Повышен антимюллеров гормон

Что делать, если антимюллеров гормон повышен?

Антимюллеров гормон у женщин указывает, насколько правильно функционируют яичники, на его выработку никак не влияют другие гормоны. При высоких показателях гормона нужно искать патологию яичников (поликистозность, опухоли и т.п.).

При повышенных показателях, в первую очередь, врач порекомендует пройти ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях, можно пересдать анализ, так как повышенный уровень антимюллерова гормона может быть связан с интенсивными занятиями физическими упражнениями, стрессом, острыми заболеваниями и т.п.

Поэтому, чтобы избежать неточностей данных, нужно за несколько дней до сдачи анализа вести спокойный образ жизни, отказаться (по возможности) от вредных привычек, исключить тяжелые физические тренировки и т.п.

Если в организме понижен антимюллеров гормон, это может быть связано с бесплодием, низким уровнем яйцеклеток. Современная медицина способна простимулировать яичники, чтобы получить здоровые яйцеклетки готовые к оплодотворению. Также при бесплодии можно использовать ЭКО, используя стимуляцию или яйцеклетку от донора.

Пониженный показатель антимюллерова гормона не является поводом для отчаяния и прекращения попыток стать счастливыми родителями. Проблема возникает только ели пониженный уровень антимюллерова гормона сочетаться с высоким уровнем фоликостимулирующего гормона (ФСГ), в других случаях нужно продолжать искать проблему зачатия.

При заниженном уровне антимюллерова гормона, особенно если возраст женщины выше тридцати, можно использовать ЭКО и другие способы, что предлагает репродуктивная медицина в современных условиях. Низкий уровень гормона в этом возрасте является признаком ранней менопаузы, а повысить его уровень невозможно.

Медики в один голос заявляют, что антимюллеров гормон повысить нельзя. В первую очередь, это невозможно сделать из-за того, что этот гормон является показателем резерва яйцеклеток в организме женщины. Поэтому увеличение гормона не приведет к появлению новых яйцеклеток в яичниках женщины.

Количество способных к оплодотворению яйцеклеток в организме женщины закладывается еще в период внутриутробного развития. К моменту рождения у девочки в яичниках находится около двух миллионов незрелых яйцеклеток.

К тому моменту, как девочка станет половозрелой, количество нормальных яйцеклеток уменьшается примерно до 300 тысяч. Каждая незрелая яйцеклетка находится в фолликуле (мешочке) и составляет функциональный запас яичников (овариальный резерв). Новые яйцеклетки у женщины не образуются.

Во время каждого менструального цикла созревает несколько яйцеклеток, на седьмой день происходит выделение наиболее качественного фолликула с созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Все другие созревшие фолликулы просто отмирают.

Процесс созревания фолликулов не прекращается в организме женщины с наступлением беременности, во время кормления грудью, при приеме контрацептивов и пр. В результате каждый год овариальный резерв женщины снижается, число здоровых яйцеклеток снижается, из-за чего женщине труднее забеременеть. Совсем низкий уровень антимюллерова гормона может указывать на начало менопаузы.

Анализ на антимюллеров гормон делается обычно от двух до семи дней.

Натуральные гормоны делают в условиях производства. Как это делается? Ученые изучили состав натуральных гормонов, к примеру, Т3 и Т4, и выяснили их химическую формулу. Затем эта формула переносится в условия производства, и в лаборатории делают гормоны, которые по химическому составу повторяют натуральные, те, которые производит щитовидная железа.

Если человек принимает «натуральные» препараты Т4, то этот препарат в организме преобразуется в гормон Т3. Этому способствует щитовидная железа, которая преобразует гормон Т4 в гормон Т3. Если гормоны не перерабатываются, то гормон Т3 нужно восстановить в организме из других веществ, в составе которых есть похожие по структуре цепочки молекул.

Когда вы сдаете анализы, даже гормональные, то многие из них не могут дать точной картины состояния здоровья. В частности, работы щитовидной железы. А ведь давно доказана ее важная роль в накоплении жировых отложений и потери контроля над весом.

При сдаче анализов на гормоны вам могут рассказать только об общем количестве гормонов – тех или иных. А вам нужно знать конкретно, сколько в организме гормонов Т3 и Т4 в свободной форме.

Это именно те гормоны щитовидной железы, которые контролируют процессы правки веса или похудения, а также влияют на работу сердечной мышцы и крепости костной ткани.

Зная уровень этих гормонов, вы сможете контролировать свой вес и других процессов в организме.

Период, за который можно будет получить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, может быть разным. В первую очередь, это зависит от возможностей самой лаборатории. К примеру, в государственной поликлинике процедура может растянуться на несколько дней – например, при использовании устаревшего оборудования с анализаторами первого или второго поколения.

Изображение №1, Антимюллеров гормон - клиника Альтравита

А в платной сети лабораторий результат может быть получен уже через день: там обычно используют новейшие анализаторы, которые предоставляют быстрый и точный результат. В среднем считается, что исследование от момента взятия крови до выдачи результатов на руки может продолжаться от 1-2 до 6-7 суток.

У девочек до 9 лет норма антимюллерова гормона 3,5 ± 1,8 нг/мл. В детородном возрасте нормальный показатель — 2,1-7,3 нг/мл. Ближе к концу репродуктивного периода концентрация вещества снижается. С наступлением менопаузы синтез гормона прекращается.

В мужском организме уровень антимюллерова гормона более изменчив. В первые две недели жизни показатель составляет 32 ± 8,3 нг/мл, у младенцев до года — 65,1 ± 13,0 нг/мл. У мальчиков до 4 лет — 69,9 ± 9,2 нг/мл, до семи — 61,3 ± 8,4 нг/мл. В период с семи до девяти лет нормальными считаются показатели 47,0 ± 6,6 нг/мл.

В начале подросткового периода уровень гормона — 34,9 ± 3,7 нг/мл. Затем показатель постепенно снижается, и у взрослых мужчин составляет 4,2 ± 0,6 нг/мл.

И повышенный, и сниженный АМГ при планировании беременности говорит о необходимости дополнительной диагностики, цель которой — обнаружить и устранить заболевания органов репродуктивной системы.

Причинами снижения концентрации антимюллерова гормона являются:

  • низкое количество яйцеклеток, способных к созреванию;
  • выраженное ожирение в молодом возрасте;
  • половой инфантилизм;
  • ранняя менопауза.

Антимюллеров гормон повышен в таких случаях:

  • неопластические процессы яичников;
  • задержка полового созревания;
  • нечувствительность или слабая чувствительность рецепторов к половым гормонам;
  • синдром поликистозных яичников.

trusted-source

Пациентки, у которых показатели слишком высокий антимюллеров гормон (норма находится значительно ниже, чем фактические цифры) имеют очень большой овариальный резерв. Как правило, в эту группу входят женщины без операций на яичниках в анамнезе, а также больные синдромом поликистозных яичников.

В последнем случае у пациенток наблюдается ановуляторный менструальный цикл. Стимуляция суперовуляции в таком случае проводится низкими дозами препаратов. Наиболее частое осложнение, которое возникает при экстракорпоральном оплодотворении женщин с высоким уровнем антимюллерова гормона — синдром гиперстимуляции.

Важно понимать, что антимюллеровский гормон является всего лишь индикатором возможных отклонений, на который невозможно повлиять. Но, учитывая показатели, доктор может составить наиболее подходящий план лечения при синдроме Штейна-Левенталя, синдроме истощения яичников, при неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения и бесплодии неясного происхождения.

Как вы заметили, концентрация АМГ в организме женщины повышается в момент полового созревания, достигает максимума на пике фертильности от 20 до 30 лет, и постепенно снижается до нуля в менопаузе.

Возраст

Содержание АМГ, нг/мл крови

До начала полового созревания

1.8-3.4

Начало репродуктивного периода (до 20 лет)

2.1-6.8

20-30 лет

3.2-7.3

От 30

2.6-6.8

Пременопауза

1.1-2.6

Климакс

1.1-0

Причины, вызвавшие понижение уровня АМГ, не обязательно свидетельствуют о потенциальном бесплодии. Например, если у женщины хирургически удален один яичник или его часть, то и уровень АМГ может быть снижен, однако это не препятствует естественному наступлению беременности.

В целом же можно с сожалением сказать, что причины, вызывающие снижение выработки антимюллерова гормона до конца не ясны. Помимо очевидных (климакс, хирургическая операция на яичниках, использование гормональных лекарств) существуют и неочевидные случаи снижения АМГ. Одной из причин может быть ожирение.

Уровень АМГ может быть и выше нормы, и это тоже не свидетельствует о репродуктивном здоровье и высокой фертильности. Так, зачастую концентрация антимюллерова гормона выше у женщин с синдромом поликистозных яичников, а сверхвысокий уровень свидетельствует о наличии гранулёзоклеточных опухолей яичников.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься только лечащий врач. Превышение граничных показателей АМГ гормона мужчины или женщины может свидетельствовать о патологических процессах организма, о задержке или, наоборот, преждевременном половом созревании.

Показатель АМГ не может быть единственным признаком того или иного недуга. Для установления фактического уровня гормона, тест проводят 2 раза с периодом не менее 2 недель между заборами крови. Важным является тест на АМГ во время и после курса лечения, если таковое назначалось.

Выше нормы

В каких случаях назначают тест на АМГ

Есть несколько причин, по которым назначают тестирование на количество этого инкрета и они могут отличаться для мужчин и женщин, но всегда связаны с функционированием половой системы:

  1. мальчикам до 12 лет при наличии частых (более 1 раза в год) случаев возникновения паховых грыж;
  2. мальчикам с диагнозом неопущение яичек (крипторхизм) после первого года жизни;
  3. мужчинам с диагнозом бесплодие, когда происхождение болезни не установлено;
  4. для установления истинного пола человека;
  5. диагностирование преждевременного полового развития;
  6. диагностика замедленного полового созревания;
  7. оценка способности женщины к беременности;
  8. диагностика рака яичников;
  9. неудачные попытки проведения искусственного зачатия (ЭКО).

Возможные отклонения от нормы

Если отклонение от нормы антимюллерова гормона в крови произошло из-за новообразований яичников, опухолей, каких-либо острых заболеваний, то в этом случае, чтобы нормализовать антимюллеров гормон в организме необходимо пройти курс лечения основного заболевания. Обычно после выздоровления гормоны возвращаются в норму.

При бесплодии, если уровень гормона понижен, повышение гормональной терапией не приведет к нужному результату, т.е. способности женщины к зачатию. При повышенном показателе возможным вариантом забеременеть будет ЭКО.

Пониженный уровень гормона указывает на начало менопаузы, причем, чем ниже уровень, тем скорее она начнется. Отсрочить менопаузу можно с помощью заместительной гормональной терапии, которая продлит детородный возраст женщины.

В любом случае, при отклонении показателей от нормы, необходимо искать причину этих нарушений, после устранения которой, обычно гормональный фон приходит в норму.

Антимюллеров гормон имеет большое значение в регуляции половой функции, как у мужчин, так и у женщин. Начинает вырабатываться еще в период внутриутробного развития и продолжает свою работу на протяжении всей жизни человека.

Если у человека больны почки, то у него может быть повышенный уровень кортизола в результате почечной недостаточности и малого производства естественных гормонов. Правда, уровень гормона стресса- кортизола – может повыситься и по другим причинам.

Например, если человек испытывает постоянные стрессы, если в организме гормональный дисбаланс, в частности, вырабатывается мало эстрадиола. Причиной повышения уровня эстрадиола может быть также хирургическое вмешательство, боли, которые долго не проходят, депрессия, недостаточность выработки гормонов щитовидной железой, повышенные дозы прогестерона в противозачаточных.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Можно попросить врача назначить вам оптимальные дозы препаратов, которые могут снизить уровень кортизола. Это поможет нейтрализовать стресс, снизить негативный эффект от его воздействия. Если 7-8 дней принимать оптимальные дозы гормонов для снижения уровня кортизола, нервная система быстро восстанавливается.

Если уровень кортизола все-таки не приходит в норму, нужны дополнительные обследования и другие препараты. Это тем более необходимо, если у человека почечная недостаточность или нарушения работы гипофиза.

Если человек принимал дексаметазол, и на следующий день с 08.00 уровень кортизола повышается до 5 дл и больше, то нужно более детальное обследование, поскольку человек может быть болен синдромом Кушинга.

Если этих обследований будет недостаточно, необходимо будет сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Если диагноз почечной недостаточности или других заболеваний подтвердится, нужно будет назначить лечение, направленное на снижение уровня кортизола и восстановление гормонального баланса.

[10], [11], [12], [13], [14]

Содержание АМГ в значительной степени зависит от пола и возраста пациента. Норма антимюллерова гормона у женщин в возрасте полового созревания (до первой менструации) считается показатель от 0,23 до 0,7 нг/мл.

Предлагаем ознакомиться:  Функции эндорфинов избыток и дефицит гормона

У мужчин гормон играет иную роль. Основной его функцией является формирование мужской половой системы, стимулирование опускания яичек в мошонку у мальчиков. Уровень АМГ у новорожденных мальчиков в норме очень высок от 32 до 65 нг/мл в первый год жизни.

Выше нормы

  • Поликистоз яичников. Как отмечалось, АМГ участвует в строительстве новых клеток организма и половой системы. Повышенный уровень гормона может свидетельствовать о наличии доброкачественных новообразований в яичниках. Для подтверждения диагноза назначают дополнительное ультразвуковое обследование.
  • Заторможенность полового созревания – только у девочек. Если наблюдается задержка начала менструации, высокий уровень антимюллерова гормона свидетельствует о недоразвитости половой системы.
  • Гранулезные опухоли яичников. В отличие от поликистоза или кисты, такие новообразования возникают на внешней стенке яичника и опасны своей способностью к перерождению в злокачественные образования.

Ниже нормы

Низкий уровень антимюллерова гормона может быть вызван очень большим количеством факторов, носящих патологический и ситуативный характер. Стресс, употребление алкоголя, курение, чрезмерная физическая нагрузка, перенесенное заболевание – все это может привести к понижению уровня данного инкрета. К основным патологическим причинам, приводящим к понижению АМГ относятся:

  • Менопауза. В этот период жизни женщины выработка АМГ почти полностью прекращается и организм становится неспособным к оплодотворению.
  • Предклимактерические процессы. Климакс не наступает внезапно и снижение уровня АМГ перед этим явлением, наряду с другими процессами – нормальное явление. Уменьшение граничных показателей гормона свидетельствует об увядании детородной функции женского организма.
  • Ожирение. При наличии избыточного веса организм человека не в состоянии выделять целый ряд инкретов, и АМГ – один из них. Проведение теста на уровень гормона помогает определить, является ли ожирение причиной бесплодия женщины.

Чтобы определить, повышен ли антимюллеров гормон у женщин, как лечить выявленное заболевание, доктора рекомендуют медицинское исследование. В отличие фолликулостимулирующего гормона, прогестерона, эстрогена и других компонентов, уровень АМГ не зависит от образа жизни, питания (хотя ожирение – одна из причин сбоя).

До 8-9 лет у девочек количество вещества находится в пределах 1,7 – 5,3 нг/мл. Такие показатели являются индикаторами, свидетельствующими о необходимом количестве антральных фолликулов, находящихся в яичниках.

При значениях менее 1,1 нг/мл можно говорить о снижении функционального резерва. В период препубертата референсные значения составляют 8,9 нг/мг, в 3-5-й день менструального цикла показатель варьируется – 1,0-10,6 нг/мл, при наступлении менопаузы – меньше 1,9 нг/мл.

Расшифровку данных исследований должен осуществлять врач-эндокринолог, только он может сказать, показатель в норме, выше или ниже, насколько серьезны изменения.

Причин для гормонального сбоя множество: от длительного приема антидепрессантов до механических повреждений яичников. Главное, вовремя обратиться к врачу и устранить проблему.

Прежде чем решить, как понизить АМГ у женщин, необходимо выяснить, что является причиной повышенного значения:

  • врожденные патологические изменения в тканях яичников;
  • неправильное функционирование органов репродуктивной системы после проведения лучевой терапии при лечении онкозаболеваний;
  • долгий прием антидепрессантов, препаратов от опухолей;
  • позднее начало пубертатного периода;
  • новообразования в яичниках, поликистоз;
  • перенесение тяжелых инфекционных заболеваний, влияющих на внутренние органы: сифилис, туберкулез, остеомиелит;
  • прием препаратов, стимулирующих процесс овуляции, которые произвели побочное действие в виде гиперстимуляции.

Многих женщин беспокоит, если антимюллеров гормон повышен, что это значит. Специалисты выделяют несколько признаков, при которых элемент завышен. Задержка полового развития, ановуляторное нормогонадотропное бесплодие, последствия антиандрогенного лечения, синдром поликистозных яичников способны привести к сбою показателя.

Нерегулярный менструальный цикл, невозможность забеременеть, приливы жара и постоянная усталость сигнализируют о дисбалансе гормона и являются первыми признаками для посещения врача. Лечение, которое назначает врач, чтобы снизить антимюллеров гормон у женщин, зависит от причины повышения АМГ.

Особо важен показатель при планировании беременности с помощью ЭКО. Если наблюдается поликистоз яичников необходимо нормализовать вес, сбалансировать рацион, физические нагрузки, затем доктор назначает гормональную терапию, которая приведет к балансу компонента.

У женщин АМГ продуцируется клетками созревающих фолликулов. По его концентрации доктор может судить о так называемом овариальном резерве — количественный запас фолликулов в яичниках, потенциально способных к росту и развитию.

Антимюллеров гормон вырабатывается в половых железах, клетками созревающих фолликулов. Чем выше показатель, полученный после анализа, тем больше фолликулов у женщины может созреть. В таких случаях медики говорят о хорошем овариальном резерве. Чем ниже показатели в детородном возрасте, тем меньше у пары шансов на самостоятельное зачатие.

Антимюллеров гормон не определяется у девочек и у женщин в менопаузе, поскольку в этом возрасте не происходит созревание яйцеклеток.

Анализ на гормоны щитовидной железы ребенку

Кровь на концентрацию антимюллерова гормона сдается в специализированной лаборатории. Выполняет процедуру специально обученная медицинская сестра или лаборант. Для сдачи анализа женщина должна явиться в клинику в назначенное время, натощак, соблюдая все рекомендации по подготовке.

Вы должны знать, когда сдавать анализ на инкрет, чтобы получить точный результат. Уровень АМГ определяется путем забора венозной крови пациента. Существует несколько правил как правильно сдавать гормоны:

  • Употребление алкоголя – анализ может показать значительное заниженный результат, не соответствующий действительности. Воздержитесь от приема алкоголя за 3 дня до сдачи анализа.
  • Курение – также может снизить показатель гормона, поэтому за день до сдачи анализа не курите.
  • Стресс – в зависимости от особенностей организма может как понизить, так и повысить уровень гормона в несколько раз. 3 дня без стресса – обязательное условие правильного определения уровня данного инкрета.
  • Чрезмерные физические нагрузки способны оказать влияние на показатели гормона, поэтому за 2 дня до сдачи анализов не подвергайте свое тело упражнениям и пропустите фитнес-тренировку.
  • Перенесенная болезнь. Не обязательно связанная с гинекологией. Даже обычная простуда оказывает влияние на уровень АМГ. Не сдавайте анализ в состоянии болезни и сразу после выздоровления.
  • Прием пищи. Не ешьте в день сдачи анализов до момента забора крови. Это обязательное условие правильного определения уровня АМГ.

Название

Адрес

Стоимость

АВС-медицина

ул. Льва Толстого, 10/1

638-24-55

1630 р.

МЦ «Петровские Ворота»

1-й Колобовский переулок, 4

322-18-39

1280 р.

Центр Литотрипсии и Эндохирургии

Шоссе Энтузиастов, 62

120-03-16

1000 р.

GMS Clinic

ул. 2-я Ямская, 9

110-21-15

3397 р.

Патеро Клиник

Пр. Мира, 211/2

649-87-69

1786 р.

Клиника АВС

3-й Самотечный пер., 21

688-50-00

1705 р.

КМ-МЕД центр

ул. 1-я Брестская, 13, оф. 14

2200 р.

ОАО «Медицина»

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

229-30-37

2826 р.

Клиника Семейный доктор

Проезд Дежнева, 1

969-23-24

2500 р.

Клиника Семейная

Хорошевское шоссе, 80

969-23-28

2200 р.

Клиника БИОСС

Хорошевское шоссе, 12/1

653-90-08

1580 р.

МЕДСИ

Грузинский пер., 3а

150-03-28

760 р.

Клиника медицинских инноваций Мединнова

Гиляровского, 50

787-47-46

1100 р.

МедСтар

Елецкая, 16/1

971-14-04

1575 р.

Будь Здоров

Комсомольский пр., 28

322-34-81

ЛДЦ «Кутузовский»

Давыдковская, 5

374-91-68

1330 р.

МЕДСИ Детская клиника

Благовещенский пер., 6/1

150-03-28

474 р.

Artimeda

Мичуринский пр., 8/29

978-32-54

1848 р.

LEVITA

Южнобутовская, 10

505-50-78

850 р.

Medical Pro

Бескудниковский бул., 12/1

488-90-26

1400 р

Бионис

ул. Новгородская, 25

222-67-03

1500 р.

ВВ-Клиника

Михайлова, 29/3

98898-96

1800 р.

Весна на Пресне

Рочдельская, 11/5

605-23-12

1000 р.

Время Красоты

Никитинский пер., 2

629-72-86

1400 р.

Гармония

Волков пер., 21

401-78-66

1000 р.

Герпетический центр

Гримау, 10а/2

126-70-49

1050 р.

Дельта Клиник

Наставнический пер., 6

917-92-92

1300 р.

Детский МЦ Здоровье человека

Северный бульвар, 3/1

745-28-72

1100 р.

ДКБ им. Семашко

Ставропольская, 23/1

266-98-98

990 р.

Доктор ДоСтаЛет

Наметкина 3

718-77-70

1100 р.

Доктор Озон

Старокачаловская, 6

713-88-45

1250 р.

Доступное здоровье

Зеленоградская, 41/1

711-00-91

1000 р.

ЕвроМед А

Лескова, 11а

601-28-53

925 р.

Инсан

Молодогвардейская, 27/1

416-09-45

800 р.

Назначается анализ на антимюллеров гормон обычно врачом-эндокринологом или гинекологом. Где сдавать анализ зависит от ваших предпочтений и финансовых возможностей. Как правило, врач, давший направление, может порекомендовать лабораторию.

Сбор венозной крови для анализа на антимюллеров гормон

Сдать анализ можно либо в лаборатории, которая находится при больнице, либо в частной клинике, которая проводит такого рода анализы.

Цена анализа на антимюллеров гормон будет варьироваться от 200 до 500 грн, в зависимости от того, как быстро вы хотите получить результат.

Какие нужны гормональные тесты для таких женщин?

  • Гормоны щитовидной железы в свободной форме – Т3 и Т4
  • Ультрачувствительный ГРЩ
  • Антимикросомальные антитела
  • Антитиреоглобулиновые антитела
  • Гормон, вызывающий невосприимчивость к работе щитовидки

Для этих анализов не нужно специальное время. Их можно проводить в любой день и время менструального цикла (если у вас еще не наступил период климакса).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

От того, насколько правильно будет взят анализ крови на гормоны щитовидной железы, во многом будет зависеть и его результат. Как следствие – будет поставлен верный диагноз, назначено корректное лечение.

При грамотном проведении пункции минимизируется опасность развития осложнений. Например, при нарушенной методике забора крови возможно сквозное повреждение сосуда с дальнейшим формированием гематомы. А при несоблюдении антисептических требований может начаться воспалительный процесс.

Именно поэтому забор крови должен осуществляться специалистом в надлежащих условиях, с применением одноразового шприца или специальной вакуумной системы.

Во многих клинических учреждениях до сих пор применяют иглу для непосредственного переливания материала в пробирку. Эта методика не только неудобна, но и небезопасна, так как связана с повышенным риском контакта крови с окружающей средой.

Взятие материала одноразовым шприцем тоже считается относительно устаревшим методом. Явные минусы такой процедуры – это необходимость в дополнительных пробирках и тест-системах, а также частые случаи гемолиза во время манипуляции.

Современные лаборатории уже давно применяют новые вакуумные аппараты для забора венозной крови. Аппарат для проведения анализа состоит из пробирки, внутри которой имеется вакуум и специальный химический реактив, а также из тонкой иглы и удерживающего переходника.

Такие аппараты отличаются прочностью. Они полностью исключают вероятность путаницы в анализах, контакта материала с окружающей средой и руками медработника, а также не требуют применения дополнительных инструментов. Забор крови по данной методике безболезненный, безопасный и быстрый.

  • ТТГ (более полно его называют тиреотропным гормоном, или тироропином) – это вещество, вырабатываемое гипофизом. Оно активизирует формирование и выработку гормонов в щитовидной железе (такие, как Т3 и Т4). Когда работоспособность гипофиза не нарушена, то уровень ТТГ понижается на фоне усиления функции щитовидки, и увеличивается на фоне ослабления её функции.
  • Т3 свободный (другое название – свободный трийодтиронин) – это вещество, синтезируемое щитовидной железой, стимулирующее обменные процессы и активирующее кислородное усвоение в тканях.
  • Т4 свободный (речь идет о свободном тироксине) – это гормональное вещество, продуцируемое щитовидной железой и активирующее процессы белкового синтеза.
  • АТ-ТГ (имеется в виду наличие антител к тиреоглобулину) – уровень этих антител позволяет обнаружить аутоиммунные патологии щитовидки, типа болезни Хашимото, диффузного токсического зоба, атрофического аутоиммунного тиреоидита.
  • АТ-ТПО (наличие микросомальных антител, или антител к тиреоидной пероксидазе) – речь идет о наличии антител к ферментному веществу клеток железы. Этот анализ очень важен для диагностики аутоиммунных патологий.

Месячный цикл у пациенток женского пола не обладает никаким влиянием на степень выработки и концентрационное содержание гормонов щитовидной железы. Поэтому не имеет значения, в каком дне цикла женщина придет для сдачи анализа.

Забор материала происходит следующим образом:

  1. Медработник готовит инструменты, лабораторное направление (маркирует, вносит информацию о пациенте, делает пометки в журнале и/или электронной системе).
  2. Пациент присаживается на стул. Медработник фиксирует его руку, предварительно повернув ладонью кверху и максимально разогнув локтевой сустав. Для удобства под область локтя кладет специальный валик.
  3. Накладывает жгут в зону средней трети плеча (при этом пульсовые толчки на запястье должны прощупываться).
  4. Специалист обрабатывает спиртом кожные покровы в зоне локтевого сгиба, просит пациента сделать несколько движений, сжимая и разжимая кулак (это позволит предельно наполнить вену кровью), после чего пациент фиксирует кулак в зажатом состоянии.
  5. Медработник пунктирует вену (следует выдержать острый угол) и набирает материал в пробирку или специальную систему, одновременно ослабляя жгут. Пациент в это время ослабляет кулак.
  6. Специалист прикладывает ватный диск, смоченный спиртом, к месту прокола и извлекает иглу из сосуда. Если применялась вакуумная система, то предварительно отсоединяется пробирка с кровью.
  7. Пациент должен некоторое время посидеть, согнув руку в суставе локтя во избежание кровотечения. Обычно для этого достаточно 5-6 минут.
Предлагаем ознакомиться:  Гормоны коры надпочечников: строение и виды

Подписанные пробирки медработник помещает в специальный контейнер, после чего направляет их в лабораторию.

Колебания уровня гормонов щитовидной железы в детском возрасте – это достаточно распространенное явление. Статистика утверждает, что у одного малыша из пяти тысяч появившихся на свет младенцев обнаруживают врожденную патологию щитовидки.

При дефиците гормонов щитовидной железы дети могут отставать в развитии, поэтому врачи часто назначают специальную диагностику, чтобы своевременно выявить неприятность.

Нормальный показатель ТТГ у ребенка всегда выше, нежели у взрослого. Это гормональное вещество продуцируется гипофизом и служит своеобразным стимулятором синтеза Т3 и Т4. Соответственно, сразу после рождения его уровень выше, чем в подростковом возрасте.

В разных возрастных периодах нормальные показатели ТТГ для детей существенно отличаются:

  • первые три дня после рождения младенца – от 1,3 до 16 мм/л;
  • на протяжении первых четырех недель жизни – от 0,9 до 7,7 мм/л;
  • после семи лет и старше – от 0,6 до 5,5 мм/л.

Уровни Т4 и Т3 на протяжении всего периода от новорожденности до половозрелости остаются стабильными (соответственно 2,6-5,7 пмоль/л и 9-22 пмоль/л).

Отказ от алкоголя перед сдачей анализа на антимюллеров гормон

При первых признаках гипотиреоза происходит снижение содержания Т4 и Т3 при нормальных значениях ТТГ.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипофиза: нарушаются все виды обмена веществ в организме, ребенок становится малообщительным, апатичным, отстает в развитии – не только в умственном, но и в физическом.

Антимюллеров гормон и беременность

Низкая концентрация антимюллерова гормона в организме женщине может стать причиной нарушения детородной функции. Малые показатели АМГ связаны с количеством половых клеток у женщины. Гормон образно называют «счетчиком яйцеклеток»

Несмотря на то, что уровень АМГ не зависит от количества других гормонов, для определения шансов на зачатие следует провести тщательное исследование гормонального фона. Гормонов, отвечающих за формирование женской клетки и овуляцию, несколько: эстрогены, прогестерон, лютенизирующий, фолликулостимулирующий.

Например, процесс выхода зрелой жизнеспособной яйцеклетки обеспечивается соотношением антимюллерова и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При допустимом соотношении низкого АМГ и ФСГ высокого, зачатие возможно с большой долей вероятности.

При невысоких показателях АМГ в гинекологии используется методика стимуляции яичников для получения здоровых яйцеклеток. В дальнейшем они используются для проведения оплодотворения и вынашивания с применением альтернативных способов.

Низкий показатель антимюллерова гормона может быть свидетельством патологических процессов в организме. При их устранении нормальные показатели вещества восстанавливаются.

В случае, если анализ на антимюллеров гормон показал, что все показатели находятся в пределах нормы, то в этом случае забеременеть будет достаточно просто. Если наблюдается отклонение в ту или иную сторону, зачать будет намного сложнее.

Врач проверяет женщину на наличие поликистоза яичников

Отклонение от нормы указывает на дисфункцию яичников, малое количество здоровых яйцеклеток в яичниках, различные патологии, при которых забеременеть будет крайне сложно. В некоторых случаях единственным шансом зачать ребенка у женщины является ЭКО.

[9], [10]

Видео о значении АМГ при обследовании

Опытный врач рассказывает о значении АМГ в организме женщины, дает теоретические данные о его происхождении и роли в формировании половой системы. Посмотрев видео, вы получите ответы на то, в каких случаях проводится анализ гормона, на какой день цикла сдавать анализ, какие связи имеются между уровнем данного инкрета и состоянием половой системы организма.

Доступная консультация с использованием графиков, таблиц и диаграмм помогает лучше понять принципы диагностирования на основании показателей АМГ. Рассмотрен вопрос как поднять амг у женщины для того, чтобы забеременеть.

Истощенный фолликулярный запас. Значение АМГ при обследовании

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Гипотиреоз

Гипотиреоз наблюдают сравнительно часто – приблизительно у 2-3% всего населения, он обусловлен уменьшением содержания в циркулирующей крови одного или обоих гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз может быть связан с первичным поражением непосредственно щитовидной железы (первичный гипотиреоз), нарушением регуляции её функции гипоталамо-гипофизарной системой (третичный и вторичный гипотиреоз), а также вследствие нарушения транспорта, метаболизма и действия гормонов (периферический).

Определение сT4 и тиреотропного гормон в сыворотке крови – наилучшая комбинация тестов для диагностики гипотиреоза. При гипотиреозе базальный уровень тиреотропного гормон повышен вследствие первичного поражения щитовидной железы (первичный гипотиреоз) и понижен при первичной недостаточности гипофиза (вторичный, центральный гипотиреоз) или гипоталамуса (третичный, центрально-гипоталамический гипотиреоз), при которых нарушения функции щитовидной железы вторичны.

Характерная особенность вторичного гипотиреоза – низкая концентрация в крови тиреотропного гормон на фоне сниженных концентраций сT4, T4, T3. При третичном гипотиреозе концентрации тиреотропного гормон, сT4, T4, T3 в крови также снижены. Содержание в крови ТРГ при третичном гипотиреозе, в отличие от вторичного, снижено.

У женщины понижен антимюллеров гормон

Повышение концентрации тиреотропного гормон на фоне нормального содержания гормонов щитовидной железы (сT3, сT4) в крови называют субклиническим гипотиреозом. Выделяют 3 степени (стадии) развития субклинического гипотиреоза.

  • I степень – минимальная тиреоидная недостаточность (субклинический гипотиреоз, гипотиреоз с тиреотропным гормоном на верхней границе нормы, компенсированный вариант субклинического гипотиреоза) – самая лёгкая форма, для которой характерны отсутствие симптомов у пациентов, концентрация тиреотропного гормона в пределах референтных величин (2-5 мМЕ/л) или несколько повышенная (но менее 6 мМЕ/л) и гиперэргическая реакция тиреотропного гормона на стимуляцию ТРГ.
  • II степень подобна I, но повышение базальной концентрации тиреотропного гормона в крови прогрессирует (6-12 мМЕ/л); вероятность клинической манифестации гипотиреоза значительно возрастает.
  • III степень характеризуется значениями концентрации тиреотропного гормона в крови выше 12 мМЕ/л, появлением стёртой клинической картины гипотиреоза, которая прогрессирует параллельно гиперпродукции тиреотропного гормона, а также высоким риском развития явного гипотиреоза, как правило, в течение ближайших 10-20 лет.

Патогенез (особенно первичного) гипотиреоза определяется снижением уровня тиреоидных гормонов, имеющих спектр влияния на физиологические функции и метаболические процессы в организме. В результате угнетаются все виды обменов, утилизация кислорода тканями, тормозятся окислительные реакции и снижается активность различных ферментных систем, газообмен и основной обмен.

Замедление синтеза и катаболизма белка и белковых фракций, а также процесса их выведения из организма ведет к значительному увеличению продуктов белкового распада во внесосудистых пространствах органов и тканей, в коже, в скелетной и гладкой мускулатуре.

В частности, в миокарде и в других мышечных группах накапливается креатинфосфат. Одновременно снижается содержание нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), меняется белковый спектр крови в сторону повышения глобулиновых фракций, а в интерстиции концентрируется значительное количество альбумина, изменяется структура гемоглобина.

Патогенез повышения мембранной и транскапиллярной проницаемости для белка, характерного для гипотиреоза, во многом не изучен. Предполагается возможное участие вазоактивных субстанций (например, гистамина), более вероятна связь с замедлением лимфооттока, уменьшающим возврат белка в сосудистое русло.

title

В сердце, легких, почках, серозных полостях и прежде всего во всех слоях кожи избыточно депонируются кислые гликозоаминогликаны (ГАГ), преимущественно глюкуроновая кислота и в меньшей степени – хондроитинсерная.

Уровень гликозоаминогликанов в фибробластах крови, находящейся под прямым влиянием тиреоидных гормонов, редко возрастает. В исследованиях, проведенных авторами совместно с А. Н. Назаровым, показано, что уровень гликозоаминогликанов нарастает по мере длительности заболевания.

Избыток гликозоаминогликанов меняет коллоидную структуру соединительной ткани, усиливает ее гидрофильность и связывает натрий, что в условиях затрудненного лимфооттока формирует микседему.

На механизм задержки в тканях натрия и воды может также влиять избыток вазопрессина, продукция которого тормозится тиреоидными гормонами, а также снижение уровня предсердного натрийуретического фактора.

Наряду с тенденцией к повышению уровня внутриклеточного и интерстициального натрия имеется склонность к гипонатриемии и снижению степени концентрации внутриклеточного калия. Уменьшается также насыщенность тканей свободными ионами кальция.

Дефицит тиреоидных гормонов тормозит развитие ткани мозга и угнетает высшую нервную деятельность, что особенно ощутимо в детском возрасте. Но и у взрослых развивается гипотиреоидная энцефалопатия, которая характеризуется снижением психической активности и интеллекта, ослаблением условной и безусловной рефлекторной деятельности.

Ограничивается физиологическая активность других эндокринных желез и в первую очередь коры надпочечников, быстро снижающих свою функцию в условиях гипотермии. Нарушается также периферический метаболизм кортикостероидов и половых гормонов (последнее ведет к ановуляции).

Однако компенсаторно повышается уровень катехоламинов, но в отсутствие тиреоидных гормонов их физиологические эффекты не реализуются из-за снижения чувствительности бета-адренорецепторов. Снижение уровня тиреоидных гормонов в крови по механизму отрицательной обратной связи усиливает секрецию тиреотропного гормона и нередко пролактина. ТТГ стимулирует компенсаторную гиперплазию тиреоидной ткани, образование кист, аденом и т. д.

В основе гипотиреоидной комы лежат угнетение дыхательного центра и прогрессирующее снижение сердечного выброса, нарастающая гипоксия мозга и гипотермия как результат общего гипометаболизма в результате падения скорости основных метаболических реакций и утилизация кислорода.

Наряду с угнетением дыхательного центра легочная вентиляция затрудняется из-за накопления бронхиального секрета и снижения кашлевого рефлекса. Важнейшим звеном патогенеза, определяющим тяжесть и прогноз, является гипокортицизм.

Потере сознания предшествует обычно предкоматозный период, когда концентрируются и утяжеляются основные симптомы гипотиреоза. В условиях выраженной гипотермии (30 °С и даже ниже) снижаются функции всех внутренних органов и прежде всего надпочечников.

Однако температура тела при гипотиреоидной коме в редких случаях может быть и нормальной. Диагностика и дифференциальная диагностика могут быть затруднены при отсутствии указания в анамнезе на гипотиреоз или лечение радиоактивным йодом.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Гипертиреоз развивается при избыточном образовании гормонов щитовидной железы (T3 и T4). В настоящее время выделяют три формы тиреотоксикоза: диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь), токсический узловой зоб и автономную аденому щитовидной железы.

При диффузном токсическом зобе у больных, не получавших антитиреоидного лечения, в крови повышена концентрация T4, сT4, тиреоглобулина, снижена концентрация Гипертиреоз. У этих больных тест с ТРГ отрицательный, что свидетельствует о резком угнетении тиреотропной функции и отсутствии резервов Гипертиреоз при этом заболевании.

Анализы на гормоны

При (много)узловом токсическом зобе T3-токсикоз наблюдают у 50% больных (при диффузном токсическом зобе – у 15%), поэтому в крови часто выявляют повышение концентрации T3. Одной из причин нарушения соотношения T4 и T3 в щитовидной железе может быть недостаток йода, ведущий к компенсаторному синтезу наиболее активного гормона.

Другой причиной изолированного повышения уровня T3 может быть ускоренный переход T4 в T3 в периферических тканях. Почти у всех больных с выраженной клинической картиной заболевания выявляют повышение концентрации сT4.

Тиреотропинсекретирующие опухоли гипофиза

ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза развивается очень редко. Аденома гипофиза секретирует избыточные количества тиреотропного гормона, который стимулирует щитовидную железу. В результате в крови повышается концентрация сT4, T4, T3 и развиваются симптомы гипертиреоза.

Основные признаки тиреотропинсекретирующей опухоли гипофиза – резкое повышение концентрации тиреотропного гормона в крови (в 50-100 раз и более по сравнению с нормой) и отсутствие реакции тиреотропного гормона на ТРГ.

Тиреоидиты

Подострый тиреоидит де Кервена, или гранулематозный тиреоидит, – одна из наиболее распространённых форм заболевания. Этиологические факторы тиреоидита де Кервена включают вирусы кори, инфекционного паротита, аденовирусной инфекции, гриппа. Тиреоидит развивается через 3-6 нед после перенесённых вирусных инфекций.

В течении подострого тиреоидита выделяют 4 стадии.

  • Стадия I – тиреотоксическая: воспалительная деструкция фолликулярных клеток щитовидной железы приводит к высвобождению избыточного количества T4 и T3 в кровь, что может вызвать тиреотоксикоз.
  • Стадия II – промежуточный период (1-2 нед) эутиреоза, наступает после выведения избыточного количества T4 из организма.
  • Стадия III – гипотиреоидная, развивается в тяжёлых случаях заболевания.
  • Стадия IV – восстановительная (эутиреоидное состояние).

При подостром тиреодите концентрация в крови тиреотропного гормона в норме или снижена, T4 и T3 – высокие или выше нормы, затем они нормализуются. Изменение уровня тиреоидных гормонов в крови при тиреоидите де Кервена зависит от стадии заболевания.

Так, в I стадии (длительность 1-1,5 мес) наблюдается повышение концентрации сT4 (T4 и T3) в крови и нормальный или сниженный уровень тиреотропного гормона. Клинически наблюдают симптомы тиреотоксикоза.

Эти изменения обусловлены избыточным поступлением в кровь ранее синтезированных гормонов и тиреоглобулина, вследствие повышенной проницаемости сосудов на фоне воспаления. Через 4-5 нед нарушение синтеза гормонов в воспалённой щитовидной железе ведёт к нормализации их содержания в крови, а затем и к понижению (3-4 мес заболевания).

Предлагаем ознакомиться:  Как называется прививка от пневмонии детям?

Снижение образования T4 и T3 активирует выброс тиреотропного гормона гипофизом, его концентрация в крови увеличивается и может быть повышенной 4-6 мес. Приблизительно к концу 10-го месяца с момента заболевания концентрации тиреотропного гормона, T4 и T3 в крови нормализуются.

Содержание тиреоглобулина в крови повышено в течение длительного времени. Заболевание склонно к рецидивам, что требует длительного контроля за функцией щитовидной железы. При развитии рецидива концентрация тиреоглобулина в крови вновь повышается.

Антимюллеров гормон. Как АМГ влияет на вероятность зачатия. Что делать, если снижен уровень антимюллерова гормона. Как повысить показатели АМГ. Что делать, если АМГ ниже 0,2?

Хронический лимфоцитарный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – заболевание, обусловленное генетическим дефектом иммунокомпетентных клеток (Т-супрессоров), приводящим к инфильтрации щитовидной железы макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками.

В результате этих процессов в щитовидной железе происходит образование антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, рецепторам тиреотропному гормону. Взаимодействие антител с антигеном ведёт к появлению иммунных комплексов, выделению биологически активных веществ, что в конечном счёте вызывает деструктивные изменения в тиреоцитах и ведёт к снижению функции щитовидной железы.

В процессе развития хронического аутоиммунного тиреоидита функция щитовидной железы претерпевает стадийные изменения с практически обязательным исходом в гипотиреоз. По мере прогрессирования недостаточности железы концентрации в крови T4, а затем и T3 снижаются, а содержание тиреотропного гормона постепенно нарастает.

В дальнейшем развивается гипотиреоз с характерными лабораторными проявлениями. У части больных аутоиммунным тиреоидитом в дебюте заболевания возможны признаки гипертиреоза (снижение концентрации тиреотропного гормона и увеличение сT4), что обусловлено процессами деструкции ткани щитовидной железы.

Анализы на гормоны после удаления щитовидной железы

Папиллярная карцинома составляет 60% всех случаев рака щитовидной железы и поражает наиболее молодых людей (50% больных моложе 40 лет). Новообразование состоит из цилиндрических клеток и имеет тенденцию к медленному росту.

Фолликулярная карцинома составляет 15-30% всех случаев рака щитовидной железы, гистологически напоминает нормальную ткань щитовидной железы. Опухоль часто функционирует как нормальная ткань щитовидной железы, захватывая йод по ТТГ-зависимому типу.

Недифференцированная карцинома составляет 10% рака щитовидной железы, поражает больных старше 50 лет и чрезвычайно злокачественна. Характерен быстрый рост опухоли с обширными метастазами, что приводит к смерти в течение нескольких месяцев.

В большинстве случаев рака щитовидной железы концентрация тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы (T4, T3) остаётся в пределах нормы. Однако при метастазах рака щитовидной железы, продуцирующих тиреоидные гормоны, их содержание в крови может быть повышенным, а концентрация тиреотропного гормона сниженной, при этом развиваются клинические признаки гипертиреоза.

В крови повышена концентрация тиреоглобулина. При раке щитовидной железы существует прямая связь между концентрацией тиреоглобулина в крови и риском метастазирования (чем больше уровень тиреоглобулина, тем выше вероятность наличия метастазов).

После хирургического удаления опухоли щитовидной железы и лечения радиоактивным йодом больным с фолликулярным или папиллярным раком назначают пожизненное лечение высокими дозами левотироксина натрия для подавления секреции тиреотропного гормона.

Задача супрессивной терапии – снижение концентрации тиреотропного гормона в крови до уровня менее 0,1 мМЕ/л. При наличии метастазов дозировку препарата не снижают, концентрация тиреотропного гормона должна оставаться в пределах 0,01-0,1 мМЕ/л.

Определение концентрации тиреоглобулина в динамике позволяет оценивать эффективность хирургического лечения опухолей щитовидной железы. Стойкое и неуклонное снижение тиреоглобулина в крови в послеоперационный период свидетельствует о радикальности хирургического лечение.

Временное снижение концентрации тиреоглобулина в крови в послеоперационный период и повышение концентрации в дальнейшем свидетельствует о нерадикальности удаления опухоли или наличии метастазов. Определение концентрации тиреоглобулина в крови в послеоперационный период необходимо проводить каждые 4-6 нед. Его исследование заменяет обычное радионуклидное сканирование у таких больных.

Медуллярная карцинома составляет 5-10% случаев рака щитовидной железы. Опухоль возникает из парафолликулярных клеток (С-клетки) секретирующих кальцитонин.

При проведении провокационного теста с внутривенным введением кальция определяют повышение как базальной (выше 500 пг/мл), так и стимулированной концентрации кальцитонина в сыворотке крови. Прослеживается сильная корреляция между степенью повышения концентрации кальцитонина в крови после введения кальция и размером опухоли.

Единственный метод лечения медуллярной карциномы – оперативное удаление всей щитовидной железы. Стойкое повышенное содержание кальцитонина в крови после удаления опухоли у больных с медуллярным раком щитовидной железы может указывать на нерадикальность операции или на наличие отдалённых метастазов.

Снижение, а затем быстрый подъём уровня кальцитонина после операции свидетельствуют о рецидиве заболевания. После оперативного лечения кальцитонин необходимо исследовать у всех пациентов не реже 1 раза в год, а также провести обследование родственников (включая детей от 2 лет) для ранней диагностики возможной семейной формы рака щитовидной железы.

Для нормальной функции обменных процессов в организме такой орган, как щитовидная железа, синтезирует определенные виды гормонов. В случае, когда таких гормонов синтезируется недостаточно, специалисты говорят о гипофункционировании щитовидки.

Основным компонентом рационального питания при таких симптомах должен стать йод. Это вещество наш организм приобретает с вдыхаемым воздухом и продуктами, поступающими с питанием. Для нормальной выработки гормонов человеческому организму требуется около 140 мкг йода ежедневно.

Наилучшие источники йода – это рыба и морские продукты: ламинария, морские водоросли (нори), тунец, крабовое мясо, минтай, креветки, кальмары и мясо других морских обитателей. Значительное количество этого элемента содержат овощи, фрукты, зелень, выращенные на богатой йодом почве.

При выраженном недостатке йода в питании рекомендуют использовать йодированную соль. Насыщенная йодом, такая соль должна постоянно присутствовать на кухонном столе и использоваться при приготовлении пищи.

При гипотиреозе полезно употреблять в пищу бобовые, кукурузу, злаковые культуры, корнеплоды, помидоры. Не рекомендуется употреблять лишь обычную белокочанную капусту и кашу из пшена – в этих продуктах присутствуют вещества, которые не позволяют йоду усваиваться.

При расстройствах функциональной способности щитовидки желательно придерживаться вегетарианского способа питания – диеты с преимущественным употреблением свежих фруктов, овощей, корнеплодных растений, семян и орехов.

При гипотиреозе пища должна состоять из разнообразных морепродуктов, а при гипертиреозе продукты, содержащие йод, следует ограничивать.

Помимо элемента йода при заболеваниях щитовидки рекомендуется использовать продукты с высоким содержанием кобальта, марганца, меди и селена. Такие вещества способствуют нормальному усваиванию йода и содержатся в ягодах, тыкве, корнеплодах, шиповнике, салате, а также в отварах из шишек хмеля, полыни, тысячелистника.

Питьевая вода должна быть очищенная (не из-под крана), лучше минеральная щелочная.

При расстройствах в работе щитовидной железы настоятельно рекомендуется включать в ежедневный рацион питания такие блюда, как куриное мясо в пароварке, отварное или запеченное на гриле, заливное из мяса курицы или индейки в овощном отваре. Можно употреблять белковый омлет на пару (желтки лучше исключить).

Блюда из круп включают в себя запеканки, рассыпчатые и молочные каши, пудинги, мюсли. Можно запекать картофель в кожуре, закладывая в середину сыр или зелень.

На обед предпочитаются вегетарианские супы на крупах и картофеле, фасолевый борщ, овощное рагу, овощной плов (можно добавлять сухофрукты), фруктовые салаты. Салаты из отварных овощей, винегрет, фасолевый салат прекрасно утоляют чувство голода.

В качестве десерта будет уместно фруктовое желе, муссы, компот или кисель из сухофруктов, свежевыжатые соки.

В меню старайтесь избегать макарон, манной и пшенной крупы, крепких мясных, грибных бульонов. Не рекомендуется мороженое, торты, пирожные, шоколад, выпечка.

Вместо хлеба можно выпекать бездрожжевые лепешки, которые при желании следует посыпать тмином, кунжутом, полить медом или растительным маслом.

Ключевой гормон

[5], [6]

Предлагаем вам несколько вариантов диетического меню при болезнях щитовидки.

Гипертиреоз:

  • Завтрак – фруктовый салат из яблока, банана и апельсина, зеленый или травяной чай;
  • Перекус – бутерброд с черным хлебом и сыром, чай с молоком;
  • Обед – легкий куриный супчик, овощной плов, компот;
  • Перекус – овсяный крекер, травяной чай;
  • Ужин – гречневая запеканка с овощами и сыром, кусочек черного хлеба;
  • На ночь – стакан кефира.

Второй вариант:

  • Завтрак – сырники с йогуртом, чай из шиповника;
  • Перекус – молочный суп с крупой;
  • Обед – фасолевый борщ, запеченный картофель с паровой котлетой, кисель;
  • Перекус – горсть орехов или сухофруктов, чай;
  • Ужин – тушеные овощи, кусочек темного хлеба;
  • На ночь – чашка молока.

Гипотиреоз:

  • Завтрак – белковый паровой омлет, хлеб бородинский с сыром, кофе без сахара;
  • Перекус – фруктовый микс из груши, банана и апельсина;
  • Обед – рыбная уха, картофельная запеканка, компот;
  • Перекус – творожный пудинг, чай;
  • Ужин – рыбные фрикадельки на пару с гречкой, кусочек темного хлеба, компот;
  • На ночь – кефир.

Второй вариант:

  • Завтрак – творожная запеканка с медом, черный чай;
  • Перекус – винегрет с бездрожжевой лепешкой;
  • Обед – щи, запеченный картофель, салат из морской капусты, кисель из сухофруктов;
  • Перекус – яблоко или банан;
  • Ужин – рыба, запеченная в фольге с овощами, кусочек бездрожжевого хлеба, компот;
  • На ночь – чай с молоком.

При любых заболеваниях щитовидной железы обязательно необходимо употреблять свежие овощи, зелень и фрукты – для улучшения работы обменных процессов организму нужна клетчатка. Диета при заболевании щитовидной железы должна быть основана на результатах анализов, согласована с доктором.

Не обращайтесь к диете самостоятельно, для начала следует уточнить диагноз у эндокринолога! Мы даем вам рекомендации относительно правильного питания при заболеваниях, однако последнее слово должно оставаться за вашим лечащим врачом.

Прежде чем покупать гормоны, важно посмотреть на его упаковку. Если там написано «натуральные вещества», они могут быть синтетическими, но идентичными натуральным.

Гормоны, представленные в аптеке, могут иметь состав биологического происхождения.

  • апатия, постоянная сонливость, помутнение сознания;
  • понижение температуры тела;
  • приступы холодного потоотделения;
  • брадикардия, мышечная атония;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с работой почек;
  • снижение моторики кишечника.

Патанатомия

Причиной снижения функции щитовидной железы чаше всего являются атрофические ее изменения, выраженные в разной степени. При тяжелой атрофии железа имеет массу не более 3-6 г и представлена утолщенной капсулой с хорошо развитыми соединительнотканными прослойками и сосудами, между которыми располагаются немногочисленные островки тиреоидной ткани из мелких фолликулов с густым коллоидом и плоскими фолликулярными клетками или клетками Гюртле-Ашкенази.

Беременность и уровень гормона

В строме имеются немногочисленные лимфоидные инфильтраты с примесью макрофагов и других клеток. Иногда отмечается выраженная жировая инфильтрация. Такого рода изменения обычно имеют место при гипотиреозе, обусловленном нарушением тиреотропной функции гипоталамуса и/или гипофиза.

Если врожденный гипотиреоз обусловлен генетически и сопровождается неспособностью щитовидной железы вырабатывать гормоны, отмечается формирование зоба. Железа при этом увеличивается за счет гиперплазии и гипертрофии тиреоидного эпителия, формирующего тяжи, солидные скопления, тубулярные и редко – фолликулярные структуры практически без содержимого.

Тиреоидный эпителий крупный, нередко со светлой вакуолизированной цитоплазмой. Особенно сильно гипертрофированы ядра. Они могут быть гигантскими и уродливыми. Такой эпителий интенсивно пролиферирует, что приводит к быстрому росту зоба.

Производимая этим больным субтотальная резекция щитовидной железы часто оказывается нерадикальной. Зоб быстро рецидивирует. Солидизация и диспластические изменения тиреоидного эпителия становятся еще более выраженными.

Нередко эти случаи трактуются как раки щитовидной железы. Однако отсутствие явлений ангиоинвазии и прорастания капсулы железы не позволяет рассматривать эту патологию как злокачественные новообразования.

Рецидивы и усиленная пролиферация тиреоидного эпителия в этих случаях обусловлена гиперстимуляцией их ТТГ. В таких железах часто формируются многочисленные аденомы разнообразного строения, особенно эмбрионального типа.

В скелетной мускулатуре при гипотиреозе отмечается гипертрофия части мышечных волокон с исчезновением в них поперечной исчерченности, разрыв миофибрилл, нарушение целостности сарколеммы, отек отдельных волокон, увеличение числа ядер с их перераспределением по волокну.

В сердце у больных с микседемой часто обнаруживается перикардиальный отек, а в коронарных артериях – множественные атеромы. Базальная мембрана капилляров миокарда обычно резко утолщена.

Гипофиз нередко увеличен, в нем могут обнаруживаться разнообразные изменения: резкое уменьшение гранулированности ацидофилов, увеличение числа слабо гранулированных базофилов.

Кора надпочечников атрофирована. Аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с аутоиммунным поражением коры надпочечников (синдром Шмидта).

Гипотиреоидная полинейропатия обусловлена прежде всего нейроаксональной дегенерацией, которая в свою очередь усугубляет микседематозную миопатию.

Явления гипотиреоза могут сопровождать различные варианты узлового зоба, главным образом коллоидного, а также генерализованный или изолированный амилоидоз щитовидной железы, при которых возникает атрофия ее паренхимы вследствие массивного отложения амилоида в базальную мембрану фолликулов и в строму железы.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector