Основные методы лечения полового герпеса

Что представляет II тип заболевания?

В настоящее время существует несколько методов достоверного и быстрого выявления ВПГ (Herpes simplex virus или сокращенно, HSV):

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Преимуществами подобного способа служит высокая чувствительность (95–97%), специфичность (до 100%) и быстрота проведения (в некоторых лабораториях анализ выполняют за два часа). Но иногда ПЦР на вирус герпеса дает ложноположительный результат, что связано с загрязнением биологического материала посторонней ДНК. Повысить эффективность и специфичность ПЦР можно при помощи методики Real — Time PCR. Для выполнения исследования берут мазок из уретры, влагалища или других слизистых и кожных покровов (горла, каймы губ и т.д.).
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Является более информативным, так как в слизистом отделяемом уретры и влагалища вирус присутствует непостоянно, а в крови сохраняется навсегда. Методика анализа основана на выявлении в крови специфических антител типов IgM и IgG. Это же исследование позволяет определить и стадию течения вируса герпеса. Отрицательной стороной ИФА служит недостоверный результат у пациентов с неадекватным иммунным ответом.
  • Метод прямой имуннофлюоресценции (ПИФ). В настоящее время такой анализ используют только для дифференциальной диагностики вируса генитального герпеса и сифилиса, протекающего со схожей симптоматикой.

До недавнего времени специалисты считали, что вирус герпеса носит только локальный характер. Однако в последние годы были обнародованы результаты исследований.

В соответствии с приведенной информацией ВПГ опасен такими осложнениями:

  • играет определенную роль в развитии поражений центральной нервной системы, включая менингоэнцефалит, неврит;
  • провоцирует патологии органов респираторного тракта;
  • иногда вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардита, перикардита);
  • служит причиной поражения мочевыделительного, гораздо реже — пищеварительного тракта;
  • при скрытом бессимптомном течении способен спровоцировать аутоиммунные процессы.

Учитывая продолжительность терапии генитального герпеса, многих сексуально активных пациентов интересует вопрос ограничений в плане половой жизни. Вполне понятно, что противовирусное лечение должны получать оба партнера.

По большому счету, зараженному человеку с активными проявлениями инфекции секс ничем не грозит (за исключением дискомфорта в области локализации сыпи). Он может инфицировать другого спровоцировать обострение симптомов.

Презерватив не служит средством 100% защиты от вируса герпеса. Вирион не способен долго сохранять активность во внешней среде, однако с легкостью передается через микроповреждения на коже и слизистой при поцелуях, прикосновениях и т.д.

Выраженное течение генитального герпеса существенно снижает иммунную защиту и повышает вероятность активизации патогенных и условно патогенных грибков и бактерий. Поэтому секс в это время может спровоцировать различные заболевания (уретрит, вагиноз, обострение молочницы и т.д.).

Принимая во внимание факторы риска, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни до полного исчезновения всех симптомов генитального герпеса.

Мнения докторов относительно бессимптомного течения ВПГ разнятся. Некоторые специалисты склонны считать отсутствие клинической картины следствием развитого иммунитета пациента. Другие уверены, что подобное течение патологии сказывается на функционировании мужской и женской половой системы.

Даже при отсутствии симптоматики ВПГ человек является носителем вируса и может заразить полового партнера. Более того, инфицирование возможно и в инкубационном периоде развития генитального герпеса.

Активное течение ВПГ во очень опасно во время беременности. Внутриутробное инфицирование плода на ранних сроках может привести к формированию многочисленных пороков развития, а на более поздних присутствует риск внутриутробной гибели.

Как правило, инфицирование происходит вирусом простого герпеса второго типа. У новорожденных заболевание протекает в генерализованной форме с поражением кожных покровов, внутренних органов (в первую очередь это сердце, легкие, печень, головной мозг).

У большинства младенцев отмечают неврологические симптомы, тяжелые высыпания на слизистых оболочках, также страдают органы зрения. Поэтому при положительном анализе на ВПГ у беременной, необходимо сразу после родов провести диагностику герпеса у ребенка и назначить соответствующее противовирусное лечение.

Симптоматика генитального герпеса у представительниц слабого пола во многом зависит от формы ВПГ. При первичном инфицировании инкубационный период составляет от 1 до 10 дней. Затем на слизистой оболочке половых органов и расположенных рядом кожных покровах возникают сгруппированные очаги высыпаний, напоминающие по внешнему виду наполненные прозрачной либо беловатой жидкостью пузырьки.

Через несколько дней они самостоятельно вскрываются, обнажая мокнущие участки либо небольшие язвочки, которые позже покрываются коркой. Появление характерной сыпи сопровождается сильным локальным зудом, болезненностью и жжением.

Иногда возможно общее повышение температуры до фебрильных цифр, ухудшение самочувствия, воспаление паховых лимфоузлов. Рецидивирующий герпес на половых губах характеризуется периодическим появлением высыпаний, как правило, на одном и том же месте.

Обычно они локализованы, но могут распространяться и по всей промежности, включая ягодицы и бедра. Сыпь также сопровождается сильным зудом, жжением, болью. Однако при рецидивирующем генитальном герпесе более выражены общие симптомы, обусловленные вирусной интоксикацией.

При хроническом вторичном ВПГ симптомы заболевания могут возникать за 1–2 суток до появления сыпи.

Для атипичных форм характерно преобладание того или иного клинического признака, например, только зуд или высыпания герпеса на половых губах, сопровождающиеся выраженным изъязвлением кожи и слизистых оболочек.

Характерным отличием женского генитального герпеса является его многоочаговость. Нередко в патологический процесс вовлекаются различные отделы мочеполовой системы, прямая кишка. Причем эти поражения могут возникнуть как вторично, так и при манифестации ВПГ.

Очень опасна активная вирусемия во время беременности. По словам медиков, по тератогенности ВПГ занимает второе место после краснухи. Генитальный герпес служит причиной трети самопроизвольных абортов, половины выкидышей на поздних сроках. Также высок риск внутриутробной гибели, мертворождения.

Поэтому в настоящее время диагностике ВПГ у женщин в возрасте 20–45 лет уделяется особое внимание. Соответствующие анализы рекомендуют проводить на этапе подготовки к зачатию. При положительных результатах следует провести необходимое лечение, изменить образ жизни, укрепить защитные силы организма.

Однако даже при выявлении герпеса на фоне беременности, его возможно купировать при помощи современных противовирусных средств. Однако женщины с подобным диагнозом должны находиться под медицинским контролем.

У представителей сильного пола проявления ВПГ носят ограниченный характер. Специфическая сыпь возникает обычно на коже головки полового члена в виде сгруппированных наполненных экссудатом папул, которые впоследствии лопаются и покрываются корочкой.

Герпес на члене в первичной форме проявляется остро, а обострения рецидивирующего происходят на фоне снижения иммунитета, стресса, физических нагрузок. Высыпания обычно локализованы, редко распространяются по коже промежности. Однако учитывая путь заражения, у мужчин признаки ВПГ могут возникнуть и в перианальной области.

У представителей сильного пола активное течение генитального герпеса отмечают относительно редко. Поэтому зачастую диагностируют заболевание только при проведении необходимых анализов. Но при выраженном иммунодефиците возможно распространение инфекции и поражение нижнего отдела мочеполового тракта с развитием уретрита, простатита и других заболеваний.

Принципы терапии генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковы, отличается лишь схема лечения при беременности.

Каждая отдельная стадия протекания генитального герпеса имеет свои симптомы. Чтобы лучше разобраться в симптоматике нужно ознакомимся с каждой стадией по отдельности.

В начальной стадии характерных для вируса высыпаний ещё не наблюдается, но на местах их будущего проявления начинает ощущаться чувство жжения, боли и зуда. Также могут проявиться незначительные отёки в совокупности со следующей симптоматикой:

  • незначительные боли в промежности (у мужчин они локализуются в мошонке);
  • тяжесть и болевой синдром вверху бёдер;
  • в области таза ощущается онемение, усиливающееся после длительного сидения и сна;
  • в некоторых случаях может повышаться температура.

Вышеописанный период может длиться от 2-х недель и до 5 месяцев. Далее, наступает вторая стадия заболевания, для которой характерны высыпания на кожных покровах.

На местах будущих высыпаний проявляются очаги покраснения кожи, затем эта область покрывается многочисленными мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью. Если первая стадия может быть проигнорирована, то вторую пропустить уже не удастся. Образовавшиеся пузырьки причиняют неудобства и очень болезненны.

Места локализации высыпаний при генитальном герпесе:

  • лобок;
  • область ануса и ягодицы;
  • наружная область половых органов;
  • шейка матки;
  • внутренняя поверхность бёдер;
  • мочеиспускательный канал.

Высыпания в районе ягодиц и ануса чаще возникают как следствие анального секса, при котором произошло заражение.

Третья стадия характеризуется разрывом пузырьков и образованием на их месте язвочек. Всё это происходит одновременно и длится около суток. Затем поверхность язвочек начинает покрываться корочкой, под которой регенерируют повреждённые ткани. Видимых последствий заболевания не остаётся.

Ок. Как же вылечить?

Возможные осложнения при неправильном лечении

Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

  • изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
  • внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
  • лабораторные диагностики (ПЦР).

Вирус герпеса

Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.

Инфицирование вирусом I типа может произойти даже в детском возрасте. При этом ребёнок или подросток заражается в результате контакта с больным человеком или его предметами быта через слизистые и повреждения на коже.

Иногда возможна передача заболевания от матери новорожденному ребенку при родах. Такое развитие событий обычно возможно в том случае, если женщина была первично инфицирована и первые проявления болезни  возникли непосредственно перед родами, а ребёнок появился на свет естественным путём – через вагину.

Инфицирование вторым типом вируса (HSV-II) чаще всего происходит уже в молодом или юном возрасте (20-30 лет) через незащищенный половой контакт.

Причины такой ситуации довольно банальные:

  • снижение иммунных сил;
  • наличие других патологий, которые передаются половым путем;
  • случайные сексуальные связи;
  • принадлежность к женскому полу (статистика подтверждает, что женщины болеют герпесом чаще, нежели мужчины);
  • тесный контакт с вирусоносителем в быту;
  • ранняя половая жизнь;
  • аборт;
  • внутриматочная спираль;
  • частая смена половых партнеров;
  • вирусоносительство.

Пути передачи герпеса бывают следующие:

  • оральный;
  • бытовой;
  • половой;
  • анальный;
  • самозаражение;
  • внутриутробный.

Попадая на половые органы, данный вирус проникает в слизистый слой внутренних половых органов и мочевыводящих путей. Цель вируса – попасть в ядро клеток и внести изменения в их ДНК. Это обеспечивает вирусу жизнь в организме человека, так как зараженная клетка начинает активно синтезировать белки вируса, как свои собственные.

Врач подтверждает диагноз, базируясь на данных объективного осмотра и результатах диффдиагностики.

Предлагаем ознакомиться:  Причины активизации стафилококковой инфекции в ухе осложнения и профилактика болезни

Для выявления в организме вируса герпеса используют следующие исследования:

  • Серологический анализ сыворотки, в которой определяют наличие и уровень специфических антител в крови к вирусу герпеса.
  • ДНК-диагностика подразумевает выделение возбудителя из биологического материала больного, взятого в очаге поражения. Для этого берут соскоб из уретры, шейки матки, сыпи на слизистых и коже.
  • Анализы на сопутствующие патологии, передающиеся половым путем (на усмотрение лечащего врача).

как лечить генитальный герпес у женщин

Метод диагностики генитального герпеса при беременности или же на стадии планирования беременности детально описан в статье «ТОРЧ – суть и цель обследования на ТОРЧ-инфекции, анализ возможных результатов».

Генитальный герпес при беременности в случае первичного заражения половым путем проявляется следующей клиникой:

  • длительность инкубационного периода – до 5 дней;
  • по его истечению на слизистой половых органов можно заметить папулы, которые переходят в пузырчатую форму;
  • через несколько дней пузырьки лопают и превращаются в эрозии, которые приносят болезненные ощущения;
  • эрозии покрываются корочками;
  • женщину постоянно беспокоит генитальный зуд;
  • расстройства мочеиспускания;
  • гнойные выделения;
  • общее плохое самочувствие;
  • субфебрилитет;
  • боли в мышцах;
  • увеличение лимфоузлов в паху.

У каждой четвертой пациентки повышен риск развития асептического менингита, грибковой и бактериальной суперинфекции,

Через 7-14 дней болезнь самостоятельно заканчивается, но рецидивы случаются намного чаще, чем у небеременных.

После того как исчезли патологические элементы на коже, вирус выделяется еще минимум неделю, максимум – 3 месяца.

Герпес может спровоцировать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, хориоретинит, неонатальное инфицирование. Заражение ребенка вирусом происходит в процессе родов, то есть при непосредственном контакте с заражёнными выделениями матери, трансплацентарно, через грудное молоко, поцелуи, антенатально.

В организм ребенка вирус попадает через слизистую рта и носоглотки. Самый высокий риск заражения ребенка в случае первичного герпеса матери в последний триместр беременности.

Важно: В период беременности назначение антиретровирусной терапии допускается только в случае тяжелой формы вируса. При этом обязательно должна проводиться профилактика антенатального инфицирования плода и рецидива.

Профилактика включает некоторые средства с иммуностимулирующим действием, иммуноглобулин (нормальный человеческий в/в), гомеопатические лекарства. Вопрос относительно родоразрешения должен решаться с учётом результатов анализов на наличие вируса герпеса в цервикальном канале и исследование титра противогерпетических антител. Диагностику проводят за 2-3 недели до родов.

Непосредственно лечение герпеса у беременных состоит из таких пунктов:

  • ацикловир (капельно);
  • иммуноглобулин;
  • местная обработка высыпаний анилиновыми красителями;
  • суппозитории Виферон;
  • ацикловир крем.

Назначение именно перед родами Ацикловира позволяет избежать кесарево сечения беременным с генитальным герпесом. Таким пациенткам обязательно обрабатывают родовые пути противовирусным раствором Полудана.

Обратите внимание:Если у беременной женщины диагностируются свежие высыпания, то это показание к обязательному кесареву сечению.

Роженицам после родов сразу начинают проводить активную противовирусную терапию. Ребенка изолируют от больной матери, чтобы убедится, что он не заразился от нее. Это становится понятным на 10-14 день после его рождения.

Грудное молоко в данном случае – это источник противогерпетических антител для новорожденного, даже если в нем присутствует антиген герпеса.

С симптомами герпеса рождается только каждый второй ребенок, мать которого была первично инфицирована. В случае рецидивирующей формы, признаки болезни наблюдаются только у 1 из 20 детей, родившихся от зараженных матерей. Симптомы герпеса у таких детей бывают разной степени тяжести: от поражения кожи до энцефалита.

Наиболее благоприятный прогноз – для малышей, которые страдают герпесом в локализованной форме. При диссеминированном типе герпеса он поражает внутренние органы, затрагивает головной мозг, многие железы и протекает по типу неонатального сепсиса. Летальность в таком случае равна 90%.

Генитальный герпес и каждый из его видов имеет свои симптомы и места локализации. Это будет зависеть от того, в каком месте организма прибывают вирионы. Для лучшего понимания разберёмся в этом процессе подробнее.

Чаще всего заражение генитальным герпесом происходит двумя способами:

  1. Самый распространённый путь заражения – половой контакт. В этом случае вирус может попасть на гениталии партнёра даже с губ носителя (при оральном половом контакте).
  2. На втором месте стоит бытовой путь заражения. Это подтверждают случаи, когда за помощью обращается пациент, не имевший в своей жизни половых контактов. Заражение может происходить путём прикасания рук к губам, а затем сразу к гениталиям. Не стоит исключать пути заражения и через одежду или бытовые предметы. Как уже говорилось ранее, вирус довольно устойчив к температурным перепадам и может долго сохранять свою жизнедеятельность вне организма человека.

Каким из этих путей вирус попал на гениталии неважно. В любом случае он проникает в слизистую половых органов и мочевыводящих каналов. Там вирионы находят клетки и проникают в них, доходя до ядер и внося личный генетический код в код самой клетки.

Это провоцирует следующую реакцию. В повреждённой клетке синтезируются белки вируса, а из них образовываются новоиспечённые вирионы, которые дальше распространяются по организму носителя. И только при массовом их размножении начинают проявляться первые симптомы заболевания.

Вирионы, достигшие отростков нервных клеток, стремятся проникнуть в их ядро. Эти клетки расположены в районе базальных ганглиев позвоночника, ближе к копчику. В это время организм начинает вырабатывать иммунитет против вируса.

В ходе этого процесса свободные от вирионов частицы погибают, а поражённые начинают сменяться молодыми и здоровыми. Генитальный герпес вроде побежден, но поражённые вирусом нервные клетки продолжают сохранять его ген.

Так как генитальный герпес довольно распространённое заболевание, многих женщин интересует вопрос, как инфекция отражается на беременности, возможные риски инфицирования плода и его влияние на здоровье ребёнка?

Всё будет зависеть от вида заболевания. Наибольшую опасность кроет в себе первичное инфицирование. Если вирус попал в организм матери впервые на ранних сроках беременности, он скорее всего спровоцирует развитие пороков у ребёнка.

В этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и тканей эмбриона, а вирионы способны проникать через плаценту и поражать нервные ткани. Под таким влиянием повышается угроза выкидыша, уродств плода, его гибель, а также риск преждевременных родов.

Если у беременной была обнаружена атипичная форма заболевания, последние полтора месяца её тщательно наблюдаю при помощи ВПГ обследований (анализы сдаются не менее 2-х раз). В данном случае ведение родов природным путём исключается.

Формы генитального герпеса

Специалисты выделяют две формы герпеса – первичная и рецидивирующая. Первая форма проявляется в ближайшие недели после заражения (в редких случаях спустя несколько месяцев). Проявления второй повторяются каждый раз при снижении защитных функций организма.

Также генитальный герпес разделяют на атипичную микросимптоматическую, макросимптоматическую и бессимптомную форму.

  1. Микросимптоматическая (или субклиническая). Симптомы слабо выражены и часто не являются поводом обращения за помощью. Чаще всего это незначительный зуд и пара появившихся пузырьков.
  2. Макросимптоматическая форма. При данной форме описанные симптомы проявляются не все. Иногда это зуд и болевой синдром, но отсутствие самих пузырьков, а иногда одни пузырьки без каких-либо иных проявлений.
  3. Само название «бессимптомная форма» говорит о данном типе заболевания. При данной форме внешних проявлений не наблюдается. Даже рецидивы протекают бессимптомно. Носитель, не подозревая о своей проблеме, не предохраняется и заражает своих партнёров по сексу.

Интенсивность симптомов у женщин и мужчин немного отличается. У слабого пола они проявляются быстрее и с большей яркостью.

Наиболее распространена лабиальная форма хронического герпеса – попросту говоря, простуда на губах. В этом случае высыпания появляются на верхней и (или) нижней губе, реже — между верхней губой и носом, либо на подбородке.

Второй по известности тип болезни — генитальный герпес. При нём высыпания появляются на внешних половых органах у мужчин и женщин, реже — в области ануса и на мошонке у мужчин. Для рецидивов характерна сильно выраженная болезненность высыпаний, являющаяся серьезной проблемой для больных.

У детей часто проявляется хронический (рецидивирующий) герпетический стоматит — высыпания на деснах, языке, нёбе и внутренней поверхности щек. При герпетическом стоматите высыпания не столь многочисленны, как при простуде на губах, но более болезненны.

Более редкие формы заболевания — герпетический панариций (герпес на пальцах) и офтальмогерпес (поражение глаз) — тоже могут приобрести хроническую форму.

Герпес на половых губах: проявления вируса у женщин, влияние на течение беременности

Терапия проводится в 4 этапа при помощи противовирусных, иммуностимулирующих препаратов и других средств, помогающих снизить активность вируса:

  • I – во время обострения;
  • II – в период ремиссии;
  • III – профилактика с помощью вакцинации;
  • IV – реабилитация.

Противогерпетическая терапия заключается в укреплении иммунитета: ведении здорового образа жизни, соблюдения правил личной гигиены. Исключите беспорядочные половые связи, а при сексуальном контакте используйте презервативы.

При первых симптомах заболевания пациент начинает искать самое эффективное лечение генитального герпеса, но не всё так просто. Всё дело в том, что данное заболевание полностью не излечить. После того как вирионы попали в организм, они остаются там навсегда.

Вся терапия заключается в применении таблетированных препаратов, вагинальных свечей, а также мазей для наружного применения.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение герпеса быстро - (1,2,6 тип) препараты, методы лечения вируса

Из самых эффективных препаратов в борьбе с генитальным герпесом выделяют:

  • «Фамцикловир» (среди аналогов – «Валтрекс»).
  • «Ацикловир» (среди аналогов – «Ацивир», «Виролекс», «Цикловакс», «Лизавир», «Ацикловир-БСМ»).
  • «Пенцикловир»

Эти противовирусные препараты можно принимать в 2 способа. Первый – эпизодический приём, когда один курс составляет около 10 дней. Второй – превентивный, с применением препаратов на протяжении одного или двух месяцев.

Специалисты чаще рекомендуют использование препарата «Ацикловир», а также его аналоги. Приём происходит в капсулах или таблетках. С терапевтической дозой для взрослых можно ознакомиться в прилагаемой инструкции.

Действие препарат заключается в следующем – если заболевание находится на начальной стадии, приём «Ацикловира» поможет избежать высыпаний. При уже образовавшихся пузырьках, препарат посодействует ускоренному их заживлению и уменьшит выраженность симптоматики. Препарат рекомендуют принимать и при частых рецидивах в качестве профилактического средства.

Среди методов лечения генитального герпеса есть и комплексная терапия. В неё входит применение мазей: «Зовиракс», «Ацикловир», Оксолиноваю мазь, «Виролекс», а также применение иммуномодуляторов: «Ликопид», «Амиксин», «Интерферон», «Полиоксидоний». При поражениях кожных покровов рекомендуется применять «Фукорцин».

Действие всех этих препаратов направлено на поддержку иммунной системы. При стимуляции её специфических и неспецифических факторов дальнейшее распространение вирусов блокируется, а чистота рецидивов снижается.

Для эффективности лечения приём всех лекарственных препаратов происходит по определённой схеме. Какую из них прописать, врач определяет в зависимости от общего состояния пациента, длительности проявления симптомов и типа самого заболевания.

Первичное заражение генитальным герпесом лечится пониже приведённой схеме.

Название препарата Лечение Продолжительность приёма
«Амиксин» — 125 мг. через сутки на протяжении месяца.
«Амиксин» — 250 мг. 1 раз на сутки Двое суток.
«Ацикловир» — 200 мг. 1 таб. с регулярностью в 5 раз на сутки От 5 до 10 дней.
«Зовиракс» 5 раз на день неделя

Для лечения рецидивирующего генитального герпеса применяют следующую схему.

Название препарата Применяемая доза Длительность приёма
«Ацикловир» — 200 мг. 5 раз на день по 1 таб. 5–10 дней
«Амиксин» — 125 мг 1 раз на неделю 2 месяца
«Амиксин» — 125 мг 1 раз/сутки 2 недели
«Амиксин» — 250 мг 1 таб./сутки 2 дня
Герпетическая вакцинация поливалентная по 0.2 мл и 1 раз/сутки 10 дней

Схема лечения генитального герпеса у женщин

Название препарата Применяемая доза Длительность приёма
«Ацикловир» — 200 мг. В сутки нужно выпить 1 гр. 5–7 дней
иммуноглобулин против герпетический 1 приём на 72 часа 2 недели
Витамины B1, B6 За сутки 1 приём в 1 мл. 2 недели
«Таквитин» По 1 мл 1 раз на 3 дня. 14 дней
«Феназепам» 2 раза на сутки по 1 таб. неделя
Настойка элеутерококка 3 раза на день по 3 мл. 3 недели
Кальция хлорид В сутки нужно принять 20 мл. 3 недели

Генитальный герпес

Противовирусная терапия при беременности проводится в редких случаях и в виде исключения. Таким исключением может быть тяжёлая форма заболевания, которая сопровождается иными болезнями, представляющими угрозу жизни пациентки.

В данном случае назначают применение человеческого иммуноглобулина. Препарат вводится внутривенно по следующей схеме. Первый триместр – 3 раза на сутки по 25 мл (вводится через день). В последнем триместре беременности – та же доза, но за 2 недели до предполагаемых родов. В виде комплексной терапии может быть назначен «Виферон».

Кто попадает в группу риска первым

Каких-либо данных о том, кто больше предрасположен к заражению данным заболеванием, нет. Но изучив все случаи инфицирования можно выделить определённую группу людей, у которых заболевание встречается чаще всего. К этой группе относятся:

  • среди гомосексуалистов генитальным герпесом инфицировано 50%;
  • люди с иными венерическими заболеваниями;
  • в группу риска больше попадают представительницы слабого пола;
  • чаще антитела к вирусу обнаруживаются у людей негроидной расы.

Также специалистами было подмечено, что с возрастом риск инфицирования генитальным герпесом стремительно увеличивается. Среди носителей данного заболевания наибольший процент припадает на возраст 35–40 лет.

Лечение генитального герпеса народными средствами

Для лечения ВПГ назначают:

  • системные противовирусные препараты;
  • человеческий рекомбинантный интерферон;
  • иммуномодуляторы;
  • противовирусные препараты для местного применения, однако они менее эффективны по сравнению с системными.

В настоящее время разработано несколько действенных способов как вылечить герпес. Так, при редких рецидивах ВПГ (не чаще 2 раз в году) возможно так называемое эпизодическое лечение, когда пациенту назначают противовирусное средство при появлении первых симптомов обострения.

Иногда достаточно эффективной является методика стоп — дозы, когда большую дозу противовирусного лекарства принимают однократно при начальных признаках ВПГ (ухудшение самочувствие и зуд при отсутствии высыпаний).

Стоп-доза:

  • Ацикловир 0,8 г однократно.

При первичной инфекции:

  • Ацикловир по 0,2 г 5 раз в сутки — 10 дней;
  • Валацикловир по 0,5 г дважды в сутки — 10 дней;
  • Фамцикловир по 0,25 г трижды в сутки на 5–10 дней;
  • Панавир инъекции по 5 мл внутривенно с интервалом в 2 суток, всего на курс 5 уколов;
  • Панавир суппозитории ректальные (200 мкг) на ночь — 10 дней.

Супрессивная терапия:

  • Ацикловир по 0,2 г 4 раза в сутки — 90 дней;
  • Валацикловир по 0,5 г один раз в день — три месяца и более.

Для стимуляции и нормализации работы иммунной системы:

  • Циклоферон 12,5%, по 2 мл внутримышечно с интервалом в 2 суток, всего 10 инъекций;
  • Аллокин-альфа, по 1 мг подкожно с интервалом в сутки (всего 6 инъекций);
  • Лонгидаза 3000 МЕ, в виде внутримышечных инъекций (по одной в 2–3 суток), на курс 10 уколов;
  • Интраглобин, вводят внутривенно по 25–50 мл раз в 1–3 дня курсом от 3 до 10 инъекций.

Для местной терапии (в сочетании с пероральными противовирусными средствами):

  • Панавир гель;
  • Ацикловир крем и мазь;
  • Тромантадин мазь;
  • Фенистил пенцивир гель;
  • Виферон гель;
  • Эпиген спрей.

Ацикловир внутривенно в дозировке 10 мг/кг с интервалом в 8 часов, курс продолжают до 2–3 недель. У детей до 2 лет для лечения ВПГ также применяют Ацикловир, но в половинной дозе, а после 2 лет — в стандартной.

Также специалист может назначить современный препарат Ациклостад.

Герпес на половых губах

Народные целители предлагают свои рецепты средств, которые позволят быстро избавиться от проявлений герпеса в интимной зоне:

  • Компрессы из яблочного уксуса, однако их можно прикладывать только к коже ягодиц и промежности, избегая попадания на слизистые.
  • Заварить отвар череды (столовую ложку травы на стакан кипятка), пить по половине стакана трижды в день при первых симптомах герпеса.
  • Взять по 4 части травы мелиссы и листьев малины, 3 части травы чабреца и по 2 части листьев эвкалипта и травы полыни. Залить 2 ст.л. растительной смеси половиной литра кипятка, настоять полчаса и пить в течение дня.
  • Прикладывать к очагам герпеса ошпаренные кипятком лепестки подсолнуха.

Доктора подчеркивают, что средства для полного излечения герпеса не существует. Однако основным методом профилактики является не постоянный прием противовирусных средств, а укрепление иммунитета. Кроме того, необходимо избегать случайных и незащищенных половых контактов, отказаться от потребления алкоголя, вредных привычек, вести активный образ жизни.

В народной медицине существует также немало рецептов для лечения генитального герпеса. Применение многих рецептов советуют и сами врачи. Вот некоторые из них.

  • Настой для спринцеваний и подмываний из травяного сбора. Для начала в одинаковом количестве нужно смешать следующие ингредиенты: цветы лугового клевера, берёзовые листья, календула, пустырник и корень одуванчика. От смешанного сбора отмеряем 10 гр. и заливаем водой в объёме 350 мл. Эта смесь кипятится в течении 5 минут на слабом огне. Полученный настой процеживается и используется в качестве спринцеваний или подмываний. Процедура проводится вечером в течении 2-х недель.
  • Следующий настой из череды может снять зуд при начальной стадии инфицирования. Для приготовления настоя понадобится 10 гр. травы залить стаканом кипятка. Эта смесь настаивается полчаса и процеживается. Применять можно двумя способами. Первый – в полученном настои смачивается марля и прикладывается на поражённые участки на 10–15 мин. Второй – этот настой нужно выпить за 2 приёма в течении дня.
  • Способность ромашки оказывать противовоспалительное действие поможет унять болевой синдром и избавиться от зуда. Используют её в виде спринцеваний и подмываний. Для приготовления настоя берётся 5 гр. сухой травы и заливается кипятком в объёме 200 мл. Всё это настаивается около часа. Использовать можно 2 раза на день.

Применение народных средств возможно лишь после одобрения их лечащим врачом.

Меры профилактики условно разделяются на два направления. Первый – исключить возможность заражения. Второй – уменьшить чистоту рецидивов и их силу.

Уменьшить риск заражения генитальным герпесом помогут следующие меры:

  1. Упорядочить половую жизнь (желательно не менять половых партнёров).
  2. При неуверенности в новом партнёре всегда пользоваться презервативами (в этом случае можно подключить препарат мирамистин).
  3. Не игнорировать правила гигиены.
  4. Если у полового партнёра уже имеется инфекционное заболевание, лучше воздержаться от занятия сексом в период его рецидива (при этом неважно, где локализовались высыпания герпеса, на гениталиях или губах).

При уже имеющемся заболевании, меры профилактики включают в себя следующие правила:

  1. Между рецидивами нужно проводить супрессивную терапию.
  2. Обязательная поддержка иммунитета. Полноценное питание, применение витаминов и здоровый образ жизни должны стать постоянными спутниками.
  3. Особое внимание уделять соматическим болезням. Ангина, грипп и иные заболевания должны излечиваться эффективно и быстро, чтобы не дать им возможность понизить защитные функции организма.
  4. Желательно отказаться от употребления алкоголя и табачного дыба (или уменьшить дозу употребляемого).

В современной медицине имеется достаточно средств для уменьшения симптоматики генитального герпеса. Если и не удалось избежать инфицирования, всегда можно подобрать эффективное лечения против симптомов и рецидивов.

Основное лекарство от генитального герпеса – это профилактика. Чтобы уберечься от такого заболевания, следует соблюдать некоторые меры:

  1. Следить за гигиеной.
  2. Контролировать каждый сексуальный акт, особенно с новыми партнерами.
  3. Осуществлять укрепление и поддержание иммунитета.
  4. Пользоваться средствами контрацепции, то есть презервативами.
  5. Вести здоровый и правильный образ жизни.

Благодаря соблюдению таких простых профилактических мероприятий можно избежать заражения половых органов опасным вирусом. Даже если вы им заразились, то не следует паниковать, а немедленно приступать к медикаментозной терапии.

Предлагаем ознакомиться:  Способы восстановления ногтей после гель-лака в домашних условиях
Хронический половой герпес: методы лечения
Ацикловир
  1. Ацикловир (Зовиракс, Виролекс и др.);
  2. Бривудин;
  3. Бонафтон;
  4. Валацикловир (Валтрекс);
  5. Валганцикловир;
  6. Видарабин;
  7. Виусид;
  8. Ганцикловир;
  9. Идоксиуридин;
  10. Лобукавир;
  11. Оксолин;
  12. Панавир;
  13. Пандавир;
  14. Полирем;
  15. Рибавирин;
  16. Риодоксол;
  17. Соривудин;
  18. Трифтортимидин;
  19. Трифуридин;
  20. Тромантадин;
  21. Теброфен;
  22. Фамцикловир (Фамвир);
  23. Флореналь;
  24. Флакозид;
  25. Фомивирсен;
  26. Фоскарнет;
  27. Хелепин;
  28. Цитарабин;
  29. Цидофовир;
  30. Эпиген.

Генитальный герпес: способы передачи

Известно, что герпес этого вида передается двумя основными способами:

  • посредством полового контакта (прямая передача);
  • бытовым путем: известны случаи, когда здоровый человек, ненароком потрогав инфицированные губы больного человека и прикоснувшись затем к своим гениталиям, заражался этим заболеванием.

В очень редких случаях в переносе вируса герпеса «участвуют» одежда и предметы быта. Нужно понимать, что этот вирус очень устойчив  — он сохраняет свою жизнеспособность в течение суток  (при температуре не выше 37) и даже больше (при минус 70 градусов).

Есть много домашних способов борьбы с герпесом. Среди этих методов – компрессы и обертывания больного места с применением чеснока, лука, лимонного сока, сока алоэ, масла чайного дерева, зверобоя, базилика.

Лечение генитального герпеса дома допускает применение некоторых безвредных методов, но только в комплексе с разработанной врачебной схемой.

Герпес на члене

В частности, можно использовать такие средства:

  • Чайное дерево. Эфирное масло этого растения обладает очень сильным противовирусным действием. В случае герпеса оно очень эффективно справляется с ним еще в начале развития симптомов. Масло можно наносить непосредственно на высыпания. Если появляется чувство жжения, то следует разбавить препарат водой.
  • Прополис. В лечении генитального герпеса используют его настойку на спирту, которую наносят на пораженные зоны. Она имеет очень сильные антимикробные свойства, поэтому предотвращает распространение инфекции.
  • Яблочный уксус. Важно его приготовить лично, потому что магазинный является полностью синтетическим, и не принесет пользы. Его употребляют внутрь, для укрепления иммунитета или наносят на высыпания, но только не в стадии язвочек.

Викторова Юлия, гинеколог

Что может произойти при отсутствии лечения?

Следует учитывать, что данное заболевание требует длительного лечения. Его задача – это остановить процесс размножение вирионов в организме и усилить его иммунный ответ. Терапевтическая схема всегда составляется индивидуально, с учетом типа заражения герпесом, стадии, наличия сопутствующих инфекций.

В плане лечения обычно включают такие препараты:

  • противовирусные (курсами);
  • специфический противогерпетический иммуноглобулин;
  • мази (местно);
  • иммуностимуляторы;
  • общеукрепляющие.

Проходя лечение от герпеса, следует учитывать, что современные противовирусные средства не могут полностью вылечить от этого вируса и защитить от рецидивов.

На практике применяют классическую схему лечения больных генитальным герпесом:

  • Патогенетическое лечение (иммуномодуляторы, синтетические стимуляторы иммуногенеза).
  • Профилактика (специфическая) заключается в вакцинации.
  • Этиотропное лечение (противовирусные для ликвидации репликации вируса).
  • Симптоматическая терапия (назначаются средства для устранения зуда, боли, лихорадки).
  • Физиотерапия (в некоторых случаях).

Базовый препарат от герпеса – это Ацикловир. Его относят к группе синтетических аналогов ациклических пуриновых нуклеозидов, которые оказывают прямое воздействие на вирус.

Лечение генитального (полового) герпеса 2 типа – это длительный и сложный процесс, который требует комплексного подхода.

Как эффективно лечить генитальный герпес? Для наибольшей эффективности лечение генитального герпеса проводится в 4 этапа.

  • простатит;
  • уретрит;
  • кольпит;
  • трещины на прямой кишке.

Также встречаются случаи, когда в результате постоянно повторяющихся рецидивов у женщин начинался рак шейки матки.

У маленьких детей же генитальный герпес, лечение которого было несвоевременным, приводил к менингиту, стоматиту, герпесному энцефалиту и поражению печени.

При отсутствии своевременного лечения, могут возникнуть самые ужасные последствия, какие только можно себе представить.

Генитальный герпес опасен, как для женщин, так и для мужчин. Если не лечить инфекцию, то он может распространиться на внутренние органы, потому что микрофлора интимных зон способствует этому. Половая инфекция может даже вызвать рак интимных органов.

Для мужчин запущенная генитальная инфекция может превратиться в уретрит или простатит.

Особенно опасен генитальный герпес для девушек как будущих матерей (подробнее: половой герпес при беременности). Заражение может оказать отрицательное влияние внутриутробно, вплоть до летального исхода плода.

Лечение и Лекарства

Вы спросите, как быстро вылечить половой герпес? Ответ – никак. Лечение интимного заражения должно быть полноценным и комплексным. Избавиться от него на половых органах достаточно сложно, поэтому запаситесь терпением.

генитальный герпес под микроскопом

Лечение стоит начать сразу же после того, как обнаружилась болезнь. Чем раньше начата борьба с инфекцией, тем быстрее можно добиться уничтожения симптомов.

у мужчины

Инактивировать и устранить мучительные симптомы заболевания, можно при помощи медикаментозного лечения противовирусными средствами различного назначения. Существуют, таблетки для приема внутрь, мази наружного применения и уколы внутривенно.

Применение мази без употребления таблеток – не является комплексным лечением и не поможет добиться желаемых результатов. Герпес – стоит лечить изнутри, с этой целью больной должен пить таблетки. Симптомы можно устранить мазью. Иногда назначают лечение с применением уколов внутривенно.

1. Ацикловир.

Является препаратом против вирусов, искусственным аналогом нуклеозида тимидина. В зараженном организме, который имеет тимидинкиназ, ацикловир трансформируется в монофосфат. Монофосфат переходит в дифосфат, уже после в трифосфат.

2. Валацикловир.

Так же представляет собой противовирусный лекарственный препарат. Он является L-валиновым эфиров ацикловира. Можно сказать, что валацикловир является пролекарством. После приема внутрь, полностью всасывается кровью и превращается под влиянием печеночного фермента в ацикловир. Как действует ацикловир описано выше;

3. Фамцикловир.

После применения внутрь фамцикловир трансформируется в пенцикловир. В зараженных клетках пенцикловир превращается в монофосфат. Монофосфат, в свою очередь, в трифосфат. Пенцикловир, находясь в инфицированном организме, подавляет в нем синтез вирусной ДНК.

Лекарственные препараты против инфекции предупреждают образование и распространение сыпи на коже, предотвращают возможные осложнения на внутренние органы человека, ускоряют образование корочек на месте пузырьков, ослабляют боли, направлены на активацию иммунитета.

Принимать противовирусные препараты следует на самых ранних стадиях, когда чувствуется только жжение и легкая боль, для того, чтобы избежать высыпаний.

Занимайтесь спортом и кушайте простую и полезную еду!

Профилактика генитального герпеса осуществляется с целью:

  1. Укрепить иммунитет;
  2. Предотвратить возможность инфицирования.

Укреплять иммунитет важно для предотвращения рецидивов заболевания. Мерами по укреплению иммунитета являются:

  1. Здоровый образ жизни с отказом от алкоголя и сигарет, так как они тоже являются причиной рецидива герпеса;
  2. Правильное питание;
  3. Ежедневные физические нагрузки;
  4. Быстрое лечение любых болезней. Даже простуда влияет на снижение иммунитета, из-за чего рецидивы могут повториться;
  5. Следует избегать стрессовых ситуаций;
  6. Полноценный ночной сон.

Это только одни из мер, которые помогут укрепить иммунитет человека и снизить риска рецидива.

У каждого должен быть лишь один партнер

Для тех, кто еще не заразился, существуют только две рекомендации:

  • Использовать во время интимной близости презервативы;
  • Лучше всего, иметь одного постоянного партнера, в котором вы уверены.

При частых повторных возникновениях полового герпеса следует обратиться к врачу, который назначит эффективное профилактическое лечение.

Для женщин, которые готовятся стать матерью, профилактика генитальной инфекции должна проводиться в обязательном порядке. Это позволит избежать заражения плода внутриутробно или при естественных родах. Бывают в таких случаях и показания к кесареву сечению.

Схожие статьи:

При начале терапии на ранних стадиях симптомы проходят через несколько недель. При хронической форме для выздоровления понадобится несколько месяцев.

Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это может повлечь за собой ухудшение положения. Для начала необходимо показаться врачу, который проведет осмотр и генодиагностику. На ее основании будет поставлен точный диагноз который дает возможность проведения правильного лечения.

Как избавиться от полового герпеса на ранней и поздней стадиях осложнения? Лечение обязательно включает в себя медикаментозную терапию, а также применение средств народной медицины, но только после того, как разрешит врач. Медикаментозная терапия включает в себя применение мазей и таблеток.

  1. Если инфекционный процесс достигнет области тазового сплетения, пациенту не избежать развитие невралгии – поражаются периферические нервы, а это сопровождается сильными болями в малом тазу.
  2. Под воздействием механических раздражений слизистая оболочка половых органов регулярно пересыхает, на ней образовываются трещинки и эрозии. Такая симптоматика сильно затрудняет половую жизнь, подавляет либидо и половую потенцию. Часто у пациента при таких симптомах развивается неврастения – психическое заболевание.
  3. Неизлеченный генитальный герпес часто рецидивирует. Эти вспышки провоцируют сильное снижение общего и местного иммунитета, а это отражается на развитии в половой сфере неспецифических заболеваний.
  4. Как уже говорилось ранее, заболевание сильно усложняет течение беременности. Каждая третья беременность при инфицировании в ранних сроках заканчивается выкидышем. Среди всех заболеваний угрожающим развитию плода, герпес занимает второе место.

При проникновении вируса к сперматозоидам, происходит и их заражение. Это может стать причиной нарушений сперматогенеза. Для многих пар это заканчивается бесплодием.

Как диагностируется генитальный герпес

Симптоматика генитального герпеса часто схожа с симптомами иных вирусных заболеваний. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования в виде вирусологического метода – возбудитель выделяют при помощи культуры клеток или с применением куриного эмбриона. Получение результатов доступно спустя 2 суток.

Также рекомендуется пройти ПЦР и сдать анализы на наличие иммуноферментных частиц – антигены возбудителя. При помощи цитоморфологического метода оценивается, насколько инфицирование поразило здоровые клетки. Мутация здоровых клеток может проявляться в больших размерах и наличии нескольких ядер.

Женщинам сдачу анализов рекомендуется проводить на 17–20 день от начала менструального цикла. Это значительно увеличивает шансы на распознание вирионов в организме.

Из всех анализов наиболее информативными считают: исследования мочи, ПЦР, а также взятие соскобов из влагалища, мочеполовых каналов, шейки матки.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector