Хламидиоз — симптомы, причины, лечение

Заражение детей

Генитальный хламидиоз передается половым путем. Оральные контрацептивы и прерванный половой акт не могут защитить от инфицирования. Заражение происходит в 70% случаев при незащищенных интимных отношениях с партнером – носителем бактерии.

Хламидиоз передается от зараженной матери к новорожденному ребенку как внутриутробно, так и в процессе родовой деятельности. В медицинской науке возникают споры по поводу возможности передачи бактерии бытовым путем через общие средства личной гигиены и белье.

Известно, что хламидии могут существовать во внешней среде до 2 дней. Погибают они только при обработке высокой температурой. Но какова вероятность заражения человека в таком случае – единого мнения не существует.

Большая вероятность заражения ребенка во время беременности инфицированной матери. Болезнь опасна осложнениями в родах, что неблагоприятно отразится на состоянии малыша. При попадании паразитов в организм ребенка развиваются такие заболевания, как назофарингит, конъюнктивит, хламидийная пневмония, вульвовагинит и уретрит.

Лечение хламидийной инфекции зависит от пути заражения и органа, который подвергся атаке микроорганизмов. Основной путь распространения – половой. Воспаление в женском организме постепенно захватывает один за другим внутренние органы.

Начинается всё со слизистой оболочки влагалища, затем поднимается по маточным трубам. Так развивается спаечный процесс – одна из причин бесплодия. Далее инфекция добирается до мочеиспускательного канала, провоцируя цистит, воспаление канала шейки матки.

Мужской организм тоже страдает от инфекции. Начинается уретрит, простатит. Лечение этих заболеваний будет длительным и бесполезным, потому что главная причина – хламидийная инфекция будет продолжать своё губительное действие.

Тяжёлым осложнением хронической инфекции будет аденома (доброкачественная опухоль). Быстрое распространение паразитов и отсутствие правильной терапии повышает риск перерождения аденомы в онкологическое образование. Так начинается рак простаты.

Твёрдых доказательств того, что хламидии передаются при контактах в быту пока нет. Но эти микроорганизмы со временем приобретают удивительную устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды.

Например, на бытовых предметах инфекция может сохраняться примерно два дня при средней температуре воздуха 18 градусов. Уже имеются данные о заражении этим заболеванием во влажной среде бани или сауны.

Главным источником заражения является человек – носитель хламидий. Он активно и постоянно выделяет из своего организма эту инфекцию. Не исключается заражение через одежду, грязные руки, в общественном транспорте и даже через рукопожатие с носителем.

Считается возможным заразиться воздушным путём. Это очень редкий способ передачи, потому что источником должен быть больной с пневмонией, у которого хламидиями поражены лёгкие. Но не стоит исключать такой вариант, так как мало кто из людей знает истинную причину своих болезней.

Когда — то хламидиоз считался проблемой только взрослых, а путь распространения – только половой. Но, оказывается, эта болезнь поражает и детей.

Хламидийная инфекция грозит даже не рождённому малышу. Хроническое заболевание повышает риск инфицирования плода. Хламидии могут мешать правильному формированию его внутренних органов. А в сложных случаях возможна внутриутробная смерть плода.

В матке беременной женщины могут образовывать спайки. Это результат действия хламидий. Они уничтожают оболочку, на месте которой нарастает грубая ткань.

В период беременности плод может заразиться хламидиями через плаценту, а после рождения через материнское молоко. Врождённая инфекция ребёнка поражает слизистые оболочки организма, приводит к развитию конъюнктивита, пневмонии и других патологий.

Основной источник транспортирования данного вируса-бактерии в организм – половой контакт. Бытовым путем он очень редко передается, но риск все равно есть. Еще один способ – во время родов – от зараженной матери плоду либо внутриутробно.

Случайные половые контакты – самый распространенный путь попадания хламидий в организм. Основная возрастная категория – 16-35 лет. Риск заразиться при контакте с носителем вируса у мужчин составляет 60%, у женщин 50%. Чем больше половых партнеров и выше сексуальная активность, тем и шансы подцепить хламидиоз выше.

Основные пути заражения у взрослого населения:

  • вагинальное проникновение без защитных средств;
  • анальный секс;
  • орально-генитальный;
  • в бытовой сфере (редко) – бассейн, сауна и баня и предметы личной гигиены (например, полотенце) при высокой влажности хранения и температуре около 18 градусов.

Инкубационный период колеблется в пределах от 14 до 30 дней. Но очень часто он протекает без каких-либо внешних отклонений. Можно говорить о двух формах этого недуга: свежая и хроническая. При первой форме течение недуга легкое.

Поражается только верхняя часть мочеполового тракта. Когда хламидиоз перерастает в хронический, то поражены могут быть все части мочеполовой системы.Риск заразить ребенка в процессе родоразрешения составляет 50%.

Для новорожденного хламидиоз – опаснейшая патология. Если заражение происходит во время родов, то может наступить поражение глаз, а если внутриутробно, то это может быть поражен любой внутренний орган.

Огромный риск заразиться у молодых девушек-подростков и женщин. Их организм в силу своих физиологических особенностей менее устойчив к такому роду инфекций. Однополые связи также не исключение для хламидиоза.

Опасность хламидиоза во время беременности

Любой дискомфорт в половых органах, как внешних, так и внутренних – повод незамедлительного обращения к врачу. И мужчины, и женщины одинаково подвержены серьезным последствиям и непоправимому ущербу здоровью.

Если на приеме у гинеколога выявляются воспалительные процессы, то большинство из них – это последствия хозяйствования хламидий. Эндоцервицит, иуретрит, цистит, бактериальный вагионоз, внематочная беременность, бесплодие – все это может быть последствием заражения хламидиозом.

Почти 40% зараженных женщин получают всевозможные тазовые воспаления. Естественно воспалительные процессы не проходят бесследно. Матка, фаллопиевые трубы и окружающие их ткани поражаются хламидиями и потенциально становятся причиной бесплодия, невынашивания плода или смертельной внутриматочной беременности.

Смертельно опасен хламидиоз для новорожденных. Выше уже говорилось о такой опасности. У беременных женщин с этой инфекцией повышается шанс преждевременных осложненных родов.

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза.

Хламидиоз (хламидийная инфекция) чаще обосновывается в мочеполовой системе, распространяясь оттуда половым путём. Среди молодого поколения это заболевание очень распространено. Это часто связано с отсутствием ярко выраженных симптомов, а значит своевременного лечения.

Хламидии являются паразитами, то есть живут за счёт ресурсов и энергии хозяина, в данном случае человека. Инфекция внедряется в клетку, питается её содержимым, размножается. При разрушении клетки, выделяется уже больше микроорганизмов, которые ищут себе новые источники питания.

На месте погибших клеток образуется грубая соединительная ткань, больной орган уже не имеет возможности нормально функционировать, начинается сбой в системах организма. Чаще поражаются половые органы, система пищеварения и глаза.

Такой патологический процесс протекает постоянно, очень быстро, не проявляется симптомами. Человек не чувствует опасности, не предпринимает защитных мер, а, значит, патология распространяется дальше.

Крайне опасен хламидиоз у беременных женщин. Лечение осложняется невозможностью приема пациенткой целого ряда необходимых медикаментов, так как большинство из них могут крайне негативно отразиться на развитии плода.

Бессимптомное протекание заболевания, а соответственно, позднее его обнаружение и несвоевременное назначение лечения могут привести к осложнению или прекращению беременности: лихорадке, многоводию, неразвивающейся беременности, разрыву плодного пузыря, выкидышу или преждевременным родам.

Возрастает вероятность развития внематочной беременности, если зачатие произошло при наличии инфекции в организме женщины. В 30% случаев заражению подвергается плод внутриутробно, и в 40% инфицируется ребенок во время прохождения по родовым путям.

Нередким заболеванием во время беременности является хламидиоз. Лечение у женщин, находящихся в положении, осложнено подбором препаратов, которые окажут наименьший вред плоду, излечив при этом мать. Врач должен внимательно изучить конкретный случай инфицирования и в индивидуальном порядке разработать схему лечения. Чаще всего применяют такие методы борьбы с паразитом:

  1. Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты “Эритромецин”, “Ровамицин”, “Сумамед”.
  2. Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
  3. Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

Осложнения хламидиоза

Заболевание хламидиями не имеет типичных симптомов. Заражённые люди не чувствуют постоянной изматывающей боли, не обращаются к врачу.

Боль приходит уже от сильно поражённого органа, когда он не может справляться со своей работой. Некоторые болезни плохо поддаются лечению только из – за большого распространения в организме хламидий.

Патологический процесс захватывает весь организм.

На фоне хронического поражения хламидиями развиваются осложнения:

  • пневмония;
  • цистит;
  • простатит;
  • снижение эректильной дисфункции;
  • бесплодие;
  • заболевания женской и мужской половых сфер;
  • пиелонефрит.

В медицине различают две формы хламидиоза в зависимости от степени поражения и длительности заболевания. Каждая из них имеет свою симптоматику и индивидуальную схему лечения. Классификация следующая:

  1. Свежая форма поражает нижнюю часть мочеполовой системы. Длительность заболевания до 2 месяцев.
  2. Когда бактерии распространяются на нижние отделы мочевыводящих путей и длительность их жизненных циклов свыше 2 месяцев, то врачи ставят диагноз “хронический хламидиоз”. Лечение у женщин в таком случае предполагает дополнительные, часто комбинированные препараты антибактериального действия.

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод.

Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Хламидийная инфекция (урогенитальный хламидиоз) — распространенное инфекционное заболевание, передаваемое половым и — реже — вертикальным путем (от матери новорожденному), поражающее преимущественно органы мочеполового тракта, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis.

Всемирная организация здравоохранения считает, что ежегодно в мире урогенитальным хламидиозом заболевают 105 миллионов человек.[1] Только в 2008 году во всех странах мира было зарегистрировано 140 миллионов случаев заболевания.[5] В Российской Федерации заболеваемость урогенитальным хламидиозом по данным на 2014 год составила 46,9 случая на 100 000 населения.[2] Наиболее высока заболеваемость среди молодежи в возрасте от 15 до 24 лет.

Факторами риска заболевания хламидиозом являются:

  1. Незащищенный барьерной контрацепцией (презервативом) половой контакт;
  2. Несколько половых партнеров или новый половой партнер;
  3. Алкогольная или наркотическая зависимость;
  4. Ранее имевшаяся половая инфекция.

Причинами заболевания является инфицирование определенными сероварами хламидий (Chlamydia trachomatis) — небольшими грамотрицательными облигатными внутриклеточными микроорганизмами, паразитирующими в клетках цилиндрического эпителия, выстилающего слизистую оболочку уретры, канала шейки матки, прямой кишки, задней стенки глотки, конъюнктивы глаза.

Предлагаем ознакомиться:  Карликовый цепень (гименолепидоз): симптомы, лечение, как сдавать анализ на гименолепидоз » Всё о паразитах человека

Пути передачи инфекции:

  1. Половой контакт, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Вероятность передачи при однократном половом акте составляет 68% от инфицированной женщины к мужчине и 25% от инфицированного мужчины к женщине.[3]
  2. Вертикальный — инфицирование новорожденных (конъюнктивит или пневмония) во время родов от больной матери при прохождении через родовые пути.
  3. Контактно-бытовой путь заражения хламидиями до сих пор не доказан, но описаны случаи инфицирования слизистой конъюнктивы глаза при переносе руками выделений из половых органов.
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Основными патогенетическими факторами развития осложнений при урогенитальном хламидиозе являются:

  1. Рубцовые изменения в мочеполовых органах вследствие гибели клеток эпителия в результате их инфицирования хламидиями;
  2. Коинфекция с другими микроорганизмами и вирусами и распространение воспалительно-рубцовых изменений, вызванных их наличием в верхних отделах мочеполового тракта вследствие снижения клеточного иммунитета из-за уменьшения количества эпителиальных клеток;
  3. Перенос хламидий моноцитами, которые, распространяясь по организму в суставы и сосуды, преобразуются в тканевые макрофаги с последующим формированием фиброзных гранулем в пораженных тканях.

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, частое осложнение хламидийной инфекции у мужчин. Может быть острым и хроническим. Характеризуется болью в области мошонки, ее отеком и гиперемией. При пальпации прощупывается уплотненный и болезненный придаток яичка. Хронический процесс приводит к спаечным изменениям и, как следствие, к мужскому бесплодию.[8]

Уретральная стриктура — сужение мочеиспускательного канала, редкое осложнение у мужчин. Клинически характеризуется затрудненным мочеиспусканием.

Воспалительные заболевания малого таза — частое и серьезное осложнение у женщин, которое часто требует госпитализации для стационарной помощи, включая внутривенное введение антибиотиков и тестирования для исключения тубо-овариального абсцесса. Воспалительные заболевания малого таза являются причиной трубного бесплодия у женщин и синдрома хронической абдоминальной боли. Риск внематочной беременности у женщин с этим осложнением в 7-10 раз выше, чем у женщин без него. Хламидиоз является косвенной причиной смертности от внематочной беременности.[9]

ВИЧ-инфекция — хламидийная инфекция значительно увеличивает риск заражения ВИЧ из-за воспалительных процессов и снижения клеточного иммунитета, особенно при анальных половых контактах.[10]

Рак шейки матки — у женщин с хламидийной инфекцией (особенно с серотипом G) риск развития рака шейки матки в 6,5 раза выше, чем у женщин без инфекции.[11]

Преждевременное прерывание беременности — у женщин с хламидийной инфекцией значительно чаще отмечаются выкидыши[12] и преждевременная роды,[13] чем у женщин без инфекции.

Реактивный артрит (синдром Рейтера) — характеризуется асимметричным полиартритом, уретритом, конъюнктивитом, язвами слизистой рта, цирцинарным баланитом и ладонно-подошвенной кератодермией. Предполагается аутоиммунная этиология заболевания. Характерны две достоверно доказанных ассоциации: синдром Рейтера обычно возникает после инфекционного эпизода, и у 80% пациентов положительные результаты исследования на человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) – B27.[14]

Синдром Фитц-Хью-Кертиса (перигепатит) — является осложнением воспалительных заболеваний малого таза у женщин, при котором в результате рубцовых изменений образуются множественные спайки между капсулой печени, кишечником и брюшиной.[15] Характеризуется болью в животе, редко кишечной непроходимостью.

Очень часто хламидиоз у мужчин и у женщин проявляется параллельно с другими болезнями, которые передаются половым путем. Это может быть трихомониаз, гонорея, гарднереллез, уреаплазмоз и другие недуги.

В итоге хлимидиоз часто осложняется разными болезнями мочеполового тракта: циститом, уретритом, пиелонефритом, простатитом, орхитом, эндометритом и др. Чтобы диагностировать осложнения хламидиоза у мужчин, очень часто применяется трансректальное УЗИ предстательной железы.

Однако хламидиоз может спровоцировать не только осложнения, которые касаются половых органов, но и поражение других систем и органов. При болезни Рейтера у больного развивается хламидийный конъюнктивит, кроме того, иногда происходит поражение позвоночника, коленных, голеностопных, тазобедренных суставов, развивается реактивный артрит.

У женщин данная инфекция может спровоцировать эндометрит, непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность.

Хламидиоз при беременности вызывает разнообразные осложнения в процессе развития плода. Иногда вследствие данной инфекции происходят преждевременные роды.

Кроме того, вследствие хламидиоза возможно проявление проктита – воспаления прямой кишки, а также пиелонефрита, фарингита, воспаления легких.

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

  • мужское и женское бесплодие;
  • хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
  • риск внематочной беременности;
  • синдром Рейтера;
  • невынашивание беременности;
  • рождение ребенка с пороками развития;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • послеродовые гнойно-септические заболевания;
  • рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.

Лечение хламидиоза

Развивается эта инфекция в мужском организме быстро, но без симптомов. При появлении осложнений в виде бесплодия, ослабления потенции, воспалений половых органов, мужчина начинает беспокоиться о здоровье.

Первые проявления инфицирования можно заметить через две – три недели после попадания хламидий в организм. Первым пострадает мочеиспускательный канал. В нём начнётся неприятный зуд, первые капли мочи буду мутными.

При дальнейшем распространении болезни боли буду появляться в паховой области, в пояснице. Может подниматься температура тела до 38 градусов без видимых причин. Уретра начнёт отекать, приобретёт красноватый цвет, по утрам может быть выделение небольшого количества жидкости без цвета и запаха. На стадии запущенного хламидиоза разовьётся простатит, другие воспалительные процессы.

Лечение хламидий является сложным процессом, так как поражаются многие внутренние органы и системы, нарушаются процессы нормальной жизнедеятельности. Этот вирус не сдаётся легко, имеет большие возможности адаптироваться.

При выборе лечения врач учитывает:

  • возраст пациента;
  • стадию заболевания;
  • остроту воспаления;
  • продолжительность болезни;
  • наличие хронических заболеваний;
  • имеющиеся симптомы.

Лечение проходит в несколько этапов, обязательно после восстановительного периода снова пройти лабораторное обследование. Важно выявить осталась ли инфекция в организме или уничтожена.

Во время прохождения лечения важно не только уничтожить паразитические микроорганизмы, но и усилить защитные возможности организма. На основном этапе применяются только лекарственные средства. К народной медицине можно обратиться на этапе восстановления.

Основное лечение включает в себя применение антибиотиков и иммунных препаратов в течение 3 недель. На третьей неделе присоединяют энзимотерапию и противогрибковые препараты, если есть такая необходимость, например, при грибковых поражениях половых органов у женщин. С самого начала терапии необходимо употреблять витаминные комплексы.

В период реабилитации рекомендована физиотерапия. Для восстановления работы поражённых систем организма могут назначаться гепатопротекторы и другие подобные средства Пробиотики назначаются против дисбактериоза в кишечнике и влагалище, которые подвергаются сильной атаке хламидия.

Основное лечение в остром периоде направлено на снятие симптомов, улучшения состояния больного человека. Для этих целей используют микроклизмы, ванночки, свечки, специфические препараты.

Необходимо соблюдать строгие меры личной гигиены – нательное бельё проглаживать с двух сторон, менять его каждый день, пользоваться индивидуальным полотенцем.

Лечение запущенной хламидийной инфекции требует много времени и терпения. Для начала проводят подготовку, вводя иммуностимулирующие препараты внутримышечно. Часто проводится системная энзимотерапия и местные процедуры в виде ванночек с хлоргексидином, клизм со специальными растворами. На это отводится примерно 10 дней.

На основном этапе проводится комплексная терапия антибиотиками, которые подбираются лечащим врачом исходя из состояния здоровья пациента.

Восстановление организма происходит с помощью физиотерапии и местного лечения. Это могут быть микроклизмы, ванны, антиоксиданты, специальные тампоны во влагалище.

Хламидиоз во время беременности лечится по такому же плану, но с другими лекарственными средствами, которые не должны навредить ребёнку.

хламидиоз

При прохождении такого комплексного лечения хочется верить, что такое сильное воздействие на организм будет эффективным. Но для этого надо соблюдать несколько условий, например, антибиотики должны быть определёнными, активными именно против хламидий.

Только такие могут проникать внутрь клетки, там уничтожать болезнь. Также курс лечения должен быть непрерывным – 3 недели (даже если заменяли антибиотик на другой). Это связано с тем, что цикл развития инфекции составляет в среднем 72 часа. Для успешного лечения надо перекрыть не менее 6 циклов.

Эффективно помогает пульс – терапия. Это своеобразное прерывистое лечение: приём антибиотика – 7 дней, затем перерыв – 7 дней. Проделать надо трижды. Этот метод тоже связан с циклами развития хламидий.

Ещё эффективность лечения зависит от путей введения лекарственных средств. Предпочтение следует отдавать внутривенным и внутримышечным способам, так как препарат быстрее и равномернее распространяется в клетках и начинает бороться с проблемой.

Профилактические меры основаны на исключении путей проникновения инфекции в организм. При хроническом заболевании хламидии образуют целые колонии на внутренних органах. Ярких симптомов не будет, а небольшое недомогание мало кто принимает серьёзно. Но такое носительство очень опасно при незащищённых половых контактах.

При внешнем относительном здоровье, такой человек заразен, как половой партнёр. Своевременное лечение принесёт положительные результаты, только при условии, что половые партнёры лечатся одновременно.

Соблюдение правил личной гигиены не всеми воспринимается серьёзно. А ведь это один из важнейших способов перекрыть доступ паразитических микроорганизмов в человека.

Хламидии устойчивы во внешней среде около 2 суток, но чтобы произошло заражение надо большое количество этих существ.

Если убрать совсем этих паразитов не представляется возможным, то нужно хотя бы постоянно снижать их концентрацию. Они не переносят кипячения, обработкой антисептиками. Хорошо помогает влажная уборка квартиры и чистка верхней одежды.

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до 18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.
Предлагаем ознакомиться:  Необычные бактерии. Интересные факты о микроорганизмах || Самые интересные факты о бактериях

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

У 50% мужчин и у 80% женщин хламидийная инфекция протекает бессимптомно.[3] В других случаях клинические симптомы зависят от локализации первичного инфицирования.[4]

У мужчин проявлением хламидийной инфекции является уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, проявляющееся незначительными слизисто-гнойными выделениями из уретры, как правило, обнаруживающимися только после длительной задержки мочи. «Губки» наружного отверстия мочеиспускательного канала умеренно гиперемированные и отечные. Болевые ощущения и зуд в уретре часто отсутствуют.

У женщин проявлением хламидийной инфекции является эндоцервицит — воспалением канала шейки матки, протекающим с гнойно-слизистыми выделениями из влагалища, аномальными кровянистыми выделениями (появляющимися во время или после полового акта или не связанными с менструациями), диспареунией — болезненными ощущениями во время полового акта, редко — дизурией (частым и болезненным мочеиспусканием) и болевыми ощущениями в области лобка и нижней части живота. При осмотре шейки матки в зеркалах выявляется ее отечность и гиперемия, скудные слизистые или гнойные выделения из цервикального канала, редко эрозии.

Кольцевидный баланит — воспаление головки полового члена. Проявляется в виде кольцевидных высыпаний округлой или неправильной формы, часто с микроэрозиями и чешуйками на поверхности. Чаще всего является симптомом реактивного артрита, но, как показывают наблюдения, бывает самостоятельным проявлением хламидиоза.

Проктит — воспаление слизистой прямой кишки,возникает у обоих полов вследствие заражения при анальном половом контакте и проявляется болью, жжением или зудом в области ануса, кровянистыми или слизисто-гнойными выделениями из прямой кишки, реже тенезмами — болезненными позывами на дефекацию.

Фарингит — воспаление задней стенки глотки, возникает у обоих полов вследствие заражения при оральном половом контакте и проявляется сухостью и усиливающейся при глотании болью в горле. При осмотре выявляется покраснение и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин. В большинстве случаев протекает бессимптомно.

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки конъюнктивы глаза, возникает при инфицировании новорожденных при прохождении через родовые пути больной матери в первые две недели после родов, у взрослых — при заносе руками инфицированных выделений из половых органов и при синдроме Рейтера вследствие аутоиммунных процессов. Передача хламидий от инфицированной матери к новорожденному происходит в 50-60% случаев. Основными симптомами являются жжение, боль, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, периорбитальный отек, наличие слизисто-гнойных выделений из глаз.

Пневмония — воспаление легких, встречается исключительно у новорожденных начиная с 1-3 месяцев после родов вследствие аспирации инфицированного материала при прохождении через родовые пути больной матери. Инфекция передается в 10-20% случаев. Симптомы сходны с пневмониями, вызванными другими бактериальными агентами.

Лечение показано, когда хламидийная инфекция диагностирована или подозревается. C. trachomatis восприимчивы к антибиотикам, которые нарушают синтез ДНК и белка, и включают тетрациклины, макролиды и хинолоны.[17] Национальные и международные руководства рекомендует азитромицин и доксициклин в качестве препаратов первой линии для лечения хламидийной инфекции.[2][17] Эффективность лечения этими препаратами достигает 95%. Альтернативным методом лечения является применение эритромицина, левофлоксацина и офлоксацина [2, 18]. Активным в отношении C. trachomatis является и рифамицин (рифалазил), который, ввиду длительного периода полувыведения, можно применять в одноразовой дозе при лечении хламидийного уретрита у мужчин и у женщин с неосложненной инфекцией половых органов.[19]

Лечение неосложненных форм (уретрита, эндоцервицита).

Доксициклин применяется в 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. Из-за фотосенсибилизирующего действия не рекомендован к приему в летнее время. Из-за связывания кальция не рекомендован к назначению у беременных женщин и детей.

Азитромицин применяется в виде пероральной однократной дозы в 1 грамм. Проведенные исследования показывают, что эффективность его в этой дозировке практически не уступает 7-дневному курсу доксициклином.[20] Однако азитромицин может вызывать потенциально опасные для жизни аритмии. Пациенты с известными аномалиями QT-интервала или принимающие препараты для лечения аритмий должны получать доксициклин.

Офлоксацин применяется в дозе 400 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Некоторые европейские и российские руководства предлагают использовать для лечения неосложненных форм хламидиоза джозамицин в дозе 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней.[2]

Лечение осложненных форм (эпидидимита, реактивного артрита, ВЗОМТ). Применяются доксициклин, офлоксацин, джозамицин в тех же дозировках, как и при лечении неосложненных форм, но длительность их применения увеличивается до двух-трех недель. В некоторых случаях рекомендовано в начале лечения применять однократно внутримышечно цефалоспорин второго или третьего поколения.

Лечение беременных. Доксициклин, офлоксацин и левофлоксацин противопоказаны при беременности. Поэтому для лечения беременных женщин применяют макролиды — азитромицин, эритромицин, джозамицин, а в качестве альтернативной терапии — амоксициллин 500 мг перорально три раза в день в течение 7 дней.

Лечение экстрагенитальных форм хламидиоза (конъюнктивита, проктита, фарингита, пневмонии) не отличается от лечения осложненных форм

Контроль излеченности рекомендовано проводить через 3-4 недели после окончания терапии методом ПЦР, через 2 недели — культуральным исследованием или NASBA.

Причины

Урогенитальный хламидиоз:

  • беспорядочные половые связи;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Другие факторы:

  • тесное контактирование с животными и птицами;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Причинами масштабного распространения хламидиоза является недостаточная информированность общества о проблеме, особенно среди подростков. Мало кто знает, как происходит лечение хламидиоза у женщин. Препараты, необходимые для борьбы с заболеванием, тем временем, наносят дополнительный вред здоровью молодому организму, достаточно агрессивно воздействуя на него и имея ряд побочных эффектов.

Способствуют заражению бактерией: раннее начало половой жизни, беспорядочная смена партнеров, незащищенный презервативом половой акт.

Тактика эрадикации хламидий

Хламидии проявляют свои симптомы в женском и мужском организме по — разному, их можно спутать с другими патологиями. За постановкой диагноза лучше обратится к специалисту, не заниматься самолечением.

Первые признаки поражения инфекцией могут обнаружиться через две – три недели после заражения.

Появляется зуд, жжение, дискомфорт на наружных половых органах, затем боль при мочеиспускании. Когда болезнь набирает силу, появляются выделения жёлтого или беловатого цвета с нехорошим запахом.

В дальнейшем боль будет локализоваться в области придатков матки, с одной или двух сторон сразу, может отдавать в поясницу. Также характерно повышение температуры без видимых причин до 38 градусов.

При гинекологическом осмотре видна отёчность шейки матки, возможна эрозия и выделения с примесью крови.

Лечение проходит трудно, без заметных улучшений. Часто это приписывают плохим лекарственным препаратам или неквалифицированным врачам, а хламидийная инфекция, как причина, упускается из виду.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры тела до 39°C,
  • общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
  • поражение легких с развитием пневмонии,
  • поражение головного мозга с развитием менингита,
  • сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

  • Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
  • Наличие  IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) – доказательство перенесенной инфекции. 
  • Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Хламидиоз: лечение у женщин

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР – самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры).

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.

Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Диагностика хламидиоза

Для диагностики хламидиоза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, серологические и молекулярные лабораторные тесты, а в некоторых случаях и инструментальные методы обследования.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы, особенности лечения и фото папиллом на сосках

Показания для обследования:

  1. Наличие клинических симптомов воспалительного процесса в мочеполовых органах: выделений из уретры и влагалища, дизурии, аномальных маточных кровотечений, абдоминальной боли, боли и увеличения мошонки;
  2. Наличие субъективных и объективных симптомов фарингита и(или) проктита при орально-генитальных и анальных половых контактах в анамнезе;
  3. Наличие одностороннего полиартрита, цирцинарного баланита, кератодермий, конъюнктивита;
  4. Мужское и женское бесплодие;
  5. Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе;
  6. Случайная половая связь без применения средств барьерной контрацепции (презерватива);
  7. Любая половая инфекция из-за возможной коинфекции;
  8. Наличие хламидийной или любой половой инфекции у сексуального партнера;
  9. Сексуальное насилие;
  10. Предстоящее оперативное вмешательство на органах малого таза при других заболеваниях.

Так как хламидии находятся внутри клеток эпителия, главной задачей является получить как можно больше материала, который их содержит. Наибольшее количество эпителия можно получить при соскобе диагностическим зондом со слизистой уретры, канала шейки матки, конъюнктивы глаза, прямой кишки, задней стенки глотки. При некоторых ситуациях можно использовать смывы с указанных выше областей, но количество эпителия в этих пробах будет значительно меньше.

Проведенные исследования показали, что забор материала из первой и средней порции мочи не уступает по эффективности соскобам и может использоваться для диагностики, особенно при массовом скрининге.[16]

Российскими Федеральными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению хламидиоза[2] рекомендовано применение только молекулярных методов исследования, имеющих чувствительность 98–100% и специфичность — 100%:

  1. Метод амплификации РНК — Nucleic acid sequence based amplification (NASBA)
  2. Метод амплификации ДНК — полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени.

Для достоверной диагностики этими методами должны соблюдаться определенные условия:

  • забор материала должен проводиться после приема антибиотиков не ранее 2 недель для метода NASBA и не ранее 4 недель для ПЦР;
  • не разрешается проводить забор во время менструации;
  • не рекомендован забор спермы.

Эффективность так называемой «провокации» перед забором материала в виде применения биологических, химических препаратов, алкоголя, острой и соленой пищи для «повышения» результатов диагностики не доказана.[2]

Цитологическое и микроскопическое исследования, применение метода прямой иммунофлюоресценции, выявление антител — иммуноглобулинов классов IgA, IgM, IgG к хламидиям, IgG к MOMP и HSP в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) для диагностики хламидиоза не рекомендовано.

В некоторых ситуациях, при подозрении на хламидийную инфекцию верхних отделов мочеполовой системы у женщин, целесообразно определять наличие антител класса G к хламидиям методом ИФА, но практическую ценность это представляет только при наличии у женщины инструментально диагностированного трубного бесплодия и высоких показаний уровня серореактивного белка в крови. В случае обнаружения антител при таких случаях назначается противохламидийная терапия.

Культуральное исследование на клетках МакКоя является высокочувствительным и высокоспецифичным методом диагностики, но национальные и международные руководства не рекомендуют его применять в обычной практике из-за наличия более дешевых, быстро выполняемых и не уступающих ему по специфичности и чувствительности методов молекулярной диагностики. В некоторых зарубежных странах он в основном применяется в судебной медицине в ситуациях с юридическими последствиями, такими, как случаи сексуального насилия.

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Заподозрить наличие инфекции может врач-гинеколог во время общего осмотра с помощью зеркал. Он сможет обнаружить симптомы, характерные для большинства заболеваний половой системы: воспалительные процессы, участки эрозии, большое количество выделений, соответствующую их консистенцию, цвет и запах.

Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

Для подтверждения диагноза и выявления причин патологических процессов специалист возьмет мазок из влагалища для бактериологического анализа. Выявить наличие хламидий общий мазок не может, но он определит другие инфекции, передающиеся половым путем, которые часто развиваются параллельно хламидиозу.

Анализ крови для определения антител к хламидиозу также не может с уверенностью подтвердить диагноз. Так как наличие или отсутствие антител не может достоверно свидетельствовать о наличии живой бактерии в организме.

ПЦР – диагностика проводится для определения ДНК хламидий. Материалом для анализа являются влагалищные выделения. Положительный результат анализа достоверно подтвердит наличие инфекции. Но в случае отрицательного, необходимы дополнительные исследования.

Бактериальный посев является самым достоверным способом обнаружения хламидиоза. Материал для анализа (выделения из влагалища) помещают в благоприятную для хламидий среду. Затем, через необходимое для роста и размножения бактерий время, под микроскопом определяют наличие или отсутствие таковых.

На сегодняшний день диагностика хламидиоза производится с использованием разных методов обследования. Однако наиболее широко применяемым анализом на данное время является методика ПЦР – так называемая полимеразная цепная реакция.

При использовании этого метода у больного берется материал, который содержит ДНК возбудителя. В процессе исследования материала используется фермент полимеразы. Это исследование гарантирует высокую точность и быстроту.

Высокочувствительным является культуральный метод диагностики заболевания. Материал больного, который содержит хламидии, помещают в питательную среду с живыми клетками. Данный способ диагностики не применяется для широкого использования в связи с его относительной дороговизной.

Кроме того, для диагностики хламидиоза применяется иммунофлюоресцентный метод, при котором материал, взятый у больного, подвергают обработке специальным составом, в котором есть антитела к хламидиям. Недостатком данного методом является его не очень высокая точность — около 80%.

Серологический метод состоит в выявлении в крови больного антител к хламидиям. Однако данный метод не является информативным, поскольку около половины людей с хламидиозом мочеполовой системы ввиду локализированного характера инфекции не вырабатывают антитела к хламидиям. Также обнаружение антител может быть свидетельством о том, что человек болел хламидиозом ранее.

Подтверждение излечения

  1. Сразу после завершения курса лечения нужно сдать анализы на культурный посев хламидий. Повторный анализ нужно пройти через месяц, желательно в той же лаборатории. Только после результатов последнего посева можно с уверенностью говорить об излеченности женщины от хламидиоза.
  2. Анализ ПИФ или прямую иммунофлюорестенцию проводят не раньше 1,5 месяца после завершения курса лечения.
    Курс лечения хламидиоза у женщин

Прогноз и профилактика

В основном меры профилактики хламидиоза сходны с профилактическими методами, применяемыми для профилактики других заболеваний, которые передаются половым путем. Впрочем, в данном случае к профилактике болезни следует относиться особенно внимательно, ведь распространенность хламидийной инфекции очень высокая, при этом течение болезни часто бывает бессимптомным.

Наиболее действенным методом профилактики заболевания является правильное сексуальное поведение. В данном случае речь идет об избегании случайных половых связей, а также о постоянном использовании презерватива.

Нельзя полагать, что защитить от хламидиоза смогут так называемые «народные» методы, например, спринцевание, мытье половых органов. Такие методы могут воздействовать негативно, нарушая микрофлору половых органов.

Важно следовать правилам гигиены, вести здоровую жизнь и проходить периодические обследования у специалиста, а также периодически сдавать анализы. Особенно важно обратить внимание на профилактические меры людям, которые собираются стать родителями.

ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров.

Хламидиоз коварен бессимптомностью и быстротой распространения. Поэтому отсутствие лечения или самостоятельные попытки борьбы с инфекцией могут привести к непредвиденным последствиям и серьезному нарушению состояния здоровья зараженного человека и его партнера. Обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений и преодолеть болезнь.

Болезнь, конечно же, проще предупредить, чем пожинать ее плоды. Застраховаться от нее все-таки можно. Прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Это поможет повысить устойчивость к различным вирусам, в том числе к тем, которые передаются половым путем.

Следующий важный момент – думать головой, прежде чем вступать в сомнительные половые связи. Только вы себя можете обезопасить и вы в ответе за свое здоровье. Презерватив – вот необходимый минимум для защиты.

Соблюдение элементарных санитарно-гигиенических правил также верные ваши помощники. Мыть руки до и после туалета, особенно общественного, средства личного пользования в общественных банях и бассейнах, дезинфекция предметов личного пользования, если они попали в чужие руки и т.п.

Не следует игнорировать профилактические осмотры и диспансеризацию в поликлиниках. Вовремя сделанные анализы помогут выявить недуг на ранней стадии или при скрытом его течении.

Также важно перед планированием беременности обследоваться на все скрытые инфекции вам и членам вашей семьи.

Берегите себя и будьте здоровы!

Прогноз при раннем выявлении и вовремя начатом лечении благоприятный. При неосложненных формах инфекции после однократного курса выздоровление составляет около 95%. Лица с осложненными формами после проведенного лечения должны находиться на динамическом наблюдении и сообщать о перенесенном заболевании в случае обращения к другим специалистам.

Все половые партнеры, если при контактах с ними не были использованы средства барьерной контрацепции, должны быть пролечены независимо от результатов их обследования на наличие хламидиоза.

Единственной эффективной мерой профилактики является использование презервативов при случайных половых контактах, включая оральный и анальный секс.

Ввиду бессимптомного течения инфекции лицам, имеющим несколько половых партнеров в год или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное обследование на наличие хламидий. Многими национальными и международными руководствами рекомендован плановый скрининг беременных на хламидиоз.

Эффективность так называемой «экстренной профилактики» после полового акта путем введения в уретру или вагинально растворов антисептиков (хлоргексидина, мирамистина, цидипола) не доказана и поэтому международными и национальными руководствами она не рекомендована.

Разработка вакцины для урогенитальной хламидийной инфекции находится в доклинической фазе тестирования уже в течение многих лет, но эффективного препарата до сих пор не создано.[21]

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия.

Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector