Профилактика паразитарных заболеваний.

Диагностика энтеробиоза и его вред для организма

Заподозрить наличие остриц позволяет, в первую очередь, зуд в анусе. Он чаще возникает в ночное время суток или вечером – это период активности оплодотворенных самок остриц. Ребенок, зараженный острицами, не может долго уснуть, просыпается среди ночи или имеет беспокойный ночной сон. Еще одним симптомом инвазии являются схваткообразные боли в животе.

Зуд возникает при движении червячков на выходе из прямой кишки, бывает нестерпимым и приводит к расчесыванию кожных покровов и слизистой заднего прохода. У девочек самка острицы может заползать в вульву и вызывать воспаление этого органа. Дети во много раз чаще взрослых страдают энтеробиозом.

В запущенных случаях при размножении остриц в большом количестве, погибающие в кишечной среде особи вызывают интоксикацию организма, которая проявляется в головных болях, отсутствии аппетита, раздражительности, потере иммунитета.

Постоянный дискомфорт в области мочеполовой системы может привести к ночному недержанию мочи и непроизвольной дефекации. Подводя итог, следует сказать, что даже незначительное количество паразитов этого вида в кишечнике доставляет ребенку и взрослому человеку очень неприятные ощущения и требует незамедлительных действий по лечению. Важным является и профилактика остриц при реинвазии.

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 “Профилактика энтеробиоза”

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 “Профилактика энтеробиоза” (приложение).

2. Признать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.1317-03 “Профилактика энтеробиоза”._______________ Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 мая 2003 года, регистрационный N 4576.

Г.Г.Онищенко

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации20 января 2014 года,регистрационный N 31053

Приложение

размножение гельминтов не достигло большого масштаба

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее – санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.

1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

2.2. Возбудитель энтеробиоза – нематода Enterobius vermicularis, размером от 2 до 14 мм (самцы 2-5 мм, самки 8-14 мм) паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке.

2.3. Источником инвазии является человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев.

Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

что достаточно трудно бывает понять при взятии анализа

2.4. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц – до 14 дней, в водопроводной и сточной воде – до 7 дней.

3.1. Выявление больных и лиц с подозрением на заболевание энтеробиозом осуществляют специалисты медицинских организаций при всех видах оказания медицинской помощи:- при обращении граждан за медицинской помощью;- при оказании медицинской помощи на дому.

3.2. Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.

3.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки, в соответствии с регламентирующими документами.

3.4. Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя энтеробиоза проводятся в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и других лабораториях, осуществляющих деятельность по диагностике паразитарных заболеваний.

3.5. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).

3.6. Каждый случай энтеробиоза подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинских организациях в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.

В кале обнаружить паразитов практически невозможно

3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора, несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

Предлагаем ознакомиться:  Микоз ушей и методы его лечения

3.8. Случаи энтеробиоза учитываются в формах государственного статистического наблюдения N 2 “Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях” в установленном порядке.

3.9. Полноту, достоверность и своевременность учета случаев энтеробиоза, а также сообщение о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители медицинских организаций.

4.1. Органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение санитарного законодательства Российской Федерации, направленное на предупреждение возникновения и распространения случаев энтеробиоза.

4.2. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:- выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;- обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;- лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;

Проверка происходит при помощи микроскопа и клейкой ленты

– санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, питьевой воды;- мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;

– осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;- определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;

4.3.1. Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

4.3.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:- дети дошкольных образовательных организаций;- персонал дошкольных образовательных организаций;- школьники младших классов (1-4);- дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;

– дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);- дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;

– амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;- декретированные и приравниваемый к ним контингент лиц;- лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;- лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

4.3.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.

4.3.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

4.3.5. Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.

5.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге энтеробиоза включают:- выявление источников инвазии;- установление очагов и определение их типов (приложение N 1);- оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения (приложение N 1);

– лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов;- санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага;- дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2).

5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции.

5.3. Дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием вынесения решения о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.

Как проводится анализ на острицы

Известно несколько способов заражения яйцами глистов из семейства нематодозов:

  • Выявление на наличие энтеробиоза производится в поликлиникахчерез руки при облизывании, приеме продуктов, которые держат руками;
  • при проглатывании пыли;
  • через постельное и нижнее белье, с которого яйца переносятся в рот;
  • через игрушки и предметы быта;
  • через почву, например, песок на детской площадке, и воду.

Заражение острицами происходит через рот при проглатывании яиц, которые развиваются во взрослых особей уже в кишечнике. Яйца остриц после кладки способны заражать через четыре-шесть часов. Время полного вызревания яиц – около двух недель.

как можно ближе к заднему проходу

Затем цикл повторяется: взрослые самки оплодотворяются и выходят в прямую кишку для откладывания яиц. Именно, в это время может произойти реинвазия, то есть, повторное заражение глистами через занос яиц в рот руками, с пылью, через нижнее и постельное белье.

Если исключить самозаражение и повторное заражение от других людей, через продукты и предметы, которыми пользуешься, то от остриц можно избавиться и без приема лечебных препаратов. Но дело в том, что реинвазия – весьма частое явление.

При выходе самки в прямую кишку и далее к кожным складкам на выходе возникает неприятный зуд, который устраняется расчесыванием заднего прохода. Дети, особенно маленькие, не могут сами контролировать свои действия, а также сознательно поддерживать чистоту рук.

Но при этом они тянут в рот игрушки, на которых могут быть уже яйца глистов. Речь идет об оценке ситуации взрослыми и строгом контроле над действиями ребенка, а также организации профилактических мероприятий по поддержанию в чистоте вещей и комнаты.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи клотримазол при беременности - мнение врачей и отзывы женщин

Заражение происходит не только через руки, вещи, игрушки. Яйца остриц выживают в течение двух недель в почве. Они могут закрепиться на корнеплодах, если почва была удобрена фекалиями из канализации или выгребной ямы не ранее, чем за две недели до снятия урожая.

В воде, куда они попадают из канализационной системы, выживаемость яиц гельминтов составляет 8 суток. В воздухе при комнатной температуре жизнеспособность яиц сохраняется в течение трех недель.

Лечение медицинскими препаратами и народными средствами

Анализ на энтеробиоз производится утром

Как уже писалось выше, при соблюдении некоторых санитарных правил можно избавиться от остриц, не принимая никаких лечебных средств. Это возможно в том случае, если размножение гельминтов не достигло большого масштаба, что достаточно трудно бывает понять при взятии анализа.

Выявление на наличие энтеробиоза производится в поликлиниках и в больницах. В кале обнаружить паразитов практически невозможно. Проверка происходит при помощи микроскопа и клейкой ленты, которую при взятии анализа кратковременно накладывают на кожу как можно ближе к заднему проходу.

Какие медикаменты излечивают энтеробиоз

Сегодня известно несколько эффективных медикаментозных препаратов против остриц, таких как, пирантел, вермокс, мебендазол, пиперазин, декарис, некоторые другие. Выбор лекарства зависит, преимущественно, от возраста больного.

Для лечения детей часто назначают пирантел в форме суспензии. Лекарство принимается единовременно. Эффективным второстепенным методом избавления от остриц является заложение на ночь в задний проход ватки с вазелиновым маслом, которое препятствует свободному движению самки гельминтов для откладки яиц.

После чего через две недели следует еще раз пролечиться. Как мы помним, при реинвазии яйца вызревают в течение именно этого периода времени. После назначенного лечения назначают повторный анализ на энтеробиоз. Чистая от гельминтов лента под микроскопом означает излечение.

Народные средства лечения

Здесь основным средством считается клизма, которая обязательно сочетается с подмыванием и сменой нижнего белья.

В клизме используют:

  1. Теплую воду с содой: на 1 стакан воды половина чайной ложки соды.
  2. Теплое молоко, разведенное наполовину водой, с добавлением зубчика протертого чеснока. Раствор следует процедить перед использованием.

Клизма делается утром перед туалетом заднего прохода. С водой и калом отложенные за ночь яйца глистов вымываются из прямой кишки. Сода позволяет хорошо очистить прямую кишку от паразитов. Применение чеснока отпугивает самок остриц от выхода в прямую кишку.

известно несколько эффективных медикаментозных препаратов

Приведенные выше сведения являются тем минимумом, который следует знать об острицах и методах лечения энтеробиоза. Коварство заболевания заключается именно в легкости его приобретения. Этим, а не сложностью излечения, объясняется большой процент людей, особенно детей, которые страдают от остриц в странах с умеренным и холодным климатом.

В целом его можно представить двумя направлениями:

  1. Профилактические мероприятия, проводимые на государственном уровне.
  2. Профилактика заражения острицами в семье.

Организация профилактики энтеробиоза в учреждениях

Существует письмо главного врача России, в котором определен порядок и суть мероприятий, благодаря которым осуществляется эффективная профилактика энтеробиоза, снижение числа заболеваний. Меры, принимаемые на уровне медицинских и санитарно-эпидемиологических учреждений позволяют упорядочить механизм профилактики заражения острицами, особенно среди детей.

В первую очередь при проведении профилактических мероприятий охватывается персонал детских дошкольных учреждений, педагоги и персонал школ. Ежегодно, профилактический осмотр проходят все, кто работает в детсадах и школах.

Осмотр на острицы проходят один раз в год все дети, посещающие детские сады и школьники начальных классов. При перерыве более …недель посещения детского сада дошкольник для допуска в группу сдает каждый раз анализы на острицы.

При положительном анализе на наличие остриц ребенку запрещено посещать детский сад или школу. Если в группе или классе выявлено 20 % и более инфицированных детей, посещение для них не ограничено. Поступление новичков в этом случае приостанавливается.

Также необходима сдача анализов в следующих ситуациях:

  1. вместо клейкой ленты используется ватный тампонШкольники начальных классов сдают подобный анализ один раз перед началом учебного года. Учащиеся других классов также сдают анализы на острицы при проведении профилактических осмотров.
  2. Для выявления инвазии острицами анализы регулярно сдают работники предприятий общественного питания. В каждом отдельном случае регулярность сдачи анализов определяется внутренними документами.
  3. При выявлении заболевания анализ на наличие остриц сдают члены семьи заболевшего. Это касается и тех случаев, когда органами опеки выявлено, что семья проживает в антисанитарных условиях или является неблагополучной. Взрослые работающие члены семьи не отстраняются от работы, если они не имеют по службе доступа к продуктам питания и не заняты уходом за людьми. В противном случае их временно переводят на другую работу. При невозможности этого выдают лист нетрудоспособности (больничный).
  4. Для посещения бассейна, въезда и заселения в санаторий, летний лагерь отдыха анализ на энтеробиоз также обязателен.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение рака желудка народными средствами: помощь на 4 стадии

При возникновении очага заражения в определенном месте организуется выезд санитарно-эпидемиологической службы на место. Проводится соскоб на острицы у детей и персонала. Материал с результатами соскоба заключается в специальные контейнеры для доставки в лабораторию.

Все перечисленные меры позволяют контролировать и своевременно выявлять случаи инвазии острицами детей.

В письме главного санитарного врача также определены методы санитарной обработки в выявленных очагах энтеробиоза. В детских садах должна быть проведена санитарная обработка помещений. Игрушки изолируются в отдельное помещение на три дня или обрабатываются в специальных боксах. В группах проводится уборка с применением моющих средств и хлорки.

Однако следует знать, что этот вид гельминтов очень стоек к моющим средствам обычного пользования. Персоналу детских учреждений при проведении санитарной обработки помогают ее провести службы, имеющие специальные средства для эффективного уничтожения яиц остриц.

Методы профилактики в семье

Если у ребенка выявлены острицы, то лечение должны пройти все члены семьи. Как мы помним, самозаражение глистами вида нематодозов может быть с пылью, при пользовании общими предметами быта, полотенцами, при контакте с постельным и нижним бельем.

заложение на ночь в задний проход ватки с вазелиновым маслом

Результативность излечения при приеме лечебных препаратов напрямую зависит от того, насколько хорошо проводится санитарная обработка помещений и предметов пользования. Приведем примерный алгоритм действий при выявлении или подозрении на заражение острицами.

Неважно, используется ли медикаментозное лечение для избавления от остриц или нет, необходимо принять меры по предотвращению повторного инфицирования глистами.

Для этого необходимо сделать следующее:

  1. Коротко остричь ногти и ежедневно утром и вечером очищать подногтевое пространство при помощи щетки, смоченной в мыльном растворе, соде или горчичном порошке.
  2. Утром и вечером обмывание ануса должно сопровождаться применением мыла, руки после этого также должны быть тщательно помыты.
  3. Каждый день, утром или вечером, следует проглаживать постельное белье. Делать это можно прямо на кровати. Конечно, менять его на чистое будет самым оптимальным вариантом, но, думается, не в каждой семье есть столько комплектов постельного белья, чтобы обеспечить каждую ночь всех членов семьи чистыми простынями, пододеяльниками и наволочками. Альтернативой обработки постельного белья является его проветривание на морозе или под прямыми солнечными лучами. Яйца остриц не выдерживают низких температур, как мы помним, и ультрафиолета.
  4. Белье не просто стирается, но и кипятится, а затем проглаживается.
  5. Нижнее белье также подвергается кипячению, а затем, вместе с юбками и брюками, проглаживается. Высокие температуры также губительны для яиц всех видов гельминтов, в том числе, остриц, как и низкие.
  6. Для лечения детей часто назначают пирантелУ каждого члена семьи должно быть свое полотенце. Это обычное для многих семей правило особенно строго должно соблюдаться при заражении острицами ребенка или взрослого.
  7. В комнатах один раз в сутки проводится влажная уборка с применением моющих средств. Это необходимо, во-первых, для того, чтобы собрать пыль и локализованные в ней яйца остриц, во-вторых, чтобы лишить личинки защитного липкого слоя, при помощи которого они удерживаются на руках и других поверхностях.
  8. Предметы обихода, которыми пользовались в течение последних двух недель, и игрушки также должны быть вычищены с применением стирального порошка и белизны. Хорошим очищающим действием обладают также марганцовка и горчичный порошок.
  9. При очистке ковров и мягких игрушек пылесосом, одноразовый мусорный мешок в аппарате каждый раз заменяется новым, а постоянный – очищается при помощи моющих средств и белизны. Хорошо очищаются также щетки.
  10. За маленькими детьми весь период лечения необходим повышенный уровень контроля. Следить нужно за тем, чтобы они не брали в рот игрушки и другие предметы, им руки чаще мылись, желательно всякий раз после контакта с полом. Всех членов семьи также следует попросить мыть чаще руки с мылом. После туалета руки моются в обязательном порядке.
  11. Все фрукты и овощи моются в мыльном растворе или, что полезнее для здоровья, в воде с добавлением сухого горчичного порошка, соды или марганцовки. Морковь и другие корнеплоды, приобретенные у частных продавцов, или принесенные прямо с грядки тщательно очищаются при помощи металлической губки, моются и ошпариваются водой, если применяются в свежем виде.
  12. Для питья используется только кипяченая вода или прошедшая хорошую фильтрацию.

Практика показывает, что соблюдая все условия, перечисленные выше, может избавиться от инвазии острицами даже без применения лекарственных препаратов. Однако последние существенно облегчают процесс излечения.

Сегодня зараженность острицами детского контингента в России и европейских странах очень велика. При этом информированность родителей о симптомах и специфике заболевания недостаточна. Полные и достоверные сведения о причинах заражения острицами, способах инфицирования, методах лечения и, главное, профилактических мерах по предотвращению заболевания способны изменить существующую сегодня проблему.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector