Рожа – симптомы и лечение инфекционного заболевания кожи

Что представляет собой данная патология?

Рожистое воспаление представляет собой острую бактериальную

дермы и подкожной клетчатки. В большинстве случаев развитие данной инфекции обусловлено воздействием на организм

группы

. Чаще всего поражению подвергаются нижние конечности, однако инфекция может затронуть и руки, а также лицо. Примерно в 85% случаев отмечается острое начало патологии, сопровождающееся сильным повышением

рожа симптомы нога

тела. Инфицирование данным заболеванием может произойти как от больного, так и от здорового носителя стрептококков. Особенно часто данный недуг удается диагностировать в летне-осенний период.

Стрептококк вызывает рожистое воспаление

Рожистое воспаление относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям мягких тканей. Возбудителем является гемолитическая грамоположительная бактерия — стрептококк группы А. По данным медицинской статистики, среди всех инфекционных заболеваний это воспаление занимает 4-ое место — впереди только ОРЗ, гепатит и кишечные инфекции.

Рожистое воспаление протекает с интоксикацией организма, очаговыми проявлениями на коже и слизистой и имеет рецидивирующий характер. Около 70% случаев болезни приходится на нижние конечности, остальные — на лицо и руки.

Инфекция передается контактно-бытовым путем от больных стрептококковыми заболеваниями (ангина, скарлатина, фарингит, бронхит и др.) и воздушно-капельным путем с последующим прониканием инфекции на кожу.

Именно в лимфатических капиллярах слоя кожи, так называемой дермы, происходит ее распространение. Период заражения после передачи инфекции длится от нескольких часов до 5-ти дней. Наиболее подвержены инфекции люди старшего возраста, дети болеют намного реже взрослых.

Классификация рожистого воспаления основывается на характере местных проявлений; степени интоксикации; кратности течения; распространенности на коже больного.

В зависимости от этого рожа может быть: эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая; далее — легкая, среднетяжелая и тяжелая; а также первичная, рецидивирующая; локализованная, распространенная, метастатическая.

После этого, а в некоторых случаях и одновременно, возникают местные проявления воспаления. Участок кожи, подвергнувшийся атаке стрептококков, отекает и розовеет. Затем розовое пятно, расширяясь, превращается в эритему с четко очерченными краями.

Наблюдается жжение, чувство распирания изнутри, точечное кровоизлияние, кожа в месте поражения становится горячей. Процесс рожистого воспаления может затронуть любой участок кожи, но чаще всего мишенью инфекции становятся нижние конечности.

Если не проявить должного внимания к болезни и своевременно не начать лечение, на фоне эритемии могут развиться осложненные формы рожистого воспаления (абсцессы, некрозы, язвы, флебиты, тромбозы, сепсис, инфекционно-токсический шок).

Амбулаторно лечатся практически большинство больных рожей. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением инфекции, с осложнениями, люди старческого возраста и дети.

Стрептококковая инфекция требует самого раннего начала проведения антибактериальной терапии с учетом характера заболевания, его тяжести и кратности. До сих пор «золотым стандартом» лечения остается пенициллин.

Поэтому в настоящее время ограничено использование тетрациклинов, эритромицина и рифампицина как раз из-за высокой устойчивости стрептококков к данным препаратам.

сначала антибиотики цефалоспоринового ряда, затем линкомицин. Местно накладывают антисептики — в виде присыпки Энтеросептол, примочек с раствором фурацилина и Риванол, мазь эритромициновая. Противопоказаны мази ихтиоловая, Вишневского.

При роже показан прием антиоксидантов, витаминов Е и С, антигистаминов, адаптогенов (экстракт элеутерококка, настойка женьшеня и др.). Показана физиотерапия (УФО, УВЧ, и пр.) и десенсибилизирующая терапия.

Лазеротерапия эффективна в острой стадии заболевания. Приветствуется использование лечебных трав — противорожистого сбора. В его состав входят корни солодки, корневища аира, корни и корневища кровохлебки, листья крапивы и эвкалипта, трава тысячелистника и сушеницы топяной, взятых в равных частях. Из смеси готовят настой, применяют внутрь в концентрации 1:10 или 1:20.

В современных условиях использование новых видов антибиотиков и их комбинаций привело к сокращению осложнений при рожистом воспалении и уменьшению тяжелых форм. Однако частота рецидивов осталась на том же уровне, и эта проблема до сих пор не решена.

У более 30% людей, первоначально заболевших рожей, наблюдается возврат болезни, и в основном это женщины. Рецидив вызывается неполным уничтожением микробов при лечении, что приводит к образованию латентного очага инфекции.

Многие врачи придерживаются точки зрения, что длительное назначение антибактериальной терапии в целях профилактики рожи является нецелесообразным, а ее эффективность считается недоказанной. Другие придерживаются мнения, что для профилактики рецидивирующих форм рожи показана бициллинопрофилактика.

В связи с этим при решении данного вопроса должна учитываться частота рецидивов и тяжесть протекания инфекции, а также наличие побочных осложнений, проблем с желудочно-кишечным трактом и индивидуальной непереносимостью препарата больным.

Больным, перенесшим рожистое воспаление, рекомендовано проходить регулярную диспансеризацию и систематическое лабораторное обследование: клинический анализ крови, и, по возможности — определение титров АСЛ-О стрептококкового антигена.

Пациенты часто не могут вспомнить событие, предшествующее развитию рожи, но история последних травм или фарингит часто упоминаются. Продромальные симптомы, такие как недомогание, озноб, высокая температура часто развиваются перед началом поражений за 48 часов. Зуд, жжение, болезненность и припухлость в будущем рожистом очаге являются типичными жалобами.

Другие симптомы могут включать в себя следующие:

  • Мышечные и суставные боли.
  • Тошнота.
  • Головная боль и другие системные проявления инфекционного процесса.
  • Сопутствующими заболеваниями часто являются сахарный диабет, гипертония, хроническая венозная недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Развитие рожистого воспаления на нижних конечностях приходится на 70-80% от общего числа пациентов, на долю лицевой части 5-20%.

Состояние пациента может быть удовлетворительным или показывать признаки серьезного токсического поражения в зависимости от степени заражения. Рожа начинается как небольшое пятно, которое эритематозно прогрессирует в виде огненно-красного, закрепленного, напряженного, блестящего участка.

Поражение классического вида имеет резко очерченные границы с четкими демаркационными разграничениями от здоровой кожи, в отличие от целлюлита, когда границы покраснения более сглажены. Местные признаки воспаления, такие как местное повышение температуры, отек и болезненность, являются универсальными.

Лимфатическое участие часто проявляется в виде вышележащих полос на коже и региональной лимфаденопатией. Эритема нерегулярна, с расширениями, которые могут пересекать лимфатические каналы — лимфангит.

Более тяжелые проявления инфекции могут выражаться в виде многочисленных пузырьков и волдырей наряду с петехиями и даже откровенным некрозом.

Современная клиническая классификация включает различные формы рожистого воспаления в зависимости от локализации, обширности очагов, характера местных проявлений и т.д. По кратности течения выделяют такие виды рожи:

  • первичная – проявляется впервые, поражает преимущественно кожу лица;
  • повторная – возникает через 2-3 года после первичного инфицирования, но уже с другой локализацией;
  • рецидивирующая – инфекция обостряется с периодичностью в 3-4 месяца, иногда чаще.

В зависимости от локализации бывает рожа на лице, ногах, спине, руках. У взрослых чаще встречаются первые два вида патологии.

Пальцы соприкосаются
Заразиться гемолитическим стрепококом можно непосредственно от больного (рожей, скарлатиной, ангиной), так и от носителя инфекции. При малейших повреждениях кожных покровов контакт с носителями стрептококковой инфекции лучше ограничить, так как болезнь передается при контакте. Впрочем, заражение может произойти и через микротрещины, уколы и места укуса насекомых, подвергающиеся расчесыванию.

По характеру местных симптомов выделяют следующие формы рожи:

  • Эритематозная форма. Начинается с сильного зуда, покраснения и боли в зараженных тканях. Первые признаки возникают уже через 5-6 часов после проникновения стрептококка в кожу. Спустя сутки в очаге поражения формируется пятно с неровными краями. Из-за сильных покраснений и отеков обостряется боль, ощущение распирания. Больной чувствует недомогание, лихорадку, слабость в теле. В острый период возможно увеличение лимфоузлов, которые расположены рядом с очагом рожистого воспаления.
  • Эритематозно-буллезная. На кожных покровах и слизистых возникают пузырьки с прозрачной (серозной) жидкостью. Буллезная форма характеризуется изъязвлением тканей на фоне вскрытия пузырьков. Также присутствуют симптомы лихорадки и лимфаденита, то есть воспаления лимфоузлов.
  • Эритематозно-геморрагическая. Диагностируется чаще всего у женщин после 50 лет. Рожа часто поражает область промежности, лицо и ноги. На месте эритематозных пятен возникают кровоизлияния, что связано с повреждением поверхностных сосудов. Для геморрагической формы характерна продолжительная лихорадка (до 14 дней).
  • Буллезно-геморрагическая. Самая тяжелая форма рожи, при которой в очагах поражения формируются пузырьки с серозно-кровянистым содержимым. При инфицировании щек образуются участки некроза. Из-за этого остаются заметные рубцы и шрамы, которые долгое время не рассасываются.

Рожистое заболевание проходит четыре стадии: покраснение, образование пузырьков, изъязвление, заживление ран. Вероятность осложнений зависит от степени тяжести:

  • Легкая. Эритематозные высыпания ограничены небольшими участками кожи, симптомы интоксикации выражены слабо. Лихорадочное состояние с субфебрильной температурой (до 38°C) длится не более 3 суток.
  • Средняя. Лихорадка длится до 5 дней, а температура поднимается до 40°C. Другие проявления рожи выражены ярко: слабость, рвота, головная боль. Очаги поражения представлены буллезно-геморрагическими или эритематозно-буллезными высыпаниями.
  • Тяжелая. Интоксикация выражена сильно, из-за чего возможна потеря сознания. Высокая температура держится более 5 дней. В местах инфицирования тканей возникают осложнения – флегмоны, гангренозные изменения.
  • Головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Резкое повышение температуры тела до 39 – 41 градуса;
  • Расстройства сознания;
  • Жжение, боль, покраснение и отёк в области пораженного участка;
  • Болевые ощущения в области увеличенных лимфатических узлов;
  • Шелушение кожи;
  • Появление пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью.

Возбудитель: знать врага в лицо

Бактерии, провоцирующие рожистое воспаление, по своей форме круглые, расположены цепочками, в редких случаях – парами. Бактерия может делиться на две части – именно по такому механизму происходит размножение колонии.

В гное, мокроте, иных веществах во внешней среде стрептококк способен жить месяцами. Возбудитель не гибнет при низких температурах, устойчив к замораживанию. Угнетают жизненные функции бактерии только некоторые дезинфицирующие составы, жар и прямые солнечные лучи.

Вызывающие рожистое воспаление стрептококки чувствительны к антимикробным составам. Такие бактерии получают стойкость к антибиотикам, но достаточно медленно. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы генерируют экзо-, эндотоксины, ферментные соединения, негативно влияющие на человеческий организм.

Если колония бактерий вырастает в условиях высокопитательной среды, микроорганизмы имеют каплеобразную форму, блестят. Возможны матовые колонии, имеющие неровные края и серые оттенки. Также бывают прозрачные, выпуклые формы жизни.

Стрептококки являются основными возбудителями рожи. Большинство инфекций лицевых областей относятся к этой группе микроорганизмов, в то время как развитие рожи на нижних конечностях, в настоящее время, также связано с этим возбудителем.

Стрептококковые токсины, как полагают, вносят свой ​​вклад в место воспаления, что очень характерно этой инфекции. Нет ясных доказательств тому, что другие бактерии вызывают рожистое воспаление, хотя они сосуществуют со стрептококками в местах рожистых очагов.

Роль золотистого стафилококка остается спорной. Нет убедительных доказательств, показывающих патогенную роль стафилококков в развитии типичной рожи. Предсказуемая отрицательная реакция инфекции на пенициллин, даже в случае присутствия золотистого стафилококка, выступает против этого микроорганизма в качестве этиологического агента.

Факторами риска развития рожистого воспаления являются:

  • Лимфатическая обструкция или отек.
  • Инъекции в подкожные вены нижних конечностей.
  • Статус пострадикальной мастэктомии.
  • Снижение иммунитета, в том числе у пациентов, страдающих диабетом, алкоголиком или которые заражены вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Артериовенозная недостаточность.
  • Паретичные конечности.
  • Нефротический синдром.
  • Бродячий образ жизни.

Бактериальное обсеменение в области травмы на коже является начальным событием в развитии рожистого воспаления. Таким образом, дополнительные факторы могут сыграть роль ворот инфекции, это:

  • Венозная недостаточность.
  • Трофические язвы.
  • Воспалительные дерматозы,
  • Дерматофитии,
  • Укусы насекомых.
  • Хирургические разрезы.

Источником бактерий на лице часто служит носоглотка и история последних стрептококковых фарингитов. Существовавшая ранее лимфедема, является частым фактором риска заболеваемости рожей. Периодические рожистые проявления, осложняющие лимфедему вследствие лечения рака молочной железы, хорошо известны.

Существует 20 типов (серогрупп) стрептококков. Наиболее значимыми из них являются стрептококки серогруппы A, B, C, D и G. Бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) являются причиной множества опасных заболеваний у человека — гнойничковых заболеваний кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы и остеомиелит), ангин и фарингитов, бронхитов, ревматизма, скарлатины и токсического шока. Причиной рожистого воспаления может стать любой тип стрептококков группы А.

Бактерии имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно. Размножаются путем деления надвое.

  • Во внешней среде, в том числе мокроте и гное, бактерии сохраняются месяцами и выживают при низких температурах и заморозке.
  • Высокая температура, солнечный свет и дезинфицирующие растворы губительно действуют на микробы.
  • Стрептококки проявляют высокую чувствительность к антибиотикам, устойчивость к которым у них вырабатывается медленно.

Рис. 2. Стрептококки имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно.

Рис. 3. Бета-гемолитические стрептококки группы А при росте на кровяном агаре образуют зоны гемолиза (светлых ореолов), превышающие в 2 — 4 раза диаметр самих колоний.

Рис. 4. При росте на питательных средах колонии стрептококков бывают блестящими, по форме напоминающие каплю, или серыми, матовыми и зернистыми с неровными краями, или выпуклыми и прозрачными.

Факторы, влияющие на развитие рожистого воспаления

Причина рожи — инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А. Источником бактерии может стать любой человек, у которого имеются заболевания, вызванные стрептококковой инфекцией. Иногда заражение происходит от носителей данного микроба.

Микроорганизм проникает в мягкие ткани через небольшие раны, ссадины, потертости на коже, слизистых. Также стрептококк через кровоток может поступать в кожу из имеющихся в организме очагов хронической инфекции.

Чаще всего рожистое воспаление развивается, если имеются следующие факторы риска:

  • Наличие хронических тонзиллитов, синуситов, отитов, кариеса.
  • Постоянные повреждения, загрязнения кожи. Заболеванию наиболее подвержены работники сельского хозяйства, металлургических, химических предприятий, механики, шахтеры, а также люди, которые длительно носят резиновую обувь.
  • Болезни кожи аллергического характера (крапивница, дерматиты, экзема, псориаз), сопровождающиеся зудом, что приводит к расчесам, повреждениям кожного покрова.
  • Снижение иммунной защиты организма, возникающее, например, на фоне частых психоэмоциональных стрессов, сахарного диабета, алкоголизма, наркомании, лечения глюкокортикостероидами, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции.
Предлагаем ознакомиться:  Почему чешется головка члена у мужчин: причины. Чем лечить зуд и покраснение?

Если лечение рожи не будет начато при появлении первых признаков заболевания, возможно развитие таких осложнений, как:

  • Абсцесс, который представляет собой полость, заполненную гноем и отграниченную от здоровых тканей капсулой из соединительной ткани.
  • Флегмона — разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, не имеющее определенных границ.
  • Флебит — воспаление стенок вены. Состояние, при котором в просвете сосуда формируется тромб, называют тромбофлебитом.
  • Лимфостаз — нарушение оттока лимфы от пораженных участков с последующим ее пропотеванием в мягкие ткани.
  • Трофические язвы — глубокие дефекты кожи, не заживающие длительное время.
  • Менингит — воспалительное поражение оболочек головного, спинного мозга.
  • Сепсис — системная воспалительная реакция, возникающая в результате генерализации местного инфекционного процесса.
последствия рожи на ноге флегмона

Флегмона на ноге, возникшая на фоне рожи.

словность последствие рожи на ноге

Лимфостаз часто приводит к слоновости (лимфедеме) — выраженному увеличению конечности в размерах.

Резервуаром и источником бета-гемолитических стрептококков являются больные и «здоровые» бактерионосители. Бактерии проникают в кожу извне или из очагов хронической инфекции. Рожистое воспаление у лиц с проявлениями стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит, кариес, заболевания ЛОР-органов и др.

Мелкие травмы, трещины, потертости, ссадины и раны на кожных покровах и слизистых оболочках носа, половых органах и др. являются входными воротами для инфекции. Контактный и воздушно-капельный — основные пути заражения.

Стрептококки группы А часто обитают на коже и слизистых оболочках человека и не вызывают заболевания. Такие лица называются бактерионосителями. Рожа чаще регистрируется у женщин в период угасания репродуктивной функции.

Заболевание чаще развивается при лимфостазе и венозной недостаточности, отеках разного происхождения, трофических язвах и грибковом поражении стоп.

Рис. 5. Флегмона и гангрена — грозные осложнения рожистого воспаления.

На развитие рожистого воспаления оказывают влияние следующие факторы:

  • Индивидуальная предрасположенность к заболеванию, что обусловлено генетической предрасположенностью или повышенной чувствительностью к аллергенам стрептококков и стафилококков.
  • Снижение активности защитных реакций организма — неспецифических факторов, гуморального, клеточного и местного иммунитета.
  • Расстройства нейроэндокринной системы и дисбаланс биологически активных веществ.

Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит характер рецидивирующего. Рецидивы подразделяются на ранние и поздние. Ранними рецидивами считаются повторные эпизоды заболевания, возникающие до 6-и месяцев, поздними — более 6-и месяцев.

Источником инфекции являются очаги хронической инфекции, из которых стрептококки с кровью распространяются по всему организму, а также латентные (скрытые) очаги инфекции в дерме, где стрептококки в период затишья превращаются в паразитическую L-форму.

Способствуют рецидивированию хроническая венозная недостаточность, лимфостаз, сахарный диабет и неправильное лечение заболевания. Рецидивы часто отмечаются у больных, работающих в неблагоприятных условиях и у пожилых людей.

При размножении в лимфатических капиллярах кожи, стрептококки образуют воспалительный очаг в дерме. Частые рецидивы протекают с небольшой температурой тела и умеренно выраженными симптомами интоксикации.

Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием слоновости.

Рис. 22. На фото erysipelas (рожа) редкой локализации.

Осложнения рожи встречаются в 4 — 8% случаев. Снижение активности защитных реакций организма и неадекватное лечение приводят к развитию:

  • лимфореи — истечения лимфы из поврежденных лимфатических сосудов,
  • язв — глубоких дефектов кожи,
  • абсцесса — гнойника, окруженного плотной капсулой,
  • флегмоны, когда воспаление распространяется на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань,
  • гангрены — полного разрушения тканей, затронутых воспалением,
  • тромбофлебита — воспаления венозных стенок с образованием тромбов,
  • пневмонии у людей старческого возраста,
  • лимфостаза (лимфедемы), развившегося в результате нарушения оттока лимфы и слоновости (фибредемы),
  • инфекционного психоза,
  • на месте воспаления часто при длительном или рецидивирующем течении развивается гиперкератоз, экзема, появляется пигментация.

Рис. 25. Лимфостаз и слоновость при роже часто приводят больного к инвалидности.

Рис. 26. Грозное осложнение рожи — флегмона.

Рис. 27. На фото гангрена нижней конечности — осложнение буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Streptococcus pyogenes – возбудитель рожистого воспаления, который относится к условно-патогенным микроорганизмам. Он является представителем нормальной микрофлоры гортаноглотки и кожных покровов более 75% людей. Основной источник инфекции – носитель пиогенных стрептококков или заболевший рожей человек.

Болезнетворные микроорганизмы передаются контактным и аэрозольным, то есть воздушно-капельным путем. Риск проникновения рожистой инфекции в организм возрастает при нарушении целостности кожи. Входными воротами для Streptococcus pyogenes выступают:

  • царапины;
  • ссадины;
  • изъязвления на слизистых;
  • микротрещины на половых органах и т.д.

При грамотной своевременной терапии рожа заканчивается полным выздоровлением. Но при осложнениях прогноз бывает не таким оптимистичным. Болезнь возникает при сильном ослаблении иммунной защиты. К провокаторам рожистого воспаления относят:

  • витаминную недостаточность;
  • хронический тонзиллит;
  • ревматизм;
  • скарлатину;
  • миокардит;
  • гиповитаминозы;
  • гломерулонефрит.

Стрептококки выделяют токсические вещества (пирогенные экзотоксины, стрептолизин), которые разрушают клетки организма. Они увеличивают проницаемость сосудов, поэтому в пораженных областях возникает сильный отек.

Заболеваемость рожистой инфекцией составляет в среднем 20 случаев на 10 тыс. населения. Женщины болеют значительно чаще мужчин, что связано с нестабильностью гормонального фона, употреблением противозачаточных средств. В 30% случаев патология вызвана нарушением лимфотока и кровотока в нижних конечностях.

В группу риска входят:

  • женщины после 55-60 лет;
  • новорожденные с пупочной раной;
  • страдающие хроническими болезнями;
  • люди с третьей группой крови.

Гораздо чаще рожа встречается у людей с варикозным расширением вен, патологиями ЛОР-органов – тонзиллитом, гайморитом, хроническим ринитом. Рожистая инфекция проникает в организм через послеоперационные раны, посттравматические рубцы и т.д.

Гемолитический стрептококк провоцирует воспаление поврежденных кровеносных сосудов, тканей. В связи с этим рожа осложняется:

  • гнойными пустулами;
  • флебитом;
  • вторичной пневмонией;
  • сепсисом.

Рецидивирующей форме сопутствует застой лимфы, из-за чего возникает лимфедема. Также к возможным последствиям рожи относят флегмону, стойкую пигментацию кожи, гиперкератоз (утолщение наружного слоя эпидермиса), экзему.

Прогноз для пациентов, излечившихся от рожистого воспаления, как правило, благоприятный. Инфекционные осложнения не угрожают жизни и в большинстве случаев также исключаются антибиотикотерапией без особой сложности.

Осложнения рожи при запущенности лечения могут включать в себя следующее:

  • Гангрена с последующей ампутацией.
  • Хронические отеки.
  • Образование рубцовых тканей на месте рожистых очагов.
  • Бактериальный сепсис в случаях с пониженным иммунитетом.
  • Скарлатина.
  • Пневмония.
  • Абсцесс на месте рожистого очага или в других областях, куда возбудители могут проникнуть с током лимфы.
  • Эмболия.
  • Менингит.
  • Летальный исход.

К наиболее распространенным осложнениям рожи относятся абсцесс, гангрена и тромбофлебит. К менее — гломерулонефрит, эндокардит, сепсис и стрептококковой синдром острого токсического шока. Очень редкие осложнения связаны с костно-суставными патологиями — образование рожистых бляшек, бурситы, остеомиелиты, артриты и тендиниты.

Местные рецидивы возникают у 20% пациентов с предрасполагающими условиями, что может привести к таким осложнениям, как слоновая бородавчатость. Это хроническое заболевание, сопровождающееся отечным состоянием конечностей, которое вызвано лимфатическими деструкциями вследствие повторного заражения.

Хотя рожа обычно характеризуется доброкачественным течением со смертностью менее 1% в пролеченных случаях, заболевание может быть смертельным, если связано с бактериемией у очень молодых, пожилых пациентов или индивидов, страдающих иммунодефицитом.

  • Дети заболевают редко. Даже если это и происходит, инфекционный процесс переносится ими легко;
  • Люди пожилого возраста переносят заболевание очень сложно. У них лихорадочный период может длиться до 4 недель. Помимо этого отмечается обострение имеющихся хронических недугов.

Откуда пришла беда

Рожистое воспаление – болезнь, которую проще всего подхватить у уже больного либо носителя инфекции. Именно такие люди относятся к категории «резервуаров» – так это называется в медицинской литературе.

Бактерия может проникнуть в кожные покровы из внешнего источника, инфекционного очага. Продолжительное использование стероидных гормонов, как демонстрирует статистика, создает условия для быстрого заражения и активного развития колонии стрептококков.

Известно, что риск рожи выше, если человек болен тонзиллитом в хронической форме, если зубы поражены кариесом или наблюдаются болезни ЛОР-органов. Открытый путь в организм для инфекции – кожные травмы, трещинки, ссадины, ранки.

Аналогичные повреждения слизистых – еще один вариант проникновения стрептококка. Повреждения носовой полости, половых органов – все это провоцирует риск рожи. Патология чаще передается контактно либо воздушно-капельным способом.

Известно, что возбудитель рожистого воспаления встречается на кожных покровах, слизистых многих здоровых людей, при этом болезнь не начинается. Такие люди в медицине называются носителями бактерий. Склонность к рецидивам при роже, предположительно, объясняется наследственным фактором.

Выше риск воспалительных процессов для женщин в период, когда репродуктивная функция постепенно угасает. Повышена опасность, если человек болен недостаточностью вен, выявлены разнообразные отеки, лимфостаз.

Возбудители рожистого воспаления и его классификация

  1. Выделяют эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую (неосложненные) и абсцедирующую, флегмонозную и некротическую (осложненные) формы рожистого воспаления. Данная классификация рожи основана на характере местных поражений.
  2. По степени тяжести течения рожистое воспаление подразделяется на легкое, средней тяжести и тяжелое.
  3. По кратности проявления рожа подразделяется на первичную, повторную и рецидивирующую.
  4. Выделяют локализованную, распространенную, мигрирующую и метастатическую формы рожистого воспаления.
  • При появлении на коже ограниченного участка поражения говорят о локализованной форме рожи.
  • Выход очага за пределы анатомической области расценивается как распространенная форма.
  • При появлении вблизи от первичного очага поражения одного или нескольких новых участков, соединяющихся «мостиками», говорят о мигрирующей форме рожистого воспаления.
  • При появлении новых очагов воспаления вдали от первичного очага говорят о метастатической форме заболевания. Стрептококки при этом распространяются гематогенным путем. Заболевание протекает тяжело и длительно, часто осложняется развитием сепсиса.
  • Рожистое воспаление, возникшее впервые, называется первичным.
  • При возникновении повторного случая заболевания на одном и том же месте, но не ранее, чем через 2 года после первого случая или при возникновении повторного заболевания, возникшего на другом месте ранее этого срока, говорят о повторной роже.
  • Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит рецидивирующий характер.

По степени тяжести

  • Легкая степень тяжести заболевания характеризуется непродолжительной лихорадкой и слабо выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной формы рожи.
  • Средняя степень тяжести характеризуется более длительной (до 5-и дней) лихорадкой и более выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной и эритематозно-буллезной формы заболевания.
  • Тяжелое течение рожистого воспаления характерно для геморрагических и осложненных форм заболевания, которые протекают с высокой (до 40С) температурой тела, сильнейшей интоксикацией, развитием в некоторых случаях инфекционно-токсического шока и сепсиса. Тяжелое течение отмечается при мигрирующей и метастатической формах заболевания.

Рис. 7. На фото рожистое воспаление кожи.

Современные специалисты предлагают несколько классификаций рожистого воспаления.

По тяжести течения данное заболевание может быть:

  • легкой формы;
  • среднетяжелой формы;
  • тяжелой формы.

По характеру местных проявлений различают:

  • эритематозную форму (сопровождается отечностью кожи и гиперемией, т.е. переполнением кровью сосудов определенного участка тела);
  • эритематозно-буллезную форму (протекает с образованием отека, гиперемии, а также пузырей, наполненных серозной жидкостью);
  • эритематозно-геморрагическую форму (характеризуется развитием кровоизлияний, которые возникают на фоне сильного покраснения и воспаления кожного покрова);
  • буллезно-геморрагическую форму (сопровождается формированием пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, обусловленным глубоким повреждением капилляров).

По распространенности воспаления инфекционный процесс может быть:

  • распространенным (воспаление выходит за границы одной анатомической области);
  • локализованным (воспаление наблюдается в одной анатомической области);
  • мигрирующим (воспаление переходит от одной анатомической области на другую);
  • метастатическим (очаги воспаления находятся на отдаленном друг от друга расстоянии).

Существует еще одна классификация, согласно которой рожа может быть:

  • первичной: заражение возникает вследствие проникновения стрептококка через поврежденную кожу. В большинстве случаев поражается лицо;
  • вторичной или рецидивирующей: возникает в виде осложнения имеющегося местного гнойного процесса. Чаще всего поражает ноги, формируя очаги воспаления, которые очень сильно отдалены друг от друга.
рожа диагностика

В зону риска попадают люди с заболеванием сахарный диабет, варикозное расширение вен, тромбофлебит, грибковые инфекции стопы, ожирение, алкоголизм

• эритематозная форма — участок кожи с отеком, красный и болезненный при прикосновении; границы пораженного участка четкие, края неправильные в виде зазубрин; может появиться шелушение;• эритематозно-геморрагическая форма — на пораженном участке кожи наблюдается кровоизлияние;

пузыри, которые появляются, заполнены геморрагической жидкостью;• эритематозно-буллезная — пораженный инфекцией участок кожи начинает отслаиваться; появляющиеся пузыри заполнены желтоватой жидкостью;

корка, которая остается на месте пузырей, тоже отслаивается;• буллезно-геморрагическая — при такой форме рожистого воспаления можно говорить, что капилляры очень глубоко повреждены и пузыри заполнены серозно-геморрагической жидкостью;

Болезнь рожа имеет три степени тяжести течения заболевания:• при легкой форме заболевания температура не поднимается выше 39 градусов, покраснение кожи наблюдается на небольшом участке, проявления лихорадки проходят примерно через три дня;

• при среднетяжелой форме температура уже будет держаться в районе 40 градусов около 4-5 дней, будут сильнее выражены признаки интоксикации — это тошнота, головная боль, слабость; инфекция распространяется на более обширном участке кожи;

• при тяжелой форме рожистого воспаления температура поднимается выше 40 градусов и будет держаться более пяти дней в таком высоком диапазоне; могут наблюдаться галлюцинации и спутанность сознания; поврежденные участки кожи очень обширные и большая вероятность осложнений в виде сепсиса, гангрены, пневмонии.

Болезнь рожа – что это такое

Инфекционная патология провоцируется пиогенным стрептококком, который поражает:

  • слизистые оболочки;
  • кожные покровы;
  • подкожно-жировую клетчатку.

В народе рожистое воспаление называют рожей. Инкубационный период колеблется от 5-6 часов до 5 суток.

Как выглядит очаг поражения:

  • на коже образуются эритематозные (красные) пятна;
  • инфицированные ткани отекают;
  • образуются серозно-геморрагические очаги с пузырьками.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение жирной себореи на лице и на волосистой части головы

Обычно рожистое воспаление кожи отмечается на голенях, лице. Несколько реже заболевание поражает руки, тело, половые органы и близкие к ним кожные покровы, слизистые. Воспаление локализовано в дерме, то есть основном кожном слое, ответственном за правильную трофику, а также несущем опорную функцию.

Дерма богата волокнами, капиллярами, что обеспечивает вредоносным микроорганизмам все необходимое для активной жизнедеятельности. Воспалительный процесс при заражении одновременно инфекционный и аллергический.

Рожистое воспаление начинается из-за агрессивного токсического влияния на органические ткани ферментов, соединений, антигенов, выделяемых стрептококками, активных веществ, продуцируемых колониями. При этом наносится вред небольшим артериям, страдают сосуды, обеспечивающие лимфоток, вены.

Обычно воспаление или серозное, или серозно-геморрагическое. Кожные человеческие антигены в некоторой степени сходны с полисахаридами стрептококка, что становится причиной аутоиммунной реакции – антитела организма атакуют собственные ткани.

Все это становится причиной поражения сосудистой ткани, кожных покровов, внутри сосудов начинает свертываться кровь, капиллярные стенки разрушаются, наблюдается геморрагический синдром в поврежденной области.

Указанная классификация базируется на особенностях пораженных участков.

Рожа на руке

Исходя из степени тяжести можно говорить о легком заболевании, среднем и тяжелом. Также рожа бывает первичная, повторная, рецидив. Формы могут быть локализованы строго в одном месте, распространены, возможна миграция очагов, метастазы.

Распространенная форма начинается с локализованной, но постепенно очаг распространяется за пределы первичной области. Миграция выражается формированием новых пораженных областей поблизости от уже имеющихся, причем между ними есть соединительные элементы.

Метастазами рожи называют новые области воспаления, сформированные вдали от первичных. Возбудитель заболевания провоцирует именно такую форму, если распространяется по организму с кровотоком. Эта форма наиболее тяжелая и опасная, высока вероятность заражения крови.

Чаще всего врачи диагностируют рожистое воспаление ноги, хотя возможны поражения и рук, лица. Заметно реже очаги формируются на теле, слизистых, в области половых органов. Есть вероятность поражения молочной железы.

На нижних конечность заболевание объясняется нарушением целостности кожи. Обычно это спровоцировано ушибом, травмой. Зачастую болезнь наблюдается на фоне грибкового заражения ногтей, стоп. Выше риск заболеть, если в ногах плохое кровообращение, диагностирован сахарный диабет, излишки веса.

Рожистое воспаление ноги проявляет себя болевым синдромом в области поражения. Пациенты описывают его «распирающим». В ноге жжет, конечность отекает, кожные покровы краснеют. Уже по этим признакам можно заподозрить рожу и срочно обратиться к доктору.

В большинстве случае болезнь склонна к рецидивам, особенно высок риск такой формы, если неправильно лечить патологию. В повышенной опасности лица, страдающие инфекционными воспалительными процессами в тканях организма, особенно если таковые протекают в хронической форме.

Чаще всего рожистое воспаление регистрируется на коже нижних конечностей, несколько реже — на верхних конечностях и лице, редко — на туловище, слизистых оболочках, молочной железе, мошонке и зоне промежности.

Рожа на ноге

Рожа на ноге развивается вследствие нарушения целостности кожных покровов, возникновение которой связано с травмами и ушибами. Часто заболевание развивается у больных с грибковым поражением стоп и ногтей на ногах, нарушением кровообращения в нижних конечностях, развившимся в результате сахарного диабета, варикозного расширения вен, курения и избыточного веса. Источником инфекции так же являются очаги хронической инфекции в организме больного.

Чувство жжения, распирающая боль на месте поражения, покраснение и отек — первые признаки и симптомы рожи на ногах.

Рожистое воспаление на ногах чаще носит рецидивирующий характер. Неправильное лечение и наличие очагов хронической инфекции способствуют развитию рецидивирующей формы заболевания.

Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием лимфостаза и слоновости.

Рис. 14. На фото рожистое воспаление ног.

Рожа на руках часто развивается у наркоманов вследствие внутривенного введения наркотиков и у женщин на фоне застоя лимфы, как следствия перенесенной радикальной мастэктомии.

Рис. 15. Рожа на кистях рук.

Рис. 16. На фото рожистое воспаление руки.

Рожа на лице

Чаще всего на лице возникает первичная эритематозная форма рожистого воспаления. Покраснение часто захватывает область щек и носа (по типу бабочки) и, кроме отека и зуда, часто сопровождается сильными болями.

Иногда очаг воспаления распространяется на все лицо, волосистую часть головы, область затылка и шеи. У части больных заболевание осложняется развитием абсцессов в толще век и скоплением гноя под волосистой частью головы.

Источником инфекции при рожистом воспалении на лице часто является стрептококковая инфекция пазух носа и фурункулы. Источником инфекции при рожистом воспалении глазницы является стрептококковый конъюнктивит.

При стрептококковом отите иногда развивается рожистое воспаление ушной раковины, нередко воспалительный процесс распространяется на волосистую часть головы и шею.

Рис. 17. На лице чаще возникает эритематозная форма рожистого воспаления.

Рис. 18. Рожа на лице. Покраснение часто захватывает область щек и носа (по типу бабочки).

Рис. 19. Иногда очаг воспаления распространяется на все лицо, волосистую часть головы, область затылка и шеи.

Рис. 20. На фото рожистое воспаление руки.

Рожистое воспаление иногда развивается в области хирургических швов при несоблюдении правил асептики. Тяжело протекает рожа при проникновении стрептококков в пупочную ранку новорожденного. Рожистое воспаление молочной железы развивается на фоне мастита. Развитие гангрены может привести к рубцеванию с последующим нарушением функции органа.

При роже мошонки, полового члена, женских половых органов и промежности чаще всего развивается эритематозная форма заболевания с резко выраженным отеком подлежащих тканей. Развившийся некроз ткани с последующим рубцеванием приводит к атрофии яичек.

При рожистом воспалении слизистых оболочек чаще поражаются зев, гортань, полость рта и слизистая оболочка носа. При поражении слизистых оболочек развивается эритематозная форма заболевания. В области воспаления развивается гиперемия и значительный отек, нередко с очагами некроза.

Рис. 21. На фото рожистое воспаление слизистой оболочки полости рта.

Рецидивы рожистого воспаления

– дают о себе знать через год после предыдущего развития инфекции. В большинстве случаев поражению подвергается тот же участок тела;

– дают о себе знать каждый год в течение многих лет, преимущественно летом и осенью. Их возникновение обусловлено наличием какой-то сопутствующей патологии, при которой отмечаются различные нарушения целостности кожного покрова.

Поражения: многочисленны

Рожистое воспаление кожи сопровождается выделением в кровоток веществ, продуцируемых колониями микроорганизмов, а также других активных соединений, включая гистамин. Это способствует перетеканию формы заболевания в геморрагическую.

Одновременно наблюдается недостаточность тока лимфы, что становится причиной отечности ног. Без адекватного лечения сосуды замещаются фибрином, а это является фундаментом появления слоновости. Инфекционный аллергический очаг активно расходует глюкокортикоиды, на фоне чего возможна недостаточность работы надпочечников. Это приводит к неправильному обмену белков, водно-солевым реакциям.

Выше вероятность проявления симптомов рожистого воспаления, если генетические особенности обуславливают низкую стойкость к болезни. У некоторых людей организм отличается повышенной чувствительностью к веществам, которые производят стафило-, стрептококки.

Риск заболеть рожей повышается, если иммунитет слабеет. Это наблюдается на фоне разнообразных факторов. Следует учитывать снижение всех форм естественной защиты – местной, клеточной, а также гуморального фактора и неспецифического.

Терминологии посвящается

Если признаки рожистого воспаления беспокоят впервые, говорят о первичном заболевании. При повторении ситуации в той же области диагностируют повторное. При этом учитывают, что между случаями прошло не менее двух лет.

Повторную рожу можно установить, если временной промежуток меньше двухлетнего, но область локализации отличается. Рецидивы – вариант, когда многократно воспалительные процессы появляются в одной и той же области.

При легкой роже больного беспокоит лихорадка, но достаточно кратковременная. Отравление организма проявляется себя слабой симптоматикой. Чаще это наблюдается, если болезнь развилась в эритематозной форме.

Если лихорадочное состояние длится до пяти суток, говорят о среднем уровне тяжести. Больной страдает от выраженных симптомов отравления. Так себя могут проявлять эритематозная, эритематозно-буллезная разновидности.

Если наблюдаются осложнения рожистого воспаления (к примеру, сепсис), а сама болезнь диагностирована в геморрагической форме, переносится патология тяжело. Температура нередко поднимается до 40 градусов, отравление проявляет себя очень яркими симптомами. Есть вероятность токсического шока.

Если болезнь дает метастазы или протекает в мигрирующей форме, ей свойственно тяжелое течение. При правильной терапии, начатой своевременно, возможно развитие стертой формы, прерванной. Оба варианта на практике встречаются с малой частотой.

Первые проявления

Инкубационный период стрептококка – до пяти суток. Обычно болезнь имеет острое начало, можно точно указать, в каком часу появились первые симптомы. Больной жалуется на головную боль, наблюдается жар, пациент слабеет, болят мышцы и суставы, знобит, тошнит и рвет.

Возможно судорожное состояние, у некоторых – расстройства сознания. Когда токсины, продуцируемые колониями стрептококков, попадают в кровеносную систему, развивается отравление организма. Параллельно постепенно проявляются местные признаки болезни.

Отличительная особенность агента – прекрасная выживаемость в токе лимфы. Именно здесь условия для размножения колоний оптимальны, что приводит к практически мгновенному распространению патологических микроорганизмов в лимфоузлы на периферии.

Это становится причиной увеличения воспалительных очагов. Симптомы отравления организма беспокоят до недели, весь этот период больного лихорадит. В редких случаях симптоматика наблюдается дольше. Любая из форм сопряжена с воспалительными процессами в лимфатической системе, страдают узлы и сосуды.

Диагностика воспаления и лечение

Основной диагноз устанавливается после осмотра врачом и при наличии всех характерных для рожи симптомов. Чтобы исключить наличие другого заболевания, в качестве диагностики назначается ряд лабораторных анализов и консультация дерматолога.

В результатах анализа крови будут повышены основные показатели СОЭ и лейкоцитов, что свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Специальных анализов для определения рожистого воспаления не существует.

Для этого заболевания прогноз достаточно благоприятный, особенно если болезнь протекает не в тяжелой форме. Своевременное и правильно назначенное лечение дает очень хорошие результаты. Тяжелее поддается лечению рожистое воспаление в тяжелой форме, с сопутствующими осложнениями и слоновостью.

рожа лечение

С появлением рецидива лечение проводится только в условиях стационара

Врач должен назначить лечение рожи на ноге с учетом особенностей заболевания, наличия осложнений, его характера и формы. Показаниями для лечения в условиях стационара являются: тяжелая форма рожи, детский или пожилой возраст, частые рецидивы и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Если развиваются тяжелые осложнения, такие как флегмона и абсцесс, обязательно нахождение больного человека в стационаре больницы. Для лечения таких тяжелых проявлений болезни в основном назначают препарат бензилпенициллин, который необходимо принимать в течение 10 дней.

Иногда это лекарство используют в сочетании с гентамицином. Обязателен прием курса витаминов в течение четырех недель. Если тяжелая форма рожи, то внутривенно вводят раствор глюкозы, физраствор, гемодез.

Для снятия других симптомов — жаропонижающие медикаменты, мочегонные и сердечно-сосудистые. Для борьбы с лихорадкой необходимо обильное теплое питье. Противовоспалительные препараты необходимы, если воспаление кожи очень сильное (хлотазол и бутадион). Рекомендуется соблюдать постельный режим на весь период лечения заболевания рожа на ноге.

С появлением рецидива лечение проводится только в условиях стационара. Назначается курс антибактериальной терапии длительностью до десяти дней и антибиотики, которые не назначались при предыдущем лечении.

Вначале проводится курс цефалоспоринами, который длится от 7 до 10 дней. После перерыва в течение недели – курс линкомицином. Обязательно проводится восстановление иммунной системы. Для этой цели необходим прием таких лекарств, как нуклеинат натрия, метилурацил и другие.

Местная терапия назначается при наличии обширных поверхностей кожи с вскрывшимися пузырями. При появлении ран (буллезная форма рожи) обязательно наложение повязок с антисептическими средствами. Мази практически не применяют для лечения рожи на ноге, так как они могут дополнительно раздражать кожу и препятствуют заживлению.

Если лечение не будет предприниматься своевременно, то могут возникнуть серьезные осложнения и последствия, например, нефрит, сепсис, пневмония, тромбофлебит. При частых рецидивах развивается слоновость ноги, что провоцирует нарушение в оттоке лимфы. Также на коже появляются незаживающие язвы, отмирание участков кожи и абсцессы.

При подозрении на рожистое воспаление необходимо обратиться к инфекционисту. Данный врач во время обследования выясняет, как изменялось самочувствие человека с момента появления первых признаков патологии, осматривает и прощупывает пораженную область.

Для подтверждения инфекционно-воспалительного характера патологии врач назначает общий анализ крови. При роже в данном исследовании выявляются следующие изменения:

  • Повышение количества лейкоцитов более 10,1*109/л. При генерализованном процессе или развитии рожи на фоне иммунодефицитного состояния (например, при онкологических заболеваниях, лечении глюкокортикоидами, СПИДе) уровень белых кровяных телец будет ниже 4*109/л.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) превышает 20 мм/час, иногда достигает 30–40 мм/час.
  • При геморрагической форме заболевания возможно снижение уровня гемоглобина (менее 120 г/л), эритроцитов (менее 4,4*1012/л у мужчин и менее 3,8*4*1012/л).

Лечение рожи народными средствами

При нетипичном течении патологии для уточнения диагноза проводится бактериологическое исследование. Для этого к ране или изъязвлению в очаге поражения прикладывают предметное стекло, затем изучают его при помощи микроскопа.

При первых симптомах рожи обращаются к дерматологу или инфекционисту. Врач обращает внимание на острое начало патологии, интоксикацию, сильный отек, покраснение тканей, регионарный лимфаденит. Для определения возбудителя инфекции проводят:

  • ПЦР-диагностику;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

На присутствие бета-гемолитического стрептококка указывает уменьшение уровня антистрептококковых антител. Рожистую инфекцию следует отличать от сибирской язвы, склеродермии, дерматита, болезни Лайма, тромбофлебита, красной волчанки.

Чтобы выявить данное инфекционное заболевание, необходимо в самую первую очередь получить

Предлагаем ознакомиться:  Причины симптомы и способы лечения фурункула на лице

, который ознакомиться с имеющейся симптоматикой и направит Вас на сдачу всех необходимых лабораторных анализов. Специфическая

в таких случаях не проводится.

При классическом проявлении рожи не требуется дополнительных лабораторных исследований для диагностики. Тем не менее, лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов и С-реактивного белка являются общими признаками.

Рожистое воспаление или рожа

Визуализирующие исследования также проводятся в силу отсутствия необходимости. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и сцинтиграфия костей полезна, если подозревается вовлечение костей в патологический процесс. В этих условиях, стандартные рентгенологические данные, как правило, в норме.

Гистологические признаки рожи выражены в виде кожного отека, расширения сосудов и стрептококкового вторжения в лимфатические ткани.Результатами такой атаки становится появление кожного воспалительного инфильтрата, состоящего из нейтрофилов и мононуклеарных клеток.

Бактериальные культуры показывают положительный результат только в 5% случаев. Тем не менее, посевы полезны, когда вопрос о диагнозе или лечение бактериемии стоит с точки зрения метастатической инфекции.

Кроме того, бактериальные высевы могут быть эффективными у больных с протезами сердечных клапанов или внутрисосудистых устройств, а также — страдающих ослабленным иммунитетом или сильными токсическими проявлениями.

Лечение рожистого воспаления

Очень эффективно в лечении рожи помогают и различные рецепты народных средств. Например, рекомендуется пораженный участок кожи смазывать мазью из прополиса. Данное средство поможет быстро снять воспаление.

Прикладывать можно и перетертые плоды боярышника, которые обладают аналогичными свойствами. В качестве сухого компресса подойдет картофельный крахмал, который вместе с кусочком ваты прикладывают к воспаленному участку.

рожа профилактика

Для восстановления и смягчения кожи в рационе должна присутствовать морковь

необходимо взять белый сахар, ксероформ, борную кислоту и белый стрептоцид. Перед тем как использовать данную присыпку, рану нужно обработать перекисью водорода. К пораженному месту можно привязать марлю с порошком листьев шалфея и мела или прикладывать листья подорожника. В качестве компресса подходят измельченные в мясорубке капуста и сельдерей.

Можно также готовить настои и отвары, которые принимаются внутрь. Для этих целей используются самые распространенные лекарственные травы. Первый рецепт — это смесь листьев мать-и-мачехи, ромашки, бузины черной, травы кирказон, коры дуба и цветков розы крымской. Отвар можно приготовить и из одних листьев мать-и-мачехи.

Покраснение ноги

Помогает быстро восстановить здоровье при рожистом воспалении и специальная диета. Рекомендуется несколько дней питаться только жидкостями: водой, лимонным или апельсиновым соком. После того как пройдет лихорадочное состояние, переходят на фруктовую диету.

Очень полезными будут следующие фрукты: яблоки, персики, груши, абрикосы, апельсины. Для восстановления и смягчения кожи в рационе должна присутствовать морковь. Отличными бактерицидными свойствами обладает молоко.

Настоящем кладезем витаминов является мед. Также он обладает заживляющим, антибактериальным и противогрибковыми свойствами. Соблюдать диету нужно в течение двух недель. Из напитков можно употреблять минеральную воду и зеленый чай.

Источниками калия и кальция, которые помогают выводить лишнюю жидкость из организма, являются картофель, грецкий орех, морская капуста, чернослив, фасоль, сыр, творог, сметана, миндаль и другие. Для укрепления иммунитета подойдут смородина, клюква, малина и вишня.

Рожистое заболевание при адекватной антибактериальной терапии заканчивается полным выздоровлением. Прогноз ухудшается при ослаблении иммунитета – гиповитаминозе, ВИЧ-инфекции, хронических патологиях. Смертность от осложнений (гангрена, флегмона, сепсис) не превышает 4.5-5%.

Чтобы предотвратить рецидивы рожи, необходимо:

  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать опрелостей;
  • не допускать трофических язв;
  • носить свободную одежду;
  • использовать гели для душа с рН до 7.

Личная профилактика заключается в своевременной дезинфекции повреждений слизистых и кожи. Соблюдение правил антисептики при обработке ссадин, устранение в организме очагов вялотекущего воспаления предупреждает обострение рожи.

Известны факты, когда рожистое воспаление заговаривалось умелыми «бабками». Ведуньи умеют лечить рожу заговорами, а официальная медицина поясняет этот феномен таким образом: при работе с пациентом, ведуньи работают, во-первых, с психикой человека.

Нижеприведенные рецепты помогут излечить рожистое воспаление, дополнят медикаментозную терапию:

  • Знаменитое растение кровохлёбка, известное своей способностью останавливать кровотечения, применяется для лечения рожистого воспаления. Приготовить ее можно так: 1 ложку настойки этого растения необходимо развести в полстакана воды. Из этого раствора делать апликации на пораженные воспалением участки. Это средство очень эффективно помогает облегчить состояние заболевшего. Жжение и боль хорошо проходят с помощью кровохлёбки. Если нет настойки, то вполне подойдет отвар растения;
  • Свежесорванные цветы и листья тысячелистника и ромашки перемалываются в мясорубке. Из полученной кашицы отжать сок, 1 ложку сока смешать с 4 ложками растопленного на паровой бане сливочного масла. Полученная мазь наносится на рожистое воспаление и быстро снимает жжение с пораженного участка кожи, уменьшает боль. Лучше готовить каждый раз свежую мазь, не хранить ее в холодильнике;
  • Народная медицина рекомендует снимать воспаление с помошью творога. Его необходимо накладывать толстым слоем на пораженное место, держать можно сколь угодно долго, но не допускать высыхания творога. Эти компрессы хорошо снимают боль и неприятные симптомы;
  • Цветки ромашки и мать-и-мачехи смешать в равных частях, добавить к ним столько же жидкого мёда, с целью получить мазь. То есть, если вы взяли по 1 столовой ложке растительного сырья, то к ним добавьте и столовую ложку мёда. Нанести полученную смесь на воспаление. Можно обернуть марлей для удобства. Затем смыть тёплой водой. Эта смесь хорошо борется с воспалительным процессом;
  • Еще одно растение, известное своим положительным действием — это чернокорень. Используют корень этого растения. Его измельчают на мясорубке, затем вместе с соком помещают в марлю или тонкую натуральную ткань и прибинтовывают к заболевшей коже. Припухлость, жар и боль с кожи уходит благодаря такому лечению;
  • Добавление настойки прополиса (буквально несколько капель в любое из приготовленных ранее средств) усиливает антибактериальное и противовосплительное действие любой из мазей.

Не забывайте, что все рецепты народной медицины работают гораздо эффективнее вместе с тем лечением, что назначил ваш доктор. Не игнорируйте поход в больницу, чтобы ваша жизнь и здоровье оставались в безопасности.

Рожистое воспаление вызывает стрептококковая инфекция, попавшая в кожу. Стрептококк обычно присутствует в организме в виде условно-патогенной флоры, но его подавляет иммунная система. Если иммунитет ослабевает, стрептококк может вызвать воспаление кожи. Провоцирующими факторами могут стать:

  • экстремальные температурные воздействия (перегревание или переохлаждение);
  • солнечный ожог;
  • сильные переживания, стресс;
  • сосудистые заболевания, ухудшающие кровоснабжение конечностей.

Как и все инфекционные болезни, рожистое воспаление лечат преимущественно антибиотиками. Стрептококк поражает не только кожу: инфекция затрагивает весь организм. Чем тяжелее болезнь, тем опаснее могут быть ее последствия.

При обширном поражении кожи рожей буллезной формы возможен сепсис, критическое повышение температуры, бред и даже гибель больного. Обычно среднюю и тяжелую степень рожистого воспаления лечат в условиях стационара инфекционной больницы.

Из сказанного следует: народными средствами можно попробовать лечить только рожу легкой степени, или применять народные средства в качестве вспомогательных при лечении болезни. Иначе можно только приглушить внешние симптомы воспаления, и оставшаяся инфекция перейдет в хроническую форму.

Кроме того, наиболее известные народные средства лечения рожи настолько необъяснимы с точки зрения элементарной логики, что невольно закрадываются сомнения в их реальной действенности. В частности, основное средство народной медицины от рожи — повязка непременно из красной ткани, шерстяной или шелковой.

Пораженное место перед наложением повязки рекомендуют посыпать толченым мелом или сухим крахмалом. Почему стрептококк должен бояться красного цвета, никто внятно объяснить не может. Поэтому лучше оставить этот рецепт для тех, кто в него верит.

красные опухшие ноги

Но не все народные способы так странны. Есть вполне действенные, например:

  • смазывание воспаленного участка кожи прополисной мазью 3 раза в день;
  • наложение компрессов из меда и прополиса, из измельченных листьев подорожника, алоэ или каланхоэ;
  • применение в качестве компресса куска ткани, смоченной в отваре кровохлебки;
  • смазывание поврежденной кожи спиртовой настойкой календулы, эвкалипта, раствором марганцовки;
  • компресс из теплого камфарного масла.

Снять боль и жжение поможет аппликация из прохладной косметической глины. Заживлению способствует смазывание больного места смесью облепихового масла с соком алоэ.

При лечении необходимо помнить о том, что рожа заразна и легко передается контактным и даже воздушно-капельным путем. У больного должны быть свои вещи и посуда, которые хранятся отдельно от находящихся в общем доступе.

В большинстве случаев данное заболевание требует амбулаторного лечения. Пациентам прописывают этиотропную терапию, предусматривающую прием специальных антибиотических препаратов первого и второго поколения.

. Не обходится и без дезинтоксикационной терапии. Чтобы ускорить процесс выздоровления проводят и

клетки

. Мази чаще всего больным не назначают, чтобы в очередной раз не провоцировать раздражение кожного покрова.

берем листья

большого, измельчаем их до кашицеобразного вида и прикладываем к пораженным участкам 5 – 6 раз в день.

Рецепт № 2: берем в равных количествах мёд, ржаную муку, а также листья бузины черной, предварительно измельчив их в порошок. Все ингредиенты перемешиваем и прикладываем полученную смесь к пораженным участкам 3 – 4 раза в сутки.

Рецепт № 3: чайную ложку почек белой березы запариваем в 1 стакане кипяченой воды. Через 10 минут настой процеживаем и принимаем внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день. Этот же настой можно использовать для компрессов, примочек и ванночек.

Рецепт № 4: 50 г надземной части татарника колючего кипятим в течение 10 минут в 500 мл воды. Полученный настой применяем для компрессов.

Рецепт № 5: чайную ложку измельченной коры терна кипятим в течение 10 – 15 минут в 1 стакане кипяченой воды. Отвар процеживаем, даем ему настояться, и используем для примочек.

Лечение рожистого воспаления должно быть комплексным — действие препаратов из различных фармакологических групп направлено на уничтожение возбудителей болезни, уменьшение выраженности интоксикации, устранение болей, предотвращение осложнений.

Антибиотики

Доктор, чем я болен?

Прежде чем начинать лечение, следует провести диагностику. Рожистое воспаление устанавливают, анализируя жалобы пациента, историю болезни и результаты различных исследований. Не стоит недооценивать важность профессиональной диагностики, так как симптоматика рожи сходна с некоторыми иными кожными патологами.

Наиболее высока вероятность спутать рожу и дерматит, эритему, лишай. Предположить, что дело именно в роже, можно, если болезнь начинается остро, лимфоузлы увеличены, в состоянии покоя болевой синдром слабеет.

Лабораторные исследования показывают стрептококка, позволяют определить, к каким антимикробным составам он чувствителен. Правильно проведенное диагностирование помогает выбрать оптимальную программу лечения, хотя метод эффективен не всегда.

Правда, стоит понимать – народные средства при рожистом воспалении использовать нежелательно. Болезнь может стать причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода, если не начать правильное лечение, включающее антимикробные препараты по выбору доктора.

Прогноз лечения и профилактика рожистого воспаления

В большинстве случаев прогноз благоприятный, особенно если курс терапии был начал своевременно и был правильно подобран. Полное выздоровление невозможно только в том случае, если человека беспокоят частые рецидивы данного заболевания либо у него возникли серьезные осложнения рожистого воспаления.

. Люди со слабым

также могут не надеяться на полное выздоровление.

Если лечение рожи начато сразу же после появления эритемы и признаков интоксикации, не развиваются осложнения, прогноз благоприятный, при этом заболевание завершается полным выздоровлением.

Осложненные, часто рецидивирующие формы патологии имеют менее благоприятный прогноз. Развитие лимфостаза со слоновостью нередко приводит к ограничению трудоспособности. На фоне некротической формы рожи часто развивается гангрена, что во многих случаях требует ампутации конечности. Возникновение сепсиса, менингита может привести к смерти человека.

Развитие рожистого воспаления сопровождается резким ухудшением общего самочувствия и возникновением на коже болезненной эритемы. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к инфекционисту, который при подтверждении диагноза назначит антибактериальные препараты и средства, уменьшающие выраженность общих и местных симптомов рожи.

  • Большинство случаев рожистого воспаления заканчивается полным излечением.
  • У третей части больных заболевание приобретает рецидивирующее течение.
  • В ряде случаев у части больных лимфостаз и слоновость становятся причиной инвалидности.
  • Летальность небольшая — 0,2 — 0,5%. Как правило, гибель больного связана с развитием тяжелых осложнений — флегмоны и гангрены.

Что делать?

В норме практикуется при рожистом воспалении лечение антибиотиками. Больной проходит курс в домашних условиях, регулярно посещая врача для контроля результатов выбранной программы. Если болезнь протекает тяжело, наблюдается рецидив, осложнения, сопутствующие патологии, возможно помещение пациента в стационар.

Рекомендовано проходить стационарное лечение, если рожа поразила ребенка или пожилого человека. Режим выбирают, ориентируясь на локализацию болезни. Специального питания не требуется. Врач выписывает антибиотики – это основная группа препаратов против рожи.

Наилучшие результаты показывают пенициллины натурального и искусственного происхождения. Хорошо зарекомендовали себя «Амоксициллин», «Оксациллин». Нередко врачи советуют остановиться на «Ампициллине» или «Бензилпенициллине».

Если пациент не переносит пенициллины, можно использовать макролиды, цефалоспорины (первое, второе поколение). Наименее эффективны из антимикробных препаратов сульфаниламиды, нитрофураны, назначаемые, если организм больного не принимает указанные выше типы медикаментов. Длительность антимикробного курса – до десяти суток.

Профилактика рожистого воспаления

  • Соблюдаем все правила гигиены кожного покрова;
  • Ведем здоровый образ жизни;
  • Своевременно лечим все фоновые патологии;
  • Отказываемся от ношения чужой обуви;
  • Стараемся не натирать ноги;
  • Повышаем защитные силы организма;
  • Избегаем переохлаждения и резкой смены температуры;
  • Принимаем витамины;
  • Используем специальные антибиотики, мешающие размножению стрептококка в организме;
  • Следим за общей массой тела;
  • Регулярно посещаем необходимых специалистов;
  • Рационально питаемся.

К общим мерам профилактики рожи можно отнести соблюдение необходимых правил антисептики и асептики при обработке ран, царапин и ссадин на коже. Правильное лечение при различных стрептококковых инфекциях.

При появлении грибкового заболевания на стопах обязательно проводить его лечение. Для тех больных, у которых наблюдаются частые рецидивы данного заболевания, назначаются антибиотики замедленного действия, которые препятствую развитию в организме стрептококковой инфекции. Такие медикаменты в некоторых случаях необходимо принимать в течение одного года.

Для предотвращения развития рожистого воспаления необходимо своевременно проводить лечение очагов хронического воспаления (тонзиллитов, синуситов, кариеса). Повседневная и рабочая одежда должна быть свободной, быстро впитывать влагу, пропускать воздух, не натирать кожу.

Рекомендуется минимум раз в сутки принимать контрастный душ, при этом чередовать прохладную, теплую воду 3-5 раз на протяжении гигиенической процедуры. Следует отдавать предпочтение мылу, гелю для душа с pH немного меньше 7,0, а также средствам, содержащим молочную кислоту. Многие бактерии и грибки погибают в кислой среде.

Важно следить за состоянием кожи, особенно на стопах, при появлении признаков грибковой инфекции сразу проводить ее лечение. Также местную иммунную защиту кожи снижают ожоги, обморожения, опрелости, при их появлении необходимо обрабатывать пораженные участки заживляющими средствами, например, Бепантеном или Пантенолом.

При нарушениях кровообращения, оттока лимфы в нижних конечностях по согласованию с врачом можно проходить курсы массажа дважды в год.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector