставляют шрамов после себя. Однако, если ребёнок сильно расчёсывает места с высыпаниями, вероятно возникновение рецидива и, следовательно, появление рубцов.

Опоясывающий герпес у ребенка может привести к развитию осложнений со стороны центральной нервной системы. В группе повышенного риска находятся дети с ослабленным иммунитетом.

Главные осложнения лишая:

  • вторичные невралгии;
  • боли в месте локализации герпетических высыпаний даже после их исчезновения;
  • энцефалит;
  • миелит.

Симптомы опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай у детей и беременных

Возможно поражение внутренних органов: сердца, легких, печени и головного мозга.

Локализация высыпаний

Опоясывающий лишай – герпетическая болезнь, воспалительные очаги которого возникают в большинстве случаев по ходу межреберного нерва. Пятна на коже у детей располагаются вдоль нервных стволов.

На фоне вирусного поражения появляется болевой синдром. Сначала на теле образуются пятна, через несколько дней пузырьки, внутри которых собирается жидкость. Через 4 дня они уменьшаются, и на их месте остается корочка.

Название Описание

1 стадия.

Высыпания отсутствуют. На месте будущих воспалительных очагов появляется зуд, онемение, покалывание и боль. Диарея и озноб без высокой температуры сопровождаются раздражением на коже. Лимфатические узлы опухают и становятся более чувствительными.

2 стадия.

На теле появляются пузырьки и сыпь. В папулах собирается прозрачная жидкость, которая через время становится мутной. В некоторых ситуациях появляется жгучий болевой синдром.

3 стадия.

После исчезновения сыпи и пузырьков болезненные ощущения в пораженных областях остаются. Такая боль называется постгерпетической невралгией (ПГН). Она сопровождается повышенной чувствительностью, ощущением жжения и болезненности, хроническим болевым синдромом.

Если высыпания появляются вокруг глаз, важно незамедлительно обратиться к дерматологу и пройти лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Симптомы и лечение опоясывающего герпеса у детей

При самостоятельном выявлении у детей специфичных признаков инфекции, следует обратиться к педиатру. Лечащий врач, проведя визуальный осмотр ребёнка, направит на проведение лабораторных исследований определённых анализов. На основании полученных результатов врач поставит соответствующий диагноз и назначит лечение.

Немаловажным фактором быстрого выздоровления является своевременное лечение опоясывающего лишая у детей. Желательно диагностировать и начать лечить герпес зостер в первые дни заражения, в тот момент, когда становятся приметными первые симптомы. При лёгкой форме заболевания медикаментозное лечение обычно продолжается примерно около недели.

Опоясывающий лишай у детей. Симптомы, лечение, стадии, мази, уход за больным

Для лечения в домашних условиях прописываются препараты противовирусного характера. Витаминный внутримышечный (витамины группы B, C, P) и таблетированный комплекс. В клинике назначаются физиопроцедуры –УФО, электрофорез, соллюкс.

Давайте более подробно рассмотрим препараты для лечения и профилактики заболеваний, вызываемых вирусом герпес зостер (Herpes zoster – это опоясывающий лишай).

  1. Метисазон — таблетки. Подавляет размножение (репродукцию) вируса оспенной группы, оказывает благоприятное влияние при профилактике и лечении опоясывающего лишая.
  2. Ацикловир — таблетки, мазь, крем, порошок, лиофилизат. Лечение и профилактика рецидивов инфекций опоясывающего лишая в области кожи и в зоне слизистых оболочек. Как правило, препарат хорошо переносится.
  3. Интерферон — инъекции. Препарат применяется для профилактики и лечения вирусных инфекций. Следует применять при первых признаках заболевания. Значительно сокращает продолжительность периода опоясывающего лишая.
  4. Фамцикловир, Валацикловир – блокируют размножение вируса. Облегчает тяжесть симптомов. Возможно снижение риска развития постгерпетической невралгии, которая часто встречается после протекания опоясывающего герпеса.
  1. Салициловая кислота (антисептик) — мазь, паста. Средства предназначены для наружного применения в целях размягчения и отторжения наружного слоя кожи. Наносится тонким слоем на зоны поражения, втирается в болезненные места.
  2. Прозерин (обезболивающее) — порошок, таблетки. Применяется в восстановительный период после перенесённого опоясывающего лишая. Применение детям возможно только согласно рекомендации лечащего врача.
  3. Ибупрофен (обезболивающее) – таблетки, капсулы, гель, свечи, суспензия, мази. Для снятия умеренного болевого и лихорадочного синдрома. А также предназначен для симптоматической терапии. Показан детям старше 6 лет. Детям, младше 12 лет, без консультации специалиста применять нельзя.

Подводя итоги, стоит напомнить, что опоясывающий лишай это заболевание, которое напрямую связано с неврологией. Если при ветрянке мы в первую очередь лечим симптомы кожного характера, то к лечению опоясывающего лишая нужно отнестись более серьёзно.

Опоясывающий лишай заразен, потому назначение физиотерапевтических процедур сопряжено с рядом трудностей. Посещение кабинетов, где проводятся физиотерапевтические процедуры, может стать угрозой для других посетителей.

  • ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи помогает быстрому высыханию пузырьков и очищению кожи;
  • ультразвук способствует восстановлению функций нервных клеток;
  • соллюкс, или инфракрасное облучение способствует восстановлению тканей клеток и нервных окончаний.

Что можете сделать вы

Заметив у своего ребёнка симптомы опоясывающего герпеса  необходимо обратиться к врачу. Но при этом существует ряд простых рекомендаций, которые делают терапию более эффективной. Они заключаются:

  • в чётком соблюдении режима гигиены (надо регулярно менять постельное и нательное бельё, и полотенца, выделив ребёнку отдельные комплекты всего необходимого);
  • временном воздержании от водных процедур;
  • обработки пузырьков 1% раствором зелёнки, по желанию.

Что может сделать врач

  • Если заболевание протекает в тяжёлой форме с осложнениями со стороны ЦНС (к примеру, при воспалительном процессе головного и спинного мозга) возможна госпитализация.
  • Терапия часто включает приём  противовирусных средств.
  • По назначению врача используются противовоспалительные, болеутоляющие препараты, витамины группы В.
  • Дезинтоксикационное лечение.
  • При опасности возникновения осложнений возможен приём антибактериальных препаратов.

Лечение аналогично лечению при заболевании ветряной оспой. Врачи прописывают больному ребенку салицилаты, анальгетики, ультразвуковое лечение, УФО, новокаиновые блокады и электрофорез новокаина.

Как проводится электрофорез новокаина? На выбранные участки накладывают активный электрод, при этом его фланелевую подкладку (имеющую от 16 до 20 слоев) смачивают теплой водой. От 8 до 10 слоев марли пропитывают раствором анестетика с адреналином. Почти всегда применяют раствор новокаина (0,5% концентрации). К 100 мл такого раствора прибавляют 1 мл раствора адреналина 1:1000. Эта смесь вводится с анода ( ). Катод накладывают поперечно к активному. Процедура длится от 40 до 60 минут. Обезболивание достигает пика через 20-30 минут после конца электрофореза. Длительность эффекта различная, уменьшается постепенно.

При тяжелых случаях опоясывающего герпеса у детей врачи прописывают ацикловир и другие противовирусные препараты внутривенно. В остром периоде заболевания используется вобэнзим, который помогает ускорить купирование основных симптомов и увеличивает продолжительность ремиссии (ослабления болезни).

В большинстве случаев прогноз благоприятен, и болезнь оканчивается выздоровлением. Но порой случаются рецидивы.

Лечение при ветрянке и опоясывающем герпесе одинаковое. Оно подразумевает применение медикаментов и физиотерапии. По сравнению с взрослыми у детей лечение происходит быстрее, легче.

При опоясывающем герпесе лечить ребенка можно в стационаре или дома. Важно, чтобы он оставался под наблюдением врача.

Так как опоясывающий герпес – заболевание вирусной природы, значит, использование антибиотиков неприемлемо. Популярными противовирусными препаратами являются:

  • Интерферон;
  • Интерфероногены;
  • Метисазон;
  • Ацикловир.

Варицелла Зостер поражает чувствительные нервные волокна. Ускорить активность регенеративных процессов, устранить повреждения могут:

  • Салицилаты (устраняют отек нервных стволов);
  • Прозерин (восстанавливает нервно-мышечную проводимость);
  • Анальгетики (Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак).

Не забывайте, что только консультация лечащего врача поможет подобрать нужную дозировку.

Элементы кожных высыпаний обрабатывают растворами антисептиков. Если после отпадения корочки образовался рубец, используют следующие мази: Келофибраза, Зерадерм Ультра, Контрактубекс.

Если заболевание протекает в гангренозной или геморрагической форме, лечение дополняют приемом водорастворимых витаминов: В, С, Р. Для ликвидации невралгии, различных парезов, гиперестезии назначают витамины В1, В2, В12. Их введение улучшает кровообращение, восстанавливает ферментативную функцию нервных клеток.

Физиопроцедуры

Опоясывающий лишай у детей. Симптомы, лечение, стадии, мази, уход за больным

При опоясывающем герпесе эффективными окажутся физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение (снижается болевой синдром, ускоряются сроки выздоровления);
  • применение лампы Соллюкс (инфракрасные лучи);
  • электрофорез (лечит воспалительные процессы и органические заболевания нервной системы);
  • ультразвук (лекарственные препараты при помощи ультразвука вводят в область спинальных нервных узлов);
  • дарсонвализация (повышает активность микроциркуляции, обладает обезболивающим эффектом);
  • магнитотерапия (магнитные высокочастотные поля снимают боль, предотвращают воспалительные процессы в любых тканях).

Физиотерапия в последнее время становится очень популярной. Она не вызывает побочных  эффектов, абсолютно безопасна, особенно для ребенка. Полное устранение беспокоящей проблемы наступает в минимальные сроки: после 3-5 процедур.

Профилактика

Профилактика опоясывающего лишая

Заболевшего опоясывающим герпесом ребенка нужно изолировать в домашних условиях минимум на 5 дней с момента последних высыпаний. Если у ребенка тяжелая или осложненная форма болезни, он подлежит госпитализации. Таких детей помещают в мельцеровский бокс.

Если с больным контактировали дети до 3 лет, которые ранее не переносили болезнь, их изолируют с 11 до 21 дня с момента контакта. Вирус нестойкий, потому заключительная дезинфекция в очаге инфекции не требуется. После изоляции заболевшего ребенка помещение нужно проветрить, делают также влажную уборку.

Предлагаем ознакомиться:  Возможные причины появления и способы лечения жировиков на лице

Пассивная иммунизация

Используют иммуноглобулин человека нормальный в дозе 0,2—0,5 мл/кг. Но эффект такой профилактики не доказан, потому что не известно, какое содержание в препарате специфических антител против вируса варицелла-зостер.

Доказана эффективность специфического варицелла-зостер-иммуноглобулина, который производят зарубежные фирмы. Он содержит 10-18% глобулина и тимероса в качестве консерванта в пропорции 1:10000. Максимальная эффективность препарата будет достигнута, если его ввести на протяжении 48 часов после контакта с больным, но не позже 96-ти часов после контакта. Если контакт с больным длился более 1 часа, показано введение иммуноглобулина таким детям:

  • здоровым восприимчивым подросткам 15 лет и старше
  • восприимчивым детям с иммунодефицитом
  • недоношенным детям (28 недель выношенной беременности) от матерей, не имеющих све­дений о перенесенной ветряной оспе
  • новорожденным от матерей, заразившихся ветряной оспой за 5 дней до родов или в течение 2 дней после родов
  • недоношенным детям (28 недель выношенной беременности; с массой тела менее 1 кг) не­зависимо от того, переносила мать болезнь или нет.

Иммунитет при введении специфи­ческого иммуноглобулина держится недолго. Если бы повторный контакт с больным, нужно более чем через 3 недели повторно ввести 1 дозу препарата.

Активная иммунизация

Существует несколько вариантов живой ослаб­ленной вакцины против ветряной оспы. В нашей стране проходит регистрацию парилрикс (ГлаксоСмитКляйн).

Профилактическими мероприятиями, направленными на то, чтобы предотвратить развитие заболевания, являются следующие:

  • Изоляция инфицированных людей от здоровых.         
  • Соблюдение норм индивидуальной гигиены (ребёнок (как и взрослый) должен использовать лишь своё полотенце, одежду, бельё и т д).
  • Повышение защитных функций иммунитета: мероприятия по закаливанию (когда ребёнок полностью здоров); каждый день прогулки на свежем воздухе; оптимальные физические нагрузки; сон ночью; употребление блюд, обладающих достаточным включением клетчатки; правильный режим питания, частое дробное небольшими порциями.

Диагностика

Лабораторные обследования назначаются дерматологом после проведения осмотра. Многие пациенты приходят к врачу с высокой температурой и болью в теле, подозревая, что у них грипп. На первом этапе развития опоясывающего лишая основные признаки отсутствуют, что затрудняет постановку точного диагноза.

Определить вирусное заболевание у ребенка позволяют следующие тесты:

  • серологические исследования;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • микроскопия;
  • иммуно-флюоресцентное обследование;
  • выделение вируса на культурах тканей.

Лабораторная диагностика назначается при атипичной форме опоясывающего лишая и детям с иммунодефицитным состоянием. При тяжелом протекании заболевания также рекомендуется проводить тщательное медицинское обследование.

Опознать болезнь можно по наличию характерных сгруппированных пузырьков на эритематозных пятнах по ходу чувствительного нерва. Используется лабораторная диагностика, аналогичная диагностике при ветряной оспе.

Физиотерапия

Опоясывающий лишай у детей чаще лечат в домашних условиях. Редко требуется госпитализация, когда вирусное заболевание сопровождается серьезными осложнениями. Терапию подбирает дерматолог после полного медицинского осмотра и на основании полученных результатов после диагностики.

Группа лекарств Название Применение и эффективность
Противовирусные препараты (таблетки, мазь, порошок). «Ацикловир», «Валацикловир», «Интерферон». Ликвидируют отек нервных окончаний. Блокируют распространение и развитие патогенных микроорганизмов. Предупреждают появление осложнений.

Лекарства рекомендуется принимать 7-14 д.

Жаропонижающие средства. «Диклофенак», «Ибупрофен». Уменьшают боль, жар и общее недомогание. По 25-50 мг 2-3 р. в сутки на протяжении 5-7 д.
Обезболивающие лекарства. «Баралгин», «Пенталгин», «Прозерин». Устраняют болевой и лихорадочный синдром. Принимать по 1-2 таб. 2-3 р. в день.
Антисептик. «Салициловая кислота» Размягчает и снимает верхний слой эпидермиса. Наносится на пораженные участки кожи 2-3 р. в сутки на протяжении 7 д.
Противогрибковые препараты для местного применения и внутрь. «Клотримазол», «Микосептин», «Тербинафином». Устраняют негативное воздействие грибков на детский организм. Наносят по 1-3 р. в сутки. Минимальный курс терапии 1 неделя.

Лечение важно начинать сразу после появления первых высыпаний на коже. Курс терапии в большинстве случаев длится не менее 7 дней и еще пару суток после появления последних папул на теле ребенка. Как только болезнь начнет отступать, дерматолог дополнительно назначает ребенку витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.

Нельзя наносить на пораженные участки кожи раздражающие кремы или мази: они усугубят состояние ребенка. Обрабатывать нельзя также высыпания йодом или зеленкой, они замедляют процесс выздоровления.

Группа лекарств Название Применение и эффективность
Анальгетики. «Ацетоаминофен», «Целебрекс», «Напроксен». Уменьшают болевой синдром. Стандартная доза 200 мг 1-2 р. в сутки.
Опиоиды. «Оксикодон», «Трамадол». Сильные анальгетики, помогают купировать боль, с которой не справились обезболивающие средства. Рекомендуется строго соблюдать инструкцию или назначения врача, лекарства вызывают побочные реакции. В сутки 5-100 мг
Антидепрессанты. «Симбалта», «Амитриптилин». Назначаются при наличии депрессии у пациента. Лекарства способствуют хорошему сну. По 60 мг 2 р. в сутки не меньше 2 месяцев.
Антиконвульсанты. «Нейронтин», «Топамакс», «Карбамазепин». Препараты необходимы для предупреждения судорожных состояний.

По 2 таб. в сутки в течение 3-х недель по установленной врачом схеме.

Местные обезболивающие лекарства в виде мазей или гелей. «Релиф Адванс», «Версатис». Содержат анальгетики или анестетики, уменьшающие болевые ощущения. Мазь наносят 4 р. в сутки или после каждого испражнения кишечника на протяжении 7-10 д.

Опоясывающий лишай у детей сопровождается сильными болями. Постгерпетическая невралгия возникает в момент поражения вирусным заболеванием чувствительных нервов. Нарушается их функционирование, и центральная нервная система получает сигналы о боли.

Терапию опоясывающего лишая рекомендуется проводить комплексно. Вместе с традиционным лечением используют не только рецепты знахарей и целителей, также физиотерапевтические процедуры.

Название Описание
Фототерапия (ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия в инфракрасном спектре, видимый свет в красном и синем диапазоне). Уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительный процесс. Улучшается кровообращение и ускоряются биохимические процессы, что способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей. Лечение предусматривает 10-12 ежедневных сеансов по 15-20 мин.
Магнитная терапия (высокоинтенсивная, низкочастотная).
Транскраниальная седация.
Электротерапия (электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамотерапия). Физиотерапевтические процедуры проводятся в период очищения кожного покрова от высыпаний и во время депигментации. Активизируется микроциркуляция, усиливается поток питательных веществ и кислорода в пораженные области. Курс терапии предусматривает 10-12 сеансов по 10-15 мин.
Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез с лекарственными препаратами на спинальные ганглии.
Опоясывающий лишай у детей. Симптомы, лечение, стадии, мази, уход за больным
Опоясывающий лишай у детей можно лечить физиотерапевтическими методами, например, электротерапией.

Лечебная физкультура помогает восстановить эластичность связок и мышц. Иглорефлексотерапия назначается при опоясывающем лишае для восстановления проводимости нервов и уменьшения болезненных ощущений, воспаления.

Средства и рецепты народной медицины

Облегчить состояние ребенка, уменьшить высыпания и болевые ощущения помогают медикаментозные средства, а также нетрадиционные методы. Важно перед их применение проконсультироваться с дерматологом. Рецепты знахарей и целителей могут спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить состояние больного.

Название Рецепт Применение и эффективность

Настойка календулы.

Смешать цветки календулы и таволги по 2 ст.л. Добавить 0,5 л водки и оставить на 2 недели. Настойку календулы можно использовать для компрессов или пить внутрь. Перед употреблением лекарство разбавляют в 100 мл воды. При опоясывающем лишае рекомендуется пить по 1 ст.л. 3 р. в сутки. Календула является наилучшим природным антисептиком.

Мать-и-мачеха.

Свежие листья растения измельчить в кашицу. Смесь прикладывают к пораженным участкам кожи на 20 мин. Мать-и-мачеху можно принимать внутрь, по 2-3 капли сока, предварительно разбавив их водой (150 мл). Достаточно 3р. в сутки за 60 мин до приема пищи.

Щавелевый настой.

Залить 2 пучка растения водой (1 л). Поставить на огонь, закипятить. Греть 10 мин, остудить и процедить. Полученный раствор используют для компрессов. Намочить марлю и приложить к месту высыпаний.

Прополисная мазь.

Нарезать 40 г прополиса и 20 г воска. На водяной бане растопить 140 г любого животного жира. Смешать все компоненты, прогреть на медленном огне 20 мин. Смазывать больное место каждый день по 3 р., не накрывать, ждать пока полностью впитается.

Рецепты знахарей и целителей помогают уменьшить негативные проявления опоясывающего лишая у детей. Важно, чтобы терапия проводилась комплексно с применением не только народных средств, но и медикаментов.

Правила ухода за больным ребенком

Опоясывающий лишай у детей протекает легко, выздоровление наступает быстро, если соблюдать определенные назначения и рекомендации дерматолога.

Они такие:

  • Инфицированному ребенку выделить отдельные личные принадлежности (полотенце, чашку, ложку, вилку).
  • Носить пациенту следует одежду, для изготовления которой производитель использовал натуральные материалы.
  • Не купаться в ванной, принимать теплый душ 1 р. в несколько дней.
  • Расчесывать пузыри или высыпания нельзя. Повреждение папул провоцирует появление новых пятен.
  • Если сильно болят высыпания на ночь можно их закрывать специальным бандажом.
  • Регулярно менять нательное и постельное белье.

Опоясывающий лишай у детей. Симптомы, лечение, стадии, мази, уход за больным

Если соблюдать простые правила и рекомендации дерматолога можно избежать повторного рецидива и появление серьезных осложнений.

Осложнения и последствия

При проведении правильной и адекватной терапии опоясывающий лишай не вызывает осложнений у ребенка.

Название Описание

Вторичные невралгии.

У 60% детей сохраняются на протяжении месяца после исчезновения кожных высыпаний. В 25% случаев вторичные невралгии наблюдаются на протяжении 6 месяцев. В 15% случаев дольше полугода.

Болезненные ощущения.

Наблюдается у пациентов на месте высыпаний после отпадания корочек. Болевой синдром присутствует от 30 дней до 6 месяцев.

Энцефалит, миелит.

Провоцирует возраст ребенка (до года) или обширное распространение высыпаний по телу. Осложнение возникает чаще через неделю после первых признаков опоясывающего лишая. Энцефалит проявляется парезами и психозами, повреждением черепных нервов. Пациенту в такой ситуации чаще грозит инвалидность.

В 40% вирусное заболевание осложняется развитием судорог и нарушенным сознанием. У детей возникают проблемы с мочеиспусканием, актом дефекации, уменьшается чувствительность. В сложных ситуациях наблюдается поражение мозговой оболочки, появление серозного менингита.

Чаще опоясывающий лишай удается безопасно вылечить, повторные рецидивы наблюдаются редко. Неблагоприятные последствия у детей возникают после протекания болезни в сложной форме. Ребенок с опоясывающим герпесом опасен для окружающих, его следует изолировать. У здоровых людей после инфицирования лишай проявляется в виде ветряной оспы.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector