Увеличение белков в диете больных

Норма потребления белка

Для начала следует напомнить официальные рекомендации по потреблению белка. Например, в руководстве по спортивному питанию NSCA для набора сухой мышечной массы рекомендуется кроме умеренного избытка калорий (10-15% выше нормы) потреблять 1,3-2 г/ кг массы тела в день.

А при активном фазе снижения процента жира норму потребления белка ученые рекомендуют даже увеличить – до 1,8-2 граммов / кг массы тела в день. Причем, чем ниже процент жира (например, при подготовке к соревнованиям), тем выше требования к потреблению белка.

Давайте теперь узнаем, что происходит с нашим телом при больших объемах потребления белка.

Состав белка

Общий белок состоит из смеси фракций, отличающихся по функциям и строению. В основе деления на фракции лежит подвижность белка под воздействием электрического поля. Выделяют фракции альбуминов и фракции глобулинов.

Состав белка
Клеточный состав белка

Адьбумин синтезируется в печени и в норме дает уровень 40-60% в составе общего белка. Характерной особенностью альбумина является быстрый распад и обновление. Для его создания в печени требуется присутствие аминокислот.

Глобулины в крови выполняют жизненно необходимые функции: транспорт гормонов, липидов и большого количества других минеральных элементов, развитие воспалительных реакций. В состав глобулинов входят иммуноглобулины, которые обеспечивают работу иммунитета в организме.

Избыток белка и почки

Не задавайтесь подобным вопросом, если у вас здоровые почки, и контролируйте потребление белка, если они больны. Самый разумный подход – постепенно наращивать потребление белка до более высокого уровня в рационе, а не «прыгать двумя ногами одновременно».

Как правило, при повышенном употреблении белка рекомендуется пить больше воды. Один из доводов – уменьшение риска появления камней в почках. Однако пока нет внятного научного обоснования, почему так следует делать, но возможно это разумный подход.

Наблюдения за ведущими активный образ жизни спортсменами-мужчинами и измерение уровня мочевины, креатинина и альбумина в моче показали, что в диапазоне приема белка от 1,28 до 2,8 г/кг веса тела (то есть на уровне рекомендаций, описанных выше) никаких существенных изменений не наблюдалось (1). Впрочем, этот эксперимент продолжался всего 7 дней.

Другое исследование (2) также не показало ассоциаций между количеством потребляемого белка и здоровьем почек (у женщин в постменопаузальный период).

Исследование с участием медсестер (3) подтверждает полученные результаты. Но при этом позволяет предположить, что данные о безвредности белка не относятся к случаям заболевания почечной недостаточностью и другим болезням почек, а также, что немолочные белки животного происхождения могут быть оказаться более опасными для организма, чем другие белки.

Существует предположение, что потребление белка приводит к функциональным изменениям в почках (4). Белок может влиять на работу почек (5,6), поэтому при его употреблении существует вероятность их повреждения.

Также в ходе одного исследования (9) с участием здоровых людей было выявлено, что удвоение объема потребляемого белка (от 1,2 до 2,4 г/кг веса тела) приводит к превышению нормы показателей белкового метаболизма в крови.

Предлагаем ознакомиться:  Настойка прополиса при туберкулезе

избыток_белка_2

Была отмечена тенденция к адаптации организма – увеличению скорости клубочковой фильтрации, но этого было не достаточно, чтобы привести к норме показатели мочевой кислоты и мочевины крови в течение 7 дней (9).

Все эти исследования, прежде всего, говорят о том, что слишком много белка приводят к слишком быстрым изменениям, а процесс постепенного наращивания объемов не ухудшает почечную функцию (10). Это значит, что целесообразнее постепенно менять объем потребления белка на протяжении относительно длительного времени.

Людям с заболеваниями почек рекомендуется использовать диеты с ограниченным употреблением белка, так как это позволит замедлить неизбежное, казалось бы, ухудшение состояния (11,12). Отсутствие контроля за потреблением белка у пациентов с заболеваниями почек ускоряет (или, как минимум, не замедляет) процесс ухудшения их работы (3).

Назначение анализа

Биохимический анализ крови назначают в ряде случаев:

  • болезни печени;
  • инфекционные заболевания;
  • сильные ожоги;
  • нарушение питания;
  • некоторые отдельные виды заболеваний (диагностируют онкологию, заболевания печени и почек).

Причин, почему белок понижен у взрослого или ребенка, много. Это может являться следствием нарушения пищеварительного процесса, лихорадки, травмы, хронических заболеваний, внешних и внутренних кровотечений и множества других заболеваний.

Помимо фактора болезней, понижение в крови белка может происходить на фоне физиологических изменений: сильные нагрузки, кормление ребенка, длительный постельный режим, чрезмерное потребление жидкости и прочие.

Уровень белка в крови также зависим от возраста диагностируемого. Максимальные показатели белка у людей в период от 15 до 60 лет (65-85 гр на литр), у детей уровень белка в крови несколько ниже (от 45 до 80 гр на литр).

Сдача анализа крови на белок не требует какой либо серьезной подготовки. Кровь сдается натощак утром. Лучше всего выдержать 8-12 часов после приема пищи. Тяжелых физических нагрузок накануне также следует избежать.

Назначение анализа
Таблица нормы показателей белка в крови

Избыток белка и печень

Нет никаких оснований считать, что нормальные объемы потребления белка, являющегося часть обычного рациона, могут быть вредными для печени здоровых крыс и людей. Однако, существуют данные предварительных исследований, согласно которым, очень большие количества белка после достаточно длительной голодовки (более 48 часов) могут привести к острой травме печени.

Безбелковая диета

При лечении заболеваний печени (цирроз) рекомендуют уменьшать потребление белка, так как он является причиной накопления аммиака в крови (13,14), что вносит свой негативный вклад в развитие печеночной энцефалопатии (15).

Как минимум, на одной животной модели было показано, что повреждения печени развиваются при цикличном чередовании 5-дневных периодов достаточного потребления белка и периодов белкового дефицита (16). Сходный эффект наблюдался при потреблении пищи, содержащей 40-50% казеина, после 48-часового голодания (17).

В ходе исследований на животных (18,19) были получены предварительные доказательства того, что повышенное потребление белка (35-50%) в момент возобновления кормления после 48-часового голодания может нанести вред печени. Более короткие периоды голодания не рассматривались.

Меню безбелковой диеты Меню (Режим питания)

Меню питания определяется списком разрешенных продуктов и зависит от уровня азотемии, наличия нарушений обмена фосфора и кальция. При подборе белковой составляющей рациона предпочтение необходимо отдавать полноценным животным белкам.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли мыться при опоясывающем лишае и как делать это правильно?

бессолевой хлеб из маисовой муки, искусственное саго, безбелковый хлеб, амилопектиновый крахмал. Придать вкус несоленым блюдам можно с помощью огородной зелени (укроп, базилик, петрушка) и приправ — лавровый лист, гвоздика, сельдерей.

С целью похудения нужно придерживаться следующего питания.

Завтрак
  • овсяная каша с вареньем;
  • фрукты;
  • зеленый чай.
Второй завтрак
Обед
  • суп с брюссельской капустой;
  • картофель запеченный;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • голубцы, фаршированные рисом и овощами;
  • сок.
На ночь
Завтрак
  • запеченная цветная капуста со сметаной;
  • оладьи;
  • травяной чай с медом.
Второй завтрак
Обед
  • суп овощной;
  • гречневая каша с овощами;
  • кисель.
Полдник
Ужин
На ночь
Завтрак
  • каша овсяная молочная;
  • тыквенное пюре с вареньем;
  • травяной чай.
Второй завтрак
Обед
  • суп гречневый;
  • кабачки, фаршированные овощами;
  • кисель.
Полдник
Ужин
  • фруктовый плов;
  • отвар из яблок.
На ночь
Завтрак
  • тыквенно-морковная запеканка с медом;
  • сыр;
  • чай.
Второй завтрак
Обед
  • суп с мучными клецками;
  • соте из овощей;
  • компот из сухофруктов.
Полдник
  • манный пудинг с вареньем.
Ужин
  • морковные котлеты;
  • каша пшенная;
  • сок яблочный.
На ночь
Завтрак
  • кабачковые оладьи;
  • сыр;
  • напиток цикория.
Второй завтрак
Обед
  • суп манный с овощами;
  • оладьи;
  • компот.
Полдник
  • тыква, запеченная с вареньем.
Ужин
  • капуста тушенная;
  • каша рисовая;
  • сок.
На ночь
Завтрак
  • блины на воде с медом;
  • чай.
Второй завтрак
Обед
  • борщ;
  • голубцы овощные;
  • компот.
Полдник
Ужин
  • каша пшенная с тыквой;
  • сок.
На ночь
Завтрак
  • каша овсяная молочная с курагой;
  • чай с медом.
Второй завтрак
Обед
  • суп рисовый с грибами;
  • картофельное пюре;
  • фруктовый кисель.
Полдник
Ужин
  • крупеник с морковью, тыквой и изюмом;
  • компот.
На ночь

Как видно, меню на неделю достаточно разнообразно. Можно найти рецепты приготовления других блюд. Например, вегетарианские равиоли, вареники с картофелем и капустой, рулет картофельный, запеканка из картофеля и грибов, свекольные и картофельные котлеты, картофельные зразы с грибами, овощная окрошка, грибной суп.

Питание больного должно согласовывается только с врачом. Пациент обязательно должен получать протеины высокой энергетической ценности (животного происхождения), поскольку они содержат полный набор аминокислот.

Если протеина в организме человека не хватает, значит, его необходимо восполнять. При этом очень важно установить первопричину, по которой результаты анализа не соответствуют норме.

Как повысить белок в крови? Продукты питания и медикаменты хорошо восстанавливают белковый обмен. Но именно врач должен подобрать правильную диету, полезные продукты и витаминный комплекс. Диетолог выберет диету, учитывающую такой важный показатель как скорость распада протеиновых тел в пищеварительном  тракте, а также разнообразит рацион исходя из ваших жизненно-функциональных потребностей.

Питание и диета
Источники белка в растительной пище

Основным источником протеина является как растительная, так и пища животного происхождения. Несколько десятков аминокислот содержатся в двух разных видах протеина.

Высоким содержанием животного белка отличаются нежирный творог и сыр, мясо (как красное, так и птица), рыба и морепродукты. Богаты им и растительные продукты — это, прежде всего, орехи (арахис, грецкий орех, миндаль), крупы (рожь, овес, рис, чечевица), шоколад, соя, макаронные изделия.

К продуктам, которые хорошо повышают протеин, относят фрукты, овощи, грибы и ягоды.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение генитального герпеса

Аминокислоты – это кислоты, не так ли?

Напоминаем, что белки – это сложные органические соединения, состоящие из более мелких “кирпичиков” – аминокислот. Собственно, на аминокислоты расщепляются потребляемые в пищу белки.

Теоретически можно доказать вред аминокислот за счет их избыточной кислотности. Но клинической проблемой это не является: их кислотность слишком мала, чтобы причинить какие-либо неприятности.

Кому требуется увеличенная доза протеина

Повышенный белок в крови может быть у беременной женщины. В этом случае врачи обращают внимание на работу почек и назначают дополнительный анализ на гестоз крови. Если уровень протеина, наоборот, понижен — сильных причин для волнения нет, такие данные редко свидетельствуют о патологии.

Понижение протеина может характеризовать также избыток воды в организме, наличие кровотечения, болезнь печени или почек. Как повысить белок в крови при беременности? Беременным очень важно питаться правильно и полноценно, именно в этот период закладывается здоровье будущего ребенка.

Кому требуется увеличенная доза протеина
Лучшие протеиновые продукты

Отдельный подход к вопросу питания требуется и онкологическим больным. Дело в том, что при раковом заболевании больной часто не может принимать достаточное количество пищи и начинает терять вес. При этом белки и калории крайне важны человеку для борьбы с инфекцией, для обеспечения его достаточным количеством энергии. Как повысить белок в крови при онкологии?

Прежде всего необходимо увеличить питание, сделать порции меньше, но принимать еду чаще. При этом надо отдать предпочтение высококалорийной еде, которую достаточно есть небольшими порциями (орехи). Приоритет в мясе следует отдать нежирным сортам (говядина, кролик), а готовить лучше на пару.

Продукты, варенные на среднем огне, сохраняют больше питательный веществ, чем приготовленные при высоких температурах. Очень полезно для больных употреблять свежевыжатые соки из фруктов и овощей, а твердой пище предпочесть супы.

Избыток белка и минеральная плотность костной ткани

Анализ крупного обзорного исследования не дает никакой связи между потреблением белка и риском переломов костей (показатель их здоровья). Исключением является ситуация, когда на фоне повышенной дозы белка в рационе общее потребление кальция падает ниже уровня 400 мг/1000 ккал ежедневно (хотя отношение рисков было довольно слабым и составило 1,51 при сравнении с самой высокой квартилью) (26).

Соевый белок, похоже, сам по себе обладает дополнительным защитным эффектом для костной ткани у женщин в постменопаузе, что может быть связано с содержанием в сое изофлавонов (30).

Чего не стоит употреблять

белковая диета

Суточная потребность белка у человека равна произведению массы тела на коэффициент 1,3/1,5 (граммы для женщины и мужчины соответственно). При активных занятиях спортом, коэффициент трансформируется в 2,5 гр.

Мало пользы принесут приготовленные полуфабрикаты (обработанное мясо не содержит нужной дозы питательных веществ). Стоит ограничить потребление жирного мяса и рыбы, поскольку жир уменьшает усвоение белка, а употреблять обогащенные протеином продукты следует до 18-00 часов.

Самыми действенными продуктами для приведения упавшего белка в норму являются молоко, яйца и мясо. Важно помнить, что долгое время нельзя питаться одними и теми же аминокислотами, со временем они могут привести к сбоям в системе работы организма.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector