Чем отличается экзема от псориаза: сходства и различия

Симптомы и признаки псориаза

Псориаз и экзема имеют некоторую схожесть в клиническом течении и патогенезе заболевания. Есть теория ключевой роли воздействия провоцирующих факторов, которые запускают аутоиммунный механизм развития заболеваний.

Суть этого механизма заключается:

  • в ликвидации нормальных клеток кожного эпителия в обоих случаях;
  • на месте омертвевших клеток эпителия идет интенсивное разрастание соединительной ткани с формированием хронического очага воспаления;
  • воспаление дает картину патологии в виде кожных высыпаний.

Клиническое течение обоих заболеваний имеет похожие симптомы. Первый патологический процесс и в том, и в другом случае возникает в молодом возрасте и после воздействия провоцирующего фактора. Затем наступает период ремиссии, когда проявления болезни бесследно проходят.

  • Период ремиссии по продолжительности варьируется.
  • Рецидив заболевания способен возникнуть под воздействием внешних факторов.
  • К провоцирующим, например, относятся косметика или синтетические моющие средства, которые имеют непосредственный контакт с кожей.

Не исключается роль и аллергического фактора в возникновении хронических кожных заболеваний. При этом пусковым механизмом обладают именно реакции немедленного типа, которые вызывают неспецифическое воспаление в эпидермисе.

Для больных, страдающих кожными заболеваниями, характерно выявление конкретного аллергена.

  • Сенсибилизирующая субстанция выявляется в косметических средствах или веществах, соприкасающихся с кожными покровами.
  • Для определения аллергена делают кожные пробы с разными веществами и материалами для выявления сенсибилизации организма.
  • Такие реакции сопровождаются местными покраснением, зудом и отечностью.

Псориаз или экзема проявляются кожными высыпаниями на теле, но при этом псориаз часто воздействует и на внутренние органы, суставы при минимальных кожных проявлениях. При этом поражения кожи имеют множественную морфологическую картину: от пятен до папул, заполненных жидкостью (пустулезный вид).

Поэтому при подозрении на кожное заболевание требуется обратиться к врачу, так как отличать экзему от псориаза способен только доктор с опытом по дерматологии.

К ним относятся:

  • скопление большого числа незрелых кераноцитов (телец Рете);
  • инфильтрации кожи лимфоцитами, макрофагами;
  • повышенное образование маленьких кровеносных сосудов в коже под слоем эпидермиса;
  • ломкость сосудов в местах поражения.

Отличие псориаза от экземы заключается в локальном воспалительном процессе, который ограничивается только эпидермисом. При экземе в патологический процесс вовлекается дерма, а в тяжелых случаях и гиподерма.

Основные симптомы псориаза – плоские розовые пятна разного размера, покрытые сухими чешуйками, или небольшие выступающие очаги с мелкими пузырьками, наполненными желтым содержимым на воспаленных местах.

Отличия между проявлениями псориаза обусловлены формой недуга:

  • Очаговая – поражает определенные участки на теле человека. Проявляется красными, ограниченными локализациями, возникающими, в основном, на локтях, коленях, небольших суставах на руках, ягодичной и поясничной области, в волосах, на ногтях. Проявления этой формы выглядят неприглядно, но причиняют наименьший дискомфорт.
  • Каплевидная – форма заболевания, типичная для детей, имеет слабо выраженные симптомы.
  • Инверсная – характерна локализация в областях подмышек, под грудью, на шее, в паху, в пупке, области прямой кишки. Проявления – сильно красные, сухие или мокнущие высыпания.
  • Пустулезная – пораженные участки появляются на ладонях или стопах ног. Эта форма причиняет существенный дискомфорт, так как псориатические очаги затрудняют обычную деятельность. Болезнь устойчива к лечению. Это – тяжелое состояние, часто требующее госпитализации.
  • Генерализованная – наиболее серьезная форма псориаза, лечится стационарно. К счастью, встречается очень редко. Сыпь возникает по всему телу, вызывает жжение и сильный зуд. Признаки могут сопровождаться повышением температуры, отеками.
  • Артропатическая – встречается примерно у 10% пациентов, проявляется деформацией небольших суставов на ногах и руках.

Описание псориаза

Для того чтобы знать, в чем отличие псориаза от экземы, необходимо ознакомиться с обоими заболеваниями. У них есть как общие черты, так и различия. Псориаз – это кожная патология, характеризующаяся появлением сыпи в виде бляшек розового цвета.

  • нарушением работы иммунной системы;
  • наследственностью;
  • нарушением обмена веществ;
  • сбоями в эндокринной системе.

Псориаз может быть вызван сменой климатического пояса, травмами, нервным перенапряжением. Заболевание появляется на фоне неправильного питания и снижения защитных функций организма.

Экзема, как и псориаз, относится к категории кожных патологий. Она характеризуется наличием воспалительных высыпаний. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Сыпь сопровождается сильным зудом и жжением.

  • генетической предрасположенности;
  • инфекционных или аллергических заболеваний;
  • нарушений эндокринной системы;
  • нервного перенапряжения;
  • ослабления иммунной системы.

Экзема протекает в несколько стадий. Сначала появляется отек кожи, покраснение. Затем пораженные участки начинают сильно чесаться. На коже образовываются высыпания в виде пузырьков. Затем они начинают вскрываться, образуя эрозии, не имеющие четких границ.

Характерные черты псориаза

Распространенные проявление экземы – появление сухих пятен на кожном покрове, которые впоследствии краснеют, воспаляются. Другой неприятный симптом – небольшие лопающиеся пузырьки на поверхности кожи.

Палец человека, который болен сухой эксземой

Зуд – лишь одно из неприятных ощущений. Наряду с ним могут возникать нарушения сна, концентрации. Видимые проблемы с кожей – основной фактор неуверенности в себе.

Предлагаем ознакомиться:  Гемангиома кожи (кавернозная, капиллярная)

Наиболее распространенные типы экземы:

  • раздражительная контактная экзема;
  • аллергическая контактная экзема;
  • атопическая;
  • себорейная.

Как правило, заболевание вызывается аллергическими факторами, возникает вследствие реакции организма человека на раздражитель. Тем не менее, основной фактор риска – генетическая предрасположенность.

Псориаз от экземы отличают по ряду характерных признаков. Для этого не требуются сложные лабораторные анализы или инструментальная диагностика. Опытный врач найдет диагностические признаки псориаза при обычном осмотре.

Выделяют псориатическую триаду – три феномена для диагностики заболевания: стеариновое пятно, тонкая пленка и кровавая роса.

При наружном осмотре кожных высыпаний требуется провести тест на эту псориатическую триаду. Для этого врач должен осторожно инструментом соскоблить верхний слой бляшки. При этом клетки недифференцированного эпителия собираются и образуют белую стружку.

Проба внешне напоминает соскабливание застывшего парафина, поэтому такой признак назвали пробой стеаринового пятна.

Избыточные клетки неспецифичного эпителия поддаются соскабливанию вплоть до пограничного слоя эпидермиса в виде тончайшей пленки. Эта пограничная пленка составляет второй признак псориатической триады.

При дальнейшем трении пленки происходит ее травмирование с образованием небольших кровяных капель, которые внешне напоминают росу. Так мы получаем третий признак триады – кровавую роса.

Отличительные черты заболевания не заканчиваются на внешнем осмотре. Распознать псориаз можно и по характеру высыпаний. Типичная локализация бляшек – разгибательная поверхность суставов в местах, чаще подверженных травмированию.

Псориатическому поражению подлежат:

  • кожа на участках тела с более толстым слоем эпидермиса: тыльная поверхность рук и подошвенная поверхность ног;
  • на туловище высыпания превалируют на местах, подверженных трению: это спина, ягодицы.

Стоит отметить, что заболевание может иметь и нетипичную картину с поражением волосяной части головы или суставов. Выделяют следующие виды псориатических высыпаний:

  • Бляшечный или обыкновенный тип. На месте поражения образуется утолщение с повышенной пролиферацией кераноцитов и развитием воспаления;
  • Каплевидный. Псориатическая бляшка имеет вид капли или слезинки. Такое поражение чаще возникает на фоне стрептококковой инфекции;
  • Поражение ногтей. Характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Вокруг высыпаний развивается воспаление и постепенная отслойка эпидермиса;
  • Эритродермический тип. Самый тяжелый по течению и характеризуется распространенным воспалением и отслойкой кожного покрова. Способен привести к летальному исходу. Как правило, поражается вся кожа.

В зависимости от поражаемых органов и их систем выделяют псориаз головы, псориатический артрит и псориатическую ониходистрофию (поражение ногтей).

В затрудненных случаях диагностики проводится гистологическое исследование образца кожи.

Сходство и различия заболеваний

Оба заболевания известны людям с давних времён, но их происхождение до сих пор до конца не изучено. Выдвигаются лишь вероятные теории о генетической предрасположенности к недугам и сбое в аутоиммунных процессах.

При экземе и псориазе возникают схожие симптомы, в некоторых случаях внешний вид поражений кожных покровов аналогичен, тогда определить с первого взгляда вид заболевания не удаётся. Только после тщательной диагностики специалист ставит диагноз.

  1. В обоих случаях болезнь поражает кожу человека.
  2. Недуги классифицируются по формам, имеют стадии течения. При этом заболевание может переходить в более тяжёлое состояние.
  3. Кожные высыпания заболеваний похожи внешне. Например, разницу между себорейной экземой и вульгарным псориазом заметить трудно. Поражённые участки кожи шелушатся, сыпь распространяется, объединяясь в очаги.
  4. Области кожных поражений могут быть одинаковыми, часто это руки, стопы, лицо, волосистая поверхность головы.
  5. У недугов имеются схожие провоцирующие факторы, такие как:
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • влияние сильных стрессов, нервных срывов, психологических потрясений;
  • нарушения работы эндокринной, иммунной систем;
  • заболевания инфекционного характера;
  • нездоровый образ жизни.
Признаки экземы
Признаки экземы

Что бы ни спровоцировало развитие болезни, плохая наследственность или влияние внешних раздражителей, больному необходимо соблюдать диету и отказаться от вредных привычек в процессе лечения и в дальнейшем, с целью избегания обострений.

Нередко оба заболевания протекают одновременно, экзематозные высыпания постепенно переходят в псориатические, сливаясь с ними, тогда границы между ними едва различимы. Лечить экзему, плавно перетекающую в псориаз, или псориаз суставов либо внутренних органов лучше на начальном этапе развития, когда болезнь ещё не спровоцировала серьёзные осложнения.

У экземы и псориаза есть сходные черты, которые способны обмануть неспециалиста и заставить его спутать одно заболевание с другим. Например, несмотря на особенности псориатического процесса, наиболее выражены его внешние симптомы.

Существуют разные формы заболеваний, которые имеют симптомы, сходные с другим дерматозом. При себорейной экземе возникает шелушение сухих чешуек, похожее на образование кожных псориатических симптомов.

Если бляшки или везикулы локализуются на ладонях или стопах, то в начальной стадии различить их сложно. Часто из-за присоединения вторичной инфекции воспалительный процесс развивается и при псориатическом поражении.

Спровоцировать обострение дерматозов могут одинаковые причины:

  • применение средств бытовой химии, стиральных порошков или чистящих средств;
  • длительные стрессы или нервное перенапряжение;
  • нерациональное питание, употребление алкоголя, курение и пр.

Оба вида патологий являются хроническими неинфекционными заболеваниями кожи. Они могут угасать на время и вновь напоминать о себе, если возникнут провоцирующие факторы. Чтобы лечение было эффективным, не следует пытаться самостоятельно применять рекламируемые и народные средства. При возникновении признаков, напоминающих экзему или псориаз, следует обратиться к дерматологу.

Перед тем как начать лечение, дерматолог тщательно дифференцирует один вид дерматоза от другого. Несмотря на внешнее сходство симптомов, заболевания имеют разные причины. Терапия чешуйчатого лишая подразумевает только устранение его симптомов, а при экземе она направлена на устранение аллергической реакции и снятие воспалительного процесса. Но в схему терапии в обоих случаях включают облучение ультрафиолетом при длине волны 311 нм.

Предлагаем ознакомиться:  Кровотечение из заднего прохода при стуле и без

Назначение крема или мази от псориаза должен производить только дерматолог. Эти средства являются гормональными препаратами и содержат кортикостероиды и глюкокортикоиды. Мази с этими веществами можно применять только короткими курсами и с учетом противопоказаний.

Кроме них, в схему лечения включают:

  • Мази от псориазаместные средства с салициловой кислотой или дегтем (для снятия воспаления и уничтожения присоединившейся инфекции);
  • цитостатики и ретиноиды для приема внутрь – уменьшают скорость деления патологически измененных клеток кожи в очаге воспаления;
  • противоаллергенные и нестероидные противовоспалительные препараты снижают выраженность симптомов, способствуют прекращению обострения;
  • витамины группы В, А, D назначают для улучшения структуры кожи и укрепления иммунной системы.

При поражении суставов дополнительно выписывают хондропротекторные средства, которые призваны укрепить хрящевую ткань.

Для снятия экзематозных симптомов в основном назначают противоаллергический курс терапии:

  • гипосенсибилизирующие средства;
  • антигистаминные препараты;
  • мочегонные лекарства для уменьшения отечности кожи;
  • в зависимости от определения возбудителя при ряде форм назначают противогрибковые или антибиотические препараты и иммунокорректоры.

В лечебные схемы при дерматозах можно включить и народные средства. Их действие должно быть направлено на устранение зуда и раздражения, смягчение и регенерацию кожи (отвары и настойки коры облепихи, чистотела, дымянки и пр.).

Для приема внутрь рекомендуются растения с седативным и общеукрепляющим действием (экстракты элеутерококка, валерианы, пустырника или синюхи), витаминные чаи с шиповником, рябиной, черной смородиной и ежевикой.

Народные средства способны временно облегчить состояние больного, если врачебная помощь недоступна. Они неспособны эффективно лечить экзему или псориаз, поэтому заменять ими медикаментозную терапию нельзя.

Экземы и псориаз имеют общие признаки. Обе патологии относятся к дерматитам. Заболевания характеризуются высыпаниями и носят хронический характер. Патологии имеют общие места локализации. Себорейная форма экземы сильно напоминает вульгарный псориаз.

  1. Для первой патологии характерно появление ярко-красной зоны в месте соскабливания корочки. Псориаз имеет псориатическую триаду.
  2. Экземы появляются чаще всего на мягких и нежных участках кожи (локтевые сгибы, подмышки и т. д.). Псориаз проявляется на более огрубевшей дерме (коленях и т. д.).
  3. При экземе все высыпания влажные, называются мокнущими. Сыпь псориаза имеет сухие чешуйки.
  4. Экзема сопровождается сильным непрекращающимся зудом, который со временем еще и усиливается. При псориазе на начальной стадии заболевания такие ощущения отсутствуют. Даже если зуд появляется, он не такой сильный и ярко выраженный.
  5. При экземе высыпания появляются в виде пузырей, волдырей. Псориаз характеризуется мелкими сухими папулами.
  6. Отслойка экземных чешуек сопровождается воспалением. При псориазе отмершие клетки просто создают накожный слой.

Высыпания во время экземы не имеют четких границ поражения. Этим заболевание отличается от псориаза, сыпь которого окаймлена розовой полосой. При экземе синдром наперстка отсутствует. Когда высыпания появляются на руках, внешне это похоже на грибковую инфекцию.

Патологии легко различаются визуально. Кроме этого, при псориазе происходит активное шелушение пораженной области. Экзема таких симптомов не имеет, но есть и некоторые исключения, например, себорейная форма.

В чем разница лечения экземы и псориаза, описано ниже. Лечение заболеваний кардинально отличается, хотя имеются и некоторые общие направления. Терапия в обоих случаях направлена на устранение причин и раздражителей патологий.

Во время лечения экземы назначаются гипосенсибилизирующие препараты и антигистаминные средства. Они устраняют аллергические проявления и снижают зуд. Применяются иммунокорректоры, антибиотики и противогрибковые препараты.

Лечение псориаза проходит по более сложным методикам из-за разнообразия видов патологии, поражения суставов и многих других причин. Назначаются местные препараты на дегтярной или салициловой основе. Эти средства помогают снизить шелушение и зуд. С помощью других препаратов укрепляется иммунитет, устраняется аллергия.

Стремительный рост эпителиальных клеток сдерживается ретиноидами и цитостатиками. Для снижения воспаления выписываются нестероидные препараты. Также назначаются иммунодепрессивные средства. Для лечения псориатического артрита используются хондропротекторы. После снятия обострения заболевания в конце терапии назначаются физиопроцедуры.

При лечении патологии неважно, что это псориаз или экзема — исключаются стрессы. Соблюдается строгий режим питания. Запрещается употребление спиртных напитков и табакокурение. Все это играет огромную роль для быстрого лечения и положительных результатов.

Чем отличается экзема от псориаза

Псориаз или экзема имеют комплексную терапию. Нередко она сочетается с народными рецептами. Для снятия воспаления хорошо помогает кашица из черной редьки. Когда лечится псориаз или экзема, в обоих случаях снять зуд и успокоить раздраженную кожу помогает сырой картофель. Для увлажнения сухих покровов делается смесь из толченого чеснока, смешанного с медом.

Очаги псориаза – красные или коричнево-красные с чешуйками на поверхности. Экзематозные поражения, носящие хронический характер, могут выглядеть схоже, но иногда проявляются как влажные локализации без чешуек.

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше при ветрянке, фукорцин или зеленка

Диагностические методы для определения псориаза и экземы

Псориаз дерматолог диагностирует по типичным симптомам – плоских красных очагах, покрытых чешуйками, присутствующих на локтях, коленях, в волосах. Вспомогательным фактором, облегчающим диагностику, являются поражение ногтей.

Пациентам с легкими формами болезни целесообразно регулярно проверяться у дерматолога. Он может взять образец кожи для микроскопического исследования. Тяжелые формы заболевания, требующие иммуносупрессивного или биологического лечения, лечатся и исследуются в специальных центрах.

Опытный врач не имеет проблем с диагностированием экземы. Если у пациента – ребенка или взрослого – имеются другие аллергические симптомы за пределами кожи (респираторные, пищеварительные), проводятся аллергические лабораторные исследования, подпадающие под компетенцию аллергологов и дерматологов.

Основная цель лечения экземы – облегчение симптомов заболевания, удержание его под контролем. Для улучшения состояния следует устранить триггеры, провоцирующие неприятную реакцию организма (иммунной системы).

Локальные препараты

В большинстве случаев используются мази, кремы, гели с кортикостероидами (гормоны коры надпочечников) или без них. Гормональные препараты всегда назначаются врачом, на фоне их долгосрочного использования развивается много побочных эффектов.

Вспомогательный терапевтический метод – диета. В случае экземы у малышей, находящихся на грудном вскармливании, из рациона мамы следует устранить наиболее частые аллергены.

При болезни у взрослых важно сосредоточиться на сбалансированном и здоровом питании. Рекомендуется использование пробиотиков, овощей, фруктов, различных пищевых добавок для содействия правильному функционированию пищеварительной системы, укрепления иммунитета организма.

Псориаз – наследственная болезнь. Несмотря на то, что сегодня он хорошо поддается лечению, заболевание не может быть излечено полностью. Псориаз всегда переходит в хроническую форму, возможных рецидивов избежать нельзя.

Методов лечения много, выбор зависит от течения болезни, состояния пациента. Предпочтительно чередовать терапевтические способы, чтобы свести к минимуму возможные неблагоприятные эффекты отдельных терапевтических препаратов и процедур.

Внешние препараты

При выборе наружного лечения принимается во внимание возраст пациента, локализация, форма, стадия псориаза. На основе этих факторов не только выбирается активное вещество и подходящее средство (мазь, кремы, растворы и гели), но также определяется, какой вид лечения будет достаточным.

Иногда рекомендуется амбулаторная терапия, иногда более уместна госпитализация. При острых формах псориаза используются средства, содержащие ихтаммол. Хороший эффект показывает гормональная мазь «Король кожи» (производство – Китай), но отзывы о препарате противоречивые. Иногда рекомендуется светотерапия.

При использовании таблеток пациенту рекомендуется регулярное прохождение тестов, проведение лабораторных анализов до лечения и во время терапии. Новая эффективная группа препаратов – биологическая терапия, хорошо переносимая большинством больных.

Народные средства для лечения включают применение пищевых добавок, включающих рыбий жир, селен, цинк, витамины С, Е.

Проявление заболевания также уменьшает использование косметики Мертвого моря.

Последствия псориаза и экземы

Псориаз относится к категории тяжелых дерматозов. Рецидивы заболевания сказываются на всех системах организма. Если псориаз запускается, со временем патология усугубляется, вплоть до наступления инвалидности и в некоторых случаях – летального исхода.

Последствия экземы могут быть разнообразными. При легкой форме заболевания на коже остаются бледно-розовые следы. Если клиническая картина была тяжелой – цвет будет темно-красного оттенка. Кожа после лечения станет грубой и шершавой.

Несмотря на большие различия, псориаз или экзема имеют и ряд общих черт. Некоторые формы патологий требуют дополнительной диагностики и анализов. Лечение заболеваний сильно различается и подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма и других причин.

Предотвращение псориаза и экземы

Хотя болезни отличаются, в отношении их профилактики есть схожий момент – она почти невозможна, так как псориаз и экзема имеют, в основном, наследственный характер. Некоторые меры предосторожности могут предотвратить проявление заболеваний.

Профилактика экземы:

  • устранение раздражителей – чистящих средств, раздражающей косметики;
  • ограничение или полное исключение занятий водными видами спорта, горячих ванн, контактов со слишком холодной водой;
  • не носите одежду из синтетических материалов и шерсти;
  • избегание сильной потливости;
  • устранение ковров, штор, растений (дома);
  • не держите домашних животных (кошек, собак);Не держите домашних животных
  • нежный уход за кожей – теплая вода, тщательное высушивание, использование средств, которые не раздражают кожу.

Профилактика псориаза:

  • своевременное лечение заболеваний, связанных с развитием псориаза;
  • избегание лекарств, ухудшающих течение болезни;
  • удерживание здорового веса тела;
  • употребление фруктов и овощей;
  • увлажнение кожи высококачественной косметикой;
  • разумное количество солнечных лучей (остерегайтесь ожогов!).

Поскольку кожа становится все более чувствительной, часто шелушится, носите одежду из натуральных материалов, свободного покроя, удобную, чтобы кожа не подвергалась трению.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector