Причины появления и первые признаки ветряной оспы

Оглавление

Как можно заразиться?

Для того чтобы заразиться ветрянкой иногда достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной человек. Вирус – настолько маленький и легкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния.

Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный факт, который может сдерживать стремительное распространение заразы, это то, что возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Пациент начинает выделять возбудитель в окружающую среду за несколько дней до визуального дебюта ветрянки, то есть невозможно полностью исключить возможность заражения, если у человека нет иммунитета к вирусу ветряной оспы или он не привит.

В том случае если в детском коллективе один ребенок заболел ветрянкой, то во всей группе или классе объявляется карантин. 

Возбудитель ветрянки

Возбудитель ветрянки – ДНК-содержащий вирус – очень быстро погибает в окружающей среде. В капельках слизи, попадающих в воздух при разговоре, кашле или чихании, он способен прожить не более 15 минут. Но проникая в организм, он начинает быстро размножаться.

Возбудителем ветряной оспы является ДНК-содержащий вирусВозбудителем ветряной оспы является ДНК-содержащий вирус

Вирус практически не передается бытовым путем, так как малоустойчив во внешней среде, но с током воздуха он может перемещаться на достаточно значительные расстояния (до 20 метров) и проникать в смежные помещения, коридоры и даже перемещаться из одного этажа на другой.

Размножение вируса в эпителиальных клетках приводит к тому, что они погибают, а на этом месте образуются полости, заполненные жидкостью (везикулы). После вскрытия пузырьков кожные покровы покрываются корочками.

Заболевание ветряной оспой провоцируется вирусом Варицелла-Зостер. Он относится к третьему типу герпесвируса и при первичном проникновении в организм ребёнка провоцирует ветрянку. В большинстве случаев организм малыша знакомится с вирусом в возрасте от трёх до шести лет – это возраст, на который приходится пик проявления ветрянки, но может возникнуть сыпь и у младенцев первого года жизни. При вторичной активизации вируса заболевание у ребёнка протекает в виде опоясывающего герпеса.

Возбудитель имеет собственную ДНК внутри нуклеокапсида. Вирус довольно крупный по размерам в сравнении с другими возбудителями. Сверху вирус имеет жировую оболочку, защищающую его от внешней среды. Это делает вирус более стойким и способным к активному воспроизведению.

Распространяются пузырьки, наполненные жидкостью, стремительно – герпесвирус выделяется от больного человека во внешнюю среду и его можно получить с потоком воздуха при близком контакте, при прикосновении к коже, с предметов общего пользования.

Скопление вируса находится в прозрачной жидкости в пузырьках больного ребёнка. Именно поэтому первые симптомы ветрянки у детей появляются в садиковом возрасте – малыши тесно общаются в коллективе и ещё не имеют устойчивых гигиенических навыков.

Как начинается ветрянка — симптомы и формы

Особенности протекания

У взрослых ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Ребенок до определенного возраста защищен не только собственным, но и материнским иммунитетом. Именно поэтому в детском возрасте заболевание обычно протекает достаточно легко и проходит в короткие сроки.

У человека после 15-18 лет собственная иммунная система плохо справляется с атаками Varicella Zoster, в результате чего ветрянка может привести к развитию различных осложнений или к обострению хронических патологий.

В ряде случаев ветряная оспа развивается повторно. Это возможно в том случае, если у пациента крайне угнетена иммунная система. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии:

  • тяжелые психологические переживания, неврозы;
  • длительное переохлаждение;
  • аутоиммунные заболевания, ВИЧ или СПИД, гепатиты;
  • карциноматозы;
  • перенесенные инфекции;
  • терапия антибактериальными средствами, цитостатиками или стероидами;
  • обширные полостные операции, трансплантация органов или тканей;
  • тяжелый физический труд.
Ветрянка всегда с доброкачественным течением

Передача заболевания происходит от больного к здоровому воздушно-капельным путём. Процент появления при контакте с инфицированным составляет 100%. После проникновения в организм вирус попадает в кровоток через слизистые человека, затем размещается в лёгких, кожном покрове, внутренних органах.

Первичным признаком является повышенная температура (до 39° С), спад которой наступает после появления начальных высыпаний, такие скачки продолжаются пока не проявляться все волдыри.

Проявлению сыпи больше всего подвержено туловище и голова человека, меньше – конечности, изредка – слизистые оболочки и гортань, не поражаются стопы и ладошки. После первичного высыпания, повторное будет в меньшем количестве, это вызвано процессом выработки антител.

  • на лёгкую (продолжительность не более 4 дней). Волдыри незначительные, появляются только на коже;
  • среднюю (длится не менее недели, пузырьки сильно зудят, обильно покрывают тело, резкие скачки температуры);
  • тяжёлую (более недель, кроме признаков средней формы прибавляется рвота, тошнота, сильнейший зуд, озноб);
С корочкой и без

Атипичная характеризуется такими разновидностями:

  • рудимерной (температура незначительная, прыщики не переходят в стадию везикулы);
  • висцелярной (кроме тела образовываются на слизистых, начинается сильная интоксикация);
  • буллёзной (характеризуется наличием больших волдырей с мутным наполнением);
  • геморрагической (происходит выход небольшой численности эритроцитов из сосудов и как результат происходит повреждение капилляров, в больных наблюдаются носовые кровотечения, слизистая ротовой полости поражается некрозами);
  • гангренозной (начинается некроз в больших ранах).

Инкубационный и продромальный периоды

Инкубационный период составляет до трёх недель. В это время вирус находится в состоянии борьбы с иммунитетом, проявление Варицелла-Зостер не заставит себя ждать, но у детей со слабым иммунитетом первые симптомы появляются гораздо быстрее, практически в первые семь дней с момента заражения.

У деток с более сильными защитными силами организма инкубационный период может длиться почти три недели, и лишь после этого заболевание переходит в продромальную стадию. В инкубационном периоде вирус себя никоим образом не проявляет, и родители даже не знают, что малыш заражён вирусом герпеса.

Продромальный период начинается в тот момент, когда вирус переходит в активную стадию. Длительность этого периода разнообразна, как и его характеристики. У некоторых детей он настолько незаметно и легко протекает, что о заболевании говорят лишь появившиеся на коже везикулы, но это уже начало следующего периода.

  • дети становятся вялыми, появляется головная боль, из-за чего малыши капризничают и плохо спят;
  • у малышей можно заметить увеличение лимфатических узлов, что говорит о поражении их вирусом Варицелла-Зостер;
  • ребёнка мучает першение в горле, и он начинает кашлять, отказывается от еды;
  • появляется ломота в суставах и боль в мышцах;
  • повышается температура при ветряной оспе, но показатель изредка превышается субфебрильный.

Ветрянка в активной стадии

Сыпь на спине при ветряной оспе1Начало ветрянки у детей2

Инкубационный период при ветрянке у взрослых составляет от 10 до 21 дня (чаще всего 14-17). На протяжении этого времени вирус успевает прижиться в организме, начинает размножаться на слизистых оболочках носоглотки и разноситься по всему организму с помощью лимфатической системы.

Существует три степени (формы) заболевания:

  1. Легкая. Если Вам повезло, то высыпания прекратятся через 2-3 дня, температура не должна подниматься выше 38 градусов. Такой тип ветрянки у взрослых встречается обычно при повторном заражении или у людей с очень сильным иммунитетом;
  2. Средней тяжести — наиболее распространенная форма. Интоксикация длится 4-6 дней, температура тела поднимается до 38,5-39, обильная сыпь на теле, возможны единичные высыпания на слизистых оболочках;
  3. Тяжелая. Температура поднимается выше 39 и держится до 10 суток. Возможны судороги, тошнота и рвота, сильные головные боли. Высыпания покрывают всю кожу, слизистые оболочки, возможны даже на глазных яблоках.

Если вы получали ранее профилактические инъекции иммуноглобулина, вполне вероятно атипичное течение ветрянки со слабыми клиническими симптомами. Температура не поднимется выше 37,4, редкие высыпания будут безболезненными, а легкое недомогание можно списать на усталость или простуду.

Почему важно распознать ветрянку в самом начале

Определение ветрянки на начальной стадии обычно не имеет значения для самого больного, а вот коллектив, в котором ребёнок общается, должен быть извещён о заболевании с первых дней, поскольку с этого дня учреждение закрывают на карантин.

Обычно сообщает об этом участковый педиатр, который приходит на дом, осматривает малыша, распознает ветрянку и ставит диагноз – ветряная оспа. Поскольку инкубационный период длится до трёх недель, то именно на этот срок и закрывают учреждение – детсадовскую группу или школьный класс.

В этом случае дети, которые смогли заразиться вирусом от заболевшего ребёнка, будут пребывать дома, изолированно от других детей, и если они стали жертвой вируса, то он проявится во время карантина. Если же этого не произошло, то дети возвращаются через положенное время в коллектив и продолжают пребывание.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых

Симптомы опоясывающего лишая

Следует помнить, что после перенесения болезни организм вырабатывает стойкость к ветрянке, но когда во время контакта с больным снижены защитные свойства организма, то повторное заболевание проявляется как опоясывающий лишай. Спутать ветрянку с ним очень тяжело.

Оспа характеризуется сыпью по всему телу с неодновременными стадиями появления пузырьков и образования корочек. При гепес-зостер высыпания одноэтапные, возникают по направлению прохождения нервных отростков, чаще всего междуреберных или тройничного.

Проходит несколько этапов:

  1. Сначала возникают мелкие пятнышки красного цвета (первичные элементы сыпи);
  2. Спустя несколько часов они распухают, превращаясь в папулы размером 1-4 мм;
  3. Через 3 часа пузырьки наполняются прозрачной жидкостью (образуются везикулы);
  4. За пару дней они полностью подсыхают, оставляя вместо себя тоненькую корочку. От появления покраснения до образования корки проходит не более 12 часов. Полное избавление от остатков наступает через 2 недели.

Через сильнейший зуд многие не удерживаются от желания почесаться. В результате происходит снятие корочек, оголения скрывающихся эрозий. После этого процесс заживления затягивается. На месте ран на память остаются заметные рубцы.

Типичными симптомами ветрянки проявления являются:

  1. интоксикационные признаки (внезапная головная боль, быстрое повышение температуры, ощущения слабости, головокружения);
  2. зудящие высыпания на теле;

У детей болезнь протекает быстро и практически не вызывает осложнений. После перенесения организм получает иммунитет. Наибольшее количество заболеваний припадает на возраст до 5 лет (95% всех случаев). Заражение грудничков происходит чаще всего:

  • Через контакт с больными родственниками, находясь с ними в одном помещении;
  • Болезнь матери на последних сроках вынашивания (90% заражений);
  • При отсутствии защитных антител в молоке матери.

У грудничков при естественном кормлении ветрянка протекает в лёгкой стадии. Этому способствуют защитные антитела в молоке, переболевшей ранее матери, хотя повышения температуры не избежать. В этот период малыш становится более неспокойным, капризным.

Когда недуг сопровождается быстрым поднятием температуры, невозможностью резкого её снижения, при этом малыш не хочет кушать, постоянно плачет, не может уснуть, то надо немедленно вызывать доктора – это может быть тяжёлой формой. Высыпания возможны на стенках гортани, такие признаки могут привести к началу удушью!

https://www.youtube.com/watch?v=31CBJ1w06pA

В период ветрянки либо спустя 3-4 дня после выздоравливания, у ребёнка могут наблюдаться припухлости лимфоузлов в области шеи или за ушами. Это связано с усиленной борьбой организма против вирусов. В детей с ослабленным защитным порогом, через 2–3 дня везикулы приобретают геморрагический характер.

Если взрослый может понять, что нужно удержаться от расчесывания, то ребёнку это сделать практически невозможно. В результате тело покрывается множеством ранок, в которые может попасть различная инфекция и бактерии. Чем же обрабатывать расчёсанные места и целые везикулы?

  1. Спиртовой раствор зелёнки или фукорцина. Препарат проводит обеззараживающие действия, подсушивает корочки.
  2. Йод нельзя применять при ветрянке у детей! Он дезинфицирует, но усиливает зуд и количество разодранных мест увеличивается.
  3. Марганцовка (5%) обладает свойствами, что и зелень бриллиантовая.
  4. Борная кислота, перекись водорода, раствор фурацилина применяется для дезинфекции сыпи в ротовой полости.
  5. Каламин – обеззараживает, уменьшает зуд с помощью охлаждающего эффекта.
  6. Метиленовый спирт (1-3%) имеет бактерицидные свойства.
  7. При геморрагической сыпи применяют: викасол, рутин, кальций хлорид.

Опасной является не сама ветрянка, а присоединившиеся к ней недуги. Невозможно спрогнозировать длительность протекания, её исход. Осложнение наблюдается в 1 из 50 больных. Очень редко приводит к летальному исходу. Большего всего следует быть осторожным людям старше 12 лет.

Осложнения зачастую проявляются в виде:

  • Вирусной пневмонии;
  • Энцефалита;
  • Поражения мозжечка, отвечающего за координацию, речь, вызывает частые судороги, потерю сознания;
  • Проблем с почками (различные нефриты) или сердцем;
  • Нарушений в работе печени;
  • Рожистых воспалений мягких тканей;
  • Острых стоматитов;
  • Различных высыпаний и сопутствующие поражения половых органов;

С помощью проведения осмотра при первичных подозрениях на возникновение ветряной оспы врач определяет степень и вид недуга, период ограничения контакта с окружающими, приписывает необходимые медикаменты для предотвращения пагубных последствий.

Если болезнь в разгаре, то анализы помогут понять, нет ли сопутствующих недугов. Особенное внимание обращают на беременных с ранними сроками. Заболевание в этот период может вызвать аномалии плода или спровоцировать выкидыш.

В период протекая необходимо:

  • каждый день стирать белье и полотенца. Это необходимо для минимизации контакта ткани, пропитанной заразной жидкостью из везикул с телом. Попадания инфекции в раны может спровоцировать появление новых высыпаний;
  • Ополаскивать ротовую полость и протирать глаза дезинфицирующими веществами. Эти процедуры помогут не допустить появление сопутствующих бактериальных осложнений и вторичной сыпи;
  • Детям с осложнениями или пониженным природным защитным барьером, дополнительно выписывают противовирусные медикаменты;
Сравнение

При простой форме протекания болезни доктор разрешает продолжать лечение дома. Для ускорения выздоравливания необходимо:

  • Принимать приписанные медицинские препараты, соблюдать все инструкции;
  • Большую часть дня лежать;
  • Ограничить принятия «тяжёлых» и вредных продуктов питания;
  • При поражении слизистых проводить их обработку;
  • Обрабатывать препаратом, который посоветовал врач;
  • Пока появления высыпаний не прекратились, лучше ограничить контакт с водой.

Если проявления ветрянки не произошло в раннем возрасте, то лучше сделать вакцинацию до 13 лет, чтобы в дальнейшем болезнь не принесла плачевных последствий. Прививка поможет защититься не менее чем на 20 лет. Если же заражение произойдёт через снижения иммунитета, то форма будет достаточно лёгкой.

Схожие статьи:

Ветряная оспа протекает в различных стадиях и может проявляться в лёгкой стадии или в тяжёлой. Начальную стадию ветрянки характеризуют различные признаки, поэтому необходимо знать критерии течения той или иной стадии.

Лёгкой формой ветрянки болеет большинство деток, у которых имеется хороший иммунитет. Преимущественно встречается такая ветрянка у детей до 10-12 лет, у которых ветрянка протекает легко. Именно поэтому бытует мнение, что перенести ветрянку детям нужно как можно раньше и некоторые родители специально поощряют контакты своих здоровых детей с заразными больными.

Лёгкая форма заболевания отличается стёртыми признаками, поскольку в противостояние с болезнью включается иммунитет. Отличается заболевание следующими признаками:

  1. Головная боль – обычно протекает очень легко, а многие дети и не жалуются на неё, а лишь выглядят слегка уставшими, рассеянными.
  2. Повышение температуры тела – у детей с сильным иммунитетом температура тела может не повышаться вовсе, поэтому ветрянка протекает на фоне общего благополучия. Ребёнок также активен, хорошо спит и кушает и лишь везикулы на теле напоминают о начале ветрянки. Детки со слабым иммунитетом страдают повышением температуры, однако оно незначительно и не переступает порога 37,2–37,5 градусов.
  3. Первые высыпания на теле – проявления ветрянки при лёгкой форме можно элементарно не заметить, пропустить, если на теле ребёнка появляется лишь небольшое количество пузырьков. Сыпь не характеризуется масштабностью поражения, а сами везикулы не зудят, и не чешутся.

При тяжёлом течении

Тяжёлые признаки ветрянки наблюдаются у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Обычно тяжёлую ветрянку диагностируют у детей с шестимесячного возраста, когда ослабляется материнский иммунитет, а также у подростков со слабыми защитными силами. Наиболее подвержены тяжёлому течению ветрянки дети в период полового созревания в 12–14 лет.

При тяжёлом течении заболевания для ветрянки характерны следующие признаки:

  • повышением температуры тела до высоких показателей (регистрируется обычно 38 градусов, но могут быть и скачки до сорока);
  • ребёнок становится вялым или наоборот – капризным и беспокойным, раздражительным;
  • страдает аппетит, дети отказываются от еды;
  • сыпь от ветрянки активно распространяется по телу, количество пузырьков велико, они хотя и не сливаются в один, но могут появляться целыми колониями в определённых местах, поражая даже слизистые оболочки;
  • ветрянка сопровождается сильным зудом и сыпью;
  • везикулы появляются дольше обычного – при отметке их зелёнкой родители могут замечать новые прыщи вплоть до двух недель;
  • происходит тягостный, длительный переход из начальной стадии в завершающую стадию.

Высыпания при тяжёлом течении ветряной оспы

Тяжелая ветрянка - много сыпи1Ветрянка в тяжелой стадии2

  1. Геморрагическая. Сопровождается появлением пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, мелкими кровоизлияниями под кожу, появлением гематом, кровоточивостью десен, примесью крови в рвотных массах, моче и испражнениях. У этой формы заболевания самый неблагоприятный прогноз, грозящий летальным исходом.
  2. Висцеральная. Проявляется высокой температурой, множественными высыпаниями на коже, слизистых, половых органах, сильной интоксикацией организма.
  3. При буллезной форме на коже больного одновременно с характерными высыпаниями появляются крупные дряблые пузыри — буллы, заполненные серозным содержимым. После их разрешения на коже остаются долго не заживающие язвы.
  4. Гангренозная форма ветрянки встречается редко, в основном у сильно истощенных больных при плохом уходе. В этом случае происходит инфицирование папул с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Вокруг папул образуется кайма, состоящая из некротизированных тканей, состояние больного осложняется сильным жаром и общей интоксикацией организма.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Тяжелее всего ветрянка протекает у взрослых людей. Заболевание осложняется пневмонией и энцефалитом.

Если заболевание развивается у беременной женщины, особенно в первом триместре, то это может стать причиной внутриутробной гибели плода. Когда ветрянка развивается у беременной на поздних сроках, это грозит ранним началом родов, либо появлением на свет ребенка с врожденной ветряной оспой. Такие дети погибают, так как вирус герпеса распространяется по всему организму и отравляет его.

Дети до 2 месяцев редко страдают от ветряной оспы. Если заражение случилось до того времени, пока ребенку не исполнился год, то это грозит серьезными последствиями, среди которых: воспаление уха, пневмония, пиодермия и пр.

Первый признак ветрянки у ребёнка распознать бывает сложно в зависимости от того, в каком виде протекает заболевание и откуда начинается ветряная оспа.

Первые симптомы

Первые симптомы ветрянки настолько разнообразны, что заболевание легко спутать с другими болезнями. Обычно, течение ветрянки сопровождается повышением температуры и соответствующими признаками интоксикации.

Ветряная оспа

В этот момент обычно родители подозревают простуду и спешат дать малышу соответствующие препараты, которые оказываются бесполезными при ветрянке. И уже когда на теле начинается обширная сыпь по всей поверхности, тогда становится ясно, что причиной недомогания у малыша стала ветрянка

Самые первые высыпания при ветрянке выглядят как элемент в нижнем правом углу на первом фото

Первые симптомы ветрянки1Первое высыпание при ветрянки2

Говорить о конкретной локализации сыпи сложно, поскольку первый прыщ при ветрянке может появиться где угодно — как на ногах, так и на животе. Обычно врачи отмечают, что вначале появляются признаки на теле – на груди, в области живота или на спине, на шее.

В дальнейшем ветрянка очень быстро переходит на лицо – буквально через несколько часов её признаки обсыпаю всё тело, поражая не только туловище, но и верхние и нижние конечности. Не обнаруживается ветрянка на ладонях и на подошвах, хотя на внешней стороне кисти и стоп могут появляться пузырьки – такое состояние сопровождает тяжёлую стадию заболевания.

Первые симптомы ветрянки у детей проявляются небольшими красными пятнышками на поверхности кожи. Они зудят и более походят на комариные укусы – точно такие же гиперемированные бугорки, как и при укусе насекомого.

Везикулы на ранней стадии имеют обычно светло-розовый, и даже белый цвет, они немного приподняты над поверхностью кожи, покров возле везикул становится отёчным. По размеру они не превышают более 0,5 см в диаметре и появляются ограниченно друг от друга, не сливаясь с соседними высыпаниями.

Сыпь на начальной средней стадии типичной ветрянки

Ветряночная везикула1Первые признаки ветрянки2

Врачи рекомендуют отмечать их зелёнкой – это не несёт никакой лечебной цели, поскольку зелёнка не убивает герпесвирус, зато помогает отметить наличие новых везикул – в этот момент ребёнок является опасным для окружающих.

Обработка сыпи зелёнкой и Фукорцином

Обработанная сыпь зеленкой1Фукорцин на коже ребенка2

1. По тяжести течения

  • Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
  • Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
  • Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
    • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
    • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
    • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.
  • Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
  • Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
    • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
    • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
  • Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Можно ли заболевать второй раз?

Повторная активация вируса варицелла-зостер и заболевание ветряной оспой возможно только на фоне значительного снижения защитных сил организма.

Такое возможно:

  • при наличии ВИЧ-инфекции;
  • после пересадки органов;
  • вследствие акклиматизации или сильного стресса;
  • после курса химиотерапии;
  • после приема кортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов.

В силу способности вируса к мутации, возможно и повторное заражение от внешнего источника. Такое случается, если в организме человека, ранее переболевшего ветрянкой, сформировалось недостаточно антител против вируса.

Осложнения после перенесения ветряной оспы

После перенесенной ветрянки на коже человека могут оставаться шрамы. Они носят название оспин. Чаще всего такие следы остаются у подростков. Если оспины были крупные, то они сохраняются на всю жизнь. Когда оспины временные, они проходят через 6-12 месяцев.

Иногда случается так, что ветрянкой заболевает беременная женщина, которая должна родить ребенка со дня на день. В этом случае малыш появляется на свет с тяжелой формой инфекции.

Еще одна опасность ветряной оспы – это развитие осложнений, которые сопряжены с присоединением бактериальной флоры. У человека может развиться энцефалит, воспаление легких, воспаление головного мозга и пр.

  • беременные женщины,
  • курящие люди,
  • пациенты со слабым иммунитетом,
  • страдающие хроническими заболеваниями легких, кроме астматиков.

Чем старше человек, тем сложнее может протекать ветряная оспа. Особенную опасность ветрянка у взрослых представляет для беременных женщин, так как ветряная оспа, перенесенная во время первых месяцев беременности, может привести к тяжелой патологии или гибели плода, а в последнем триместре беременности может способствовать преждевременным родам или развитию у ребенка врожденной ветрянки.

Список возможных осложнений:

  • артрит;
  • энцефалит;
  • заболевания сердца;
  • нарушение работы почек;
  • гепатит;
  • абсцесс;
  • серьёзные нагноения;
  • пневмония;
  • поражение лимфатической системы;
  • кожные заболевания;
  • сепсис (заражение крови).

У взрослых ветрянка встречается в редких случаях

Во избежание последствий со стороны кожных покровов, важно обеспечить тщательную личную гигиену, исключить расчесывание и попадание в узелки гноеродных микроорганизмов.

Последствия ветрянки

Особенно опасна ветрянка при беременности. Вирус проникает через плаценту и оказывает неблагоприятное влияние на состояние плода. Если инфицирование произошло на ранних сроках беременности, пациентке рекомендуют делать аборт.

Особую опасность болезнь представляет у беременныхОсобую опасность болезнь представляет у беременных

Последствием ветряной оспы может стать дистрофия, пороки развития конечностей, рубцовые поражения кожи. В дальнейшем родившийся ребенок может страдать тяжелой формой детского церебрального паралича, отставать в умственном и физическом развитии.

На поздних сроках беременности болезнь не столь опасна. Но если инфицирование произошло перед самыми родами, у малыша может наблюдаться тяжелая врожденная форма заболевания, которая в 20% случаев заканчивается летальным исходом.

Причины ветряной оспы

Вызывает заболевание вирус герпеса, а именно – варицелла-зостер. Кроме ветрянки этот вирус способен стать причиной герпеса.

В условиях внешней среды вирус быстро погибает, если на него попадают солнечные лучи. При температуре 52 градуса он сохраняет свою активность в течение получаса. Боится вирус ультрафиолета, но весьма устойчив к низким температурам. Он способен пережить заморозку и разморозку.

Выйдя за пределы человеческого тела, вирус не будет жить дольше 10 минут. Поэтому инфицирование при использовании общих предметов быта случается крайне редко.

Источником распространения ветрянки является больной человек. Он начинает выделять вирус во внешнюю среду за 2 дня до того, как у него появятся первые элементы сыпи. Заразным человек остается до тех пор, пока у него не подсохнут все элементы сыпи и перестанут появляться новые.

Источником распространения ветрянки является человек, страдающий опоясывающим герпесом. Обе этих инфекции вызываются одним и тем же вирусом.

Передается вирус воздушно-капельным путем. Восприимчивость к нему приравнивается к 100%. После перенесенной инфекции человек обладает стойким иммунитетом. Заболеть ветрянкой повторно можно, но случается это очень редко.

Ветрянку вызывает вирус Varicella Zoster (вирус третьего типа, семейство герпес-вирусов). Он плохо устойчив во внешней среде и способен к репликации только в человеческом организме. Возбудитель быстро погибает при высушивании, нагревании, под воздействием солнечного света, ультрафиолета.

Передача вируса Varicella Zoster происходит:

  • воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре, кашле);
  • трансплацентарным путем (от матери к плоду через плаценту).

По причине слабой устойчивости вируса герпеса третьего типа контактно-бытовая передача встречается редко. Однако на 100% исключить заражение ветрянкой через третьих лиц (через общие вещи, игрушки, полотенца) нельзя.

Чаще всего болеют ветряной оспой маленькие дети, которые посещают детские коллективы. Новорожденные защищены от инфекции антителами, полученными от матери. Согласно статистике, около 80-90% населения переболевают оспой до 15 лет. В крупных городах заболеваемость в два раза выше, чем в небольших населенных пунктах.

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота для Varicella Zoster – слизистые оболочки дыхательных путей. Проникая в организм, вирус накапливается в клетках эпителия. После поражает региональные лимфатические узлы и попадает в кровоток. Циркулирование его с током крови обуславливает появление признаков интоксикации.

Репликация вируса ветряной оспы в клетке эпителия приводит к ее скорой гибели. На месте омертвевших клеток формируются небольшие полости, которые вскоре заполняет воспалительная жидкость (экссудат). В результате образуется везикула.

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей.Поговорите с врачом прямо сейчас.

Лучшие врачи по лечению ветрянки

8.8
64 отзывов

ТрансфузиологТерапевтВрач первой категории


Иванова Светлана Славовна
Стаж 28 лет 9.2
12 отзывов

Терапевт


Гончарова Юлия Владиславовна
Стаж 30 лет 9.2
5 отзывов

Терапевт


Гайнуллина Розалия Рамазановна
Стаж 20 лет 8.8
26 отзывов

Терапевт


Нурматова Дилафруз Абдушукуровна
Стаж 19 лет 8.8
54 отзывов

ИммунологТерапевтВрач высшей категории


Буцких Юлия Владимировна
Стаж 20 лет 8.4
22 отзывов

ТерапевтКардиологПульмонологВрач высшей категории


Узакова Милана Полотжановна
Стаж 9 лет 9.2
16 отзывов

ТерапевтГастроэнтерологВрач высшей категории


Соснина Татьяна Михайловна
Стаж 26 лет 9.2
18 отзывов

Терапевт


Лебединская Ирина Алексеевна
Стаж 24 года 8.6
13 отзывов

ТерапевтКардиолог


Шалыгина Татьяна Александровна
Стаж 10 лет 9.5
16 отзывов

ПедиатрДиетологГастроэнтерологВрач высшей категории


Бандурина Татьяна Юрьевна
Стаж 35 лет Доктор медицинских наук

– вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой.

А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. 2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.3.

Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток.

В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.5. Вирус оседает в клетках эпидермиса.

Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул.

Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу.

На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц.

Ветрянка во время беременности

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели.

На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Как лечить ветрянку у взрослых?

Лечение ветрянки у детей и взрослых включает в себя:

  • Соблюдение постельного режима на протяжении 5-7 дней.
  • Соблюдение диеты с исключением жареных, острых и соленых блюд.
  • Обильное питье (можно пить воду, морс, компот из сухофруктов, травяные отвары и настои, чай из черной смородины без сахара).
  • Гигиенический уход. Позволяет избежать присоединения вторичной инфекции.
    – Больному необходимо принимать душ без использования мочалки. Кожу не вытирать, а промокать полотенцем, чтобы не повредить имеющиеся на ее поверхности пузырьки.
    – Ежедневно необходимо менять постельное и нательное белье.
    – Рот три раза в день полоскать теплой водой либо антисептическими составами, чтобы исключить попадание микробов на пораженные участки слизистой оболочки.
  • Прием жаропонижающих препаратов (если необходимо).
  • Обработку везикул антисептиками. Подходят Каламин, Фукорцин, раствор бриллиантового зеленого (зеленка).
  • Прием антигистаминных (противоаллергических) лекарственных препаратов.
  • Использование противовирусных средств (при тяжелом течении болезни).
  • Витаминотерапию.

Больной должен находиться дома на протяжении 5-9 дней появления новых везикул и еще 5 дней с момента образования на коже последнего пузырька. Таким образом, карантин занимает около 14 дней.

Основные цели лечения ветрянки – это снятие симптомов и создание антибактериального пространства вокруг больного.

В зависимости от формы врач назначает препараты, обеспечивающие быстрое лечение и предотвращение осложнений на различные органы.

Симптом Лечение Цель
Ломота в теле Прием противовоспалительных препаратов Уменьшение боли в поясничной, плечевой и других областях
Повышенная температура (выше 38,5 градусов Цельсия) Жаропонижающие средства, исключая аспирин. Обильное витаминизированное питье. Нормализация температуры тела
Зуд на местах высыпаний Противоаллергические препараты, примочки с содовым раствором на 5 минут к наиболее зудящим участкам кожи, слабый прохладный душ Прекратить зуд
Боль и зуд в области пораженной слизистой Полоскание, промывания противовоспалительными, противобактериальными отварами, растворами. Снятие болевых ощущений
Распространение вируса в организме Прием противовирусных препаратов по специальной схеме Исключение осложнений, уменьшение токсического воздействия вирусов на организм
Ослабление иммунитета Прием поливитаминов Повышение иммунитета

Раствор бриллиантовый зеленый, применяемый в лечении ветрянки, обладает дезинфицирующими свойствами, так как содержит 70% спирт, но главное свойство, на самом деле, это идентификация сыпи. Определить последнее высыпание без зеленки очень сложно.

Какой врач занимается лечением ветряной оспы?

  1. Противовирусные медикаменты. Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Продолжительность приема и дозировку определяет врач.
  2. Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
  3. Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
  4. Антибиотические препараты. Необходимы для коррекции осложнений. Оксациллин, Цефазолин.
  5. Растворы для внутривенных инфузий. Необходимы для снижения концентрации токсинов в крови, их выведения, улучшения циркуляции. 5% раствор глюкозы, Реополиглюкин.
  6. Специфические антитела против Varicella Zoster.

Все препараты назначает врач, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Иногда болезнь протекает в тяжелой форме, что требует назначения противовирусной терапииИногда болезнь протекает в тяжелой форме, что требует назначения противовирусной терапии

При тяжелых формах ветряной оспы назначают Ацикловир (Герпевир). Курс терапии должен длиться неделю. Лечение проводят в домашних условиях, и только при развитии осложнений пациента госпитализируют.

В качестве жаропонижающего средства при ветрянке назначают Парацетамол (Панадол, Эффералган). Препараты на основе ибупрофена при этом заболевании не назначаются, так как несколько серьезных исследований указывают, что именно эти лекарства могут стать причиной развития тяжелых инфекций кожи.

Для того чтобы уменьшить зуд, врач может назначить антигистамины I поколения, например Супрастин. Помимо противозудного, он обладает легким седативным эффектом, что дает возможность нормализовать сон.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

  • развитие осложнений;
  • тяжелая форма течения болезни;
  • невозможность изолировать больного.
Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Противовирусные препараты Угнетают образование ДНК, необходимых для размножения вируса ветряной оспы. Ацикловир Принимают внутрь, по 800 мг 4 раза в день в течение 7-10 суток.
Внутривенно капельно при тяжелых формах по 5-10 мг/кг каждые 8 часов. Продолжительность лечения 5-10 дней.  
Фамцикловир По 500 мг внутрь 3 раза в день. Длительность приема 7-10 суток.
Валацикловир По 1 г внутрь 3 раза в день в течение 7-10 суток.
Антигистаминные препараты Н1-блокаторы уменьшают развитие аллергических реакций и проницаемость сосудов. Оказывают противозудное, успокаивающее и снотворное действие. Тавегил По 1 таблетке утром и вечером. При сильном зуде доза может быть увеличена до 4-х таблеток в сутки.
Хлоропирамин
(Супрастин)
По 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в сутки.
Принимают до образования корочек на всех высыпаниях.
Жаропонижающие средства Применяют при температуре свыше 38,5°С. Препараты нормализуют температуру и уменьшают воспалительный процесс. Панадол Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Ибупрофен Внутрь по 400-600 мг 3-4 раза в день. Принимают после еды с достаточным количеством жидкости.
Антибиотики широкого спектра действия Назначают при гнойных осложнениях и образованиях пустул. Останавливают бактериальную инфекцию и предотвращают появление оспин. Оксациллин Инъекционно внутримышечно по 1,0 г 4-6 раз в день 7 дней.
Цефазолин Внутримышечно по 1,0 г 3 раза в день. Курс 7-10 дней.
Дезинтоксикационные средства Растворы для внутривенного введения. Снижают концентрацию вирусных токсинов, способствуют их выведению, улучшают циркуляцию крови. Назначаются при тяжелых формах. 5% раствор глюкозы Внутривенно капельно по 1000-1500 мл в сутки.
Реополиглюкин Внутривенно капельно по 1000 мл в сутки.
Специфический иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster Иммуноглобулины к вирусу Varicella Zoster, выделенные из сыворотки крови переболевшего человека. Антитела связывают возбудитель болезни, облегчая ее течение и ускоряя выздоровление. Зостевир Вводят внутримышечно 1 раз в день. Дозировка препарата 1,5-3 мл рассчитывается исходя из характера поражений.

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции рекомендуется:

  • Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
  • Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
  • Ежедневно менять нательное и постельное белье.
  • Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
  • Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
  • Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
  • Принять ванну с добавлением соды.
  • Полоскать рот после еды:
  • Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

  • Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
  • Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
  • Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.
  • Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
  • Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и

вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ.

при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

  • слабые мясные и рыбные бульоны;
  • котлеты и тефтели на пару;
  • слизистые протертые супы;
  • пюре или икра из овощей;
  • кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
  • творог со сметаной, творожное суфле;
  • взбитое яйцо или омлет на пару;
  • не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
  • соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Если заболевание сопровождается высокой температурой тела, человек страдает от выраженных головных болей, у него наблюдаются проблемы с дыханием, то необходимо вызвать скорую помощь и отправиться для прохождения лечения в стационар.

Лечение ветрянки сводится к реализации следующих мероприятий:

  • Соблюдение постельного режима в течение недели.

  • Соблюдение диеты. Упор нужно сделать на молочные продукты, растительную пищу, витаминизированные блюда. Необходимо убрать из меню острую, соленую, и маринованную пищу, рекомендуется отказаться от цитрусовых. Дело в том, что высыпания могут появляться не только на коже, но и в ротовой полости, а употребление продуктов, содержащих кислоты, способно спровоцировать раздражение слизистых оболочек.

  • Необходимо пить достаточное количество воды.

  • Постельное белье нужно менять чаще, чем обычно. Это же касается нижней одежды. После стирки белье рекомендуется проглаживать.

  • После еды нужно полоскать рот.

Корочки, которые покрывают элементы сыпи, запрещено сдирать. Это способствует тому, что в ранку с высокой вероятностью попадет инфекция. Кроме того, в местах повреждения остается заметный шрам. Чтобы случайно не содрать корочку, необходимо коротко подстригать ногти, часто мыть руки.

Ветряная оспа – это не повод приковывать ребенка к постели. Однако нужно следить за тем, чтобы он не занимался активными и подвижными играми. Когда температура тела стабилизируется, а все элементы сыпи покроются корочками, можно будет выходить на улицу. Решение о возможности посещения образовательных учреждений принимает врач.

Уход за сыпью

Если корочка была содрана и в ранку попала инфекция, то на область поражения необходимо наложить мазь с антибактериальным эффектом.

Наружные средства с обезболивающими компонентами наносят на зудящие элементы сыпи, которые располагаются в области наружных половых органов.

Кожа не будет сильно чесаться, если обтирать ее кипяченой водой с уксусом, а затем присыпать тальком.

Чтобы пузырьковая сыпь быстрее подсыхала, рекомендуется смазывать ее марганцовкой в концентрации 10%, либо зеленкой. Также можно использовать препарат Делаксин.

Если температура тела повышается более 38 °C, то ее нужно снизить, приняв Парацетамол или Ибупрофен.

Разрешается прием ванны с растворенными в ней кристаллами марганцовки. Когда элементы сыпи подсохнут, можно принимать ванну с обычной водой, но делать ее слишком горячей не следует.

Препараты, которые могут быть использованы для лечения ветрянки:

  • Интерферон.

  • Ацикловир Гексал.

  • Виру-мерц Серол.

  • Гипорамин.

  • Псило-бальзам.

  • Эпиген интим.

  • Делаксин.

Если кожа сильно чешется, можно принять Супрастин.

При ветряной оспе и при любых других заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой тела, детям запрещено давать Аспирин. Это препарат может спровоцировать опасное осложнение, которое называется синдром Рея. Он несет угрозу жизни ребенка.

Ацикловир запрещено использовать для лечения беременных женщин, так как он обладает мутагенными свойствами.

Автор статьи:Данилова Татьяна Вячеславовна | Врач-инфекционист

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи

6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)

Что делать при сильной изжоге?

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи – видео

Диагностировать заболевание не сложно, так как оно имеет набор типичных симптомов. К методам лабораторного исследования прибегают редко. Чаще всего это необходимо в том случае, когда инфекция имеет атипичное течение.

При этом могут быть проведены бактериологические и биохимические анализы крови. Если развиваются осложнения болезни, то пациентам может быть назначено УЗИ, рентген и другие инструментальные методики.

Обследование у врача. Как правило,

ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста.

  • Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
  • Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
  • Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
  • Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
  • Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и

, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.2.Общийанализ мочи.

  • Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
  • Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

– выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.

– выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз “ветряная оспа”.

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Сравнение

Схожие статьи:

Чтобы поставить верный диагноз, врач выясняет, контактировал ли пациент с больными опоясывающим лишаем либо ветряной оспой. Во время осмотра он обращает внимание на локализацию, размер и форму пузырьков.

В ходе лабораторной диагностики исследуются мазки жидкости, взятой из везикул (пузырьков). Также могут использоваться серологические методы, направленные на определение в крови антител к вирусу Varicella Zoster. При необходимости больного направляют на консультацию к инфекционисту.

Что делать в домашних условиях?

  • Соблюдать постельный режим. Лежачее положение улучшает кровообращение, что облегчает нагрузку на сердце и сводит к минимуму риск развития осложнений.
  • Избегать перегрева. Повышенная потливость увеличивает зуд и риск образования гнойников.
  • Ежедневно менять нательное и постельное белье.
  • Обильное питье до 2,5 литров в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек. Питьевой режим способствует выведению токсинов.
  • Часто мыть руки с мылом и коротко обстригать ногти для предотвращения расчесов.
  • Делать холодные компрессы с раствором соды 1 ч. л. на стакан воды. Для уменьшения зуда достаточно подержать компресс 10-15 минут.
  • Принять ванну с добавлением соды.
  • Полоскать рот после еды:
    • содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды);
    • раствором фурацилина (2 таб. на стакан воды);
    • отварами трав ромашки, календулы, шалфея (2 ч. л. на стакан кипятка).
  • Обмывать высыпания на половых органах слабым раствором марганцовки для дезинфекции и подсушивания высыпаний.

Что можно кушать?

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию. До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Последствия ветряной оспы

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения

  • Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
  • Ветряночная пневмониявоспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
  • Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
  • Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
  • Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Народные средства

С помощью народных методов лечения можно повысить защитные силы организма и помочь ему скорее избавиться от ветряночной интоксикации. Напитки из лекарственных трав принимаются внутрь. Ниже приведены некоторые средства от ветрянки:

  1. Витаминный напиток из сока сельдерея и апельсина. Из 1 корня и 1 цитрусового плода выдавливают сок, смешивают и принимают перед едой его весь за один раз.
  2. Стакан ягод черники, съеденных в течение дня, поддержит иммунитет больного.
  3. При высыпаниях на слизистых оболочках следует полоскать рот настоем шалфея или содовой водой (1 ч. л. пищевой соды на стакан кипячёной воды). Этим же средством можно обмывать половые органы.
  4. Сбор из лекарственных трав №1. Равные количества цветков ромашки аптечной, календулы, травы череды смешать. Залить 5 столовых ложек смеси 1 л воды, довести до кипения, снять с огня и дать постоять 1 час. Принимать по половине стакана 4 раза в день за полчаса до приёма пищи.
  5. Сбор из лекарственных растений №2. Сухие листья малины, цветки липы, ивовую кору мелко порезать и смешать в одинаковых пропорциях. Залить 4 столовые ложки сбора 1 л кипятка и дать настояться 40 минут. Принимать по полстакана 3–4 раза в день перед едой.
  6. Напиток с мумиё. 1 чайную ложку этого лекарственного сырья разводят в половине стакана чуть тёплой воды и пьют средство утром до завтрака. Такой напиток прекрасно укрепляет иммунитет и ускоряет заживление ранок.
  7. Медовый напиток с лимоном. Сок из 1 плода и чайную ложку мёда развести в 1 л воды. Пить несколько раз в день.

Такой же напиток можно приготовить на молоке и без лимонного сока.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:

  • Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
  • Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
  • Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Поскольку ветрянка относится к особо заразным заболеваниям, то избежать инфицирования, находясь в одном помещении с больным, вряд ли удастся. В качестве профилактической меры после контакта с человеком, у которого наблюдается ветряная оспа, вводят противоветряночный иммуноглобулин.

Почему это вирусное заболевание опасно, и можно ли заболеть ветрянкой повторно? Иммунитет после перенесенной ветряной оспы является пожизненным, но вирус, живущий в организме, в определенный момент может активизироваться, в результате чего у пациента возникнет опоясывающий лишай.

Чаще всего болезнь возникает у пожилых людей. Недуг поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Вылечить его достаточно сложно, и он может стать причиной сильных болевых ощущений.

Каждый человек, заразившийся ветряной оспой, является источником распространения инфекции. Поэтому он должен находиться в изоляции, не посещать образовательные учреждения, не ходить на работу. Длится ограничение контактов до тех пор, пока не перестанут формироваться новые элементы сыпи.

Если был контакт с больным человеком, то нужно внимательнее относиться к своему здоровью на протяжении 2 последующих недель. В кругу одной семьи остановить распространение болезни не удастся.

Основная профилактическая мера, направленная против распространения вируса ветрянки – это вакцинация. Она дарит человеку длительный иммунитет, который сохраняется на протяжении многих лет. В Японии проводили исследование, которое позволило установить, что спустя 20 лет после введения вакцины Окавакс, у людей сохранялся 100%-ый иммунитет к ветряной оспе.

Схема прививочной кампании:

  • Вакцина Варилрикс. Ее вводят только после достижения ребенком года, по одной дозе (0,5 мл). Спустя 6-10 недель вакцинацию повторяют.

  • Вакцина Окавакс. Ее вводят один раз ребенку старше года. Доза составляет 0,5 мл.

  • Экстренная профилактика может быть проведена любым видом вакцины. При этом пациенту вводят 0,5 мл препарата в первые 96 часов после опасного контакта.

Детям, которые не достигли годовалого возраста, вакцину не ставят. Если взрослый человек не болел ветрянкой в детстве и у него случился контакт с инфицированным, то нужно обратиться к врачу. Откладывать визит к доктору запрещено в том случае, если речь идет о беременной женщине, либо о человеке со сниженным иммунитетом, а также о людях, перенесших пересадку костного мозга.

Чтобы предотвратить распространение вируса ветряной оспы, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • прекращать изоляцию больного только через 5 суток после появления последней везикулы;
  • изолировать детей, которые контактировали с больным ветрянкой и ранее не болели данным заболеванием, на 3 недели;
  • проветривать помещения;
  • обрабатывать вещи, находящиеся в одном помещении с больным человеком, дезинфицирующими средствами;
  • беременные женщины, которые не болели ветрянкой, но контактировали с зараженным человеком, должны сделать инъекцию иммуноглобулина в течение 10 дней с момента контакта.

Прививки от ветрянки

Вакцинация против вируса ветряной оспы не включена в календарь прививок Российской Федерации. Она не является обязательной. Но любой желающий может сделать прививку от ветрянки, обеспечив себе, таким образом, стойкий иммунитет на 10-20 лет.

Сегодня используются вакцины Окафакс (Япония) и Варилрикс (Бельгия). Доказано, что люди, сделавшие прививку и заразившиеся болезнью, переносят ее в легкой форме, вне зависимости от возраста.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

При ветрянке можно купаться или нет?

Вопрос о том, можно ли мыть голову и тело при наличии ветряночных высыпаний, является предметом жарких споров. Естественно, любой человек лучше себя чувствует, когда он чистый, а не мыться 2–3 недели (столько в среднем длится болезнь) – весьма проблематично.

Водные процедуры оказывают положительное влияние на кожу, очищают и успокаивают её. Можно принимать как душ, так и ванну. Однако существует ряд правил купания во время ветрянки, которые нужно строго соблюдать:

  1. Ни в коем случае нельзя мыться горячей водой. Температура воды должна быть комфортной (35–40 градусов).
  2. Не рекомендуется использовать обычное мыло — как твёрдое, так и жидкое. Лучше намыливать тело нейтральным гелем для душа. Больше всего подойдёт при ветрянке нежный гель-крем для купания грудных детей.
  3. Нельзя использовать мочалку или скрабы, чтобы не нарушить целостность везикул. Можно мылить воспалённую кожу только ладонью.
  4. Голову можно мыть мягким детским шампунем, осторожно массируя её волосистую часть пальцами без применения ногтей.
  5. После купания не следует растирать тело полотенцем, особенно жёстким. Сдирание пузырьков и корочек может привести к инфицированию ранок и развитию гнойных осложнений. Кожу нужно лишь промокнуть мягкой фланелевой пелёнкой. Длинные волосы следует отжать и дать им высохнуть самостоятельно. Нельзя использовать для сушки горячий фен!

Ответы на часто задаваемые вопросы

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать

против ветряной оспы:

  • Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
  • Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
  • Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
  • Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
  • Работники дошкольных учебных заведений.
  • Военнослужащие.
  • беременным;
  • онкологическим больным;
  • людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
  • получающим иммуноподавляющую терапию;
  • при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки.

  • Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
  • Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

– введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме.

  • Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает

на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы

  • слабость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • возможны тошнота и рвота.

Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

  • У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
  • Прошедших курсы химиотерапии;
  • Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
  • У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий

. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

  • Первыми появляются округлые розовые или красные пятна на шее и верхней части туловища.
  • В центре пятен через 3-5 часов образуются мелкие папулы. Это небольшие плотные узелки 1-2 мм. По периметру они окружены ободком гиперемированной кожи.
  • В течение нескольких часов узелки увеличиваются в размере и превращаются в везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Они возвышаются над кожей и имеют полушаровидную форму.
  • Размер пузырьков от небольшой булавочной головки до горошины. Везикулы окружены тонким розовым ободком. Врачи сравнивают их с каплями воды на раскаленной сковородке.
  • Нагноение части везикул происходит у большинства взрослых больных. Внешне пузырек не поврежден и сохраняет полушаровидную форму. Через тонкую оболочку просвечивает гнойное содержимое.
  • Корочки – появляются на месте лопнувших пузырьков. Под ними происходит формирование нового эпидермиса. Корочки после ветрянки нельзя срывать и травмировать – это может привести к образованию рубцов.

В редких случаях возможна ветрянка без

. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

  • Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
  • Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

  • Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
  • Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
  • Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

  • продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
  • период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
  • период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление

, остается не поврежденным.

https://www.youtube.com/watch?v=J4vjnIpJjUA

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем “ямка” остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

  • Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
  • Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
  • Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.
  • Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
    • Контрактубекс;
    • Альдара;
    • Дерматикс;
    • Келофибраза;
    • Скаргуард.
  • Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
  • Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
  • Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
  • Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.
Предлагаем ознакомиться:  Вирусная инфекция у детей — симптомы и лечение заболевания
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector