Гормон стресса кортизол у женщин и мужчин, функции и влияние

Норма кортизола

Этот гормон образуется в корковом слое надпочечных желез. Он регулирует следующие процессы в организме:

  • ответную реакцию на стрессовые факторы – боль, холод, перегревание, физические и эмоциональные перегрузки;
  • артериальное давление при изменении условий внешней среды;
  • белковый обмен;
  • накопление жира;
  • использование глюкозы для образования энергии.

Выработка кортизола регулируется кортикотропином гипофиза. Механизм такой регуляции основан на обратной связи между этими гормонами.

При снижении кортизола возрастает продукция кортикотропина, он стимулирует надпочечники на образование кортизола. В свою очередь гипофиз находится под контролем гипоталамуса, синтезирующего кортиколиберин (кортикоидный рилизинг-фактор), активизирующий работу гипофизарных клеток. Поэтому нарушение содержания кортизола в крови не всегда связано только с надпочечными железами.

Кортизол имеет суточный ритм выделения. Вечером его уровень в крови падает, а утром резко возрастает. После поступления в сосудистое русло гормон быстро достигает клеток-мишеней, легко проходит через их мембраны и контактирует с рецепторами.

Такой комплекс стимулирует образование новых молекул белка, а также глюкозы в печени, тормозит ее распад в мышечных тканях. В результате организм получает больше энергии для того, чтобы противостоять стрессу.

Основные биологические эффекты кортизола имеют разную направленность, но все они обеспечивают защиту от резких изменений внешней среды:

  • повышение содержания белка в печени, снижение его в лимфатической и мышечной ткани;
  • увеличение уровня натрия и снижение калия в крови;
  • торможение проникновения кальция из пищи и ускоренное его выделение почками;
  • расщепление жира и возрастание концентрации холестерина;
  • предупреждение воспаления и аллергии (стабилизация мембран, снижение проницаемости сосудов, подавление иммунной реакции);
  • замедление высвобождения лейкоцитарного интерлейкина с уменьшением температуры тела;
  • повышение аппетита;
  • ускоренное образование жира и накопление его шейно-воротниковой, лицевой области, на туловище;
  • высвобождение глюкозы из печеночных клеток;
  • уменьшенное потребление глюкозы тканями (повышается сахар в крови, стероидный диабет);
  • переключение обмена на расщепление жиров;
  • уменьшение образование лейкоцитов и эозинофилов костным мозгом;
  • задержка натрия и воды в организме.

Для исследования необходима кровь из вены. Врач может рекомендовать только анализ крови на уровень кортизола или одновременное определения выведения гормона с мочой.

Показания

Фото:Кортизол. Особенности исследования

Чаще всего направление на диагностику выдают при подозрении на изменение показателей при такой симптоматике:

  • необъяснимое повышение или снижение артериального давления;
  • потеря или набор веса;
  • растяжки на животе;
  • резкая слабость;
  • потемнение цвета кожи;
  • атрофия мышц;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь во взрослом возрасте;
  • избыточный рост волос на теле у женщин;
  • преждевременное половое созревание;
  • скудные менструальные выделения;
  • контроль за лечением при установленном диагнозе болезни Аддисона, болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

До 16-летнего возраста в крови здоровых детей содержится 83-530 нмоль/л гормона. Для старшей возрастной категории границы колебаний в норме находится в пределах от 170 до 535 нмоль/л. Эти показатели верны для крови, взятой до 12 часов дня, а в послеполуденное время концентрация должна быть ниже.

Если обследуемый работает в ночные смены или страдает от хронической бессонницы, то возможны временные отклонения от таких параметров. У беременных уровень кортизола в среднем возрастает в 3,5 раза. Все остальные изменения расцениваются как признак заболевания.

Увеличение уровня кортизола сопровождается такими признаками:

  • артериальная гипертензия;
  • ожирение (больше выражено на талии, плечах, лице);
  • истончение кожи с проявлением растяжек фиолетового цвета;
  • боли в костях;
  • снижение объема и тонуса мышц;
  • избыточный рост волос на лице и теле у женщин;
  • угревая сыпь;
  • сбой менструального цикла;
  • неврологические и психические расстройства.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы признаки и лечение гонореи у женщин

Тяжелое, прогрессирующее нарастание содержания гормона может привести к таким последствиям:

  • острая сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • распространение инфекции из-за существенного снижения иммунной защиты (сепсис);
  • недостаточность функции почек;
  • патологические переломы костей.

Чаще всего причиной этих состояний является синдром гиперкортицизма, который сопровождает болезнь (синдром) Иценко-Кушинга. При этой патологии у пациентов бывает аденома гипофиза, опухоль в области гипоталамуса, бронхиальных путей, яичников, если они продуцируют кортикотропин.

К повышенному уровню могут также привести:

  • аденома, рак или разрастание коркового слоя надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • травмы, операции;
  • сахарный диабет, особенно при резких колебаниях содержания глюкозы в крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • медикаменты – Атропин, Гидрокортизон, Преднизолон, Эстрогены, контрацептивы, Десмопрессин, Спиронолактон;
  • курение;
  • спиртные напитки.

Уменьшенная концентрация кортизола в крови бывает при таких болезнях:

  • гипопитуитаризм – недостаточность функции гипофиза;
  • опухоль головного мозга;
  • болезнь Аддисона – аутоиммунное или туберкулезное поражение надпочечников;
  • длительное лечение Преднизолоном или его групповыми аналогами (часто при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, красной волчанке);
  • врожденная надпочечниковая недостаточность;
  • адреногенитальный синдром;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • прием препаратов лития, нейролептиков, наркотиков (морфин, амфетамин).

Симптомокомплекс при низком кортизоле включает:

  • потерю веса;
  • постоянную слабость, быструю утомляемость;
  • низкое артериальное давление;
  • боли в животе;
  • потемнение кожи;
  • судорожные подергивания мышц;
  • онемение конечностей.

При низкой концентрации кортизола сильный стресс приводит к адреналовому кризу с резким падением давления и признаками обезвоживания. Пациентам нужна экстренная помощь, при ее отсутствии возможен летальный исход.

Кортизол в женском организме

Уровень кортизола легко определяется, но он очень нестабилен, так как надпочечники меняют выброс гормона в кровь в зависимости от изменений факторов внешней среды. Поэтому важно провести подготовку с соблюдением таких рекомендаций:

  • не есть за 12 часов до обследования;
  • после последнего легкого ужина не пить чай или кофе;
  • за сутки исключить алкоголь, эмоциональные стрессы и физическое перенапряжение;
  • минимум за 2-3 суток по согласованию с врачом прекратить прием гормонов или других медикаментов, которые могут менять содержание кортизола в крови. Это правило распространяется на наркотические препараты и контрацептивы в таблетках;
  • в день анализа нельзя курить и заниматься спортом.

Врач может назначить исследование один раз, тогда нужно сдать анализ между 6 и 10 часами утра или дважды – утром и после 16 (до 18).

При избытке гормона, связанном с опухолями, необходимо хирургическое лечение. Подавляют образование кортизола:

  • препараты – Митотан, Ориметен;
  • успокаивающая музыка, массаж, дневной сон или увеличение продолжительности ночного;
  • черный чай;
  • углеводная пища.
Предлагаем ознакомиться:  Из-за чего может опухнуть шея

Немедикаментозные методы не могут изменить повышенную концентрацию гормона, связанную с завоеваниями, но они оказывают профилактическое действие и рекомендуются в комплексном лечении. При недостаточном уровне кортизола пациентам назначают в качестве заместительной терапии Гидрокортизон.

За что отвечает гормон кортизол в организме у женщин? Это вещество принимает непосредственное участие во многих процессах. Так, под его воздействием происходит:

  • трансформация протеина в глюкозу;
  • повышение концентрации глюкозы в крови;
  • увеличение показателей азота, выделяемого с уриной;
  • повышение количества гликогена в печеночных клетках;
  • торможение процесса распада глюкозы в мышечных волокнах;
  • стимуляция процесса образования липидов.

И это еще не все, за что отвечает кортизол у женщин. Данное вещество принимает активное участие в:

  • стимуляции процесса клубочковой фильтрации;
  • уменьшении проницаемости стенок кровеносных сосудов;
  • повышении АД;
  • угнетении процесса продуцирования антител;
  • снижении количества лимфоцитов.

Если говорить о том, на что влияет кортизол у женщин, и какими свойствами он обладает, то гормон способствует:

  • снятию отеков;
  • купированию аллергической реакции;
  • снятию воспаления;
  • купированию шока;
  • выведению токсинов из организма.

Как видно, гормон играет немаловажную роль для слаженной работы всего женского организма. Если норма кортизола в крови у женщин нарушена, это немедленно сказывается на самочувствии. Распознать отклонения можно по специфическим симптомам, игнорировать которые категорически нельзя!

Норма кортизола у женщин не является постоянной, стабильной. То есть, уровень гормонального вещества может колебаться в зависимости от влияния внешних факторов и времени суток.

К примеру, в утреннее время кора надпочечников вырабатывает кортизол в максимальных количествах, а ближе к вечеру его концентрация снижается. Данное вещество довольно быстро подвергается разрушительным процессам и выводится из организма естественным путем – вместе с уриной.

Низкий кортизол в крови у женщины может быть следствием не только каких-либо заболеваний, но и воздействия неблагоприятных внешних факторов. Так, нехватка данного гормонального вещества может говорить о развитии:

  • гипотонии;
  • желудочных расстройств или опасных патологий ЖКТ;
  • недостаточности надпочечников;
  • инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП;
  • опухолей надпочечников;
  • мышечной атонии.

Также тот факт, что кортизол понижен у женщин, может стать следствием гипофункции щитовидной железы. Но и другие заболевания этого органа могут привести к резкому снижению показателей данного гормона.

Заболевания и кортизол

При стрессе действие кортизола дифференцировано. Он активизирует деятельность одних физиологических систем и тормозит функции других. Нервная система, кровеносная, дыхательная, опорно-двигательная функционируют на максимуме возможностей. Работа иммунной, пищеварительной, мочевыделительной, половой временно приостанавливаются.

Эта особенность действия гидрокортизона объясняет факты возникновения различных инфекционных заболеваний, расстройств пищеварения.

В стрессовой ситуации человек не чувствует потребности в еде, сне, отдыхе. Следствием этого является массовая гибель клеток. Интенсивная работа сердца в стрессовой ситуации может стать причиной инфаркта.

При проявлении признаков нарушения концентрации кортизола (хронического стресса) необходимо посетить врача эндокринолога, чтобы снизить риск развития необратимых патологических изменений.

Первые признаки кортизолового нарушения

Конечно, предотвратить развитие патологии на ранней стадии гораздо проще, нежели проводить длительные, изнуряющие процедуры лечения. Многие скажут, что обнаружить заболевание на ранней стадии невозможно, остается только ждать развития основной симптоматики.

Предлагаем ознакомиться:  Кондиломы у женщин на малых половых губах: причины, лечение

С кортизолом в этом плане все немного проще. Одним из первых признаков гормонального дисбаланса у женщин является тяга к определенному виду продукта, например, к сладкому или соленому. Часто, такое явление не берется во внимание – воспринимается как эффект от пережитого стресса.

Вторым признаком дисбаланса кортизола считается развитие тахикардии перед наступлением менструации. Многие женщины отмечали значительное возрастание частоты сокращений сердца, что заставляло принимать сердечные препараты и проводить ЭКГ.

Адреналин и кортизол

Механизм действия кортизола подобен действию других гормонов стресса. Все они изменяют деятельность физиологических систем организма, протекание биохимических реакций, чтобы защитить организм от разрушающего действия стрессовых факторов.

Действие кортизола и адреналина имеет специфику. Адреналин относится к нейрогормонам, его влияние проявляется во внезапно возникших стрессовых ситуациях. Он быстро выбрасывается в кровь и также быстро исчезает.

Кортизол  больше  связано с «плановыми» стрессами. Например, утреннее пробуждение. К этому часу организм уже подготовлен – концентрация кортизола максимальна.

Диагностика и методы лечения

Если вы заметили симптомы, которые могут указывать на повышенный или сниженный уровень кортизола, то необходимо пройти диагностику. Основной метод исследования – взятие небольшого количества крови из вены и определение в ней концентрации гормона.

Подготовка к анализу должна начинаться минимум за 3 дня, что позволит получить наиболее точный результат исследования. В данный период следует отказаться от слишком соленой пищи – максимальное количество соли, употребляемой в сутки не должно превышать 2 грамм.

Минимум за сутки нужно отказаться от половых актов, занятий спортом, а также исключить прием оральных контрацептивов или препаратов, содержащих кортизол или его метаболиты. В случае, когда это невозможно, необходимо обязательно сообщить врачу название и длительность применяемого лекарственного средства.

Фото:Синдром Кушинга

Как уже говорили выше, уровень кортизола в течение суток меняется, поэтому, врачи рекомендует сдавать анализ несколько раз: с 6 утра до 12 дня и с 17 до 20. Пренебрегать данной рекомендацией не следует, поскольку, это позволит получить максимально точный результат анализа и решить вопрос о необходимости терапии.

Когда анализ показывает результаты, превышающие норму, то в обязательном порядке назначается ряд других исследований. Какие именно будет уже решать ваш лечащий врач. После того, как причина повышения кортизола установлена, специалист начинает разрабатывать схему лечения, направленную на снижение гормона и терапию основной причины.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector