Распространенные виды микозов гладкой кожи у детей и взрослых

Что такое грибковое поражение кожи

Дерматологическими патологиями инфекционного генеза, имеющими широкое распространение, являются грибковые заболевания кожи или микозы. Возбудители – множество видов нитчатых патогенных микроорганизмов. Заражение человека происходит:

  • при контакте с больными;
  • в случае несоблюдения правил личной гигиены в общественных местах – бассейнах, банях;
  • при пользовании предметами, чужой одеждой, обсемененными спорами;
  • как следствие активизации сапрофитной микрофлоры при ослаблении иммунитета.

Чтобы развился кожный грибок, нужны благоприятные условия – тепло, влажная, слабощелочная среда. Распространение инфекции происходит стремительно. Микоз, в зависимости от места попадания в организм, вызывает поражение:

  • гладкой поверхности кожи;
  • конечностей;
  • слизистых оболочек внутренних органов;
  • головы, лица, живота;
  • половых органов;
  • ногтей.

Общие сведения

Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний.

Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами – атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей

Классификация микозов

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей – обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Чтобы систематизировать грибковые поражения кожи, облегчить лечение заболевания, принята классификация микозов. Она учитывает вид возбудителя, его влияние на организм. Выделяются кератомикозы, которые:

  • поражают роговой слой эпидермиса, кутикулы волос;
  • малоконтагиозны – отличаются низкой заразностью;
  • имеют возбудителя – грибок рода Malassezia furfur;
  • характеризуются отсутствием воспалительных процессов;
  • включают заболевания – актиномикоз, эритразма, отрубевидный лишай.

В классификации отмечаются:

  • Дерматофитии. Поражают более глубокие слои, сопровождаются воспалительным процессом. Возбудители – дрожжевые грибки Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum. Распространенные инфекции – эпидермофитии (микозы стоп), фавус, микроспория, трихофития.
  • Кандидоз. Поражает слизистые оболочки, половые органы, кожу, кишечник. Вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida – сапрофитами человека, которые активизируются при снижении иммунитета.

Грибковая инфекция кожи представлена в классификации глубокими видами поражения:

  • Кокцидиоидомикоз. Вызывается грибами Coccidioides immitis, легко распространяется через систему дыхания. Образует гранулематозные поражения мозга, внутренних органов, суставов, кожи, инфицирование нередко заканчивается летальным исходом.
  • Споротрихоз. Провоцируется грибами рода Sporothrix schenckii. Действует на лимфосистему, слизистые оболочки, подкожно-жировой слой, возможна диссеминированная форма – инфекции подвергаются легкие, суставы.

Классификация микозов основывается на виде возбудителя, месте локализации, степени негативного воздействия.

К этой группе микозов относятся узловатая трихоспория, разноцветный (отрубевидный) лишай. При этих заболеваниях грибы размножаются в роговом слое
эпидермиса или на поверхности кутикулы волоса.

К этой группе микозов относятся руброфития, эпидермофития паховая, эпидермофития стоп, микроспория, трихофития, фавус. Заболевания вызывают нитчатые
грибы, способные поражать эпидермис, дерму, ногти и волосы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

К этой группе микозов относятся кандидоз поверхностный, кандидоз висцеральный, кандидоз хронический, кандидоз генерализованный.

Глубокие микозы

К этой группе микозов относятся бластомикозы, кокцидиоидоз, хромомикоз, гистоплазмоз, аспергиллез, споротрихоз, мукороз и др.

Псевдомикозы

К группе псевдомикозов относятся поверхностные формы (эритразма, подмышечный трихомикоз) и глубокие формы (актиномикоз, микромоноспороз, нокардиоз,
мицетомы). Включение в эту классификацию псевдомикозов (как и само название) является малооправданным и представляет собой в большой степени дань
традиции, так как эритразма представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое коринебактериями, а патогенные актиномицеты являются в отличие от
грибов прокариотами и близко лежат к пропионовым бактериям, микобактериям туберкулеза и коринебактериям.

Как выглядит грибок на коже

Патогенные микроорганизмы, даже принадлежащие к одному роду, могут вызывать отличающиеся симптомы. Внешний вид пораженных участков зависит от стадии заболевания, места дислокации, возбудителя. Наблюдаются в случае:

  • онихомикоза – грибкового поражения ногтей – утолщения пластин, изменение цвета, появление полос, пятен;
  • локализации инфекции на голове – сухость волос, жирность, перхоть, зуд;
  • кандидоза – творожистые белые выделения;
  • инфицирования подошвы – воспаление, зуд, трещины, шелушение.

Микроспория

Распространителями этого вида микоза являются зараженные кошки, поэтому в зоне риска дети, часто контактирующие с животными. Возбудитель микроспории – грибки рода Microsporum. Патогенные микроорганизмы отличаются устойчивостью к воздействию внешней среды, могут годами находиться на кожных чешуйках, в волосах. Характерные признаки микроспории:

  • возникают одиночные очаги круглой формы;
  • по периферии – валик, которые возвышается над поверхностью, имеет корочки и пузырьки;
  • развивается шелушение;
  • чаще поражается волосистая часть головы ребенка.

Если исследовать под микроскопом соскобы кожи при этом виде грибкового поражения, можно наблюдать гроздья микроорганизмов, похожих на толстые, изогнутые нити. Возбудители инфекции – Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare – распространяются в роговом слое эпидермиса у людей молодого, среднего возраста. Причины грибкового поражения:

  • ослабление иммунитета;
  • нарушение химического состава пота при наличии повышенной потливости;
  • нейровегетативные патологии;
  • болезни эндокринной системы, ЖКТ.

Отрубевидный лишай носит название микоз туловища, имеет особенности:

  • грибок кожи поражает грудь, живот, шею;
  • редко наблюдается на голове, конечностях, в области паха;
  • встречается грибок на спине;
  • появляются розовые пятна, которые от воздействия солнца осветляются, зимой могут становиться коричневыми – причина для названия разноцветный лишай;
  • наблюдается шелушение;
  • возможно слияние, образование обширных очагов инфекции.

Стригущий лишай

Это поражение кожи считается очень опасным для детей и взрослых. Возбудители стригущего лишая – грибки Trichophyton, Microsporum – распространяются внутри клеток. Источники заражения инфекцией – больные люди, животные. Локализация стригущего лишая на теле:

  • паховые складки;
  • ступни, кожа ног;
  • ногти;
  • межпальцевые промежутки;
  • кожные складки;
  • подмышечные впадины;
  • кисти рук;
  • кожа лица;
  • волосяной покров;
  • ладони.

Свое название грибковая инфекция получила из-за образования округлых очагов поражения на голове, когда грибок разрушает структуру волос, они теряют эластичность, обламываются на одной высоте. Микоз туловища при стригущем лишае проявляется:

  • овальными красными пятнами с приподнятым валиком по краю, который при прогрессировании болезни покрывается мелкими прыщами;
  • появлением новых очагов болезни.

Кандидоз

Причина возникновения грибковой инфекции – дрожжеподобные микроорганизмы рода Candida. Являясь сапрофитами человека, они участвуют в работе организма, но при резком ослаблении иммунитета начинают бурное размножение на слизистых оболочках, вызывая неприятные симптомы. Не исключено заражение при половых контактах. Кандидоз проявляется:

  • творожистыми выделениями из влагалища с кислым запахом;
  • покраснением головки полового члена;
  • появлением эрозии;
  • красными пузырьковыми высыпаниями на коже, сопровождающимися зудом;
  • жжением;
  • болью.

Трихофития

Возбудитель инфекции – грибы рода Trichophyton, паразитирующие на кожных покровах людей, грызунов, скота. Трихофития является высококонтагиозным (заразным) заболеванием. Грибковому поражению подвергаются открытые части тела, при затяжной болезни – колени, ягодицы. Наблюдаются симптомы патологии:

  • округлые участки ярко красного цвета с небольшими узелками, шелушением кожи;
  • наличие воспаленного валика по краю;
  • возможно появление инфильтратов, нагноений.

Симптомы грибковых заболеваний кожи у детей

Симптомы микозов достаточно разнообразны, но чаще всего пораженные участки кожи начинают шелушится, иногда на них появляются болезненные гнойные пузырьки.
На поверхности ног наблюдаются опрелости, эпидермис грубеет, развиваются так называемые натоптыши.

Распознать такое поражение кожи, симптомы которого появляются лишь при длительном развитии, достаточно просто. Человек постепенно начинает сталкиваться с рядом проблем, которые усложняют его жизнедеятельность. Распознать микоз кожи удается по:

  1. шелушению покрова;
  2. появлению красных воспаленных пятен;
  3. воспаленности и отечности;
  4. формированию папул;
  5. возникновению опрелостей;
  6. постоянному зуду и жжению.

При появлении каких-либо признаков подобного заболевания следует незамедлительно посетить лечащего врача. Только он сможет выявить поражение и назначить наиболее подходящее лечение. Не стоит игнорировать поражение, так как в противном случае вы рискуете допустить развитие серьезных осложнений. Также специалист сможет выявить, какого типа у вас микоз гладкой кожи:

  • Эритематозно-сквамозного – на коже появляются красные пятна, которые со временем увеличиваются в размерах и объединяются между собой. Позже они воспаляются и приобретают более насыщенный оттенок.
  • Фолликулярно-узелкового – на коже появляются высыпания в виде папул, могут поражаться пушковые волосы: они обламываются и становятся более светлыми.
  • Инфильтративно-нагноительного – редкая форма микоза, которая чаще всего диагностируется у детей. Обычно поражение распространяется по волосистой части головы. Характеризуется появлением нагноения, от которого тяжело избавиться. После полного выздоровления остаются рубцы.

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко – антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей – фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) – сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей – белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

После перенесенного грибкового заболевания кожи у детей не возникает стойкого иммунитета и может произойти повторное заражение ребенка тем же видом гриба.

Последствия грибковых заболеваний

Поражения кожи – высыпания, покраснения, эрозии – доставляют психологические проблемы, ухудшая качество жизни. Повышается тревожность, человек страдает из-за ограничений общения, физических контактов.

  • развитие аллергии на грибок;
  • появление рожистых воспалений;
  • попадание через повреждения кожи бактериальных инфекций;
  • осложнения диабета;
  • возникновение астмы, дерматита;
  • при сильном поражении внутренних органов, мозга – летальный исход.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое – при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Профилактика

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Чтобы исключить возникновение грибковой инфекции, предупредить рецидивы заболевания необходимо соблюдение ряда правил. Выполнение несложных мероприятий поможет избежать серьезных проблем. Профилактика включает:

  • использование одежды, белья из натуральных тканей;
  • исключение контактов с больными животными, людьми;
  • соблюдение гигиены тела;
  • дезинфекцию одежды, обуви;
  • устранение потливости стоп;
  • правильное питание;
  • полноценный сон;
  • восстановление иммунитета;
  • лечение системных инфекций.
Предлагаем ознакомиться:  Как принимать орнидазол при демодекозе
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector