Описторхоз — Причины и симптомы описторхоза, диагностика и лечение

Возбудители заболевания описторхоз

Различают 2 стадии описторхоза, зависящие от специфичности становления кошачьего сибирского сосальщика в органах:

  • Стадия личинки, при которой глисты в организме преодолевают стадию созревания до момента половой зрелости, после чего поселяются внутри и внепеченочных желчных протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе и там обитают на протяжении долгого периода. Эта стадия характеризуется протеканием аллергических реакций на коже, пищеварительном тракте, эпителии дыхательных путей. Наблюдается атрофированное течение в печени и других органах.
  • Хроническая стадия характерна демонстративной многофакторностью инфекционного заболевания: двигательным, аллергическим, нервно-рефлекторным воздействием половозрелых особей глистов. В результате формируется затяжной пролиферативный ангиохолит; воспаляются ткани, окружающие желчные протоки; служит источником некроза печеночной паренхимы. Двигательное влияние – расстраивается координация движения желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки. При постоянном преобразовании эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки возможно развитие хронического гастродуоденита. Сибирский сосальщик предрасполагает к формированию рака печени.

Возбудитель описторхоза – кошачья двуустка. Такое название паразит получил, так как впервые микроорганизм был обнаружен именно в организме кошки. Жители сибирских регионов практически на 90% являются носителями этой инфекции.

Гельминт может достигать в длину от 4-20 мм, в ширину быть от 1-4 мм. Тело паразита снабжено двумя присосками, благодаря чему он может крепко удерживаться в организме хозяина. Ниже можно увидеть фото.

  • моллюски;
  • пресноводные рыбы;
  • млекопитающие.

Описторхоз в рыбе является для человека непосредственным источником заражения. Все млекопитающие, питающиеся рыбой, могут быть заражены. Затем вместе с каловыми массами яйца паразитов выходят в окружающую среду вновь, и цикл повторяется.

Яйца гельминта не могут продолжительное время существовать в почве вне организма животного. Зато в воде они сохраняют жизнеспособность в течение года. Описторхоз – гермафродит и имеет как мужские, так и женские половые органы. За сутки зрелая особь способна отложить до 900 яиц.

Описторхоз заразен. Основной путь заражения – употребление в пищу рыбы, которая прошла неполноценную обработку. Наибольшую опасность представляет малосольная, сырая или плохо прожаренная рыба. Часто личинки описторхоза находят в судаке, язе и окуне.

После попадания в пищеварительный тракт, капсула личинки растворяется и метацикарии (зрелая личинка) проникает в желчный проток. В итоге можно обнаружить паразитов в желчном пузыре, в печени и поджелудочной железе.

Заразиться описторхозом от больного человека невозможно. Получить инфекцию можно только употребляя необработанную рыбу. Погибает описторхоз при температуре минус 3-12 в течение 25 дней, при температуре минус 30-40 за 5-6 часов.

Заболевание получило свое название по именованию класса плоских червей, которые провоцируют его появление. Возбуждают описторхоз черви класса сосальщиков, который в научной литературе называется описторхис.

В человеческом организме плоские черви способны прожить около 20 лет. Фекалии зараженного человека могут поражать почву и водоемы, где процесс онтогенеза начнется заново.

Одни из самых частых видов паразитов, которых находят у больных, называются сибирская и кошачья двуустка. Данные черви характеризуются небольшими размерами, от 8 до 18 сантиметров, а также узкой и заостренной формой тела.

Для того, чтобы попасть в организм человека, паразиту требуется пройти две промежуточные формы:

  • поражение пресноводных моллюсков: паразиты проникают в данные подводные организмы через попадание зараженных фекалий предыдущего промежуточного хозяина в водоем. Фекалии содержат в себе яйца червей, которые трансформируются в организме моллюска в личинки сосальщика — церкарии. Всего процесс превращения занимает около 2 месяцев;
  • именно в форме церкарий паразиты проникают в организм к пресноводной рыбе, локализуясь в мышечной ткани и подкожной клетчатке. В этом организме черви проходят вторую стадию трансформации, превращаясь в метациркории. Через полтора месяца попавшая в организм рыбы личинка становится способной поражать организм человека. До этого времени сосальщик не сможет прижиться в агрессивной среде организма конечного носителя;
  • при соблюдении всех необходимых условий личинки червя поражают человека, локализуясь в тонком кишечнике, а затем попадая в желчный пузырь и полость печени. Через 10–12 дней паразит достигает возраста взрослой особи способной к размножению.

Возбудители — Opisthorchis felineus и О. viverrini. Эти черви схожи между собой, паразитируют в одних и тех же органах и вызывают практически одинаковые симптомы.

Они поражают печень и поджелудочную железу человека, а также главных домашних животных – кошек и собак, других плотоядных млекопитающих. Заражаются чаще всего через контакт с инфицированным или пищу, содержащую личинки паразита.

Описторхоз вызывают у человека также частички тканей рыбы, попавшие в пищу из-за неграмотного использования разделочной доски: допустим, на ней нарезали морепродукты, а затем и хлеб. Таким образом, личинки попадают в хлеб, а затем и в организм, ведь мучные и подобные продукты термически не обрабатываются.

Симптомы описторхоза отличаются в зависимости от количества попавших в организм личинок, иммунитета инфицированного, а также от вида заболевания.

При хронической болезни можно ошибочно диагностировать гепатит или панкреатит, а проявление симптомов чередуется периодами обострения и ремиссии. Это тот этап, когда болезнь переходит в более легкую форму после острой стадии.

Острая же болезнь отличается реакцией на проникновение паразита, схожей по симптомам с аллергической. Ее выделяют также симптомы интоксикации организма. При остром виде симптомы ослабевают спустя 2 недели, в то время как инкубационный период составляет 21 день.

Возбудителем глистной инвазии является червь-сосальщик или т. н. кошачья двуустка, принадлежащая роду Opisthorchidae. Впервые в 1884 году паразита обнаружил итальянский ученый С. Ривольта, исследуя печень кошки.

Позже ученые выяснили, что описторхоз развивается из-за паразитирования двух видов трематод (гельминтов, которые имеют присоски). Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini – черви, цикл развития и строение которых очень похожи.

Длина взрослой особи варьируется от 8 до 18 мм, а ширина – от 1,2 до 2 мм. Для паразита характерна ланцетовидная форма тела, его головной конец немного заострен. На теле описторхиса есть две присоски – ротовая (в переднем конце) и брюшная (в середине тела). Червь является гермафродитом: ему присуща женская и мужская репродуктивная система органов.

При попадании в тело человека черви каждые сутки откладывают до 900 яиц. Внешний вид яйца гельминта напоминает огуречную семечку. Личинки описторхиса жизнеспособны в грунте или воздухе на протяжении 7-10 дней, в болоте – до 40 часов, в пресной воде – 1 год.

Попадание в организм происходит не только по причине недостаточного температурного режима при обработке указанных видов рыб. Инвентарь, который использовался при разделке (например, нож или тарелка) может быть применен и для других продуктов.

Локализация паразита

Прежде чем попасть в организм человека, описторхис происходит цикл развития паразита.

До окончательного хозяина он использует двух промежуточных:

  1. окончательными хозяевами могут стать люди или другие виды млекопитающих. До них же червь проходит через определенных животных. Первым и вторым промежуточным хозяином являются моллюск Cadiella и рыбы семейства карповых;
  2. cadiella — обитает в пресных водах, богатых растительностью и придонным илом. При потреблении пищи заглатывает личинки паразита, попавшие в водоем через фекалии прошлого хозяина.

Рыбы семейства карповых — лещ, красноперка, белоглазка и многие другие представители.

После ухода из тела моллюска церкарий проникает в организм рыбы, где остается в подкожной клетчатке и мышцах. Здесь он за шесть недель теряет хвост, получает двойную оболочку. После этого рыба становится полноценно зараженной, и человек может инфицироваться при ее употреблении.

Попав в кишечник или желудок окончательного хозяина, паразит проникает в печень, где за пару недель достигает половой зрелости. После этого он может оставаться в теле человека 10-30 лет.

После контакта с зараженным объектом или самой рыбой, приготовленной щадящим способом в плане температуры, личинка попадает в желудок. При этом капсула растворяется в процессе переваривания, а разрыв гиалиновой оболочки происходит в области двенадцатиперстной кишки и высвобождает личинку.

Половая зрелость личинок достигается к 3 или 4 неделе пребывания в организме, что позволяет определить полный цикл – примерно 4 месяца до откладывания яиц. Продолжительность жизни гельминтов может составлять до 25 лет.

Поскольку возбудителей гельминтоза встречают вблизи пресноводных водоемов, патология распространена на юго-востоке Азии (Камбоджа, Таиланд, Вьетнам).

Описторхоз довольно часто встречается в странах постсоветского пространства – России, Казахстане, Украине. Очагами глистной инвазии в первую очередь являются Иртыш и Обь, а также Волга, Дон, Урал, Днепр и прочие крупные реки.

Наибольший всплеск инфицирования описторхозом замечается в Республике Алтай, Тюменской, Омской, Новосибирской и некоторых других областях.

Беременным, впечатлительным и слабонервным желательно воздержаться от просмотра.

Диагностика описторхоза

Имеется определенный алгоритм действий при диагностике описторхоза, заключающийся в нескольких этапах. Проблемы возникают при ранних попытках выявления болезни, ведь инкубационный период занимает до шести недель.

Традиционно различают четыре стадии, но их количество на данный момент точно не регламентировано:

  • сбор анамнеза, при котором выясняются все подробности периода до инфицирования. Собираются данные о приемах пищи пациента, выясняется, жил ли человек в районах острого распространения болезни. Определяющими признаками чаще всего становятся приемы в пищу рыб карповых пород, плохо или вообще термически не обработанных;
  • выявление через анализ крови нескольких признаков: лейкоцитоза, высокой степени эозинофилии. Если   выявлено снижение уровня белков, альбумина или изменение печеночных ферментов, это серьезный повод считать, что пациент страдает описторхозом;
  • комплексная диагностика по критериям IgM, IgG, ЦИК. Именно они позволяют точно поставить диагноз, в   отличие от остальных этапов;
  • если нет точного мнения насчет болезни, прибегают к определению через УЗИ. Рассматривается пациент на предмет изменений в печени, гепатомегалии и расширения желчных протоков;
  • также может быть использовано выявление ДНК червя при помощи современной диагностики – полимеразной цепной реакции;
  • через 4-6 недель после заражения точный диагноз можно поставить при обнаружении паразита в кале.

Появление подобных симптомов должно стать основанием для безотлагательного обращения к специалистам. Диагностика описторхоза позволит подтвердить или опровергнуть подозрение на подобное паразитарное заболевание.

Анализ на описторхоз в широком смысле – комплекс диагностических мер для взрослых и детей, включающий в себя:

  • Анализы крови, мочи и кала.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости.
  • Эндоскопическое исследование, аналогичное для больных гастритом.
  • Определение антител к описторхозу в крови.
Предлагаем ознакомиться:  Причины и методы лечения желтых ногтей на руках у женщин

Лечение описторхоза должно назначаться только квалифицированным врачом. Это поможет избежать большого количества серьезных и очень опасных для здоровья осложнений.

Описторхоз на ранней стадии развития очень тяжело диагностировать. Как правило, яйца паразитов обнаруживают после 4-6 недель инфицирования. До этого термина исследование желчи и каловых масс является безрезультативным.

Осмотр пациента

Внешние проявления острого описторхоза походят на обычную простуду либо ОРВИ. Патология проявляется насморком, гипертермией и кашлем. На приеме доктор осматривает кожную сыпь, пальпирует лимфоузлы и печень, а также проверяет болевые ощущения в животе.

При развитии хронической формы заболевания врач также осматривает аллергические проявления, увеличение печени и боли в животе. Изредка замечается желтушность кожи и слизистых оболочек, необоснованное похудение.

Характерным для хронического описторхоза является симптом Пальцева, при котором отекают веки, на них появляются желтовато-белые высыпания, а на языке возникают трещины.

Сдача тестов

Если при осмотре больного специалист заподозрил описторхоз, он направляет больного на сдачу следующих тестов:

  • Биохимическое исследование крови и мочи, которое помогает определить нарушение функционирования печени, желчного пузыря и прочих органов, в которых паразитирует червь-сосальщик.
  • Анализ желчи помогает обнаружить инфицирование гельминтами на хронической стадии, когда они откладывают яйца. Забор желчи осуществляется при дуоденальном обследовании.
  • Общий анализ крови, свидетельствующий об увеличении концентрации лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ. Показывает достаточно точные результаты при остром течении гельминтоза.
  • Микроскопическое исследование кала эффективно при хроническом описторхозе, когда черви-сосальщики откладывают яйца.
  • Иммунологический анализ, который помогает выявить антитела к паразитам IgM (при острой форме) и IgG (при хронической форме).

Когда у врача возникают сомнения по поводу описторхоза, он дополнительно назначает МРТ, УЗИ печени и желчевыводящих путей, чрескожную чрезпеченочную холангиографию и ретроградную панкреатохолангиографию.

На первых стадиях развития описторхоза у взрослых или детей диагностика является сложной задачей. Примечательно, что яйца трематодов в кале пациента можно обнаружить не раньше чем через 4-5 недель после заражения.

Именно поэтому острая форма болезни может быть диагностирована с учетом клинической картины и эпидемиологического анамнеза. Врач обязательно расспросит пациента о его питании, особенно, была ли в рационе сырая или малосольная рыба.

При подозрении на описторхоз, диагностика должна быть проведена в кратчайшие сроки и только под строгим контролем компетентных специалистов. При обследовании пациента нужно исключить воспаление легких, туберкулез и эхинококкоз.

Также рассматривается теория об опухолевом процессе, который тоже может сопровождаться схожей клинической картиной. При подозрении на описторхоз диагностика дифференциального типа всегда играет одну из самых важнейших ролей.

Лабораторное исследование имеет важное значение при выявлении описторхоза и утверждении окончательного диагноза.

Врач может не назначать больному с подозрением на описторхоз все перечисленные анализы, однако кал и кровь на описторхоз исследуются обязательно. Исследование кала проводится несколько раз, поскольку это дает возможность получить максимально точный результат.

Диагностирование заболевания лабораторными методами включает в себя такие основные анализы:

  • исследование кала на присутствие яиц возбудителя;
  • анализ состава крови (биохимический, общий);
  • ПЦР-диагностика; исследование мочи.

Кровь на описторхоз

На сегодняшний день скрининговый анализ крови на описторхоз считается самым информативным. Исследование проводится посредством иммуноферментной пробы (метод ИФА) и дает возможность обнаружить одновременно несколько разновидностей гельминтов, если таковые имеются в организме.

ИФА анализ на описторхоз позволяет установить не только это заболевание, но и выявить эхинококкоз, токсокароз и трихинеллез. Если анализ крови на описторхоз дает положительный результат, проводится уточняющее исследование на антитела к определенному паразиту. Для такого анализа берется сыворотка крови.

Описторхоз – симптомы. После того как анализ на описторхоз проведен, его результат подлежит расшифровке. Если человек здоров, у него не обнаруживается антител к возбудителю. Если инфицирование произошло, таковые появляются на протяжении первых 2 недель.

Чем больше времени гельминт находится в организме, тем более низкими будут показатели титра антител. При очевидном подозрении на описторхоз, в том числе на основании симптоматики назначается повторное исследование крови.

Особенности сдачи крови на описторхоз таковы:

  • пациент сдает анализ с утра, обязательно натощак;
  • есть перед процедурой запрещено, пить разрешается только простую воду. Необходимо, чтобы от последней трапезы до времени сдачи крови прошло не меньше 8 часов;
  • нельзя есть копчености, жареную и жирную пищу, употреблять алкоголь, курить;
  • перед анализом желательно отказаться от медикаментов, насколько это возможно. Если исключить лекарства полностью нельзя, нужно сообщить врачу о том, какие именно медикаменты принимаются и как давно;
  • нужно ограничить физические нагрузки, избегать эмоционального напряжения и стрессов.

Чтобы точно поставить диагноз, важно подробно рассказать врачу о появившихся симптомах, о привычках питания и о случаях употребления в пищу рыбу.

  • анализ крови на выявление эозинофилии;
  • иммунологическое исследование;
  • выявление яиц описторхоза в кале;
  • дуоденальное зондирование печени.

Наиболее информативны – два последних исследования. Стоит учесть, что подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз включает пятидневное соблюдение диеты, отказ от любых препаратов, содержащих ферменты, легкий ужин накануне и отказ от еды с утра перед процедурой.

При этом исследование, возможно, придется повторить несколько раз в месяц. Это связано с особенностями жизненного цикла паразитов и если яиц и не обнаружил врач при первом исследовании, это не значит, что их нет.

При подозрении на хроническое течение патологии могут быть проведены УЗИ и рентген тех органов, которые, скорее всего, подверглись поражению. С помощью дополнительных методов исследования можно выявить истинную проблему и оказать пациенту наилучшую помощь, не проводя бесполезного лечения.

Описторхоз – симптомы у взрослых

Чем раньше удастся распознать первые признаки описторхоза, тем проще будет вылечить болезнь. На вероятность заболевания влияет количество проникших в организм человека личинок, возраст и состояние иммунитета. Не в 100% случаев контакт с инфекцией заканчивается заражением.

Симптомы отличаются в зависимости от формы течения патологии и от возраста пациента. Поэтому рассмотрим эти проявления по отдельности.

Инкубационный период длится в пределах 21 дня. Однако у некоторых пациентов симптомы появлялись спустя 5 дней после первичного проникновения инфекции, а у других только спустя 1,5 месяца.

  • высыпания на коже, как при аллергии;
  • сильнейший зуд;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • боль в животе;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • понос с комочками не переваренной пищи;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • неспокойный сон;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности;
  • увеличение печени;
  • боль в мышцах и суставах;
  • кашель и одышка;
  • насморк;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение селезенки.

Некоторые симптомы человек может заметить у себя самостоятельно, другие же станут явными при обследовании врачом.

Сыпь, в основном, локализуется в области конечностей и на лице. Иногда появляются трещины на коже в складках. Боли в мышцах и животе носят периодический характер, могут проявляться приступами.

Для острого течения описторхоза характерно повышение температуры тела. Чаще всего данный симптом связан с общей интоксикацией.

При тяжелых поражениях организма может появляться желтуха, появляться выраженные боли вверху живота с правой стороны и изменяться картина крови.

Жалобы при хроническом описторхозе могут возникать периодически. Некоторые симптомы присутствуют постоянно. Присутствие паразита в организме вызывает различные заболевания, из-за чего люди нередко проходят терапию от других патологий внутренних органов, не подозревая о наличии инфекции.

Человек с длительным течением описторхоза может отмечать у себя головные боли, тремор рук и ног. Пациенты чувствуют себя разбитыми и быстро устают. На коже может появляться сыпь, как при псориазе или крапивнице.

Хроническое течение описторхоза может спровоцировать развитие бронхиальной астмы и аллергического бронхита. Периодическое повышение температуры пациенты не могут связать с каким-то состоянием и списывают на усталость.

Со временем наступает общее истощение организма. Это связано с тем, что слизистая оболочка кишечника перестает полноценно всасывать питательные вещества и человек недополучает жизненно важные компоненты.

Хронические боли в суставах со временем способствуют развитию артрозов и артритов. В опорно-двигательной системе не хватает веществ для нормального построения новых тканей.

Длительное течение описторхоза в целом ослабляет организм человека. Он становится более уязвимым перед разными инфекциями. Особенно отрицательно болезнь сказывается при беременности. Ребенок может родиться недоношенным. У взрослых пациентов наличие этого гельминтоза усугубляет протекание других заболеваний.

В целом определить описторхоз у детей можно по тем же симптомам, что и у взрослых. Однако есть несколько признаков, которые чаще возникают именно среди маленьких пациентов.

У деток сильнее выражен кожный зуд. При возникновении патологии в раннем возрасте без применения адекватных методов лечения возможно отставание в развитии.

Продолжительность инкубационного периода напрямую зависит от числа личинок, которые оказались в организме. Средняя длительность колеблется от 2 до 4 недель. Выделяют две стадии глистной инвазии – острую и хроническую.

Острая форма

Через 5-42 дня после попадания гельминтов в организм развивается острый описторхоз. Токсические и аллергические реакции – это главные проявления организма, зараженного глистной инвазией.

Впоследствии активной жизнедеятельности описторхисы выделяют токсины, которые начинают взаимодействовать с иммунными клетками организма – Т-лимфоцитами и макрофагами. Ряд сложных процессов влечет за собой рост уровня Ig E, высвобождающего базофилы (разновидность иммунных клеток дермы и опорного каркаса – соединительной ткани). Они достигают внутренних органов человека, где присутствует воспаление.

В селезенке и лимфоузлах возрастает уровень макрофагов, плазматических клеток и лимфоцитов, которые ведут борьбу с болезнетворными бактериями, вирусами и токсическими веществами. Запуск процесса, устраняющего иммунное воспаление, влечет за собой нарушение кровотока и появление отечности вокруг сосудов. Как результат, прекращается нормальная работа систем внутренних органов.

Симптомы заболевания различаются в зависимости от вида болезни, а также могут быть диагностированы неверно из-за схожести с другими заболеваниями. Помогут определить описторхоз следующие признаки.

Указать на такое заболевание, как описторхоз, может следующее:

  1. постоянные боли в области правого подреберья;
  2. дискинезия желчного пузыря;
  3. диспепсический синдром;
  4. снижение выносливости, быстрая потеря бодрости;
  5. проблемы со стулом;
  6. повышение температуры тела на 0,5-1 °С;
  7. отек век с появлением на них  светлых высыпаний;
  8. трещины на языке;
  9. бессоница, нервозность и другие проблемы с нервном системой;
  10. тремор рук;
  11. отек Квинке;
  12. пищевая аллергия и зуд, но в меньшей форме, чем при острой фазе.

Выделяются:

  • повышение температуры тела до 38 или даже 40 градусов;
  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела;
  • усиление потоотделения, интоксикация организма;
  • аллергические реакции с признаками крапивницы;
  • тошнота и другие диспепсические  расстройства;
  • боль в подреберье, как и при острой форме;
  • болезненность в суставах;
  • при тяжелой форме – катаральные явления верхних дыхательных путей, поражение их наподобие пневмонии;
  • нарастающая лихорадка.

На проявление симптомов заражения влияют индивидуальные особенности и степень поражения. Данная болезнь выражается в двух видах: острая форма и хроническая форма (вплоть до пожизненного присутствия червей).

Острая форма описторхоза сопровождается:

  • Резким повышением температуры тела (до 40 градусов).
  • Ознобом, обильным потоотделением.
  • Появлением боли в мышцах, суставах.
  • Болью в подреберье с правой стороны. В связи с возникновением воспаления в области поджелудочной железы, боль может носить опоясывающий характер и отдавать в грудную клетку или конечности (рука, нога).
  • Нарушение пищеварения, расстройство стула.
  • Аллергической реакцией с высыпаниями на коже (крапивница).
  • Понижение аппетита с последующей потерей в весе.

Симптомы описторхоза хронической формы могут периодически появляться или сопровождать пациента постоянно. Как для любого другого хронического заболевания характерно чередование ремиссии (затишья) и острой формы. Признаки описторхоза:

  • Тупая или резкая боль в подреберье справа, распространяющаяся на лопатку.
  • Расстройства диспепсические, проявляющиеся в нарушении стула, тошнотой и другими последствиями некорректной работы пищеварительной системы.
  • Резкая смена настроения, снижение работоспособности.
  • Головные боли, головокружение.
  • Депрессия.

У детей снижается способность к обучению, появляется излишняя раздражительность, наблюдается задержка в физическом развитии. Маленький пациент становится более чувствительным к заболеваниям, в том числе инфекционным, иммунитет снижается.

Описторхоз – симптомы. Заболевание начинается через 5-42 дня после заражения. В среднем инкубационный период составляет 21 день. Преобладает острое начало болезни, реже — постепенное начало с проявлением недомогания, слабости, потливости, субфебрилитета.

В дальнейшем описторхоз может протекать субклинически, малосимптомно, сопровождается кратковременным подъемом температуры до 38 °С, эозинофилией до 15 — 20% на фоне умеренного лейкоцитоза.

При тяжелом течении острого описторхоза (10 — 20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастро-энтероколитический варианты и вариант с преимущественным поражением дыхательных путей в виде астмоидного бронхита, пневмонии.

Описторхоз – симптомы. Острый описторхоз средней тяжести (40 — 50% больных) характеризуется высокой лихорадкой с постепенным нарастанием температуры до 39 — 39,5 °С, катаральными явлениями верхних дыхательных путей. Эозинофилия достигает 25 — 60%, нарастает лейкоцитоз, умеренно повышается СОЭ до 20 — 40 мм/час.

У больных легкой и средней тяжести течения через 1 — 2 недели наступает улучшение, латентный период болезни, который в дальнейшем переходит в хроническую форму. При тяжелом течении острого описторхоза (10 — 20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастро-энтероколитический варианты и вариант с преимущественным поражением дыхательных путей в виде астмоидного бронхита, пневмонии.

Для тифоподобного варианта, который наиболее ярко отражает аллергическую природу острой фазы, характерно острое начало, высокая температура с ознобом, лимфаденопатией, кожными высыпаниями. Нередко отмечают кардиалгии, с диффузными изменениями миокарда на ЭКГ, явления интоксикации.

Описторхоз – симптомы. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, сильные головные боли, миалгии и артралгии, диспепсические проявления, кашель и другие симптомы аллергии. Эозинофилия достигает 80 — 90% при лейкоцитозе до 20 — 30 -109/л, повышение СОЭ до 30 — 40 мм/час. Острые явления продолжаются 2 — 2,5 недели.

Симптомы описторхоза у взрослых

Гастроэнтероколитический вариант проявляется клинически в форме катаррального, эрозивного гастрита, энтероколита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее яркими симптомами болезни являются боли в эпигастрии, правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, реже рвота, нарушение стула. При фиброскопии — эрозивно-геморрагический гастродуоденит, иногда язвенные ниши. Лихорадка и интоксикация выражены слабее, эозинофилия до 30 — 40%.

Описторхоз – симптомы включают болевой абдоминальный синдром: боли тупые, ноющие, давящие, иногда по типу печеночной колики. В более тяжелых случаях симптомы гепатобилиарной патологии усугубляются проявлениями панкреатита с нарушением функций поджелудочной железы.

У одной трети больных в процесс вовлекаются органы дыхания в виде воспаления верхних дыхательных путей, астмоидного бронхита, пневмонии, плеврита. Как правило, имеет место астено-вегетативный синдром в виде слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, нарушения сна.

В некоторых случаях отмечается затяжное течение острой стадии. Лихорадка затягивается до двух и более месяцев, сохраняются признаки поражения печени, легочный синдром. По мере стихания проявлений острой стадии состояние больного улучшается, болезнь переходит в хроническую фазу.

При описторхозе нарушается работа иммунной системы, поэтому и взрослые, и маленькие пациенты больше других подвержены инфекциям разной природы, кроме того, велика вероятность появления новообразований.

Описторхоз – симптомы в хронической стадии проявляется следующими признаками:

  • повышение температуры тела на уровне 37-37,5˚С;
  • расстройство пищеварения;
  • повышенная утомляемость, бессонница, слабость, головокружения, тремор конечностей;
  • аллергические высыпания в виде крапивницы. Поражены лицо и кожные покровы в области суставов. Кроме того, трескается кожа, и пациента донимает мучительный зуд;
  • резкое снижение веса (из-за нарушенной всасываемости в кишечнике);
  • проблемы в сердечной системе (боль, аритмия);
  • ноющие боли в суставах и мышцах.

Лечение описторхозной инвазии нужно проводить обязательно, так как инфицирование печеночным сосальщиком может вызывать тяжелые последствия для организма, и потребует длительного лечения. При назначении схемы лечения специалист изучает полученные анализы, учитывает степень тяжести заболевания, и сопутствующие болезни.

Обязательно во внимание берутся индивидуальные особенности организма, возраст пациента и прочие факторы. Терапия при описторхозе делится на три этапа, каждый из которых играет свою роль в успешном исцелении.

Пациентам нужно понимать, что отклоняться от прописанной схемы лечения не стоит, так как есть риск провести не эффективное лечение. Как и чем лечить описторхоз у взрослых определяет только лечащий врач, после заключения таких специалистов, как инфекционист, аллерголог, гастроэнтеролог и гепатолог.

Данные мероприятия направлены на подготовку организма пациента к последующему лечению, а также устранения воспалительных и других патологических процессов, вызванных заболеванием. Первый этап является подготовительным и длится от одной до трех недель.

Подготовительный этап включает в себя:

  • диету с исключением жареных, острых и соленых блюд;
  • употребление антигистаминных препаратов;
  • прием сорбентов; гепатопротекторов;
  • желчегонных препаратов;
  • пищеварительных сорбентов;
  • анальгетических препаратов; антибиотиков.

Желчегонные препараты, помогающие стимулировать печеночную функцию и выведение желчи: Препараты растительного происхождения, имеющие минимальные побочные эффекты: Холосас, Галстена, Фламин, Холафлукс.

Комбинированные: Аллохол, Холензим. Гидрохолеретики – помогают «вымыть» застоявшуюся желчь из пузыря и протоков. Синтетические препараты: Циквалон, Оксафенамид. Холеспазмолитики, ослабляющие тонус желчных протоков: Атропина сульфат, Теофиллин. как и чем лечить описторхоз у взрослых.

Этап: медикаментозный

Следующая фаза лечения может проводиться стационарно или в домашних условиях, зависит от тяжести заболевания. Для уничтожения ослабленных паразитов и восстановления функционирования организма, могут быть назначены такие антигельминтные препараты:

  • Бильтрицид – эффективно справляется с описторхами, и назначается взрослым и детям, от 4-х лет. Чтобы понимать, как избавиться от описторхов быстро, необходимо придерживаться указанной дозировки препарата. Курс лечения не превышает трех дней.
  • Экорсол – природный комплекс, способный не только уничтожить паразитов, но и защитить печень от токсинов. Натуральный состав не имеет тяжелых побочных эффектов, и хорошо переносится пациентами. Курс лечения 5-7 дней.
  • Популин – натуральный препарат, содержащий полезные кислоты и осиновую кору. Назначается взрослым и детям от 4-х лет. Продолжительность лечения – 7 дней.
  • Немозол –комплекс широкого действия, способный уничтожить не только описторхи, но и других паразитов. Медикамент токсичный, поэтому принимается только под контролем лечащего врача. Продолжительность терапии не более трех дней.
Предлагаем ознакомиться:  Герпес на голове в волосах: лечение, причины, профилактика

Второй этап – это прямое воздействие на паразита, которое осуществляется с помощью антигельминтных средств. Важно в этот период не допустить передозировки этими препаратами, так как массовая гибель личинок провоцирует ухудшение состояния больного.

На втором этапе категорически запрещается применять средства народной медицины, что обусловлено усиленной нагрузкой на печень. Лекарственные препараты, назначаемые против червей, являются достаточно токсичными для человеческого организма.

Третий этап подразумевает выполнение методик, направленных на восстановление организма после курса довольно сильных препаратов, а также для возобновления нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение описторхоза длится достаточно большое количество времени, однако пренебрегать каким-либо из этапов нельзя: все они чрезвычайно важны для ликвидации паразитов и последствий из жизнедеятельности в человеческом организме.

Описторхоз – симптомы. Для этих целей лечащий врач может назначить:

  • желчегонные препараты; витаминные комплексы;
  • гепатопротекторы; ферментные и слабительные препараты.

Лечение народными средствами возможно только при отсутствии противопоказаний со стороны врача, который ведет описторхоз у взрослых симптомы и лечение которого не противоречат применению народных методов.

Описторхоз

При описторхозе помогают следующие средства нетрадиционной медицины:

  • деготь: березовый деготь растворяют в очищенной воде в пропорции капля на столовую ложку. Средство принимают пять дней, постепенно увеличивая дозу на две капли в день. На пятый день количество дегтя в столовой ложке воды должно составлять 10 капель. Пяти дней должно хватить для ликвидации паразитов;
  • семена тыквы: это средство также эффективно против описторхоза. Для приготовления лекарственного препарата необходимо измельчить стакан тыквенных семечек, затем смешать полученную массу со стаканом воды, ложкой меда и двумя яичными желтками. Данную смесь необходимо употреблять утром натощак, а затем на несколько часов приложить грелку к правому боку. Такой метод позволяет постепенно ликвидировать червей, что приведет к уменьшению болезненных ощущений и температуры. Применять данный метод рекомендуется в течение 10 дней;
  • репейник: данное средство используется при наличии таких симптомов описторхоза, как рвота и лихорадка, которые наблюдаются во время острой стадии заболевания. Свежесобранные листья растения перемалывают в блендере или мясорубке, а затем отжимают сок. Для его изготовления также можно воспользоваться соковыжималкой. Средство принимают в количестве 30 мл за 30 минут до приема пищи трижды в день. Длительность приема может составлять от 7 до 10 дней, пока не пройдут беспокоящие симптомы.

Осложнения и последствия описторхоза:

  • перитонит: (воспаление брюшины);
  • абсцесс печени: (образование гнойника в печени);
  • печеночная недостаточность: (неспособность печени адекватно справляться со своими функциями);
  • хронический гепатит: (воспаление печени);
  • цирроз печени: (замещение нормальной ткани печени грубой соединительной тканью);
  • острый деструктивный панкреатит: (тяжелое воспаление поджелудочной железы);
  • холецистопанкреатит: (воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря);
  • рак: (злокачественная опухоль) печени и поджелудочной железы.

Как лечить описторхоз и каковы шансы человека на полное выздоровление? Устранение причины и симптомов описторхоза и взрослых и детей – сложный процесс, включающий в себя несколько этапов.

  1. Первый этап заключается в купировании синдрома аллергического характера и возникшего воспаления в области ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также желчевыводящих путей с обеспечением оттока. Производится дезинтоксикационная терапия, кишечник очищается. В этот период назначается особый режим питания. Диета при описторхозе заключается в исключении жиров. Из лекарственных препаратов применяются антигистаминные лекарства и антибиотики, обладающие широким спектром действия. В том числе средства с желчегонным действием, спазмолитики и прокинетики (улучшающие моторику лекарства). Дополнительно по предписанию врача допускается прием пре- и пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
  2. Второй этап – прием антигельминтика с широким спектром действия для устранения гельминтов. Суть его воздействия в увеличении проницаемости мембран клеток паразитов, живущих в организме больного, и вызывающих паралич в их мышцах. Распространенный препарат бильтрицид, помогающий в осуществлении эффективного воздействия на гельминты, имеет огромное количество побочных эффектов, поэтому лечение пациентов, особенно детей, должно проводиться с обязательным помещением в стационар.
  3. Третий этап – восстановление. Это завершающий лечение период, который призван восстановить нарушенную инвазией (паразитарным заражением) моторику и устранить последствия секреторных нарушений.

Симптомы описторхоза у взрослых

Описторхоз – опасная болезнь, которая при запущении и поздно начатом лечении может вызвать ряд осложнений, таких как:

  1. рак печени и ее протоков;
  2. язва желудка;
  3. холангит;
  4. разрыв желчных путей;
  5. острый или хронический гепатит;
  6. флегмона желчного пузыря;
  7. механическая желтуха;
  8. гнойный холангит;
  9. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Профилактика описторхоза

Вылечить заболевание очень сложно, профилактика описторхоза поможет избежать появления личинок в организме и предупредить болезнь. К основным профилактическим мерам относятся:

  • Употребление рыбы только после тщательной термической обработки. Здравомыслящий родитель должен понимать, что кормить детей сырой рыбой, особенно при посещении определенных областей (очагов инвазии) нельзя! Это относится и к животным. Если хочется побаловать любимца рыбой, не забудьте предварительно ее приготовить.
  • Необходима тщательная обработка инвентаря после разделки рыбы. Желательно, чтобы это были отдельные приспособления, не использующиеся для прочих продуктов.
  • Правила личной гигиены – основа безопасности. Не забывайте тщательно мыть руки после манипуляций с рыбой (задача родителей донести важность этого момента до детей).

Профилактика описторхоза не содержит ничего сложного, но эти простые меры позволят избежать мучительного и серьезного гельминтоза, разрушающего внутренние органы изнутри!

Несомненно, профилактика поможет снизить риск заболевания и тем более осложнений, зачастую очень серьезных.

Она заключается в нескольких простых действиях, связанных с гигиеной и употреблением в пищу сырых продуктов.

  1. Никогда не используется общую разделочную доску для готовых продуктов и тех, что должны пройти термическую обработку. Попадание в первые частиц с паразитами неизбежно приведет к заболеванию.
  2. Обрабатывайте пищу перед ее употреблением – это касается не только рыбы, но и мяса, т.к. окончательным хозяином могут быть и некоторые млекопитающие. Термическая обработка наиболее надежна, копчение и соление пусть и могут снизить риск, но не до конца.
  3. Термическая обработка может заключаться как в жаре, так и в холоде. Наиболее выгодный вариант — заморозить пищу на 7 часов при температуре -40 ºC.
  4. Не употребляйте сырую, некипяченую воду. Паразиты зачастую находятся и там, и не только в природных водоемах — в колодцах в том числе. Требуется кипятить воду не менее 10 минут, чтобы наверняка избавиться от личинок.
  5. Частое мытье рук – верный способ избавиться от паразитов, полученных при контакте с инфицированным.
  6. После купания в водоемах тщательно очищайте свое тело, не употребляйте пищу, не помыв руки. Касается это именно пресноводных, т.к. в море данный паразит в чистом виде не встречается.

Под профилактикой можно подразумевать и усиление иммунитета, т.к. человек способен справиться с болезнью в редких случаях и без помощи врача (лишь на начальных стадиях).

Описторхоз

Употребление витаминов и другие способы его повышения помогут не только справиться с болезнью в случае малого количества попавших в организм паразитов, но и затем легче перенести течение заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=ggPoDfStuas

Чтобы не допустить развитие описторхоза, необходимо соблюдать профилактические меры. Их должен знать каждый, кто проживает вблизи пресноводных водоемов. Профилактика описторхоза в домашних условиях включает в себя несколько правил:

  1. Запрещается ловить рыбу в водоеме, загрязненном фекалиями.
  2. Употреблять рыбу и рыбные продукты необходимо при качественной термообработке. Дозволяется съедать хорошо просоленную или прокопченную рыбу.
  3. Нельзя пробовать на вкус сырую рыбу либо фарш.
  4. Определить нож и отделочную доску только для разделки рыбы.
  5. Не кормить домашних питомцев сырой рыбой.
  6. Прежде чем приготовить рыбу, ее обеззараживают. Филе нужно заморозить при -40⁰С на 7 часов. Можно снизить температуру, но увеличить время заморозки: при -28⁰С рыбу хранят 32 часа. Только низкая температура пагубно воздействует на паразитов.

Важно правильно обрабатывать рыбу. Основными нормами по времени являются:

  • С момента закипания воды, рыбу варят как минимум 25 минут.
  • Выпекают или готовят на пару рыбку не менее 1 часа.
  • Перед вялением рыбу вымачивают в соляном растворе (1 кг соли на 5 кг рыбы).
  • При солении рыбу держат в крепком рассоле (21 сутки – до 25 см, 40 суток – больше 25 см).
  • При способе горячего копчения рыбу готовят на протяжении трех и более часов при температуре 80⁰С.

Очень важно соблюдение профилактических мер для того, чтобы избежать заражения описторхозом, особенно в эпидемических очагах.

Меры профилактики описторхоза:

  • исключение из пищи плохо термически и химически обработанной рыбы;
  • отказ от употребления сырой рыбы;
  • при приготовлении рыбы в домашних условиях необходимо варить ее не менее 20 минут с момента закипания, тщательно прожаривать рыбу, при солении соблюдать рекомендуемое время посола и количество соли: соление в растворе соли плотностью 1,2 г/л при температуре 2° С в течение не менее 10-40 суток (в зависимости от размера рыбы).

Профилактика описторхоза включает внимательный выбор сортов рыбы и тщательный подход при ее приготовлении. В процессе приготовления важно внимательно обрабатывать все разделочные доски и столовые приборы.

Любая термическая обработка должна длиться не менее 15 минут. Только за такой период паразиты погибнут и перестанут представлять для человека опасность.

Следуя этим простым рекомендациям, можно защитить себя от заражения описторхозами и сохранить здоровье в порядке.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector