Фолликулит: симптомы и лечение воспаления волосяного фолликула на голове и теле

Понятие. Определение

относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной

Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом.

https://www.youtube.com/watch?v=tttwUyxHSgw

Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос.

Виды, формы и стадии

Классификация фолликулита зависит от оснований, по которым выделяют виды заболевания.

В зависимости от причины, вызвавшей процесс воспаления:

  • бактериальный;
  • грибковый;
  • сифилитический;
  • паразитарный;
  • вирусный.

По степени поражения кожных покровов:

  • поверхностный фолликулит — на коже формируются гнойнички небольшого размера, которые в течение двух дней покрываются коркой;
  • глубокое воспаление фолликулы — на коже формируются очень болезненные пустулы, которые в течение пяти дней покрываются коркой.

По наличию осложнений развития воспалительного процесса:

  • осложненный;
  • неосложненный.

Эпидемиология

Относится к разновидностям гнойного поражения средних и верхних слоев фолликулов волос. Возбудителем выступает грибковая, бактериальная, вирусная и паразитарная микрофлора. В месте воспаления образуется гнойничок, который со временем лопается.

Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона, абсцесс или лимфаденит.

Клиническая картина и методы диагностики

В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения.

Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя. После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Симптоматика зависит от места локализации и формы воспалительного процесса (природы возбудителя). Однако существует ряд схожих признаков:

  • в месте луковицы наблюдается покраснение;
  • со временем формируется небольшой прыщик с гнойным содержимым внутри;
  • после вскрытия гнойника на его месте остается эрозия, которая со временем зарубцовывается.

В большинстве случаев вызван гонококковым возбудителем. Места локализации – женская промежность и крайняя плоть у мужчин. Образования вызывают сильный зуд и болевые ощущения. Во время мочеиспускания пациент ощущает неприятное жжение.

Вызван активностью подкожного клеща (демодекоз) или стафилококком. В последнем случае встречается у мужчин, которые часто бреются. При демодекоза наблюдается покраснение кожи на лице, подкожные образования располагаются глубоко, на лице заметны плотные бугорки. В тяжелых случаях у пациента поднимается температура тела.

При несоблюдении правил личной гигиены в подмышечные луковицы проникают патогенные бактерии и вызывают там воспалительный процесс.

Подмышечный фолликулит сопровождается болевыми ощущениями, уплотнениями, покраснением и припухлостью в месте поражения.

Проявляется в виде сифилитического фолликулита, встречается у пациентов со вторичной формой сифилиса. В данном случае возбудитель внедряется в волосяную луковицу и вызывает воспаление. У больного образуются болезненные гнойники, ему становится тяжело расчесаться. Нередко возникает боль в голове и незначительное повышение температуры тела.

Встречается у женщин, злоупотребляющих депиляцией. В место удаленного волоса попадает бактериальная инфекция, там образуется единичный или множественный гнойник.

Псевдомонады проникают в фолликулы при частом принятии горячих ванн. Также такая форма заболевания встречается у пациентов, которые длительное время принимают антибактериальные препараты. Сыпь локализируется на лице или туловище.

На лице у ребенка

Часто развивается у детей грудного возраста, которые страдают от опрелостей. Среди симптомов наблюдаются болезненные образования на теле, которые зудят. У ребенка незначительно повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Предлагаем ознакомиться:  Нехватка эстрогенов у женщины симптомы причины

Симптомы фолликулита довольно просто определить. Кожа в проблемной зоне у малыша или взрослого сначала краснеет, затем появляется болезненность и гнойнички вокруг волос. Острый тип болезни обычно сопровождается образованием конусообразных выпячиваний желтоватого цвета, что говорит о скоплении гноя. После прорыва очагов образуются «кратеры» с красным дном.

Признаки болезни при фолликулите могут быть выражены сильнее, и тогда пациент дополнительно будет жаловаться на зуд, сильную отечность зоны поражения.

Какой врач лечит фолликулит?

Лечением воспаления волосяной луковицы на голове или в другой части тела занимается врач-дерматолог. По своему усмотрению он может привлекать к терапии пациента миколога или инфекциониста.

Насторожить о развитии воспалительного процесса волосяного фолликула могут следующие симптомы:

  • покраснения вокруг волоса с дальнейшим формированием гнойника;
  • инфильтрат и гной в пустуле;
  • шарообразное или конусообразное воспаление над кожей;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • зуд и покраснения кожи, сохраняющиеся после вскрытия гнойника.

При первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Только своевременная консультация медика и грамотно подобранное лечение дают гарантию полного выздоровления.

Первым признаком развития фолликулита волосистой части головы является покраснение кожных покровов в области фолликула, появление инфильтрации. Затем возникает пустула, которая имеет коническую форму и гнойное содержимое. После созревания и вскрытия гнойника остается небольшая ранка, которая затягивается корочкой.

При развитии фолликулита пациенты отмечают появление болезненных ощущений, которые сопровождаются зудом кожных покровов. При тяжелом течении инфекции возможно увеличение лимфатических узлов. При отсутствии терапии патология может привести к развитию фурункула, гидраденита, абсцесса, карбункула и флегмоны.

Диагностика фолликулита включает в себя следующие мероприятия:

  • исследование состояния пораженного фолликула;
  • определение глубины патологического процесса при помощи дерматоскопии;
  • выявление возбудителя инфекции при помощи бактериологического посева. Содержимое пустул также подвергают микроскопическому исследованию, определяют грибки;
  • антикардиолипиновое тестирование и ПЦР-исследование материала, взятого из пустул, позволяют исключить или подтвердить развитие сифилиса и гонореи;
  • уточнение заболеваний, которые могут провоцировать развитие фолликулита.

Также врачу необходимо провести дифференциальную диагностику заболевания, чтобы исключить развитие прочих заболеваний кожи, которые имеют схожие с фолликулитом симптомы.

Способы лечения

Лечение фолликулита комплексное, предполагает использование следующих методик:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Активизировать процесс восстановления поврежденных тканей, предупредить развитие воспаления на здоровых участках кожи можно, используя метод УФ-облучения.
  2. Народные способы лечения. Хорошо обрабатывать пораженные участки кожи свежим соком подорожника или отваром ромашки аптечной. Внутрь принимают отвар из одуванчика. На 50 г сухого материала необходимо взять 200 мл кипятка. Сухие листья запаривают, настаивают и принимают в течение дня по столовой ложке.
  3. Медикаментозная терапия. В зависимости от микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс, пациенту показан прием следующих лекарственных препаратов:
  • Эритромицин, Метицилин — при стафилококковом фолликулите;
  • Тербинафин или Итраканазол — при грибковых поражениях;
  • Ацикловир — при воспалении герпетического типа.

Одновременно с приемом таблеток пораженный участок обрабатывают мазями с антибиотиком. Поддерживающая медикаментозная терапия — прием витаминных комплексов, иммуностимулирующих препаратов.

Особенности различных видов фолликулитов

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

  1. Стафилококковый фолликулит. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
  2. Кандидозный фолликулит. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
  3. Герпетический фолликулит. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
  4. Угревидный сифилид. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
  5. Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием – фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
  6. Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
  7. Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
  8. Фолликулит, вызванный грибами, относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера ( папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
  9. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.
  10. Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
  11. Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
  12. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
  13. Клещевой фолликулит. Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
  14. Эозинофильный фолликулит. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).
Предлагаем ознакомиться:  Остеопороз у женщин – симптомы и лечение остеопороза, профилактика. Остеопороз тазобедренного сустава

На начальных стадиях патологии справиться с фолликулитом достаточно просто. Врачи рекомендуют обрабатывать гнойнички с помощью 2% салицилового или камфорного спирта. Также можно использовать Фукорцин, раствор метиленового синего, специальные антисептические крема, гели и лосьоны.

Важно! Во время обработки пустул не следует сдавливать пораженный фолликул – такие действия способны повысить риск развития флегмоны и фурункула.

При глубоком расположении фолликулита, значительном скоплении гноя специалисты рекомендуют вскрытие пустул с последующей обработкой ран антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Мирамистин, Бактробан).

Важно! Во время лечения фолликулита врачи рекомендуют ограничить потребление жиров и углеводов. Это будет способствовать быстрому выздоровлению.

Если у пациента отмечаются постоянные рецидивы фолликулита волосистой части головы, то больному показаны иммуностимулирующие препараты. При наличии сахарного диабета в анамнезе важно придерживаться корригирующего диетического питания.

Нормализация состояния пациента возможна только при оптимизации углеводного обмена. В рамках терапии фолликулита показано облучение ультрафиолетом. Больным назначаются субэритемные дозы каждый день или с интервалом в сутки. Длительность терапии не должна превышать 10 облучений.

Фолликулит волосистой части головы – распространенная инфекционная патология кожи, которая приводит к развитию пустул, заполненных гнойным содержимым. Заболевание приводит к развитию выраженного болевого синдрома, может провоцировать появление фурункулов, абсцессов. Поэтому необходимо своевременно обратиться к дерматологу для диагностики и лечения фолликулита.

Профилактические меры

Профилактические меры сводятся к комплексу гигиенических мер, своевременному и правильному уходу за волосами и кожей. Кроме этого, каждый человек должен следить за общим уровнем здоровья, так как факторы, способствующие этому заболеванию, можно устранить либо предупредить.

Оставайтесь здоровыми!

Придерживаясь элементарных правил профилактики, можно не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить развитие воспалительного процесса в будущем:

  • тщательно соблюдайте гигиену тела;
  • не носите разрежающую кожу одежду;
  • соблюдайте правила защищенного секса;
  • укрепляйте иммунитет (здоровое питание, отказ от вредных привычек);
  • контролируйте состояние здоровья и при необходимости своевременно обращайтесь к врачу;
  • по мере возможности ограничивайте контакты с химическими ядовитыми веществами.

Прогноз на полное устранение фолликулита благоприятный. Но только при условии своевременного обращения к врачу, грамотно проведенного лечения и соблюдения правил профилактики.

Классификация

Фолликулит принято разделять не только по возбудителям.

Предлагаем ознакомиться:  Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ): симптомы, причины, лечение

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием неглубоких повреждений, которые чаще всего исчезают бесследно.

Глубокий фолликулит

Глубокий фолликулит – более сложное заболевание, течение которого часто осложняется образованием фурункулов.

воспаление волосяного фолликула

Фолликулиты классифицируются по различным критериям. В основу ниже представленной классификации ложится непосредственная причина, которая привела к развитию данного заболевания:

  1. Бактериальный (стафилококковый, псевдомонадный фолликулит, грамотрицательный);
  2. Грибковый (кандидозный, вызванный дерматофитами, фолликулит, вызванный Malassezia furfur);
  3. Сифилитический;
  4. Паразитарный (клещ Demodex folliculorum);
  5. Вирусный (вызванный вирусами опоясывающего и простого герпеса, вирусом контагиозного моллюска).

По степени поражения фолликулиты делятся на:

  1. Поверхностные. Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
  2. Глубокий фолликулит. Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.

По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на:

  1. Единичный фолликулит;
  2. Множественный фолликулит.

По течению фолликулит классифицируется на:

  1. Осложненный;
  2. Неосложненный.

Осложнения фолликулита

Осложнения фолликулита встречаются довольно редко. Они развиваются в основном в том случае, если пациент не занимается лечением заболевания.

Чаще всего встречаются:

  • фурункулы и карбункулы;
  • абсцессы;
  • дерматофития, поражающая волосистую часть головы;
  • фолликулярные рубцы.

В исключительных случаях возможны системные осложнения, такие как менингит, поражения легких, нефрит.

Если фолликулит волосистой части головы своевременно не вылечить, могут возникнуть следующие последствия:

  • Алопеция. Характеризуется полным или частичным выпадением волос и образованием плеши. Патология может привести к психологическим расстройствам, особенно у женщин.
  • Образование рубцов. После того, как фолликулы и корочки заживают и отпадают, могут образоваться шрамы, которые портят эстетический вид.
  • Фурункулы. Характеризуется воспалением волосяной луковицы и прилегающих тканей. Опасность патологии в том, что она может перейти в хроническую форму или стать причиной образования абсцесса — большого скопления гноя в структурах кожи.
  • Сепсис. В запущенных случаях инфекция распространяется по всему организму и поражает любые органы. Особенно опасно проникновение бактерий в головной мозг.

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

К осложнениям фолликулита относится:

  • Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);
  • Карбункул;
  • Абсцесс;
  • Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
  • Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит, менингит и тяжелые формы воспаления легких.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на фолликулит врачу требуется провести дифференциальную

Фолликулит

с другими кожными заболеваниями, которые имеют схожие проявления. В этом случае задача предстоит непростая, так как заболеваний со схожим течением достаточно много. К ним относятся:

  • Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;
  • Розовые угри;
  • Обыкновенные угри;
  • Воздействие химическими веществами (хлором);
  • Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);
  • Болезнь Кирле.
  • Фолликулярный кератоз;
  • Диффузный нейродермит;
  • Вросшие волосы;
  • Авитаминозы С и А;
  • Болезнь Девержи;
  • Красный плоский лишай (фолликулярная форма);
  • Дискоидная красная волчанка;
  • Потница;
  • Некротические угри;
  • Цинга;
  • Болезнь Гровера.

Прогноз

При фолликулитах прогноз считается благоприятным. При значительной глубине поражения могут оставаться очаги пигментации после отпадения корки. Осложненные фолликулиты наблюдаются редко, но они успешно лечатся врачами.

При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6—7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector