Кистозные акне: причины, симптомы и лечение

Что такое кистозное акне

Кистозное акне – образование кист диаметром до 2 см в глубоких слоях эпидермиса. Кисты представляют собой полости, заполненные гноем или иными воспалительными жидкостями. Снаружи на кожном покрове появляются угри – объемные высыпания розовато-синего или багрово-синюшного цвета. Прикосновение к кистам снаружи отзывается сильной болью.

Без лечения кисты разрастаются и соединяются между собой канальцами.

  • Вызывает появление комплекса неполноценности, заниженной самооценки.
  • 90 % людей, страдающих данным заболеванием, избегают общественной жизни.
  • Болезнь не проходит без долгого комплексного лечения.
  • На месте кист остаются рубцы и шрамы даже при правильном лечении. Без лечения акне приводит к серьезному обезображиванию лица.

Хорошая новость: подкожные гнойные кисты поддаются практически полному излечению современными лекарственными препаратами. Косметологические процедуры помогут удалить следы акне с кожи.

Этой формой угревой сыпи страдают мужчины и женщины всех рас любого возраста. У 50 % женщин заболевание проявляется в той или иной форме на протяжении всей жизни. 80 % мужчин страдают в юности от кистозного акне.

  1. Лечение существующих кист. Область высыпаний обрабатывают специальными мазями с антибактериальным регенерирующим эффектом (адапаленом, тазаротеном, контрактубексом, третиноином). Одним из эффективных препаратов от угрей считается изотретиноин (производное витамина А). К сожалению, он имеет множество противопоказаний. Проводят глубокие пилинги и чистки эпидермиса с помощью специальной аппаратуры. В начале лечения состояние кожных покровов заметно ухудшается из-за того, что воспаление «поднимается» из глубоких слоев на поверхность. Важно помнить, что это первый шаг к выздоровлению. При улучшении состояния лицевого покрова для обработки кожи используют «Базирон», «Скинорен», «Дифферин» и т. п. средства.
  2. Выявление заболеваний, вызывающих появление кистозных высыпаний. Пациенту предстоит пройти обследование у дерматолога, гинеколога и эндокринолога, чтобы исключить заболевания внутренних органов. После того, как вылечена болезнь-первопричина, наступает стойкая ремиссия кистозного акне.
  3. Укрепление защитных сил организма. В некоторых случаях показано лечение у врача-иммунолога и прием иммуномодуляторов.
  4. Антибиотикотерапия. Иногда курс приема антибактериальных препаратов составляет до 8 месяцев. Эффективны в борьбе с акне доксициклин, миноциклин, тетрациклин. К сожалению, все эти препараты обладают множеством противопоказаний и побочных действий.
  5. Восстановление нормального гормонального баланса организма. Нередко пациенту назначают прием гормональных препаратов, женщинам — оральные контрацептивы.
  6. Лечение поврежденных кожных покровов

После угрей образуются 2 вида шрамов.

  1. Углубления. Возникают, если при заживлении рубца в эпидермисе было недостаточно коллагена. Поэтому нередко препараты против угревой сыпи содержат коллаген. Инъекции коллагена помогут восстановить эпидермис.
  2. Выпуклые рубцы. Появляются при ненормальном разрастании соединительной ткани. Для удаления рубцовой ткани проводят шлифовку кожных покровов: дембразию (механическое воздействие) или обработку лазером.

Кистозные угри, фото которых наглядно демонстрирует, как они выглядят, относятся к самой тяжелой форме высыпаний. Такие прыщи отличаются сильной болезненностью и выглядят очень неприятно. Эта форма акне развивается при отсутствии требуемого лечения других видов сыпи.

Наиболее часто узловато-кистозные угри на лице наблюдаются у молодых мужчин и подростков. У женщин они могут быть в зрелом возрасте. Для этого кожного заболевания характерно образование подкожных полостей, наполненных жидким или гнойным содержимым.

Кистозные угри относятся к хроническим заболеваниям, лечение которых занимает достаточно много времени и требует применения медикаментозных препаратов. Если своевременно не провести лечение этого заболевания, то болезнь может затронуть самые глубокие слои кожи и спровоцировать образование рубцов.

Не стоит думать, что данное заболевание – мелочь, это достаточно серьезная проблема и подлежит длительному лечению. Обычно оно диагностируется при осмотре дерматологом.

Во время его лечения используются комплексные методы, поэтому лучше обратитесь к врачу, а не в ближайший салон красоты.

  • Применение препаратов с антибактериальным эффектом, а также проведение пилинговых и чистящих процедур.
  • Повышение общего иммунитета организма за счет применения медикаментов, необходимых именно в Вашем случае.
  • Назначения гормональных препаратов для нормализации действия сальных желез.
  • Применение наружных средств для лечения акне.

Узнайте что такое: Акне у женщин репродуктивноговозраста. Как с ними бороться

  • Также после перенесения заболевания на коже могут оставаться шрамы или рубцы, которые держаться на пораженном участке длительное время (до нескольких недель или месяцев). Для их устранения обычно применяется шлифовка кожи различными методами (например, микродермабразия или лазеротерапия и т.д.)
  • Также необходимо уделить внимание правильному питанию. Не желательно употребление сладостей и мучных изделий. Также поддержка водного баланса тоже не будет лишней.

Если у Вас есть склонность к различным кожным проявлениям, то регулярные очищающие процедуры для кожи лица просто необходимы. Возьмите себе за правило применять кремы только после очищения кожи, так сальные железы не будут забиваться.

Обязательно используйте пилинговые процедуры два раза в неделю. Ваша кожа будет лучше дышать, если убрать ороговевший слой клеток. Для чувствительной кожи достаточно одной процедуры в семь дней, чтобы избежать дополнительного травматизма кожных покровов.

Напоминаем: Питание приакне: вредные и полезные продукты

Также не забывайте про гигиенические привычки – меняйте полотенца для лица почаще, чтобы на нем не скапливались болезнетворные бактерии.

Зимой балуйте кожу питанием, летом – защищайте средствами с SPF-фильтрами. И не забывайте про здоровое сбалансированное питание с нашим порталом.

Профилактика возникновения кистозного акне

Основной причиной, по которой появляются кистозные угри на лице (фото показывает всю сложность этой проблемы), считается нарушение работы сальных желез. Они могут быть спровоцированы такими факторами как:

  • гормональные нарушения;
  • увеличение рогового слоя кожи;
  • различные стрессы;
  • нарушение питания;
  • стрессовые состояния;
  • ослабление иммунитета;
  • механические повреждения кожных покровов;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Выглядит подобное нарушение в виде красных бугорков на поверхности кожи, при прикосновении к которым возникают болезненные ощущения. Иногда они могут сливаться между собой и охватывать значительную область лица.

Ранее прыщи (акне) связывали исключительно с гормональными нарушениями. Впоследствии было доказано, что акне является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого может быть обусловлено значительным количеством провоцирующих факторов.

Частота встречаемости акне у женщин и мужчин не различается, однако у мужчин заболевание протекает в более тяжелой форме.

Справочно. Основным возбудителем акне (угрей) являются пропионибактерии акне. Также заболевание может быть связано с колонизацией кожных покровов:

  • эпидермальными стрептококками,
  • золотистыми стафилококками (реже белыми стафилококками),
  • питироспорумом,
  • микрококками.

Тяжелые акне также часто связаны с наличием у пациента угревого клеща (демодекоза).

Важную роль в развитии акне играет наследственность. Следует отметить, что у пациентов с тяжелыми формами акне (или при наличии тяжелого акне в наследственном анамнезе) часто наблюдаются рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению формы гидраденита.

Внимание. При наличии акне у обоих родителей, вероятность развития тяжелых форм заболевания у ребенка составляет более шестидесяти процентов.

Гормональное акне

В подавляющем числе случаев, акне возникает на фоне изменения гормональной активности в период полового созревания.

Увеличение синтеза половых гормонов сопровождается:

  • усиленным выделением сальными железами кожного сала;
  • изменением нормального состава кожного сала;
  • снижением бактерицидных и противогрибковых свойств кожного сала;
  • сужением фолликулярных канальцев и их гиперкератинизацией (избыточное ороговение и скопление мертвых, несшелушенных клеток);
  • чрезмерной задержкой клетками кожи жидкости (сопровождается отсутствием свободной жидкости в эпидермисе, необходимой для стимуляции активности ферментов);
  • увеличением чувствительности кожи к воздействию различных раздражителей.

В подавляющем числе случаев, гормональные причины акне связаны с увеличением секреции тестостерона, дигидротестостерона, дегидроэпиандростерона, инсулиноподобного фактора роста 1.

Гормональные акне после окончания пубертатного периода (постпубертатный период) наблюдаются гораздо реже, за счет нормализации гормонального фона. Тяжелые гормональные акне у взрослых могут быть обусловленны наличием у них:

  • андрогении (повышенный уровень андрогенов приводит к поражению сальных и волосяных фолликулов, эпидермиса);
  • синдрома поликистозных яичников;
  • синдрома Кушинга;
  • опухолей, поражающих гипофиз, надпочечники, яичники;
  • адреногенитального синдрома;
  • абсолютной гиперандрогении, обусловленной дефицитом гормонов щитовидной железы;
  • дефицита эстрадиола.

У женщин единичные акне могут быть связаны с увеличением уровня андрогенов перед менструациями.

Поздние угри у взрослых могут быть связаны с МАRSH- синдромом (развитием у пациента мелазмы, акне, розацеа, себореи, гирсутизма).

Генетической причиной возникновения тяжелых шаровидных или конглобатных акне у мужчин может быть наличие в кариотипе дополнительной Y- хромосомы (XYY- синдром Якобса).

Внимание. У женщин причиной акне может быть прием некоторых противозачаточных средств. В большинстве случаев, такие противозачаточные таблетки как Постинор, Линдинет, Логест, Джаз, Ярина, Жанин и т.д.

Важно помнить, что лечение акне гормональными противозачаточными должно быть согласовано с гинекологом. Данные препараты для лечения акне должны назначаться только после проведения гормонального обследования пациентки.

Самостоятельное назначение, изменение дозировок или отмена гормональных препаратов чревато высоким риском развития серьезных кровотечений (нарушение менструаций, дисфункциональные маточные кровотечения и т.д.).

Акне новорожденных

Справочно. Акне новорожденных встречается примерно у тридцати процентов новорожденных. Такие акне могут локализироваться на коже лба, носа, щек, подбородке (акне на подбородке встречаются чаще всего).

Кистозное акне

Причинами акне новорожденных являются:

  • транзиторное увеличение уровня эстрогенов (влияние гормонального фона матери);
  • незрелость сальных желез и их неправильное функционирование.

   У пациентов в возрасте трех-шести месяцев такие акне могут быть обусловлены временной гиперсекрецией половыми железами тестостерона.

Такие высыпания являются физиологическими, поэтому специфического лечения акне новорожденных не требует. При обильных высыпаниях лечение такого акне может заключаться в смазывании высыпаний Судокремом или цинковой мазью, а также умываниях ребенка слабыми отварами ромашки или череды.

Механическое удаление акне (выдавливание угрей) категорически запрещено.

При длительном течении акне и обильных высыпаниях следует исключить наличие у ребенка гиперплазии или опухоли надпочечников.

Другие причины акне

Употребление сладкого, жирного и т.д., не является главной причиной развития акне, однако, неправильное питание способствует нарушению углеводного обмена и может способствовать нарушению состава кожного сала, за счет увеличения уровня холестерина.

Предлагаем ознакомиться:  Псориаз на локтях: симптомы, фото начальной стадии, как лечить

Также ожирение и гиподинамия (малоподвижный образ жизни) сопровождаются гормональными нарушениями.

В связи с этим, при лечении акне, подбор здоровой диеты и нормализация массы тела пациента играют важную роль.

Внимание. Некоторые исследователи отмечают связь появления акне с чрезмерным употреблением молока и мучных продуктов. В связи с этим, при наличии склонности у пациента к появлению акне рекомендовано ограничить употребление молока и мучного.

Также способствовать появлению угревой сыпи могут:

  • эмоциональное перенапряжение и стрессы (обострение акне часто связано с выбросом кортизола на фоне депрессивных состояний и неврозов у пациента, обусловленными его переживаниями по поводу акне и постакне);
  • дефицит витаминов В, А, Е, дефицит серы, цинка и биотина;
  • гипервитаминоз витамина В12;
  • избыток йода;
  • сдвиг рН кожи в щелочную сторону;
  • неправильный уход за кожей;
  • использование комедогенных косметических средств;
  • фолликулярный гиперкератоз;
  • наличие сахарного диабета, тяжелых заболеваний ЖКТ, выраженного дисбактериоза кишечника;
  • лечения барбитуратами, глюкокортикостероидами, прием анаболических стероидов, препаратов с галогенами.

В некоторых случаях, возникновение акне может быть связано с чрезмерной инсоляцией (солнечные ванны).

Следует также отметить, что частой причиной ухудшения состояния больного является самостоятельное выдавливание угрей и неправильное (самоназначенное) лечение акне.

Внимание. Механическое выдавливание акне не только способствует еще большему разнесению воспалительного процесса и связано с высоким риском занесения свежей инфекции, но также и сопровождается значительной травматизацией кожных покровов, в связи с чем образуются глубокие рубцы после акне.

Чаще всего узелково-кистозные акне встречаются у мальчиков-подростков и молодых мужчин, а еще у женщин среднего возраста. Почему у человека возникает эта болезнь?

Причины могут быть следующие:

  1. Гормональные сбои. Чаще всего именно из-за них акне появляется у подростков. Сдвиги гормонов, которые происходят в организме женщины во время беременности, а еще после выкидышей и некоторых гинекологических заболеваний, тоже могут спровоцировать акне.
  2. Гиперкератоз. У человека, страдающего этим заболеванием, разрастается роговой слой кожного покрова. По этой причине нарушается работа сальных желез и могут появиться кистообразные угли.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Они могут возникнуть по разным причинам. Например, из-за неправильного питания. Нарушение пищеварения сильно вредит организму и провоцирует появление акне.
  4. Стрессы. Они часто становятся причиной различных заболеваний. Нервное перенапряжение может вызвать гормональный сбой, из-за которого появится акне.
  5. Ослабленный иммунитет. Узловато-кистозные прыщи часто возникают и на этой почве, поэтому важно всегда следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет.
  6. Ультрафиолетовое облучение. Если слишком долго находиться на солнце, это может сильно навредить кожным покровам.
  7. Токсические вещества. Контакт с ними провоцирует появление акне.
  8. Травмирование. Например, попытка выдавить угли самостоятельно. Нельзя делать это в домашних условиях, иначе можно усугубить ситуацию. Лучше обратиться к специалисту.
  9. Лекарства. Появление акне провоцируют стероидные гормоны. Стоит принимать их только под наблюдением врача.

Точно зная причину появление акне, намного легче избавиться от него.

Лечение кистозного акне

Лечение должно быть длительным и комплексным

Каждому пациенту требуется индивидуальное лечение, основанное на стадии заболевания и на общем состоянии организма.

1 стадия

На лицевом покрове появляются белые или черные точки. Если обычный домашний уход за кожей не помогает избавиться от них на протяжении 6-8 недель – рекомендуется обратиться к врачу. На этой стадии справиться с болезнью легче всего.

2 стадия

Появление гнойных прыщей или угрей белого или желтого цвета.

3 стадия

Возникают обширные гнойничковые высыпания, глубокие и воспаленные.

Без лечения угревая сыпь приводит к появлению подкожных кист размером 1-2 см. На этой стадии очень сложно остановить болезнь, и почти всегда на коже остаются рубцы и шрамы.

Кистозные высыпания – хроническое заболевание, которое может не проявляться годами. При изменении гормонального баланса, снижении иммунитета или нарушении диеты кисты возникают снова.

  1. Гормональный сбой. По этой причине чаще всего возникают кистозные угри у женщин среднего возраста: во время беременности, после аборта или выкидыша, при заболеваниях яичников. В этом случае высыпания чаще всего располагаются на подбородке. Гормональная перестройка организма является основной причиной появления угрей у тинейджеров.
  2. Гиперкератоз. Разрастание рогового слоя кожи приводит к закупорке сальных желез – в результате внутри эпидермиса образуются кисты.
  3. Проблемы, связанные с ЖКТ. В том числе сбои в работе пищеварительных органов или неправильное питание. При наличии проблем с ЖКТ угри обычно возникают на лбу и щеках.
  4. Стресс. Нервное перенапряжение приводит к нарушению гормонального статуса, который и вызывает появление акне.
  5. Ослабление иммунитета
  6. Излишнее облучение УФ-лучами
  7. Близкий долгий контакт с химическими агентами: продуктами переработки нефти, кислотами или хлором
  8. Выдавливание угрей
  9. Прием некоторых медикаментов, например, стероидных гормонов

Как лечить акне правильно  –

Если Вы не в состоянии самостоятельно поддерживать кожу своего лица в хорошем состоянии – непременно обратитесь за консультаций к дерматологу. Лечение акне у взрослых и подростков проводится одинаково, но исключение составляют женщины, у которых в качестве дополнительной терапии могут применяться гормональные контрацептивы.

То, как лечить акне – будет зависеть прежде всего от того, какие именно воспалительные элементы есть на коже лица. Лечение будет различным в ситуациях, когда есть  –

  • когда есть только угри,
  • только прыщи (папулы и/или пустулы),
  • при смешанной форме акне (угри прыщи),
  • при наличии узелков и кист.

Ниже Вы сможете увидеть перечень и описание препаратов, а также схему (рис.14), на которой видно, что нужно применять при каждой форме акне.

Сроки лечения  –чтобы достичь какого-либо заметного улучшения состояния кожи лица – необходимо до 4х недель лечения. стандартный курс лечения составляет около 6ти недель. Однако, при стойком акне лечение может занять у Вас до четырех месяцев (а иногда и дольше), чтобы получить хороший результат и избавиться не только от прыщей, но и от пост-воспалительной пигментации кожи.

Основная симптоматика

Кистозные угри на лице выглядят как образования красного цвета. В некоторых случаях они могут иметь синюшный оттенок. Подобные образования несколько выступают над поверхностью кожи и могут быть достаточно болезненными, особенно при нажатии.

Если они сливаются между собой, то образуют большие полости, расположенные под кожей. В случае если акне не лечить на протяжении длительного времени, то образуются узелково-кистозные угри, которые характеризуются тем, что воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, оставляя после себя рубцы и повышенную пигментацию.

Как долго сохраняется результат после лечения?

Акне — это серьезная болезнь. Назначать препараты и процедуры должен человек с медицинским образованием.

Следует обратиться к врачу. Лечение должно быть длительным и комплексным. Оно будет включать удаление подкожных образований, а еще восстановление гормонального фона и работы сальных желез.

Чтобы вылечить кистозное акне, используют следующие препараты:

  1. Антибиотики. Они снимают воспаление и уничтожают инфекции. Нельзя с их помощью заниматься самолечением, так как неправильно подобранный препарат навредит организму и усугубит болезнь.
  2. Лекарства, содержащие ретинол. Благодаря им проходит воспаление и ранки быстрее заживают.
  3. Лекарства, содержащие бензоилпероксид. Они восстанавливают работу сальных желез.
  4. Мазь Скинорен. Она борется с воспалением и с различными грибковыми инфекциями.
  5. Гормональные препараты. Врачи выписывают их женщинам, у которых произошел гормональный сбой. Для каждой пациентки подбирается индивидуальное лечение.

Все лекарства должен назначать специалист. Важно отметить, что помимо антибиотиков нужно будет принимать еще пробиотики и прочие средства, которые устранят последствия, которые могут возникнуть из-за длительного приема препаратов.

Нельзя забывать и про косметические процедуры. Пилинг, механическая чистка лица, лазеротерапия — все эти процедуры направлены на то, чтобы улучшить внешний вид кожи. Для лечения тяжелой формы заболевания часто используют внутривенное лазерное облучение крови.

Стоит упомянуть и действенный народный метод. Сок алоэ, нанесенный на кожу, заметно улучшает ее состояние. Этим средством люди пользуются уже очень давно.

Пероксид бензоила – это бактерицидное средство, которое убивает бактерии, приводящие к воспалению волосяных фолликулов в коже. Также он обладает слабым кератолитическим действием, т.е. отшелушивает омертвевшие слои кожи. Эффективен при следующих формах акне  –

  • при наличии прыщей,
  • при смешанной форме акне (угри с прыщами).
    Назначать только при наличии угрей – нецелесообразно!

Средства могут иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10%. Клинические исследования показали, что более высокие концентрации не дают значительных преимуществ. Поэтому мы рекомендуем первый месяц использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства.

Лосьоны, кремы и гели с пероксидом бензоила  –«Persa-гель 5», Продерм-крем, Проактив, «On-the-Spot® Acne Treatment» (Neutrogena), Мэри Кэй, Десквам (гель, лосьон, мыло) – это все средства производства США.

Важно: наиболее эффективным лечением все же будет назначение не чистого пероксида бензоила, а его комбинации с антибиотиком или ретиноидами  –

  • «Эпидуо» (Франция), Эффезел (Франция) – содержат пероксид бензоила ретиноид Адапален,
  • «Дуак-гель» (Великобритания) – пероксид бензоила антибиотик клиндамицин.

Схема применения  –препарат должен использоваться 1 или 2 раза в день, через 20 минут после умывания кожи лица мягкими моющими средствами. Препарат нужно нанести только на участки кожи лица, пострадавшие от акне.

Возможные побочные эффекты  –

  • в период применения кожа может быть сухой и напряженной,
  • временно может появиться зуд или ощущение жжения,
  • возможно покраснение и шелушение кожи на участках нанесения.

Побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят сразу же после окончания применения. Также имейте в виду, что пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету, поэтому следует избегать слишком много солнца и ультрафиолетового излучения, или носить солнцезащитный крем.

В качестве дополнения к основному лечению у девочек-подростков и женщин могут применяться оральные контрацептивы. Прежде всего этот метод лечения рекомендуется здоровым женщинам, которые также нуждаются в контрацепции.

Кроме оральных контрацептивов у женщин также могут применяться препараты-блокаторы андрогенов, например, Спиронолактон. Подробнее об этих методах лечения читайте – здесь.

Итак, мы уже сказали, что правильное лечение акне требует хотя бы первичной консультации дерматолога, для того чтобы врач подобрал вам правильные препараты с учетом именно вашего типа акне. Используя эту информацию, Вы вполне сможете лечиться дома.

  1. Ежедневный уход за кожей  –
    используйте только мягкие моющие средства, не вызывающие раздражения (например, Neutrogena или Dove).
  2. Обработка кожи местными препаратами  –
    обработка препаратами с пероксидом бензоила, азелаиновой кислотой или гелем с антибиотиком проводятся 2 раза в день. Обработка кожи местными ретиноидами – только 1 раз в день. Все будет зависеть от того, что вам назначит врач: это может быть 1 препарат или комбинация 2х препаратов.
  3. Какие формы препаратов лучше использовать  –
    помните, что для сухой кожи больше подходят формы препаратов в виде кремов, для жирной кожи – в виде гелей. Лосьоны подходят для всех типов кожи (но небольшой подсушивающий эффект у них все же есть).
  4. Если Вы пользуетесь косметикой  –
    косметика и средства по уходу за кожей часто приводят к засорению пор и образованию угрей – по причине того, что такие средства созданы на жировой основе. Необходимо использовать только легкие увлажняющий кремы и макияж, сделанные исключительно на водной основе!
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли айран при молочнице

После того, как Вы очистили лицо от прыщей, угрей и пятен – акне может вспухнуть снова, если Вы полностью прекратили лечение. Чтобы это не произошло – помните о необходимости поддерживающей терапии. Она нужна для всех без исключения, если Вы конечно хотите, чтобы прыщи ушли навсегда.

Продолжительность терапии у подростков может достигать 4-5 лет, пока не закончится подростковый период (наступит возраст старше 20 лет). В небольшом количестве случаев акне может сохраняться и до 30 лет, и в этом случае Вам придется регулярно использовать поддерживающую терапию.

  • ежедневный уход за кожей лица мягкими моющими средствами,
  • использование средств с азелаиновой кислотой или ретиноидов.

Частота их применения в профилактических целях, естественно, будет ниже, чем во время лечения акне. Так, например, однократной процедуры обработки кожи раз в 2 дня – должно быть достаточно, чтобы избежать возвращения прыщей и пятен. А вот использовать антибиотики для поддерживающей терапии – недопустимо.

Надеемся, что наша статья на тему: Лечение акне – оказалась Вам полезной!

Проводит лечение врач: дерматолог или косметолог (имеющий высшее медицинское образование) в лечебном учреждении. Лечением акне с кистозными образованиями косметологические кабинеты не занимаются – это сложное дерматологическое заболевание.

Длительность комплексной терапии – не менее полугода. Обычно через 8-12 месяцев непрерывного лечения наступает период длительной ремиссии. Если пациент соблюдает диету и правильно ухаживает за кожей – болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии.

При запущенных формах акне больному предстоит серьезно озаботиться своим здоровьем и пересмотреть привычный образ жизни. Что нужно изменить?

Питание

При акне диета – важнейший элемент терапии. До полной ремиссии потребуется полностью исключить из рациона любой фаст-фуд, а также жирные, жареные, соленые и острые блюда. Противопоказан сахар в любом виде.

Что желательно включить в рацион?

  • сырые овощи и фрукты;
  • цельные злаки;
  • молочные продукты с малым содержанием жиров.

Режим дня

Для того, чтобы справиться с болезнью, организму потребуется дополнительная энергия. Рекомендуется полноценный ночной сон не менее 8 часов и щадящий режим.

Уход за кожей

Рекомендуется дважды в день мыть кожу, покрытую высыпаниями, специальными средствами, раз в неделю использовать скраб для кожи.Важно отучиться от вредной привычки трогать свое лицо – бактерии, которые часто присутствуют на руках, попадают на воспаленную кожу и усугубляют болезнь.

Лечение кистозных угрей на лице очень сложное, именно поэтому важно обратиться к косметологу, который сможет назначить требуемые препараты. Самолечением заниматься не стоит, так как это может лишь усугубить имеющуюся проблему.

При кистозных угрях у женщин не исключено применение препаратов, содержащих гормоны. Назначать их может только лишь доктор, и все лечение обязательно должно проходить под его наблюдением.

Кроме того, нужно проводить косметические процедуры. Изначально требуется проведение механической чистки, которая помогает устранить внешние проявления. Химические пилинги помогают максимально выровнять кожные покровы.

Кистозные угри – серьезное заболевание, которое подлежит комплексной длительной терапии, включающей прием препаратов с антибактериальным эффектом, а также проведение чистящих процедур. Кроме того, требуется применение витаминных комплексов, помогающих повысить иммунитет.

Гормональные препараты нормализуют функционирование сальных желез. Они могут спровоцировать определенные побочные эффекты, именно поэтому назначать их обязательно должен только лечащий доктор. Для проведения лечения эффективна салициловая кислота, пероксид бензоила, сера.

При наличии большого количества кистозных угрей доктор обязательно включит в программу терапии витамин A, который значительно ускоряет процесс обновления клеток кожи, сохраняя волосяные фолликулы и поры закрытыми для проникновения инфекции, а значит, они остаются здоровыми.

Диагностика болезни

Как следует из вышесказанного, акне является довольно серьезной патологией, которая при отсутствии должного внимания может привести к развитию грозных осложнений. Вот почему при прогрессировании угревой сыпи следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом и как можно раньше начать лечение.

Диагностикой и лечением акне и других заболеваний кожи занимается врач-

. При первом обращении пациента он проведет опрос и клиническое обследование, после чего может назначить ему дополнительные анализы.

Во время опроса дерматолог может спросить:

  • Когда впервые появились угри?
  • В какой области (или областях) имеется угревая сыпь?
  • Проводил ли пациент какое-либо лечение? Каков был его эффект?
  • Где и кем работает пациент (в частности врача интересует, не контактировал ли больной с маслами или смазочными материалами)?
  • Как питается пациент (не злоупотребляет ли алкоголем, острой пищей и так далее)?
  • Принимал ли пациент в последнее время какие-либо медикаменты (анаболические стероиды, препараты брома или йода)?

В большинстве случаев выставить диагноз, а также определить форму и степень тяжести акне можно на основании данных клинического обследования пациента (на основании внешних проявлений патологии).

Клиническое обследование пациента с акне включает:

  • Осмотр. После опроса пациента врач может попросить его раздеться (снять верхнюю одежду), так как ему необходимо осмотреть кожные покровы по всему телу. Во время осмотра врач уделяет особое внимание коже лица, затылка и шеи, груди и спины, а также при необходимости может обследовать кожу половых органов. При этом определяется как количество элементов угревой сыпи, так и их характер (комедоны, папулы, пустулы, узлы и так далее). Также врач оценивает цвет кожных покровов над элементами сыпи и вокруг них.
  • Пальпацию. При пальпации врач слегка надавливает на угри специальным ватным тампоном или стеклянной палочкой. При этом оценивается плотность образования, болезненность кожи при прикосновении и характер выделяющейся при надавливании жидкости (если таковая имеется). Во время пальпации не рекомендуется выдавливать глубоко расположенные гнойнички, так как это может привести к распространению инфекции и образованию грубых рубцов.

Дополнительные лабораторные исследования не имеют решающего значения в диагностике акне, так как для подтверждения диагноза достаточно данных клинического обследования. Тем не менее, в тяжелых или непонятных случаях врач может назначить дополнительные исследования для установления причины заболевания или выявления осложнений.

Анализы при акне

Название анализа

С какой целью назначается?

Общий анализ крови

Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме, что может наблюдаться при тяжелых формах заболевания, когда патогенные микроорганизмы могут проникать в кровь пациента. Указывать на развитие данного осложнения будет увеличение общего количества лейкоцитов (более 9,0 х 109) и увеличение скорости оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин).

Бактериологическое исследование

Суть данного метода заключается во взятии биологического материала с поврежденной кожи и исследовании его в лаборатории с целью определения имеющихся там форм и видов микроорганизмов. Для исследования может быть взят мазок с кожи пораженной области (врач стерильным тампоном проводит по коже несколько раз), а также выделяемая из пустул или гнойничков жидкость. Кровь для исследования обычно не берут, так как при акне бактериемия (наличие бактерий в крови) практически никогда не наблюдается.

Полученный материал отправляют в лабораторию, где производят его посев на различных питательных средах. Через несколько дней на средах вырастают колонии различных микроорганизмов, что позволяет установить их вид, а также определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Определение уровня глюкозы в крови

Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/литр. Повышение данного показателя может указывать на наличие такой патологии как сахарный диабет. При данном заболевании нарушается обмен веществ и микроциркуляция в различных тканях и органах, в том числе в коже, что значительно снижает ее антибактериальные свойства и может способствовать инфицированию угрей.

Определение уровня свободного тестостерона в крови

Норма тестостерона в среднем составляет 5,5 – 42 пг/мл. Повышение концентрации данного гормона в крови может являться непосредственной причиной гипертрофии и повышенной активности сальных желез и образования угрей.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона

(ФСГ)

ФСГ – это гормон гипофиза (железы, регулирующей активность всех остальных желез в организме), который повышает концентрацию тестостерона в крови, тем самым стимулируя процесс образования сперматозоидов (мужских половых клеток) у мужчин. У женщин нормальный уровень ФСГ колеблется в пределах от 1,2 до 21 мЕд/литр (международных единиц действия в 1 литре), что зависит от фазы менструального цикла. У мужчин концентрация данного гормона в крови относительно постоянна – 1,37 – 13,5 мЕд/литр.

Определение уровня лютеинизирующего гормона

(ЛГ)

В женском организме ЛГ стимулирует повышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов) в крови, в то время как в мужском организме стимулирует синтез тестостерона. У женщин концентрация ЛГ в крови может колебаться в зависимости от фазы менструального цикла, возраста и состояния репродуктивной системы (значительное повышение уровня ЛГ отмечается в постменопаузе). У мужчин уровень данного гормона в крови также относительно постоянен – от 0,8 до 7,6 мЕд/литр.

Определение уровня дигидротестостерона

Дигидротестостерон представляет собой наиболее активную форму мужских половых гормонов. Образуется он из тестостерона и регулирует процессы полового созревания и развитие вторичных половых признаков в подростковом возрасте. Повышение его концентрации в крови более 250 – 990 пг/мл также может являться причиной развития акне.

Исследование кишечной микрофлоры

В нормальных условиях в толстом кишечнике любого человека присутствуют определенные виды микроорганизмов, которые принимают участие в процессах переработки кишечного содержимого, а также препятствуют развитию других, патогенных микробов. При развитии дисбактериоза (то есть когда «нормальные» микроорганизмы кишечника погибают, а их место занимают патогенные инфекционные агенты, что может происходить при длительном приеме антибактериальных препаратов) может отмечаться нарушение процесса пищеварения. Также дисбактериоз может стать причиной повышенной активности иммунной системы, что в сумме может способствовать развитию угревой сыпи.

Предлагаем ознакомиться:  Что будет если оторвать папиллому и чем это грозит организму

Провести диагностику и назначить комплексное лечение сможет только доктор-дерматолог. При проведении первичного осмотра он точно поставит диагноз и назначит затем дополнительное обследование с целью точного определения причин возникновения заболевания.

Изначально сдаются анализы на гормоны, назначается исследование для подтверждения отсутствия иммунодефицита. Обязательно проводится определение спровоцировавших воспалительный процесс микроорганизмов.

Определяются кистозные подкожные высыпания путем визуального осмотра врачом дерматологом. Никаких дополнительных лабораторных исследований не требуется.

Выставление диагноза основывается на результатах осмотра, жалоб, анамнестических данных, а также результатах ревмопроб, общего анализа крови и исследовании гормонального профиля пациента.

Также рекомендовано проведение обследования на демодекоз (угревой клещ).

Антибиотики при акне  –

Антибиотики при акне чаще всего применяются наружно (в составе кремов и гелей), реже – в виде таблетированных препаратов. Гели с антибиотиками назначаются при всех формах акне, кроме формы, когда есть только угри без воспаления. И ни в коем случае нельзя применять мазевые формы антибиотиков!

  • Антибактериальные кремы и гели  –
    Гель с антибиотиком Далацинобычно содержат такие антибиотики как эритромицин и клиндамицин. Обычно назначаются при прыщах, при смешанной форме акне (угри с прыщами). Примеры гелей с клиндамицином: «Клиндовит», «Далацин», «Клиндатоп».

    Существуют комбинированные препараты, где антибиотик сочетается с препаратами других групп. Такие препараты предпочтительнее и сильнее, но прежде чем их использовать – нужно проконсультироваться с дерматологом:

    →   «Дуак-гель» – содержит клиндамицин и пероксид бензоила,
    →   «Дерива-С», «Клензит-С» – клиндамицин и адапален (ретиноид),
    →   «Изотрексин гель» – эритромицин и изотретиноин (ретиноид).
    →    препарат Зинерит – эффективный комбинированный препарат на основе эритромицина и цинка.

  • Пероральные антибиотики  –
    таблетированные антибактериальные препараты должны назначаться только врачом. Обычно их назначают только при кистозной форме акне. Однако, пероральные антибиотики могут быть назначены и при прыщах, и при прыщах с угрями, если стандартная местная терапия последних не принесла успеха.

Инъекции кортизона  –

Для того, чтобы помочь пациентам с кистозной формой акне, крупными глубокими прыщами – врачи часто используют инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например, кортизона. Это быстро и заметно улучшает внешний вид таких пациентов, и позволяет обойтись без необходимости хирургического вмешательства.

Изотретиноин  –

Изотретиноин (аналоги – Роаккутан, Акнетин, Акнекутан) – это ретиноид для системного воздействия на организм в форме капсул, которые нужно принимать внутрь. Применяется исключительно у людей с кистозной формой акне.

Особенности применения  –этот препарат назначают в течение 5-6 месяцев. Анализы крови делаются ежемесячно, чтобы проверить функцию печени и уровень триглицеридов. Препарат имеет много потенциальных серьезных побочных эффектов, что делает его нехорошим выбором для людей со слабыми и умеренными формами акне.

Изотретиноин категорически противопоказан беременным женщинам. Женщинам детородного возраста, которые принимают изотретиноин, нужна безусловная контрацепция. Также необходимо избежать беременности в течение 1 месяца после прекращения терапии, но после этого времени нет совершенно никакого риска для вас и будущего ребенка.

Применение народных средств

Многие интересуются, как лечить кистозные угри в домашних условиях средствами народной медицины. Очень хорошо помогает куркума, так как эта специя относится к природным антибиотикам, позволяющим быстро устранить воспалительный процесс.

Для проведения терапии нужно смешать порошок куркумы с нерафинированным кунжутным маслом. Полученный состав нанести на пораженные участки кожных покровов и держать полученную маску на протяжении 60 минут. Затем смыть теплой водой.

Достаточно распространенным домашним средством считается яблочный уксус. Вяжущие свойства этого средства помогают устранить излишки кожного сала и снижают воспаление. В результате кожные покровы очищаются.

Косметологи рекомендуют применять для проведения лечения акне масло чайного дерева, так как оно очень легко проникает вглубь кожных покровов, очищает закупоренные сальные проходы и производит дезинфицирующий эффект.

Для этого нужно протирать кожу ватным тампоном, смоченным в масле или делать компрессы с этим средством. Однако перед его применением обязательно следует провести тест на наличие аллергических реакций, нанеся его на небольшой участок кожных покровов.

Пищевая сода широко известна своими антисептическими и противовоспалительными качествами. Она помогает устранить излишки сала из пор, а также отшелушить ороговевшие верхние слои кожи. Для этого нужно смешать пищевую соду с огуречным соком и нанести кашицу на пораженные участки кожи.

Масло лаванды помогает уменьшить болезненные ощущения и воспаление, а также способствуют более быстрому заживлению прыщей. Помимо этого, такое средство предотвращает образование рубцов. При возникновении первых признаков акне нужно нанести немного масла на пораженный участок. В день нужно делать 2-3 процедуры.

Алоэ вера – безопасное лекарственное средство, которое помогает вылечить кожные покровы и уменьшить воспалительный процесс. При регулярном применении этого средства можно значительно ускорить лечебный процесс, устранить покраснение и отечность.

Косметические процедуры

Дерматологи зачастую назначают механическую чистку лица и пилинг с последующей обработкой антисептическими средствами воспаленной кожи лица. Затем применяются косметологические средства, регулирующие уровень выработки кожного сала. Эти препараты назначаются на длительный срок, а порой даже и на всю жизнь.

Пилинг кожи применяется для удаления зараженных или омертвевших клеток кожи, а также нормализует кровообращение в пораженной области, открывая и очищая при этом поры естественным образом.

Для тех пациентов, у которых прыщи ушли, но оставили их с постоянными рубцами на коже лица – существует несколько вариантов лечения. Они могут включать в себя как хирургические, так и консервативные процедуры.

При этом методе кожа лица обрабатывается кислото-содержащими продуктами. В зависимости от того, насколько значимых результатов нужно достичь – используются кислоты различных концентраций. Небольшие концентрации позволяют растворить самый верхний поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток кожи, что позволяет свести к минимуму поверхностные шрамы. А большие концентрации кислот позволяют бороться со значительными рубцовыми изменениями кожи.

Химические пилинги могут быть  –→   профессиональный средний/глубокий пилинг,→   поверхностные химические домашние пилинги.Первые позволяют сгладить достаточно глубокие атрофические шрамы после прыщей, вторые помогут уменьшить лишь небольшие углубления.

Существуют несколько методов абразивной шлифовки кожи:

  • Метод микродерматобразии  –
    в этом случае поверхность кожи обрабатывается струей воздуха, содержащей кристаллы абразивов. В результате удаляется самый поверхностный омертвевший слой кожи.
  • Метод дерматобразии –
    является более радикальным методом, позволяющим удалить значительные шрамы и рубцы. Шлифовка кожи происходит тут при помощи абразивных дисков и щеток, на значительно большую глубину, чем при микродерматобразии.

Это один из самых эффективных методов, помогающих либо избавиться от шрамов полностью, либо значительно уменьшить их. Воздействие лазером будет стимулировать синтез коллагена и обновление кожи. При данной патологии особо эффективны будут только два типа лазеров  –

→   фракционные лазеры (особенно, Fraxel Restore),→   СО2-лазеры (углекислотные).

Лазерная терапия

Комплексная терапия обязательно должна включать в себя лазеротерапию, фототерапию, дарсонвализацию и многие другие методики воздействия на область высыпания. Для повышения защитных сил организма назначается озонотерапия, а также лазерное облучение крови.

кистозные угри

Эти методики помогают уменьшить количество вырабатываемого сала, снижая активность сальных желез. Помимо этого, лазер помогает устранить бактерии и уменьшить уровень рубцевания уже существующих шрамов.

Если образуются рубцы, то лечение проводится путем применения лазерного пилинга, мезотерапии, криотерапии, контурной пластики и криомассажа. Все эти методы применяются только после стихания воспалительного процесса.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения проявлений акне, нужно придерживаться определенных рекомендаций дерматологов помимо проведения регулярных гигиенических процедур при помощи лекарственных средств, которые доктор подбирает сугубо индивидуально.

При возникновении самых первых проявлений угревой сыпи не стоит пытаться их выдавить, так как подобные манипуляции могут спровоцировать образование подкожной кисты. Во время умывания не следует применять агрессивные средства, жесткое мыло, а также вяжущие составы, так как они приводят к жжению и шелушению кожных покровов.

Чтобы кистозное акне больше не беспокоило, важно соблюдать некоторые правила. В первую очередь надо следить за питанием.

Следует исключить из рациона все блюда, которые могут спровоцировать повторное возникновение симптомов.

Профилактика кистозного акне

Нужно умываться 2 раза в день, используя при этом специальные средства

Например, придется отказаться от фаст-фуда, а также от всех жирных и острых блюд.

Сладкое тоже надо исключить, потому что из-за сахара могут появиться угри.  Стоит добавить в рацион овощи (в сыром и вареном виде), фрукты, цельные злаки, а еще нежирные молочные продукты.

Такая диета не только избавит от акне, но и пойдет на пользу всему организму в целом.

Полноценный отдых особенно важен в период лечения. Нужно спать минимум 8 часов в сутки. Чтобы бороться с заболеванием, организму потребуется много энергии.  Еще нельзя забывать про уход за кожей. Нужно умываться 2 раза в день, используя при этом специальные средства, а 1 раз в неделю надо пользоваться скрабом.

Надо отказаться от косметики. Она закупоривает поры, чего нельзя допускать, когда речь идет о лечении акне.

Особенности кистозных угрей

Стоит соблюдать эти рекомендации не только во время борьбы с заболеванием, но и после выздоровления.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector