Гельминты у детей — Симптомы и методы лечения гельминтов, советы врачей

Виды гельминтов, поражающих человека

Гельминтозы подразделяются на различные виды в зависимости от локализации паразитов в организме, а также от типа червя, вызвавшего заболевание. Кроме того, каждый гельминтоз, вне зависимости от вида, имеет собственное название, образованное от латинского наименования червя, его спровоцировавшего.

Итак, в зависимости от типа червя, спровоцировавшего инфекцию, гельминтозы подразделяются на три вида:

  • Трематодозы (инфекции, вызываемые червями группы трематод);
  • Цестодозы (инфекции, вызываемые червями группы цестод);
  • Нематодозы (инфекции, вызываемые червями группы нематод).
  • Просветочные гельминтозы – черви паразитируют в просвете различных органов, чаще всего в кишечнике (например, аскаридозы, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз и т. д.);
  • Гельминтозы гепатобилиарной системы – черви паразитируют в печени и желчевыводящих путях (описторхоз, фасциолез и др.);
  • Гельминты легких – черви паразитируют в ткани легкого (парагонимоз, эхинококкоз и др.);
  • Тканевые гельминты – черви паразитируют в тканях различных органов и систем, например, в мозгу, мышцах, подкожной жировой клетчатке и т. д. (трихинеллез, шистосомоз, филяриатоз, токсокароз и др.).

Кроме того, необходимо знать, что у человека встречается количество гельминтозов, равное числу видов гельминтов, способных паразитировать в его организме. Каждый гельминтоз имеет собственное название, образованное от латинского наименования спровоцировавшего его гельминта.

К наиболее часто встречающимся гельминтозам группы трематодозов (вызываемых сосальщиками) относят следующие инфекции:

  • Клонорхоз (вызывается Clonorchis sinensis – китайской двуусткой);
  • Метагонимоз (вызывается Metagonimus yoko-gawai);
  • Описторхоз (вызывается Opisthorchis felineus – кошачьей двуусткой);
  • Парагонимоз (вызывается Paragonimus westermani);
  • Фасциолез (вызывается Fasciola hepatica – печеночной двуусткой);
  • Шистосомоз мочеполовой (вызывается Schistosoma haematobium – шистосома мочеполовая (кровяная));
  • Шистосомоз кишечный (вызывается Schistosoma mansoni – шистосома Мэнсона (кишечная), а также Schistosoma intercalatum – шистосома интеркалатная);
  • Шистосомоз японский (вызывается Schistosoma japonicum).

Существует разновидность гельминтов, называя геогельминтами, т. к. их яйца вместе с каловыми массами попадают в землю. После этого с немытыми овощами, фруктами, либо контактным путём через землю и плохо мытые руки паразит попадает в организм и вызывает заболевание у ребёнка.

Вторая разновидность – биогельминты, которые в отличие от первых проходят личиночную стадию в организме животных – промежуточных хозяев. Окончательным хозяином является человек, который получает глиста при употреблении в пищу мяса, зараженного этими паразитами.

Контактные гельминты – острицы, карликовый цепень попадают в организм контактным путём через зараженную одежду, предметы общего пользования.

Тканевые гельминты – это те, которые во взрослой стадии живут в любом органе, кроме просвета кишечника, например, в лёгких, головном мозге, подкожной жировой клетчатке. Количество паразитирующих глистов может быть от десятка до тысячи, что зависит от вида и размера гельминта.

В зависимости от того, в каком органе в настоящее время находится паразит, появляется клиника гельминтов у детей, разнообразные симптомы которой варьируют от кровохарканья до зуда вокруг анального отверстия.

Повреждение стенки кишечника с кровотечением возникает в результате травмирования слизистой оболочки крючками или присосками ротовой полости паразита. При проникновении в желчевыводящие пути могут возникнуть симптомы их закупорки.

Признак нарушения желчного оттока в данном случае – желтуха. Большие клубки червей в просвете кишечника ведут к развитию кишечной непроходимости.

Гельминты вызывают симптомы крапивницы у детей и лечение обязательно должно включать десенсибилизирующую терапию. Однако аллергические реакции проявляются не только кожной сыпью.

Также отмечаються появление самых разнообразных симптомов, начиная от головокружения, одышки, головной боли, до озноба и тошноты. Могут развиться поллинозы, бронхиальная астма, отёк Квинке, снижение количества тромбоцитов, увеличение числа эозинофилов и другие проявления.

При паразитарной инвазии у ребёнка всегда страдает иммунитет. Это ведут к частым простудным, инфекционным заболеваниям, снижению выработки антител после выполнения прививок.

Все вышеперечисленные явления объясняются тем, что гельминты поглощают питательные вещества и витамины хозяина, раздражают нервные окончания, снижают активность ферментов, иммунокомпетентных клеток.

Особенно сильно страдают от гельминтов дети. У ребёнка развиваются нарушения со стороны центральной нервной системы, что проявляется возбудимостью, неуравновешенностью, плохим сном. В итоге развивается выраженная белковая, витаминная недостаточность, которая ведет к задержке психо-речевого развития, отставанию в росте.

Действие механического характера реализуется посредством проникновения личинок в ткани различных органов. В ходе миграции происходит рост и развитие особей. Симптомы гельминтоза при миграции будут непосредственно зависеть, сквозь какой орган личинки будут перемещаться, а это может быть и сердце, и лёгкие, и головной мозг, и печень, кости и мышцы.

Если паразит проходит сквозь лёгкие, появляются симптомы кашля, иногда возникает кровохарканье, что заставляет думать о туберкулёзном процессе или тяжёлой пневмонии. Взрослые особи травмируют слизистую кишечника органоидами прикрепления6 присоски, крючки, шипики, режущие пластинки. В связи с этим возникает травматическое воспаление и кровотечение.

Если гельминты попадают в узкие просветы полых органов может произойти механическая непроходимость кишечника, закупорка протоков билиарной системы.

Кроме того, возможно токсико-аллергическое воздействие гельминтов, так как и все живые существа они выделяют в окружающую среду продукты жизнедеятельности. Аллергические реакции отличаются разнообразием проявлений.

Аллергизация не останавливается только на местной реакции – в процесс могут вовлекаться различные органы и системы. В основном, поражаются желудочно-кишечный тракт, кожа и дыхательная система. При гельминтозах различают несколько типов аллергических реакций:

  1. Поллиноз;
  2. Аллергическая токсикодермия;
  3. Ангионевротический отёк Квинке и крапивница;
  4. Бронхиальная астма;
  5. Аллергическая тромбоцитопения;
  6. Анафилактический шок.

Любая аллергическая реакция начинается  с недомогания, общей слабости, вялости, сонливости, появляется головная боль, тремор конечностей, озноб. Иногда возникают тошнота и рвота, нарастает одышка, развивается головокружение.

Из кожных проявлений можно выделить зуд, который настолько порой мучает пациента, что приходится принимать лекарство. Помимо этого возникает чиханье, заложенность носа, ощущения онемения, жжения во рту и в носу.

Под воздействием гельминтов ребёнок начинает часто болеть из-за снижения иммунной защиты.

Гельминтозы у детей необходимо дифференцировать с  аллергическими заболеваниями. Существует несколько пунктов, которые помогают  проводить диагностику. За глистную инвазию могут  говорить:

  1. Отсутствие отрицательного аллергоанамнеза;
  2. Отсутствие отягощённой наследственности по аллергии;
  3. Наличие гельминтозов у других членов семьи;
  4. Проживание в местах с большой скученностью населения (коммунальные квартиры, общежития);
  5. Посещение ребёнка в детские учреждения;
  6. Приступы ночного кашля каждые 10-14 дней;
  7. В крови повышение эозинофилов выше 8%;
  8. Нет нормальной ремиссии при адекватном лечении аллергии;
  9. Повышение иммуноглобулинов Е;
  10. Отрицательные данные при аллергообследовании на аллергены;
  11. Рецидивирующие болезни ЖКТ.

Гельминты нарушают также и обменные процессы, так как потребляют питательные вещества для собственных нужд. Раздражаются нервные окончания и происходит дисфункция нейрогуморальных  процессов. Аскариды способны ингибировать активность панкреатических ферментов.

У детей при воздействии гельминтов появляются расстройства неврологического характера. Дети становятся чрезмерно капризными, возбудимыми, происходит нарушение сна. Развивается недостаточность белка и витаминов, что ведёт к

нарушению психофизического развития.

Аскариды и острицы наиболее распространены среди детей, поэтому в первую очередь поговорим о  них.  Около 60 тысяч детей в год заболевают аскоридозом и это только те, которые были выявлены.

Энтеробиоз

Возбудителем данного заболевания является Enterobius vermicularis из рода круглые черви. Длина червя составляет 0,5-1,5 см. Паразиты белого цвета, паразитируют в проксимальных  отделах толстого кишечника и в концевых отделах тонкого.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидоз на руках у детей

Самки откладывают яйца, в  которых содержатся личинки. Личинка созревает только во внешней среде и у же спустя 5 часов становится способной к инвазии. Когда они попадают в пищеварительный тракт из созревших яиц выходят личинки, которые могут передвигаться.

Личинки перемещаются в отделы кишечника  типичные для паразитирования и там закрепляются. Половой зрелости личинки достигают за 14 дней. После совокупления самцы погибают, а самки выползают на перианальные складки, так как  яйцам для развития требуется большое количество кислорода. Откладывает самка от 5 до 15 тысяч яиц и затем погибает. Острицы живут около 1 месяца.

Аскаридоз

Вызывается болезнь аскаридой Ascaris lumbricoides. Распространео заболевание повсеместно, исключая только области вечной мерзлоты, Антарктиду, пустынные участки. Наибольшая активность аскарид наблюдается с апреля по октябрь месяц.

Размеры самки достигают 40 см, а самца – 25 см. Тело червя заострено с концов, цилиндрическое. Паразитирование половозрелых особей проходит в основном в тонком кишечнике. В сутки самка может выделить во внешнюю среду до 200 тысяч яиц.

Инвазивная способность яиц  сохраняется в течение 7 лет, так как они покрыты многослойной кутикулой. Развитие яиц происходит в почве, после чего  с немытыми овощами, с грязных рук они попадают в организм по пищеварительному тракту.

Эпидемиологические моменты

Науке известно о 300 видах гельминтов. Одним из наиболее популярных и распространённых гельминтозов был и остаётся аскаридоз. Больных аскаридозом насчитывается около 1 миллиарда человек. Заболевание чаще встречается у детей школьного и дошкольного возраста, но также  возникает и у взрослых.

На территории России можно выявить аскаридоз, тениоз, энтеробиоз, тениаринхоз, нанофитеоз, аскаридоз и многие другие гельминтозы.

Неблагополучными районами России за многие годы стали Дальний Восток, юг России и Сибирь.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания весьма многообразна и зависит от вида гельминта, массивности поражения, наличия сопутствующей патологии. Одна можно выделить ряд общих синдромов.

Синдром интоксикации у ребёнка проявляется снижением массы тела, повышением температуры, ночной потливостью, отсутствием аппетита, слабостью, вялостью. При вовлечении в процесс желудочно-кишечного тракта развиваются явления диспепсии, которые проявляются неустойчивым стулом, болью в животе, тошнотой, рвотой.

Постепенно присоединяется анемия. Респираторный синдром проявляется кашлем, одышкой при незначительной физической нагрузке вплоть до эозинофильной пневмонии, обструктивного бронхита.

Явления холестаза при нарушении оттока желчи характеризуются повышением количества печёночных ферментов, болью в под правой рёберной дугой. Увеличивается печень, селезёнка, лимфатические узлы.

Таким образом, клиническая картина гельминтов у детей весьма не специфична. При появлении одного из вышеперечисленных симптомов всегда надо обращаться к врачу, чтобы пройти правильное обследование и получить адекватное лечение.

Какие гельминтозы бывают?

Гельминты проходят три стадии развития: яйцо, личинка и взрослая особь. Гельминтозы подразделяются на три группы в соответствии с их жизненными циклами и особенностями контаминации (заражения): геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы.

К геогельминтам принято относить власоглава, аскариду, токсокару, анкилостомиду. Они развиваются без промежуточного хозяина. Передача происходит через предметы окружающей среды, которые загрязнены яйцами. Яйца до инвазивной стадии развиваются в земле.

Контагиозные гельминты развиваются без промежуточных хозяев и яйца их заразны сразу после  выделения.  Заражаются люди контактным путём через грязные руки, немытые овощи и фрукты, предметы обихода. Острицы и карликовый цепень относятся к контагиозным гельминтам.

Цикл развития биогельминтов более сложные. Здесь присутствуют один или два промежуточных хозяина. Представителями биогельминтов являются тении, трихинеллы, описторхи, эхинококки.

Гельминтозы у детей часто мимикрируют под другое заболевание. Во время манифестации гельминтоза может развиться от одного до нескольких синдромов:

  1. Синдром интоксикации, который проявляется слабостью, недомоганием, головной болью, снижением аппетита и массы тела;
  2. Диспепсический синдром – тошнота, рвота, боли в животе;
  3. Синдром раздражённого кишечника- понос или запор;
  4. Анемический синдром;
  5. Аллергическая реакция в виде дерматита. Крапивницы, отёка Квинке;
  6. Синдрмо дыхательных расстройств – кашель, кровотечение, кровохарканье;
  7. Холестатический синдром. Проявляется болью в правом подреберье, повышением активности АСТ, АЛТ в крови;
  8. Лимфоаденопатия;
  9. Гепатолиенальный синдром;
  10. Зуд в области анального отверстия и влагалища;
  11. Синдром гипертензии;
  12. Гематологические изменения – эозинофилия, диспротеинемия.

Диагностика гельминтоза

Из прямых методов лабораторной диагностики стоит выделить  макро- и микроскопические исследования паразитов и их форм. При обнаружении возбудителя заболевания этими способами нет необходимости проводить дополнительные исследования.

Обследование детей в детских учреждениях дошкольного и школьного типа проводится методом перианального соскоба и одним из копроовоскопических методов. Для того, чтобы лаборант смог выбрать правильный способ исследования необходимо указать предположительный диагноз.

Наряду с оценкой клинической картины, эпидемиологических данных назначаются кал на яйца глист и энтеробиоз. Существуют следующие серологические методики для диагностики паразитарной инвазии – ИФА, РИФ, РПГА, РНГА.

Для того, чтобы эффективно вылечить гельминтоз необходимо помнить о дифференциальной диагностике с такими заболеваниями как бронхиальная астма, кишечные инфекции, дерматозы, тиф, паратиф, дискинезия желчевыводящих путей, вирусный гепатит, пневмония.

гельминтозов является достаточно сложной и основывается исключительно на комплексном обследовании человека, для которого применяются различные

. Все методы обследования, применяющиеся для выявления гельминтозов, условно делятся на три группы:

  • Морфологическая диагностика (изучение под микроскопом кусочков тканей, полученных в ходе биопсии или пункции различных органов);
  • Общеклинические, иммунологические и серологические методы диагностики (УЗИ различных органов, томография, рентген, анализы крови, мочи, РПГА, РСК, ИФА и т. д.);
  • Паразитологические методы (являются наиболее информативными и ценными для диагностики гельминтозов, поскольку позволяют обнаруживать яйца, личинки или самих гельминтов в различных биологических жидкостях, таких, как кал, моча, кровь, желудочный сок, желчь, рвотные массы, соскобы, кишечная слизь и т. д.).

Морфологическая диагностика проводится в редких случаях, только когда имеется подозрение на гельминтоз, при котором паразиты могут оказаться в толще тканей, например, цистицеркоз, тениоз, трихинеллез и т. д.

Общеклинические, иммунологические и серологические методы также применяют для выявления гельминтов, локализующихся в толще внутренних органов (например, легких, печени, мозгу и т. д.). Во всех остальных случаях для диагностики гельминтозов применяют паразитологические методики, позволяющие сразу установить вид червя, спровоцировавшего заболевание.

При первичных массовых обследованиях для выявления гельминтозов всегда применяют паразитологические методики, и только после этого, при наличии подозрений на инфицирование паразитами, локализующимися в толще внутренних органов, дополнительно производят морфологическую диагностику или используют общеклинические, иммунологические и серологические методы.

Для проведения паразитологических анализов используют следующие физиологические жидкости организма, в которых могут оказаться личинки, яйца или сами гельминты:

  • Кал;
  • Кровь;
  • Моча;
  • Содержимое двенадцатиперстной кишки;
  • Желчь;
  • Мокрота;
  • Ректальная или перианальная слизь.

Указанные биологические жидкости организма исследуют под микроскопом с целью обнаружения яиц, личинок, червей или их фрагментов. Если в биологическом материале будут обнаружены какие-либо части паразитических червей, то диагноз гельминтоза считается подтвержденным.

Далее, если по виду яиц, личинок или частей червей удалось установить их вид, дополнительная диагностика не проводится. Если же установить вид паразита не удалось, то производят дополнительное обследование.

Для паразитологического исследования любые жидкости, кроме желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки, необходимо сдавать трижды с интервалом между повторными сдачами длительностью 3 – 4 дня. Трехкратное исследование с 4-дневным интервалом необходимо проводить потому, что личинки и яйца гельминтов выделяются не постоянно, а периодически, и поэтому для точного установления их наличия или отсутствия нужно взять несколько проб биологического материала.

Предлагаем ознакомиться:  Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение

Поскольку гельминты локализуются в различных органах и тканях, то и для их обнаружения исследуют разные биологические жидкости. Причем сдавать для анализа необходимо ту биологическую жидкость, которая выделяется органом, предположительно пораженным гельминтом.

То есть если имеются подозрения на наличие кишечных паразитов, то для анализа нужно сдавать кал. Если подозревают гельминтов в печени, то сдавать для паразитологического исследования нужно желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки и т. д.

Однако если имеется только подозрение на наличие паразитов в организме, то начинать обследование нужно с анализа кала, поскольку большинство гельминтов локализуются в кишечнике или органах пищеварительного тракта.

Наиболее часто для обнаружения гельминтов используют кал, поскольку большая часть паразитов локализуется в кишечнике или выделяет в него свои яйца и личинки. Причем для выявления разных видов гельминтов кал исследуют разными методами.

Большинство гельминтов выявляются методом Като, который основан на обнаружении яиц паразитов в осветленном глицерином и подкрашенном малахитовым зеленым толстом мазке кала. Именно метод Като применяют в лабораториях, когда сдается “кал на яйца глист”.

Энтеробиоз выявляется при микроскопическом исследовании соскоба, полученного со складок анальной области при помощи шпателя, липкой ленты и т. д. Шистосомы выявляются в фекалиях методом осаждения Ритчи, личинки стронгилид методом Бермана, анкилостомы и некаторы – методом Харада-Мори.

Гельминтов, локализующихся в печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, выявляют при исследовании пробы желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки.

При подозрении на парагонимоз нужно сдавать на паразитологический анализ мокроту, а на мочеполовой шистосомоз – мочу. Филяриозы обнаруживают при паразитологическом исследовании крови (лоаоз) или срезов кожи (онхоцеркоз).

При подозрении на гельминты, локализующиеся в тканях (эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез, токсокароз), производят серологические анализы крови, такие, как РНГА, РСК, РАЛ, РИФ и ИФА. Положительный результат этих анализов считается подтверждением наличия паразитов.

Кровь на гельминты

Кровь для выявления гельминтов рекомендуется сдавать, если в анализах кала черви не были обнаружены, но подозрение на инфицирование паразитами имеется. В таких ситуациях анализ крови на гельминтов позволяет точно выявить, имеются ли в организме паразиты, и установить их разновидность.

Анализ крови на гельминты основан на особенностях взаимодействия паразитов с организмом хозяина. Так, любые гельминты, вне зависимости от их локализации в организме человека, выделяют продукты своей жизнедеятельности и распознаются иммунной системой, как чужеродные, и на них вырабатываются антитела.

Однако данные антитела не могут уничтожить паразитов, поскольку они слишком велики, но зато циркулируют в крови и могут использоваться для диагностики. Так, на каждого паразита иммунная система вырабатывает различные виды антител, появление которых в крови является признаком инфицированности тем или иным гельминтом.

Соответственно, анализ крови на гельминтов заключается в обнаружении антител к различным паразитам. Если антитела обнаруживаются, то результат положительный, и это означает, что человек инфицирован тем гельминтом, антитела к которому циркулируют в крови.

В настоящее время в большинстве лабораторий производится анализ крови на гельминтов, позволяющий выявить следующих паразитов:

  • Аскариды (анализ anti – Ascaris lumbricoides IgG);
  • Описторхи (анализ Anti-Opisthorchis felineus IgG);
  • Стронгилоиды (анализ Анти-Strongyloides IgG);
  • Токсокары (анализ anti-Toxocara IgG);
  • Трихинеллы (анализ anti-Trichinella IgG);
  • Эхинококки (анализ Анти-Эхинококк-IgG).

Обычно анализ крови на гельминтов включает в себя определение наличия антител ко всем перечисленным паразитам.

  • Сдавать кровь на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 9 часов);
  • Накануне и в день сдачи анализа пить только негазированную воду;
  • В течение 4 – 5 дней перед сдачей анализа не употреблять жирного, жареного, соленого и острого;
  • По возможности отменить прием всех лекарственных препаратов за 2 недели до сдачи анализа.

В итоговом результате анализа могут стоять следующие варианты заключения –

. Отрицательный результат означает, что гельминтоз отсутствует. Положительный результат означает, что имеется гельминтоз, причем при этом обычно указывается, какой именно паразит был выявлен. Смежный результат означает, что анализ нужно повторить через 2 недели.

Помимо указанного специфического анализа крови на гельминтов, для выявления паразитов могут брать кровь для серологических, биохимических и общеклинических методик.

Анализ кала

Именно кал является наиболее распространенным биологическим материалом, использующимся для выявления гельминтов. Кал нужно сдавать три раза через каждые 3 – 4 дня, чтобы получить точный результат. В фекалиях можно обнаружить большинство паразитирующих у человека гельминтов, и поэтому данный биоматериал и является наиболее часто используемым в диагностике гельминтозов.

Кал на гельминты нужно сдавать в специализированную лабораторию, причем фекалии должны быть свежими (храниться не дольше суток). Перед сбором фекалий не нужно подмываться.Подробнее об анализе кала

Народное лечение

Лечение гельминтозов направлено, в первую очередь, на уничтожение паразитов, оказавшихся в организме человека. Соответственно, главная составляющая терапии гельминтозов – это применение средств, которые губительно действуют на паразитических червей, вызывая их смерть на всех стадиях жизненного цикла, то есть убивающих и взрослые особи, и личинки, и яйца.

Дополнительно к основной терапии гельминтозов по необходимости может применяться дополнительная, направленная на улучшение общего самочувствия и ускорение восстановления нормального функционирования организма.

Например, для купирования аллергических реакций, спровоцированных гельминтозом, рекомендуется применять антигистаминные препараты (например, Супрастин, Зиртек, Эриус, Телфаст, Цетрин, Кларитин, Парлазин и т. д.).

Если имеется выраженная интоксикация (температура, головная боль, вялость, сонливость, боли в мышцах и суставах и т. д.), то рекомендуется производить дезинтоксикационную терапию, заключающуюся во внутривенном введении растворов глюкозы, Гемодеза и других, или пероральном приеме аскорбиновой кислоты, витамина В6, кальция хлорида и т. д.

При тяжелом течении гельминтозов, когда развиваются васкулиты, миокардиты или арахноидиты, необходимо применять глюкокортикостероиды (например, Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон и др.).

Принимать противогельминтные препараты рекомендуется одновременно с сорбентами (Полифепан, Полисорб и др.) и антигистаминными средствами (Зиртек, Кларитин и др.). Причем прием антигистаминных средств и сорбентов начинают за 3 – 5 дней до применения противогельминтного препарата, и продолжают еще 5 суток после окончания его приема.

Во время приема противогельминтного препарата рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу (кисломолочные продукты, супы, каши и т. д.). Кроме того, перед началом приема препаратов против гельминтов нужно тщательно убрать жилое помещение, вымыв все раствором мыла, сменив постельное и нательное белье. Во время лечения гельминтов нательное белье нужно ежедневно проглаживать горячим утюгом.

Лекарственные средства, предназначенные для уничтожения гельминтов, относятся к группе противопаразитарных, и обладают мощным токсическим действием. Поэтому их применяют короткими курсами. Необходимо помнить, что каждый лекарственный препарат обладает губительным действием в отношении строго определенного спектра гельминтов.

1. Средства против червей класса нематод:

  • Средства, губительные в отношении нематод, паразитирующих в кишечнике (энтеробиоз, аскаридоз и др.) – Альбендазол, Левамизол, Пирантел, Пиперазин;
  • Средства, губительные в отношении нематод, паразитирующих не в кишечнике (онхоцеркоз, токсокароз и др.) – Альбендазол, Диэтилкарбамазина цитрат, Ивермектин.
  • Средства, губительные в отношении цестод, паразитирующих в кишечнике (бычий и свиной цепни и т. д.) – Никлозамид;
  • Средства, губительные в отношении цестод, паразитирующих не в кишечнике (эхинококкоз, альвеококкоз) – Альбендазол.
  • Средства, губительные в отношении трематод, паразитирующих в кишечнике (кишечный шистосомоз) – Перхлорэтилен;
  • Средства, губительные в отношении трематод, паразитирующих не в кишечнике (описторхи, китайская двуустка, парагонии и т. д.) – Битионол, Хлоксил.
Предлагаем ознакомиться:  Рожа – симптомы и лечение инфекционного заболевания кожи

– Альбендазол,

В настоящее время указанные препараты используются для лечения следующих гельминтозов:

  • Мебендазол – энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, капилляриоз, множественные нематоды;
  • Диэтилкарбамазина цитрат – филяриатоз;
  • Левамизол – аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз;
  • Пиперазин – аскаридоз и энтеробиоз (аскариды под действием препарата не гибнут, а парализуются, поэтому дополнительно к Пиперазину нужно принимать средства, способствующие их выведению из организма);
  • Пирантел – энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, некатороз;
  • Альбендазол – энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез, клонорхоз, капилляриоз, гнатостомоз, трихинеллез, токсокароз, цистицеркоз и эхинококкоз;
  • Празиквантел – клонорхоз, метагонимоз, описторхоз, фасциолез, фасциолопсидоз, гименолепидоз, дифилоботриоз, тениаринхоз, тениоз, цистицеркоз, цестодоз, парагонимоз, шистосомозы.

В данных классификациях указаны наименования действующих активных веществ различных препаратов, которые могут изготавливаться многими фармацевтическими предприятиями и продаваться под разнообразными коммерческими названиями.

Ниже мы приведем список коммерческих названий лекарственных препаратов, содержащих активные вещества, перечисленные в разделе выше. При этом сначала мы будем указывать название активного вещества, а рядом в скобках коммерческие наименования, под которыми продаются препараты, содержащие это вещество:

  • Альбендазол (Гелмодол-ВМ, Немозол, Саноксал);
  • Битионол (Битионол);
  • Диэтилкарбамазина цитрат (Дитразина цитрат);
  • Ивермектин (Эквалан, Ивермектин);
  • Левамизол (Декарис);
  • Мебендазол (Вермокс, Вормин, Мебендазол);
  • Никлозамид (Фенасал);
  • Перхлорэтилен (Перхлорэтилен);
  • Пиперазин (Пиперазин);
  • Пирантел (Гельминтокс, Немоцид, Пирантел);
  • Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс);
  • Хлоксил (Хлоксил).

Противопаразитарные лекарственные средства назначаются в зависимости от вида возбудителя, стадии инвазии, длительности процесса, наличия аллергических реакций, сопутствующей соматической патологии.

Альбендазол или саноксал ведут к уничтожению паразитов благодаря нарушению их питательного цикла.

Мебендазол не всасывается в кишечнике человека, накапливается в жировой ткани, печени, личинках. Выводится почками. Левамизол, пирантел, немозол назначаются однократно, обладают низкой токсичностью. Разрешены для приёма даже у пациентов детского возраста.

Особенностью лечения описторхоза является то, что оно проводится в стационарных условиях, т. к. требуется дуоденальное зондирование. Наряду с противоглистными препаратами празиквантелом или хлоксилом применяются желчегонные средства.

Большое количество растительных средств обладают способностью выводить паразитов из организма и восстанавливать иммунитет, остальные неблагоприятные последствия глистной инвазии.

Выраженным противогельминтным эффектом обладают зверобой, полынь, кориандр, розмарин, лавр. Редька, маньчжурский орех, золототысячник, крушина, бессмертник, ромашка, эхинацея, солодка признанные средства против глистов.

Растительные препараты являются высокоэффективными лекарственными препаратами со своими побочными эффектами и осложнениями. Поэтому обязательно надо консультироваться с лечащим врачом перед началом приёма растительных и обычных лекарственных средств.

Например, зверобой вызывает фотосенсибилизацию организма, следовательно, применять его белокожим людям в летнее время крайне нежелательно.

Профилактика гельминтоза (глистов) медикаментами и народными средствами. Глисты и прививки – видео

Для предотвращения распространения глистной инвазии проводится обследование сотрудников декретированных учреждений и детей 2 раза в год. При выявлении глистной инвазии лечить необходимо членов всей семьи больного человека.

Самыми неблагоприятными регионами считаются Дальний Восток и южная часть России. Проводится обеззараживание источников водоснабжения, очистка их от моллюсков, санитарная обработка населённых пунктов, мест сбора фекалий, детских дошкольных, школьных учреждений, объединений общественного питания.

Необходимо объяснять о необходимости соблюдения мероприятий личной гигиены, мыть руки, фрукты, овощи, мясные и рыбные продукты подвергать термической обработке. Запрещено употребление строганины людям и скармливание её домашним животным при нарушенной технологии изготовления продукта.

Гельминты – это большая и разнородная группа червей, паразитирующих в организме человека. А все заболевания, вызываемые этими червями, обобщенно называют гельминтозами. На самом деле каждый вид червей вызывает определенный гельминтоз, характеризующийся собственными клиническими проявлениями, особенностями течения, методами лечения и профилактики, а также путями заражения и вариантами исхода.

Каждый гельминтоз имеет свое собственное название, которое дается ему от латинского наименования паразитического червя, его спровоцировавшего. Например, аскариды вызывают аскаридоз, трихинеллы – трихинеллез, острицы – энтеробиоз и т. д.

Соответственно, если человек узнает, что болен гельминтозом, то это означает, что в его организме имеется какой-то паразитический червь. Но для более точного диагноза нужно знать, какой именно это червь.

Для этого проводят различные анализы, в ходе которых устанавливается вид паразита, вызвавшего заболевание, и только после этого начинают лечение, направленное на устранение выявленного вида гельминта.

Все гельминты в ходе своего развития проходят несколько стадий (яйцо, личинка, половозрелая особь), которые являются их жизненным циклом. Как правило, личинки и яйца гельминтов развиваются во внешней среде (почве, воде) или в организме промежуточного хозяина (кошки, собаки, рыба, домашний скот и т. д.

), а уже половозрелые особи паразитируют в организме окончательного хозяина. Для гельминтов организм человека может представлять собой как окончательного, так и промежуточного хозяина. Соответственно, у человека могут паразитировать как личинки и яйца, так и половозрелые особи различных гельминтов.

Однако для каждого конкретного вида червей организм человека представляет собой либо промежуточного, либо окончательного хозяина. Поэтому одни гельминты паразитируют у человека только в виде личинок или яиц, а другие только в форме половозрелых особей.

Гельминты могут паразитировать в различных органах и тканях в организме человека, например, в просвете кишечника, в сосудах, в печени, в поджелудочной железе, в легких, в головном мозгу и т. д. В зависимости от локализации гельминта, у человека появляются различные клинические проявления паразитарной инфекции.

В зависимости от типа паразита, его локализации и индивидуальных особенностей организма человека, гельминтозы могут протекать в скрытом виде, проявляясь лишь стертыми и неявными симптомами, или в тяжелой форме с возможным смертельным исходом. Один и тот же человек может быть заражен одновременно несколькими видами патогенных гельминтов.

Паразиты могут проникать в организм человека с загрязненными продуктами питания, через неповрежденные участки кожного покрова или же через укусы насекомых.

Так, в настоящее время известно около 350 видов гельминтов, способных паразитировать в организме человека. Необходимо помнить, что, согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость гельминтозами сопоставима с показателями заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом.

Поэтому проблема гельминтозов весьма актуальна даже для стран с высоким уровнем жизни, в силу чего не следует стесняться наличия паразитарной инфекции, поскольку заболеть ей может каждый человек вне зависимости от уровня доходов и социального статуса.

Профилактика гельминтозов направлена на устранение факторов, при которых происходит заражение паразитами. Соответственно, для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, употреблять продукты животного происхождения только после предварительной тщательной тепловой обработки, пить

из открытых источников исключительно после кипячения, всегда хорошо мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень. При необходимости можно два раза в год принимать противогельминтные препараты в профилактической дозировке.

Это рекомендуется делать только в том случае, если у человека имеется высокий риск инфицирования гельминтами (например, контакт с домашними животными, употребление термически необработанных продуктов животного происхождения и т. д.).

При энтеробиозе проводят лечение всех больных, ограничивают возможность передачи паразитов. Проводят плановые обследования детей для выявления случаев заражения. Обследуются члены семьи заболевших детей.

Для недопущения появления и распространения паразитов необходимо соблюдение личной гигиены детей, сотрудников учреждений. Необходимо проведение дезинфекции, влажной уборки с дезсредствами. При возникановении заболевания всё постельное и нательное бельё подвергается термической обработке – стирка при 600С.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector