Когда сдавать анализы на эстрадиол

Анализ на уровень эстриола

Фаза цикла Эстрадиол
в пг/мл
Эстрон
в пг/мл
Эстриол
в нмоль/л
Фолликулярная 12,5-166,0 37,2-138,0
Овуляторная 85,8-498,0 59,9-229,0
Лютеиновая 43,8-211,0 49,8-114,0
Постменопауза до 54,7 14,1-103,0
Беременность
I триместр
215,0-4300,0 0,45-3,42
Беременность
II триместр
800,0-5760,0 8,0-30,0
Беременность
III триместр
1810,0-13900,0 5,0-42,0

Эстрадиол наиболее активный женский гормон, от него в большей степени зависит здоровье в целом и способность к деторождению. Эстрон присутствует у небеременных женщин и вместе с эстрадиолом оказывает влияние на менструальный цикл.

Эстриол в большом количестве появляется в организме только во время беременности и вместе с эстрадиолом контролирует правильное развитие будущего ребенка. Норма эстрогенов – показатель отличного физиологического состояния организма женщины.

Значительное повышение концентрации эстрадиола у женщин детородного возраста наблюдается в период овуляции и во время беременности, это нормальное явление. Приблизительно к 45 годам женские половые железы значительно уменьшают секрецию эстрадиола.

Лаборатория и анализы

группа врачей работают в лаборатории

Есть показания, при которых врач назначает анализ крови на эстрадиол, чтобы поставить или уточнить диагноз, скорректировать лечение:

  • у девочки подросткового возраста не наступают месячные и слабо выражены вторичные признаки принадлежности к полу;
  • при диагностированном бесплодии;
  • при нарушениях маточного цикла;
  • матка и яичники уменьшены;
  • новообразования в яичниках;
  • остеопороз.

Кровь для определения уровня эстрадиола берут из вены. Анализ следует сдавать на тощий желудок (должно пройти минимум 8 часов с момента последнего употребления пищи). Накануне изучения исключаются стрессы, физические перегрузки, употребление алкоголя, нельзя проходить УЗИ, рентген.

Повышение эстрадиола Понижения эстрадиола
Раннее половое развитие Дисфункция половых желез
Гиперфункция щитовидной железы Истощение организма
Кровотечения в период менопаузы Голодание, вегетарианство, сыроедение
Цирроз печени При диагностированном синдроме
Шерешевского-Тернера
(генетическом отклонении у девочки)
Новообразования в яичниках

Количество гормона эстрона в организме у женщины большое, но он оказывает более слабое действие, чем эстрадиол. Тем не менее этот женский гормон не менее важен для поддержания нормального гормонального фона. Анализ для определения уровня эстрона назначают в следующих случаях:

  • любые нарушения цикла;
  • беременность не наступает, при этом женщина в течение полугода регулярно ведет активную половую жизнь и не использует контрацептивы;
  • при задержке полового развития;
  • подготовка к ЭКО.
Повышение эстрона Понижения эстрона
Множественные кисты яичников Менопауза
Дисфункция щитовидной железы Остеопороз
Ожирение Дисфункция яичников
Опухоли половых желез Бесплодие
Вязкая кровь и тромбообразование
Риск онкологии молочных желез, шейки матки

Забор крови из вены производится на тощий желудок (последнее употребление пищи за 8-14 часов до сдачи анализа), независимо от дня цикла.

В период беременности половые железы женщины, плацента, печень плода вырабатывают в большом количестве эстриол. В период вынашивания ребенка для женщины это самый важный гормон. На организм не беременной женщины эстриол оказывает очень слабое воздействие в силу мизерной концентрации. В некоторых случаях проверить уровень эстриола рекомендуется тем, кто планирует забеременеть:

  • будущим родителям 35 — 45 лет;
  • у родственников есть генетические (хромосомные) заболевания;
  • в семье уже есть дети с патологиями развития;
  • оба родителя или один из них подвергались облучению;
  • у женщины фиксировались факты невынашивания.

Обязательно назначают анализ на уровень эстриола во время беременности:

  • при риске естественного прерывания беременности;
  • при обнаружении патологий развития плода;
  • в первом триместре беременности плановое исследование для оценки состояния развития плаценты и будущего ребенка;
  • при беременности, превышающей сроки;
  • у плода предполагают хромосомные мутации;
  • обнаружены внутриутробные инфекционные заболевания;
  • отмечена гипофункция надпочечников и уменьшение их в размерах у плода;
  • при подозрении на дисфункцию плаценты.
Повышение эстриола Понижения эстриола
Крупный плод Угроза преждевременных родов
При заболеваниях печени Перенашивание плода
Беременность двойней, тройней и большим количеством плодов Риск выкидыша
Дисфункция плаценты
Анэнцефалия у будущего ребенка
Дисфункция надпочечников у плода
У плода хромосомная мутация
(синдром Дауна)
Во время беременности женщина принимала
антибиотики и другие лекарственные средства
Внутриутробная инфекция

Девочкам с выраженными признаками задержки полового развития, женщинам детородного возраста с нарушениями цикла, женщинам в возрасте после 40 лет, беременным необходимо сдавать кровь на эстрогены, чтобы корректировать физиологическое состояние и сохранить здоровье.

Гормон, воздействуя на все половые органы женщин, стимулирует их рост и развитие в детском и пубертатном периодах. То есть, эстрадиол влияет на все органы и ткани, относящиеся к репродуктивной сфере. Под влиянием гормона происходит рост и циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных половых признаков (например, рост молочных желез у женщин, оволосение на лобке и под мышками и т.д.).

У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, а также вызывает рост и пролиферацию эндометрия, который таким образом подготавливается к возможной имплантации плодного яйца, то есть, к наступлению беременности.

Именно постепенное увеличение концентрации эстрадиола в первой фазе менструального цикла приводит к переключению гипофиза на синтез ЛГ, который, в свою очередь, вызывает овуляцию. Таким образом, можно сказать, что эстрадиол очень важен для нормального наступления овуляции, а, следовательно, и для зачатия ребенка. Также эстрадиол необходим для нормального менструального цикла.

Кроме того, именно под действием эстрадиола у женщин вырабатывается смазка во влагалище, которая необходима для нормального полового акта. Поэтому гормон жизненно необходим для половой жизни женщины. При дефиците эстрадиола у женщин отмечается сухость влагалища и выраженное снижение полового влечения, что делает сексуальные контакты практически невозможными.

Кроме того, эстрогены способствуют росту костей, поэтому после начала менструаций девочки очень быстро растут в длину, обгоняя мальчиков того же возраста.

Можно условно выделить следующие основные функции и эффекты эстрадиола в организме девочек:

  • В период полового созревания (пубертат) примерно между 11 и 15 годами эстрадиол обеспечивает рост размеров матки и переход органа во взрослое состояние. Под воздействием гормона в клетках матки повышается метаболизм, она активно растет, происходит обильное прорастание сосудов (васкуляризация) и обогащение тканей водой.
  • В период пубертата между 11 и 15 годами эстрадиол обеспечивает активный рост числа клеток влагалища, половых губ, клитора и вульвы, которые превращаются в функционально полноценные органы взрослой женщины. Во влагалище происходит замена кубического эпителия многослойным, который устойчив к инфекциям и подвержен растяжению, что необходимо для нормального течения полового акта и родов в будущем.
  • В период полового созревания эстрадиол запускает процесс пролиферации стромы и жировой ткани молочных желез, что приводит к росту и формированию груди у девочек. В этот же период формируются протоки для молока.
  • В маточных трубах эстрадиол вызывает увеличение количества клеток реснитчатого эпителия, а также их активность, которая необходима для продвижения яйцеклеток в матку.
  • Эстрадиол усиливает рост костной ткани, что приводит к сильному и быстрому “вытягиванию” девочек в период полового созревания. Именно за счет активной продукции эстрадиола девочки в пубертатном периоде обгоняют в росте мальчиков.
  • Низкая концентрация эстрадиола усиливает процессы расправления костей, что обуславливает склонность к остеопорозу женщин, находящихся в климактерическом периоде.
  • Эстрогены отвечают за отложение жира на животе, бедрах и ягодицах, что приводит к формированию характерной женской, округлой фигуры. В принципе, именно эстрогены приводят к формированию женской фигуры.
  • Эстрадиол обуславливает психоэмоциональные особенности женщин.
  • Эстрадиол вызывает задержку воды и натрия в тканях, что является причиной физиологических отеков беременных женщин.

У мужчин и женщин эстрадиол усиливает свертываемость крови и оказывает антиатеросклеротическое действие, снижая концентрации холестерина, триглицеридов (ТГ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Именно благодаря относительно высокой концентрации эстрадиола в крови женщин репродуктивного возраста у них редко развивается

У мужчин эстрадиол играет важную роль в формировании нормальной качественной спермы, то есть, гормон необходим для зачатия потомства. Однако для мужчин роль и функции эстрадиола не настолько важны, как для женщин.

Нормальные концентрации эстрадиола у мужчин и женщин различны. Кроме того, у женщин в различные фазы менструального цикла и репродуктивного периода так же отличаются нормы эстрадиола.

Эстрадиол – норма у женщин и девушек-подростков в различные фазы менструального цикла. В первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза) нормальная концентрация эстрадиола в крови женщин составляет от 12,5 до 350,0 пг/мл.

Предлагаем ознакомиться:  Флюорография – зачем ее проводят, результаты и их расшифровка

Эстрадиол и эстроген – понятия-синонимы?

Гормон эстрадиол и эстроген – одно и то же, или между ними существует существенная разница? Дело в том, что такого отдельного гормона, как эстроген, не существует. Это целая группа половых стероидных гормонов, которая включает в себя:

  • эстрадиол;
  • эстриол;
  • эстрон.

Их синтез происходит во время целой цепочки сложных биохимических реакций. Но женщине необходимо понимать одно: эстрадиол и эстроген – это одно и то же. Если врач выдает направление на анализ крови для определения уровня эстрогена, это уже автоматически подразумевает измерение концентраций всех гормональных элементов, входящих в эту группу.

Эстрогены ответственны за сексуальную привлекательность женщины, они влияют на развитие черт женской фигуры, и даже на аспекты сексуального поведения. И в большей мере эта роль исполняется именно эстрадиолом.

Анализ на эстрадиол: когда сдавать, симптомы дисбаланса

Анализ на эстрадиол необходим для определения концентрации данного гормона в крови. Это позволит оценить степень и характер возможных имеющихся нарушений в организме женщины или мужчины и назначить необходимое лечение.

Показаниями к сдаче анализа на эстрадиол у женщин фертильного возраста являются следующие заболевания или состояния:

  • Бесплодие;
  • Опухоли яичников;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Аменорея (отсутствие менструаций);
  • Ановуляция (отсутствие овуляций);
  • Дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • Предменструальный синдром;
  • Поликистоз яичников;
  • Бактериальный вагиноз;
  • Оценка функций плаценты на ранних сроках беременности;
  • Гиперплазия коры надпочечников;
  • Гинекомастия;
  • Гипогонадизм;
  • Гирсутизм (избыточное оволосение);
  • Недостаточность функции гипофиза;
  • Контроль течения процесса индукции овуляции при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и др.);
  • Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников при проведении индукции овуляции;
  • Мониторинг течения процессов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
  • Остеопороз.

У девочек в периоде полового созревания показаниями к сдаче эстрадиола являются следующие состояния или заболевания:

  • Замедленное половое созревание;
  • Анорексия;
  • Недостаточность яичников.

У женщин в период климакса показаниями к сдаче эстрадиола являются следующие состояния или заболевания:

  • Недостаточность гипофиза;
  • Контроль над проводимой заместительной гормонотерапией;
  • Маточные кровотечения (метроррагии);
  • Опухоли яичников и надпочечников;
  • Контроль эффективности лечения Тамоксифеном (препаратом, который женщины принимают с целью профилактики рецидивов удаленных опухолей репродуктивных органов).

У мужчин показаниями к сдаче эстрадиола являются следующие заболевания и состояния:

  • Опухоли яичек (тестикулярные новообразования);
  • Низкое качество спермы (азооспермия, олигозооспермия);
  • Бесплодие;
  • Гиперплазия коры надпочечников;
  • Гинекомастия (признаки феминизации, женоподобия);
  • Заболевания печени.

В день перед сдачей анализа следует отказаться от любых физических нагрузок (например, спортивных тренировок, физической работы и т.д.). За 1 – 2 дня до сдачи анализа необходимо не употреблять какие-либо алкогольные напитки, также желательно отказаться от

. Если не курить в течение 1 – 2 суток невозможно, то необходимо воздерживаться от курения минимум в течение часа перед сдачей анализа. Также необходимо в день сдачи анализа воздерживаться от любых нервных переживаний и психологического напряжения.

В день сдачи анализа нельзя принимать препараты эстрогенов (например, любые комбинированные оральные контрацептивы, а также средства ЗГТ, такие, как Дерместрил, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Эстрофем и др.

Мужчины могут сдавать анализ в любой день, поскольку у них отсутствуют колебания уровня гормона, связанные с менструальным циклом. Женщинам репродуктивного возраста и девочкам-подросткам, у которых уже начались менструации, необходимо сдавать эстрадиол на 6 – 7 день цикла. Если

указал иные сроки сдачи крови на эстрадиол, значит, их необходимо соблюдать, поскольку врач знает, с какой целью назначен анализ. И если сдать его в другие сроки, то интерпретация, а, следовательно, и лечение будет неправильным.

Женщины в период климакса так же, как и мужчины могут сдавать эстрадиол в любой день. Женщины в пременопаузе должны сдавать эстрадиол также на 6 – 7 день цикла, но делать это несколько раз, поскольку уровень гормона подвержен очень сильным колебаниям и по результату одной пробы невозможно вывести правильное заключение. При этом анализ необходимо сдавать в одной и той же лаборатории.

В каких случаях направляют на анализ половых гормонов? Показания для сдачи биоматериала на анализ:

  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла — болезненные месячные, отсутствие менструаций, межменструальные кровотечения, предменструальный синдром;
  • заболевания яичников — кисты, опухоли, подозрение на онкологию.

Эстрадиол проверяют, если у девушки в период пубертата не начинаются менархе, не появляются вторичные половые признаки. Анализ требуется при повышенной маскулинности, синдроме поликистозных яичников.

Анализ на половые гормоны является обязательным во время беременности, ведь от уровня эстрадиола и прогестерона зависит течение гестации. Количество этих гормонов проверяют и перед процедурой ЭКО.

Сдать анализ крови одновременно на два половых гормона вряд ли получится. Поскольку их значение меняется в зависимости от дня цикла, причем количества эстрадиола больше в фолликулярную фазу, а прогестерона – в лютеиновую, то забор биоматериала назначается на разные дни.

Когда нужно сдавать анализ на прогестерон и эстрадиол? Дату назначает гинеколог-эндокринолог, исходя из картины заболевания и длительности менструального цикла, который в норме может варьироваться от 23 до 35 дней.

К сдаче пробы на половые гормоны нужно заранее подготовиться. Кровь сдают натощак, даже легкий завтрак запрещен. Анализ обычно назначают на утренние часы, поэтому после процедуры можно сразу перекусить.

Несколько рекомендаций, как правильно подготовиться к пробе:

  • не употреблять алкоголь и не курить;
  • снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
  • минимизировать эмоциональные потрясения, волнение, стрессы;
  • исключить половые контакты.

За 2-3 дня до анализа нужно исключить из рациона продукты быстрого приготовления, жирное мясо и рыбу, жирные молочные продукты, выпечку, яйца. Под запрет попадают бобы, пшенная, кукурузная и перловая каши.

Некоторые медикаментозные средства влияют на содержание гормонов к крови. По рекомендации лечащего врача следует на время сдачи отказаться от оральных контрацептивов, стероидных препаратов, противосудорожных средств, антидепрессантов.

Чтобы понимать, когда сдавать анализ на эстрадиол, нужно знать о характерных симптомах, свидетельствующих о дисбалансе. К ним относятся:

  • Нарушения менструального цикла. Речь идет о нестабильности этого процесса, полном отсутствии выделений, перерывы между месячными 41 и больше дней.
  • Торможение полового созревания у девочек или, наоборот, его раннее наступление.
  • Если женщина не может длительное время забеременеть, имея неизменного полового партнера, если при регулярных половых контактах без применения контрацептивов беременность не наступает в течение 6-24 месяцев, нужно обратиться к врачу.
  • Маточные кровотечения, не связанные с месячными. Независимо от их обильности и продолжительности, подобный симптом является причиной безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
  • Перед процедурой ЭКО. Определяют собственный уровень гормонов, который впоследствии искусственно подавляется для ввода гормональных препаратов.
  • Наличие общих отклонений других систем: частые переломы, заболевания костной ткани, наличие явных признаков по мужскому типу и др.

Эстрадиол отвечает за наступление беременности, ее нормальное протекание.

В некоторых случаях врач принимает решение о проведении тестирования у девочек (явные признаки анорексии) и женщин после 45-50 лет (для назначения заместительной гормональной терапии при климаксе).

С чем связан эстрадиол, когда сдавать, на какой день цикла – важные вопросы, от которых зависит полученный результат теста. Если гинеколог не рекомендует другого, то женщинам детородного нужно посетить лабораторию на 5-7-й день после начала менструации. Во время менопаузы проводят двойное исследование на 1-й и 6-й день.

В качестве биоматериала для проведения анализа берут кровь из вены. Правильная подготовка к этому процессу обеспечивает максимально точный результат:

  • За 24 часа требуется исключить тяжелые физические нагрузки. Сюда также относится спорт и половые контакты.
  • Желательно обойтись без стрессов и других психоэмоциональных потрясений.
  • Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до анализа. Поэтому забор биоматериала проводят утром натощак (разрешено пить чистую негазированную воду).
  • За сутки из рациона нужно исключить жирную, острую пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай.
  • При проведении лекарственной терапии ее нужно отменить за 14 дней до анализа. При невозможности сделать это, врач обязательно информируется о названии препарата, принимаемых дозах.

Чтобы записаться на прием к гинекологу, получить бесплатную консультацию, можно воспользоваться ссылкой: http://45плюс.рф/registration/.

Чтобы получить правдивые результаты анализа, нужно правильно подготовиться к нему.

  • фолликулярная – 12,5-350 пг/мл;
  • овуляторная – 85,5-750 пг/мл;
  • лютеиновая – 30-450 пг/мл.

Нельзя самостоятельно принимать решение о приеме лекарственных препаратов, основываясь на полученном результате.

Предлагаем ознакомиться:  Когда организм поражает klebsiella pneumoniae симптомы лечение профилактика

Эстрадиол – понятие (что это такое), общая характеристика, циклические колебания концентрации

представляет собой женский половой

из семейства эстрогеновых. Помимо эстрадиола, к эстрогеновым гормонам относят еще две биоорганические структуры – это

. Однако именно за счет эстрадиола реализуются основные физиологические эффекты эстрогеновых гормонов. Данный гормон относится к типично женским, поскольку вырабатывается в организме женщин в относительно больших количествах и реализует многочисленные физиологические эффекты.

Однако в организме мужчин эстрадиол также вырабатывается, но в небольших количествах и выполняет скорее вспомогательные, а не основные функции. Эстрон и эстриол не имеют настолько выраженного значения и эффектов на организм женщины.

Эстрадиол в норме вырабатывается в яичниках, а, точнее говоря, в оболочке созревающего фолликула (граафова пузырька), внутри которого растет яйцеклетка. Именно фолликулам яичников принадлежит наибольшая часть вырабатываемого в организме женщины эстрадиола.

Небольшие количества эстрадиола синтезируются также в надпочечниках и в жировой ткани. Однако если у женщины имеется избыточный вес, то количество эстрадиола, синтезированного в адипоцитах (клетках жировой ткани), может быть весьма существенным.

Эстрадиол синтезируется из молекулы холестерина под влиянием фермента ароматазы путем присоединения радикалов в определенные позиции. Именно поэтому для выработки нормального количества эстрадиола женщине необходим холестерин.

В связи с этим становится очевидной опасность строгого вегетарианства, а также безхолестериновых диет, при которых организм женщины не получает необходимого количества холестерина, вследствие чего не происходит синтез нормального количества эстрадиола, что, в свою очередь, обуславливает многочисленные нарушения, такие, как, например, нарушение менструального цикла, отсутствие полового влечения, бесплодие и др.

В экспериментах, проводимых нацистскими учеными на заключенных концлагерей в период Второй мировой войны, было доказано, что для организма человека недостаток холестерина гораздо опаснее, чем его избыток.

А поскольку холестерин содержится только в продуктах животного происхождения (сливочное масло, жирное мясо, сало, сметана и т.д.), то не стоит полностью отказываться от их употребления. Съедание разумного количества жирного свиного мяса и сливочного масла является не просто полезным, но и необходимым для нормального функционирования системы выработки половых гормонов в организме женщины и мужчины.

Вкратце схема синтеза эстрадиола выглядит следующим образом: молекула холестерина превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон.

Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол. При этом во время первой фазы менструального цикла практически весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки.

Затем, после овуляции яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона, которое не успевает превращаться в эстрадиол. Именно из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол, во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обуславливает соответствующие эффекты.

Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, а в период беременности – хорионическим гонадотропином (ХГЧ). У мужчин эстрадиол образуется из тестостерона в надпочечниках, семенниках и жировой ткани.

После синтеза эстрадиол поступает в кровь, где быстро связывается с белками плазмы. Большая часть эстрадиола (около 98%) циркулирует в крови именно в связанном с белками виде. Белки, с которыми вступает во взаимодействие эстрадиол, называются глобулинами, связывающими половые гормоны (ГСПГ).

Концентрация эстрадиола в крови не постоянна, она колеблется. Причем уровень эстрадиола у женщин колеблется не только в течение менструального цикла, но и на протяжении суток. У мужчин имеются только суточные колебания концентрации эстрадиола в крови.

Это связано с тем, что выделение тропных гормонов (ФСГ и ЛГ) гипофизом происходит в строго определенные часы – это днем между 15-00 и 18-00 часами, а также ночью – в промежутке от 00-00 до 02-00. Соответственно свои регуляторные эффекты, в том числе запуск и активизацию синтеза эстрадиола, данные тропные гормоны (ФСГ и ЛГ) оказывают также в определенные часы – вскоре после выброса в системный кровоток, то есть, вечером и утром.

Кроме того, у женщин существует определенная этапность в секреции ЛГ и ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла. Так, в самом начале менструального цикла (фолликулиновой фазы) уровень эстрадиола в крови низкий, поскольку имевшийся был израсходован во время менструации.

В этот период гипофиз секретирует большое количество ФСГ, который стимулирует рост и развитие фолликула. Соответственно в оболочке фолликула начинает вырабатываться и эстрадиол, и выделяться в системный кровоток.

Таким образом, концентрация эстрадиола в течение всей первой фазы менструального цикла постепенно растет. Максимальная скорость роста концентрации эстрадиола отмечается за 3 – 5 дней до наступления овуляции.

При этом пик концентрации эстрадиола в крови женщины отмечается за 1 – 1,5 (24 – 36 часов) суток до наступления овуляции (выхода яйцеклетки их фолликула). Пиковое количество эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи подает сигнал в гипофиз – структуру головного мозга, который переключается на выработку ЛГ, уменьшая секрецию ФСГ.

Во время овуляции концентрация эстрадиола резко снижается, поскольку оболочка фолликула, в которой происходила выработка гормона, оказалась разорванной, а желтое тело на его месте еще не сформировалось.

Данная низкая концентрация эстрадиола отмечается в течение 48 часов (2 суток) после овуляции. Затем на месте фолликула образуется желтое тело, которое берет на себя функцию выработки эстрадиола, вследствие чего в крови вновь начинает расти концентрация данного гормона.

Концентрация эстрадиола растет до 9-ого дня после овуляции, то есть в течение большей части второй половины менструального цикла. Затем, начиная с 10-ого дня после овуляции, и вплоть до начала менструации, когда происходит атрезия (отмирание) желтого тела, концентрация эстрадиола в крови женщин начинает вновь снижаться. В следующем менструальном цикле все вновь повторяется.

Описанные выше колебания концентрации эстрадиола в крови в зависимости от менструального цикла характерны только для взрослых, половозрелых и здоровых женщин. У девочек до периода полового созревания количество эстрадиола низкое, такое же, как и у мальчиков, поскольку у них не происходит ежемесячного созревания яйцеклеток.

Во время беременности эстрадиол в постоянном режиме вырабатывается плацентой, причем каких-либо колебаний его концентрации не наблюдается. Напротив, в течение беременности концентрация эстрадиола постепенно и неуклонно нарастает, достигая максимума за несколько дней до родов.

По мере угасания менструальной функции у женщин (наступления климакса) происходит постепенное снижение концентрации эстрадиола. В период климакса концентрация эстрадиола у женщин точно такая же, как и у мужчин.

Что влияет на результат анализа на эстрадиол?

Показатель гормона увеличивается, если после окончания овуляции фолликул остается целым. Такое иногда связывают с эндометриозом или опухолями.

Иногда увеличение показателей наблюдается при заболеваниях печени. А все, потому что орган выступает фильтром, а возможные патологии в нем ведут к увеличению концентрации гормона.

Эстрадиол, расшифровка анализа которого происходит с учетом возраста и цикла у женщины, не имеет четких стандартов в объемах концентрации в крови. Специалист оценивает результаты и делает вывод.

Если показатели завышены, могут возникать следующие признаки:

  • полнота, вплоть до ожирения;
  • изменение состояния кожи (истончение, появление прыщей и сухости);
  • кожа головы становится жирной, может возникнуть себорея;
  • нарушения менструации;
  • проблемы со сном;
  • повышенная слабость и утомляемость.

Ситуации, когда уровень эстрадиола увеличивается при беременности – это не является отклонением, показатель очень быстро вернется в норму после родов.

Низкие показатели гормона проявляются следующими симптомами:

  • разный период менструального цикла, который меняется ежемесячно;
  • задержки и сбои в цикле;
  • уменьшение объема груди;
  • сухость кожи;
  • появление большого количества волос (гирсутизм);
  • депрессии и апатия;
  • выпадение волос на голове.

Происходит такое по ряду причин, например, курение, отказ от мяса, резкое снижение веса, проблемы с гормонами, патологии гипофиза, сильное физическое напряжение и высокий показатель пролактина.

При наступлении менопаузы, эстрадиол снижается до 19,7-82 пг/мл. если же показатель выше нормы, это может быть признаком наличия в организме опухоли или воспалительного процесса.

Любое отклонение ведет к отсутствию овуляции, а иногда – к бесплодию. Также беременность может не закончиться вынашиванием, так как яйцеклетка не способна прикрепиться в толще матки, поэтому выкидыши случаются на первых неделях беременности.

Иногда отклонение от нормы объясняется наличием таких проблем:

  • воспалительными и инфекционными процессами в организме;
  • венерическими заболеваниями;
  • сбоем в работе гипофиза или надпочечников;
  • злокачественными новообразованиями в яичниках;
  • проблемами с синтезом и выработкой эндокринной системой гормонов.

Если имеется хотя бы одно из описанных нарушений, то проводить анализ нужно постоянно, а не раз в год для профилактики.

Предлагаем ознакомиться:  Атопический дерматит у взрослых - симптомы и лечение дерматита у взрослых

Что касается терапии, то ее определяет специалист в индивидуальном порядке.

Не стоит заниматься расшифровкой результатов самостоятельно. В разных лабораториях могут отличаться системы измерения, поэтому, сравнивая полученные сведения с нормативными показателями, легко ошибиться.

Результат анализа на эстрадиол может быть неправильным, если человек соблюдает безбелковую диету, страдает дефицитом

В, принимает

в больших дозировках или у него протекает процесс деструкции

Кроме того, уровень эстрадиола может повышаться или, напротив, понижаться при приеме некоторых лекарственных средств, что необходимо учитывать в процессе интерпретации результатов.Итак, повышают уровень эстрадиола в крови следующие лекарственные средства:

  • Любые анаболические стероиды (например, Амиглурацил, Метандростенолон, Неробол, Дианабол, Ретаболил и т.д.);
  • Карбамазепин;
  • Циметидин (при приеме в дозах более 2,4 мг в сутки в течение месяца или дольше);
  • Кломифен (в менопаузе у женщин);
  • Кетоконазол;
  • Мифепристон;
  • Нафарелин;
  • Фенитоин;
  • Тамоксифен;
  • Тролеандромицин;
  • Вальпроевая кислота;
  • Комбинированные оральные контрацептивы.

следующие лекарственные препараты:

  • Аминоглютетимид;
  • Препараты химиотерапии для лечения злокачественных опухолей (например, Гидрея, Фторурацил и т.д.);
  • Циметидин (в дозах менее 2,4 мг в сутки в течение коротких промежутков времени – менее 30 дней);
  • Ципротерон;
  • Даназол;
  • Дексаметазон;
  • Эпостан;
  • Мегестрол;
  • Мифепристон;
  • Моклобемид;
  • Нафарелин;
  • Нандролон;
  • Октреотид;
  • Правастатин;
  • Мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы).

О чем свидетельствуют отклонения, что делать в таком случае?

Повышение эстрадиола у мужчин может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний или состояний:

  • Период полового созревания;
  • Эстрогенсекретирующие опухоли яичек;
  • Цирроз печени;
  • Ожирение;
  • Некоторые опухоли или гиперплазия коры надпочечников;
  • Феминизация;
  • Гипертиреоз;
  • Гинекомастия.

Повышенный эстрадиол у женщин может свидетельствовать о наличии следующих состояний или заболеваний:

  • Гиперэстрогения на фоне персистенции фолликула;
  • Эндометриоидные кисты яичников;
  • Эстрогенсекретирующие опухоли яичников;
  • Хорионэпителиома;
  • Цирроз печени;
  • Некоторые опухоли или гиперплазия коры надпочечников;
  • Гипертиреоз;
  • Гинекомастия.

Причинами пониженного эстрадиола у мужчин и женщин могут быть следующие состояния или заболевания:

  • Интенсивные физические нагрузки у нетренированных женщин;
  • Существенная потеря массы тела;
  • Диета с высоким содержанием углеводов и низким количеством жиров;
  • Строгое вегетарианство;
  • Курение во время беременности;
  • Синдром Шершевского-Тернера;
  • Тестикулярная феминизация;
  • Первичный и вторичный гипогонадизм;
  • Гиперпролактинемия (повышенные концентрации пролактина в крови);
  • Гипофизарный нанизм;
  • Недостаточность лютеиновой фазы (второй половины менструального цикла);
  • Вирильный синдром (избыточное оволосение);
  • Хроническое воспаление внутренних половых органов у женщин;
  • Хронический простатит у мужчин;
  • Угроза выкидыша или преждевременных родов вследствие эндокринных нарушений.

Патологии, при которых эстрадиол повышен:

  • фолликулярная киста яичника;
  • опухолевые заболевания матки и яичников;
  • цирроз печени — замещение паренхиматозной ткани соединительной;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение;
  • эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки;
  • персистенция фолликула — патологическое состояние, при котором доминантный фолликул не разрывается, а присутствует на протяжении всего менструального цикла, как следствие, женщина не может забеременеть.

Пониженный эстрадиол встречается в следующих ситуациях:

  • истощение организма вследствие изнуряющих диет, физических нагрузок;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • гиперпролактинемия — патологическое повышение гормона пролактина в крови из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса;
  • патологии гипофиза;
  • воспалительные недуги репродуктивной сферы;
  • задержка полового развития.

Во время беременности низкий уровень эстрогенов может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Пониженный эстрадиол может стать следствием неправильного подхода к питанию при веганстве, когда организм не получает адекватной замены животным белкам.

Повышенный прогестерон говорит о:

  • почечной недостаточности;
  • плацентарной недостаточности;
  • позднем созревании плаценты.

Пониженный прогестерон наблюдается в следующих ситуациях:

  • недостаточность желтого тела;
  • хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • угроза самопроизвольного аборта.
Название Действующее вещество Характеристика
Прогинова Валерат эстрадиола Аналог эстрогенов, назначают при гормональной заместительной терапии в постменопаузу.
Климодиен Валерат эстрадиола, диеногест Синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона.
Тамоксифен Тамоксифен Антиэстроген, блокирует эстрогеновые рецепторы, противоопухолевое средство.
Оргаметрил Линэстренол Синтетический гестаген. Назначают при маточных кровотечениях, эндометриозе.
Утрожестан Прогестерон Назначается при низком уровне гестагенов, что приводит к бесплодию, невынашиванию, а также в рамках заместительной гормональной терапии.

Тактика лечения выбирается в зависимости от того, что привело к нарушению уровня гормонов в организме. По результатам одного исследования врач не может поставить диагноз, он обязательно назначит дополнительную диагностику и, исходя из полученных результатов, определит, какой будет терапия.

Эстрадиол при беременности

Содержание эстрадиола в крови в течение всей

неуклонно повышается, поскольку данный гормон вырабатывается плацентой все в больших количествах. Эстрадиол в сочетании с прогестероном является гормоном, необходимым для поддержания беременности, нормального функционирования фетоплацентарного комплекса,а также интенсивного обмена веществ в тканях матки и роста костей эмбриона.

Эстрадиол обеспечивает рост и растяжение тканей матки соответственно потребностям плода. Также гормон усиливает кровообращение в маточных и плацентарных сосудах, что также необходимо для обеспечения потребностей плода в питательных веществах и кислороде.

В сочетании с прогестероном эстрадиол обеспечивает наиболее благоприятное для беременности состояние сосудов матки и плаценты. Эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма, что обеспечивает повышенные потребности во время беременности.

Поскольку по мере прогрессирования беременности потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины только увеличиваются, плацента вырабатывает все больше эстрадиола. Именно этим объясняется постоянный рост концентрации гормона по мере прогрессирования беременности.

Поэтому для беременной женщины высокое содержание данного гормона в крови не является опасным, напротив, низкий уровень гормона может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода или выкидыша.

Кроме того, под влиянием эстрадиола происходит задержка натрия и воды в тканях, что, в свою очередь, вызывает снижение содержания холестерина, а также усиливает свертываемость крови. Именно задержка натрия и воды обуславливает физиологические отеки беременных женщин, особенно сильно заметные в последнем триместре.

Повышенная свертываемость крови во время беременности необходима, чтобы женщина в течение вынашивания плода не истощалась от кровотечений, и также не потеряла слишком большое количество крови в родах.

Эстрадиол после переноса эмбрионов в матку в ходе ЭКО

После переноса эмбрионов в матку в ходе

не нужно отслеживать уровень эстрадиола, поскольку его концентрация подвержена существенным колебаниям и не отражает какие-либо параметры объективного состояния подсаженных плодных яиц в маточной полости.

Сдать анализ на эстрадиол имеет смысл только в день переноса, чтобы определить необходимы ли какие-либо эстрогенные препараты (например, Прогинова, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол и т.д.) для медикаментозной поддержки имплантации эмбрионов.

Если женщине были назначены препараты эстрогенов до переноса эмбрионов с целью стимуляции роста эндометрия или в качестве медикаментозной поддержки после подсадки плодных яиц, то определение уровня эстрадиола тем более не информативно, поскольку он будет высоким за счет постоянного поступления извне.

Однако некоторые специалисты-репродуктологи назначают женщинам анализы на эстрадиол на 1, 3, 5 или 7-ые суткипосле переноса эмбрионов. Обычно по уровню гормонов врачи могут сделать вывод о состоятельности, стабильности и уровне функционирования желтого тела.

Поскольку универсальных рецептов в области репродуктологии не существует, то женщинам рекомендуется выполнять все назначения врача, производящего процедуру ЭКО. Соответственно, если врач назначает анализы на эстрадиол, то их следует сдавать, поскольку их результаты необходимы доктору для принятия решения.

Согласно международным стандартам ведения ЭКО рекомендуется сдавать эстрадиол в процессе проведения стимуляции яичников. При этом нормальным считается уровень эстрадиола из расчета 280 пг/мл на один 15-мм фолликул.

То есть, если у женщины имеется 10 фолликулов, то на момент введения ХГ уровень эстрадиола должен быть не ниже 280 *10 = 2800 пг/мл. Если через семь дней этот уровень эстрадиола резко понизится, то это станет показанием к приему эстрогеновых препаратов со дня пункции фолликулов.

Эстрадиол – цена анализа в различных лабораториях

В зависимости от того, в какой именно лаборатории, при помощи каких методов и реактивов, а также с какой скоростью выполняется анализ на концентрацию эстрадиола в крови, его стоимость может существенно варьировать.

Так, в лабораториях государственных медицинских учреждений анализ на эстрадиол стоит около 300 рублей. При этом результат анализа будет известен не менее чем через пять суток. В зависимости от загрузки лаборатории результат будет выдан через 3 – 7 дней.

В частных медицинских лабораториях стоимость анализа на эстрадиол колеблется от 400 до 500 рублей. А результат также в зависимости от загрузки и принятой системы менеджмента будет выдан спустя минимум 5 часов и максимум 5 суток.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector