Норма и анализ 17 oh прогестерон у женщин

Норма у женщин

Оптимальные значения зависят от фазы цикла. При анализе результатов важно уточнить, какие единицы измерения используют специалисты конкретной лаборатории. Для контроля изменений гормонального фона нужно сдавать кровь на 17 ОН в одном медучреждении, чтобы исключить колебания значений в зависимости от метода исследования и единиц измерения.

Период Нижняя граница (нмоль/л) Верхняя граница (измерение в нмоль/л)
Фолликулярная фаза 1,24 8,24
Овуляторная фаза 0,91 4,24
Лютеиновая фаза 0,99 11,51

У девушек с 13 до 17 лет средние значения гидроксипрогестерона находятся в пределах от 0,03 до 2,3 нг/мл. В первой фазе менструального цикла значения выше аналогично показателям у взрослых женщин.

Ответ на этот вопрос зависит от причины повышения. При росте выше нормы количества 17 он прогестерона у женщин врач назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза. В качестве традиционной терапии показаны гормональные препараты Метилпреднизолон, Преднизолон или Дексаметазон.

Гормональная терапия с другими дозировками назначается и беременным. В этой ситуации врач периодически контролирует анализ крови на естественные гормоны, чтобы, как только цифра придет в норму, отменить лечение.

Фото:17 oh прогестерон норма у женщин после 17 лет

Дексаметазон содержит в составе глюкокортикостероиды. Препарат также помогает от аллергии, применяется для блокирования воспалительных процессов. Для уменьшения уровня 17 ОН Р лечебное средство назначают на длительное время — курс лечения составляет от 90 дней до полугода.

Преднизолон принимают в форме таблеток или в растворе для инъекций. Препарат имеет в составе кортизон и гидрокортизон, существенно уменьшающие выработку 17 ОН Р. Метилпреднизолон (Метипред) оказывает воздействие на стероидные рецепторы, расположенные в цитоплазме.

Чтобы не пить синтетические лекарства, по рекомендации врача можно попробовать лечиться травами. Показатель 17 он прогестерона возможно снизить народными средствами. Содержащие антиандрогены травы с этим справляются.

Для 17-ОН прогестерон характерно увеличение концентрации сразу после рождения. Особенно это касается малышей, рожденных раньше срока. Постепенно на протяжении 7 дней после рождения значение гормона снижается и достигает нормы.

  1. В фолликулярной фазе – 0,2-1,2 уед.;
  2. В лютеинизирующей – 1-4,5 уед.

Повышенное значение 17-ОН прогестерона можно заметить в утренние часы. Ближе к ночи эта цифра снижается и достигает минимума в ночные часы. Если женщин забеременела, количество гормона начнет увеличиваться. В норме у беременной женщины 17-ОН прогестерон может содержаться от 2 до 12.

Снизить уровень 17-ОН прогестерона можно медикаментозным способом. Лекарственные средства содержат в себе гормоны натурального или синтетического происхождения. Ключевыми гормонами в снижении 17-ОН прогестерона являются метилпреднизолон и дексаметазон (искусственный гормон, схожий по своему воздействию на глюкокортикоиду).

Длительность курса лечения дексаметазона – 3 календарных месяца. Прием данного медикамента вызывает проявление побочных эффектов, среди которых дисбактериоз и молочница, симптом кушингоида и общее ослабление иммунитета.

Понижения этого гормона является несколько причин. Это может быть:

  1. Врожденная недостаточность коры надпочечника,
  2. Аддисонова болезнь,
  3. Возможен ложный гермафродитизм

При отсутствии адекватной диагностики у женщин, когда наступает беременность на фоне низкого содержания гормона в крови, организм не реагирует на нее, он не знает о том, что есть беременность, и может произойти самопроизвольный аборт.

17 oh прогестерон, при беременности норма зависит от того, в каком триместре брали анализ крови на содержания гормона. Напомним вам нормы:

  • Первый триместр беременности – 1,3-3,0 нг/мл;
  • Второй триместр беременности – 2,0-5,0 нг/мл;
  • Третий триместр беременности – 5,0-8,3 нг/мл;

Что же делать, если 17 oh прогестерон повышен при беременности? Если при обследовании у беременной вы обнаружили изменения содержания этого гормона (повышение), то необходимо срочно начать терапию потому, что это может привести к серьёзным последствиям таким как:

  1. Отслойка нормально расположенной плаценты;
  2. Аномальное маточное кровотечение;
  3. Образование ретрохориальных гематом;
  4. Угроза преждевременных родов;
  5. Самопроизвольные аборты в различных сроках.

При первичном выявлении перебоев в работе гормонов необходимо в последующем мониторить содержание полового гормона в крови ежемесячно, дабы не пропустить ухудшение состояния и начинающиеся проблемы с развитием и функцией плаценты.

Огромная вероятность при беременности и обнаружении высокого уровня гормонов – это доброкачественные опухоли яичников и надпочечников. При их обнаружении единственный выход для спасения и матери и ребенка является оперативное лечение при котором удаляется опухоль, орган остается.

Если 17-ОН прогестерона при беременности сильно снижен – это признак того, что беременность замерла или то, что она находится вне полости матки.
На различных сайтах приведены таблицы, в которых вы можете по неделям беременности узнать попадаете вы в норму, или необходимо срочно обратиться к специалисту.

После выявления высокой концентрации прогестерона 17 ОН необходимо находится некоторое время под наблюдением у специалистов. Это либо дневные стационары, либо стационарное лечение. Женщина полностью обследуется и ей назначается консервативное медикаментозное лечение гормональными препаратами.

Метипред – согласно международным стандартам его употреблять начинают в дозировке ¼ таблетки в день, и так через день, после переводят на режим 2 раза в неделю, а потом на поддерживающую дозу. Дозу и количество приемов выбирает индивидуально доктор в зависимости от тяжести течения.

После того, как лечение закончено и половой гормон пришел в свою норму, необходимо контролировать уровень гормона каждый месяц, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, спать примерно 7-8 часов в сутки, ограничить физическую нагрузку.

В интернет статьях существует тема про народное лечение травами нарушений 17 ОН прогестерона. Вы можете принимать различные травы, но необходимо грамотное медикаментозное лечение у врача акушер-гинеколога.

В норме гидроксипрогестерон присутствует в организме в таких концентрациях, в зависимости от фаз цикла (нмоль/л):

  1. Фолликулярная – от 1,24 до 8,24.
  2. Овуляторная – от 0,91 до 4,24.
  3. Лютеиновая – от 0,99 до 11,51.

Заключение

  1. Гидроксипрогестерон – гормон, отвечающий за многие процессы в организме женщин и мужчин
  2. Повышение или снижение концентрации гидроксипрогестерона указывает на присутствие патологических процессов, требующих грамотной медикаментозной или хирургической терапии
  3. При подозрении на гормональный сбой пациентам необходимо сдать кровь на анализ, причём женщинам в первую фазу цикла.

В завершение можно сказать следующее:

  • за выработку 17 ОН ответственны яичники и надпочечники;
  • показатели оксипрогестерона могут быть в норме, увеличенными или пониженными;
  • на колебания компонента влияет гормональный дисбаланс, дисфункции надпочечников и прочие патологии;
  • для корректировки показателей оксипрогестерона используются гормональные препараты.

Способы снижения уровня 17 oh прогестина

Уровень 17 oh прогестерона в крови зависит от фазы (дня) менструального цикла женщины. Первая – фолликулярная (ФФ). Она начинается в первый критический день и продолжается до овуляции. Этот период характеризуется низкой базальной температурой (самые низкие показатели в состоянии покоя) и созреванием фолликулов.

На фоне значительного повышения в этот период эстрогенов и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) выделяется совсем небольшое количество прогестерона и 17-ОН, но его достаточно для запуска активной секреции лютенизирующего гормона. Он, в свою очередь, обеспечивает готовность яйцеклетки к оплодотворению.

Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе, это показатель избыточного количества мужского гормона в крови. При одновременном превышении концентрации тестостерона и 17 oh прогестина врач делает заключение о бесплодии.

Разовое обнаружение высокой концентрации 17-ОН в ФФ не всегда связано с нарушением репродуктивной функции. Причиной гормонального сбоя может стать сильнейший стресс. Через время нужно пересдать анализ крови и выяснить реальную картину.

Предлагаем ознакомиться:  Постоянная тяжесть в желудке - причины и лечение

Дни менструального цикла

При симптомах высокого 17-ОН врач назначает анализ крови. После проведения лабораторного исследования определяется лечение. Чтобы понизить прогестерон 17 oh, используются гормональные лекарственные средства.

Чаще других назначают Дексаметазон и Метилпреднизолон. В ходе терапии женщины отмечают прибавку в весе. Она объясняется способностью этих лекарственных средств задерживать в организме большое количество воды.

При лечении проблем с зачатием, бесплодия не используются высокие концентрации гормонов. Врач определяет схему лечения с учетом симптомов заболевания и фазы менструального цикла. Лекарства принимаются несколько раз в день с учетом допустимой суточной концентрации действующего вещества.

При наличии проблем со стороны пищеварительной системы препараты принимают после приема пищи. Длительность курса лечения 3-6 месяцев. Для контроля эффективности лечения врач периодически назначает лабораторное исследование крови.

Терапия повышенного гидроксипрогестерона может включать комбинированные оральные контрацептивы: Жанин, Ярина, Антеовин и другие. Они содержат комбинацию женских половых гормонов и благотворно влияют на гормональный статус в целом.

Медикаментозная терапия призвана устранить основную причину повышения количества 17-ОН. При кистах яичников эффективны пероральные контрацептивы, кортикостероиды назначают при дисфункции надпочечников. В отдельных случаях применяется оперативное вмешательство.

Например, выполняется резекция яичников, если киста самостоятельно не рассасывается. Медикаментозная терапия, назначенная после операции, призвана предотвратить воспаление, инфицирование и восстановить маточный цикл.

Повышенный 17 oh прогестерон лечат народными средствами. Эффективность такого лечения зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Народная медицина располагает достаточным количеством рецептов.

Контроль концентрации гормона поможет сделать вывод об эффективности снадобья. При необходимости можно попробовать другой рецепт. Для снижения уровня гидроксипрогестерона используют следующие лекарственные растения:

  • цветки и плоды рябины;
  • цветки и почки гвоздики;
  • семена моркови;
  • стебель матки боровой.

Для приготовления отваров, настоев необходимо приобретать качественное и правильно сырье, строго следовать рекомендациям по приготовлению и приему лекарственного средства. Перед использованием любого народного снадобья необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Диетическое питание дает положительный результат только при комплексном подходе к терапии. В период лечения рекомендуется снизить количество белковой пищи в рационе и увеличить содержание углеводов. В меню включить картофель, морковь, свеклу, петрушку, горох, лук. Допускается употребление фруктов и сухофруктов

Высокий 17 oh прогестерон, подтвержденный несколькими анализами крови, взятых в фолликулярную фазу, является показателем патологий в организме. По этой причине имеют место проблемы с зачатием и беременностью.

В целом постоянное повышение уровня 17-ОН прогестерон наблюдается у людей, постоянно пребывающих в стрессовой ситуации. Также бесконтрольную выработку гормона провоцируют такие чувства, как страх и злость, агрессия.

Если постоянно пребывать в стрессовом состоянии, включается анаэробное «клеточное» дыхание, которое задействует белок из клеток. Отсюда происходит накопление жировой прослойки, а мышечная масса уменьшается. «Удар» приходится на сердце и сосудистую систему человеческого организма.

Такой процесс работы организма приводит к ослаблению иммунной системы, так как просто не хватает энергии на поддержание защитной функции организма. Кроме того, повышенное значение гормона оказывает влияние на мозговую деятельность.

Клетки мозга испытывают «голодание», вследствие чего может наступить энцефалопатия мозга. Сердечная система работает «на износ», поэтому неудивительно, когда причиной инфаркта становится затяжное повышение уровня 17-ОН прогестерона.

Причинами повышения уровня 17-ОН прогестерон могут быть:

  1. Наличие злокачественных новообразований репродуктивных органов;
  2. Гиперплазия надпочечников врожденного характера;
  3. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  4. Поликистоз яичников;
  5. Недостаточность 21-гидроксилазы в организме.

Заподозрить повышение значения гормона поможет следующая симптоматика:

  • Значительный рост волосПовышение значения гормона по всему телу;
  • Тонкая структура волоса;
  • Отсутствие месячных или нерегулярный цикл;
  • Уровень глюкозы в крови выходит за пределы нормы;
  • Постоянные угревые высыпания на лице.
  • Последствия повышенного значения 17-ОН прогестерон
  • Высокий уровень 17-ОН прогестерон может спровоцировать развитие серьезных заболеваний:
  • Сахарный диабет;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Повышение артериального давления;
  • Рост уровня холестерина;
  • Развитие атеросклероза сосудов;
  • Снижение защитных (иммунных) свойств организма;
  • Снижение активности мозговой деятельности;
  • Инфаркт;
  • Вероятность возникновения язвы в желудочно-кишечном отделе.

После того, как стало понятно, что уровень 17-ОН прогестерона выходит за «нормальные» пределы, следует посетить доктора для сдачи дополнительных анализов. Вы будете обследованы на уровни:

  1. Прогестерона;
  2. Лютеинизирующего гормона;
  3. Фолликулостимулирующего гормона;
  4. Эстрогена.

Кроме того, врач назначит ультразвуковую диагностику надпочечников, брюшных органов и органов малого таза. Если есть подозрение на наличие злокачественного новообразования, то пациент направляется на контрастное КТ или МРТ.

Если значение 17-ОН прогестерон значительно ниже нормативного, можно попробовать поднять его уровень с помощью медикаментов, методов народной медицины и корректировки питания.

Повысить уровень данного гормона можно с помощью внутримышечных уколов природного прогестерона. Длительность курса не превышает 10 календарных дней. Кроме того, доктора часто назначают:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Инжеста;
  • Кринон-гель.

Функции важного регулятора

17 ОН прогестерон является очень важным для женского организма, выполняя следующие задачи:

  • воздействует на темпы прилива крови к сердечной мышце и мышечным волокнам;
  • сопутствует в сжигании жировых отложений в стрессовых ситуациях;
  • стимулирует половое созревание;
  • отвечает за цикличность месячных;
  • несёт ответственность за процесс зачатия плода и его вынашивание.

Главная функция 17 ОН прогестерона заключается в стимуляции репродуктивной системы.

Концентрация гидроксипрогестерона может незначительно колебаться в течение суток. Гормон выполняет значительные функции в организме, в частности, подготавливает полость матки к закреплению оплодотворённой яйцеклетки.

В дальнейшем гидроксипрогестерон стимулирует процесс роста эндометрия, обеспечивает питание эмбриону и т. д. Но также гормон активно участвует в следующих процессах:

  • регуляции полового созревания;
  • при формировании менструального цикла;
  • выработке устойчивости к стрессам и т. д.

17 оксипрогестерон является тиреоидным гормоном. Цифры и аббревиатура перед названием обозначает, что субстанция похожа на прогестерон, но есть и различия. Генерирование описываемого вещества у созревших женщин зависит от дня месячных.

В фолликулярную половину цикла 17 он пг продуцируется яичниками в незначительном количестве. Затем его объем существенно возрастает. Свою долю работы начинают выполнять надпочечники. 17 oh прогестерон генерируется как продукт метаболизма других веществ.

17 он пг явно указывает на появление зиготы или на неудачную попытку зачать. Если случилось зачатие, объем 17 он прогестерона продолжает увеличиваться у женщины с 14 по 28 дни цикла и далее. Если яйцеклетка не оплодотворилась, цифра падает до следующей овуляции. По сравнению с ЛГ (лютеинизирующим гормоном) описываемое вещество повышается на сутки раньше.

Норма гормона 17 оксипрогестерона зависит от возраста пациента (пациентки). Она также меняется в течение суток. Норма у женщин и у мужчин различается. Вещество сильно возрастает в объеме при стрессе или появлении опасности для жизни. Функции, которые выполняет гормон:

  • Нормализация менструаций у женщин;
  • Обеспечение возможности оплодотворения;
  • Возрастание артериального давления;
  • Увеличение частоты сердцебиения;
  • Поступление к мышцам и сердцу большего количества крови во время опасности, что повышает физические возможности человека;
  • Обеспечение нормального вынашивания зародыша беременными женщинами.

В организме важный регулятор влияет на многие процессы, связанные с половой и репродуктивной системой:

  • регулирует менструальный цикл,
  • является основой для продуцирования различных фракций половых гормонов,
  • влияет на уровень фертильности (способность к деторождению).

Причины понижения уровня 17-ОН прогестерона

17-ОН отклонен

Нередки случаи, когда 17-ОН отклонен от нормы в меньшую сторону.

Причинами снижения уровня гормона могут быть следующие факторы:

  1. Заболевания мочеполовой системы в хронической форме;
  2. Болезнь Аддисона (патология работы надпочечников);
  3. Прием гормональных препаратов или противозачаточных таблеток;
  4. Неправильное ведение образа жизни и питания;
  5. «Ложный» гермафродитизм;
  6. Чрезмерное употребление алкогольной продукции;
  7. Стрессовые состояния и депрессии.

Фото:17 oh прогестерон повышен

Заподозрить понижение уровня гормона поможет следующая симптоматика:

  • Неожиданные перепады настроения;
  • Нервозность и хроническая слабость, апатия;
  • Постоянные головные боли;
  • Увеличение веса;
  • Нарушение месячного цикла;
  • Грудь становится сверхчувствительной и набухшей.
Предлагаем ознакомиться:  Ломексин для мужчин применение

Когда сдавать анализ на 17 OH прогестерон

Проходить обследование рекомендовано девушкам, у которых подозревают дисбаланс гормонов или гиперплазию. Так, прямым показанием является:

  • бесплодие, при котором заметно чрезмерное оволосение тела;
  • нерегулярность цикла или его отсутствие;
  • новообразования в надпочечниках.

Но также такой анализ может быть показан детям, если врачи подозревают врождённую гиперплазию коры надпочечников.

Женщины приходят в поликлинику на 3 – 5 день цикла. Анализ надо сдавать натощак. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу жирную, острую, пересоленную и переслащенную пищу. Прием гормональных препаратов рекомендуется отменить на сутки до анализа и утром в день исследования.

Мужчины сдают анализ в любой день. Рекомендации по ограничению питания накануне анализа, по исключению алкогольных напитков и по курению совпадают с требованиями к женщинам.

Уточнение значений важного гормона нужно при наличии показаний:

  • отсутствуют ежемесячные кровотечения либо менструальный цикл нерегулярный,
  • для контроля лечения надпочечников,
  • для выявления причин бесплодия,
  • при планировании беременности,
  • на фоне проявлений гормонального сбоя,
  • при развитии симптоматики, указывающей на опухолевый процесс в яичниках или надпочечниках.

При подготовке к сдаче анализа на 17 ОН нужно учесть рекомендации:

  • оптимальное время исследования на второй-четвертый день менструального цикла. Проведение теста во второй фазе (после 20 дня) не дает достоверных результатов по причине физиологического снижения показателей гормона 17 ОН,
  • на протяжении двух дней перед забором крови нельзя употреблять алкоголь, заниматься в спортивном зале, желательно не попадать в стрессовые ситуации,
  • гормональные препараты не стоит принимать на протяжении недели двух перед сдачей крови на 17 ОН. Точный срок коррекции терапии для каждой пациентки указывает лечащий врач в зависимости от вида препарата и характера патологии,
  • в день тестирования (с утра) нельзя есть, пить и курить. В медучреждении нужно посидеть четверть часа, успокоиться, чтобы результат анализа был точным. Наилучшее время для посещения лаборатории с 8 до 11 часов.

Для исследования используется венозная кровь. Для правильной и точной информации необходимо сдать анализ на пустой желудок и последний употребление пищи должно быть не менее, чем 8 часов до сдачи крови.

У мужчин и детей нет принципиальной разницы, когда сдавать половой гормон. Для женщины это имеет принципиально важное значение. Правильно сдавать с 3 по 5-й день менструального цикла. Общим является тот факт, что нужно сдавать в первую половину дня всем (детям, мужчинам, женщинам).

Исследование на определение уровня гидроксипрогестерона назначается пациентам при наличии таких оснований:

  • бесплодие;
  • планирование беременности;
  • нарушение менструального цикла;
  • гирсутизм;
  • выкидыши;
  • маточные кровотечения;
  • патологии надпочечников;
  • выраженный ПМС;
  • контроль терапии.

Забор биологического материала осуществляется в утреннее время, пациенты должны приходить в больничное учреждение на голодный желудок (последнее употребление пищи за 8-мь часов).

Нормализация уровня 17-ОН прогестерона: лечение

Кристина Афанасьева, 27 лет. Я замужем уже 5 лет и все это время мы пытаемся завести ребенка. Я уже прошла несколько обследований и сменила пару врачей. С самого начала мне сказали, что проблема в зачатии из-за меня.

Все это время у меня слишком низкий уровень 17-ОН прогестерона. Я пила гормональные таблетки, а потом и вовсе перешла на народную медицину. По показателям анализов уровень 17-ОН прогестерона вырос, но к желаемой беременности меня не привел. Я, конечно, очень расстроена. Получается проблема не только в недостатке 17-ОН прогестерона.

Мария Самойлова, 29 лет. После рождения второго ребенка у меня начались проблемы с менструальным циклом – месячные могли не приходить несколько месяцев подряд, а могли быть и 2 раза в месяц. От такого дисбаланса я начала испытывать ухудшения в самочувствии, но посетить гинеколога из-за постоянной занятости с ребятишками все времени не хватало.

Фото:снижения гормона

Когда уже сильно припекла эта нестабильность, я обратилась на прием к своему гинекологу. Анализы показали наличие воспалительного процесса в яичниках и нехватку 17-ОН прогестерона, причем катастрофическую нехватку!

Было назначено лечение гормональным препаратом Прогестерон и антибиотикотерапия. Пройденный курс не оказал существенного влияния ни на самочувствие, ни на гормональный баланс, поэтому пришлось повторить инъекции еще через месяц.

Сейчас все анализы вошли в норму, по словам доктора, заболевание могло возникнуть на фоне тяжелой беременности и родов. Стараюсь следить за своим самочувствием и раз в полгода проверяю гормональный фон.

Алеся, 34 года

Подготовка к сдаче

Особенности подготовки перед забором крови на 17 ОН прогестерон определяет лечащий врач. Если от него не поступило определённой инструкции, значит, специального приготовления не нужно.

По рекомендациям сдавать кровь для этого анализа нужно со 2 по 5 день менструального цикла.

Лучше отправляться в лабораторию утром с 8 до 11 часов на голодный желудок.

Нормы содержания гормона в крови

Не нужно оценивать количество 17 ОН прогестерона только по показателям анализа женщины. Чтобы результат был максимально достоверным, надо учитывать возраст пациентки.

у младенцев 0,25-0,75 у.е. 0,65-2,2 нмоль/л
у детей 0,05-0,9 у.е. 0,95-2,6 нмоль/л
у девушек 0,05-2,3 у.е. 0,95-7,0 нмоль/л
у юноши 0,09-1,7 у.е. 0,19-5,2 нмоль/л
у женщин 0,09-2,9 у.е. 0,19-8,6 нмоль/л
у мужчин 0,32-2,0 у.е. 0,85-6,0 нмоль/л

Кроме того, норма данного гормона у представительниц слабого пола может варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла. А именно, в лютеиновой фазе нормальным считается значение 0,32-2,9 у.е.

Рост гормона может быть сигналом о физиологических отклонениях в организме.

Фото:7 oh прогестерон понижен

Увеличение 17 ОН прогестерона часто наблюдается при таких болезнях:

  • новообразование в коре надпочечников;
  • поликистоз;
  • гиперплазия надпочечников врождённого типа.

Причинами роста величины гормона могут быть эмоциональные перенапряжения, в частности, стрессы, страх, злость.

Казалось бы, чем меньше, тем лучше. Но, такое правило нельзя применять к снижению количества 17 ОН прогестерона. Когда вещества меньше нормы, это так же плохо, как и его избыток.

Обратиться за консультацией к врачу женщине стоит в таких случаях:

  • если менструация имеет непостоянный характер;
  • пара не может долгое время зачать ребёнка;
  • при невынашивании плода;
  • при маточных кровотечениях;
  • при аменорее;
  • в случае повышенной чувствительности и болезненности груди;
  • при интенсивном ПМС;
  • если не наступает овуляция при нормальном цикле.

Причина снижения уровня гормона одна – недостаточная функциональность надпочечников, к чему приводит болезнь Аддисона.

Данный гормон — стероидный, за его продукцию отвечают яичники и надпочечники. У женщин в положении 17 ОН прогестерон начинает вырабатываться в плаценте.

Что такое 17-ОН прогестерон

Рост показателей оксипрогестерона у беременных говорит о повышенном синтезе мужских гормонов в надпочечниках.

Если выработка 17 ОН прогестерона во время вынашивания ребёнка завышена, увеличивается продукция андростендиона. Это, в свою очередь, усиливает выработку тестостерона, что чревато такими последствиями:

  • самопроизвольное прерывание беременности на 1 триместре;
  • угроза преждевременных родов на 2 триместре.

Если беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем, пациентке ставят диагноз «привычное невынашивание». В таком случае женщине нужно проверить свой гормональный статус, особенно сдать кровь на 17 ОН прогестерон.

Если этот компонент превышает нормальное значение, назначается лечение. Только по завершении терапии появляется шанс забеременеть и выносить ребёнка.

Реакция на повышенный 17 ОН прогестерон индивидуальна. Признаки избытка вещества в организме женщины следующие:

  • нарушение менструального цикла (при увеличении значений в 5-6 раз менструация не наступает несколько месяцев);
  • нагрубание молочных желез;
  • повышение массы тела;
  • дисфункция кишечника;
  • акне;
  • сбой сахарного равновесия;
  • избыточный рост волос;
  • отечность ног.

17 oh прогестерон норма у женщин после 17 лет – 0,07-2,90 нг/мл

Анализ на уровень 17-ОН прогестерона

Фолликулиновая фаза – 0,07 – 0,80 нг/мл

Лютеиновая фаза – 0,30 – 2,90 (20-22 день) нг/мл

17 oh прогестерон при беременности – 0,66 – 4,0 нг/мл

Предлагаем ознакомиться:  Прогестерон препараты – 45плюс

Гидроксипрогестерон начинает вырабатываться еще при внутриутробном развитии и, в это период жизни юного человека, самый максимальный концентрационный эффект (это примерно 11 неделя внутриутробного развития), потом уровень гормона максимально снижается.

17-ОН-прогестерон у женщин повышен при следующих патологиях:

  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников (чаще всего);
  • Опухоли надпочечников или яичников (очень редко).

Как снизить концентрацию 17 ОН

Все причины увеличения концентрации 17-ОН делятся на патологические и физиологические. В первую группу входят:

  • врожденная гиперплазия (избыточное образование ткани) надпочечников;
  • дефицит ферментов, участвующих в синтезе кортизола, стероидных гормонов альдостерона (21-гидроксилаза, 11бета-гидроксилаза);
  • опухоли яичников и надпочечников.

Повышение гидроксипрогестерона при беременности – нормальное физиологическое явление. Его начинает продуцировать плацента. Но, определены нормы активного вещества в зависимости от недели беременности.

Значительное повышение вещества в первом триместре, на последних неделях приводит к самоаборту, внутриутробному замиранию плода.

Для снижения количества 17 ОН прогестерона женщинам показано гормональное лечение. Зачастую для этого назначают такие препараты, как Дексаметазон, Метилпреднизолон.

Приём подобных медикаментов может вызвать набор массы тела, ведь они задерживают в организме воду. Так как терапия гормонами применяется в небольшой дозировке, других побочных эффектов замечено не было.

Особенности использования лекарственных средств уточняет врач, учитывая фазу менструального цикла, проявление болезни и индивидуальные характеристики организма. Суточная доза препарата разбивается на несколько приёмов с одинаковым промежутком.

Количество 17 оксипрогестерона особенно важно определить при беременности. Если повышенный объем гормона опасен выкидышем или преждевременными родами, то пониженное значение показателя указывает на необходимость проверить, насколько развитие плода соответствует сроку беременности — малыш может слишком медленно развиваться. Понижение 17 oh прогестерона может указывать на замершую беременность.

Последствия сниженного гормона не всегда можно лечить. При замершей беременности врач не старается провести лечение для повышения 17 он прогестерона, а назначает средства для стимулирования преждевременных родов, поскольку спасти малыша повышением показателя уже нельзя.

В других случаях для нормализации количества 17 он прогестерона у дам успешно применяется лечение травами. Врач выпишет также гормональное лечение как при повышенном, так и при пониженном количестве 17 оh p. В последнем случае назначаются повышающие показатель средства.

Результаты анализа

Учитывая полученные результаты, врач подбирает соответствующее лечение.

Нормальное

Причины повышения 17-ОН прогестерон

Если показатели на 17 ОН прогестерона находятся в пределах нормы, это значит, что дисбаланс гормонов не имеет связи с работой яичников или корой надпочечников. В таком случае причины гормонального дисбаланса стоит искать дальше.

Повышенное

Увеличение значения данного гормона может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в надпочечниках или яичниках.

Часто при незначительном росте 17 ОН прогестерона девушки жалуются на отсутствии критических дней, а также на проблемы с зачатием ребёнка.

Пониженное

Низкие показатели гормона часто свидетельствуют о дисфункции надпочечников (болезнь бывает как врождённой, так и приобретённой).

Кроме того, пониженные показатели 17 ОН прогестерона могут фиксироваться и у мужчин с признаками ложного гермафродитизма.

17 oh прогестерон повышен, как правило, у детей, которые родились недоношенными. Это является допустимой нормой, по той простой причине, что по пришествию 1-2 недели он придет в норму. Если этого не случилось, и наблюдается повышения этого гормона в старшем возрасте, то необходимо искать патологию в работе надпочечников.

Это может быть:

  • Образования придатков или надпочечников;
  • При приеме гормональных препаратов происходит реакция организма;
  • При рождение утолщение коры надпочечников;
  • Нарушение функции надпочечников;

Клинически проявляется чрезмерным оволосением похожим на рост волос как у мужчин (лицо, грудь, внутренняя поверхность бедер, белая линия живота), жирная кожа, нарушение месячных, угревая сыпь, нарушения содержания глюкозы).

При отсутствии лечения состояние может усугубиться. Развивается сахарный диабет, повышение артериального давления, проблемы с сердечно-сосудистой системой, при обследовании определяется повышение холестерина.

При таком гинекологическом заболевании как склерокистоз яичника гидроксипрогестерон (17 oh прогестерон) повышен.

Для того, чтобы снизить уровень прогестерон 17 oh, гормоны рекомендуется пить такие: дексаметазон или метилпреднизолон. Только при корректном лечении происходит снижения уровня гормонов и нормализация функций организма.

Обратите внимание, что при лечении данными гормонами женщины отмечают прибавке в весе. Причина этого в том, что благодаря им в клетках задерживается жидкость, при отмене вес придет в норму. Препараты необходимо принимать после еды во избежание проблем с пищеварительной системой.

Если они направлены на лечение бесплодия, то курс может длиться от 3 до 6 месяцев. И при этом проводится контроль содержания 17 oh прогестерон, дней через 60 от начала приема препарата. Делается это для того, чтобы понять – продолжать дальше или лечение помогло.

Для снижения гормона, также можно принимать и преднизолон как в таблетированной форме, так и в форме инъекций. Все зависит от желания женщины и тяжести заболевания.

Еще одним методом снижения является употребления растительных антиандрогенов. К ним относятся различные растительные препараты, например:

  • Зеленый Чай
  • Крапиву (листья и корень);
  • Марьин корень;

Длительность курса лечения

Как мы уже говорили, 17 oh прогестерон повышен у женщин, страдающих склерокистозом яичников. Гормональная терапия – это только первый этап лечения. Если она не работает, назначаются оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом.

  1. Стимуляция овуляции клостилбегитом;
  2. Лапароскопия. Двусторонний дриллинг яичников.

17 oh прогестерон повышен в фолликулярной фазе – это является вариантом нормы. Потому что происходит выход яйцеклетки и вместе с ним активизируется кора надпочечников , что приводит к повышению гормона. Когда наступает вторая фаза цикла уровень гормона приходит в норму.

1 Физиологические причины изменения уровня

Физиологические факторы, изменяющие уровень 17-OH-прогестерона у женщин:

  • время суток – максимальный уровень утром, сниженный к вечеру и минимальный ночью;
  • возраст – сразу после рождения уровень гормона высокий, в течение 1 недели жизни снижается и остается низким в течение всего периода детства, повторно повышается лишь в период полового созревания;
  • фаза менструального цикла – в первой (фолликулярной) фазе уровень гормона низкий, к середине цикла начинает расти и остается максимальным всю вторую (лютеиновую) фазу;
  • беременность – во время беременности концентрация повышается, так как плацента начинает дополнительную выработку прогестерона, который является “предшественником” 17-ОН-прогестерона;
  • лекарственные средства – прием препаратов, содержащих прогестерон, как следствие, также повышает уровень 17-ОН-прогестерона в крови.

2 Лабораторный анализ

Показаниями к лабораторному определению 17-ОН-прогестерона являются:

  • нарушения менструального цикла и бесплодие у женщин;
  • гирсутизм – рост волос на лице и теле женщины по мужскому типу;
  • диагностика и контроль эффективности лечения увеличения коры надпочечников;
  • выявленные объемные образования надпочечников.

Подготовка и правила забора анализа:

  • кровь берется на 3 день менструального цикла;
  • сдавать кровь рекомендуется утром с 8 до 11 часов натощак (не менее 8 и не более 11 часов голодания);
  • за сутки до исследования исключить физические нагрузки и употребление алкоголя;
  • за час до исследования не курить.
Возраст/фаза менструального цикла/срок беременности Норма гормона в ннмоль/л Норма гормона в нг/мл
Новорожденные 0,7-2,3 0,23-0,75
Дети 0,1-2,7 0,03-0,89
Период полового созревания 0,1-7,0 0,03-2,3
Фолликулярная фаза 0,2-2,4 0,07-0,79
Лютеиновая фаза 0,9-8,7 0,30-2,85
Менопауза 0,12-7,0 0,04-2,30
I триместр беременности 1,0-2,31 0,33-0,76
II триместр беременности 1,65-4,62 0,54-1,52
III триместр беременности 1,98-11,88 0,65-3,92

3 Пониженный уровень гормона (болезнь Аддисона)

Это хроническая надпочечниковая недостаточность, вызванная образованием в организме аутоантител и разрушением коры надпочечников. Основным отличием от врожденной гиперплазии коры надпочечников является то, что при болезни Аддисона имеется дефицит и глюкокортикоидов, и минералокортикоидов, и половых гормонов. Клиническая картина соответствует недостаточности гормонов.

Основной принцип лечения, как и при повышенном уровне гормона – заместительная гормональная терапия. Принципиальная разница лишь в том, что основная доза назначается не в вечернее время, а в утреннее, чтобы симулировать физиологический ритм секреции гормонов.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector