Профилактика заражения вирусом Коксаки

Интересные факты о вирусе

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Чаще всего инфицирование вирусом Коксаки происходит через контаминированные продукты питания, воду, предметы быта. Фекально-оральный путь передачи является наиболее распространенным среди маленьких детей.

Кроме того, вирус Коксаки может передаваться воздушно-капельным путем от больного человека здоровому. Также возможна передача вируса трансплацентарно (т. е. от инфицированной матери плоду). Кроме того, переносчиками вируса могут быть тараканы и мухи.

К факторам риска относятся детский, пожилой и старческий возраст, а также иммунодефицитные состояния.

Вирус Коксаки передается воздушно-капельным и фекально-оральным путемВирус Коксаки передается воздушно-капельным и фекально-оральным путем

В регионах с умеренным климатом пик заболеваемости инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, приходится на летне-осенний период.

Как протекает инфекция?

Вирус Коксаки проникает в организм через слизистую кишечника или дыхательных путей. Симптомы проявляются спустя 2-10 дней с момента контакта с больным. Возбудитель внедряется внутрь клеток, где и начинается его активное размножение.

На следующей стадии вирусы попадают в системный кровоток, распространяясь по всему организму. Вирусы оседают в различных органах и тканях, проникая в клетки. В ответ на проникновение вируса организм активирует механизмы борьбы с чужеродным агентом. Т-лимфоциты «вычисляют» клетки, зараженные вирусом, и уничтожают их.

Иммунная система в норме самостоятельно справляется с возбудителем, что приводит к полному выздоровлению. Но у многих людей, особенно детей, иммунитет слишком слаб. В этом случае отмечаются осложнения болезни в виде менингита и поражения сердца. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет .

Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В – около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе.

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Нередко происходит самоизлечение пациента на протяжении недели от момента проявления первых симптомов заболевания, вызванного вирусом Коксаки.

Этиотропное лечение вируса Коксаки не разработано. Терапия заключается в проведении дезинтоксикационных мероприятий, а также устранении симптомов болезни.

Назначаются анальгетические, противовоспалительные и седативные препараты, а также энтеросорбенты. При появлении высыпаний и изъязвлений на кожных покровах и слизистых оболочках применяют местные антисептические препараты. При выраженном зуде в пораженных участках показаны антигистаминные средства.

Лечение вируса Коксаки в основном симптоматическоеЛечение вируса Коксаки в основном симптоматическое

При тяжелом течении заболевания с вовлечением в патологический процесс нервной системы показаны кортикостероиды, в ряде случаев – препараты диуретического действия. В случае развития угрожающих жизни состояний может потребоваться проведение комплекса реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.

На время лечения пациенту необходимо обеспечить обильное питье и щадящую диету.

Лечение вируса Коксаки в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях, госпитализация необходима лишь при тяжелых формах заболевания и развитии осложнений.

Источником вируса является больной или носитель (более опасен в эпидемическом отношении) вируса. Основным механизмом передачи вируса Коксаки является воздушно-капельное или алиментарное (с пищей) инфицирование.

Электронный градусник в руках

Этот механизм передачи инфекции реализуется через общую посуду (особенно в садиках), загрязненную воду, немытые руки, овощи или фрукты. Крайне редко встречается трансплацентарный путь передачи от матери плоду.

Восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от 3 до 10 лет (инфицирование происходит чаще всего в 4-6 лет). Эта инфекция распространена в странах с умеренным климатом, где заболеваемость выше летом и осенью. После перенесенной инфекции устойчивый иммунитет не формируется.

Дети в возрасте до 6 месяцев практически невосприимчивы к вирусу Коксаки. Это связано с тем, что в их крови циркулируют материнские антитела, переданные во время внутриутробного развития через плаценту.

Длительность активности материнских антител в среднем полгода, что объясняет невосприимчивость ребенка к большинству инфекций в течение этого времени. Также частично антитела передаются ребенку с грудным молоком.

После перенесенной инфекции у ребенка достаточный иммунитет не формируется. Это означает, что при последующем попадании вируса в организм – ребенок может заболеть повторно, но сама патология будет протекать легче.

Входными воротами (место проникновения в организм) для вируса Коксаки являются слизистые глотки и тонкого кишечника. Вирус является только внутриклеточным паразитом. После попадания в организм, в механизме развития инфекции можно выделить несколько этапов:

  • Первичная репликация (размножение) и накопление вирусных частиц в клетках слизистых оболочек глотки, полости носа, тонкого кишечника и в лимфоидной ткани этих органов.
  • Вирусемия – после накопления определенного порогового объема вируса он выходит в системный кровоток, где некоторое время циркулирует.
  • Диссеминация (распространение) вируса в организме – вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса. Разные серологические типы вируса Коксаки обладают различной тропностью к тканям. Наибольшее количество вируса паразитирует и реплицируется в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки).
  • Активизация иммунной системы, которая посредством Т-лимфоцитов (клетки иммунной системы) уничтожает вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от особенностей серологического типа вируса и индивидуальных особенностей организма ребенка, инфекционный процесс заканчивается полным выздоровлением с уничтожением всех вирусных частиц иммунной системой, переходом в хронический процесс с длительным сохранением вируса во внутренних органах и нейроцитах или вирусоносительством.

Существует четыре формы инфекции, в которых протекает вирус Коксаки у детей. Необходимо знать симптомы каждого из них, чтобы вовремя начать лечение.

Это самая легкая их всех возможных форм инфекции. По продолжительности заболевание не превышает 3 суток, в течение которых температура тела ребенка удерживается на уровне 38 – 39.5°.

Среди симптомов можно выделить только общую слабость, боль в мышцах и ломоту в костях. На четвертый день признаки инфекции исчезают, а количество осложнений после флу-лайк синдрома минимальное.

Может быть вызвана как А-типом, так и В-типом. Большая вероятность заразиться кишечной формой у детей до 2 лет, при этом случаи в детском коллективе могут быть единичными. Температура тела может повышаться до 39°, чем и вызвана вялость и ломота в теле.

Такое проявление Коксаки-инфекции может быть принято за типичное кишечное отравление, так как на лицо все симптомы интоксикации. В первые дни у ребенка наблюдается рвота и частые позывы в туалет. Стул учащается до 6-7 раз в сутки, что повышает риск обезвоживания.

Чем младше пациент, тем больше вероятность появления добавочных симптомов по типу ОРВИ, таких как боль в горле, насморк, сухой кашель. Организм школьника способен справится с инфекцией за 2-3 дня, в вот грудничку предстоит бороться с заболеванием около недели.

Кишечная локализация Коксаки-инфекции может сказаться на функционировании энтероцитов (клеток кишечника), которые вырабатывают фермент лактазу. Поэтому следующий месяц за выздоровлением малыш может страдать непереносимостью молочных продуктов, в том числе и грудного молока, поэтому от материнского вскармливания либо отказываются, либо добавляют в рацион ребенка медицинскую лактазу.

По симптоматике очень напоминает краснуху – все тело малыша покрывается красными волдырями. Как правило, к заболеванию восприимчивы дети до 5 лет. Бостонская болезнь протекает за 3-5 дней и характеризуется высокой температурой до 40°.

Осложнения после такой формы практически невозможны.

Температура 39,5 – 40° держится в течение 3 суток. Наряду с лихорадкой у ребенка наблюдаются сильнейшие боли в мышцах. Особенно тяжелыми могут быть спазмы в грудной клетке, спине и вокруг пупка.

человек с температурой доктор проверяет язык

Приступ длится от 1 до 20 минут и повторяется в среднем раз в час, во время движений усиливается. Он связан с поражением брюшины и плевры, которые при трении и провоцируют болевой синдром.

Положительным моментом является то, что заразиться формой плевродинии очень сложно, поскольку ее возбудитель не любит равнинные местности и умеренный климат.

Как можно заразиться?

Вакцины против вируса Коксаки пока не существует. Принимать для профилактики этой инфекции противовирусные средства так же смысла не имеет. При обострении эпидемиологической обстановки, старайтесь избегать посещения людных мест. Употребляйте только кипяченую или бутилированную воду и вымытые овощи и фрукты.

Большинство случаев заражения происходит через грязные руки, поэтому лучшая профилактика вируса Коксаки — это использование специальных антисептических гелей, которые безопасны для кожи рук и губительно действуют на возбудителя.

При копировании материала, ссылка на источник https://аптеканейрон.рф/ обязательна

Как уже было сказано выше, вирус чрезвычайно заразен, поэтому подхватить его в детском возрасте достаточно просто, ведь дети не слишком много внимания уделяют гигиене, и если родители не уследят за ребёнком, он легко может засунуть грязные руки в рот, что и вызовет развития вирусной патологии.

Заразными могут быть как больные дети, так и окружающие предметы, которых эти дети касались. К тому же инфекция может находиться на немытых фруктах и овощах, воде, песке, в котором дети играют и т. д.

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • пищевой.

Иногда вирус Коксаки развивается у взрослых людей, и с ним могут столкнуться беременные женщины. Сам по себе он не слишком страшен для будущей матери, поскольку у взрослых симптомы вируса ещё менее выражены, чем у детей, но в этом случае через плаценту он может передаться ребёнку, который родится с симптомами вирусной патологии. В этом случае путь передачи вируса – внутриутробный.

Заразиться вирусом можно через питьевую воду и воду в бассейнах, а также через загрязнённые продукты питания. Поэтому всем родителям врачи настоятельно рекомендуют давать своим детям пить только покупную фильтрованную воду, а фрукты и овощи тщательно мыть перед употреблением. В этом и будет заключаться профилактика заражения вирусом Коксаки.

Симптомы

Патологические процессы, возникающие при инфицировании вирусом Коксаки, характеризуются широким клиническим полиморфизмом, однако в большинстве случаев заболевание протекает малосимптомно, а иногда и вовсе бессимптомно.

Инкубационный период длится несколько дней. Первым признаком вируса Коксаки служит повышение температуры тела до 39-40 ˚С, лихорадка при этом может сохраняться несколько дней и/или протекать волнообразно.

У больных наблюдается гиперемия кожных покровов лица, инъекции склер, умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. При поражении верхних дыхательных путей появляется боль в горле, выделения из носа, кашель.

Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль. Из-за поражения слизистой оболочки глотки прием пищи может быть затруднен. В некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения в животе (преимущественно в правой подвздошной области), его вздутие, многократная рвота, диарея, высыпания на верхних и нижних конечностях, а также на лице и груди.

Первым симптомом вируса Коксаки является повышение температуры тела до 39-40 ˚СПервым симптомом вируса Коксаки является повышение температуры тела до 39-40 ˚С

Вирус Коксаки способен стать причиной ангины. В этом случае отмечается покраснение небных дужек и миндалин на фоне выраженных признаков интоксикации организма. Позже на пораженных участках слизистой оболочки появляются высыпания.

При развитии эпидемической миалгии у пациентов наблюдаются приступы мышечной боли. Болевые ощущения возникают в мышцах груди, живота, верхних и нижних конечностей. Миалгия мышц груди становится причиной затруднения дыхания.

Боль в мышцах передней брюшной стенки способна имитировать клиническую картину острого живота. Мышечные боли беспокоят пациента несколько дней, а затем стихают, однако встречаются и рецидивы миалгии.

Развитие вирусного менингита проявляется положительными менингеальными симптомами (ригидность мышц затылка, фотофобия, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, интенсивная головная боль), вялость, апатия, в некоторых случаях – повышенная чувствительность к звукам, судороги, психоэмоциональное возбуждение. Сознание у пациентов обычно сохранено.

При вирусном конъюнктивите (он может быть катаральным или геморрагическим) появляется резкая боль в глазах, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах. Конъюнктива при этом гиперемирована, веки отечные, могут отмечаться кровоизлияния в склеру. Обычно вначале поражается один глаз, затем в патологический процесс вовлекается и второй.

Пациенты, которые перенесли острое заболевание, вызванное вирусом Коксаки, могут оставаться заразными еще в течение двух месяцев после полного исчезновения симптомов заболевания, а при хронической форме инфекции – год и более.

Первые симптомы вируса Коксаки напоминают обычную респираторную инфекцию. Больные жалуются на общую слабость, повышение температуры до 38-39 градусов, головную боль. Эти проявления совпадают со стадией вирусемии (выхода вируса их клетки в кровь).

На данном этапе сложно отличить от заболевания вызванного вирусом Коксаки и банальными ОРВИ. Специфические проявления появляются обычно на следующий день после манифестации заболевания. К ним относятся:

  • энантема (сыпь на слизистой полости рта);
  • экзантема (кожная сыпь);
  • диспепсия (рвота, жидкий стул).

Энантема представлена в виде язвочек и располагается преимущественно на слизистой щек. Возможно появление везикул (пузырьков) на горле в области миндалин.

Экзантема на ладонях и стопах напоминает ветряную оспу. На начальных этапах появляется покраснение, которое трансформируется в пузырьки с прозрачной жидкостью. В отличие от дерматита эти кожные элементы не чешутся. Высыпания могут располагаться вокруг рта, верхней части туловища, волосистой части головы.

Стул при заражении вирусом частый, жидкий, не имеет сторонних примесей в виде крови, слизи.

При массовых случаях заражения диагноз ставится по клиническим признакам. Это сочетание высокой температуры, сыпи кожных покровов и на слизистых полости рта, жидкого стула и рвоты, выраженной слабости и недомогания.

Заболевание вирусом может происходить в скрытой или явной (острой) форме. Скрытая форма болезни (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета. При этом человек не знает о том, что переболел вирусом.

Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

Какие признаки сопровождают острую форму инфицирования вирусом:

  • Температура – её подъём определяется обширностью распространения инфекции. Чем выше температура, тем большее количество клеток поражены вирусом. Часто температура во время болезни поднимается до 39-40°.
  • Головная боль и общая слабость, нарушения сна, покраснение лица и склер в глазных яблоках – являются следствие температуры и общей интоксикации (отравления токсинами жизнедеятельности вируса).
  • Пузырьковые высыпания. При вирусе Коксаки сыпьлокализуется вначале на ладонях и стопах, после – появляется во рту. Вид высыпаний напоминает герпетические везикулы, которые появляются при ветрянке. Высыпания внутри рта напоминают стоматитные язвочки, они локализуются на внутренней стороне щёк.
  • «Обложенный» язык, увеличенные (гиперемированные) нёбные дужки и миндалины, увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы.
  • Изменения во внутренних органах – увеличение печени и селезёнки, нарушение сердечного ритма – происходят по причинам внутренней интоксикации.
  • Нарушения пищеварения – отсутствие аппетита (при лёгкой форме заболевания), тошнота и рвота (при более тяжёлых проявлениях болезни).

Сила проявления симптомов зависит от иммунитета человека. Крепкий иммунитет быстро ограничивает распространение вирусов. При этом зона воспаления отличается небольшими размерами, а температура – незначительным подъёмом.

Симптомы и лечение инфекции, вызванной вирусом Коксаки

Если рассматривать классический вариант течения клинической картины вируса Коксаки у детей и взрослых, то следует отметить ее многообразие и полиморфизм. Данный факт объясняется различными способами заражения вирусом и тропностью различных тканей человеческого организма к данному возбудителю.

В зависимости от ведущего клинического синдрома, то есть превалирования того или иного клинического симптомокомплекса у пациента, инфекционистами разделяется несколько вариантов течения вируса Коксаки.

Для каждого клинического варианта характерно появление специфических патоморфологических и клинических проявлений, однако, существует целая категория симптомов, которые встречаются при всех случаях заболевания.

Продолжительность периода инкубации вируса Коксаки в среднем составляет от двух до десяти суток, однако в большинстве ситуаций наблюдается короткий инкубационный период. Также у части пациентов, инфицированных вирусом Коксаки может наблюдаться короткая фаза продромальных явлений в виде катаральных проявлений с локализацией в верхних отделах респираторного тракта.

В ситуации, когда вирус Коксаки имеет активную клиническую симптоматику, а не протекает латентно, дебют клинических проявлений всегда острый и начинается с резкой пиретической реакции гектического типа.

Продолжительность лихорадочного периода при вирусе Коксаки составляет в среднем две недели, причем для данной патологии характерно волнообразное течение лихорадки. Для всех клинических вариантов вируса Коксаки характерно развитие выраженных интоксикационных проявлений в виде головных болей, общей слабости, снижения аппетита, нарушения сна.

При тяжелом течении вируса Коксаки отмечается развитие тяжелого общеинтоксикационного синдрома, проявляющегося повторной рвотой, гиперемией кожных покровов верней половины туловища, инъекцией сосудов склер.

При объективном осмотре пациента, инфицированного вирусом Коксаки, удается обнаружить гиперемию слизистых оболочек миндалин, зернистости мягкого неба и задней стенки глотки, обложенности языка. Развитие активного иммунного ответа сопровождается реакцией со стороны лимфатических узлов с преимущественной локализацией в шейных группах.

Такой анализ на вирус Коксаки, как гемограмма, позволяет обнаружить в активном периоде незначительного увеличения количества лейкоцитов с умеренным нейтрофилезом, относительным лимфоцитозом на фоне неизмененного СОЭ.

Что делает вирус в организме человека?

Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе.

Нарушения пищеварения становятся причиной сильной интоксикации, в результате которой возникает ломота, сыпь (высыпания являются результатом выведения токсинов через кожу). Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Инфицирование вирусом

Вирус Коксаки – энтеровирус, размножающийся в пищеварительном тракте

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

Дети старше 10-ти лет, как правило, переносят вирус в лёгкой форме (благодаря более сформированному иммунитету). Взрослые практически не подхватывают эту инфекцию, вирус Коксаки у взрослых диагностируется крайне редко (причины – сформированный иммунитет и выработанные гигиенические привычки). Если заражение всё-таки происходит, то болезнь протекает в скрытой форме.

Течение болезни

Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей).

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы – температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Важно: если высыпания распространяются на слизистую горла, ребёнок отказывается пить, а грудничок – есть молоко (больно глотать). Это может стать причиной обезвоживания, особенно при высокой температуре.

Через несколько дней ротовые высыпания распространяются на кожу лица (появляются вокруг рта). Сыпь на руках и ногах лопается, превращается в язвочки, вокруг которых облазит кожа. Отслоения кожи локализуются вокруг ногтевых пластин и являются типичным признаком заболевания «руки-ноги-рот».

Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.

Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах.

К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

Пути заражения

Вирус Коксаки передается от человека к человеку воздушно-капельным и контактным путем. Болеют в основном дети до 10 лет. Часто заражение происходит в общественных местах и детских коллективах, при непосредственной близости больного человека и из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Грязные руки, недостаточно обработанные пищевые продукты, немытые фрукты и овощи являются потенциальными источниками заражения. Можно смело заверить, что вирус Коксаки — это в первую очередь болезнь грязных рук.

Вирус передаётся с немытыми фруктами, овощами, водой, также возможно воздушно-капельное заражение. Вирус Коксаки способен длительно сохраняться в водопроводной воде и фекалиях. Сроки сохранения его активности составляют до двух с половиной лет (780 дней). Это обуславливает распространение инфекции и групповые эпидемии.

Чаще вирус имеет сезонные проявления. Его вспышки приходятся на тёплое время года, когда больше всего употребляется в пищу немытых фруктов, используется сырая водопроводная вода.

Интересно: в климате тропиков Коксаки способен «бушевать» круглогодично.

Как можно обезвредить Коксаки? Вирус боится ультрафиолетового излучения (солнца) и дезинфицирующих растворов (хлорки, хлорамина). В таких условиях он гибнет почти мгновенно. Кипячение убивает вирус за 20 минут.

Возможные осложнения и последствия

К наиболее частым осложнениям, возникающим на фоне инфицирования вирусом Коксаки, относятся патологии со стороны центральной нервной системы: отек мозга, психические расстройства, эпилептоидные припадки, частичный паралич.

Кроме того, последствиями перенесенной инфекции могут стать плевродиния (резкая схваткообразная боль в межреберных мышцах), миоперикардит, сердечная недостаточность, менингит, энцефалит, сахарный диабет I типа.

Осложнения вируса возникают тогда, когда инфекция распространяется из желудка и кишечника в другие внутренние органы. Распространение вируса происходит с током крови. При этом обязательным условием осложнений является низкий иммунитет (поэтому почти всегда осложнения наблюдаются у детей младшего возраста).

Вирус наиболее опасен для детей в период новорождённости и утробного развития. Осложнения у новорождённого ребёнка формируются в тех случаях, когда вирус Коксаки при беременностивпервые попал в организм женщины.

Важно: различные типы вируса проявляются «любовь» к определённым внутренним органам, что также объясняет формирование тех или других осложнений.

Ангина (чаще у новорождённых младенцев до 1 года)

Воспаление нёбных миндалин, сопровождается увеличением шейных лимфоузлов. Длится 3-5 дней, после чего ещё 5-7 дней удерживается покраснение горла.

Менингит (асептический и серозный) и энцефалит

Воспаление клеток мозга, сопровождается локальными нарушениями чувствительности, подвижности, ригидностью мышц шеи, покраснением и отёком лица (ригидность или повышенный тонус, напряжение шейных мышц – главный признак менингита).

Серозный менингит – сопровождается бредом, судорогами. Острые проявления менингита длятся до 5 дней, после в течение 3 недель возможны остаточные явления – периодические головные боли, рвота, астения (слабость и бессилие).

Паралич (редкое осложнение)

Паралич может проявиться как во время высокой температуры, так и после острого периода. При этом возможны различные проявления паралича – от слабости в ногах и руках до лёгкого нарушения походки.

Важно: вирус Коксаки не оставляет после себя стойких тяжёлых параличей.

Миокардит (как правило, у новорождённых)

Воспаление сердечной мышцы, сопровождается одышкой, нарушением сердцебиения, увеличением размеров сердца.

Любые осложнения вируса Коксаки затягивают процесс выздоровления.

Принципы лечения

Лечение вируса Коксаки осуществляется по принципу, общему для ОРВИ. Для облегчения состояния используются противовоспалительные и жаропонижающие средства (у детей только Парацетамол и Ибупрофен). Экзантему смазывают раствором Фукорцина (жидкость Кастеллани) или Бриллиантовым зеленым, а элементы сыпи на слизистых обрабатывают растворами антисептиков для полости рта, раствором Мирамистина или фурацилина.

При выраженном поносе и рвоте назначают адекватную регидратацию (восполнение дефицита жидкости). Если это невозможно по причине неукротимой рвоты, то внутривенно вводятся инфузионные растворы. Энтерофурил или Нифуроксазид, Имодиум используют в качестве противодиарейных средст, в сочетании с пробиотиками – Аципол в капсулах для детей или Бак-Сет Беби.

При тяжелом течении болезни и при присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики. Существующие противовирусные препараты не действуют на вирус и при заболевании неэффективны.

Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать постельный режим в острый период, принимать витамины, пить много жидкости.

Недуг подвергается симптоматической или поддерживающей терапии, поскольку вакцина от вируса коксаки еще не была изобретена. На данный момент не существует конкретных медикаментозных средств против данной инфекции, однако при комплексном лечении недуга врач сможет подобрать эффективные препараты.

При наличии симптомов обезвоживания организма следует обязательно выпивать норму воды в день, чтобы предотвратить дальнейшее развитие интоксикации. Местные анестетики назначаются для терапии воспаленного красного горла или язвочек во рту.

Фукорцин и зеленка используются при обработке сыпи на кожных покровах пациента. От головной боли и температуры специалисты рекомендуют принимать всевозможные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. В случае тяжелого течения инфекции необходимо применять противовирусные препараты, как Амиксин.

У взрослых

Детскую инфекцию может подхватить любой взрослый человек с ослабленной иммунной системой. Для того чтобы заболеть, хватит контакта с носителем вируса коксаки. Заражение воздушно-капельным путем является одним из самых распространенных способов передачи энтеровирусной лихорадки, что было подтверждено многочисленными клиническими случаями.

Лечение вируса коксаки у взрослых зависит от степени выраженности симптомов. При диагностировании заболевания в течение первых трех дней следует принимать сильные противовирусные препараты. Дальнейшее прогрессирование инфекции свидетельствует о необходимости назначения симптоматической терапии, которая включает: диету, постельный режим, прием большого количества жидкости.

У детей

назначаются жаропонижающие или антигистаминные средства, растворы, спреи для горла. Комплексный подход к терапии обеспечит все необходимые условия организму пациента для самостоятельного выздоровления, что происходит примерно через 10-12 дней после заражения.

Родителям следует давать малышу много теплого питья для снижения температуры и скорейшего выведения токсинов. Заболевание редко вызывает осложнения, но в запущенных случаях инфекция способна нанести серьезный ущерб здоровью ребенка.

Это происходит при распространении вируса по системному кровотоку, что создает благоприятную почву для проникновения микроорганизмов во внутренние органы. Были зафиксированы случаи развития серозного менингита, паралича, некроза мышечных тканей, поражений оболочек мозга и другие серьезные последствия.

Поскольку вирус – внутриклеточный паразит, его лечение осложняется борьбой с собственными заражёнными клетками. Как правило, иммунитет противодействует вирусу, в течение нескольких дней вырабатывает лимфоциты для борьбы с инфекцией. Поэтому через 3-5 дней симптомы болезни становятся не столь явными, наступает выздоровление.

Для того чтобы поддержать организм в первые несколько дней острого проявления болезни (когда иммунитет ещё не произвёл достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и других иммунных тел), применяют симптоматическое лечение – снижают температуру, поддерживают водный режим, обезболивают высыпания, обрабатывают ранки на коже антисептиком.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Профилактика вируса Коксаки

Общие профилактические меры, направленные на предотвращение заражения вирусом Коксаки, заключаются в контроле загрязнения канализационными отходами окружающей среды, соблюдении правил обеззараживания сточных вод, а также предоставлении населению продуктов питания, отвечающих санитарно-эпидемиологическим нормам.

  • Специфическая профилактика вируса Коксаки отсутствует.

Индивидуальная профилактика вирусной инфекции заключается в соблюдении правил личной гигиены, необходимой обработке продуктов перед употреблением в пищу. В очагах инфекции следует проводить дезинфекционные мероприятия. В период эпидемии рекомендуется избегать пребывания в местах массового скопления людей.

Специфической вакцины против вируса коксаки на данный момент не существует, что напрямую связано с изменчивостью инфекции. Для того чтобы обезопасить себя и свою семью от энтеровирусного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться основных правил гигиены.

Не стоит пренебрегать мытьем рук, ведь этот простое действие способно помочь избавиться от скопления паразитов и других вредных микроорганизмов на поверхности кожи. По возможности следует избегать мест с большим скоплением людей во время наступления периода эпидемий.

Вирус Коксаки – способен вызвать эпидемии заболевания. Поэтому главной профилактикой его распространения является изоляция больных и строгий карантин тех, кто контактировал с заболевшим человеком. Сроки карантина соответствуют максимальным срокам инкубации вируса и составляют не меньше 10 дней.

Также профилактикой вируса является поддержка иммунитета – здоровое питание, отказ от вредных привычек, сезонные курсы витаминов и минералов.

Диагностика

Диагностика основывается на наличии типичных клинических проявлений (ангина, энцефаломиокардит новорожденных, эпидемическая миалгия и пр.). При этом значение имеет сезонность (летне-осенний период) и эпидемическая обстановка в регионе.

Во время сбора жалоб и анамнеза обращают внимание на возможные контакты пациента с носителями инфекции. Дополнительные исследования назначаются в зависимости от поражения вирусом тех или иных органов и тканей.

Самый простой способ диагностики вируса Коксаки – выявление антител к немуСамый простой способ диагностики вируса Коксаки – выявление антител к нему

Прямое выделение инфекционного агента из биологических жидкостей (крови, испражнений, ликвора, отделяемого из носоглотки, слезной жидкости) больного человека возможно, однако в клинической практике проводится редко.

Чаще используют другой метод – выявление антител к вирусу, для чего используют реакцию связывания комплемента и реакцию торможения гемагглютинации. Диагностическим критерием является повышение титра антител в четыре и более раз.

У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в лабораторных исследованиях. У людей с конъюнктивитом врач может осмотреть глаза с помощью офтальмоскопа для подтверждения диагноза. Если имеется боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококковую ангину.

При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости (поясничная пункция). У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормальный уровень сахара и от нормального до слегка повышенного уровня белка.

Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было наблюдать в случае с бактериальным менингитом. Образец спинномозговой жидкости может быть культивирован, чтобы увидеть, развивается ли вирус Коксаки, но культура является сложной и дорогостоящей, и многие больницы, особенно в малоразвитых странах, не имеют возможности проводить такой анализ.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца, и может выявить, воспаляется ли околосердечная мышца.

Эхокардиограмма показывает, насколько увеличилось сердце, насколько хорошо оно качает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Для точного определения инфицирования ребенка вирусом Коксаки, проводится лабораторное исследование, которое включает:

  • Выявление вируса в смывах из носоглотки и в испражнениях с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) – наиболее точный метод диагностики, с помощью которого определяется генотип вируса.
  • Определение активности антител к вирусу в крови – проводится с помощью серологического исследования, диагностическим критерием является повышение титра (активности) антител в 4 раза и более.

На сегодняшний день при спорадических (единичных) случаях заболевания лабораторная диагностика не проводится.

Чем лечить вирус коксаки

Иммунитет зараженного человека в течение пары дней должен самостоятельно выработать антитела для борьбы с инфекцией. Вирус коксаки является внутриклеточным паразитом, поэтому процесс выздоровления осложняется устранением собственных зараженных клеток.

Тем не менее, за 3-5 дней состояние пациента стабилизируется. Во время острого начала болезни, пока организм еще не выработал иммунные тела против инфекции, врачи рекомендуют применять симптоматическую терапию.

Это подразумевает использование лекарственных препаратов для снижения температуры, обезболивания высыпаний или обработки ран на кожных покровах. Для успешного лечения пациенту следует придерживаться правильного режима питания, пить много воды и отдыхать.

Во время течения болезни у пациента наблюдается большое количество негативных симптомов, одним из которых выступает сильный зуд. Маленький ребенок не в состоянии долго терпеть дискомфорт, причиняемый данным состоянием, поэтому для облегчения врачи часто назначают антигистаминные препараты местного действия.

Эта категория препаратов используется первые несколько дней при терапии вируса коксаки, пока иммунитет человека не выработает лимфоциты и другие защитные клетки для устранения инфекции. При острой стадии течения недуга у пациента может сильно подниматься температура (до 39-40 С), поэтому применение жаропонижающих средств является важной частью лечения.

Для ускорения процесса выведения токсинов из организма, необходимо соблюдать питьевой режим и принимать энтеросорбенты. Вирус коксаки часто приводит к интоксикации, поэтому для облегчения негативной симптоматики пациенты принимают Полисорб, Энтеросгель или Лактофильтрум.

При тяжелом течении болезни, когда организму тяжело самостоятельно справиться с инфекцией, врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Самым эффективным средством для детей с ослабленным иммунитетом является Гамма-глобулин, который разработан на основе донорской крови.

Вирус Коксаки поражает не только кожу, но и слизистые оболочки в организме человека. Сильная боль в горле, язвы или сыпь в ротовой полости вызывают у пациента сильный дискомфорт, поэтому врачи назначают симптоматическое лечение.

Для полоскания рта используются специальные антисептические средства и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают болезненные ощущения. Детям назначают отвар ромашки или содовый раствор, взрослые применяют Гексорал, Мирамистин, Стоматидин.

Лекарственные средства из данной категории применяют для облегчения негативной симптоматики при общей интоксикации организма. Пациенты, страдающие от энтеровирусной экземы, используют антигистаминные препараты для купирования дискомфортных проявлений болезни.

Для устранения зуда врачи назначают следующие медикаменты: Эриус, Кларитин, Телфаст, Псило-бальзам. Перечисленные лекарственные вещества подходят как для наружного, так и для внутреннего применения, исходя из формы выпуска препарата.

Вирус Коксаки способен нанести серьезный ущерб организму со слабой иммунной системой. По этой причине специалисты рекомендуют принимать витамины группы В и С не только на протяжении терапии, но и в период вспышки инфекции.

Для того чтобы обезопасить себя от энтеровирусного недуга, важно обеспечить запас микроэлементов, необходимых для поддержания защитных механизмов организма. Витамины помогают бороться с проявлениями интоксикации и стимулируют выведение токсинов, что благоприятно влияет на состояние пациента.

В большинстве случаев энтеровирусные заболевания при беременности не несут угрозы для здоровья матери или плода. Проявления вируса коксаки напоминают простуду, поэтому симптоматическое лечение беременных женщин является эффективным средством против инфекции.

Однако очень важно вовремя опознать недуг, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для этих целей прибегают к лабораторной диагностике, ведь по фото из интернета невозможно точно идентифицировать болезнь. После выявления проблемы пациентке необходимо пройти несколько этапов лечения:

  1. Госпитализация в стационар местной больницы для обеспечения профессиональной медицинской помощи.
  2. Назначение дезинтоксикационной терапии, позволяющей устранить симптомы вируса коксаки.
  3. Соблюдение постельного режима, прием большого количества воды.
  4. Сбор анализов крови, мочи, кала для определения типа инфекции.
  5. Регулярное наблюдение за состоянием плода с помощью УЗИ.

Лечение детей включает общие мероприятия (постельный режим на весь период интоксикации, диета с достаточным количеством жидкости и витаминов). Также используется ряд лекарственных средств, который включает:

  • В случае наличия язвочек во рту и если есть болезнь горла, лечение включает использование местных антисептиков (леденцы от боли в горле, полоскание раствором фурацилина).
  • Сыпь на коже обрабатывается фукарцином или раствором бриллиантовой зелени (зеленка) для профилактики присоединения бактериальной инфекции.
  • Противовоспалительные средства для снижения боли в мышцах, головной боли и температуры – для детей оптимальными препаратами являются Ибупрофен и детский парацетамол в возрастных дозировках. Разовую дозу можно давать не чаще 3-4 раз в сутки после еды.
  • Обильное питье и растворы для оральной регидратации применяются в случае выраженной диареи и рвоты (Регидрон).
  • Противовирусные средства используются только при тяжелом течении инфекции (Амиксин).

Заметное улучшение состояния обычно наступает уже через 2-3 дня, в случае ухудшения состояния, появления признаков менингита (ригидность затылочных мышц), необходимо немедленно обратиться к врачу.

Антибиотики для лечения вируса Коксаки не используются, так как в отношении вирусов они абсолютно неэффективны. Их может назначить только врач у маленьких детей для профилактики бактериальных осложнений.

Прогноз при инфекционном процессе, вызванном вирусом Коксаки в основном благоприятный. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания (дегидратация), менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
  • Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
  • Если организм страдает от сильной интоксикации, то назначается прием сорбентов: Активированного угля, Энтеросгеля.
  • При повышенной температуре, диарее и других проявлениях организм обезвоживается. Поэтому ребенку надо давать много жидкости.
  • Если во рту появились пузыри и ранки, то для их обработки применяют Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал.
  • При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты. Это необходимо, так как при расчесывании может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Если же все-таки это случилось, то показан прием антибиотиков.

При лечении инфекции в домашних условиях следует внимательно относиться к состоянию ребенка.

Врач держит тетрадку в руках

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

  1. 1) Бледности кожных покровов;
  2. 2) Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
  3. 3) Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
  4. 4) Резкой головной боли;
  5. 5) Отказа от еды;
  6. 6) Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Вирус Коксаки – последствия

Заболевание несет опасность для маленьких детей, ввиду отсутствия в их организме антител. В основном, инфекция купируется привычными медикаментами. Иногда болезнь может привести к следующим осложнениям:

  1. 1) Поражение рук, стоп и ротовой полости. Синдром Коксаки вызывает появление красных волдырей в горле, на языке, деснах, твердом небе, слизистой оболочке, на ладонях и подошвах ног. Может проявиться энтеровирусный стоматит.
  2. 2) Геморрагический конъюнктивит – болезнь, которая влияет на белки глаз. Сначала появляются боли, затем глаза краснеют, слезятся, появляется отечность, чувствительность к свету, нарушается резкость зрения.
  3. 3) Герпангина или энтеровирусный везикулярный фарингит. Это инфекция, которая провоцирует развитие язвочек на миндалинах и мягком небе и задней стенке горла.

Могут быть и более серьезные последствия вируса Коксаки:

  • асептический менингит;
  • энцефалит;
  • миокардит.

Прогноз

Инфекционные заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, обычно протекают в легкой или среднетяжелой форме. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, полное выздоровление наступает на протяжении 2-3 недель.

В случае развития осложнений прогноз ухудшается. Некоторые осложнения способны приводить к летальному исходу или становиться причиной необратимых функциональных нарушений со стороны пораженных органов.

Инфекционные заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, обычно протекают в легкой или среднетяжелой форме. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, полное выздоровление наступает на протяжении 2-3 недель.

В случае развития осложнений прогноз ухудшается. Некоторые осложнения способны приводить к летальному исходу или становиться причиной необратимых функциональных нарушений со стороны пораженных органов.

Предлагаем ознакомиться:  Методы и средства для профилактики вирусных инфекций
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector