Клебсиелла в кишечнике: симптомы, лечение

Описание

Бактерия клебсиелла в кишечнике – это палочковидный микроорганизм. Его структура схожа с Enterobacter и Serratia. Различить их можно лишь с помощью специальных проб. Также бактерии Klebsiella обычно неподвижны.

На поверхности подходящих им питательных сред они живут большими колониями. А другие виды схожих микроорганизмов достаточно подвижны. Сейчас медики выделяют больше 80 штаммов Klebsiella, их различают на основе капсульных антигенов.

Выглядят эти микроорганизмы как палочки длиной 0,6-6 мкм с закругленными концами. Они располагаются парами, короткими цепочками или единично. На их поверхности расположены нитевидные выросты, с помощью которых они фиксируются.

Чем опасен возбудитель?

Значительное обсеменение пищеварительного канала человека приводит к:

  • Высокая температуры - симптом проктитаразвитию диарейного синдрома;
  • тяжелой общей интоксикации;
  • выраженному обезвоживанию;
  • серьезному нарушению микробиоценоза кишечника (дисбактериоз);
  • в крайне тяжелых ситуациях – к общему заражению крови (грамотрицательный сепсис).

Клебсиелла у новорожденных (грудничков или детей первого года жизни) вызывает такие же изменения, как и во взрослом организме, но вылечить их значительно сложнее. Изменения водно-электролитного баланса и другие метаболические процессы у малышей меняются очень быстро (буквально в течение нескольких часов), а скорректировать их сложно.

В обычных условиях клебсиелла окситока не причиняет человеку вреда, а даже наоборот – поддерживает нормальное состояние микрофлоры слизистой органов дыхательной системы и  кишечника. Но если иммунитет снижается, и защитные функции организма ослабевают, энтеробактерии начинают активно размножаться.

Еще одна особенность клебсиеллы заключается в том, что она за свое многолетнее существование научилась выживать в различных условиях и сумела приспособиться к самым разным антибиотикам, за что ее отнесли к так называемым супербактериям.

Бактерию чаще обнаруживают в кале, в моче, в крови и в слюне. Под микроскопом клебсиелла окситока – это небольшая вытянутая палочка розового цвета. Сама бактерия заключена в оболочку (капсулу), потому она так живуча и невосприимчива ко многим антибиотикам.

Клебсиелла – неподвижная бактерия. Она относится к факультативным анаэробам, т.е. способна существовать и размножаться в условиях отсутствия кислорода, но и на воздухе чувствует себя вполне комфортно.

Опасность бактерии

Бактерия Клебсиелла

Вредоносную деятельность клебсиелла в кишечнике начинает развивать лишь при ослаблении защитных сил всего организма. Она начинает активно размножаться и провоцировать появление различных воспалительных процессов. Она может даже стать причиной сепсиса. В этом случае возможна смерть пациента.

Указанный микроорганизм может поражать не только различные органы, но и слизистые век, суставов. Также он может повредить оболочки головного мозга.

Бактерия долгое время сохраняется во внешней среде. Обнаружить клебсиеллу можно в грунте, сточной и обычной воде. Бактерия устойчива к перепадам температур, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам. Также на нее не действуют многие антибиотики.

Основные пути проникновения в организм

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть овощи и фрукты, работы в саду или огороде проводить в специальных перчатках. Кроме того, источником микроорганизма может быть уже инфицированный им человек, носитель палочки.

Передача воздушно-капельным путём также возможна – больной пневмонией передаёт болезнь во время чихания или кашля. Микроорганизм специес остаётся в половых путях и не вызывает проблем, если нет сопутствующих заболеваний, диагностируется часто в гинекологии.

Активно развивается бактерия в организме пожилых людей, которые в силу возраста утратили крепкую иммунную систему. Риск заражения велик у тех, кто страдает серьёзными заболеваниями, такими как сахарный диабет или онкология.

Klebsiella pneumoniae

По микробиологической классификации, выделяют такие варианты клебсиеллы:

  • variicola;
  • steroids;
  • senegalensis;
  • quasipneumoniae; (подвиды similipneumoniae и quasipneumoniae);
  • pneumoniae (подвиды rhinoscleromatis, ozaenae);
  • michiganensis;
  • granulomatis;
  • oxytoca;
  • milletis.

В человеческом теле (на поверхности кожи и слизистых, внутри половых путей, внутри пищеварительного канала) обнаруживаются практически все вышеперечисленные варианты. В каловых массах определяют только 3 вида клебсиеллы: pneumoniae, aerogenes, oxytoca. Их количество не должно превышать 1000 в 1 грамме фекалий.

Клебсиелла передается практически всеми путями, известными эпидемиологии:

  • Пути заражения паразитамипищевым (через загрязненные продукты);
  • контактно-бытовым (при использовании грязных предметов общего пользования – посуда, игрушки, полотенца);
  • водным (при употреблении некипяченой воды).

Источником инфекции является только человек – больной с явными клиническими проявлениями или здоровый носитель. Именно клебсиеллезная инфекция часто развивается как внутрибольничная, что чревато тяжелыми клиническими проявлениями и сложностями с терапией (формирование антибиотикоустойчивости).

Росту клебсиеллы способствуют неспецифические факторы:

  • неправильное питание;
  • повторяющиеся эпизоды инфекций другой этиологии;
  • хроническая патология пищеварительного канала;
  • длительное эмоциональное и физическое напряжение.

Симптомы проблем с кишечником

При снижении иммунитета клебсиелла в кишечнике у взрослых и малышей начинает проявлять активность. Механизм ее передачи фекально-оральный, а основные пути – контактно-бытовой и пищевой. Причем первый способ заражения характерен для медицинских учреждений.

Именно там через руки персонала, контактирующего с больными, оборудованием и различными предметами ухода, может передаваться патогенный микроорганизм. Как правило, попадает бактерия в организм через грязные руки.

Пищевой путь предполагает возможность инфицирования через необработанные должным образом продукты питания. Так, источником заражения могут стать немытые фрукты, мясо, молоко.

Клебсиелла в кишечнике у грудничка может начать размножаться из-за заражения в роддоме во время прикорма. Дети наиболее восприимчивы к инфицированию этой бактерией. Чаще всего поражаются недоношенные и ослабленные малыши.

Медики знают, что при инфицировании указанной бактерией инкубационный период достаточно мал. Он может длиться от нескольких часов до 2 суток. Правда, при контактно-бытовом способе заражения он растягивается на 3-6 дней.

Если неконтролируемо начала размножаться клебсиелла в кишечнике, симптомы у взрослых схожи с теми, которые возникают и у детей. Заболевание называется энтероколит или энтерит. Начинается оно достаточно остро.

В первую очередь существенно повышается температура (значение может достигать и 40 градусов), начинается жидкий стул, появляются схваткообразные боли в животе, которые отличаются повышенной интенсивностью.

В некоторых случаях при энтероколите отмечают желтушность кожных покровов, увеличение печени. У детей заболевание осложняется развитием пневмонии, сепсиса, пиелонефрита, гнойного менингита. Особенно подвержены опасности недоношенные малыши и те крохи, здоровье которых подорвано частыми заболеваниями.

Клебсиеллезная инфекция иных органов

В ряде случаев бактерия попадает не в кишечник, а в легкие или почки. Так, она может вызвать пневмонию. Заболевание начинается с лихорадки, температура может повышаться до 41 градуса. Для него также характерны боли в грудной клетке, слабость, одышка, кашель.

Лихорадка при клебсиеллезной инфекции может длиться около 10 дней. Для заболевания характерно появление мокроты. Она тягучая, часто с кровянистыми вкраплениями, с запахом горелого мяса. Часто болезнь осложняется инфекционно-токсическим шоком, плевритом, менингитом, абсцессами в легких.

Но не только в кишечнике и легких клебсиелла вызывает патологические процессы. Она может поразить почки и все мочевыводящие пути. Характеризуется болезнь высокой температурой, общей слабостью, выраженными признаками интоксикации, болями в области поясницы и живота.

У взрослого

Протекает в виде классической кишечной инфекции. Отличительных признаков не имеет. Симптомы отличаются в зависимости от локализации патологического процесса.

При клебсиеллезном гастрите пациент отмечает:

  • Диарея и рвота - причины обращения к медицинской помощитошноту и рвоту;
  • различной интенсивности боли в эпигастральной зоне;
  • снижение аппетита;
  • изжогу;
  • диарея и вздутие живота, как правило, отсутствуют.

При клебсиеллезном энтерите (поражении тонкой кишки) человек отмечает:

  • боли в животе разлитого характера;
  • тошноту и повторные эпизоды рвоты;
  • урчание, вздутие живота, отхождение большого количества газов;
  • диарею без патологических примесей (кровь, слизь, гной);
  • каловые массы обильные, с неприятным зловонным запахом.

При клебсиеллезном колите наблюдаются:

  • боли умеренной интенсивности в нижних отделах живота;
  • частые позывы на дефекацию и скудный стул;
  • патологические примеси в фекалиях.

У грудничка

Кишечная инфекция клебсиеллезной этиологии у грудничка по клиническим признакам не отличается от таковых у взрослых. Родителям ребенка следует обратить внимание на такие признаки:

  • Клебсиелла у новорожденногоотказ от еды либо сосание груди вялое;
  • продолжительный плач без видимой причины;
  • беспокойство, в том числе и интенсивные движения ножками;
  • в тяжелых случаях беспокойство сменяется вялостью и продолжительным сном (выраженная интоксикация).
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

Лечением кишечной инфекции у маленького ребенка должен заниматься только специалист и только в условиях стационара. У малыша высока вероятность развития осложнений, а состояние быстро может стать неконтролируемым с необратимыми последствиями.

Как определить поражение клебсиеллой

Если организм ребенка поражает золотистый стафилококк, то симптомы золотистого стафилококка проявляются у детей достаточно быстро. При этом если в организме «поселился» стафилококк ауреус, симптомы у взрослых зависят оттого, какой именно орган был поражен.

Уже практически от момента заражения этот микроорганизм воздействует на организм, поэтому симптомы золотистого стафилококка у грудничка проявляются, прежде всего, болью и неприятными ощущениями в животике.

Профилактика стафилококковых инфекций

Высокая частота стула может отмечаться и у здоровых детей, пребывающих на грудном вскармливании. Поэтому основные признаки стафилококка следующие:

  • сыпь на коже, на лице у грудничка;
  • почвление гнойных выделений в глазах;
  • срыгивания фонтаном, которые проявляются часто;
  • пупок, мокнущий на протяжении длительного времени;
  • появление слизи и крови в кале;
  • обильный, пенящийся, частый стул.

Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике у младенцев после месяца могут проявляться по типу гастроэнтероколита либо по типу токсикоинфекции.

Токсикоинфекция

Проявления токсикоинфекции обусловлены тем, что в тех продуктах, которые заражены стафилококком, бактерии продуцируют энтеротоксин. После того, как такие продукты были определены в пищу, отмечается ряд симптомов:

  • чувство вялости, бледность;
  • головная боль;
  • сильная тошнота, частая рвота;
  • температура до 39 градусов.

Причины отравления чаще всего связаны с потреблением в пищу разнообразных молочных продуктов: йогурта, молока, кефира, творога и др. Существует риск отравления и продуктами из магазинов, которые хранились и транспортировались в неправильных условиях.

Важно обеспечивать термическую обработку молока, творога (детям до 3 лет). Следует учесть, что такое явление у грудного ребенка вызывает ряд серьезных осложнений: малыш отказывается от еды, отмечается обезвоживание и электролитные нарушения.

Следствием этого может являться сопорозное состояние, когда после рвоты малыш бледнеет, засыпает, после чего его очень сложно разбудить. Эти признаки являются поводом срочно вызвать неотложную помощь.

Гастроэнтероколит

Золотистый стафилококк, фото

Золотистый стафилококк, фото

Так как в желудке у малыша отмечается почти нулевая кислотность, то агрессивность стафилококка ведет к расплавлению клеточных стенок лейкоцитов, кишечного эпителия и эритроцитовферментами, экзо- и эндотоксинами, выделяемыми стафилококком.

Гастрит

Если золотистый стафилококк у ребенка привел к развитию гастрита, малыш отказывается от еды, у него отмечается рвота. Чтобы отличить симптомы у детей при гастрите от физиологического срыгивания, нужно учитывать, что рвотой принято считать все объемы больше трех столовых ложек.

Перед тем, как определять золотистый стафилококк в кале у ребенка, важно учесть, что патологическим считается срыгивание, возникающее у малыша чаще, после трех кормлений в сутки. В таком случае необходим анализ и лечение у детей инфекции.

При гастрите ребенок становится вялым, сонливым, у него отмечается обезвоживание, очень шумное дыхание, уменьшается объем мочеиспусканий. У малыша постепенно слабеет сосательный рефлекс, он кричит сиплым голосом.

Отмечается западение глазных яблок и сухость губ. Родители могут отметить, что передняя брюшная стенка становится вялой, складка на коже хуже расправляется после щипка. Такие признаки свидетельствуют о серьезном обезвоживании и являются поводом к госпитализации. Ведь если малыш отказывается сосать, справиться с обезвоживанием очень сложно.

Энтероколит

Если золотистый стафилококк у грудничка поражает тонкую и толстую кишку, отмечается развитие энтероколита. В нормальном состоянии в кишечнике малыша не должно быть золотистого стафилококка. Если в кишечнике отмечается показатель стафилококка, превышающий 10 во 2 степени (например, 10 в 4 степени), отмечаются клинические признаки заболевания.

кал имеет светло-желтый цвет, на воздухе он становится зеленым. В кале часто наблюдаются комки створоженного молока. Если своевременно не было предпринято у грудничка лечение болезни, выделения теряют каловый характер, и испражнения появляются в виде воды желто-зеленого цвета.

Признаки стафилококка у грудничка также проявляются болями по ходу кишечника. Вследствие этого малыш подтягивает ножки к животу, громко и долго кричит, выражает беспокойство. Отмечается также метеоризм, вздутие, бурление в животике.

Постепенно развивается обезвоживание, малыш становится вялым, бледным, западают глаза, теряется эластичность кожи, отмечается сухость слизистых оболочек. О том, как проявляется болезнь, нужно подробно рассказать доктору, который госпитализирует ребенка.

Чтобы не упустить момент, когда необходимо срочно госпитализировать ребенка, нужно четко знать все признаки такого состояния – что такое и как проявляется.

Нужно учесть и тот факт, что младенец, пребывающий на грудном кормлении, в норме так же какает часто. Поэтому нужно ориентироваться не на то, сколько раз малыш ходит «по большому», а на то, насколько стул чаще, чем это бывает обычно.

Родители искусственников должны обеспокоиться, если младенец какает больше двух раз в сутки, если в кале появляется слизь, кровь. В таком случае может быть поставлен диагноз дисбактериоз. Но если есть ряд клинических признаков, и анализ демонстрирует высокие титры стафилококков (до 10 в 5 степени), врач может определить стафилококковый энтероколит и проводить лечение золотистого стафилококка.

Ведь если у малыша выявлен золотистый стафилококк, лечение должно быть своевременным и правильным. Отсутствие необходимой противомикробной терапии у детей угрожает тяжелыми последствиями, вплоть до проявления тяжелого обезвоживания, инфекционно-токсического шока, сепсиса с полиорганной недостаточностью.

Чаще всего такое состояние у малыша развивается после однократно перенесенной токсикоинфекции либо гастроэнтероколита или на фоне вялотекущего дисбактериоза. У грудничка снижается аппетит, отмечается вздутие живота, срыгивания, колики.

Если впоследствии не отмечается активного размножения стафилококков и, как следствие, развития острого энтероколита, то у малышей после 2-3 лет отмечается так называемое «перерастание» стафилококков.

Существует много схем, как лечить золотистый стафилококк у взрослых и у детей, но очень важно, чтобы назначение врач делал индивидуально (антибактериальная терапия, бактериофаги и другие препараты).

Многих интересует: серебристый стафилококк – что это такое? Серебристый стафилококк – новый штамм, выявленный недавно. Однако в современной медицине нет широкой информации об это разновидности микроба.

Если организм малыша ослаблен, риск заражения и развития клебсиеллы возрастает. Микроорганизмы атакуют, когда понижены показатели лакто- и бифидумбактерий в кишечнике, когда ребенком недавно была перенесена серьезная инфекция (пневмонияи др.).

Также клебсиеллезный энтероколит часто развивается на фоне заражения стафилококком. При клебсиеллезном энтероколите стул у малыша, как правило, пенящийся, темного, желто-зеленого цвета. У малыша отмечаются газ и колики, а если развивается гастрит, то снижается аппетит, начинается рвота.

Как только бактерия клебсиелла попадает через дыхательные пути, мочевыделительную систему или ЖКТ в организм, начинается формирование воспалительного очага. При этом развитию процесса способствуют выделяемые микроорганизмами токсины.

Например, при пищевом инфицировании наблюдается массовая гибель бактерий, при этом наблюдается выраженная гоксинемия. Если активировалась клебсиелла в кишечнике у ребенка, то это может стать причиной развития бактериемии.

Поражение легких может быть как первичной, так и вторичной инфекцией. В воспалительный процесс может быть вовлечена и плевра, также иногда отмечают кровоизлияния и некротические очаги.

У некоторых пациентов может возникнуть первичная или вторичная инфекция мочевыводящих путей, почек. При поражении ЖКТ возможно развитие отека, увеличение кровенаполнения толстого и тонкого кишечника. Клебсиелла в кишечнике может стать причиной возникновения эрозий и кровоизлияний.

Диагностика разных форм клебсиеллеза

В зависимости от локализации бактерии она может вызывать различные заболевания, среди которых:

  • воспаления лёгких;
  • пневмония;
  • заболевания мочевыводящих путей, в том числе цистит;
  • менингит;
  • кишечные инфекции;
  • конъюнктивит;
  • дисбактериоз;
  • озена;
  • риносклерома;
  • сепсис.

Симптомы попадания в организм klebsiella pneumoniae могут различаться – всё зависит от заболевания, которое микроб вызывает, например, кашель возникает при пневмонии, так же как и повышенная температура, а расстройство пищеварения – при дисбактериозе.

Комплексное лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и степени выраженности происходящего процесса. Также при назначении лечения следует помнить, что кишечные заболевания часто вызваны смешанной микрофлорой, а не только действием этого микроорганизма.

Klebsiella pneumoniae

С целью быстрого и качественного лечения, вызванного деятельностью палочки заболевания, применяются разнообразные бактериофаги, главной задачей которых является восстановление естественной и здоровой микрофлоры кишечника.

В случае лечения пневмонии лечение антибиотиками назначается на усмотрение врача. Эффективны в лечении пробиотики, содержащие лиофилизированные дрожжевые грибы, способные снизить активность палочки, остановив её развитие.

Также при лечении болезней, вызванных палочкой клебсиеллой, особое внимание уделяется восстановлению иммунитета, потому комплекс витаминов входит в курс восстановительной терапии. В силу того, что микроорганизм маскирует своё присутствие другими болезнями, необходима консультация врача, самостоятельное лечение может усугубить появившиеся проблемы со здоровьем, а своевременное профессиональное лечение, основанное на диагностике и сданных анализах, не оставит от них и следа.

Предлагаем ознакомиться:  Инфекция мочевыводящих путей причины и лечение

Мы определили, что бактериальное равновесие в организме может нарушиться в результате снижения иммунитета. Но какие именно факторы могут тому послужить? Во-первых, несбалансированное питание. Если человек, например, садится на диету и не компенсирует отсутствие получаемых ранее из пищи витаминов комплексными препаратами, то иммунитет начинает падать.

Протертая каша

Во-вторых, спровоцировать рост клебсиеллы окситока может неправильный прием антибиотиков для лечения какого-то другого заболевания. Например, при диарее человек нередко начинает пить Тетрациклин, забывая, что это антибактериальный препарат.

И если принимать его долго и без контроля, снизится количество некоторых полезных бактерий. Из-за нарушения баланса тоже может начаться клебсиеллез – состояние, после которого развиваются воспалительные процессы и заболевания:

  • воспаление легких;
  • воспаление конъюнктивы;
  • воспаления слизистой носа и рта (синусит, фронтит, гайморит, стоматит, гингивит);
  • артриты и артрозы;
  • мочеполовые инфекции;
  • менингит;
  • кишечные инфекции (колит, перитонит).

У каждого из перечисленных заболеваний есть специфические признаки, но есть и один общий: повышенная температура. Таким образом организм борется с воспалительным процессом, которому способствует рост числа клебсиелл окситока.

Говоря о клебсиелле, часто упоминают пневмонию. Но это тяжелейшее заболевание провоцирует отдельный вид бактерий, который так и называется: Klebsiella pneumonia. Окситока же поражает верхние дыхательные пути, потому что основное место ее обитания – в носу и во рту.

Один из симптомов клебсиеллеза, поразившего носоглотку, это заложенность носовых ходов. При попытке высморкаться выходит зловонный гной. Дыхание тоже имеет неприятный запах. В носоглотке могут сформироваться корочки, которые покрывают временно атрофированные участки. Человек теряет обоняние и вкус.

Постепенно может начаться сильный кашель с гнойным отделяемым. Это как раз говорит о наличии в организме еще и Klebsiella pneumonia. Дыхание затрудняется, возможны приступы удушья.

Поражение ЖКТ

Клебсиелла окситока часто поражает и пищеварительную систему. Особенно этим страдают новорожденные, у которых еще не до конца сформировалась полезная микрофлора. Среди симптомов отмечают отрыжку, боли в животе, слизистый зловонный стул, рвоту с непереваренными кусочками пищи. В кале может появиться кровь.

В зависимости от того, какой орган был поражен, симптомы мочеполовой формы клебсиеллеза могут быть разными. Например, жжение во время мочеиспускания, боли внизу живота или пояснице, болезненные половые акты.

Лабораторная диагностика позволяет обнаруживать клебсиеллу окситока в свежей моче, в кашлевой мокроте, в кале. Тот или иной анализ берется в зависимости от проявления заболевания. Также обязательно проверяют кровь, потому что она тоже будет показывать завышенное количество бактерий.

Если у пациента обнаруживаются клебсиеллы в кале или моче, это говорит лишь об их наличии. Чтобы точно выявить вид бактерии, необходимо провести дополнительные исследования. Во-первых, это помещение микроорганизмов в питательную среду с целью изучения стратегии их размножения.

Для комплексной диагностики клебсиеллезной инфекции у детей и взрослых используются:

  • Диагностика заболеванийобщеклинический анализ крови (отмечается лейкоцитоз и сдвиг формулы влево);
  • биохимический анализ крови (изменение концентрации и соотношения калия, натрия и других электролитов);
  • копрограмма (покажет нарушение процессов всасывания и переваривания – наличие слизи, примесей жира);
  • бактериологический посев каловых масс с определением количества клеток клебсиелл в 1 грамме фекалий.

Любой результат исследования не является самостоятельным диагнозом. Оценить все лабораторные тесты и сделать заключение о необходимости лечения может только врач (инфекционист, педиатр или семейный доктор).

Полисорб, полифепан, лактофильтрум

Для точного определения проблемы и причины, которая ее вызвала, необходимы лабораторные исследования. На анализ сдается кал, моча, мокрота в зависимости от того, какое именно заболевание начало развиваться.

Исследуемый материал отправляется на бактериоскопию. Также делаются серологические реакции, с их помощью можно установить количество возбудителя. Важной составляющей исследования является определение чувствительности к различным антибактериальным средствам.

Общие принципы лечения

До того момента, пока были изобретены антибиотики, основной причиной смертности детей до трехлетнего возраста являлись кишечные инфекции. До эпохи антибиотиков те дети, которые получали искусственное вскармливание, гибли очень часто, несмотря на практику методов антисептики в виде мытья посуды, кипячения молока и др.

Причиной такого явления было несоответствие иммунитета новорожденного и тех условий, в которые он попадал после появления на свет. В организм младенца, которого не вскармливали грудным молоком, не поступали иммуноглобулиныи антитела.

Ситуация существенно изменилась к лучшему с появлением антибиотиков. Однако даже в настоящее время, когда медицина предлагает целый арсенал разнообразных средств для борьбы с инфекциями, такие, казалось бы, «безобидные» микроорганизмы, как золотистые стафилококки и клебсиелла (энтерококки), которые видны только под микроскопом, выживают даже в самых неблагоприятных внешних условиях.

На протяжении нескольких десятков лет, с тех пор, как люди начали практиковать активное лечение антибиотиками, эти микроорганизмы активно мутировали. И на сегодняшний день они часто являются «жителями» родильных и педиатрических отделений больниц.

В настоящее время стафилококки выделяют ферменты, ранее им несвойственные, которые разлагают основные антибиотики. К тому же если в лабораторных условиях стафилококки гибнут при применении ряда антибиотиков (пенициллины, макролиды, цефалоспорины), то на практике эти препараты, назначенные малышу, оказываются неэффективными.

Ученые выяснили, что в кишечнике эти микроорганизмы создают пристеночные пленки в виде многослойного сообщества. После того, как антибиотик попадает в кишечник, под его действием гибнет только нижний или верхний слой этого сообщества, остальные микробы продолжают размножаться в организме.

Существуют три основных направления при инфекционном поражении ЖКТ у малышей:

  • терапия инфекции;
  • коррекция нарушенного водно-электролитного баланса;
  • лечебное питание (диета).

Антибиотики

Лекарства цефалоспорины, макролиды, канамицинприменяют исключительно при септических состояниях у малышей, а также для лечения недоношенных младенцев, у которых отмечается повышенный риск инфекционно-токсического шока.

Однако следует учитывать, что антибиотики негативно влияют на полезную микрофлору в кишечнике малыша, поэтому через некоторое время энтероколит снова проявляется. Часто к нему уже присоединяются и госпитальные штаммы клебсиеллы.

Klebsiella oxytoca

Прием пробиотиков одновременно не улучшает ситуацию, так как полезные микроорганизмы гибнут в процессе лечения и не приживаются в кишечнике при условии присутствия там большого количества стафилококков или клебсиеллы.

Бактериофаги

Детям в грудном возрасте лучше всего давать бактериофаги, которые справляются с инфекциями. У малышей первого года именно лечение золотистого стафилококка бактериофагами является наиболее эффективным.

  • очищенный стафилококковый бактериофаг;
  • интестинальный бактериофаг (против шигелл, паратифа, стафилококка, сальмонелл, энтерококков).

Лечение проводится на протяжении 1-2 недель. Если есть необходимость, можно практиковать повторный курс терапии.

Однако в процессе лечения нужно строго соблюдать правила хранения лекарства. Его хранят при температуре 6 градусов, то есть на дверке холодильника, откуда нужно доставать его заранее, чтобы постепенно довести до комнатной температуры, не нагревая.

Если были выявлены энтерококки в кале у ребенка, показатель которых превышает норму, необходимо проконсультироваться с врачом, который проанализирует результаты исследования и назначит соответствующее лечение.

Для лечения клебсиеллы в кале используются:

  • бактериофаг клебсиелл пневмонии;
  • бактериофаг поливалентный очищенный.

Если отмечена ассоциация клебсиеллы и стафилококка, изначально проводят лечение стафилококкового бактериофага, после чего – курс лечения против клебсиеллы.

Нитрофураны

Применение суспензий Эрсефурил, Энтерофурил, Стоп-Диар практикуется для детей от месяца для лечения клебсиеллы и золотистого стафилококка, у которых отмечается высокая чувствительность к этим лекарствам.

Детям старше года с целью лечения клебсиелла пневмониа назначают Фуразолидон.

Донованоз (паховая гранулема), инфекционная венерическая болезнь

80-100 мл на 1 кг массы тела. Далее ему дают поддерживающие дозы питья – 100 мл на 1 кг веса в сутки. Если рвота продолжается, вводят внутримышечно Церукал. Один раз в 10 минут нужно давать 1 ч. л. жидкости.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение разных типов вирусной инфекции

Также для восстановления баланса вводят растворы гидралазин, регидрони глюкоза5% (1:4). Но если все попытки восстановить баланс являются безуспешными, и малыш остается вялым, у него снижен диурез, необходимо провести госпитализацию. В стационаре маленькому пациенту проводят инфузии внутривенно.

Энтеросорбенты

Из большого количества представленных на фармацевтическом рынке энтеросорбентов для детей допустимо применение Смекты. Но даже этот препарат применяют осторожно и только в случае профузного поноса. Следует учесть, что на фоне использования Смекты возрастает вероятность проявления кишечных инвагинатов.

Иммуностимуляторы

Назначать иммуностимуляторы должен врач, который определяет общую схему лечения малыша. Наиболее эффективным средством при кишечных инфекциях является Кипферон. Давать ребенку это лекарство следует на протяжении пяти дней.

Пробиотики

Назначение пробиотиков целесообразно уже после проведения санации кишечника. Существует большое количество таких препаратов, поэтому лучше всего, чтобы наиболее оптимальный препарат специалист назначил индивидуально. Как правило, курс приема пробиотиков составляет не менее одного месяца.

Грудное молоко

Несмотря на то, что большинство современных мамочек следят за тенденциями медицины, нередко при кишечных инфекциях, в частности, при стафилококковой, малыша отлучают от груди, считая целесообразным во время лечения перевод на искусственное кормление.

Следует понимать, что в настоящее время заражение стафилококковой инфекцией далеко не в каждом случае является поводом для того, чтобы отказаться от естественного вскармливания. Ведь молоко матери очень полезно для детей с инфекцией, поскольку оно:

  • способствует активизации борьбы с инфекцией в организме малыша;
  • имеет оптимальную температуру и состав, поэтому не раздражает кишечник и желудок малыша, у которого органы ЖКТ и так воспалены;
  • на самом деле, не является главным источником инфекции, как это считали педиатры времен СССР.

Поэтому, если у малыша отмечается стафилококковая инфекция, кормящая мама должна действовать следующим образом:

  • обработать грудь антисептиком;
  • из каждой груди в две стерильные баночки сцедить отдельно по 5 мл молока;
  • отдать образцы на анализ, где проводится его посев и определяется чувствительность к антибиотикам того, что есть в его составе;
  • если в составе молока есть золотистый стафилококк, кормящей маме назначают бактериофаги, при этом грудное кормление не прерывают.

Отказ от грудного кормления целесообразен только в том случае, если после такого лечения в анализах ребенка отмечаются высокие титры стафилококка. Тогда малыша переводят на на безлактозные смеси, заменители молока из сои.

Следует учесть, что популярный ранее растворхлорфиллипта не обеспечивает избавления кормящей матери от стафилококка, так как отмечается высокая сопротивляемость бактерий.

Как правило, если обнаружена клебсиелла в кишечнике, лечение проводят в стационаре. Кладут в больницу пациентов, основываясь на клинической картине, а точную диагностику проводят уже на месте.

Терапия средних и тяжелых форм заболевания невозможна без применения антибактериальных препаратов. Назначаются, как правило, такие средства, как «Гентамицин», «Тобрамицин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим», «Цефотаксим».

Если клебсиелла в кишечнике была обнаружена, то наиболее оптимальным считается оральное применение препаратов. Но также возможно их внутривенное, внутримышечное или капельное введение.

Также назначается оральная регидротерапия. Она может проводиться инфузионно или с помощью экстракорпоральных методов, например, плазмофереза. Для повышения сопротивляемости организма применяются такие средства как «Иммунал», «Пентоксил». В тяжелых случаях оправдано использование цельной крови или нативной плазмы.

Важно, чтобы больные пили пробиотики или бактериофаги. Препараты этих групп способны восстанавливать нормальную микрофлору в кишечнике и подавлять рост патогенных микроорганизмов.

Для устранения клебсиеллезной инфекции используется диетическое питание, медикаменты различного действия.

Питание

Донованоз (паховая гранулема), инфекционная венерическая болезнь

В первые дни болезни больному назначается лечебный стол №1, ограничивающий механические и химические раздражители для пищеварительного канала. Разрешено:

  • овсяная, манная, рисовая каши на воде;
  • овощные супы без зажарки;
  • паровые котлеты или тефтели;
  • протертые и вареные овощи.

По мере улучшения общего состояния диетическое питание расширяется и возвращается к привычному питанию.

Препараты

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном обращении и вовремя начатом лечении благоприятный. Для профилактики клебсиеллезной инфекции необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • правильно питаться;
  • следить за состоянием иммунной системы.

При любых сомнениях лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Как правило, здоровым малышам, у которых нормально функционирует иммунная система, не нужна излишняя стерильность, так как она препятствует укреплению иммунитета. Но в данном случае речь идет о тех малышах, которые подвержены заражению стафилококками и клебсиеллами.

На сегодняшний день нет оснований говорить о том, что возможно полностью избавить организм от стафилококка. Ведь бороться с ним очень сложно: он способен перенести высушивание, замораживание, выпаривание, ультрафиолетовое облучение, обработку антисептиками.

Если у грудничка уже был диагностирован стафилококковый энтероколит, то эта бактерия, скорее всего, останется у него в организме на всю жизнь. В процессе взросления происходит только изменение места заселения микроба и его концентрации.

У грудничков, как правило, он поражает ЖКТ и кожные покровы. У старших детей микробы обитают уже в носу, на миндалинах, в околоносовых пазухах. Вследствие этого у детей очень часто отмечаются синуситы, ангины, гнойные сопли, которые сложно вылечить.

Поэтому очень важно, чтобы в том месте, где живет малыш, проводилась первичная профилактика золотистого стафилококка. С этой целью важно:

  • регулярно проветривать помещение;
  • своевременно убирать пыль;
  • периодически мыть поверхности, используя обычное хозяйственное мыло.

Детальнее об этом можно узнать, просмотрев соответствующие видео.

Перед тем, как женщина ложится в родильное отделение, лучше всего обеспечить ей пребывание в отдельной палате. Женщины, которые родили здорового малыша и хорошо себя чувствуют, не должны находиться в роддоме длительное время. В данном случае лучше позаботиться о ранней выписке из роддома.

Важно обеспечить правильную обработку предметов, которые используются для детского питания. Бутылочки и соски для грудных детей нужно мыть и обрабатывать в стерилизаторах и только после этого практиковать питание с их использованием.

Важно не забывать о правильной обработке пустышки. Продолжительность таких манипуляций зависит от особенностей кормления, иммунитета малыша, носительства стафилококка или наличия признаков заражения.

Так, малыш, который пребывает на искусственном кормлении и перенес в первые шесть месяцев жизни стафилококковую инфекцию, нуждается в более тщательном уходе, чем здоровый ребенок, которого вскармливают материнским молоком.

У большинства взрослых людей имеет место хроническое инфицирование стафилококками – в ротоглотке, носу и др. Поэтому в первый месяц нужно либо исключить контакты малыша со взрослыми, либо свести их к минимуму.

Многие мамы стремятся обеспечить маленьким детям проведение сеансов массажа. Но возить грудничков в поликлинику, где существует высокий риск заражения, нежелательно. Это же касается и слишком частых профосмотров без наличия показаний, а также внедрения малыша до года в детские коллективы.

Тем не менее, в качестве профилактики до сих пор рекомендуется обрабатывать трещины на сосках раствором бриллиантовой зелени, на которую реагируют стафилококки.

Врачи также рекомендуют беременным и кормящим мамам пропивать курсы пробиотиков, хотя некоторые врачи ставят такое лечение под сомнение.

Актуально проводить санацию родовых путей перед родами, так как заражение стафилококковой инфекцией в процессе родов возможно.

Если есть хронические очаги инфекции, проводят также санацию носоглотки, ротоглотки. Важно своевременно лечить кариес зубов, соблюдать гигиену рук и груди перед кормлением и соблюдать все правила личной гигиены в целом.

Следует соблюдать соответствующую диету, которая поможет преодолеть такие проблемы, как расстройство ЖКТ, вялый кишечник и др.

Если же поражение малыша клебсиеллезной или стафилококковой инфекцией произошло, лечение должен проводить только профессиональный инфекционист, постоянно контролируя лабораторные показатели пациента.

Сепсис

Независимо от того, где именно начала размножаться бактерия, нельзя исключать вероятность развития самого страшного сценария. Ведь как осложнение любой из инфекций может начаться сепсис. Характерными признаками являются потеря сознания и повышение температуры.

Ее значения могут находиться в пределах 38,5-410С. Помимо характерных для болезни признаков развивается геморрагический синдром. При нем появляются кровоподтеки в результате вытекания крови за границы сосудов.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector