Симптомы воспаления придатков лечение и профилактика

Понятие и основные причины воспаления придатков

Возбудителями аднексита являются бактерии. На данный момент известно более 20 видов микроорганизмов, которые могут вызвать воспалительные процессы в придатках матки. Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, бактериоиды, гонококки, микоплазмы и хламидии.

Последние 3 возбудителя на сегодняшний день стремительно набирают относительный вес в структуре возбудителей сальпингоофорита (за данными некоторых исследователей — до 80% всех случаев), что связано с возрастанием заболеваемости на хламидиоз, гонорею и др.

Бактериальная инфекция имеет несколько путей развития. На первое место следует поместить попадание возбудителей (хламидий, гонококков, микоплазм) через половые пути. Эти возбудители вызывают развитие хронических, и, очень часто, вялопротекающих и малосимптомных воспалительных заболеваний половых органов женщин.

Данные хронические инфекции имеют тенденцию к восходящему распространению и легко переходят на придатки матки. На втором месте располагаются хронические инфекции любой локализации (туберкулез, кишечная палочка, гнойные заболевания), которые с током крови и лимфы попадают в придатки матки и вызывают аднексит. Иногда причиной возникновения аднексита могут стать установленные внутриматочные спирали.

Итак, первоначально необходимо разобраться с самим понятием придатков. К придаткам относятся все прилежащие к матке внутренние органы половой системы женщины, а именно маточные трубы, яичники и связки.

  1. Восходящий путь. Характеризуется проникновением микроорганизмов через шейный отдел в саму полость матки, а затем и в маточные трубы (в тяжелых случаях – дальше). Данный путь проникновения инфекции включает в себя инфицирование влагалища, а также проникновение микроорганизмов из мочевыводящих путей, прямой кишки и т.д.
  2. Нисходящий путь (вторичный). Воспаление придатков таким путем считается достаточно редким явлением. Воспаление придатков возникает в то случае, если в брюшной полости уже был воспалительный процесс (например, аппендицит), который в итоге перекинулся на здоровую ткань маточных придатков и тем самым вызвал там воспаление.
  3. Гематогенный путь. Такой путь воспаления очень редкий и считается исключительным. Всем известно, что кровь является абсолютно стерильной средой. Если же микроорганизмы без труда передвигаются по крови и заражают на своем пути весь организм (в конкретном случае, придатки), это может означать, что заражение крови либо уже наступило, либо вот-вот наступит.

Как уже стало понятно, самой главной причиной воспаления придатков матки являются микроорганизмы, проникающие в полость матки одним из трех путей.

Воспаление придатков матки в медицине носит название аднексита. В настоящее время данный термин используется все реже, в обиход вошло название “сальпингит”, означающее “воспаление трубы”, или же “оофорит”, что означает “воспаление тканей яичника”.

Главная причина, вызывающая воспаление, – это инфицирование  маточных труб и/или яичников патогенной микрофлорой. Существует три пути заражения:

  • Восходящая инфекция. Патогенная или условно-патогенная микрофлора, населяющая влагалище, при определенных условиях может начать активно размножаться, вытесняя полезную флору. В таких случаях грибы и разнообразные кокки проникают из влагалища в придатки, вызывая их воспаление. Также инфекция может быть занесена извне. Например, это может быть кишечная палочка, занесенная во влагалище при неправильной интимной гигиене. Также достаточно часто встречаются случаи инфицирования при частой смене половых партнеров и незащищенных половых контактах.  
  • Лимфогенное заражение. Данный путь инфицирования возможен при условии наличия воспалительного процесса в близлежащих органах. Инфекция проникает в придатки с током лимфы
  • Гематогенный путь инфицирования. Заражение может произойти через кровь:  при наличии очага хронического воспаления (ангина, тонзиллит, кариес и пр.) или путем распространения инфекции, например, туберкулез (Tuberculosis), сифилис (Syphilis).
Воспаление придатков, лечение

Выделяют ряд факторов, оказывающих влияние на развитие воспаления придатков и ускоряющих этот процесс. Среди них:

  • Не до конца вылеченные болезни органов малого таза и половых путей.
  • Наличие внутриматочной спирали дольше указанного срока использования.
  • Оперативные вмешательства на органах малого таза без предварительной санации половых путей
  • Частая смена половых партнеров.
  • Венерические инфекции и заболевания, передаваемые  половым путем.
  • Слишком раннее возобновление половой жизни после родов или прерывания беременности.
  • Незащищенные половые контакты.
  • Переохлаждение, купание в холодных водоемах, ношение одежды не по сезону, хроническая усталость, стрессы, несбалансированное питание, недосыпание. Подобные состояния ведут к снижению защитных сил организма, а слабый иммунитет является одной из предпосылок к развитию аднексита.

Острая форма заболевания проявляется в виде:

  • Сильной боли. При воспалении придатков матки болезненные ощущения могут быть настолько ярко выраженными, что женщина оказывается неспособна заниматься своими обычными занятиями.
  • Общей интоксикации организма. При этом наблюдаются головные боли, головокружение, потеря сознания, слабость, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, озноб. Температура при остром сальпингофорите может повыситься до 39 градусов.
  • Гнойных вагинальных выделений.
  • Нарушения мочеиспускания и дефекации.

Процесс воспаления из острого переходит в хронический без лечения на протяжении 2 недель или при нарушении режима и схемы лечения.

Признаки воспаления придатков

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу  маточных трубах.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника.

Мнение эксперта

Из-за потенциальных сложностей с зачатием и нормальным протеканием гестации воспаление придатков у женщин является не только медицинской, но и социальной проблемой. Следовательно, необходимо повышение актуализации этого вопроса и проведение просветительских бесед на данную тему с подростками, девушками и молодыми женщинами.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия воспаления придатков. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи (Аmenorrhuea).

При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они не только весьма болезненны, но и могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациентки. Если гнойный экссудат проникает сквозь воспаленный орган в брюшную полость, возникает вероятность развития перитонита (Peritonitis) – заражения брюшины.

Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.

Основной причиной возникновения воспаления придатков у женщин является внедрение в мочеполовую систему патогенного микроорганизма. Попасть туда возбудители могут несколькими путями, среди которых:

  1. 1. Восходящий. Из влагалища бактерии и вирусы внедряются в шейку матки, затем попадают в ее полость и распространяются на придатки.
  2. 2. Нисходящий. Является следствием заболеваний органов малого таза, к примеру аппендицита, цистита и других.
  3. 3. Лимфогенный. Возбудитель проникает в полость матки через лимфу.
  4. 4. Гематогенный. Патогенные микроорганизмы распространяются с током крови.

Медики выделяют ряд предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию аднексита:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • гинекологические лечебные манипуляции: аборты, спирали и другие;
  • гинекологические диагностические процедуры, которые привели к повреждениям слизистой оболочки и внедрению патогенного микроорганизма;
  • тяжелые роды;
  • обострение хронических патологий: туберкулез, тонзиллит, пиелонефрит и другие;
  • хирургическое вмешательство по удалению воспаленного аппендикса;
  • снижение иммунитета на фоне хронических патологий: сахарный диабет, ВИЧ, эндокринные заболевания;
  • гормональный сбой;
  • дисбактериоз влагалища, характеризующийся активным ростом и размножения патогенных микроорганизмов;
  • переохлаждения;
  • стрессовые ситуации, нервное потрясение.

В норме органы малого таза, в том числе придатки не имеют патогенной флоры, но при определенных факторах или заболеваниях, болезнетворные бактерии способны проникать внутрь, провоцируя развитие воспалительных процессов.

вирусы, грибы, гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и другие, которые после проникновения в организм активно размножаются, вызывая симптомы характерны для воспаления придатков.

Любой из патогенных микроорганизмов может не только вызвать симптомы воспаления придатков, но и другие болезни. Например, хламидии – хламидиоз, грибы – вульвит, кандидоз, гонококки – гонорею и другие болезни, которые часто относятся к тем, которые передаются половым путем.

Симптомы воспалительных процессов в придатках

Воспаление придатков – симптомы могут протекать в острой или хронической форме. Острая форма болезни имеет выраженную клиническую картину, а хроническое воспаление придатков – более стертую симптоматику, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. При воспалительных процессах в придатках, женщина испытывает следующие симптомы:

  • Болевой синдром. Локализуется боль при воспалении придатках в нижней части живота. Может иметь разную интенсивность, отдавать в крестец или бедро. Усиливается боль во время менструации или полового контакта. Если женщина страдает хронической формой болезни, тогда болевой синдром может присутствовать постоянно, усиливаться при обострении.
  • Нарушение менструального цикла. Менструации при воспалении придатков практически всегда не регулярные, достаточно болезненные, могут наблюдаться сильные кровотечения. В редких случаях менструации слишком короткие и скудные.
  • Выделения из влагалища от гнойных до слизистых с неприятным запахом.
  • Зуд, жжение в области влагалища.
  • Повышение температуры тела. В период обострения температура тела может повышаться до 39 градусов.
  • Общее недомогание. Изредка ощущается тошнота, сухость во рту, повышенная усталость.
  • Нарушения функций мочевыделительной системы. Дискомфорт, боль при мочеиспускании.
  • Нарушения в работе нервной системы: повышенная раздражительность, депрессии.
  • Снижение либидо.

Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно сменивается, СОЭ увеличивается. Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке.

За формой протекания воспалительного процесса различают острый и хронический аднексит. Острый аднексит характеризуется быстрым развитием симптоматики и осложнений, хронический — вялым протеканием воспалительного процесса с возможными обострениями.

Клиническая картина острого аднексита зависит от стадии заболевания и вида воспаления (серозное, гнойное). Различают такие стадии острого аднексита:

  • Стадия серозного сальпингита (эндосальпингита) без симптомов раздражения брюшины.
  • Стадия серозного сальпингита (эндосальпингита) с симптомами раздражения брюшины.
  • Стадия гнойного сальпингита с симптомами раздражения брюшины и абсцедированием.
  • Прорыв абсцесса в полость малого таза.

На первой стадии заболевания женщина жалуется на повышенную температуру тела (38-40 °C), слабость и ухудшение общего состояния, боли внизу живота. Боль при остром воспалении придатков локализуется со стороны поражения, проводится в промежность и крыжы.

Иногда наблюдаются нарушения мочеиспускания и дефекации. На второй стадии в процесс включается брюшина, что сопровождается появлением симптомов раздражения: мышечного напряжение внизу живота, вздутия, повышенной чувствительности кожи нижних отделов живота.

В крови на этой стадии наблюдается массивное увеличение лейкоцитов со сдвигом влево и ускорение СОЭ. При проведении правильного и своевременного лечения заболевание можно остановить на второй стадии.

Если же аднексит переходит на третью и четвертую стадию, состояние больной серьезно ухудшается: боль принимает разлитый характер, мышечное напряжение распространяется на всю поверхность живота, температура тела поднимается до гектичных цифр (40°C) и сопровождается выраженным ознобом. Это состояние несет серьезную опасность жизни.

Менструации во время болезни сопровождаются большей болезненностью и количеством выделений. Гинекологический осмотр во время острого аднексита сопровождается усилением боли.

Хроническое воспаление придатков матки. Хронический аднексит возникает вследствие несвоевременного и неефективного лечения острого сальпингоофорита. Характеризуется наличием инфильтратов, потерей физиологических функций слизистой и мышечной оболочек фаллопиевых труб, повышенным развитием соединительной ткани, сужением просвета сосудов и склеротическими процессами.

Клиническая картина при хроническом аднексите довольно неспецифична. В основном женщины жалуются на хроническую боль внизу живота, отдающую в пах, влагалище и крыжи, повышение температуры до субфебрильного уровня (37–38°C).

Вследствие хронического воспаления и спайкообразования развивается невралгия тазовых нервов, вегетативный ганглионеврит, при которых интенсивность боли часто не соответствует характеру воспалительных изменений в придатках.

У 50% больных наблюдается нарушение менструальной, половой и репродуктивной функции. Это проявляется альгодисменореей, болевыми ощущениями при половом акте, отсутствием овуляции и бесплодием. Очаг хронического воспалительного процесса, выделяя токсические вещества, воздействует на соседние органы и системы, вызывая колит, синдром раздражения толстого кишечника, цистит, пиелонефрит. Хронический аднексит сопровождается обострениями, при которых заметно обостряется симптоматика.

Во время острой стадии аднексита наибольшее значение имеют покой, холод на лонную область и антибактериальная терапия. Поскольку острое воспаление сопровождается болевыми ощущениями, рекомендуется прием болеутоляющих (нимесулид, промедол) и спазмолитических (но-шпа, мебеверин) средств.

Основным звеном лечения острого воспаления придатков матки является антибиотикотерапия. Начать ее стоит с первого дня постановления диагноза, учитывая вид возбудителя болезни. Поскольку возбудителей может быть несколько, используют комбинации антибиотиков, для покрытия всей широты антимикробного действия.

тетрациклинов (тетрациклин, доксациклин), макролидов (азитромицин, эритромицин), фторхинолонов (офлоксацин), линкозамидов (линкомицин) и нитроимидазолов (метронидазол). Выбор антибиотика, доза и длительность приема зависит от вида возбудителя и степени тяжести процесса.

В случае гнойных форм заболевания показано хирургическое вмешательство. На данный момент операционное лечение проводится посредством лапароскопии (которая в то же время может быть и диагностической). В ходе этого операционного вмешательства через небольшой разрез удаляются гнойные очаги и полость малого таза орошается антисептиками и антибиотиками.

Также гнойные мешковатые образования можно удалять с помощью пункции. Если же развился пельвиоперитонит с нагноением брюшины, лапароскопией ограничиться тяжело, и нужно проводить лапаротомию (открытая операция) с санацией полости малого таза.

Лечение хронического аднексита направлено на достижение противовоспалительного и обезболивающего эффекта, повышение защитных сил организма, восстановления функций половой и нейроэндокринной системы (назначение обезболивающих, успокоительных, десенсибилизирующих и витаминов).

В группу риска возникновения аднексита входят женщины, которые ведут неразборчивую половую жизнь, пользуются внутриматочными контрацептивами, имеют венерические заболевания, перенесли операции на системе половых органов или штучные аборты.

Профилактические меры включают:

  • Своевременные консультации у гинеколога не реже раза в полгода.
  • Использование контрацептивов.
  • Своевременное лечение и профилактику других воспалительных заболеваний половых путей женщины.
  • Ограничение стрессов, переохлаждений и употребления острой пищи.

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита:

  • высокая температура

  • озноб

  • слабость

  • раздражительность

  • головная боль

  • ноющие боли внизу живота, отдающие в бедро или поясницу

  • тошнота

  • неприятные ощущения во время секса

  • выделения из влагалища и зуд.

Проявления аднексита женщины часто списывают на другие причины. Тем более что симптомы воспаления придатков могут проявляться не очень сильно – все зависит от состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя. А длится острый аднексит, как правило, до одного месяца.

Заболевание может иметь разнообразные проявления в зависимости от стадии и степени распространения воспалительного процесса, восприимчивости организма, вида микробного возбудителя.

Симптомы воспаления яичников и придаток разделяются на местные, взаимосвязанные непосредственно с повреждением яичников и изменением их функций, и общие, которые отражают реакцию организма на патологические процессы.

К местным симптомам можно отнести:

  • боли
  • бели
  • изменение менструального цикла
  • бесплодие

Боль при воспалительном процессе в яичниках обычно ноющая, регулярная, с нарастающей интенсивностью. Локализуется в подвздошных областях, отдает в крестец или бедро. Если процесс хронический, то боли возникают постоянно, более тупые, которые усиливаются во время менструации, физическом перенапряжении, половом акте или гинекологическом обследовании.

Выделения могут стать слизистыми, серозными или гнойными. В случае обильных регулярных белях больные начинают жаловаться на зуд, раздражение наружных половых органов, появляется вторичный вульвит.

Бесплодие можно определить, когда заболевание переходит в хроническую стадию. Часто его связывают с непроходимостью труб вследствие слипания слизистой оболочки или образования спаек. В результате перенесенного воспаления яичников может нарушиться гормональная функция яичников, что также приведет к бесплодию.

Лечение воспаления придатков матки

При остром течении воспаления придатков женщина проходит лечение в стационаре под строгим наблюдением врача. При хроническом течении болезни врач может назначить лечение дома, но пациентке требуется строго соблюдать дозировки лекарств и остальные рекомендации доктора.

Каждая женщина должна четко знать, чем лечить воспаление придатков, но в любом из случаев, лечебные мероприятия должны проводится под присмотром врача. В острый период болезни, лечение проводится в стационаре и должно включать как медикаментозное лечение, так и соблюдения диеты и правильного образа жизни. В острый период, женщине рекомендуется постельный режим, употребление нежирной и несоленой пищи.

Важное место в лечении занимает антибактериальная терапия, действие которой направлено на уничтожение возбудителя болезни. Обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия, среди которых можно выделить следующие препараты:

  • Группа пенициллинов – Амоксиклав, Аугментин;
  • Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин;
  • Макролиды – Эритромицин, Макропен, Фромилид.

Врач может назначать и другие антибиотики, которые воздействуют на патогенную флору. Антибиотики при воспалении придатков назначаются в форме уколов для внутримышечного или внутривенного введения или форме таблеток для перорального применения.

В острый период рекомендуется принимать уколы антибиотиков, поскольку они смогут быстрее снять воспалительный процесс, тем самым снизить симптомы болезни. Эффективность от лечения должна наблюдаться в первые сутки.

Помимо антибиотиков, врач назначает и другие лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты: Ибупрофен, Интометацин.
  • Вагинальные свечи. Положительно воздействуют на болезнетворные микроорганизмы, действуют непосредственно в очаге воспаления. Вводятся такие препараты перед сном. Обладают противомикробным, противовоспалительным, бактерицидным действием: Тержинан, Полижинакс, Клион-Д и другие. Такие препараты не влияют на микрофлору влагалища, имеют минимальное количество противопоказаний и хорошо переносятся женским организмом.
  • Витаминотерапия. Назначают витамины группы В, С и Е, также иммуностимуляторы для повышения иммунитета.

Хороший эффект в лечении можно получить от физиотерапевтических процедур: УФО крови, электрофорез, лазеролечение, УВЧ и многие другие методы. Применять физиотерапию можно как в острый период, так и при хронической форме болезни.

Лечение воспаления придатков проводится на протяжении длительного времени и может занять от нескольких недель, до несколько месяцев. Курс лечения и дозы препаратов должны назначаться врачом гинекологом или венерологом.

Результат после проведенного лечения покажут результаты обследований. На период лечения запрещается планировать ребенка или беременеть, также не стоить принимать гормональные препараты. Важно помнить, что воспаление придатков – лечение и симптомы нельзя игнорировать, поскольку несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой серьезные осложнения.

При появлении первых симптомов сальпингоофорита важно как можно раньше обратиться к гинекологу, так как только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Выбор терапии зависит от формы заболевания и степени интенсивности воспалительного процесса, характера инфекционного фактора. Ниже мы рассмотрим основные варианты того, как лечить воспаление придатков.

Антибиотики и свечи при воспалении придатков у женщин

Заниматься самолечением в случае воспаления придатков матки не рекомендуется. Опасность домашней терапии заключается в том, что пациентка может неверно расценить возникшие жалобы, так как симптомы этой патологии схожи с проявлениями ряда других заболеваний.

Мнение эксперта

Советы народной медицины уместны только в том случае, если вы уже были на консультации у гинеколога, сдали соответствующие анализы и врач разрешил вам дополнить основную терапию домашними рецептами. В противном случае вы рискуете получить запущенную форму болезни.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Для уменьшения воспалительного процесса при сальпингоофорите в основном используются растительные сборы, из которых готовят отвары и настои. Обратите внимание: заниматься самолечением с применением растительных сборов можно только после консультации лечащего врача.

Снять воспаление придатков

Какие же травы при воспалении придатков используются чаще всего?

  • Цветы ромашки.
  • Листья крапивы.
  • Толокнянка.
  • Кора дуба.
  • Корень одуванчика.
  • Шалфей.
  • Хвощ полевой.
  • Цветы календулы.
  • Девясил.
  • Боровая матка.
  • Мать-и-мачеха.
  • Донник.
  • Розмарин.
  • Чабрец.
  • Зверобой и пр.

Во время острой фазы заболевания пациентке не придет в голову заниматься сексом, так как половой акт способствует усилению болевых ощущений, вызванных воспалительным процессом. Однако как только симптомы болезни уменьшаются, некоторые женщины решают, что могут возобновлять половую жизнь. На самом деле делать этого нельзя вплоть до полного выздоровления.

Если речь идет о хронической форме заболевания, то перед возобновлением половой жизни рекомендуется проконсультироваться на этот счет с гинекологом.

Особое место в терапии сальпингоофорите занимают антибиотики. Так как причиной развития воспаления обычно является патогенная микрофлора, крайне важно подобрать именно тот препарат, который справится с ней наиболее эффективно.

Во время лечения важно соблюдать правила интимной гигиены: подмываться теплой водой с использованием средства по уходу средства, имеющего физиологический уровень pH. Для этой цели подходит моющий гель для интимной гигиены «Гинокомфорт».

Он бережно очищает слизистую оболочку влагалища, не нарушая ее естественную кислотность, оказывает противомикробный и противовоспалительный эффект. Данное средство, как и остальные гели «Гинокомфорт», подходит для регулярного применения, а также  имеет весь пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Если лечить воспаление придатков правильным методом, то результаты будут заметны уже спустя несколько дней. Однако это вовсе не означает, что следует прекратить лечение и забыть о проблеме.

Гартлеб Оксана

Первоначально необходимо определить точную причину, по которой возникло данное заболевание. После назначается лечение, включающее в себя противомикробную, противовоспалительную и восстановительную терапии. Стоит сказать, что процесс излечения довольно-таки длительный, требующий доведения до конца.

Итак, лечение воспаления включает в себя следующие пункты:

  1. Девушке или женщине рекомендуется на время лечения полностью исключить половые контакты, нормализовать свое питание, создать полный психологический и физический покой.
  2. Для снятия боли и отека врачи, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К таким лекарственным препаратам относятся интометацин, ибупрофен и другие.
  3. Обязательно во время лечения стоит уделить внимание своему иммунитету и заняться его повышением. Для этого назначают комплекс витаминов B, витамины группы C и E.
  4. В случае аллергических действий микробов на женский организм назначают антигистаминные препараты. Это могут быть супрастин, цитрин и другие.
  5. Лечение включает в себя и некоторые физиопроцедуры. Среди них УФО крови (активизация иммунной системы, детоксикация крови и бактерицидный эффект), ультравысокочастотная терапия (УВЧ) на область придатков матки, а затем и электрофарез.

Очень часто в лечении воспаления имеют место быть антибиотики. Более результативной считается многокомпонентная терапия, целью которой является воздействие на разные группы попавших микроорганизмов.

Многокомпонентная терапия включает в себя следующие антибиотики: цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон), ингибиторзащищенные пенициллины (такие антибиотики, как амоксиклав), эритромицин (макролид) и другие препараты, воздействующие на флору, живущую в кислородной среде.

С целью устранения так называемой анаэробной флоры, которая способна жить в бескислородной среде, назначают производные нитроимидазола (метронидазол и другие).

Лечение включает в себя и противогрибковые препараты. Среди них могут быть нистатин, дифлюкан и другие.

Первые несколько дней все эти препараты вводятся в виде инъекций (до улучшения состояния больной). Затем уже можно переходить на лекарства в виде таблеток и снижать дозы.

Перечисленные антибиотики должны помочь уже в первый день, после их применения. Если же улучшений не наблюдается, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Какой метод лечения заболевания будет выбран, зависит от стадии болезни, характера симптомов и причин, которые его вызвали.

Главным методом считается назначение антибиотиков. Выбирают необходимый препарат в зависимости от свойств имеющегося возбудителя.

При этом важно учитывать, что доза антимикробных препаратов должна в полной мере обеспечить максимальную концентрацию в месте воспалительного процесса. Поэтому для лечения воспаления яичников и придаток применяются антибиотики с наиболее длительным периодом полураспада, а в случае тяжелого течения допускается сочетание антибиотиков.

В сложных случаях антибиотик назначается внутривенно, а в менее тяжелых — в таблетках. Также назначаются антигистаминные препараты для исключения интоксикации.

Свечи используют в противовоспалительных целях и назначают их только как дополнение к основному лечению. В состав свечей может входить прополис, экстракт грецкого ореха или кора дуба. Но важно понимать, что одни свечи не помогут полностью вылечить воспаление яичников.

Диагностика воспаления яичников

При возникновении первых признаков воспалительного процесса нужно как можно раньше обратиться на консультацию к  акушеру-гинекологу. Врач займется сбором анамнеза, проведет осмотр, в случае необходимости направит женщину на трансвагинальное УЗИ и анализы.

Лабораторные исследования помогают установить причину воспалительного процесса, вызванного патогенной или условно-патогенной микрофлорой: именно их результаты оказывается решающими при назначении антибиотиков.

Воспаление придатков возможно спутать с другими заболеваниями мочеполовой системы. Точный диагноз может поставить врач после личного осмотра и сбора анамнеза. Дополнительно пациентке требуются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ;
  • анализ крови;
  • ПЦР-диагностика или мазок из влагалища;
  • кольпоскопия;
  • бакпосев;
  • лапароскопия;
  • томография.

Если у женщины сальпингоофорит, то определить болезнь можно по анализу крови. При воспалительных процессах в крови увеличивается СОЭ. При гинекологическом осмотре пациентка жалуется на сильную боль в области матки и яичников.

Обнаружить аднексит и установить, насколько запущен недуг, поможет ряд исследований:

  • мазки из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала

  • УЗИ органов малого таза

  • кольпоскопия

  • анализы крови и мочи

  • гистеросальпингография (это рентген-исследование матки и придатков помогает определить степень патологического процесса и проходимость маточных труб)

  • лапароскопия – эндоскопический метод диагностики (лапароскопию применяют и для рассечения спаек).

Лабораторные данные, необходимые для диагностики заболевания:

  • общий анализ крови;
  • тест на беременность (для исключения внематочной беременности);
  • лейкоцитарная формула крови, исследование мочи;
  • исследование выделений из влагалища, бактериальное обследование шейки матки на наличие возбудителя гонореи или хламидий;
  • УЗИ органов малого таза, которое позволит выявить или исключить присутствие абсцесса;
  • анализ крови на наличие вирусов гепатита В, гепатита С, сифилиса или ВИЧ.

Диагностика воспаления придатков должна иметь комплексный характер:

  • Диагностируя воспаления придатков матки, в основном опираются на данные анамнеза болезни (недавние роды, аборты, выскребания, внутриматковые манипуляции, введения и выведение спиралей, случайные половые контакты) и клиники заболевания.
  • При бимануальном обследовании тяжело четко определить местоположение придатков, их области очень болезненны и набрякшие.
  • Также проводят гинекологический осмотр в зеркалах, с помощью которого можно увидеть серозно-гнойные выделения из зева шейки матки.
  • В анализе крови наблюдается выраженное увеличение уровня лейкоцитов со смещением лейкоформулы влево, макроцитоз, увеличение СОЭ, возможно снижения уровня эритроцитов и гемоглобина (анемия).
  • Для определения вида возбудителя и выбора адекватного лечения выполняется мазок на патогенную флору с определением антибиотикочувствительности.
  • Из инструментальных методов на сегодняшний день используется трансвагинальное УЗИ, которое позволяет определить локализацию воспаления и наличие спаек.
  • Иногда ухудшение состояния больной вынуждает хирургов назначать диагностическую лапароскопию — операционный осмотр малого таза, с помощью которого можно точно поставить диагноз и провести хирургическое лечение.

Чем опасен хронический аднексит?

Как и любое заболевание, воспаление придатков (аднексит) имеет острую и хронические формы. Симптомы острого и хронического аднексита различаются между собой. Так, например, во время острого аднексита наблюдаются резкие боли в нижней части живота, отдающие в область заднего прохода.

Боли носят интенсивный характер. Для острой формы характерно повышение температуры тела, озноб, слабость, вздутие живота и другие проявления. Если оставить острую форму воспаления без внимания, через неделю она может перерасти в хроническую форму, для которой характерны тупые боли внизу живота, нарушения менструаций, болезненность во время полового акта, снижение либидо, болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Острый аднексит включает в себя две фазы. Фаза с преобладанием аэробной флоры носит название токсической, ведь здесь наблюдаются симптомы интоксикации организма. Существует и септическая фаза. Здесь уже присоединяется анаэробная флора, симптомы аднексита утяжеляются и развиваются осложнения.

Хроническое воспаление протекает также двумя способами. Первый способ – инфекционно-токсический. Здесь увеличивается патологическая секреция, происходят изменения в формуле крови, начинаются экссудативные процессы в придатках, в результате которых их болезненность увеличивается.

Второй способ протекания хронического воспаления – нейро-вегетативный. Наблюдается ухудшение самочувствия, настроение становится неустойчивым, трудоспособность снижается, возникают эндокринные и сосудистые нарушения.

Аднексит возникает, когда микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, гонококк), постоянно«живущие» в женском организме, становятся не в меру активными. Это происходит, если иммунитет снижен.

Воспаление придатков

Причин тому масса: переохлаждение, стрессы, переутомление, проблемы с желудочно-кишечным трактом, половые инфекции, хронические болезни. Особенно высок риск развития аднексита, когда сразу несколько провоцирующих факторов оказываются в «нужное время и в нужном месте».

Допустим, замерзла женщина на улице, понервничала на работе, а тут еще и менструация началась. Или случился незащищенный секс – для воспаления придатков достаточно и одного раза. Тем более если уже есть «неполадки» в интимной микрофлоре, или половой контакт был во время месячных, после серьезных гинекологических вмешательств.

Почувствовав волю, микробы «перебираются» из своего очага в придатки. Туда возбудители проникают из влагалища, кишечника, с током крови или лимфы, а иногда – сразу несколькими путями.

Если острый аднексит остался недолеченным, болезнь переходит в хроническую форму. И периодически напоминает о себе повышением температуры, сильными или слабыми болями внизу живота, болезненными месячными.

Менструации при хроническом аднексите часто бывают обильными, либо слишком скудными, но затягивающимися надолго. Ко всему вдобавок больше трети женщин с хроническим воспалением придатков теряет сексуальное влечение.

А в перспективе – возможность стать мамой. Ведь хронический аднексит – частая причина бесплодия. Виной тому спайки в маточных трубах. Эти «пленки» из соединительной ткани защищают здоровые органы от возбудителей аднексита, но со временем утолщаются, «перегораживая» маточные трубы.

Среди других последствий хронического аднексита – выкидыш, осложнения беременности, пиелонефрит, цистит, колит и др. 

Свечи при воспалении придатков

Воспаление придатков, лечение, свечи

В гинекологии для лечения воспаления активно назначают суппозитории. Это объясняется достаточно быстрым эффектом, заметным уже после нескольких постановок вагинальных или ректальных свечей. Ректальные суппозитории обычно имеют обезболивающее и противовоспалительное действие, тогда как вагинальные свечи производят антибактериальный эффект.

Профилактика

К мерам профилактики относятся следующие мероприятия:

  • своевременно проводить гигиенические процедуры, защищающие от попадания инфекции во внутреннюю полость;
  • стараться ограничить незащищенные половые контакты;
  • избегать хирургического прерывания беременности;
  • посещать гинеколога не реже двух раз в год со сдачей мазка на флору.

Своевременное лечение воспаления яичников позволяет в будущем избегать осложнения при планировании беременности. Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания и решили пройти лечение, звоните по телефонам, которые указаны на сайте, и записывайтесь на прием к высококвалифицированному гинекологу в ближайшую клинику «Диамед».

Об авторе. Статья подготовлена по материалам, предоставленным акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук Копьевой Ольгой Викторовной. Врач высшей категории, стаж работы по специальности с 2005 года.

  • Одеваться по погоде, исключать переохлаждения.
  • Воздерживаться от половых контактов с непроверенным партнером, пользоваться презервативами.
  • Своевременно устранять очаги воспаления в организме.
  • Регулярно проходить гинекологическое обследование.
  • Соблюдать рекомендации гинеколога при лечении заболеваний органов малого таза.
  • Правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади.
  • Использовать правильно подобранные средства интимной гигиены.
  • Стараться меньше нервничать, больше отдыхать и полноценно питаться.

Уменьшить риск развития воспалительного процесса в придатках достаточно просто, но для этого нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

  • Избегать переохлаждения организма.
  • Не допускать переутомления.
  • Исключить аборты.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • Здоровый образ жизни.
  • Правильное и полноценное питание.
  • Поддержка иммунитета.

Соблюдая простые правила можно не только не допустить воспаление придатков, но и защитится от других заболеваний, которые не менее опасны для женского организма.

Чтобы избежать сальпингоофорита, женщине требуется соблюдать простые правила профилактики:

  1. 1. Регулярно посещать гинеколога и сдавать мазки на исследование.
  2. 2. Своевременно пролечивать гинекологические болезни.
  3. 3. Лечить хронические заболевания.
  4. 4. Избегать переохлаждения.
  5. 5. Использовать контрацептивы.
  6. 6. Правильно питаться.
  7. 7. Избегать психоэмоциональных потрясений.

Воспаление придатков — это серьезная болезнь, которая требует скорейшего лечения. При игнорировании посещений врача, отсутствии терапии аднексит приводит к осложнениям, которые угрожают жизни женщины.

Проявление симптомов зависит и от болезнетворности микроорганизма, попавшего в полость матки, и его вида.

Немалую роль играет способность женского организма противостоять данным микроорганизмам и бороться с возникшим воспалительным процессом. Здесь уже все зависит от того, насколько укреплена иммунная система человека.

Одним из самых распространенных симптомов, возникающих при воспалении, считаются боли в нижней части живота, которые могут быть абсолютно разными по своей силе и характеру (возможны острые и тупые боли).

Нередко наблюдается повышение температуры тела, иногда даже до 40 градусов, озноб. Возможно расстройство желудка, проявляющееся в виде поноса, иногда тошнота, даже рвота, но, как правило, больше одного раза она не повторяется.

Реагирует на воспаление не только желудочно-кишечная система, но и мочевыделительная. Женщина испытывает боли во время мочеиспускания, которого становится все меньше и меньше.

Выделение из половых путей считается еще одним симптомом воспаления. Выделения бывают абсолютно разными, здесь все зависит от характера и силы проникших микроорганизмов. Бывает, что выделения носят характер гнойных и даже кровянистых, но это уже в самых тяжелых случаях.

Во время любого заболевания огромную роль играет то, насколько укреплена иммунная система человека. Если во время воспаления придатков матки соблюдать правильную диету, можно укрепить устойчивость организма к агентам инфекции и наряду с этим улучшить обменные процессы в самом очаге воспаления.

Диета во время острой и хронической формы аднексита должна быть гипоаллергической. Такая диета полностью исключает яичные белки, шоколад, грибы, сладости и другие продукты. Помимо этого, она ограничивает количество соли и углеводов.

Даже в случае, если не наблюдается обострения аднексита, все же рекомендуется употреблять сбалансированную пищу, содержащую достаточное количество полезных витаминов и белка.

Профилактика воспаления придатков актуальна для женщин, страдающих половыми инфекциями, для тех, кто использует внутриматочные контрацептивы (спирали), для женщин, перенесших операции на половых органах, а также после абортов.

Как уже стало понятно, последствия аднексита могут быть самыми страшными, поэтому профилактика очень необходима. Во-первых, необходимо исключить факторы, которые могут способствовать развитию острой формы болезни.

Во-вторых, рекомендуется использовать рациональную контрацепцию, тем самым можно избежать абортов. При необходимости следует прибегнуть к медикаментозному прерыванию беременности.

В-третьих, очень важно вовремя проводить полную комплексную терапию различных воспалительных заболеваний в области малого таза.

В-четвертых, за правило нужно взять посещение гинеколога каждые пол года – год.

Чтобы не «познакомиться» с аднекситом и избежать его обострений, нужно:

  • не переохлаждаться. Особенно актуально это сейчас, в промозглую осеннюю погоду. Одевайтесь и обувайтесь тепло, «защищайте» поясницу и не носите слишком тесные джинсы – это способствует застою инфекции в органах малого таза

  • меньше нервничать. Стресс подтачивает наш иммунитет и дает «зеленый свет» возбудителям инфекций

  • использовать барьерные средства контрацепции с непостоянным половым партнером

  • не злоупотреблять алкоголем и острой пищей

  • лечить «женские» болезни своевременно и до конца

  • отдавать предпочтение нижнему белью из хлопка

  • раз в полгода посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит. Многие женские болезни не сразу заявляют о себе, а визит к врачу поможет «прихватить» их на ранней стадии.

Заболеть аднекситом рискует каждая женщина, но некоторые факторы (половые инфекции, травматичный аборт, гинекологические операции, использование внутриматочных спиралей) увеличивают этот риск в разы.

Анастасия Леменкова

Какие выводы следует сделать

Воспаление придатков матки – это заболевание, которое в запущенной форме может лишить женщину возможности стать мамой. Лечение воспаления в придатках возможно, но сама болезнь может привести к печальным последствиям.

Лучше не допускать возникновения проблемы, чем потом ее решать. Следите за своим здоровьем, посещайте регулярно своего гинеколога, исключайте любую возможность появления данного заболевания. Ваше здоровье лишь в ваших руках.

Популярные вопросы

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дмкловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как?
Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками?
Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты от герпеса на губах и теле: противовирусные и ДР
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector