Диагностика гастрита и язвы желудка — приборы и лечение

Общий план обследования пациента при гастрите

Первоначально врач проводит поверхностный фискальный осмотр. На этом этапе предлагается зафиксировать поверхностные признаки гастрита.

При дальнейшем клиническом осмотре проводится пальпация верхней части живота, проверяется цвет языка, состояние кожи и прослушивание области для выявления характерных звуков.

Клинический поверхностный осмотр поможет поставить ориентировочный вердикт. Диагностированный гастрит необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью лабораторных изысканий. Стадию течения заболевания помогут зафиксировать дополнительные пробы и аппаратная диагностика. Лишь после выполнения процедур пациенту ставят окончательный диагноз и назначают лечение.

Для того чтобы ничего не упустить, нужно составить пошаговый план, как определить гастрит. В него обязательно включаются все этапы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. Следуя такому алгоритму, можно быть уверенным, что будут охвачены все особенности, тонкости патогенеза и этиологии заболевания.

Разобраться в природе происхождения, сопутствующих и провоцирующих факторах воспаления необходимо, чтобы оценить длительность, глубину и необходимые лечебные меры для устранения патологических изменений.

Врач – гастроэнтеролог действует по определенному плану для того, чтобы собрать как можно больше объективных данных в пользу той или иной причины появления воспаления. Патогенез заболевания зависит от пускового механизма.

Поэтому хронические гастриты принято классифицировать по нескольким параметрам. В зависимости от причины болезнь разделяют на механические, физические, химические, бактериальные или комбинированные воспаления.

По степени патологического изменения желудочной слизистой классифицируют атрофические, гипертрофические гастриты. Характер воспалительных изменений проявляется появлением разлитого поражения внутренней оболочки желудка – катаральным гастритом. Очаги локального глубокого поражения характерны для язвенной формы патологии.

Степень выраженности субъективных симптомов, объективных признаков нарушения пищеварения, ухудшения общего состояния характеризует стадию развития гастрита: обострение или ремиссию. Совокупность данных всех тестов обследования пациента приводит к установлению окончательного диагноза, который кодируется в МКБ.

Врач после осмотра может утвердиться во мнении о наличии гастрита, если:

  • при пальпации живота отмечается болезненность эпигастральной области;
  • отмечается бледность кожных покровов;
  • язык имеет признаки обложенности налетом беловатого или желтоватого цвета;
  • неприятный запах изо рта;
  • при пальпации нижней трети живота ощущается урчание, присутствую признаки избыточного газообразования в кишечнике;
  • в уголках рта могут быть изъязвления – заеды.

Обязательно необходимо назначить инструментальное обследование, которое включает в себя несколько важнейших, информативных методов.

Общая картина состояния пациента должна складываться на основании результатов исследований, которые можно условно поделить на три большие группы:

  • сбор жалоб, анамнеза болезни и жизни пациента – осмотр и опрос;
  • лабораторные;
  • инструментальные методики обследования.

Каждый из этих пунктов содержит целый ряд деталей, которые требуют к себе повышенного внимания. Рассмотрим каждый из них. И поймем когда нужно подозревать то, что у вас гастрит, как распознать первые тревожные симптомы.

Как самостоятельно понять, что у тебя гастрит

Хронизация острого воспаления желудка происходит на протяжении некоторого времени. Это может быть год – полтора, или несколько месяцев – скорость развития болезни и перехода ее в хроническую стадию напрямую зависит от сочетания ряда факторов:

  • образа жизни;
  • характера питания;
  • наличия вредных привычек;
  • профессиональных вредностей химического, физического или психологического характера;
  • индивидуальных особенностей пациента;
  • генетической предрасположенности;
  • наличия случаев семейного заболевания.

Диагноз  “хронический гастрит” можно заподозрить у себя, если на протяжении нескольких месяцев тошнит после еды, иногда до приступов рвоты. Также пациенты могут указывать на снижение общего тонуса, быструю утомляемость, сонливость, раздражительность, диспепсические явления.

Особенно следует обратить внимание на наличие связи подобных симптомов с характером принимаемой пищи. Употребление кислого, соленого, жареного меню, газированных напитков, алкоголя приводит к значительному ухудшению состояния.

Беседа, осмотр

Жалобы – первое, с чем сталкивается врач на приеме пациента. Важно как можно более детально расспросить больного о том, когда возникли первые признаки патологии, с чем обычно связанно их появление, после чего они проходят.

Помимо этого пациенты с подозрением на гастрит могут предъявлять жалобы на нарушение аппетита, стула, возникновение отрыжки, изменение запаха изо рта, наличие налета (и его характер). Также может возникнуть неприятный (чаще всего металлический) привкус во рту, метеоризм (вздутие живота). Больных с подозрением на данный диагноз преследует сухость во рту, постоянная жажда и др.

Анамнез заболевания может очень помочь в установке верного диагноза. Важно не просто выяснить, когда впервые проявила себя болезнь, но и проводилась ли ранее терапия, насколько эффективна она была. Есть ли сезонность обострений, какая пища или другие факторы способны спровоцировать его.

Анамнез жизни очень важен, в таких вопросах, как гастрит и его диагностика, ведь именно он позволяет досконально изучить привычный уклад жизни, пищевые привычки, условия труда, режим сна и бодрствования больного.

Если вы хотите чтобы лечение было наиболее эффективным и принесло результат за короткий промежуток времени – будьте предельно честны с врачом! Не стоит скрывать какие-то факты своей жизни (например, наличие ВИЧ и др. патологий), ведь они могут существенно влиять на развитие и течение заболевания.

Осмотр. Во время разговора с пациентом на перечисленные выше темы, врач должен оценить его внешний вид, дать оценку уровню тревожности и мнительности, ведь не секрет что немаловажную роль в развитии заболеваний ЖКТ играет психосоматический механизм возникновения.

При осмотре доктор оценивает телосложение пациента, цвет его кожных покровов, состояние лимфатической системы (пальпация лимфоузлов). Обязательно всем пациентам также проводят пальпацию (ощупывание) области живота, перкуссию (постукивание) для того чтобы выявить наличие болевого синдрома и оценить состояние органов брюшной полости.

Обычно уже после этих диагностических методов врач с большой вероятностью может поставить диагноз гастрит, но окончательное официальное заключение возможно только после проведения всех этапов обследования.

Анализы при гастрите имеют важнейшее значение, но начинается правильная диагностика с осмотра. Состояние больного оценивается визуально по следующим параметрам:

  • степень упитанности, тип телосложения;
  • развитость мышечного и жирового слоя;
  • тургор кожи;
  • цвет, состояние кожных покровов;
  • есть ли изменения нормального цвета склер глаз.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли молочницу лечить солью

Осмотрев пациента, оценив все вышеуказанные показатели, врач приступает к пальпации. Состояние передней брюшной стенки, ее напряженность или мягкость, наличие или отсутствие вздутий, болезненности в проекции желудка, кишечника или других органов брюшной полости, могут многое сообщить внимательному специалисту.

Эти сведения ложатся в основу врачебной тактики по ведению того или иного пациента. Не стоит забывать о тщательном сборе анамнеза:

  • промежуток времени, на протяжении которого беспокоят симптомы;
  • первичное или повторное обострение заболевания;
  • характер питания;
  • профессиональные вредности;
  • фото 5темперамент пациента, тип нервной организации;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • связь симптомов с приемами пищи или долгими перерывами между приемами питания;
  • наследственные факторы, случаи семейных заболеваний.

Такое исследование поможет систематизировать жалобы больного, понять характер провоцирующих факторов, частоту и силу их действия, возможность их устранить.

Субъективная симптоматика гастрита

За помощью врача пациентов заставляет обратиться настойчивое расстройство общего состояния, пищеварения, симптомы которого следующие:

  • изжога;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • чувство распирания в области желудка;
  • боль, которая связана с приемом пищи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройство стула;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение эмоционального статуса.

Больные высказывают не просто жалобы, а указывают на их связь с тем или иным фактором, действующим извне или внутренним: характер пищи, долгие перерывы между ее приемами или большое количество съеденного, нервные стрессы, профессиональные вредности.

Изжога связана с рефлюксом – обратным забросом содержимого желудка в нижнюю треть пищевода, что приводит к разъеданию, раздражению слизистой пищеварительного канала.

Лабораторные исследования

фото 1

Достаточно информативными могут оказаться и анализы при гастрите. Стандартный перечень лабораторных исследований для гастроэнтерологических больных выглядит следующим образом:

  1. Копрограмма. В анализе кала при гастрите могут встречаться недопереваренные фрагменты пищи, нерасщепленный белок, повышенное содержание слизи, если присоединились патологии кишечника.
  2.  Общий анализ мочи. Данное исследование никоим образом не демонстрирует состояние желудка, но помогает определиться с лекарственными препаратами. Ведь если почки пациента не здоровы, то к выбору медикаментов нужно относиться максимально внимательно.
  3. Общий анализ крови. Как и любой воспалительный процесс, гастрит не может не сказаться на анализе крови – главным проявлением его станет повышенное содержание лейкоцитов, и  увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Также может определиться снижение уровня гемоглобина, ведь усваивание железа часто нарушается. Поэтому анализ крови при гастрите – обязательная процедура для пациента.
  4. Анализ кала на наличие в нем примеси крови. Если у пациента определяется наличие крови в каловых массах, то можно заподозрить эрозивную форму гастрита. Также это проявление присуще острым коррозивным и флегмонозным видам воспаления. Кровь в кале может свидетельствовать и о развитии серьёзного осложнения – язвенной болезни.
  5. ПЦР на хеликобактер пиллори и/или ИФА. Данные анализы помогут достоверно установить, сталкивался ли организм пациента с главной виновницей гастрита – бактерией хеликобактер пиллори.
  6. Биопсия материала полученного путем ФГДС. Именно данное исследование предоставляет наиболее полную картину заболевания, ведь оно дает информацию о строении и состоянии желудка. Анализ помогает определить есть ли атрофия каких либо клеток органа, нарушена ли его функция, насколько велик урон нанесенный патологией.
  7. Биохимия крови. Не столько расскажет о гастрите, сколько позволит исключить другие патологии ЖКТ и удостовериться в том, что диагноз поставлен верно. Ведь если симптомы на самом деле относятся к панкреатиту или другому заболеванию, то биохимия крови точно укажет на этот факт.

Лабораторные исследования неотъемлемая часть обследования пациента с подозрением на гастрит, но и они не дадут полноты картины, поэтому рассмотрим третью составляющую диагностики.

Список тестов при гастрите ограничен спецификой выявленных нарушений здоровья. Анализы на гастрит призваны выявить существование патологии, зафиксировать кислотность, проверить присутствие вредоносных бактерий, возможно, диагностировать сопутствующие заболевания. Назначают диагностический анализ кала, мочи и общий анализ крови.

Анализ крови

С помощью общего анализа крови проверяют биохимический состав. Для общего биоанализа берётся кровь из пальца. Оценить результаты возможно уже через два часа.

Анализ крови при гастрите сдают натощак, желательно заранее исключить жирную пищу и алкоголь. Если человек после инфекционной болезни, сдавать кровь разрешено не ранее недельного перерыва. Оценив состав, врач увидит протекание воспалительного процесса, ослабление иммунитета, патологии.

Проверяют положение эритроцитов, СОЭ, уровень гемоглобина, количество лейкоцитов. При хроническом гастрите показатели ниже нормы. Контролируют уровень белка, его степень определяет существование воспалительных образований.

Фиксируют наличие пепсиногена уровня I-II, фермент свидетельствует о характере образований. СОЭ при гастрите – основополагающий показатель на патологию и развитие воспалительного процесса. Скорость движения и оседание эритроцитов позволяют делать важные выводы.

Анализ кала

Забор кала предоставляет данные о присутствии кровавых и гнойных выделений. Определённый тип жирных кислот, крахмала позволяет распознать возникновение воспалительных или инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для правильного сбора кала предусматривается чистая тара, желательно заблаговременно исключить продукты, содержащие железо, перестать принимать препараты, влияющие на ЖКТ. Хранение не допускается.

Анализ мочи

Химанализ мочи становится подтверждающим, дополнительным. Теперь возможно закрепить основной диагноз и увидеть сопутствующие заболевания. Полезная информация о содержании белка, органических веществ, клеточных составляющих выдаёт полную картину о работе почек, иммунитета и прочих систем организма.

Несмотря на то, что воспалительные или эрозивные процессы происходят в желудке, анализ крови при гастрите имеет большое значение. Показатели крови отражают характер изменения внутреннего равновесия – гомеостаза.

По результатам клинического анализа можно увидеть повышение СОЭ — скорости оседания эритроцитов, что является признаком патологии. Биохимический анализ сообщает об уровне активности печеночных трансаминаз. Если есть отклонения, то можно заподозрить не просто гастрит, но гастродуоденит.

Сделать такие тесты можно в специализированных лабораториях государственных или частных клиник, лабораторных дистрибьюторских сетях. В Москве они широко представлены такими известными лабораториями, как «Инвитро».

Инструментальные методы

Ключевым фактором в постановке диагноза являются инструментальные обследования язвы желудка или гастрита. На сегодняшний день существует множество видов исследования органа, которые помогут определить место локализации воспаления и выявить нарушения в работе органа.

Рассмотрим часто применяемые виды инструментальной диагностики.

Данный вид не отличается высокой информативностью. Но все же при наличии противопоказаний к другим методам обследования, УЗИ органа помогает выявить изменение контуров желудка или серьезные патологии в его функционировании.

Также ультразвуковое исследование назначают с целью исключения сопутствующих патологий (панкреатит, заболевания двенадцатиперстной кишки). При хроническом гастрите периодически необходимо осматривать состояние органа.

Часто диагностику хронического гастрита у детей проводят с помощью УЗИ.

Предлагаем ознакомиться:  Клотримазол мазь инструкция от молочницы для детей

Решающее значение в диагностике хронического гастрита имеет манипуляция ФГДС. Процедура считается информативной и позволяет выявить все патологические процессы органа.

Фиброгастродуоденоскопия помогает выявить заболевания на ранней стадии, в том числе гастрит и язву. С помощью процедуры наблюдаются все изменения в органе, обнаруживается язва или нарушение состояния слизистой оболочки желудка. Диагностику язвы двенадцатиперстной кишки проводят также с помощью ФГДС.

Несмотря на тот фактор, что данная манипуляция приносит дискомфорт больному, с ее помощью можно предотвратить серьезные осложнения и принять меры экстренной помощи (если речь идет о перфорации язвы), выявить сопутствующие болезни, например, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагностика в таком случае проводится в комплексе с другими видами обследований (дуоденальное зондирование и т. д.). Если есть подозрение на кишечную язву, исследование проводят с помощью колоноскопии.

Прибором для диагностики язвы желудка является гастроскоп.

При подозрении на желудочные болезни без гастроскопии на сегодняшний день обойтись нельзя.

Применяется для диагностики хронического гастрита. Фиброгастроэндоскопия очень схожа с фиброгастродуоденоскопией. Разница заключается в том, что ФГДС используют для более детального исследования органов желудочно-кишечного тракта.

ФГС применяют только для выявления хронических заболеваний, а также для оценки состояния слизистой оболочки и эпителиального слоя.

Рентген желудка

Диагностика способна выявить наличие язвы или новообразований в органе. Рентген желудка является не самым информативным видом обследования, по этой причине его используют только в том случае, если у пациента имеются противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии.

Также рентген могут назначить для выявления структуры и размеров язвенного поражения.

Диагностика гастрита у детей младшего возраста проводится с помощью рентгена. Это обусловлено тем, что ребенок не способен выдержать манипуляцию ФГДС.

Диагностика гастрита невозможна без проведения данных исследования. К ним относятся:

  • УЗИ желудка и других органов брюшной полости;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
  • контрастная рентгенография;
  • компьютерная томография и др.

Так как именно данные методики помогают не только установить конкретное заболевание, но и установить его форму, рассмотрим их наиболее детально.

УЗИ брюшной полости

При гастрите во время УЗИ желудка будет зафиксирована определенная картина – признаками наличия данной патологии могут служить:

  1. Увеличение толщины желудочной стенки.
  2. Отек мышечного слоя, который будет выглядеть как повышение прозрачности
  3. Нарушение разделения стенки на слои – признак наиболее запущенного воспаления.

Помимо желудка, специалист узи-диагностики оценивает состояние поджелудочной железы, печени, почек, кишечника – дабы исключить сочетанную патологию. При необходимости больному рекомендуют получить консультации смежных специалистов.

Внутрижелудочное определение уровня кислотности может быть проведено согласно двум методикам:

  • суточная рН метрия;

  • моментальная или экспресс.

Наиболее информативно конечно первое исследование.

Суточная. Исследование не только дает врачу возможность определить гипер- или гипоацидное воспаление имеется у пациента, но и понять, как секреция зависит от различных факторов, влияющих на данного больного, и как меняется на протяжении суток.

Суточная рН метрия может проводиться с помощью:

  • ацидогастрометра. Это специальный прибор, который крепится к одежде пациента и подключаетися к тонкому зонду, введенному в желудок больного через ноздри;
  • специальной капсулы. Испытуемый проглатывает данный прибор, тот в свою очередь также передает данные на гастрометр, а спустя пару суток покидает организм естественным путем (через кишечник при дефекации).

Экспресс рН метрия. Производится во время ФГДС с помощью зонда более мелкого диаметра, коим и производится забор желудочного содержимого для определения кислотности. Данный способ немного не точен, ведь сама гастроскопия стимулирует секрецию и влияет на активность пищеварительного сока, хотя определенная информативность все же есть.

Выполняется с помощью гастроскопа – прибора состоящего из зонда, к концу которого прикреплена специальная камера, которая передает изображение на монитор. Наиболее информативный метод, ведь он позволяет воочию увидеть всю внутреннюю поверхность желудка и тонкого кишечника.

Данное исследование подразумевает предварительную подготовку – пациент выпивает некий «краситель», который и дает характерную картину на снимках при воспалительном процессе. Чаще всего  к этому исследованию прибегают тогда, когда проведение ФГДС невозможно по каким либо причинам.

Скорее относится к дополнительным методам исследования, ведь назначается только в сложных случаях, когда важно получить полную картину. С помощью этого метода врач может получить «послойное» изображение желудка, что позволит прицельно рассмотреть строение органа на каждом его участке.

Если есть подозрение у больного на гастрит, диагностика с помощью всех описанных методик точно позволит, либо подтвердить диагноз и подобрать терапию, либо развеять опасения.

Подозреваете у себя гастрит? Как определить данное заболевание, установить форму его течения, распространенность воспаления, и подобрать верную тактику лечения точно знает ваш врач. Не стесняйтесь лишний раз обратиться за консультацией к проверенному специалисту, ведь он поможет вернуть вашему желудку былую «форму», а вам забыть о недуге. Будьте здоровы!

Это наиболее серьезный, информативный этап диагностирования заболевания желудочно-кишечного тракта. Для его проведения необходимо специализированное оборудование и специалист с квалифицированными навыками проведения манипуляций. В этот список входят:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • выявление Хеликобактер пилори.

Обследование должно быть комплексным, только по его результатам составляется полная картина заболевания.

Гастроскоп состоит из эластичной трубки, которая вводится в желудок через пищевод. На конце шланга находится камера, передающая изображение на монитор. ФГДС при гастрите и заключение врача, проводившего процедуру, имеет решающее значение при постановке диагноза.

Визуальный осмотр стенок желудка дает представление о том, какой именно гастрит у пациента: эрозивный или язвенный, гиперпластический или атрофический, острый или хронический. Для самого оптимального результата к исследованию лучше подготовиться, в том числе и морально, поскольку проглотить зонд бывает довольно трудно.

Во время ФГДС можно взять материал для биопсии. Это микроскопический кусочек слизистой желудка. В лаборатории его изучают на предмет патологических изменений структуры тканей, наличия клеток – возбудителей хеликобактерной инфекции.

Биопсия тканей

Параллельно с гастроскопическим зондом в желудок вводится специальные щипцы, при помощи которых можно отщипнуть слизистую, извлечь ее для приготовления препарата для гистологических и микроскопических исследований.

Врач- лаборант окрашивает мазок и оценивает визуально правильность расположения и строения клеток, наличие или отсутствие возбудителей, патологических измененных структур, сообщающих об онкологическом процессе.

Пока в желудке находится зонд, можно взять пробу желудочного сока для измерения уровня продукции соляной кислоты. Эта процедура называется рН-метрией. Отклонение значения кислотности по сравнению с нормальным в сторону превышения сообщает о гиперацидном гастрите.

При гастроскопии, изучении стенок желудка видно количество желудочного сока, его консистенция, прозрачность. Это также дополняет информацию в пользу того или иного вида гастрита, дает возможность детализировать диагноз согласно МКБ.

Предлагаем ознакомиться:  Является ли молочница венерологическим заболеванием

Рентген

Рентгенография с рентгеноконтрастным веществом дает информацию о рельефе слизистой оболочки. На снимке просматривается нарушение нормального рисунка, что может свидетельствовать о язвенных образованиях, своевременно предупредить развитие грозных осложнений.

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия

Достаточно болезненная процедура, во время которой пациенту через пищевод в полость желудка вводится специальный зонд с видеокамерой. Изображение слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки врач видит на экране монитора и может объективно установить наличие воспалительных изменений, их характер, количество желудочного сока.

Во время процедуры дополнительно могут проводиться следующие диагностические манипуляции:

  • забор материала для биопсии;
  • измерение величины рН желудочного сока;
  • взятие образца для бактериологического анализа на наличие Helicobacter pylori.

Биопсия

Крошечный кусочек слизистой оболочки желудка отщипывается специальным инструментом для того, чтобы исследовать его в лаборатории. Это позволит судить о наличии или отсутствии онкологических изменений в тканях, глубине процесса, дифференцировать локализацию разрастания клеточных слоев, предварительно установить наличие бактериального возбудителя.

рН-метрия

Во время проведения внутреннего исследования желудка есть возможность проверить уровень кислотности желудочного сока – провести рН-метрию. Результаты измерения рН позволяют дифференцировать гастрит по уровню продукции соляной кислоты и ее влиянии на характер заболевания: гиперацидный или гипоацидный гастрит.

Методы выявления Helicobacter pylori

фото 1

Определить наличие возбудителя можно даже в стадии ремиссии. Для этого достаточно взять биопсийный материал или провести дыхательный тест. Кусочек слизистой можно изучить в микроскопическом препарате, провести бактериологический посев и сделать молекулярный анализ.

Дыхательный тест основан на наличии в выдыхаемом воздухе продуктов жизнедеятельности бактерии. Одновременно проводят исследование кала на присутствие антигена Helicobacter pylori и крови серологическим методом.

Это самый благоприятный сценарий. При первых жалобах необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать глубоких поражений слизистой оболочки. Часто происходит выявление гастрита у молодых людей во время прохождения врачебной комиссии для призыва в армию.

Это совокупность мероприятий по выявлению микроба в желудке. Сюда входят результаты биопсийного исследования, измерение рН, посев материала в бактериологической лаборатории с целью получить чистую культуру микроорганизма и установить его видовую принадлежность, результаты дыхательного теста.

Дыхательный тест

Пациенту предлагается дважды выдохнуть воздух в одноразовый контейнер: первый раз до приема специального препарата, второй раз – после приема карбамида. Это позволяет установить присутствие и степень активности  Helicobacter pylori в желудке.

Обязательным этапом для полной диагностики хронического гастрита считается оценка результатов клинического исследования кала, крови и мочи.

Анализ крови

Уровень гемоглобина, цветного показателя, лейкоцитов – все эти данные необходимо оценить для окончательного диагноза. Тяжелые нарушения переваривания и усвоения питательных веществ в желудке могут привести к злокачественной анемии, повышению количества лейкоцитов.

Анализ кала и мочи

Результаты этих исследований помогают оценить степень патологических изменений внутреннего гомеостаза: развитие воспаления, анемии, дисбактериоза, нарушения переваривания пищи, обмена и выведения желчных пигментов

Дифференциальная диагностика

На заключительном этапе диагностики необходимо провести сравнительный анализ симптомов, результатов объективного исследования для того, чтобы не ошибиться с диагнозом «хронический гастрит».

Это заболеваний следует отличать от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, дискинезии желчного пузыря и желчных протоков,  патологических новообразований этих органов. Симптомы хронического гастрита могут быть схожи с проявлениями язвы антрального или фундального отдела желудка или дуоденального участка желудочно-кишечного тракта.

Панкреатит с локализацией воспаления в головной части, предлежащей ко входу в дуоденум может также характеризоваться субъективными симптомами, схожими на гастрит. В сочетании с дискинезией желчного пузыря, погрешностями в питании, профессиональными вредными факторами, такие воспаления могут иметь мультилокальный характер и маскироваться под хронический гастрит.

Так как гастрит, язва 12 перстной кишки и желудка (ЯБЖ) очень схожи симптоматикой с другими заболеваниями кишечного тракта, для постановки конкретного диагноза может потребоваться дифференциальная диагностика. Ее проводят в том случае, если гастроэнтеролог сомневается в том или ином диагнозе.

Для начала берут анализ крови (тест на амилазу), который поможет подтвердить или опровергнуть подозрения. В большинстве случаев опытному доктору достаточно расспросить пациента о симптоматике. Как правило, каждое заболевание желудочно-кишечного тракта обладает индивидуальными признаками:

  • Например, если речь идет о воспалении поджелудочной железы, болевые ощущения имеют острый, опоясывающий характер и сопровождаются повышенной температурой тела.
  • При гастрите отличительной особенностью является регулярность болей. То есть их проявление вовсе не зависит от приема пищи. Если слизистая желудка воспалена, боли наблюдаются постоянно, но с различной интенсивностью. При хроническом гастрите возникают обострения, преимущественно весной и осенью.
  • Для язвы желудка характерны боли, которые зависят от приема пищи. В зависимости от места локализации язвы, боль усиливается на голодный желудок или же проявляется после приема пищи.

фото 2

Диагностику аутоиммунного гастрита выполняют с помощью дополнительных методов. Данная форма входит в классификацию гастрита группы А. Она до конца не изучена. Известно, что гастрит такого вида передается по наследству, очень быстро прогрессирует и связан со сбоями в работе иммунной системы.

Рассмотрим как проводят диагностику заболевания:

  • Иммуногистохимический способ — микроскопическое исследование тканей на срезе органа. Для начала берут биопсию, «окрашивают» материал и рассматривают с помощью микроскопа на наличие несвойственных бактерий.
  • pH-метрия необходима для выявления кислотности желудочного сока. Осуществляют с помощью зонда, который опускают в желудок.
  • Исследование крови. При гастрите аутоиммунной формы выявляют наличие пепсиногенов в крови человека.

Помимо перечисленных видов диагностики, используют инструментальные методы, чаще всего ФГДС. Ведь без гастроскопии специалисту сложно оценить проблему в полной мере.

Только после прохождения необходимых видов диагностики язвы или гастрита, доктор назначает лечение. Стоит отметить, если у больного ЯБЖ, может потребоваться гистологическое исследование одной из язвочек. Данная манипуляция необходима для того, чтобы исключить онкологическое заболевание органа.

Врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам обращаться за помощью, как только возникли первые симптомы заболеваний. Диагностика, лечение, назначение диеты — об этом подробнее сообщит гастроэнтеролог.

Гастрит необходимо дифференцировать от язвенной болезни желудка, панкреатита, онкологических патологий органа. Иногда симптомы воспаления желудка маскируют раздражения нервус вагус, могут привести по ложному следу.

Для профилактики появления заболевания и обострений нужно следовать рекомендациям врача:

  • соблюдать диету;
  • устранить раздражающие факторы;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • вести здоровый образ жизни.

Рентгенологический метод

Следует применять на этапе дифференциальной диагностики. Пациенту предлагается проглотить рентгеноконтрастное вещество – соединения бария. Он заполняет полость, при этом на рентгеновском снимке становятся видны все нарушения рельефа слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Данный метод особенно ценен для диагностирования язвенной болезни, онкологических патологий.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector