Первые признаки болезни Паркинсона современные способы лечения

Причины возникновения

На сегодняшний день полный список причин развития болезни Паркинсона полностью не выявлен. Тем не менее, можно упомянуть о некоторых факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания.

Причины болезни Паркинсона можно выделить следующие:

  • физиологическая старость организма, в случае которой происходит естественное уменьшение числа нейронов, которые отвечают за выработку допамина;
  • наследственность;
  • длительное проживание рядом с автомобильными магистралями, действующими предприятиями либо вблизи железных дорог;
  • дефицит витамина Д, получаемый от воздействия ультрафиолетовых лучей на наш организм, а также защищающий структурные клетки нашего мозга от разрушения;
  • отравление организма многими химическими веществами (например, этанол, угарный газ, технический спирт и т.д.);
  • перенесённые нейроинфеции (например, энцефалит);
  • опухоли и  частые травмы головного мозга.

В нашей поликлинике открыт кабинет лечения болезни Паркинсона и экстрапирамидных расстройств.

Экстрапирамидные расстройства – заболевания, характеризующиеся расстройством движения. Они могут быть как первичными (возникшими самостоятельно), так и следствием других заболеваний.

К экстрапирамидным заболеваниям относятся такие заболевания, как:

  • Дрожание рук, головы;
  • Насильственные движения в конечностях и туловище;
  • Нарушения походки;
  • Расстройства памяти.

В кабинете ведут прием высококвалифицированные врачи – доктора и кандидаты медицинских наук, специализирующиеся в данном разделе неврологии. они расскажут, что это такое. У нас проводится комплексная клиническая дифференциальная диагностика состояний, связанных с нарушениями двигательных функций, устанавливается причина экстрапирамидных расстройств и назначается адекватное специализированное лечение. За состоянием здоровья пациентов проводится динамическое наблюдение.

При своевременной диагностике, назначении адекватного лечения (медикаментозная терапия, применение ботулотоксина) у пациентов устанавливается длительная и стойкая ремиссия, восстанавливаются утраченные функции и значительно повышается качество жизни.

Почему возникает болезнь Паркинсона? Известно, что она поражает в основном пожилых людей (от 50 лет), но у небольшого процента пациентов обнаруживается в сравнительно молодом возрасте. Ни половая принадлежность, ни место проживания не влияют на уровень заболеваемости, происхождение недуга до сих пор до конца не изучено. Среди выявленных факторов отмечают:

  • Старение. Количество нейронов мозга с возрастом снижается — по статистике примерно 8% теряется в течение 10 лет жизни. Этот показатель не зависит от модели старения т. к. симптомы заболевания могут проявиться даже при нормальном его течении. Однако человеческий мозг обладает внушительными возможностями к компенсации. Поэтому болезнь Паркинсона у пожилых людей возникает не всегда, а только в случаях, когда потеря нейронов составила 80% от общей массы.
  • Генетическая предрасположенность. На протяжении долгого времени учеными обсуждается теория, что болезнь Паркинсона имеет наследственную природу. Привести к развитию этого заболевания могут генетические нарушения, помноженные на неблагоприятные факторы окружающей среды. Воздействие токсинов запускает механизм органических изменений в мозге человека. На текущий день выявлено, что за болезнь несут ответственность 28 хромосомных мутаций. Последние исследования показали, что диагностировать наличие поврежденного генетического кода у плода можно уже на 12 неделе беременности.
  • Воздействие токсичных веществ. Доказано, что болезнь Паркинсона могут спровоцировать различные химические элементы, запускающие разрушительные процессы в нейронах головного мозга.

Болезнь Паркинсона также может наступить по другим причинам, выступающим отдельно или в комплексе. К ним относятся: атеросклероз сосудов, черепно-мозговые травмы (тяжелые, повторные), нарушения кровообращения, вирусные инфекции, провоцирующие хронический паркинсонизм.

Привести к появлению симптомов болезни Паркинсона может длительный прием нейролептических средств и других препаратов, останавливающих выработку дофамина. Поэтому перед постановкой диагноза важно изучить медкарту пациента и уточнить, какую терапию он получал.

Истинные причины заболевания до сих пор не выяснены. Выдвигают гипотезу о совокупности нескольких  этиологических (причинных) факторах.

К ним относится:

  • Сочетание генетической предрасположенности и негативного влияния факторов внешней среды вызывает дегенеративные процессы в нейронах ствола головного мозга. Данный процесс является прогрессирующим и необратимым, а также имеет накопительный эффект – однажды начавшись, это продолжается до конца жизни, что и приводит к заболеванию;
  • Процессы старения организма. Естественное старение человека приводит к естественной гибели клеток головного мозга, что и провоцирует начало заболевания;
  • Инфекционные заболевания ЦНС (центральной нервной системы): энцефалит, менингит и т.д.;
  • Сосудистые заболевания головного мозга: церебральный атеросклероз, сосудистая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Бинсвангера и т.д.;
  • Опухоли головного мозга;
  • Интоксикация некоторыми химическими веществами (цианид, этиловый спирт, угарный газ, окись марганца и углерода);
  • Острые и хронические травмы нервной системы;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Длительный приём нейролептиков.

Последствия влияния одного или нескольких факторов приводит к гибели клеток и нарушению выработке дофамина, что и является началом заболевания. Для развития характерных симптомов необходимо, чтобы были поражены 50-80% нейронов в той или иной части мозга. В основном поражается экстрапирамидальная моторная система.

Ученные всего мира не приходят к единому мнению о причинах заболевания. Причины по которым возникает болезнь Паркинсона не ясны , но есть теории:

  1. Наследственность. У 1/5 больных есть в роду носители данного заболевания. Происходит это из-за дефекта в генах. Этот дефект способствует разрушению черного вещества в мозгу быстрее, чем при обычном старении человека. Современные ученные установили, что болезнь начинается, когда происходят изменения в разных участках генов, которые в отдельности идентифицировать нет возможности.
  2. Разрушение нервных клеток. В стволе мозга находятся нервные клетки, носящие название черные нейроны. В определенном его участке (ствол мозга), происходит сбой работы и эти черные нейроны, начинают разрушаться. Перестает нормально функционировать нервная система организма.
  3. Инфекции. Попадая в организм человека, начинает разрушать клетки центральной нервной системы.
  4. Экологический фактор. Наличие веществ в атмосфере, которые попадая в организм человека, воздействуют на нейроны черного вещества, которые изменяют свою работу и начинают разрушаться.
  5. Травмы головы. У многих пациентов ранее были черепные травмы, однако прямая связь не установлена.
Ученые приходят к мнению, что чаще всего к развитию болезни ведет скорее сочетание из нескольких перечисленных причин.

К группам риска относятся люди 60-65 лет, чаще всего мужского населения. Встречается оно и у людей молодого возраста. В этом случае протекает оно медленнее чем у людей старшей возрастной группы.

Главной причиной развития болезни на клеточном уровне служит нарушение дыхательной функции митохондрий и окислительный стресс. Это в свою очередь ведет к нарушению образования такого вещества как дофамин (нейромедиатор). Затем снижается передача импульсов головного мозга.

Провоцирующими факторами для развития заболевания Паркинсона являются:

  • наследственный фактор (10-15% всех случаев болезни);
  • ранее перенесенные заболевания (вирусный, клещевой энцефалит и другие виды);
  • заболевания сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз);
  • онкологические болезни головного мозга;
  • длительный прием медикаментов (аминазин, метилдофа);
  • черепно-мозговые травмы.

При правильной скоординированной работе нервной системы и всего организма, большее количество движений производится неосознанно, но и при частичном взаимодействии с сознанием. Эту работу координирует лобные зоны головного мозга, посылая сигналы по нервным волокнам в нижние и верхние конечности.

Функцию “передатчиков” в проведении нервных импульсов между нервными окончаниями выполняют вещества – передатчики с определенным биохимическим составом – нейротрансмиттеры (нейромедиаторы), главный из них ацетилхолин. Процесс осознанного двигательного акта осуществляет ПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА.

Неосознанные движения координирует ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА. Именно она отвечает за пластичность движений и выполнение прекращения какого-либо действия.

Экстрапирамидная система соединяет между собой нейрональные узлы, находящиеся вне продолговатого мозга (этим и объясняется сам термин “экстрапирамидная система”). Нейромедиатор, отвечающий за неосознанное регулирование двигательных актов, называется “дофамин”.

Дисбаланс дофаминергических структур ведет к изменению баланса тормозящих (дофаминовых) и стимулирующих (ацетилхолиновых) нейромедиаторов, это и выявляется симптоматикой болезни Паркинсона.

Лечение болезненного состояния, соответственно основывается на коррекции соотношения базовых нейротрансмиттеров, одним из двух путей:

  • на увеличение уровня дофамина в ЦНС;
  • на уменьшение концентрации ацетилхолина.

Для лучшего представления схемы формирования БП, обратимся к анатомии. Базальные ядра, расположены в подкорке, в белом веществе мозга и объединяют следующие структуры:

  • хвостатое ядро;
  • скорлупу (вместе – полосатое тело);
  • бледный шар;
  • черную субстанцию.

Подкорковые ядра распределяют передачу импульсов по аксонам от лобных зон коры головного мозга, отвечающей за контроль сознательных двигательных актов, и параллельно осуществляют обратную неосознанную связь за двигательными актами через премоторную кору и таламус.

Формы и стадии заболевания

  • Одним из главныххарактерных признаков начала заболевания является тремор (дрожание) рук. Подобный симптом проявляется не только в спокойном состоянии, но и при различных действиях.

Характерным тремором при паркинсонизме является движение по типу «пересчёта монет» или «катания крошек хлеба». Со стороны это выглядит, будто пациент держит в руках горсть с мелочью и большим и указательным пальцем отсчитывает их по одной.

  • Вторым характерным признаком будет являться однообразность всех движений. Каждый человек имеет свою индивидуальную жестикуляцию, скорость и вид походки, выразительную мимику. При болезни Паркинсона эти особенности стираются.
  • Также можно заметить, что с началом расстройства больному всё сложнее начинать то или иное движение. Складывается впечатление, что больной надолго задумался, спустя некоторое время, например, делает шаг, потом снова замирает, потом делает ещё шаг и т.д.

Также мы подробно рассматривали причины нарушения координации движений у пожилых людей в подобной статье на нашем сайте.

В основном выделяют 3 вида болезни Паркинсона.

За основу типологии взяты проявления расстройства:

  1. Ригидная форма;
  2. Дрожательная форма;
  3. Акинетическая форма;

Ригидная форма заболевания Паркинсона проявляется повышенным тонусом мышц, который выражается  в неплавном движении больного по типу «зубчатого колеса». Человек начинает ходить очень медленно, рывками, спина сутулая, руки согнуты в локтевых суставах, а ноги в тазобедренных и коленных суставах, что создаёт впечатление о «просящей» позе. Спустя некоторое время подобная поза приводит к появлению хронического болевого синдрома.

Дрожательная форма заболевания Паркинсона проявляется у половины людей, страдающих подобным

расстройством. Основной симптомы – тремор рук, ног, головы. Надо заметить, что тремор наблюдается лишь в состоянии покоя – при движении он исчезает. Читайте нашу аналогичную статью о том,

Акинетическая форма заболевания Паркинсона характеризуется слабыми мимическими реакциями, замедленным морганием.

А на поздних стадиях:

  • полностью амимичным лицом (маскообразным);
  • нарушение почерка;
  • уменьшается амплитуда любого движения;
  • слабое потоотделение;
  • ригидность ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в связи с чем появляются:
  1. частые запоры;
  2. раздражительность;
  3. недержание мочи;
  4. потеря в весе;
  5. постуральная неустойчивость (невозможность стоять ровно) и т.д.
  • Начальная стадия. Характеризуется отсутствием симптомов. На данной стадии идёт нарастание внутреннего дефекта – постепенная гибель клеток;
  • Первая стадия. Симптомы начинают проявляться сначала лишь на одной конечности, с утяжелением расстройства симптоматика затрагивает часть туловища;
  • Вторая стадия. Симптомы проявляются симметрично – на обеих конечностях. Нарастает ригидность движений – больной начинает совершать движение «с толчка»;
  • Третья стадия. Симптомы двусторонние, появляется постуральная неустойчивость, навыки самообслуживания сохранены;
  • Четвёртая стадия. Тяжесть симптоматики нарастает. Больной не способен справляться с бытовыми задачи без помощи. Всё ещё может стоять и ходить без поддержки;
  • Пятая стадия характеризуется практически полной обездвиженностью больного.

Болезнь Паркинсона существует в трех формах: ригидной, акинетической и дрожательной. Однако в чистом виде они диагностируются лишь на ранних стадиях, а с течением заболевания симптомы смешиваются. В некоторых случаях у пациента наблюдаются признаки всех трех форм. В таких ситуациях врач формулирует диагноз в порядке симптоматики.

Выделяют следующие распространенные формы болезни Паркинсона и соответствующие им наборы симптомов:

  • Ригидная. Характеризуется скованностью и потерей подвижности мышц во всем теле. Пациенты жалуются на невозможность совершать привычные действия вследствие появившихся ограничений. Спустя определенное время у них вырабатывается характерная походка, а скелет приобретает полусогнутый вперед изгиб.
  • Акинетическая. Определяется практически полной невозможностью произвольных движений. Это очень редкий подвид заболевания, составляющий не более 2% от всех случаев.
  • Дрожательная. Устанавливается при наличии у пациента постоянного тремора, в то время как скованность в мышцах отсутствует. Данная форма в чистом виде встречается примерно в 7% случаев.
  • Ригидно-дрожательная. Характеризуется повышенным тонусом мышц. Двигательная способность при этом снижается.
  • Дрожательно-ригидная. На первый план выходит такой признак, как тремор дистальных отделов конечностей. Особенно сильно дрожание проявляется, когда человек находится в покое — лежит или сидит. Во время движения тремор снижается или полностью прекращается. Такие симптомы встречаются довольно часто, среди всех случаев болезни данная форма занимает около 40%.
  • Акинетико-ригидная. Отличительная черта данной формы — сохранение возможности контроля движений, отсутствие тремора.
Предлагаем ознакомиться:  Миома матки симптомы причины и правильное лечение

Болезнь Паркинсона — тяжелый недуг, прогрессирование которого приводит к проявлению новых симптомов. Диагноз в этом случае меняется, подбирается соответствующее лечение. Важно отметить, что заболевание развивается хоть и неминуемо, но довольно медленно.

Рассмотрим этапы развития, которые проходит болезнь Паркинсона. Классификация была проведена еще в 60-х годах и по сей день не утратила актуальности. Выделяют шесть стадий заболевания:

  • Нулевая. Как следует из названия, на этом этапе обнаружить признаки болезни невозможно — они практически не проявляются. Такое бессимптомное течение приводит к тому, что человек долго не обращается к врачу, упуская драгоценное время. Редкие расстройства памяти и другие неявные симптомы он связывает не с болезнью, а со своим пожилым возрастом. Однако если начать лечение именно на этой стадии, оно будет максимально эффективным.
  • Первая. Характеризуется потерей двигательной активности в одной руке.
  • Вторая. Ограничение двигательной активности постепенно начинает проявляться во второй конечности. Параллельно могут возникать другие симптомы неспецифического характера: нарушения сна, быстрая утомляемость, перепады настроения, нарушение обоняния. Равновесие сохраняется
  • Третья. Пациенты начинают испытывать затруднения при выполнении некоторой работы или во время движения. Также могут наблюдаться: дрожание нижней челюсти, сухость кожи или повышенное потоотделение, снижение мимики, речевые затруднения. Однако способность обслуживать себя самостоятельно у человека сохраняется.
  • Четвертая. Каждый из возникших ранее симптомов болезни начинает проявляться довольно сильно. Постепенно человек утрачивает самостоятельность — он может без затруднений стоять, но для движения потребуется помощь.
  • Пятая. Тяжелая стадия, на которой болезнь Паркинсона уже не позволяет человеку обходиться без посторонней помощи. Отсутствие таковой может привести к инвалидности. К совокупности симптомов часто присоединяется деменция.

По мере того, как число клеток в коре головного мозга, которые вырабатывают определённый гормон, уменьшается, болезнь Паркинсона прогрессирует всё более активно. В результате снижается работа тех участков головного мозга, которые контролируют непроизвольные движения конечностей.

По степени выраженности симптомов заболевания, паркинсонизм разделяют на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется своими особенностями, спецификой лечения. В разделении стадий болезни Паркинсона используется шкала Хен-Яру. Согласно этой шкале выделяют следующие этапы заболевания:

  • Нулевая – у человека отсутствуют явные признаки патологии.
  • Первая – наблюдаются небольшие нарушения в движениях пальцев, кистей рук, дрожание некоторых конечностей, которое прекращается в состоянии сна или покоя, появляется депрессия, вялость, нарушается сон.
  • Вторая – двигательные нарушения появляются с обеих сторон, ухудшается мимика лица, ухудшается работа потовых желёз, нарушаются процессы, связанные с выделением пота. Человек выполняет свою повседневную работу, но его движения уже становятся замедленными.
  • Третья – лицо принимает форму маски; человек приобретает определённую позу, в которой начинает находиться постоянно, это поза именуется как поза просителя; повышается тонус, напряжение в мышцах; двигательная активность становится очень низкой.
  • Четвёртая – наблюдаются нарушения координации движений при ходьбе, снижается способность человека удерживать равновесие в той или иной позе, появляются проблемы с работой вестибулярного аппарата, в обычной жизни человеку необходимо помощь и поддержка со стороны. На этой стадии могут проявляться признаки слабоумия.
  • Пятая – явные признаки нарушения нервной системы – человек без помощи окружающих не может передвигаться, принимать пищу, контролировать мочеиспускание. Человек на этой стадии полностью нуждается в заботе близких, речь, которую он произносит, трудно воспринимать и понимать.

Не смотря на то, что заболевание протекает медленно, оно относится к прогрессирующим. Ученные выделяют 5 стадий развития болезни. Они обусловлены двигательными функциями больного.

Стадии болезни Паркинсона:

  • первая отмечается нарушение движения (чаще всего) одной конечности;
  • вторая характеризуется нарушением движения половины тела;
  • при третьей наблюдается двухстороннее нарушение движения, наблюдаются вегетативные расстройства (расстройства желудка);
  • на четвертой происходит явно выраженное двухстороннее нарушение движения (больной еще может стоять и ходить самостоятельно);
  • пятая — полная недвижимость, требуется посторонняя помощь.

Формы заболевания

Заранее предотвратить появление заболевания невозможно, так как его появление не связано с генетической предрасположенностью. Тем не менее, выявление признаков болезни на ранних стадиях позволяют приостановить дальнейшее прогрессирующее течение.

На начальном этапе обнаружить болезнь крайне сложно, потому что нервные клетки только начинают постепенно разрушаться. С переходом заболевания в новую стадию, наблюдаются новые симптомы нарушения нервной системы. Паркинсонизм молниеносно меняет человека.

Признаки болезни Паркинсона на начальном этапе

В тот момент, когда заболевание ещё не заявило о себе, определить начальную стадию разрушения очень трудно. Если Вы будете очень строго подходить к своему здоровью, Вы сможете обнаружить первые признаки болезни Паркинсона, которые могут проявляться на первых этапах развития данной патологии, которые не всегда заметны больному и окружающим людям. Среди них можно выделить следующие:

  • появление небольшого дрожания в руках, которое больной может не ощущать совсем,
  • движения становятся более медленными,
  • человек может погружаться в состояние депрессии, возникают проблемы со сном, нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Когда Вы замечаете появление таких признаков, как тремор, при ходьбе руки не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу, нарушается двигательная активность конечностей, сутулость при ходьбе, скудная мимика, означает что клетки под названием дофамин, которые вырабатывает головной мозг, постепенно уменьшаются, и патология приобретает широкий охват. Появляются серьёзные нарушения со стороны нервной системы.

Клинически значимые признаки заболевания:

  • уменьшение двигательной активности – гипокинезия;
  • снижение эластичности мышц – ригидность;
  • тремор (дрожание);
  • нарушение равновесия – постуральные расстройства.

1. Гипокинезия (брадикинезия) объединяет в себе уменьшение и замедление двигательной активности человека. Пациентами симптом этой болезни ощущается чувством слабости и повышенной утомляемостью, а со стороны заметнее всего это значительное снижение мимики, уменьшение жестикуляции в беседе.

Наибольшую трудность для пациента с этой болезнью дается начальный период двигательного акта, а также скоординированные сложные движения. Ходьба у пациента маленькими шажочками, ноги при этом ставятся ровно, близко друг другу.

Эта походка называется «кукольной». Характерна особенная осанка для болезни Паркинсона в виде сгорбленности, наклоном туловища и головы вперёд, руки приведены к телу, согнуты в локтевых суставах под углом 90, ноги полусогнуты.

При прогрессировании этой болезни пациенты обращают внимание на усиление этого состояния к вечеру, что проявляется выраженной скованностью движений ночью, вследствие чего невозможно поменять положение тела во время сна. Утром больному проблематично подняться с кровати без посторонней вмешательства.

Снижение движений более выражено в теле, нижних и верхних коенчностях, мимических мышцах лица. Речь у них маловыразительна, монотонна.

2. Ригидность – это состояние, сопровождающееся напряжением мышц, особенно в конечностях. При обследовании человека с болезнью Паркинсона выявляется особенный для этого состояния симптом “зубчатого колеса.

Он проявляется сопротивлением мышц при постороннем сгибании рук и ног. Усиление тонуса мышц спины и грудной клетки – это еще одно симптоматическое состояние больного, так называемая поза «просителя» – значительная сутулость в грудном отделе позвоночника с наклоном туловища вперед.

Лечение болезни Паркинсона

Напряжение мышц может сопровождать интенсивной болью и иногда именно это и заставляет обратиться пациента впервые за медицинской помощью. Иногда эти болевые ощущения неправильно диагностируются и могут маскироваться под симптомы ревматизма, из-за этого иногда выставляется неверный диагноз.

3. Дрожание или тремор – необязательный признак болезни Паркинсона. Вообще мелкоразмашистая дрожь при этом состоянии особенная и отличается от дрожи при других заболеваниях. Он возникает в покое и проявляется только в одной кисти, при усилении заболевания появляется и на соседней руке и на ногах.

Специфические противоположные по действию движения первого и других пальцев кистей напоминают движения кистями при счёте монет. Это симптом называется “скатывание пилюль” или “счет монет”. Редко, но прослеживается мелкоразмашистая дрожь головы вперед – назад – «да-да» или в стороны «нет-нет», подрагивание век, языка, нижней челюсти.

Особенностью этого варианта дрожания является то, что он увеличивается при беспокойстве и исчезает в процессе сна и самопроизвольных движений. Это главные отличительные черты тремора при болезни Паркинсона – снижение или исчезновение его при целенаправленном движении.

Очень похож с паркинсоническим дрожанием по клинике – тремор эссенциальный, но его отличительной чертой является его постоянство даже при целенаправленных движениях.

4. Постуральная неустойчивость – это своеобразная неуклюжесть в ходьбе из-за трудностей преодоления (затруднения начать ходьбу и ее закончить). Она на сегодняшний момент является обязательным симптомом этого заболевания, как тремор, ригидность и гипокинезия.

Эти рефлексы отвечают за процесс стояния, начала и окончания ходьбы. Это неосознаваемые рефлекторные движения. При болезни Паркинсона происходит дискоординация этих рефлекторных актов, вследствие чего тело человека в процессе движения опережает ноги и происходит как бы проталкивание тела вперед ног.

Лечение болезни Паркинсона

Именно из-за этих нарушений рефлексов “устойчивости” и объясняются нередкие падения пациетов с болезнью Паркинсона.

Все симптомы начинаются с одностороннего поражения (с одной стороны тела). Такой признак болезни, как дрожание рук, на самом деле проявляется уже на поздней стадии болезни. Ранние признаки часто упускаются, больной не обращает на них внимания. Эти признаки не настолько выражены, поэтому на ранних стадиях их выявить довольно затруднительно.

Если имеет место хоть минимальная асимметрия вытянутых вперед рук, снижение мимики лица, замедленные движения, это уже повод задуматься и начать обследоваться. Неврологи Юсуповской больницы рекомендуют обращаться на консультацию при первых симптомах патологии, ведь только так можно своевременно диагностировать заболевание и начать раннее лечение.

На более поздних стадиях болезни Паркинсона появляется нарушение мелкой моторики рук, например, трудно почистить зубы или побриться, застегнуть пуговицы. Снижаются мимические движения, лицо выглядит маскообразным. Снижаются речевые способности.

Далее происходит своеобразное сгибание туловища и наклон головы вперед, руки полусогнуты во всех суставах и приведены к туловищу, ноги полусогнуты в коленях (характерная поза синдрома Паркинсона). Медленные движения могут довольно внезапно смениться резкими.

На последней стадии болезни уже появляются дрожь (особенно в состоянии покоя), гипокинезия (выраженная скованность движений), проблемы с ходьбой и удержании равновесия.

Неспецифические симптомы, которые могут быть «первыми звоночками» данной болезни: депрессия, нарушение сна, деменция (снижение умственных способностей), дизурические (нарушение выведения мочи) и сексуальные расстройства, синдром «беспокойных ног».

Пусковым механизмом заболевания является разрушение нейронов, которые вырабатывают дофамин.

Дофамин является важным нейромедиатором в нашем организме, он:

  • обеспечивает работу многих психических функций (память, внимание, обучаемость);
  • регулирует режим сна – бодрствования;
  • играет большую роль в формировании настроения, считается гормоном удовольствия;
  • немаловажную роль дофамин играет в сфере двигательной активности.

В головном мозге за двигательную сферу отвечает экстрапирамидная система, которая включает в себя:

  • базальные ядра;
  • красное ядро;
  • чёрную субстанцию;
  • ядра вестибулярного комплекса;
  • мозжечок и т.д.

В связи с плохой выработкой дофамина, в нейронах образуется специфичный белок, который в норме является растворимым, но при данной патологии, он переходит в другую форму. С развитием заболевания этот белок захватывает всё пространство клетки, что и приводит к её гибели.

Существует гипотеза, что низкая выработка дофамина нарушает окислительную способность митохондрий клеток, в связи, с чем происходит интоксикация нейронов и их гибель.

Существует ещё одна форма болезни Паркинсона – ювенальная, т.е. ранняя. Если обычно паркинсонизм начинается после 60 лет, то ювенальный поражает людей в возрасте от 15 до 40 лет.

Этот тип – разновидность первичного паркинсонизма, т.е. не вызванного внешними факторами, а разрушением нейронов вследствие унаследованного генотипа.

То есть если у ваших ближайших родственников наблюдалось данное заболевание, то, скорее всего, уже на втором десятке жизни и у вас проявятся его симптомы.

Если классической формой болезни Паркинсона чаще болеют мужчины, то в данном случае ювенальный паркинсонизм поражает чаще женщин.

Симптомы схожи с классическим расстройством, т.е. наблюдается экстрапирамидная симптоматика (повышенный тонус мышц, тремор рук, нарушения вестибулярного аппарата), а также наличие повышенного сухожильного рефлекса.

Характерной особенностью является отсутствие психологических нарушений и относительно медленное развитие заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Мазь Бепантен от чего помогает, крем или мазь что лучше

Симптоматика патологического состояния

В зависимости от стадии болезни выделяют следующие симптомы и признаки болезни Паркинсона.

Первая

На начальном этапе ее практически невозможно выявить, разве, что при глубоком обследовании организма. Начальные признаки болезни Паркинсона почти отсутствуют.

Вторая

Болезнь прогрессирует. Именно на этом этапе выявив заболевание, можно пытаться его лечить и продлить нормальное функционирование человека. Поражается большее количество нервных клеток, появляются первые симптомы болезни Паркинсона:

  • слабость (общее недомогание);

    На фото симптомы, которые указывают на болезнь паркинсона

  • неуверенная походка с короткими шагами;
  • невнятная речь, провалы в памяти (больной не доводит мысль до конца, забывает о чем вел речь);
  • изменение почерка (мелкие, дрожащие буквы);
  • перепады настроения, приступы депрессии;
  • изменение мимики (лицо становится как маска);
  • повышенный тонус мышц (напряжены в любом состоянии);
  • неконтролируемые движения мышц (начальный этап — поражение одной конечности, со временем переходит на все).

Третья

Как проявляется болезнь паркинсона на третьей стадии? Появление основных признаков:

  • мимика отсутствует (лицо приобретает вид маски);
  • больной быстро утомляется;
  • конечности находятся в полусогнутом состоянии, движения носят прерывистый характер;
  • дрожание пальцев (сродни пересчитыванию монет);
  • дрожание поражает стопы и нижнюю челюсть (наблюдается как при напряженном, так и при спокойном состоянии), исчезает во время сна;
  • замедленная деятельность (одевание занимает по нескольку часов);
  • сильная сутулость;
  • боли в мышцах тела из-за постоянного их сокращения;
  • нарушение координации движения (неустойчивая походка, падения);
  • задержка или недержания мочи;
  • тяжело находиться в одной и той же позе;
  • появляется частая депрессия, пугливость, боязнь общественных мест;
  • нарушается память, но способность рассуждать остается;
  • неразборчивая речь, повторение одних и тех же слов;
  • повышенная потливость (в ряде случаев, некоторые участки кожи становятся сухими или на оборот сильно жирными, появляется перхоть);
  • — нарушение сна, с ночными кошмарами и бессонницей.
Болезнь может протекать у каждого по-разному, и усиленные симптомы одних могут быть мало заметными у других.

Борьба с признаками проходит посредством медикаментозной терапии. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство, помогающее приостановить болезнь.

К болезням со схожими симптомами можно отнести ряд заболеваний:

  • аутизм (нарушение развития мозга);
  • боковой амиотрофический склероз (разрушение и гибель мотонейронов);
  • болезнь Альцгеймера (заболевание нервной системы с постепенной потерей умственных способностей);
  • деменция (слабоумие — поражение головного мозга);
  • рассеянный склероз (нарушение в работе центральной нервной системы).

Диагностика болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона

Первичная диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза. Необходимо узнать у пациента, не болел ли кто из членов семьи подобными заболеваниями, не было ли у него черепно-мозговых травм, вирусных и инфекционных заболеваний головного мозга и т.д.

Затем со слов больного и с помощью специальных функциональных проб выявляют специфичные для паркинсонизма симптомы.

Для постановки диагноза необходимо наличие гипокинезии (недостаточной двигательной активности) плюс наличие хотя бы одного симптома  из списка:

  • ригидность мышц;
  • постуральная неустойчивость, не связанная с мозжечковыми нарушениями или повреждениями вестибулярного аппарата;
  • тремор в состоянии покоя.

Далее следует провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • инсульты;
  • надъядерный паралич;
  • гидроцефалия;
  • болезнь Альцгеймера и т.д.

Если ни одно из вышеперечисленных заболеваний не подтвердилось, то следует искать дополнительные симптомы, доказывающие наличие болезнь Паркинсона.

Лечение болезни Паркинсона

К ним буду относиться:

  • наличие тремора в покое;
  • манифестация заболевания с одной стороны тела;
  • постепенное развитие симметричности симптомов;
  • длительность заболевания;

А для дифференциальной диагностики важно пройти исследование МРТ (магнитно-резонансная томография).

Существует так называемый леводопа-тест. Леводопа – препараты, который выписывают при заболевании Паркинсона.

Механизм его действия заключается в следующем: при расстройстве сокращается выработка дофамина, а препарат способствует восстановлению уровня дофамина. Если у пациента действительно болезнь Паркинсона, то в течение 4-5 дней приёма препарата будут наблюдаться улучшения, которые и подтвердят диагноз.

Для диагностики данного заболевания также существует ряд функциональных проб:

  • Например, пробы на равновесие, тонус мышц и т.д.
  • Самая простая проба на паркинсонизм заключается в следующем: пациенту нужно вытянуть обе руки вперёд. И как можно быстрее сжимать ладонь в кулак. В норме руки будут работать симметрично, а при болезни Паркинсона одна рука будет сильно отставать.
  • Или больного просят, что-либо написать на листе бумаге – по почерку и силе нажатия на карандаш можно диагностировать тонус мышц.
  • Ещё одной популярной пробой является переливание жидкости из стакана в стакан – эта проба диагностирует тремор покоя.

Когда необходимо заподозрить развитие болезни Паркинсона и какие проявления должны вас насторожить? Требуется срочно обратиться к неврологу, если появились следующие симптомы:

  • повышение тонуса мышц (ригидность)
  • замедленность произвольных движений (гипокинезия)
  • тремор покоя – дрожание, возникающее в конечностях и голове и уменьшающееся во время выполнения действий
  • неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе (постуральная неустойчивость), которая не связана с расстройствами вестибулярного аппарата

На данном этапе отсутствуют специфические лабораторные исследования, которые бы могли достоверно подтвердить наличие болезни Паркинсона. При проведении магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии головного мозга изменения в черной субстанции также не обнаруживаются.

В этом случае более результативны позитронная эмиссионная томография и гамма томография. Врач может поставить диагноз на основании этих исследований, жалоб больного и его близких.

Ситуация осложняется тем, что чаще всего начало болезни скрытое и симптомы проявляются слабо, но наличие хотя бы одного из них должно стать поводом для посещения врача. Подробнее о симптомах здесь.

На приеме специалист назначит необходимые обследования, поставит диагноз и определит форму и стадию заболевания.

Формы болезни Паркинсона определяются по преобладанию симптомов:

  1. Смешанная форма (повышенный тонус, дрожание конечностей, замедленность произвольных движений)
  2. Дрожательная форма (тремор конечностей и нижней челюсти)
  3. Акинетико-ригидная форма (замедленность действий и повышение тонуса мышц)

Стадии болезни (по версии Hoehn и Yarh)

  1. Односторонняя симптоматика – тремор и тонус мышц выражены с одной стороны
  2. Двусторонняя симптоматика – изменения распространились на обе руки или ноги
  3. Двусторонняя симптоматика в сочетании с умеренной неустойчивостью при ходьбе
  4. Существенное нарушение двигательной активности с сохранением возможности самостоятельного передвижения
  5. Больной не может самостоятельно передвигаться и прикован к инвалидной коляске

Существует ряд признаков, которые подтверждают, что у пациента действительно эта проблема, а не одно из схожих неврологических заболеваний.

  • Асимметричное начало проявления симптомов – односторонний тремор.
  • Относительно медленное развитие болезни – около 5 лет.
  • Характерный тремор покоя – движения пальцев напоминают пересчитывание монет
  • Нарушение обоняния
  • Двигательные расстройства
  • Стойкий эффект от применения леводопы – симптомы уменьшаются на 70-100%
  • Длительность заболевания 10 и более лет
  • Отсутствуют неврологические расстройства характерные для других болезней (острое начало, нарушения мышления, зрительные галлюцинации, длительное отсутствие симптомов)

Все врачи сходятся на мнении, что при диагностике данного заболевания необходимы клинические исследования или наблюдения. Специальных тестов для выявления заболевания не существует.

Существует определенная сложность в том, чтобы диагностировать болезнь Паркинсона на самой ранней стадии, так как симптоматика может быть схожа с проявлениями других заболеваний — болезни диффузных телец Леви (разновидность первичной деменции), прогрессирующего супрануклеарного паралича, тяжелой травмы головы и пр.

Постановка диагноза осуществляется в три этапа:

  • осмотр и опрос больного;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальные исследования.

Остановимся подробнее на каждом из вышеперечисленных пунктов. Итак, при обращении пациента с предполагаемой болезнью Паркинсона симптомы недуга должны быть записаны с его слов. Далее специалист проводит тщательный опрос, выясняя, как давно были обнаружены признаки заболевания, было ли их проявление внезапным или постепенным, есть ли паркинсонизм у кого-либо из членов семьи больного.

Также врач должен уточнить, не было ли у пациента тяжелых травм головы или контакта с токсическими веществами, не принимает ли он лекарства (если да, то какие), испытывает ли проблемы с глотанием. На основании полученных ответов, специалист дифференцирует болезнь Паркинсона от других недугов со схожими признаками.

Для предварительной постановки диагноза нужно, чтобы хотя бы два симптома совпадали с клиническими проявлениями предполагаемой болезни. К ним относятся: мышечная ригидность, односторонний тремор в момент покоя, обеднение движений, нестабильность баланса тела.

В ходе неврологического осмотра пациент должен выполнить определенные задачи на равновесие, мышечный тонус, подвижность конечностей. В некоторых случаях больному может быть назначен препарат на основе L-дофа, чтобы посмотреть, как на него откликается организм.

Очень важно, чтобы у врача был опыт, достаточный для того, чтобы различать неврологические заболевания со схожими признаками. На начальной стадии болезни Паркинсона симптомы могут быть неспецифическими. В помощь специалисту — следующие исследования:

  • анализ крови на наличие церрулоплазмина и купрума для исключения заболеваний печени и гормонального сбоя в щитовидной железе;
  • анализ мочи на наличие меди для исключения возможности болезни Вильсона–Коновалова.

Высокую эффективность при определении паркинсонизма показала двухфотонная эмиссионная томография. Она дает возможность подтвердить диагноз, даже если болезнь находится в доклинической стадии. Для определения повышенной биоэлектрической активности волокон мышц применяется электромиография, зафиксировать изменения активности мозга позволяет электроэнцефалография.

Также важно проверить признаки опухоли головного мозга или инсульта методами МРТ и КТ. При отсутствии этих факторов результаты исследований будут нормальными, что дает возможность предполагать болезнь Паркинсона.

Такие симптомы, как потеря равновесия при движении, редкое моргание и скудная мимика являются дополнительным подтверждением диагностируемой болезни. Если пациент пожилой, до постановки окончательного диагноза следует исключить тяжелую депрессию, пониженную функциональность щитовидной железы и другие заболевания, которые могут привести к снижению выраженности движений.

Лечение

Такой недуг лечению практически не поддаётся, но современная медицина, а также высокие достижения в области неврологии помогают справиться с тяжёлыми признаками заболевания. Каждый конкретный случай лечения болезни рассматривается врачом в индивидуальном порядке. В настоящее время в медицине используются следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия,
  • хирургическое вмешательство,
  • лечебная физкультура и массаж.

Медикаменты

Лекарства помогают преодолеть трудности при ходьбе, движении и треморе. Эти препараты увеличивают или заменяют дофамин, специфический сигнальный химикат (нейротрансмиттер) в мозгу, которого у пациентов с болезнью Паркинсона недостаток.

Для увеличения содержания допамина назначаются:

  • Карбидопа/Леводопа, наиболее действенный противопаркинсонический препарат. Входящие в его состав вещества проникают в мозг, способствуя выработке дофамина.
  • Настой карбидопы-леводопы — комбинированный препарат в виде суспензии; подается в 12-перстную кишку посредством инфузионной помпы. Рекомендовано для облегчения состояния больных с запущенной степенью болезни.
  • Дофаминовые агонисты. В отличие от леводопы, не превращаются в дофамин, а воспроизводят дофаминовые эффекты в мозгу. Их эффективность не столь высока, как у леводопы, но действие более длительное.

Нередко назначаются совместно с леводопой для сглаживания побочных эффектов последнего.

  • Агонисты допамина: прамипексол (Mirapex), ропинирол (Requip) и ротиготин (Neupro). Для быстрого облегчения разработан агонист допамина короткого действия — апоморфин (Apokyn).
  • Ингибиторы МАО-В. Сюда входят селегилин (Eldepryl, Zelapar) и разагилин (Azilect). Они замедляют разрушение дофамина, угнетая моноаминоксидазы B мозга (MAO-B).

При добавлении к карбидопа-леводопе эти лекарства увеличивают возможность появления галлюцинаций.

  • Катехол-o-метилтрансферазы (ингибиторы КОМТ). Энтакапон (Comtan) — основной препарат этого класса. Он мягко пролонгирует эффект леводопы, блокируя фермент, который расщепляет дофамин.
  • Tolcapone (Tasmar) — еще один ингибитор COMT, который редко назначается из-за риска серьезного повреждения печени и печеночной недостаточности.

Холинолитики. Помогают контролировать тремор конечностей. Имеются несколько антихолинергических препаратов, в частности бензтропин (Cogentin) или тригексифенидил.

Их скромные преимущества часто компенсируются побочными эффектами: нарушением памяти, спутанностью сознания, галлюцинациями, запорами, сухостью во рту и проблемами с мочеиспусканием.

Амантадин. Врачи могут прописывать только амантадин, чтобы обеспечить кратковременное облегчение симптомов легкой, ранней стадии болезни Паркинсона. На более поздних стадиях могут назначаться совместно с карбидопой-леводопой для контроля непроизвольных движений (дискинезий), вызванных карбидопой-леводопой.

Народные средства

Для комплексного лечения данного заболевания используют отвары из трав. Их применяют как наружно, так и внутрь. Отвары из корней папоротника используют для проведения ванночек для ног, руки растирают маслом цветков жасмина.

Важно также в период лечения поддерживать активный образ жизни, рацион питания дополнить овощами и фруктами, бросить пить и курить. В питании обязательно должны быть продуты, которые будут активизировать работу мозга (например, орехи, морские продукты).

Эффективность применения лечебной физкультуры в лечении заболевания доказана многими. Она повышает кровообращение, двигательную активность конечностей. Хорошо снимает тремор конечностей. При лечении болезни Паркинсона можно выполнять следующие простые упражнения:

  • потягивания,
  • круговые движения кистями рук и плечами,
  • скручивания тела в положении стоя и сидя,
  • наклоны головы, туловища,
  • поднятие ног параллельно полу,
  • растяжка шеи.
Предлагаем ознакомиться:  Псориаз ногтей на ногах и руках: симптомы и лечение в домашних условиях

Врачи рекомендуют несколько полезных подходов к лечению недуга, которые помогут справиться с дальнейшим развитием патологии. Это частое пребывание на свежем воздухе, для контроля речи можно читать книги вслух, чтобы следить за правильностью произношения.

Массаж

При комплексном подходе к лечению заболевания эффективно проходить сеансы массажа, которые проводятся с использованием специальных приёмов и техник. Это облегчает протекание недуга. Воздействие на разные группы мышц конечностей, помогает восстановить их активность, положительно влияет на нервную систему.

Нередко болезнь Паркинсона, вне зависимости от причин возникновения и способов лечения, прогрессирует. В этом случае применяется глубокая стимуляция мозга(DBS). В мозг имплантируются электроды, подключенные к генератору, который вживляется в грудь около ключицы.

Врач корректирует настройки в зависимости от состояния больного. Хирургия связана с рисками, включая инфекции, инсульт или мозговое кровоизлияние.

DBS может стабилизировать действие лекарств, уменьшить или остановить рефлекторные движения (дискинезии), уменьшить тремор, улучшить и замедлить движения. Но, хотя DBS облегчает симптомы болезни Паркинсона, остановить развитие недуга процедура не в состоянии.

Существует несколько групп препаратов и лекарств, которые применяются для облегчения состояния пациентов. Они снимают проявления болезни и продлевают активную жизнь больных. Но на сегодняшний день не удается остановить утрату дофаминергических клеток и заболевание остается неизлечимым.

Выделяют два основных направления лечения:

  1. Терапия, направленная на то, чтобы замедлить гибель дофаминэргических нейронов и приостановить развитие заболевания (Юмекс, Мирапекс, Мидантан , ПК-Мерц). Разработки в этой области ведутся постоянно, но 100% эффективность этих препаратов еще не доказана.
  2. Симптоматическая терапия. Она призвана улучшить качество жизни больных и устранить симптомы.

Самым распространенным и широко используемым препаратом второй группы является леводопа. Она помогает избавиться от различных двигательных нарушений. Эффективность этого препарата достигает в некоторых случаях 100%, привыкание к нему не наступает в течение 4-6 лет.

Однако леводопа имеет множество побочных эффектов (колебания двигательной активности, непроизвольные движения). Для их минимизации больным приходится принимать специальные лекарственные средства. Исходя из этого, большинство врачей стараются назначать леводопу на более поздних этапах развития болезни.

На начальных стадиях пациентам моложе 50 лет рекомендуется прием антагонистов дофамина (прамипексол, ропинирол). Часто используются ингибиторы МАО-В (селегилин, расагилин) или амантадины (мидантан).

Больным пожилого возраста назначают препараты леводопы независимо от стадии болезни. Плохо поддается медикаментозному лечению неустойчивость позы. Тремор и повышенный тонус мышц удается снять правильно подобранной дозой препарата.

Больным с третьей стадией комбинируют леводопу и антагонист дофамина.

Если у больного преобладает дрожание конечностей, то назначают антихолинергические препараты (циклодол, акинетон), а для пациентов старше 60 лет – обзидан.

Больным паркинсонизмом также необходим прием трициклических антидепрессантов.

Про режим питания, специальной диете и двигательной активности читайте в это материале.

В том случае, когда медикаментозная терапия не эффективна, назначают глубинную стимуляцию мозга (субталамуса) слабыми электрическими токами или стереотаксические операции. В результате удается добиться восстановления утраченных функций с помощью электростимуляции определенных участков мозга (внутримозговых структур).

Болезнь Паркинсона: симптомы, признаки, лечение, препараты

Еще одним направлением стало вживление здоровых клеток, которые призваны вырабатывать допамин. Именно недостаток этого вещества вызывает проявления паркинсонизма.

Необходимо обеспечить больному доступность жизненно важных вещей:

  • расположить его спальное место неподалёку от кухни и ванной комнаты;
  • сделать специальные поручни, чтобы он смог бы на них опираться;
  • на всякий случай рядом с больным должен быть телефон.

Можно использовать народные средства для снятия таких симптомов, как тремор, раздражительность, повышенный тонус мышц.

Например:

  • сеансы массажа;
  • тёплые ванны с шалфеем, лавандой (любыми травами, которые способствуют расслаблению);
  • можно ввести в рацион больного специальные фитоотвары из шиповника, лавровых листьев, отвар из овса и т.д.

При паркинсонизме часто наблюдается повышенная потливость, поэтому необходимо как можно чаще поить больного минеральной водой.

При запорах использовать послабляющие средства, а в пищу употреблять как можно больше фрукты, молочные продукты, семечки и орехи.

Для улучшения работы мозга в меню включают много морепродуктов, глюкозы и т.д.

С больным необходимо проводить специальную гимнастику для улучшения осанки, подвижности суставов, а также дыхательные упражнения.

Сейчас существует множество приспособлений, облегчающих быт больного. Специальные длинные рычаги, чтобы пациент смог дотянуться, куда ему надо, трости, кресла, даже бытовые предметы вроде ножей, ножниц, ложек и т.д.

При медикаментозном лечении болезни Паркинсона используются:

  • Препарат леводопа с агонистами дофамина, который усиливает действие препарата (например, ропинрол).
  • Дофаминергитические препараты способствуют выработке  тирозина – предшественника дофамина.
  • Ингибиторы МАО способствуют подавлению веществ, которые разрушают дофамин (депренил).

Также рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Следует принимать витамины групп В и С, а также некоторые аминокислоты (L-метионин, жирные кислоты, никотиновая кислота).

16.09.2016

К сожалению из всех вариантов лечения этого заболевания, практически нет эффективного метода лечения, а лекарственная терапия оказывает только симптоматический эффект, то есть влияя уже больше на последствия от возникшей болезни, что не может даже притормозить процессы, зато имеет ряд побочных действий, порой усугубляющих процесс.

Кроме того, при длительном (годами) приеме препарата наступает к нему привыкание, в этом случае необходимо повышать дозу препарата или менять сам препарат, иначе симптомы заболевания усиливаются. Важно адекватно и точно подобрать сам препарат и правильно определить дозировку, но, к сожалению, часто терапия проходит вслепую, а для достижения лечебного результата принимается несколько медикаментов одновременно, что истощает возможности организма и снижает защитные механизмы. В результате чего утяжеляется форма и заболевание прогрессирует.

Осложнения болезни

Последствия болезни Паркинсона могут быть самыми плачевными.

Нарушается четкость движений, речь и память больного.

Основным осложнением болезни служит обездвиживание пациента, что в конечном итоге влечет за собой и летальный исход.

Кардинальных методов лечения данного заболевания нет, оно в стадии развития и изучения, поэтому родственники больных изначально (при жизни больных) уже готовятся к плачевному результату.

Профилактика болезни

В целях снижения рисков развития болезни Паркинсона, необходимо выполнять определённые профилактические действия:

  • Вовремя выявлять и своевременно проводить лечение сосудистых патологий головного мозга, которые могут появляться из-за полученных травм либо перенесённых инфекций.
  • Не забывать принимать специальные медицинские препараты, назначенные врачом.
  • Обращаться за консультацией к врачу при проявлении любых признаков заболевания.
  • Включить в рацион питания большое количество яблок и цитрусовых, так как эти фрукты содержат вещества, способные защищать нейроны головного мозга от поражения.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций, поддерживать здоровый образ жизни, выполнять физкультурные упражнения.
  • Многими учёными доказан тот факт, что курильщики и любители кофе реже всего страдают данной болезнью. Но это не означает, что в целях безопасности нужно начинать курить и пить кофе в большом количестве. При отсутствии противопоказаний можно ежедневно употреблять кофе в небольших порциях.
  • Рекомендуется расширить рацион питания продуктами, богатыми витаминами группы В и клетчаткой.
  • Не следует контактировать с такими химическими веществами как угарный газ, марганец и т.д. Так как они оказывают сильное влияние на развитие болезни.

Как таковой, профилактики для предотвращения болезни Паркинсона  нет, но если обратиться к причинам возникновения заболевания, то можно выделить следующее:

  • стараться не нервничать, соблюдать спокойствие в стрессовых ситуациях;
  • как можно больше уделять внимание гигиене;
  • вести активный образ жизни.

Болезнь Паркинсона относится к числу тяжелых заболеваний ЦНС.

Ведутся активные исследования данного недуга с тем, чтобы в будущем научиться его лечить.

Утешающим является тот факт, что в целом число заболевающих невелико. При этом следует помнить, что по одному из предположений, болезнь может передаваться по наследству, посему, если у Вас в роду были родственники страдающие данным недугом, следует обратиться к врачу и провести ряд профилактических мер.

Симптомы

Из симптомов болезни Паркинсона следует отметить:

  • Нарушение работы вегетативной нервной системы – усиленное слюноотделение, состояние повышенной жирности кожи лица и волос, перхоть волосиситой части головы, повышенное потоотделение или наоборот сухость кожи, затруднение мочеиспускания, запоры, снижение полового влечения.
  • Изменение психического состояния (появляются незаетно). Вначале появляются изменения, касающиеся отельных жизненных направлений, проявляется усилением некоторых черт характера: у пациента появляется мелочность, скрупулезность, чрезмерная дотошность, трудность в переключении с одной темы разговора на другую, становится ворчливым, конфликтным. Появляются необоснованные колебания настроения, снижается интерес к жизни, появляется прилипчивость (акайрия), замедленность и ригидность мышления. Пациент замыкается в себе, стремится ограничить себя в общении с другими людьми, порой проявляется озлобленность. Болезнь Паркинсона ухудшает качество жизни, отмечается эмоционально-волевое снижение, может отвечать за возникновение депрессии. Существенно снижается память. Умственные способности с течением времени усиливаются и формируется деменция. Еще одним неблагоприятным фактором является то, что медикаментозные препараты, используемые в лечении болезни Паркинсона, провоцируют возникновение психических расстройств таких, как галлюцинации, психозы.
  • Изменение процесса сна – появляются сложности с засыпанием, чувство «отсутствия сна», поверхностный сон с частыми пробуждениями. Частично причиной возникновения этих нарушений являются симптомы болезненного состояния: скованность движений не позволяет поменять положение тела в постели.
  • Симптомы чувствительных изменений: гиперестезии, локльные боли, онемение отдельных зон, чувство ползания мурашек, синдром “беспокойных ног” и т.д.

Классификация, которая оценивает двигательную активность пациента и способность к самостоятельному обслуживанию предлрожена в 1967 году Хеном и Яром:

  • 0 стадия – отклонений движений нет.
  • 1 стадия – нарушения двигатеьной функции только с одной стороны.
  • 2 стадия – нарушение двигательной функции с двухсторон, но без отклонений в постуральных рефлексах.
  • 3 стадия – средней степени отклонения постуральных рефлексов, но может себя обслуживать самотоятельно.
  • 4 стадия – существенные затруднения движений, но передвижение без посторонней помощи.
  • 5 стадия – значительные двигательные нарушения требующие дополнительного ухода за пациентом.

Кроме того разделяют болезнь Паркинсона по времени ее возникновения:

  • Ювенильная форма – дебют в возрасте 13-14 лет.
  • Ранняя форма – дебют в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Форма с поздним началом – после 50 лет.

Существуют следующие формы болезни Паркинсона:

  • Форма дрожательно-ригидная. Для нее основным характерным признаком является тремор. Выявляется у 37% заболевших.
  • Форма акинетико-ригидная. Отличительный признак этого состояния – скованность мышц, малоподвижность. Тремор либо отсутствует, либо проявляется незначительно в волнительных ситуациях. Провляется в 33 % случаев болезни.
  • Форма ригидно-дрожательная. Разновидность патологического состояния – медлительность и чрезмерное напряжение мышц. Встречается в 21% заболевших.
  • Форма дрожательная. С самого начала заболевание проявляется тремором, этот симптом и остается главным. Остальные проявления болезни Паркинсона: тонус мышц не повышен, медлительность и амимичность выражены слабо. Данная форма составляет только 7% от всех форм.
  • Форма акинетическая. Для состояния главный признак снижение или практически отсутствие самопроизволных движений. Этот вид встречается только у 2% заболевших.

Акинетическая форма болезни проявляется высокой степенью снижения движений со значительным снижением общей двигательной активности и жестикуляционных движений. Мимика обедняется, она становится более медленная и маловыразительная, а в тяжелых случаях лицо «застывает», становится гипомимичным.

У пациентов с болезнью Паркинсона отмечается урежение мигания – синдром Мари. Медлительность прослеживается даже в речи, она становится менее эмоционально окрашенная, приглушенная. В процессе ходьбы наблюдается такое явление, как ахейрокинез – отсутствие содружественных движений рук.

При акинетикоригидной форме болезни вместе с урежением движений выявляется значительная ригидность мышц. Вместе с повышенным мышечным напряжением (гипертонией) определяется специфический признак – «зубчатое колесо» – прерывистое сопротивление пассивному сгибанию и разгибанию рук и ног.

Ригидно-дрожательная форма болезни объединяет в клинической картине ригидность и дрожательный гиперкинез. Тремор характеризуется мелкоритмичностью, особенно в покое (тремор покоя), больше в руках, не обнаруживается при целенаправленных движениях.

При паркинсонической дрожи характерны однообразные движения в виде приведения большого пальца кисти, как будто катания пилюль. В других случаях тремор переходит на группы мышцы шеи и головы. Но все таки базовым симптомом дрожательной формы паркинсонизма является дрожательный гиперкинез, а акинезия и ригидность мышц выражены слабее.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector