Гельминтоз: диагностика гельминтоза, симптомы гельминтоза, профилактика и лечение гельминтоза

Лечение гельминтоза

Эти черви устроены так, что не могут существовать без организма хозяина, потому и называются паразитами. В окружающей среде они обитают только в промежуточных стадиях развития. Заразиться гельминтозом может человек любого возраста, но больше этому подвержены дети, которым сложно соблюдать правила личной гигиены.

  1. Аскариды. Черви до 40 см длиной. Много яиц этих гельминтов обнаруживаются в почве, на грязных фруктах, овощах.
  2. Острицы. Заражение такими гельминтами называется энтеробиозом и происходит в результате взаимодействия с больным человеком.
  3. Дифиллоботриум латум. Яйца этих гельминтов содержатся в недосоленной или не до конца доготовленной рыбе.

По локализации гельминтозы могут быть:

  1. Просветными. Гельминты живут в кишечнике.
  2. Тканевыми (внекишечными). Гельминты поражают органы, ткани, мышцах. Таких паразитов можно обнаружить в печени, легких, лимфатических узлах, мозге.

Глисты у людей опасны тем, что методично разрушают стенки внутренних органов, из-за чего состояние зараженного становится с каждым днем все хуже. Длинные гельминты способны путаться в клубки, последствиями чего являются непроходимость кишечника, закупорку пищевода, легочных артерий.

Так называется ряд вызываемых червями паразитами (круглыми, ленточными, плоскими, колючеголовыми, кольчатыми) болезней. Все гельминтозы хронические. На организм они воздействуют системно. Сопровождаются гельминтозы аллергическим, абдоминальным и анемическим синдромами, токсикозом.

О том, что такое гельминты, вы уже прочли, но что способствует их появлению в организме пока не до конца понятно. Глистные заболевания происходят из-за:

  • употребления пищи грязными руками;
  • проглатывания воды с яйцами гельминтов из пресных водоемов;
  • употребления плохо промытых или не прошедших полноценную термическую обработку продуктов;
  • тесных контактов с домашними животными, на шерсти которых могут быть яйца гельминтов;
  • питания в заведениях, где санитарная обработка не проходит должным образом;
  • нахождения в помещениях, где уборка проведена некачественно (в воздухе и на поверхностях могут быть яйца гельминтов);
  • питья некипяченой воды.

Тип гельминтоза зависит от пути заражения:

  1. Описторхоз, клонорхоз, метагонимоз, дифиллоботриоз. Гельминтозы из-за употребления сырой, недожаренной, недосоленной рыбы.
  2. Фасциолез. Заражение гельминтозом происходит при проглатывании инфицированной воды и употребление продуктов, помытых ей.
  3. Парагонимоз. Употребление недоваренных раков, крабов ведет к заражению этим типом гельминтоза.
  4. Тениаринхоз, тениоз, цистицеркоз, трихинеллез. Через мясо домашних животных в организм попадают яйца гельминтов этого типа.
  5. Гименолепидоз, эхинококкоз, альвеококкоз. Заражение гельминтозом через грязные руки.
  6. Аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез. Грязные руки, немытые продукты, контакт с инфицированным человеком, использование общих с ним предметов – причины этих видов гельминтоза.
  7. Анкилостомоз, стронгилоидоз, некатороз. Заражение гельминтами через почву.

Различают такие виды инвазии гельминтов:

  1. Биогельминтозы. Заболевания, вызванные гельминтами со сложным циклом развития. Как правило, в нем участвует два-три разных животных. Хозяином считается тот организм, в котором гельминты достигли половой зрелости. Некоторые гельминтозы данной группы: тениаринхоз, эхинококкоз, тениоз, трихинеллез, фасциолез, описторхоз, дифиллоботриоз.
  2. Геогельминтозы. Яйца и личинки возбудителей гельминтоза развиваются во внешней среде. К геогельминтозам относятся аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихоцефалез.
  3. Контактные гельминтозы. Гельминты передаются от человека к человеку, не имея промежуточных хозяев. Представители: энтеробиоз, цистицеркоз, гименолепидоз.

Существует огромное количество паразитических представителей. И все они по-разному попадают в тело, мигрируют внутри и влияют на особые органы. Одни из них выбирают единственного хозяина, а другие весь свой жизненный цикл проводят у разных носителей.

Люди могут наблюдать в своем организме несколько основных выделенных паразитов:

  1. наиболее распространенные круглые черви, нематоды. Небольшие белесые особи. Достигают 40 мм. Всем известные аскариды, острицы, власоглав и тропическая ришта. Обитают в кишечнике, яйца откладывают в области анального отверстия, часто выводятся с каловыми массами. Определить заражение гельминтами нематодами очень просто и без анализов;
  2. паразитирующие ленточные черви более крупные и опасные. Достигая 10 метров, они мигрируют и попадают практически во все жизненно важные органы и системы. Наблюдались случаи удушья после движений паразита по дыхательной системе. Проявляются бычьим цепнем, солитером;
  3. трематоды, сосальщики. Неприхотливы к среде обитания, поэтому проникают в организм и через почву, и через воду. Путешествуют по всему телу человека и под кожным жиром их просто увидеть. В основном это область глаз и век. Разрушают не только микрофлору кишечника, но и ткани других органов. Токсическое воздействие ведет к истощению организма.

Если в тело проникли гельминты, то можно не сразу определить их по симптомам заражения. Некоторые проявляются только через определенное время.

Гельминтоз

Но все признаки глистов у взрослого человека достаточно серьезные и на первый взгляд протекают беспричинно:

  • резкое повышение температуры до уровня воспалительного процесса. Обычно от 37,6 °C до 38 °C;
  • проявление тошноты, рвотных позывов;
  • ноющая боль в области живота и пуп;
  • возможны покраснения кожных покровов;
  • слабость, сонливость, усталость;
  • периодический непроизвольный скрежет зубами в ночное время;
  • сухой постоянный кашель и одышка;
  • нарушение нормального стула. Диарея или запор;
  • зуд в области анального отверстия;
  • приобретение желтоватого или слишком бледного оттенка кожи;
  • неприятные ощущения в мышцах и суставах.

Несвоевременное обнаружение паразитов может привести к куда более сложным последствиям:

  1. резкое снижение иммунитета. В результате способность проникновения любой инфекции и вируса в организм;
  2. крапивница, бронхиальная астма, как последствия постоянного отравляющего действия паразитов. Выделения глистов вызывают серьезную аллергию в организме;
  3. интенсивное выпадение волос, ресниц;
  4. необъяснимая ломкость ногтей;
  5. разрушение зубов, эмаль постепенно пропадает;
  6. обильная кровоточивость десен;
  7. нервозность, психические расстройства.

Глисты у человека не только проявляют симптомы заражения, но и провоцируют множество заболеваний, обостряют течение имеющихся болезней, а поэтому лечение паразитов обязательно.

Путь передачи

Механизм передачи человеку

Паразит

Алиментарный путь

Некачественная обработка продуктов питания перед употреблением их в пищу. Яйца глистов попадают на овощи, фрукты и иные продукты с мухами, тараканами и прочими насекомыми. Они переносят их на своих лапках.

Острицы, власоглав, аскариды, свиной цепень (цистицерки), лямблии, токсокары, эхинококк.

Использования для питья некипяченой воды, либо ее случайное попадание внутрь во время купания в открытых водоемах с пресной водой.

Острицы, власоглав, аскариды, свиной цепень (цистицерки), лямблии, токсокары, эхинококк.

Заражение происходит при употреблении в пищу мяса домашних или диких животных, которое не прошло достаточной термической обработки. Возможна инвазия при использовании одних и тех же приборов для разделки мяса, а в дальнейшем других продуктов питания. При условии, что приборы были некачественно обработаны. Особенно это актуально для ножей и досок. 

Цепни (свиной и бычий), аскариды, эхинококк, трихинеллы.

Употребление раков, рыбы, моллюсков. Недостаточная обработка приборов для их разделки.

Кошачий сосальщик, широкий лентец и прочие глисты, относящиеся к сосальщикам.

Фекально-оральный путь.

Заражение происходит из-за недостаточной гигиены рук, при контактах с животными и обсемененными предметами быта.

Аскариды, острицы, эхинококк, власоглав, лямблии, свиной цепень (цистицеркоз), токсокары.

Трансмиссивный путь.

Инвазия через укусы насекомых

Микрофилярии, дирофилярии.

Источник инвазии – собака

Контакт с фекалиями животного, его слюной или шерстью.

Лентец широкий, эхинококк, свиной цепень, огуречный цепень, унцинариоз.

Источник инвазии – кошка

Кошачий сосальщик, аскариды, токсокары, лентец широкий, цепень огуречный, эхинококк.

Источник инвазии – человек

Нарушений правил личной гигиены, использование обсемененных предметов быта.

Острицы, анкилостомы, лямблии, карликовый и свиной цепень.

Источник инвазии – курица и куриные яйца

Недостаточная термическая обработка яиц, нарушения правил содержания домашней птицы.

Аскариды и гетеракисы.

Глисты очень легко предаются от человека к человеку. Такие гельминтозы относятся к категории контагиозных паразитарных инвазий. Чаще всего это происходит при несоблюдении правил личной гигиены. Наиболее распространенные глисты, которые передаются от человека к человеку – это аскариды и острицы.

Разные виды глистов провоцируют различные признаки и симптомы, однако, они будут присутствовать всегда в той или иной степени выраженности. Во-первых, все черви выделяют токсины, которые негативным образом отражаются на функционировании организма.

  • Можно ли избавиться от глистов без специфического лечения? В теории это возможно, например, при энтеробиозе. Однако, большинство глистов требует проведения лечения антигельминтными препаратами, так как вред от их присутствия в организме человека огромен.

  • По каким основным симптомам можно заподозрить у себя глистов? Рвота, тошнота, боли в животе, повышенная утомляемость и раздражительность, заболевания органов ЖКТ, бруксизм, нарушения сна аллергические реакции, анальный зуд. У девочек и женщин часто возникает вульвовагинит. Дети отстают в физическом развитии. В крови на протяжении длительного времени наблюдается повышенный уровень эозинофилов.

  • Можно ли применять противоглистные препараты для профилактики? Это довольно спорный вопрос. Если было приято решение о профилактическом приеме, то следует тщательно изучить все возможные побочные эффекты. Кроме того, нужно адекватно соотнести возможный вред и пользу такого лечения.

  • Стоит ли верить тому, что глисты помогают похудеть, а препараты с глистами обладают омолаживающим эффектом? Однозначно нет. Если человеческий организм научится сожительствовать с каким-либо глистом без вреда для собственного здоровья, то это будет называть не паразитарной болезнью, а симбиозом. До настоящего момента времени люди способны уживаться только с некоторыми бактериями.

  • лихорадка;
  • различные высыпания на коже;
  • отечность лица, конъюнктивит;
  • воспаления верхних дыхательных путей;
  • жидкий стул;
  • у детей ангины, лимфадениты;
  • бронхоспазм, инфильтраты в легких, пневмонии;
  • миокардит;
  • гепатит;
  • менингоэнцефалит
Жизненный цикл глистов

Предлагаем ознакомиться:  Как выглядит меланома ногтя и что делать при обнаружении

Жизненный цикл глистов

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов. Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea); реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala). К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков – кошачья и печеночная двуустки.

Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и половозрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

  1. Геогельминтами являются большинство круглых червей (нематод). Стадии развития яйца и личинки геогельминтов проходят в почве при определенных температурно-влажностных условиях. Заражение геогельминтозами происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении в пищу контаминированной паразитами воды, фруктов, овощей или контакте с загрязненной фекалиями почвой. Геогельминтозы включают такие глистные заболевания, как аскаридоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз.
  2. К числу биогельминтов принадлежат сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также некоторые виды нематод. Для достижения инвазионной стадии им необходима смена одного или двух промежуточных хозяев, которыми могут выступать рыбы, ракообразные, моллюски, насекомые. Возбудители биогельминтозов проникают в организм человека при употреблении в пищу не прошедшего достаточной термической обработки мяса или рыбы, питье сырой воды. Представителями биогельминтозов являются дифиллоботриоз, клонорхоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, фасциолез, эхинококкозы.
  3. К контагиозным гельминтозам принадлежат инвазии, передающиеся от человека к человеку при личном контакте, через общие предметы туалета, посуду, белье или путем самозаражения. Это энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, цистицеркоз.

Клиническая картина гельминтозов весьма пестрая и складывается из общей реакции иммунной системы в ответ на инвазию паразитов и органоспецифических поражений. В течении гельминтозов выделяют острую или раннюю (от 2-3 недель до 2 месяцев) и хроническую фазы (до нескольких лет). Основные патологические эффекты гельминтов на организм человека включают токсико-аллергические реакции, механическое повреждение органов и тканей, алиментарную и витаминную недостаточность, снижение иммунологической компетенции.

Острая фаза

В остром периоде гельминтоза основные проявления обусловлены токсико-аллергическим влиянием паразитических червей на организм. У больных отмечается лихорадка, кожная сыпь, мышечные боли, лимфаденопатия. Часто развивается абдоминальный синдром (диспепсия, боли в животе), легочный синдром (сухой кашель, бронхоспазм, одышка), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), астеновегетативный синдром (апатия, утомляемость, нарушения сна, раздражительность).

Хроническая фаза

В хроническую фазу гельминтоза преобладают органоспецифические поражения, обусловленные, главным образом, механической травматизацией места паразитирования гельминта. Так, определяющими в течении кишечных гельминтозов являются диспепсические расстройства и абдоминальные боли. Нарушение процессов всасывания в кишечнике сопровождается полигиповитаминозом, прогрессирующим снижением массы тела. Частым спутником кишечного гельминтоза служит железодефицитная анемия. При массивной глистной инвазии возможно выпадение прямой кишки, развитие геморрагического колита, кишечной непроходимости.

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха, гепатит, холецистит, холангит, панкреатит. В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упорных вагинитов, эндометрита, сальпингита.

Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит, сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелит). Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и половых органов. При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита.

На фоне гельминтозов у детей и взрослых снижается эффективность профилактической вакцинации и ревакцинации, в результате чего не достигается необходимый защитный уровень иммунитета. При наличии сопутствующих заболеваний гельминтозы видоизменяют и утяжеляют их течение. Исходом гельминтоза может быть выздоровление (при естественной гибели или изгнании гельминта) либо резидуальные явления нередко с инвалидизирующими последствиями.

Целостный подход к лечению гельминтозов складывается из проведения этиотропной и посиндромной терапии. Специфическое лечение предполагает назначение антигельминтных препаратов с учетом вида гельминта и стадии инвазии. Эффективность дегельминтизации оценивается по результатам повторного паразитологического обследования. Для этиотропной терапии гельминтозов используются следующие группы препаратов:

  • противонематодозные (альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, пирантел и др.)
  • противоцестодозные (никлозамид, альбендазол)
  • противотрематодозные (тетрахлорэтилен, гексахлорпараксилол, битионол)
  • лекарственные средства широкого спектра действия (мебендазол).

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др. Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий, витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов. При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени, эхинококкэктомия).

Какие бывают глисты?

Различают несколько видов, классов и групп глистов.

Критерий для классификации – особенности жизненного цикла червей и источник распространения гельминтов:

  • Геогельминты. Личинки этих глистов проходят созревание в почве.

  • Биогельминты. Личинки этих глистов проходят созревание в организме животного или насекомого. Именно они являются источниками инвазии.

  • Контактные гельминты. Единственным хозяином глистов является человек. Заразиться можно только от него.

Критерий для классификации – биоморфологические особенности глистов:

  • Нематоды или класс круглых червей. Глисты всегда разнополые, размеры их тела варьируются. Самыми часто встречающимися червями этого класса являются острицы и аскариды.

  • Сосальщики или класс трематоды. Этим червям всегда необходимо животное, в теле которого они развиваются. Все черви этого класса являются гермафродитами. Глисты вооружены присосками и крючьями, которые выступают в качестве приспособления для фиксации к внутренним органам. Кроме того, присоски способны выполнять и иную функцию, например, использоваться как ротовое отверстие. Представители трематод – это шистосомы и описторхид.

  • Цестоды или класс плоских червей. Питание таких глистов осуществляется с помощью покрова, выстилающего их длинное тело. Эти паразиты не имеют кишечной трубки. Самыми часто встречающимися червями этого класса являются свиной и бычий цепень, а также эхинококк.

Если все представители класса трематоды и класса цестоды являются паразитами, то класс нематоды – это не всегда паразитические черви. К этому классу относятся более 20 000 червей, большинству из которых живые организмы (животные и человек) не нужны для осуществления собственной жизнедеятельности.

К паразитам человека относятся также протозойные микроорганизмы. Они, вопреки распространенному мнению, глистами не являются. Представители этого класса – токсоплазмы, лямблии и амебы.

Как выглядят глисты и где паразитируют? Сколько живут?

Острицы (энтеробиоз)

Максимальный размер остриц – 10 мм. Цвет молочно-белый.

Черви этого вида паразитируют в кишечнике человека. Свои яйца самка откладывает на перианальных складках. Источником распространения глистной инвазии является человек. Продолжительность жизни взрослых остриц – 2 месяца. Их яйца являются очень заразными, а за одну кладку самка может оставлять несколько тысяч яиц.

Аскариды (аскаридоз)

Аскариды в длину могут достигать 40 см (самки) или 25 см (самцы). Максимальная ширина червей – 6 мм. Цвет паразитов розовато-желтый, форма веретенообразная.

Личинки аскарид проходят созревание в почве. Из почвы они по пищеварительному тракту попадают в кишечник человека, после чего с током крови личинки разносятся по организму. Классическая миграция выглядит следующим образом: печень, легкие, бронхи, трахея, горло, ротовая полость, кишечник.

После повторного попадания в кишечник глист превращается во взрослую особь и начинает откладывать яйца, которые вместе с фекалиями выходят во внешнюю среду. Иногда личинки этих червей могут оседать на внутренних органах, нарушая их работу. Они способны проникать в кожу, в головной мозг, в органы зрения, в сердце. Продолжительность жизни аскариды в теле человека – 2 года.

Власоглав (трихоцефалез)

Длина глиста составляет 50 мм, а ширина не более 0,5 мм. Конец его тела заострен. Именно с его помощью паразит крепится к органам человека.

Яйца паразита созревают в земле. После попадания в кишечник их оболочка растворяется и из них выходят личинки. Власоглавы являются частыми «жителями» слепой кишки и аппендикса. В кишечнике человека паразит способен просуществовать около 4 лет.

Токсокара (Токсокароз)

Этот глист относится к группе круглых червей. Он имеет схожее с аскаридой строение, однако в длину способен достигать 10 см. Токсокара имеет желтоватый цвет

Человек заражается токсокарозом от животных, преимущественно от собак и кошек. Только за 24 часа взрослая самка токсокары способна выделить около 250 000 яиц. Они выходят вместе с фекалиями зараженного животного и попадают в кишечник человека. Там оболочка яйца растворяется и из него вылупляется личинка. Она по кровеносной системе человека мигрирует в его организме. Личинка проходит через печень, селезенку, легкие, сердце. Может оседать в кожных покровах и в глазах.

Токсокара не способна стать половозрелой особью в теле человека, так как в нем нет подходящих для глиста условий. Поэтому паразит инкапсулируется. В таком состоянии червь может существовать в организме человека около 10 лет.

Трихинеллы (трихинеллез)

Это круглый червь небольшого размера. Его длина не превышает 5 мм.

Глист относится к классу биогельминтов, который паразитирует преимущественно в организме домашнего скота и диких животных. Человек заражается во время поедания плохо обработанного мяса.

В кишечнике человека самка червя рожает личинки, которые мигрируют по кровеносной системе. Чаще всего они оседают в скелетных мышцах. Срок жизни глиста не более 5 лет.

Бычий цепень или солитер (тениаринхоз)

Глист в длину может достигать 30 метров. Его тело представлено небольшой головкой и члениками, которых насчитывается несколько тысяч.

Солитер является биогельминтом, так как для развития его личинок глисту необходимо животное. Человек заражается при поедании инфицированной говядины.

В тонком кишечнике человека глист начинает рост, который сводится к постоянному формированию новых члеников с яйцами. Продолжительность жизни бычьего цепня в теле человека может составлять до 10 лет.

Свиной цепень или солитер

Морфофизиологические характеристики глиста аналогичны морфофизиологии бычьего цепня. Но свиной цепень несколько меньше. Его максимальная длина – 5 метров.

Заразиться свиным цепнем можно и при поедании инфицированного мяса свиней и от больного человека. Опасность представляют не только личинки паразита, которые провоцируют заболевание под названием тениоз, но и его яйца, которые вызывают цистицеркоз.

Личинки цепня оседают в тонком кишечнике, где и начинают свой рост. Яйца цепня мигрируют по организму человека и могут осесть в любом органе. Во внешнюю среду яйца попадают вместе с каловыми массами. Содержаться они в члениках глиста. Продолжительность жизни солитера может составлять до 30 лет.

Широкий лентец

Плоский глист, который в длину может превышать 10 метров.

Личинки лентеца проходят свое развитие в теле рыб, обитающих в пресноводных водоемах. Человек заражается при поедании такой рыбы. Глист паразитирует в тонком кишечнике человека, выделяя во внешнюю среду членики, содержащие яйца. Продолжительность его жизни может составлять несколько десятков лет.

Эхинококк

Глист имеет небольшие размеры, на его головке располагаются крючья и присоски. Тело состоит из нескольких члеников. Личинки червя формируют кисты (пузыри, содержащие в себе и личинки, и яйца). Диаметр кист может достигать 10 см.

Личинки попадают в тело человека от зараженных собак и домашнего скота. В кишечнике они начинают рост, там же откладывают яйца. Личинки попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Оседая в различных органах, они формируют кисты, которые содержат в себе личинки и яйца. Они способны сохранять свою жизнеспособность на протяжении долгих лет.

Сибирский или кошачий сосальщик (описторхоз)

Маленький глист, который в длину не превышает 10 мм. Крепится к внутренним органам с помощью ротовой присоски.

Человек инфицируется при поедании мяса зараженной рыбы. Глисты оседают в просветах желчных путей, в протоках поджелудочной железы, в кишечнике.

Глист способен очень быстро размножаться. Он существует в теле человека около 20 лет, причем одновременно в организме могут паразитировать до нескольких тысяч особей.

Лямблии (Лямблиоз)

Это протозойные микроорганизмы, которые имеют очень мелкие  размеры. Одна особь в длину не превышает 12 мкм. Некоторые разновидности лямблий имеют жгутики для передвижения, у других эти жгутики отсутствуют, и они не способны передвигаться.

Источником инвазии является больной человек. Лямблии заселяют тонкий кишечник, размножаются делением. Цисты выходят во внешнюю среду, а новые лямблии остаются в теле человека. Продолжительность жизни лямблий около полугода. При попадании в толстый кишечник лямблии быстро погибают.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение склероатрофического лишая: как победить заболевание

Наиболее распространенными глистами во всем мире считаются острицы, аскариды и власоглавы. В отдельных странах большую распространенность находят иные виды глистов, что зависит от их расположения относительно экватора, санитарно-гигиенической просвещенности населения, от преобладания того или иного вида животных, которые являются носителями червей.

Классификация гельминтозов

  • свиной или бычий солитеры (цепни);
  • эхинококк;
  • анкилостомы;
  • цистицерк;
  • власоглав;
  • широкий лентец;
  • мультицепс;
  • карликовый цепень;
  • альвеококк и некоторых других.

Жизненный цикл любого гельминта включает в себя три стадии – яйцо, личинка и половозрелая особь. Как правило, на первых двух стадиях паразиты развиваются у промежуточных хозяев (кошек, собак, домашнего скота или рыбы, в воде или почве) и лишь в человеческом организме наступает третья стадия, на которой появляется полноценный червь, готовый паразитировать и размножаться дальше.

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических характеристик возбудителей выделяют:

  • нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)
  • цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз)
  • трематодозы (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез).

По способу существования паразитических червей в окружающей среде различают геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Заражение гельминтозами может происходить пищевым, водным, перкутанным путем. В зависимости от локализации возбудителей в организме человека гельминтозы подразделяются на:

  • Кишечные. В кишечнике человека паразитируют возбудители аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и др.
  • Внекишечные. Внекишечные гельминты могут обитать в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке. К внекишечным паразитозам относятся филяриатозы, дракункулез, описторхоз, шистосомоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, трихинеллез, цистоцеркоз и др.

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

По стадии:

  • Острые. Гельминтоз обычно проявляется через 2-4 недели после заражения. В зависимости от тяжести глистной инвазии признаки гельминтоза наблюдаются от 1 недели до нескольких месяцев, затем болезнь переходит в хроническую форму.
  • Хронические. Клинические проявления хронических гельминтозов зависит от видовых особенностей паразита. При наличии гельминтов с репродукцией личинок (филяриатоз или стронгилоидоз) длительное время сохраняются аллергические проявления. При других формах заболевания симптомы зависят от количества, размеров и локализации паразитов в организме.

Диагностика

Ввиду того, что существует довольно большое количество гельминтозов, диагностика включает в себя много методов исследования. Наиболее информативными и часто применяемыми являются следующие:

  • анализ кала. В нём у врачей есть возможность обнаружить яйца гельминтов, а также непереваренные остатки пищи, что указывает на нарушение функционирования ЖКТ;
  • кровь на микрофилярии;
  • для обнаружения в теле человека аскарид и остриц, прибегают к макроскопическому исследованию;
  • микроскопическое исследование;
  • исследование желчи;
  • копроовоскопия. Диагностика гельминтозов с помощью этого метода позволяет определить интенсивность глистной инвазии;
  • исследование содержимого 12-перстной кишки;
  • если у врачей есть подозрение, что у человека прогрессирует трихинеллез, назначают биопсию мышечных тканей;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • анализ крови на наличие специфических антител к некоторым гельминтозам.

На основании клинико-эпидемиологических данных гельминтозы в основном диагностируются уже в хроническую стадию. Для идентификации возбудителя гельминтоза используются специальные лабораторные методы: микрогельминтоскопические (соскоб на энтеробиоз), гельминтоовоскопические (исследование кала на яйца глистов), гельминтоларвоскопические, серологические (ИФА, РИФ, РСК, РНГА), гистологическая копрология. Исследуемым материалом для обнаружения яиц, личинок или фрагментов зрелых особей гельминтов могут служить фекалии, рвотные массы, дуоденальное содержимое, мокрота, моча, кровь, биоптаты кожи и др.

При кишечных гельминтозах могут быть информативны кожно-аллергические пробы с антигенами гельминтов. С целью выявления и оценки тяжести органоспецифических поражений широко применяется инструментальная диагностика: УЗИ печени, поджелудочной железы, ФГДС, колоноскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография и КТ внутренних органов, сцинтиграфия печени.

Эндоскопия ЖКТ. Широкий лентец в просвете кишечника у пациента с дифиллоботриозом.

Эндоскопия ЖКТ. Широкий лентец в просвете кишечника у пациента с дифиллоботриозом.

Диагностика глистов направлена на обнаружение самого паразита или его яиц и личинок в кале, антител к ним в крови или иных биологических субстанциях.

Глисты – это преимущественно кишечные паразиты. Именно через кишечник выделяются их яйца. Поэтому для их диагностики берут кал на анализ. В аптеке для сбора кала можно приобрести специальный контейнер, хотя также можно воспользоваться спичечным коробком или баночкой.

Итак, для сдачи анализа потребуется емкость для сбора материала и лопаточка. Если человек видит фрагменты глистов или целого гельминта, то его тоже нужно отправить в лабораторию.

Не обязательно нести кал в лабораторию сразу после сбора. Его нужно доставить на исследование в течение суток. До того момента собранный биоматериал должен храниться в холодильнике. Исключением является сбор кала для проведения анализа на лямблиоз.

Для диагностики энтеробиоза берут соскоб с перианальных складок, так как самки остриц откладывают яйца именно в этой области. Перед проведением анализа не следует подмываться около 12 часов или посещать туалет. Поэтому оптимальное время для выполнения анализа – утренние часы.

Соскоб выполняют с помощью ватной палочки, которую помещают в чистую емкость и доставляют в лабораторию. Также можно воспользоваться липким скотчем, который отклеивают от стекла, на время крепят к анальной области, затем отрывают и вновь возвращают липкой стороной на стекло.

Предлагаем ознакомиться:  Лекарственные препараты против ветряной оспы у детей и взрослых

Доставленный в лабораторию биологический материал изучают с помощью микроскопа. Если человек заражен, то лаборант увидит яйца глистов, их личинки или членики. Каждый паразит откладывает яйца, характерные только для его вида. Поэтому изучив строение яйца, можно определить, какой именно глист паразитирует в теле человека.

Если в фекалиях имеется глист, то чаще всего он выглядит как белая полоска различной длины. Глисты могут сохранять подвижность. Определить вид глиста могут в лаборатории.

Однако с помощью анализа кала не всегда удается обнаружить глистов. Например, анализ будет неинформативным, если в теле человека паразитируют только самцы аскарид, которые не могут выделять яйца.

Для выявления глистов по крови применяют иммунологическое исследование, определяя в ней антитела к основным видам гельминтов. Достоверность и точность ИФА приравнивается к 95%. С его помощью можно обнаружить внекишечные формы гельминтозов.

Расшифровка результатов ИФА в упрощенном виде:

  • Гельминты паразитируют в организме, если в крови повышены иммуноглобулины класса М (lgM).

  • Глисты в организме человека либо присутствовали раньше, либо глистная инвазия приняла хроническое течение и вызвала ослабление иммунитета человека. Такой вывод можно сделать в том случае, если повышен уровень иммуноглобулинов lgG, а lgM в крови не обнаруживаются.

В обоих случаях потребуется более углубленная диагностика и проведение специфического лечения.

Иногда определить присутствие глистов в организме помогают такие методы, как:

  • Рентгенологическое исследование легких.

  • КТ головного мозга.

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

  • УЗИ сердца и пр.

В случае кишечных гельминтозов информативными могут быть кишечно-аллергические пробы. А чтобы оценить тяжесть поражения гельминтами, специалисты могут применять инструментальную диагностику, в частности, УЗИ печени или поджелудочной железы, колоноскопию, ФГДС, эндоскопическую биопсию, КТ внутренних органов или рентгенографию.

Чтобы выявить гельминтоз, применяются следующие методы:

  1. Макроскопическое исследование фрагментов кала. Позволяет увидеть гельминтов с помощью лупы. Помогает обнаружить разные виды гельминтоза.
  2. Микроскопическое исследование. Предназначено для обнаружения яиц и личинок гельминтов в кале.
  3. Иммунологические исследования крови. Выявляет в плазме антитела к тому или иному виду гельминтоза. Для этого проводятся иммуноферментный анализ, иммуносорбция, пассивная гемагглютинация, иммуноэлектрофорез.
  4. Биопсия. Проводится, если есть подозрения на присутствие гельминтов в мышцах.
  5. Анализ дуоденального содержимого. Проводят, чтобы выявить гельминтов в печени, 12-перстной кишке, желчном пузыре.
  6. Электропунктурная диагностика.
  7. УЗИ, рентген, компьютерная томография. Проводится, чтобы понять, какие органы поражены осложнениями гельминтоза и насколько тяжелое из состояние.

Лечение гельминтоза

Глисты

Основная цель лечения недуга – изгнать из организма пациента паразитов, а также восстановить нормальное функционирование ЖКТ. План лечения назначает только квалифицированный специалист после проведения тщательной диагностики, оценки результатов анализов. Лечение можно проводить как в условиях стационара, так и дома.

Основа лечения гельминтозов – приём специфических антигельминтных препаратов. Чаще всего врачи назначают:

  • пирантел;
  • вормил;
  • карбендацим;
  • мабендазол;
  • альбендазол;
  • медамин;
  • левамизол;
  • празиквантел.

Принимать их необходимо только по назначению лечащего врача и в той дозировке, которую он пропишет. В острой фазе недуга достаточно однократного приёма лекарства, чтобы избавиться от гельминтов. Но чаще всего лечение проводится по определённой схеме.

По время проведения лечения важно придерживаться таких принципов:

  • строгое соблюдение правил личной гигиены;
  • диетотерапия;
  • все употребляемые продукты должны подвергаться обработке;
  • в месте, где проходит лечение больной, необходимо регулярно проводить дезинфекцию.

Лечение гельминтоза у детей проводят только в стационарных условиях, чтобы врач мог постоянно мониторить состояние пациента и при необходимости корректировать терапию. Стоит отметить, что у детей заболевание протекает более тяжело, поэтому курс лечения может быть длительным.

Ослабленных паразитов отлично уничтожает препарат Немозол (альбендазол) или Вермокс (мебендазол). Его начинают принимать спустя три для после приема Декариса. Тем не менее, в зависимости от вида паразитирующих в организме червей, могут применяться и другие препараты, в том числе Пирантел, Празиквантел или Пиперазин.

Кроме средств непосредственно борющихся с глистами, больному назначают прием сорбентов, которые отлично очищают кишечник (Активированный уголь, Полисорб), а также противоаллергические препараты для предотвращения аллергии и скорейшего выведения из организма токсинов (Супрастин, Зиртек).

Начинать принимать эти средства нужно за пять дней до приема противопаразитарных лекарств, и продолжать еще пять дней после окончания лечения. А еще, по окончанию терапии гельминтоза необходимо пропить курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника (Линекс, Энтерожермина).

На всем протяжении лечения рацион питания больного должен складываться из легкоусвояемой пищи – постных каш, легких овощных супов, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Кроме того, перед лечением этого заболевания важно провести дома тщательную уборку с мыльным раствором и сменить постельное белье.

Чтобы выбрать принципы терапии, нужно определить вид гельминтоза, степень поражения, форму. Существуют медикаментозные и народные методы борьбы с паразитами. Как правило, от гельминтоза назначаются противоглистные препараты, антигистаминные.

Могут быт рекомендованы обезболивающие, противовоспалительные для лечения определенных симптомов. При неблагоприятном течении гельминтоза со множеством осложнений назначаются гормональные средства, к примеру, Преднизолон. Лечение осуществляется только под контролем врача.

Препаратами

Лечение гельминтов у взрослых и маленьких пациентов всегда включает прием противоглистных средств. Есть много их типов. Действие антиглистных препаратов направлено либо на уничтожение взрослых гельминтов, личинок и яиц, либо на их парализацию и последующий вывод из организма. Могут предназначаться для одного вида паразитов, либо сразу для нескольких (широкого спектра).

Списки препаратов от гельминтов и аналогов по действующему веществу:

  • Альбендазол (Вормил, Зентел, Альдазол, Фармокс, Немозол, Медизол);
  • Мебендазол (Вермокс, Телмокс, Вормин, Вермакар, Мебекс);
  • Левамизол (Декарис);
  • Пирантел (Комбантрин, Гельминтокс, Немоцид);
  • Празиквантел (Азинокс, Бильтриид).

Лечение глистов базируется на приеме антигельминтных препаратов. Их должен подбирать доктор, так как многие лекарственные средства действуют лишь в отношении некоторых видов гельминтов. Даже врач не может назначить тот или иной препарат, пока не получит лабораторные анализы, подтверждающие инвазию.

Самостоятельно назначать себе лекарственные средства от глистов не следует, так как они обладают токсичностью и способны вызывать побочные эффекты.

Если у пациента выявляют остриц или аскарид, то ему назначают прием таких препаратов, как:

  • Пирантел (Немоцид, Гельминтокс, Комбантрин).

  • Пиперазин.

  • Альбендазол (Вормил, Немозол).

  • Мебендазол (Вермакар, Вермокс, Термокс, Вормин и пр.).

  • Карбендацим (Медамин).

  • Левамизол (Декарис).

  • Пирвиний эмбонат (Пиркон, Пирвиниум, Ванквин).

Во время лечения следует соблюдать определенные правила. В первую очередь нужно качественно осуществлять личную гигиену и мыть руки перед каждым приемом пищи. Кроме того, некоторые лекарственные средства способны убить глистов, но не действуют на их яйца, поэтому спустя 2-3 недели может потребоваться повторный курс приема препаратов.

Профилактика

Профилактика геогельминтозов осуществляется путем гигиенического воспитания населения, охраны окружающей среды от фекальных загрязнений, привития детям правил личной гигиены. В плане предупреждения распространения биогельминтозов важную роль играет дегельминтизация домашних животных, ветеринарный и санитарный контроль за продажей мясной продукции, тщательная термическая обработка мяса и рыбы.

В профилактике контактных гельминтозов основное значение имеет разрыв механизма передачи возбудителей в организованных, преимущественно детских, коллективах. Целесообразно проведение сезонной медикаментозной профилактики гельминтозов в семьях (например, албендазолом), регулярное паразитологическое обследование детей и групп риска.

Профилактика гельминтозов у детей и взрослых должна проводиться на протяжении всей жизни. Поскольку гельминты обитают в земле, а также могут передаваться контактным путём, следует максимально соблюдать гигиену – мыть руки, использовать индивидуальные предметы гигиены и прочее. Также важно проводить тщательную обработку овощей и фруктов перед употреблением.

С профилактической целью важно вовремя выявлять людей, заражённых гельминтами. С этой целью регулярно проводятся обследования некоторых категорий взрослых людей (особенно рабочих сферы питания, медицинской сферы и прочее).

Чтобы снизить риск заражения гельминтозом к минимуму, соблюдайте следующие правила:

  1. Периодически пейте препараты для избавления от гельминтов для профилактики по схемам, указанным в инструкции.
  2. Обязательно мойте руки после посещения туалета, перед тем, как сесть за стол, после контакта с землей и любыми животными.
  3. Не пейте сырой воды, тем более набранной из открытых водоемов.
  4. Старательно мойте овощи, зелень, фрукты и другие продукты, подаваемые сырыми.
  5. Не ешьте мясо, рыбу, икру, яйца, приготовленные неправильно (недожаренные, с кровью, не просоленные и т.д.).
  6. Регулярно делайте дома влажную уборку, стирайте постельные и банные принадлежности при температуре не ниже 60 градусов.

Кроме того, важно два раза в год принимать противоглистные препараты в качестве профилактики и проводить такую профилактику домашним питомцам, если таковые у вас есть. Все это позволит уберечь себя и своих детей от неприятного и опасного заражения гельминтами.Берегите себя!

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector