Какие внутренние органы поражает висцеральный герпес

Влияние на беременность и ребенка

Первичное распространение возбудителя инфекции с кровью по организму беременной женщины может привести к гибели плода и мертворождению. Особенно .

У новорожденных диссеминация возбудителя может закончиться поражением не только внутренних органов, но и центральной нервной системы. Кожные покровы вирус поражает на поздних стадиях заболевания. Генерализованный внутренний вирус герпеса новорожденных в 65% случаев приводит к летальному исходу, и только 10% детей при успешном лечении поражений ЦНС не имеют впоследствии отклонений в развитии.

Цитомегаловирус крайне опасен при беременности для матери и ребенка.

Возможно развитие и других форм внутреннего герпеса, таких как артрит, гломерулонефрит, некротическое воспаление надпочечников, идиопатическая пурпура и др. Иногда вирус поражает поджелудочную железу, различные отделы кишечника, костный мозг.

Лечение герпеса внутренних органов

Терапия осуществляется теми же препаратами, что и любая герпесвирусная инфекция. Для лечения назначают, прежде всего, противовирусные лекарства, иммуномодуляторы. Вспомогательными средствами являются жаропонижающие и обезболивающие.

Герпетический эзофагит, гепатит, пневмонию лечат такими противовирусными препаратами на основе ацикловира: фамвир, валацикловир и ацикловир.

Что касается , то применяют виферон, ликопид, циклоферон, изопринозин.

Лечение герпеса внутренних органов у больных СПИДом сопровождается назначением ганцикловира, фоскарента, цидофовира, а терапия лор-органов и пищеварительного тракта дополняется специальной диетой. Ее суть – отказ от пряной, острой, жирной пищи, жареных блюд, раздражающих стенки гортани и пищевода. После приема пищи человеку рекомендуется полтора часа сохранять вертикальное положение тела.

В лечении герпетической пневмонии часто применяются антибактериальные препараты и отхаркивающие средства. Это амоксиклав, амоксициллин, аугментин, гербион, синекод, АЦЦ, бромгексин.

В терапии герпетического гепатита не обойтись без гепатопротекторов и витаминотерапии. Обязательным является прием витаминов Е, А, С, группы В. Дополнить такое лечение можно приемом народных средств. Это настои чистотела, калины, пижмы, бессмертника, мелиссы.

Висцеральные формы герпеса обычно обусловлены виремией. Характерно полиорганное поражение, хотя иногда наблюдаются только герпетический эзофагит, герпетическая пневмония или герпетический гепатит.

Герпетический эзофагит возникает при непосредственном распространении инфекции со слизистой ротоглотки либо при реактивации и миграции вируса герпеса в слизистую пищевода по блуждающему нерву. Основные симптомы – боль при глотании, дисфагия, боль за грудиной, похудание.

Герпес — инфекционное антропонозное вирусное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса. Это заболевание, характеризуется полиморфизмом клинической симптоматики, длительным  Фото 1

На слизистой пищевода появляются множественные овальные эрозии с гиперемированным дном, часть из которых покрыта фибринозными пленками. Страдают преимущественно дистальные отделы пищевода, но в тяжелых случаях слизистая пищевода поражается на всем своем протяжении.

Ни эзофагоскопия, ни рентгенография с контрастированием бариевой взвесью не дают возможности отличить герпетический эзофагит от кандидозного и лучевого эзофагита, термических и химических ожогов. Однако цитологическое и вирусологическое исследование материала, полученного при эзофагоскопии, оказывает большую помощь в диагностике. Противовирусные средства облегчают состояние больного и ускоряют заживление эрозий.

Герпетическая пневмония встречается редко. Подвержены ей только больные с глубоким иммунодефицитом. Герпетическая пневмония, возникающая при распространении герпетического трахеобронхита на паренхиму легких, носит характер некротической бронхопневмонии.

При гематогенной диссеминации вируса герпеса у больных герпесом лица и полости рта или половых органов развивается двусторонняя интерстициальная герпетическая пневмония. Герпетической пневмонии часто сопутствует бактериальная, грибковая или протозойная.

Среди больных с ослабленным иммунитетом летальность в отсутствие противовирусной терапии превышает 80%. Вирус простого герпеса обнаруживают и при РДСВ, но его роль в патогенезе этого состояния неясна.

Герпетический гепатит тоже редко встречается на фоне нормального иммунитета. Заболевание сопровождается лихорадкой, быстрым повышением концентрации билирубина и активности аминотрансфераз в сыворотке, лейкопенией (менее 4000 лейкоцитов в 1 мкл), иногда ДВС-синдромом.

Описаны и иные осложнения герпеса – герпетический моноартрит, некроз надпочечников, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит. Генерализованный герпес при нормальном иммунитете встречается редко.

У лиц с ослабленным иммунитетом, истощенных, пострадавших от ожогов, герпес иногда поражает надпочечники, поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку, костный мозг. У беременных гематогенная диссеминация вируса герпеса при первичном герпесе может закончиться гибелью и плода, и матери. К счастью, бывает это редко, как правило – при заражении герпесом в III триместре беременности.

При заражении вирусом герпеса заболевания чаще всего появляются характерные высыпания в области губ или носа. Чуть реже пузырьки локализуются в промежности, либо инфекция поражает оболочки глаз. На губах герпес возникает на фоне заражения ВПГ 1 типа.

Поражение внутренних органов в основном наблюдается в случаях, когда произошло инфицирование организма цитомегаловирусом.

Этот типа вируса отличается стертой клинической картиной, в связи с чем носитель не подозревает о его наличии. Инфекция проникает в организм обычно при незащищенных половых контактах. Симптомы и лечение при внутреннем герпесе разнообразны. Они зависят от области локализации вируса.

Для понимания того, что такое внутренний герпес, следует выделить органы, которые чаще поражает инфекция головной мозг или печень. Также возможно проникновение инфекции в органы дыхания и пищеварительный тракт.

В редких случаях герпес локализуется в надпочечниках или поджелудочной железе. Заболевание протекает наиболее интенсивно у людей с иммунодефицитом. К ним относятся лица с ВИЧ и пациенты, недавно перенесшие пересадку внутренних органов или облучение.

Герпес внутренних органов лечится с использованием противовирусных средств, оказывающих системное воздействие на организм. Причем при беременности также назначаются эти лекарства. В случае поражения органов половой системы назначаются противовирусные медикаменты в виде суппозиториев.

В терапии внутренних систем, органов показаны:

  • «Валтрекс»;
  • «Фамвир»;
  • «Ацикловир»;
  • «Зовиракс» и другие виды лекарств.

Процесс лечения внутреннего герпеса предусматривает повышение иммунитета. Для этого назначаются иммуномодуляторы типа «Циклоферона» или «Неовира». В зависимости от места локализации вирусной инфекции к указанным препаратам добавляют:

  • диуретики;
  • жаропонижающие;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные;
  • кортикостероиды.

Для восстановления головного мозга назначаются ноотропы, которые улучшают метаболизм.

Тактика лечения внутреннего герпеса должен определять врач. В подобных случаях нельзя заниматься исключительно купированием симптомов поражения органов, иначе развиваются осложнения.

Особенности лечения

Часто лечащий врач может поставить окончательный диагноз только после обнаружения в крови пациента и собственно вирионов, поскольку симптомы заболевания имеют много общего с другими болезнями.

Для того чтобы вылечить заболевание, назначают противовирусные препараты (например, Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир) и иммуностимулирующие средства (например, Циклоферон, Изопринозин, Виерон). Кроме того, назначают поддерживающую и симптоматическую терапию, лечащий врач подбирает препараты индивидуально в зависимости от того, какой именно орган поражен.

Внутренним герпесом называется патология инфекционного типа, поражающая покровные ткани внутренних органов человека, которая характеризуется тяжелым течением. Она может затрагивать желудочно-кишечный тракт, мочеиспускательный канал, влагалище, эпителий матки, печени, легких, трахеи, гортани. Возбудителем заболевания является цитомегаловирус (герпесвирус человека тип 5).

Предлагаем ознакомиться:  Белое вино: польза и вред для организма

Случаи развития патологии встречаются редко и сопровождаются серьезными осложнениями, способными привести к летальному исходу. Цитомегаловирус, проникший в клетки организма, остается внутри в течение всей жизни человека и проявляется, когда иммунная система функционирует со сбоями.

Внутренний герпес отличается большим разнообразием симптомов, зависящих от органов или систем, которые подверглись поражению. Заболевание нередко носит полиорганный характер. Из всех известных форм патологии наиболее часто наблюдается развитие герпетической пневмонии, герпетического гепатита, герпетического эзофагита. Активизация в организме цитомегаловируса связана с ослаблением иммунитета.

Установить, как передается герпес внутренних органов, ученым полностью не удалось. Принято считать, что инфицирование возможно посредством слюны, спермы, мочи, иных биологических жидкостей. То есть заражение наступает при близком, интимном контакте с индивидом, являющимся источником вируса.

Пути передачи:

  • воздушно-капельный (в том числе при попадании слюны, содержащей вирус, в полость рта здорового человека во время поцелуя);
  • половой (резервуары инфекции – сперма, влагалище, слизистая которой насыщена патогенными частицами);
  • посредством материнского молока (инфекция передается младенцу во время кормления грудью);
  • гемотрансфузионный;
  • родовой, внутриутробный (через плаценту).

Герпес в головном мозге

Воспаление головного мозга, вызванное герпетической инфекцией, редко имеет осложненный характер течения. Определить патологию удается по следующим симптомам:

  • болевой синдром, локализованный в суставах, мышечных волокнах, голове;
  • лихорадочное состояние;
  • расстройства зрения и слуха;
  • головные боли;
  • частая сонливость;
  • снижение работоспособности.

В случае вовлечения нервных окончаний, пролегающих в черепной коробке, при герпесе на внутренних органах к симптомам добавляются:

  • косоглазие;
  • повышенная температура тела (до 40 градусов);
  • парезы.

В редких случаях болезнь может протекать по типу ОРВИ, проявляясь в виде кашля и насморка.

На фоне развития герпетического энцефалита сопровождается выраженными признаками интоксикации всего организма. Заболевание часто вызывает деменцию (слабоумие). Также патология сопровождается поражением нервной системы.

Клинические проявления поражения органов дыхания

При герпетической пневмонии наблюдается появление кашля, одышки, болей в области грудины. Заболевание протекает со значительным повышением температуры тела, сопровождается состоянием общей слабости.

Если герпетический трахеобронхит затрагивает область легочной паренхимы, проявлением герпетической пневмонии будет выступать некротическая бронхиальная (бронхогенная) пневмония. Гематогенная диссеминация генитального герпеса, локализующегося на покровных тканях лица, рта, обусловливает появление герпетической пневмонии на обоих легких.

Среди пациентов с ослабленной иммунной защитой уровень смертности составляет более 80%, когда противовирусное лечение не проводится. Респираторный дистресс-синдром взрослых нередко сопровождается простым герпесом , но механизм влияния последнего на зарождение и развитие болезни изучен недостаточно.

(В. А. Исаков, Д. К. Ермоленко, 1991)

1. В зависимости от продолжительности присутствия вируса в организме
1.1. Непродолжительная циркуляция вируса простого герпеса в организме:
а) острая форма герпетической инфекции;
б) инаппарантная (бессимптомная) форма герпетической инфекции.
  1.2 Длительная персистенция вируса простого герпеса в организме:
а) латентная форма герпетической инфекции;
б) хроническая форма (с рецидивами);
в) медленная форма герпетической инфекции
2. С учетом механизма заражения.
2.1. Врожденная герпетическая инфекция
2.2. Приобретенная герпетическая инфекция:
а) первичная;
б) вторичная (рецидивирующая).
3. В зависимости от клиники и локализации патологического процесса
3.1. Типичные формы:
а) герпетические поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (стоматит, гингивит, фарингит и др.);
б) герпетические поражения глаз: офтальмогерпес (герпетический конъюнктивит, кератит, иридоциклит и др.);
в) герпетические поражения кожи (герпес губ, герпес крыльев носа, лица, рук, ягодиц и т. д.);
г) генитальный герпес (герпетическое поражение слизистых оболочек полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала и т. д.);
д) герпетические поражения нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, неврит и т. д.);
е) генерализованный простой герпес:
– висцеральная форма (пневмонии, гепатит, эзофагит и т. д.);
– диссеминированная форма генерализованного герпеса (клиника вирусного сепсиса)
3.2. Атипичные формы:
а) отечная;
б) зостериформный простой герпес;
в) герпетиформная экзема Капоши (варицеллеформный пустулез Капоши);
г) язвенно-некротическая;
д) геморрагическая

Следует отметить, что атипичные формы герпеса чаще встречаются у лиц с иммунодефицитными состояниями различного генеза.

Первичный герпес, вызванный вирусом простого герпеса типа 1, чаще всего проявляется такими симптомами, как – стоматит или фарингит, а рецидивы – герпетическим поражением губ. Поскольку стоматит и фарингит присущи первичной инфекции, они встречаются в основном у детей и молодых людей.

Герпетический стоматит длится от 3 до 14 сут. Клиническая картина включает такие симптомы, как: лихорадка, недомогание, миалгия, невозможность приема пищи, раздражительность, увеличение шейных лимфоузлов.

Высыпания локализуются на твердом и мягком небе, деснах, языке, губах и коже лица. При герпетическом фарингите, вызванном любым типом вируса простого герпеса, на задней стенке глотки и небных миндалинах появляются налет или эрозии.

У трети больных позже возникают герпетические высыпания на языке, слизистой щек и деснах. Характерными симптомами являются лихорадка продолжительностью 2 – 7 сут и увеличение шейных лимфоузлов. Герпетический фарингит может быть неотличим от бактериальной ангины, фарингита, вызванного Mycoplasma pneumoniae, и изъязвлений слизистой иной этиологии (например, при синдроме Стивенса – Джонсона).

Реактивация вируса простого герпеса в тройничном ганглии может сопровождаться выделением вируса герпеса со слюной в отсутствие каких бы то ни было клинических проявлений, герпетическими высыпаниями на слизистой рта, красной кайме губ и коже лица.

После декомпрессии корешка тройничного нерва рецидив герпеса лица и полости рта возникает у 50 – 70% серопозитивных по вирусу герпеса больных, после удаления зуба – у 10 – 15% (в половине случаев это происходит в первые 3 сут после вмешательства).

При ослабленном иммунитете герпетическая инфекция распространяется в глубокие слои кожи и слизистых. Возникают язвы, некроз, кровотечение, сильная боль. Больные часто не в состоянии есть и пить. Герпетическое поражение слизистых по симптомам неотличимо от вызванного цитостатиками, травмой, грибковой или бактериальной инфекцией.

Хронический язвенный герпес – одна из наиболее частых инфекций у больных СПИДом. При этом – герпесу нередко сопутствует кандидоз. Прием ацикловира ускоряет заживление и утоляет боль при поражении слизистых у больных с ослабленным иммунитетом.

У страдающих диффузным нейродермитом встречается герпетическая экзема Капоши – тяжелая форма герпеса лица и полости рта, быстро охватывающая большие участки кожи и иногда осложняющаяся поражением внутренних органов. Герпетическая экзема Капоши быстро разрешается при в/в введении ацикловира.

Герпес нередко осложняется полиморфной экссудативной эритемой; сообщалось, что около 75% случаев этого заболевания спровоцированы именно вирусом герпеса. При этом антигены вируса простого герпеса обнаруживают в циркулирующих иммунных комплексах и биоптатах пораженной кожи.

Недавно выяснилось, что вирус простого герпеса может играть роль в этиологии паралича Белла (идиопатической нейропатии лицевого нерва). Может ли противовирусная терапия повлиять на его течение, неясно.

Предлагаем ознакомиться:  Как часто может проявляться герпес

Заболевания органов ЖКТ

Герпес внутри тела, который часто не проявляется вовсе, может стать причиной летального исхода

На фоне развития герпесвируса ЖКТ поражается слизистая внутренних органов. При осмотре на них отмечаются покраснения.

Симптомы герпеса в кишечнике, желудке часто напоминают признаки эзофагита катаральной формы. Клиническая картина при таком заболевании характеризуется следующими признаками:

  • болевые ощущения, локализующиеся за грудиной;
  • трудности во время глотания пищи;
  • частая отрыжка, не обусловленная потребленными продуктами.

Обычно эзофагит (если заболевание вызвано герпетической инфекцией) протекает в легкой форме. Изначально патология проявляется в виде озноба и повышенной температуры тела. Дополнительно появляется боль в районе пищевода, но она быстро исчезает.

В случае развития герпеса кишечника симптомы проявляются в виде:

  • жжения и зуда в районе анального отверстия;
  • лихорадочного состояния;
  • проблем со сном;
  • головной боли;
  • болевые ощущения, возникающих в процессе дефекации.

Также увеличиваются в размере лимфатические узлы, расположенные в паховой зоне. Если к герперовирусу присоединяется бактериальная микрофлора, в кишечнике развиваются гнойные процессы, что провоцирует частые запоры.

Прежде чем определять, как вылечить герпетическую инфекцию, которая возникает внутри организма, необходимо дифференцировать ее с другими патологиями со сходной клинической картиной. Иногда патология поражает слизистую оболочку желудка, протекая по типу гастрита.

Симптоматика при болезни дыхательной системы

Внутренний герпес способен поражать нижние дыхательные пути, вызывая пневмонию. Патология чаще диагностируется у детей. Для нее характерно острое течение, сопровождающееся выраженными признаками интоксикации организма.

Вирусы - Часть IV. Вирусы герпеса. Иммунопатогенез инфекций, вызванных вирусом герпеса

При первичном заражении дыхательных путей симптомы заболевания возникают спустя 1-3 дня после проникновения вируса в организм. Патология проявляется в виде:

  • лихорадочного состояния с температурой до 39 градусов;
  • кашля;
  • болевых ощущений в горле;
  • одышки;
  • дыхания с хрипом;
  • увеличенных лимфоузлов.

Эта форма герпеса нередко протекает скрытно. В случае присоединения бактериальной микрофлоры развивается абсцесс. Также заболевание вызывает пневмонию герпетического характера.

На поражение миндалин и развитие герпетической ангины указывают:

  • заложенность носа;
  • кашель;
  • приступы рвоты;
  • мышечные боли;
  • лихорадочное состояние.

При внешнем осмотре на поверхности миндалин отмечаются пузырьки шириной не более 5 мм. Со временем сыпь самовскрывается, оставляя после себя болезненные язвы.

В США герпес – самая частая из распознаваемых причин острого вирусного энцефалита; 10 – 20% спорадических случаев приходятся нагерпетический энцефалит. Заболеваемость герпетическим энцефалитом составляет примерно 2,3 на 1 млн человек в год.

Сезонные колебания ей не свойственны. Два пика заболеваемости приходятся на 5 – 30 лет и возраст старше 50 лет. Более чем в 95% случаев возбудителем герпетического энцефалита служит вирус простого герпеса типа 1.

Патогенез заболевания неоднороден. У детей и молодых людей в форме энцефалита может протекать первичный герпес. При этом вирус герпеса, по-видимому, попадает в ЦНС со слизистой носа, транспортируясь по аксонам обонятельных нейронов в обонятельную луковицу.

Однако большинство взрослых больных, страдающих герпетическим энцефалитом, либо имеют герпес в анамнезе, либо серопозитивны в отношении вируса простого герпеса типа 1.

Приблизительно у 25% больных герпетическим энцефалитом в слизистой ротоглотки и ткани головного мозга обнаруживают разные штаммы вируса герпеса. В этих случаях энцефалит обусловлен повторным заражением иным штаммом вируса простого герпеса типа 1 с проникновением возбудителя в ЦНС.

Для объяснения причин энцефалита в тех случаях, когда в слизистой ротоглотки и ткани головного мозга обнаруживают один и тот же штамм вируса герпеса, предложено две гипотезы. Согласно первой, реактивация вируса герпеса в тройничном или вегетативных ганглиях сопровождается его распространением в ЦНС по нервам, иннервирующим среднюю черепную ямку.

Согласно второй, вирус герпеса длительное время покоится в латентном состоянии непосредственно в ЦНС, где и реактивируется. Во всяком случае, с помощью олигонуклеотидных зондов ДНК вируса простого герпеса была обнаружена в ткани головного мозга взрослых людей, умерших не от герпеса.

Для герпетического энцефалита характерно острое начало с лихорадкой и очаговой неврологической симптоматикой; особенно характерны симптомы поражения височных долей. Отличить герпетический энцефалит от других вирусных энцефалитов и иных очаговых инфекционных и неинфекционных заболеваний ЦНС непросто.

Самый чувствительный неинвазивный метод ранней диагностики – выявление ДНК вируса простого герпеса в СМЖ с помощью ПЦР. Титр антител к вирусу простого герпеса и в СМЖ, и в сыворотке при герпетическом энцефалите, как правило, повышается, но это редко происходит в первые 10 сут заболевания. Поэтому серологические методы пригодны только для ретроспективного подтверждения диагноза.

Биопсия позволяет выявить антигены и ДНК вируса простого герпеса в ткани головного мозга и выделить из нее вирус в культуре клеток. Это высокочувствительный метод, сопряженный с низкой частотой осложнений.

Противовирусные средства, назначаемые в/в, позволяют снизить летальность при герпетическом энцефалите. Ацикловир эффективнее, чем видарабин. Однако, несмотря на лечение, нередки остаточные неврологические дефекты, особенно у больных старше 35 лет.

Вирус простого герпеса выделяют из СМЖ у 0,5 – 3% больных, госпитализированных по поводу серозного менингита. Герпетическим менингитом часто осложняется первичный герпес половых органов. Это острое заболевание, длящееся 2 – 7 сут и разрешающееся самостоятельно.

Вирус простого герпеса – наиболее частая из распознаваемых причин менингита Молларе. В этом случае в СМЖ выявляют антитела к вирусу простого герпеса или вирусную ДНК. Ежедневный прием противовирусных средств снижает вероятность реактивации вируса.

Подобно вирусу varicella-zoster, вирус простого герпеса может служить причиной вегетативной нейропатии, особенно при поражении крестцовых ганглиев. Описаны парестезии в ягодицах и промежности, задержка мочи, запоры, импотенция.

В СМЖ обнаруживается цитоз. Симптомы постепенно разрешаются в течение нескольких дней или недель. В ряде случаев на протяжении многих месяцев отмечаются гипестезия или слабость в ногах. Изредка герпес приводит к развитию поперечного миелита с быстро прогрессирующим параличом ног и синдрому Гийена-Барре.

С реактивацией вируса простого герпеса типа 1, по-видимому, может быть связано и поражение периферической нервной системы, в частности паралич Белла и полинейропатия черепных нервов. Ведущими симптомами последней являются преходящая гиперестезия в зоне иннервации тройничного нерва и вестибулярные нарушения.

Поражение печени цитомегаловирусом характеризуется схожими с иными гепатитами симптомами. Главный признак патологии – развитие желтухи, которая проявляется изменением окраски кожного покрова и возникает, когда билирубин в клетках содержится в избыточном количестве. Герпетическая инфекция печени на ранних стадиях сопровождается:

  • повышением температуры,
  • мигренью,
  • слабостью,
  • в некоторых случаях тромбогеморрагическим синдромом,
  • общим недомоганием,
  • быстрым увеличением содержания жёлчного пигмента.

Разрастание оболочки печени, характерное этому виду гепатита, является причиной возникновения болей в области подреберья (справа), которые могут достигать лопатки, плеча.

Симптомы при поражении печени

Поражение печени вызывают ВПГ 1 и 2 типов. На этом фоне может развиваться гепатит, что проявляется в виде:

  • желтой кожи;
  • рвоты;
  • проблемы с сосанием (у новорожденных);
  • экхимозы на кожных покровах.

Провоцируя гепатит, герпетическая инфекция в основном поражает новорожденных. Младенцы заражаются от матери в период внутриутробного развития. Необходимо помнить, что гепатит несет серьезную угрозу детям.

Предлагаем ознакомиться:  Осложнения после ангины — какие бывают и как их избежать

Герпетическая инфекция у младенцев

Наибольший риск инфицирования цитомегаловирусом наблюдается у новорожденных, причем заболеванию могут подвергаться не только ткани внутренних органов, но и центральная нервная система, если необходимое лечение не проводится.

Активизировавшийся генерализованный патологический процесс становится причиной летального исхода у 65% новорожденных с симптомами инфекционного поражения. Не более 10% младенцев с затронутой вирусом центральной нервной системой способны расти и развиваться без проблем.

Важную роль играет и срок беременности: вирус наиболее опасен на раннем этапе развития плода.

Симптомы генитального герпеса – герпеса половых органов

Влияние полового герпеса на внутренние органы проявляется в виде:

  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • помутнение мочи;
  • болевого синдрома внизу живота;
  • болевых ощущениях во время испражнения.

У пациентов отмечаются зуд и жжение в промежности. У женщин также появляются нехарактерные выделения из органов репродуктивной системы. Из-за полового герпеса иногда развивается пиелонефрит.

Первичный герпес половых органов сопровождается такими симптомами, как: лихорадка, головная боль, недомогание, миалгия. Преобладающими местными симптомами генитального герпеса являются:

  • боль
  • зуд
  • болезненное мочеиспускание
  • выделения из влагалища и мочеиспускательного канала
  • увеличение и болезненность паховых лимфоузлов

Характерно обширное двустороннее поражение наружных половых органов; нередко одновременно имеются элементы сыпи на разных стадиях развития – везикулы, пустулы, болезненные гиперемированные эрозии.

При первичном генитальном герпесе более чем у 80% женщин поражаются шейка матки и мочеиспускательный канал. У лиц, ранее инфицированных вирусом простого герпеса типа 1, первичный герпес половых органов разрешается быстрее и реже сопровождается нарушением общего состояния.

Клиническая картинапервичного герпеса половых органов не зависит от типа вызвавшего его вируса, но на частоту рецидивов тип вируса влияет. Если заболевание вызвано вирусом простого герпеса типа 2, в течение первых 12 мес рецидивы возникают у 90% больных, если возбудителем служит вирус простого герпеса типа 1 – у 55% (медиана числа рецидивов за год в первом случае равна 4, во втором – не достигает 1).

При герпесе половых органов, вызванном вирусом простого герпеса типа 2, частота рецидивов неодинакова у разных больных и, кроме того, меняется с течением времени. Как у мужчин, так и у женщин вирус герпеса обнаруживается в моче и мазках из мочеиспускательного канала в отсутствие высыпаний.

Для герпетического уретрита характерны болезненное мочеиспускание и прозрачное слизистое отделяемое из мочеиспускательного канала. Вирус простого герпеса обнаруживают в мочеиспускательном канале у 5% женщин с уретральным синдромом.

Оба типа вируса простого герпеса вызывают поражение прямой кишки, заднепроходного канала и перианальной области, которое может протекать бессимптомно. Герпетический проктит обычно наблюдается у больных, практикующих анальные половые сношения.

Однако у ряда гетеросексуальных мужчин и женщин, не практикующих анальные половые сношения, вирус герпеса выделяется из заднепроходного канала в окружающую среду в отсутствие клинических проявлений. Этот феномен обусловлен сохранением вируса герпеса в крестцовых ганглияхпосле перенесенного первичного герпеса половых органов.

При реактивации герпетической инфекции, которая часто бывает бессимптомной, вирус герпеса оказывается в слизистой заднепроходного канала и коже перианальной области. Герпетический проктит проявляется болью и выделениями из прямой кишки, тенезмами, запором.

Внутренний герпес

При ректороманоскопии обнаруживают герпетические поражение слизистой прямой кишки на глубине до 10 см, при биопсии – изъязвление, некроз, нейтрофильную и лимфоцитарную инфильтрацию собственной пластинки слизистой, иногда – гигантские клетки с внутриядерными включениями.

Герпетические поражение заднепроходного канала и перианальной области встречается на фоне ослабленного иммунитета, в частности у больных, получающих цитостатики. Эта форма герпеса, как и герпетический проктит, часто наблюдается у ВИЧ-инфицированных и протекает тяжело.

Постановка диагноза

Целью проводимых исследований при определении патологии является выявление антител к возбудителю. Поскольку при герпесе внутренних органов симптомы, точно характеризующие заболевание, отсутствуют, постановка диагноза должна проводиться специальными лабораторными методами.

Материалом для анализа являются образцы слюны, мочи, крови, спермы, выделений из влагалища, иные биологические жидкости, которые могут содержать вирусную ДНК.

В процессе проведения диагностики специалистом учитываются:

  • неэффективность приема антибиотиков, появление сыпи при лечении ампициллином;
  • несформированное состояние женских половых органов, обеспечивающее предрасположенность к выкидышам, внематочной беременности;
  • повышение температуры тела, сопровождающееся признаками острой респираторной вирусной инфекции в виде головной боли, слабости, озноба.

Что происходит с иммунитетом?

Герпес внутренних органов способен вызвать серьезные изменения в работе организма. Из-за дисфункции печени или почек у детей и взрослых нарушается обмен веществ, что ведет к снижению иммунитета больного.

В зависимости от зоны поражения и характера болезни может наступить летальный исход, вызванный сильными внутренними кровотечениями, существенным изменением паренхимы печени и другими причинами.

Внутренний герпес

Крайне не рекомендуется бороться с указанными признаками патологии при помощи методов народной медицины или применять препараты, которые купируют симптомы. В подобных обстоятельствах необходимо обратиться к врачу.

Лечебные мероприятия

Несмотря на то, что на симптомы и лечение герпеса , поражающего внутренние органы, влияет локализация патологии, общая терапия заболевания включает препараты, которые используются при любых видах герпетической инфекции.

Сюда включены иммуномодуляторы, лекарственные средства противовирусного действия, вспомогательные медикаменты (жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие). Дополнительно специалист может назначить прием препаратов, поддерживающих поврежденные внутренние органы.

Герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций на земном шаре. Трудно найти взрослого человека, который хотя бы раз в жизни не перенес герпес.

Традиционно герпес ассоциируется с пузырьками в области каемки губ, и считается не слишком опасным. Некоторые люди знакомы с таким малоприятным явлением, как генитальный герпес. Но мало кто знает, что поражать этот вирус способен практически все внутренние органы. Причем герпес внутренних органов отнюдь не безобиден, как можно было предположить.

Причиной патологии является инфицирование одним из видов герпетического вируса. Человека поражают 8 типов. ВПГ-1 вызывает те самые классические «пузырьки на губах», ВПГ-2 является причиной герпеса на гениталиях.

И последний хорошо изученный 5 тип – цитомегаловирус, который так опасен для еще не рождённого малыша. Если плод не погибает еще в утробе, то кроха рождается с поражением внутренних органов (увеличенной печенью, селезенкой, желтухой, множественными кровоизлияниями).

Попадает вирус в организм человека через раненую поверхность кожи или слизистой оболочки контактным, изредка воздушно-капельным, и гематогенным путем. Возможен и трансплацентарный путь передачи. Раз попав в организм человека, вирус герпеса находится там пожизненно, активизируясь при неблагоприятных условиях внешней среды:

  • При переохлаждении.
  • При перегревании.
  • Прием больших доз алкоголя.
  • В случае психологической травмы или постоянных стрессов.
  • При переутомлении и хронических заболеваниях.

Основной особенностью вируса герпеса, независимо от его типа, является способность длительное время персистировать в ганглиях нервных клеток. А затем при ослаблении иммунной системы он будет атаковать организм, вызывая рецидив.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector