Вирус герпес зостер как проявляется в зависимости от возраста

Общие сведения

Опоясывающий лишай имеет второе название – опоясывающий герпес, так как возбудителем является вирус герпеса. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы, а потому лечение проводится как неврологами, так и дерматологами, в зависимости от того, какие клинические проявления наиболее выражены. Опоясывающий лишай, и ветряная оспа имеют общую этиологию и патогенез.

Заболевания, которые вызывает вирус герпеса, современная медицина относит к инфекционным, так как они имеют вирусную природу; больные и вирусоносители обладают высокой контагиозностью; ярко выражена типичная для инфекционных заболеваний симптоматика, которая складывается из классической триады: общие симптомы инфекционных заболеваний, кожные проявления в виде характерных для опоясывающего герпеса экзантем и проявлений со стороны центральной и периферической нервной системы.

Носители вируса герпеса – 95% населения планеты

Вирус в крови заражённого человека – не единственная проблема герпетической инфекции. Хуже другое. Из крови герпес проникает в нервные волокна и их сплетения – ганглии. Здесь он оказывается защищён от любого воздействия иммунитета (антител и интерферонов).

Кроме того герпес (в отличие от других вирусов) тормозит фагоцитоз (выработку естественной защиты организма – собственного интерферона). Здесь, в ганглиях спинного мозга, герпес остаётся на всю жизнь, даже после блокирования его размножения и подавления острой стадии болезни.

Вирус в организме хранится в ганглиях спинного мозга. Где он находится в спящем (медицинская терминология – латентном) состоянии. И активизируется при снижении иммунитета (простуда, заражение другим вирусом, воспалительный процесс, аллергия или алкоголь, сигареты, наркотики.

Заразившись герпесом в раннем детстве или дошкольном возрасте, человек становится вирусоносителем. У некоторых носительство проявляется часто (высыпания при простудах и воспалениях), у других – редко или совсем не проявляется.

Этиология

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является вирус семейства Herpesviridae. Он, как и все вирусы этого семейства неустойчив во внешней среде и быстро гибнет под воздействием солнечных лучей, дезинфицирующих и чистящих веществ, а так же при нагревании.

Вирус герпеса: разновидности

Заражение или передача вируса происходит от больного человека к здоровому. При этом важна восприимчивость организма заражённого человека, уровень его иммунитета. Как говорилось ранее, вирус может прикрепиться к оболочке здоровой клетки и после – отпасть («обратимая адгезия») без формирования заражения и носительства.

По особенностям заражения и внешнего проявления различают восемь типов герпеса, которые способны разрушать человеческие клетки. Все остальные типы (их современная наука насчитала около 80-ти) человеку не страшны, поскольку в клетках человека не размножаются. Наибольшую распространённость получил вирус простого герпеса.

Вирус герпеса 1 и 2 типа называют простыми (в латинском обозначении – simplex или симплекс). Вирус герпеса 1 типа (или ВПГ-1, или нerpes simplex virus HSV-1), называют оральным, ротовым, губным, лабиальным.

Он предпочитает кожу на губах (по их краю) и носогубном треугольнике. Но также может проявляться на слизистой глаз, носа, половых органов (особенно после орального секса), на коже рук и пальцев. Вирус простого герпеса у детей часто проявляется вместе с сезонными простудами и гриппозными эпидемиями.

Заметка: герпес симплекс вирус передаётся преимущественно контактным способом (поцелуи, прикосновения). Часто заражение происходит бессимптомно в первый год жизни от ближайших родственников (при уходе, купании, пеленании).

Вирус герпеса 2 типа или ВПГ-2 располагается на половых органах, и потому получил название генитального. Вирус герпеса второго типа относят к венерическим инфекциям. Генитальный вирус герпеса у мужчин формируется с меньшей вероятностью, чем у женщин.

При диагнозе «вирус простого герпеса второго типа» лечение основывается на стимулировании иммунитета и употреблении специфического противовирусного препарата (который действует именно против герпеса).

Кроме того, широкое распространение получил вирус герпеса 3 типа – Зостер (в западной терминологии varicella zoster). В организме детей он проявляется как вездесущая ветрянка. У взрослых носительство вируса может выразиться опоясывающим лишаём (он не имеет ничего общего со стригущим лишаём от бродячих животных).

Эпидемиология

Несмотря на высокую контагиозность, опоясывающий герпес встречается только в виде спорадических случаев, пик заболеваемости приходится на холодное время года, на каждые сто тысяч населения около 12-15 случаев заболеваемости.

В группу риска входят люди старшего и среднего возраста, которые ранее перенесли ветряную оспу. И лишь незначительный процент переболевших герпесом этой формы не приобретает стойкого иммунитета, вследствие чего возможно повторное инфицирование при встрече с вирусом опоясывающего герпеса.

Высокую контагиозность заболевания подтверждают случаи, когда дети, контактировавшие с больными опоясывающим герпесом, заболевали ветряной оспой. Еще в 1888 году, врачи заметили эту закономерность, что и явилось подтверждением теории о сходной этиологии и патогенезе обоих заболеваний.

Другие симптомы

Помимо высыпаний на коже, опоясывающий герпес характеризуется также развитием других симптомов, как локальных, так и генерализованных:

  1. Сильный зуд в местах высыпания, нередко переходящий в боль;
  2. Головные боли;
  3. Повышение температуры тела (в большинстве случаев — в пределах субфебрильных значений, очень редко до 39°С);
  4. Общее недомогание;
  5. Симптомы интоксикации — нарушения пищеварения, тошнота, рвота;
  6. Повышенная чувствительность в местах высыпаний. Без прикасания к пораженным участкам кожи неприятных ощущений в ней может и не быть, но любые прикосновения вызывают острую боль, колющую или ноющую.

Течение болезни условно можно разделить на следующие этапы:

  1. Начальная стадия – длится 1-2 дня, при ней появляется зуд в местах будущих высыпаний, иногда возникают головные боли, недомогание, повышается температура. Начинают появляться красноватые пятна на коже. Комплекс симптомов на начальной стадии развития заболевания напоминает проявления крапивницы;
  2. На 3-4 день начинают появляться хорошо заметные папулы, число их растет, а зуд и боли усиливаются;
  3. На 5-6 день болезни состояние больного нормализуется, зуд и боль в местах высыпаний ослабевают, сами папулы достигают максимальной величины;
  4. На завершающей стадии, через 6-7 дней после появления, папулы прорывают и покрываются корками. Ещё примерно через 5-7 дней кожа под струпьями восстанавливается, а корочки осыпаются. Пораженная кожа на этом этапе уже не чешется, но может ощущаться сильная боль при развитии постгерпетической невралгии.

Общая продолжительность заболевания варьирует от 10 дней до 5-6 недель, чаще всего — 15-20 дней.

При осложненных формах или присоединении других синдромов указанная хронология может изменяться. Например, при воспалении мозговых оболочек или увеите дальнейшее протекание заболевания может быть более длительным, тяжелым и опасным, чем сам герпес.

У детей опоясывающий герпес зачастую протекает без сильных болевых ощущений, а иногда и без высыпаний вовсе. В единичных случаях наблюдаются генерализованные симптомы, но нет ни сыпи на коже, ни болей, а сама болезнь диагностируется лишь с помощью лабораторных методов.

Все другие типы человеческого герпеса изучены не так хорошо, как предыдущие оральный, генитальный и ветряночный.

Вирус герпеса 4 типа – называют вирус Эпштейна-Барра (в сокращении – ВЭБ). Он вызывает заболевание, которое медики называют инфекционным мононуклеозом, с поражением лимфосистемы человека.Вирус герпеса 5 типа – получил название цитомеголовируса (ЦМВ).

При заболевании цитомегаловирусы проникают через слюну (поцелуй) и слюнные железы человека, здесь же они хранятся в спящем виде. Однако могут проникать также и в другие органы, храниться там (например, у женщин – на слизистой шейки матки). Вирус цитомегаловирус у детей часто проявляется в виде вялотекущего длительного гриппа.

Заметка: при диагнозе «вирус цитомегаловирус» лечение состоит в приёме или инъекциях противовирусных препаратов (ацикловир – наиболее опробованный препарат, прошедший испытания и рекомендованный даже для беременных).

Вирус простого герпеса 6 типа или HHV-6 – является возбудителем экзантемы (другие названия болезни – детская розеола и псевдокраснуха). Это заболевания выражается в температуре и сыпи. Вирус 6 типа передаётся чаще воздушно-капельным путём и проявляется у детей возрастом до 2-х лет.

Вирус герпес 6 типа имеет два подвида – вирус А и В, которые хранятся преимущественно в слюнных железах и на слизистой носоглотки. Вирус герпеса 6 типа у ребенка часто проявляется на фоне других заболеваний (ОРВИ, воспаления, дисбактериоза или кишечной инфекции). Он существенно отягощает любые воспалительные процессы, простудные инфекции.

Совет: при диагнозе «вирус герпеса 6 типа» лечение у ребёнка будет направлено на борьбу с вирусом и противодействие симптомам болезни (сыпи и температуре). Против вируса используют панцикловир, фоскарнет, против сыпи – обработку антисептиком (мирамистин), против температуры – средства для её снижения.

Вирус герпеса 7 типа (HHV-6, ВГЧ-6) – фактор, который слабо изучен теорией современной медицины. Известно только, что он селится на лимфоцитах человека и способствует появлению иммунодефицита, синдрома хронической усталости, а также увеличения лимфоузлов.

Также вызывает псевдокраснуху у детей старшего возраста.Вирус герпеса 8 типа – также малоизученный тип вируса, медики предполагают, что он является одним из последствий сформировавшегося СПИДа или раковых опухолей.

Кроме того, не является герпесом, но имеет похожие проявления сыпи вирус Коксаки. Его высыпания выглядят как красные пятнышки и ранки на ладонях, ступнях и вокруг рта. По местам локализации сыпи вирус получил второе название «рука-нога-рот». Его первые проявления вируса часто путают с ветряночными высыпаниями.

Если у вас диагностировали Коксаки вирус, у взрослых лечение будет использовать общие антисептические и жаропонижающие средства. У детей назначают дополнительные антигистаминные препараты (для снижения зуда). Специфического лечения вируса Коксаки не существует.

ДНК различных вирусов герпеса различны между собой. Так ДНК вируса герпеса 7 типа отличается от ВПГ, ВЭБ, Зостера, цитомегаловируса на 50-70%. Степень гомогенности (похожести) различных вирусов составляет всего 30-50%.

Патогенез

Опоясывающий герпес является вторичной инфекцией эндогенного происхождения у лиц, ранее перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме. После ветряной оспы вирус способен длительно персистировать в организме и вероятнее всего локализуется в спинальных ганглиях и в ганглиях черепных нервов, а под воздействием провоцирующих факторов происходит его реактивация. Лабораторная диагностика и особенности патогенеза латентных форм заболевания пока не достаточно изучены, но реактивация вируса и его клинические проявления в виде опоясывающего герпеса происходят при ослаблении клеточного иммунитета.

Стрессовые состояния, травмы, переохлаждения, соматические и инфекционные заболевания так же могут активизировать вирус. Процент заболеваемости выше у тех лиц, которые страдают онкологическими заболеваниями, болезнями крови или принимают гормональные и химиопрепараты, с возрастом вероятность заболеть так же значительно возрастает.

Патологическая анатомия заболевания в классическом виде представляет собой воспалительные изменения в спинальных ганглиях и на прилегающих участках кожных покровов, иногда в процесс вовлекаются задние и передние рога серого вещества и корешков спинного мозга, а так же мягкие мозговые оболочки.

Вирус герпеса: как передаётся?

Как мы уже говорили, герпес «не брезгует» никакими способами, чтобы проникнуть в кровь человека. Как любой живой организм, он заботится о своём размножении, но делает это паразитическими способами. Как герпес попадает в организм человека?

  • Контактный способ заражения – различные прикосновения, поцелуи, половая жизнь, а также через общую посуду, полотенца, постель, одежду, а также при прохождении ребёнка по родовым путям от больной матери. Важно: спящий вирус находится в латентном (неактивном) состоянии. Для инфицирования необходимо обострение болезни с внешним проявлением пузырьковой сыпи и ранок. Именно высыпания становятся источником инфекции для окружающих людей. Контактным путём передаётся носительство простыми вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2. Причём, оральный вирус может успешно селиться на половых органах, а генитальный – на губах и других открытых частях тела. Эти вирусы взаимозаменяют друг друга на разных частях тела (что часто наблюдается у тех, кто практикует оральный секс).
  • Воздушно-капельное заражение. Это – наиболее вероятный способ заболеть ветрянкой и один из возможных способов подхватить оральный герпес.
  • Заражение через кровь – этот способ возможен через микротравмы, царапины и порезы, или во время беременности, или при медицинских манипуляциях (например, при переливании крови).

При низком иммунитете первичное заражение формирует высокую температуру и множественные высыпания. А у детей – вялость и капризность. Первичное заражение герпеса может также протекать бессимптомно. При сильном иммунитете защитные силы вырабатывают необходимые антитела и блокируют размножение вируса. В таком случае человек не знает, что стал вирусоносителем.

Вторичные проявления инфекции, как правило, вызывают меньшую температуру. Это связано с тем, что организм уже сталкивался с данным вирусом и знает, как с ним бороться. При этом вторичные сыпи возможны в любой части тела. Спящий вирус располагается в спинном мозге и распространяется по нервным волокнам в любой орган.

Клиника опоясывающего герпеса

герпес опоясывающий по ходу седалищного нерваЗаболевание начинается постепенно, с общих продромальных симптомов: головная боль, диспепсические расстройства, небольшой подъем температуры, озноб и недомогание. В дальнейшем присоединяются боль и зуд по ходу периферических нервных стволов, возможны зуд и жжение кожи на месте будущих высыпаний. Эти признаки являются субъективными, и интенсивность проявлений у каждого пациента может варьироваться. Продолжительность начального периода не более 4-х суток, но у детей этот период несколько короче, чем у взрослых.

После непродолжительного продромального периода отмечается резкий подъем температуры до фебрильной и симптомы интоксикации (головная и мышечные боли, потеря аппетита). Одновременно с этим по ходу одного или нескольких спинальных ганглиев появляется болезненная кожная сыпь в виде розовых пятен, не склонных к слиянию, диаметром 2-5 мм. Но в течение суток на фоне экзантем появляются тесносгруппированные везикулы с серозным содержимым. Края везикул неровные, основание отечное и гиперемированное. В зависимости от состояния иммунной системы и от тяжести течения опоясывающего герпеса отмечаться увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. У детей возможны катаральные воспаления верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ринит), что осложняет течение болезни.

Экзантемы локализуются в местах проекции нервного ствола, диагностируется как одностороннее, так и двустороннее поражение нервных ганглиев. Чаще встречается одностороннее поражение, которое локализуется по ходу межреберных нервов, тройничного лицевого нерва. Случаи, когда поражаются нервные стволы конечностей с развитием неврита, довольно редки; иногда наблюдаются экзантемы в паховой области.

При опоясывающем герпесе, так же как и при ветряной оспе, одновременно можно увидеть высыпания различных стадий, начиная от пятна и заканчивая участками гиперпигментации после разрешения везикул. Через несколько дней отечность вокруг везикул начинает спадать, а вместе с ней и гиперемия, содержимое везикул мутнеет, постепенно они подсыхают, на их месте образуются серозные корочки, после отпадения которых отмечается небольшая пигментация кожи. Вместе с этим снижается температура, интенсивность синдромов интоксикации, и к концу третей недели наступает выздоровление.

тяжелая форма опоясывающего герпесаГенерализованная форма. Иногда генерализованную форму опоясывающего герпеса путают с присоединившейся ветряной оспой, так как высыпания отмечаются не только по ходу нервных стволов, но и на других участках кожи, а так же на слизистых оболочках. Если диагностируется генерализованная герпетическая инфекция или же заболевание протекает более 3-х недель, то следует обследовать пациентов на наличие иммунодефицитов и на присутствие онкологических процессов.

Абортивная форма. Если опоясывающий герпес протекает по абортивному типу, то характерна эритематозная сыпь по ходу нервных стволов, которая быстро исчезает без преобразования в везикулы. Общее состояние пациента при этом не страдает.

Буллезная форма. Такая форма опоясывающего герпеса характеризуется более крупными везикулами, которые сливаются в крупные пузыри с серозным содержимым. Если при этом повреждаются кровеносные сосуды, то содержимое становится геморрагическим, а при присоединении инфекции – гнойным. В тяжелых случаях, пузыри сливаются в сплошные ленты, которые при подсыхании так же могут инфицироваться, и в дальнейшем образуют темный некротический струп. Тяжесть течения этой формы зависит от локализации экзантем: если поражаются лицевые нервы, то присоединяются острые невралгические боли, поражение век и роговицы.

Длительность заболевания в острой форме – 2-3 недели; при абортивной – несколько дней; а при осложненном или затяжном течении – более месяца. Боли жгучие, носят приступообразный характер, и их интенсивность возрастает в ночное время. Локальные парестезии и нарушение чувствительности кожи так же являются наиболее характерными симптомами опоясывающего герпеса.

Отмечаются случаи поражения глазодвигательных нервов, брюшных мышц и сфинктера мочевого пузыря. Если развивается серозный менингит, то степень изменений при исследовании ликвора не всегда соответствует выраженности менингиальных симптомов. В острой фазе возможен энцефалит и менингоэнцефалит; полирадикулоневропатия и острая миелопатия встречаются в эпизодических случаях.

После излечения наблюдается стойкая ремиссия, а рецидивы случаются в нескольких процентах случаев. При своевременной комплексной терапии остаточных явлений не наблюдается, но у некоторых пациентов невралгические боли сохраняются в течение нескольких лет.

Опоясывающий лишай при беременности и кормлении грудью

Опоясывающий герпес во время беременности не является серьезной угрозой для самой беременной женщины и для ее плода. Вероятность передачи вируса плоду и риск тератогенного влияния очень незначительны (такие прецеденты не зарегистрированы), а все опасности связаны, прежде всего, с тяжелым состоянием беременной, которое, в свою очередь, может повлиять и на плод. При своевременно начатом грамотном лечении влияния на беременность болезнь не оказывает.

Herpes zoster у женщины, кормящей грудью, может привести к заражению ребенка и развитию у него типичной ветрянки. Это не страшно, поскольку болезнь у грудных детей протекает мягко и формирует пожизненный иммунитет.

Как следствие, особых мер по защите грудного ребенка при болезни у матери применять не стоит. Но сам опоясывающий герпес женщине нужно лечить обязательно.

Вирус герпеса во время беременности не всегда проявляется в виде пузырьковой сыпи. По данным медицинских обследований, сыпь формируется только у трети женщин. Наличие высыпаний также зависит от состояния иммунитета.

Вирус простого герпеса у беременных может быть рецидивом инфекции или первичным заражением.. От того, был ли ранее у женщины контакт с носителем инфекции или она заразилась впервые во время беременности, зависит реакция иммунной системы, вид и количество вырабатываемых антител и, самое главное – уровень негативных последствий для ребёнка в утробе. Как влияет вирус герпеса на беременность?

Для младенца неопасен рецидивирующий (повторный) вирус простого герпеса. При беременности в крови матери имеется достаточное количество антител, которые могут защитить ребёнка от заражения (риск заражения есть, но его вероятность составляет всего 5%).

Большой риск инфицировать ребёнка существует во время родов, при прохождении по родовым путям (если на этот момент у женщины имеются пузырьковые высыпания). В таких случаях женщине предлагают кесарево сечение.

Если рецидив появился от орального герпеса, то заражение младенца во время родов имеет небольшую вероятность.

Печальные последствия имеет первичный вирус герпеса при беременности. Из-за отсутствия антител, он проникает из крови матери в кровь развивающегося плода, вызывает в нём уродства и другие нарушения, часто не совместимые с жизнью.

Однако и здесь риск заражения не является сто процентным. По данным медицинских исследований, риск тяжёлых осложнений составляет 75%. При этом большую роль играет иммунитет матери. Он может блокировать размножение вируса даже при первичном инфицировании.

Наиболее опасным считается заражение беременной женщины герпесом при отсутствии антител к данной болезни. То есть, те редкие ситуации, когда будущая мать не стала носителем вируса ВПГ-1 или Зостер в детстве и впервые заразилась им во время вынашивания младенца.

Как определить, что у вас – первичное заражение или рецидив? Ведь даже при первом заражении не обязательна высокая температура, а рецидивы бывают без явного носительства?

Самый надёжный ответ даст анализ крови на иммунные тела и ферменты – ИФА.

Диагностика

В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь). Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.

Когда только начинает развиваться и высыпания еще не появились, диагностировать ее достаточно сложно. На первых стадиях герпес очень похож на многие другие заболевания – панкреатит, стенокардию, холецистит, аппендицит и прочие.

Диагностировать опоясывающий герпес становится возможным при появлении сыпи на кожных покровах, сопровождающихся лихорадкой и болями. В этом случае для уточнения диагноза могут быть назначены следующие обследования:

  • общий осмотр, изучение истории болезни и жалоб пациента;
  • анализ крови;
  • ПЦР;
  • исследование образца ткани для выяснения типа вируса.

Лечение

Опоясывающий герпес лечат в амбулаторных условиях. Госпитализируют пациента лишь в том случае, если имеется угроза поражения головного мозга, либо при очень тяжелом течении, когда она затрагивает внутренние органы.

Основная задача терапии – снижение боли, предотвращение вторичной инфекции и других осложнений. Обычно назначают следующие медикаменты:

  • Противовирусные препараты – Фамцикловир, Виферон, Ацикловир. Они уменьшают болевые ощущения, помогают быстрее справиться с болезнью, а также предотвращают развитие осложнений, в первую очередь – невралгии. Принимают эти лекарства около 10 дней.
  • Обезболивающие препараты. При слабовыраженном болевом синдроме назначают анальгетики ненаркотического свойства – Кеторолак, Напроксен, Ибупрофен, Парацетамол, Кетопрофен. Благодаря им, пациенту становится легче дышать и двигаться. В тяжелых случаях, при сильных приступообразных болях, назначают противосудорожные средства (например, Карбамазепин) или ганглиоблокаторы (Квартерон, Тимехин и другие). При возникновении постгерпетической невралгии могут применяться такие препараты как Оксикодон, Прегабалин, Габапентин.
  • Иммуномодуляторы – Генеферон, Циклоферон. Данные средства укрепляют иммунитет, помогают бороться с вирусом.

Если одними лекарствами не удается сократить болевые ощущения, могут быть назначены дополнительные меры:

  • Блокады. В мягкие ткани, которые окружают пораженные болезнью нервы, вводят обезболивающие препараты. Подобные процедуры помогают на некоторое время снять ярко выраженный болевой синдром.
  • Электростимуляция нервов. Процедура, которая нормализует функциональность затронутых болезнью нервных окончаний и устраняет боль.

Профилактика

Физические нагрузки могут решить большинство проблем человека!

Чтобы предотвратить заболевание, следует укреплять иммунную систему и уменьшить влияние факторов, которые могут спровоцировать развитие:

  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
  • почаще гулять на свежем воздухе;
  • избегать эмоционального, физического или умственного перенапряжения;
  • соблюдать сбалансированный рацион питания;
  • принимать витаминные комплексы.

Опоясывающий герпес часто проявляется симптомами, которые очень похожи на многие другие опасные заболевания, поэтому затягивать с обращением к врачу строго не рекомендуется. Лечением занимаются несколько врачей: дерматолог, терапевт, офтальмолог, невролог, инфекционист.

Схожие статьи:

Исследование пациента назначается непосредственно врачом. Он определяет присутствие герпетической инфекции визуально. Лабораторные исследования проводятся для выявления вируса, который справоцировал развитие заболевания, что необходимо для адекватного назначения лечения. Для этого назначают лабораторные методы исследования для определения:

  1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяет элементы вируса в крови человека;
  2. Иммунофлюоресцентной реакции (РИФ).

К иным метадам относятся:

  1. HSV-тест – иммуноточечный G-специфичный гликопротеин. В 98 % гарантированно правильно определяет вирус и тип герпеса;
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА).

ИФА (иммуноферментный анализ) – метод, с помощью которого выявляют вируса, макромолекулы и иные соединения. В основе этого метода лежит реакция антиген-антитело. При помощи специального фермента выделяют появившийся комплекс (антиген-антитело).

Организм после инфицирования вирусом герпеса реагирует образованием к нему антител, которые называются – иммуноглобулинами. Они бывают класса IgG и класса IgM.

  • IgG – образуются в крови при течении герпеса в хронической форме. Если вирус активируется, состав иммуноглобулинов резко повышается. Существуют также: IgG к предранним белкам, которые появляются чуть позже IgM. Они также указывают активацию хронического периода или уже на острый период течения заболевания;
  • IgM – образуется в крови в течение 1-й или 2-х недель с момента инфицирования вирусом. Специалисты IgM называют показателем первичной инфекции, но у 20% пациентов, вирусы данного класса обнаруживаются в период активации старой инфекции.

Есть 2 метода ИФА, с помощью которых, определяют вирус герпеса:

  1. Качественный – по нему, определяют тип вируса, наличие антител, возможность развития предшествующих рецидивов;
  2. Количественный – дает возможность выявить титр антител, а главное состояние иммунной системы против вируса. Завышенный титр антител в основном говорит о недавнем рецидиве заболевания.
Показатели IgM, где результат положительный, – отрицательный Показатели IgG, где результат положительный, – отрицательный Вывод
IgM – к предранним белкам IgG , поздние Острая первичная инфекция или рецидив
IgM – к предранним белкам IgG -, поздние К вирусу герпеса в организме есть иммунитет (носительство)
IgM к предранним белкам IgG , поздние – Первичная острая инфекция
IgM к предранним белкам IgG поздние Первичная острая инфекция
IgM – к предранним белкам IgG – поздние – Вирусная инфекция отсутствует

По этой таблице можно сравнить результаты анализов и получить полное представление об их значении.

В большинстве случаев диагностика простого и генитального герпеса в интимном месте не представляет особого труда только на основании видимых признаков и характера развития заболевания.

Дифференциальная диагностика опоясывающего лишая в основной фазе протекания требуется со следующими заболеваниями:

  1. Острая экзема — в большинстве случаев болезни различаются по расположению высыпаний на теле (при herpes zoster локализация весьма характерна, так же как и внешний вид герпетических папул);
  2. Простой герпес, особенно в случае высыпаний на лице или в паху. Опоясывающий лишай отличается преимущественно односторонними высыпаниями;
  3. Рожи в буллёзной форме — надёжное отличие возможно при использовании теста на стрептококк или путем выявления вируса в тканях с помощью микроскопа.

На ранних стадиях, ещё до появления ганглиокожных проявлений, опоясывающий герпес необходимо отличать от стенокардии, плеврита, почечных колик и других заболеваний, характеризующихся симптомами интоксикации.

Диагностика заболевания чаще всего основывается на визуальном осмотре больного. Более подробные исследования требуются при атипичных формах герпеса, особенно при диссеминированной инфекции. В этих случаях проводится полимеразная цепная реакция или прямая иммунофлюоресценция для выявления частиц вируса. Первый метод чаще применяется при наличии пузырьков, из которых легко отбирается проба жидкости.

Лечение опоясывающего герпеса

В настоящий момент методов гарантированного излечения от вируса герпеса не найдено. Однако есть лекарственные средства, которые способны при регулярном применении подавлять симптомы проявления вируса.

  1. Протефлазид

    Для лечения простого герпеса эффективно применяются: Флавозид (сироп) и Протефлазид (капли);

  2. Ацикловир

    Ацикловир (Зовиракс, Zovirax) – препарат противовирусного назначения, препятствующий размножению и развитию вируса в клетках. Выпускается в форме: р-ра для инъекций, крема, таблеток. Его стоимость относительно низка. Эффективен почти для всех пациентов;

  3. Панавир

    Панавир (Panavir) – БИО – полисахарид растительного происхождения, относящийся к классу гексозных гликозидов. В короткие сроки (2 дня) снимает жжение, зуд, боль. Проявляет противовирусную поливалентную активность. Для комплексной терапии разработаны местные и системные формы препарата: гель, ректальные свечи, р-р для введения внутривенно. Препарат не токсичен, период ремиссии увеличивает в 3 раза и более;

  4. Фамцикловир

    Фамцикловир (Famvir, Фамвир) – это пероральная форма препарата «Пенцикловир», которая эффективна по отношению к штаммом вируса Herpes simplex и Herpes zoster, а также, имеющих изменённую полимеразу-ДНК и устойчивых к Аццикловиру. По принципу действия он схож с Валтрексом и Ацикловиром. Препарат высокоэффективен;

  5. Валацикловир

    Валацикловир (Valtrex, Валтрекс) – обладает высокой эффективностью. От Ацикловира отличается только методом доставки. В полной мере подавляет биологическую активность и симптомы вируса. Блокирует его размножение, а также предупреждает передачу инфекции партнёрам при вхождении в контакт. На сегодня этот препарат является самым востребованным при лечении герпеса.

Препараты для лечения герпеса должны назначаться непосредственно лечащим врачом, так как самолечение может быть не эффективным и привести к осложнениям.

Для лечения опоясывающего лишая сегодня применяются широко распространенные и доступные средства на основе ацикловира, валацикловира и фамцикловира (назначает врач). В зависимости от формы препарата, его либо наносят местно, либо пьют в виде таблеток.

Лечение герпеса

В качестве вспомогательных средств при лечении применяются:

  1. Обезболивающие препараты, местные или системные;
  2. Жаропонижающие средства — при значительном повышении температуры тела.

Больной на острый период болезни должен быть изолирован, как возможный источник инфекции. Существуют санитарные нормы, регламентирующие сроки лечения и нахождения на больничном при опоясывающем герпесе.

На сегодняшний день разработана вакцина (Зоставакс), с помощью которой осуществляется профилактика опоясывающего лишая. Вакцина применяется в факультативной форме, позволяя на 50% снизить риск возникновения заболевания.

Наиболее же важным и действенным способом профилактики опоясывающего герпеса являются укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, правильное питание и закаливание. Все это позволит самому организму эффективно контролировать активность вируса без каких-либо дополнительных средств и мероприятий.

Будьте здоровы!

Этиотропная терапия заключается в применении избирательных ингибиторов синтеза вирусной ДНК – ацикловир. Такая терапия эффективна в начальных стадиях заболевания. Ацикловир назначают внутривенно капельно, суточной дозой в 15-30 мг/кг, которую разделяют на три введения с интервалов в 8 часов. Разовую дозу разводят в 150 мл изотонического раствора. При применении таблетированных форм ацикловира разовая доза для взрослых составляет 800 мг, прием препарата до пяти раз в сутки, общий курс терапии – 5 дней.

Патогенетическая терапия заключается в приеме дипиридамола, которой тормозит агрегацию тромбоцитов, курсом от 5 до 7 дней. Для дегидратации назначают фуросемид. Для активации иммуногенеза показано внутримышечное введение гомологичного иммуноглобулина, который вводят 2-3 раза в день по 1-2 дозе ежедневно или через день.

Симптоматическая терапия опоясывающего герпеса назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения. Применяются анальгетики, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты, при расстройствах сна – седативные и снотворные препараты, в отдельных случаях показан прием антидепрессантов. Если симптомы интоксикации ярко выражены, то проводится дезинтоксикационная терапия с форсированным диурезом.

Местно везикулы обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, а корочки смазывают 5% дерматоловой мазью. Репарант на основе диализата из крови телят, метациловую мазь применяют при вялотекущих формах опоясывающего герпеса. Локально, на участки кожи с высыпаниями опоясывающего герпеса, назначают УФО, кварц и лазерную терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят курс антибиотикотерапии.

При первом попадании вируса в организм иммунная система начинает выработку антител. При этом в организме человека остаются специфические антитела, которые в дальнейшем будут контролировать размножение вируса.

Первые антитела, которые появляются в крови человека при инфицировании, медики обозначают как IgM. С их помощью иммунная система блокирует жизнедеятельность вируса.

В дальнейшем, для контроля герпеса в спящем состоянии вырабатываются другие виды антител – IgG. Количество антител IgG говорит о взаимоотношениях организма со спящим вирусом. Если этих антител много – значит, иммунитет упал и вирус вышел из-под контроля.

Заметка: Термин «вирус герпеса igg (или IgG) – обозначает рецидив инфекции, который блокируют антитела группы G. Анализ на вирус простого герпеса igg – положительный – при хронической инфекции (вирусоносительстве). Как показывает практика, этот анализ даёт положительные результаты у 95% населения.

Ещё несколько десятков лет назад медики не знали, чем можно лечить вирусы. Сложность терапии состояла в том, что вирусы проникают внутрь живой клетки, и уничтожить их можно только вместе с клеткой. Тогда чем лечить вирус герпеса, чтобы потери организма были минимальными?

Современная медицина предлагает ряд препаратов, направленных против герпетической инфекции. «Дедушка» современных антигерпесных препаратов – ацикловир и лекарства на его основе.

Ацикловир – относительно недорогой препарат, который при повторном использовании теряет высокую эффективность. Вирус мутирует, приспосабливается к средствам борьбы и контроля. Поэтому препараты на основе ацикловира наиболее эффективны при первых проявлениях сыпи.

Если вы решаете, как лечить вирус у ребёнка, можете смело обращаться к препаратам, которые содержат ацикловир. Это Ацик, Виролекс, Герпевир и Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Суправиран, Цитивир. В первый раз лечение этим антивирусом будет доступным и эффективным.

Как убить вирус герпеса, чтобы количество рецидивов было сведено хотя бы к одному в год? Для этого необходимо действовать в нескольких направлениях:

  • Поднимать и поддерживать собственный иммунитет. Кроме общих мер по налаживанию режима дня и питания, надо принимать пробиотики и человеческий интерферон;
  • Ограничивать деятельность вируса эффективным противовирусным средством; Начинать его приём необходимо сразу, как только заподозрили неладное (появилось покраснение или зуд, жжение).
  • Убрать вирус из крови человека.

Важно знать: организм сам борется с вирусом, рано или поздно он берёт под контроль непрошенного гостя. Но при инфицировании или рецидиве герпес-вируса, лечение ускоряет выздоровление.

Наиболее эффективным является лечение вируса в крови человека. Для него принимают противовирусные таблетки или делают аналогичные инъекции. Они воздействуют непосредственно на вирус. Такое лечение дополняется приёмом интерферона, что в комплексе позволяет взять под контроль жизнедеятельность вируса, убрать его из крови и законсервировать в нервных сплетениях.

Чего боится вирус герпеса? Какие средства являются наиболее эффективными в борьбе с ним? Это – группа препаратов-дженериков ацикловира:

  • Валацикловир (Валтрекс) – в таблетках.
  • Пенцикловир (Вектавир, Фенистил Пенцивир) – мази .
  • Фамвир (таблетки).

Эффективность их применения также зависит от своевременности начала лечения. Чем раньше начат приём противовирусного средства, тем легче организму блокировать размножение вируса.

  • Чеснок и трава полыни (внутрь 3-4 раза в день) – противовирусное лечение, очищение крови.
  • Заживление ран с помощью масла чайного дерева, алоэ, прополиса.

Если у вас герпетический вирус, лечение ускорит выздоровление и предупредит новые рецидивы инфекции. Поэтому лечить герпес лучше, чем не лечить. Используйте на ваш выбор аптечные препараты или средства народной медицины.

Строение вируса герпеса

Противовирусная терапия включает в себя комплекс мер, в том числе, применение противовирусных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей. Иммунокоррекция, витаминотерапия и другие методы оправданы в случаях, согласованных с лечащим врачом.

На максимальный эффект специфической терапии можно рассчитывать в случае начала лечения не позднее, чем спустя 72 часа с момента обнаружения первых клинических признаков опоясывающего герпеса. Своевременно начатая терапия значительно повышает вероятность быстрого завершения патогенеза и легкого переболевания без осложнений.

I. Наиболее эффективные специфические противовирусные препараты (для взрослых):

  • Валацикловир – табл. по 1,0 г три раза в сутки, семь дней;

  • Фамцикловир – табл. по 0,5 г три раза в сутки, семь дней.

  • Ацикловир – табл. по 0,8 г пять раз в сутки, семь-десять дней;

  • Зовиракс – 2,0 гр. в сутки 7-10 дней подряд.

Имеются противопоказания и ограничения, например, период беременности и кормления грудью. Указанную дозировку нужно уточнять у доктора. Противовирусный препарат, назначаемый при опоясывающем герпесе детям – Ацикловир в табл. 0,02 г/кг, четыре или пять раз в день.

Лечение и профилактика заболевания

  • Аспирин, Парацетамол, Ибупрфен, Диклофенак;

  • Алфентанил, Анилеридин, Ремифентанил, Суфентанил;

III. Антидепрессанты, назначают при затяжных формах болевого синдрома:

  • Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин, Тримипрамин, Доксепин, Дотиепин;

  • Мапротилин, Пирлиндол, Миртазапин, Миансерин;

  • Флуоксетин, Циталопрам, Эсциталопрам, Сертралин, Флувоксамин;

  • Венлафаксин, Дулоксетин, Милнаципран.

IV. Кортикостероиды:

  • Дипросан;

  • Преднизолон;

  • Дексаметазон.

V. Новокаиновые блокады. Сочетание новокаина и кортикостероида в виде симпатических и эпидуральных блокад оправданы только при сильном болевом синдроме.

опоясывающий герпес

VI. Лечение офтальмогерпеса. В основе те же принципы лечения герпеса зостер, добавляют местную терапию глазными мазями, каплями, линиментами. Применение согласуется с врачом, в зависимости от локализации поражений глаз.

VII. Использование инфракрасного и видимого спектра излучений снижает болевой синдром и уменьшает длительность периода высыпаний.

В России зарегистрирована вакцина от ветряной оспы Варилрикс (Varilix) компании GlaxoSmithKline, однако специальной вакцины от опоясывающего герпеса не существует.

Будьте здоровы!

Другие симптомы

Эти 2 типа простого герпеса представляют опасность для человека. Их ещё по-другому называют ползучий лишай, простуда или герпес симплекс. Пузырьки могут распространяться в зоне:

  • Лица;
  • Слизистых оболочек ротовой полости, глаз (ВПГ-1);
  • Половых органов и ануса;
  • Бёдер;
  • Нижнего отдела живота (ВПГ-2).

Заболевания могут развиться при вхождении в контакт с кожей или слизистыми оболочками носителя вируса. Возбудитель может перейти к здоровому человеку со слюной во время поцелуя, а также при оральном сексе.

Иногда ВПГ-1 может поражать органы зрения, кожу рук или всего тела. Особую опасность он представляет для беременных женщин, у которых в этот момент ослабевает иммунная система. Подробнее {amp}gt;{amp}gt; Герпес при беременности

Простой герпес

Герпес HSV может развиться, не зависимо от возраста, но чаще это происходит у детей и, причём симптомы имеют слабо выраженный характер, а могут и совсем отсутствовать.

Простой герпес в процессе своей жизни проходит 4 этапа:

  • 1 стадия – пощипывание. В этот момент человек чувствует, что заболевает. Кожа в месте, где скоро появиться «простуда» начинает зудеть, побаливать, пощипывать и краснеть. На этой стадии есть возможность остановить дальнейшее развитие герпеса, если вовремя применить препарат на основе ацикловира. При сильном зуде рекомендуется принять 1 таблетку парацетамола или аспирина;
  • 2 стадия – воспаление. Начинает проявляться маленький, но болезненный пузырёк, заполненный прозрачной жидкостью, которая потом помутнеет;
  • 3 стадия – изъязвление. Пузырь лопается и жидкость, которая состоит миллиарда вирусных частиц, изливается и в этом месте образуется язва. Человек на этой стадии сильно заразен;
  • 4 стадия – струпообразование. Над язвой формируется корка, при её повреждении может возникнуть кровотечение и боль.

Лучше предотвратить развитие герпеса, для этого нужно вовремя отреагировать на симптомы, которые его предвещают, приняв соответствующие меры.

Как выглядит вирус герпеса? Внешние проявления герпетической сыпи отличаются от других видов высыпаний. Это пузырьки, которые лопаются и превращаются в ранки. В последствии ранки, расположенные рядом, могут сливаться в одно мокнущее пятно под корочкой. При этом до полного обезвреживания вируса ранки не заживают, сочатся, болят, зудят.

Образующиеся ранки – источник заражения для окружающих людей. До образования ран человек – носитель инфекции способен заразить только при тесном контакте слизистых оболочек (поцелуй и половой акт) или при наличии повреждений кожи (ссадин, царапин).

При остром вирусе герпеса 1 и 2 типа симптомы ярко выражены. Перечислим самые главные признаки, по которым можно отличить герпес от других вирусов, простуды или гриппа:

  • Зуд и жжение – появляются до пузырьков. Это – первые симптомы герпеса. Если вы склонны к герпетическим высыпаниям, начинайте принимать противовирусные средства, как только почувствуете первое жжение и дискомфорт.
  • Покраснение и отёчность – появляется в местах будущей сыпи.
  • Высыпание имеет вид пузырьков, которые могут быть расположены группами.
  • Через несколько дней пузырьки лопаются, жидкость вытекает, образуется корочка.
  • Через 12-14 дней после появления первых симптомов корочки и ранки заживают (если не присоединилась бактериальная инфекция).
  • Также в зоне высыпаний увеличиваются лимфоузлы.
  • Возможно повышение температуры.

Стадии развития генитального (полового) герпеса

Вирус герпеса у детей проявляется легче, чем у взрослых. Это особенно заметно при первом заражении. Всем известно, что безобидная ветрянка (вирус герпеса 3-го типа), которую без осложнений переносит большинство детей дошкольного возраста, для взрослых может быть очень тяжёлым, и даже смертельным заболеванием.

Для вируса герпеса у детей симптомы температуры, вялости, капризности могут быть единственным признаком болезни. В таком случае, сложно определить, герпес ли это. Для лечения можно использовать общие средства поднятия иммунитета (витамины, человеческий интерферон).

ОГ характеризуется многообразием симптомов, которые зависят от стадии патогенеза. Выделено четыре основных периода:

  • Продромальный – с нулевого до третьего, максимум десятого дня;

  • Острый – с десятого до двадцатого дня;

  • Реконвалесценции – от трех недель до трех месяцев;

  • Отдаленных последствий – от трех месяцев до трех лет.

Симптомы продромальной стадии складываются из трех составляющих: общеклинических, неврологических расстройств и кожных высыпаний.

Сочетание двух из четырех нижеперечисленных признаков – повод обратиться в поликлинику

  • Фебрильная температура от 38 до 39оС, иногда субфебрильная от 37-37,5оС. Повышенная температура держится не более пяти-десяти дней. Длительная гипертермия характерна для опоясывающего лишая, осложненного менингитомили энцефалитом. Общие симптомы наблюдаются примерно у 20% заболевших.

  • Увеличение региональных лимфатических узлов, преимущественно с одной стороны (на шее, в подмышечной впадине, под ключицей, в паху) в местах зуда, боли и высыпаний.

  • Болезненность в местах высыпаний (постоянная, приступообразная, от прикосновения, по ощущениям – жгучая, колющая), которая часто сохраняется в течение нескольких месяцев после выздоровления – ”постзостерная невралгия”.

  • Пузырьковая сыпь на одной стороне тела – на груди, животе или лице в виде ленты или пятна, опоясывающего весь участок. У 70% больных сыпь появляется в течение первых трех дней от начала лихорадки.

Наиболее характерные места локализации высыпаний при опоясывающем герпесе – грудная клетка, голова, шея и поясница. Примерное соотношение высыпаний на разных участках тела:

  • Грудная клетка – 55%;

  • Голова – 23%;

  • Шея – 12%;

  • Поясница – 10%.

Высыпания локализуются в области дерматом – участков кожи, иннервируемых из корешка пораженного вирусом нерва. Зная топографию дерматом (здесь) и локализацию высыпаний на теле больного, можно определить, какая ветвь нерва вовлечена в патогенез. Опоясывающая проекция грудных дерматом на теле объясняет название заболевания.

Поэтапный патогенез высыпаний на дерматоме:

  • Эритема (покраснение);

  • Папулы – один-два дня;

  • Везикулы, сливающиеся в группы везикул – пять-семь дней;

  • Корочки на месте везикул, процесс завершается к 30 дню заболевания.

Стадия эритемы очень короткая или отсутствует, патогенез начинается с папулезных высыпаний. Если не проводить лечение, то этап высыпаний длится около месяца. Более длительная стадия высыпаний (до двух-четырех месяцев) – свидетельство иммунодефицитных состояний больного.

Встречается также опоясывающий лишай на слизистых оболочках. Вместо сыпи образуются неглубокие эрозии красного цвета.

У пациентов без иммунодефицита в анамнезе сыпь локализуется в одном, редко в нескольких дерматомах. Замечено, что сыпь, локализованная, например, в левой дерматоме, редко встречается в аналогичной правой, и наоборот.

При иммунодефицитных состояниях больного обнаруживают локализацию сыпи в дерматоме и по всему телу – это генерализованная форма герпеса зостер. При ВИЧ-инфекции у больного локализация сыпи, рассыпанной по всему телу, называется диссеминированной формой опоясывающего герпеса.

Боль может быть:

  • Только в начале заболевания;

  • На протяжении всей болезни (около месяца);

  • Длительное время после исчезновения симптомов заболевания.

Постзостерная боль – это болевой синдром длительностью более четырех месяцев (120-ти дней) от начала болезни.

Различают три этапа развития процесса:

  1. Продромальный. В это время вирус размножается, проникает в нервные клетки, надёжно закрепляется в них. Словом готовиться к массированной атаке на организм.
  2. Собственно период высыпаний. Медики ещё говорят разгара клинической картины.
  3. Время регенерации. Образование корочек в местах поражения.

В начале первого этапа по ходу нерва появляется боль в одних случаях ноющая, в других колющая, зудящая. Подскакивает температура тела. Общее недомогание как при обычной простуде. Так продолжается около пяти дней.

На втором этапе появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри, при тяжёлом протекании они обретают черноватый оттенок из-за наполняющей их крови. Боли усиливаются, воспалённые нервные окончания не дают уснуть.

Симптомы на груди

Инкубационный период может длиться много лет. Когда вирус снова активируется, больной начинает ощущать симптомы лишая, похожие на ветряную оспу:

  • недомогание;
  • усиление чувствительности кожи в некоторых местах;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • озноб.

Через 2 или 3 дня начнут появляться болезненные ощущения, а вместе с ними – высыпания на коже в виде мелких пятен красноватого цвета. Эти пятнышки постепенно преобразуются в волдыри, внутри которых содержится мутно-прозрачная жидкость.

Количество волдырей будет увеличиваться на протяжении 4-6 дней, со временем они начинают покрывать обширные участки кожных покровов. Высыпания могут происходить волнами, покрывая все большую область тела.

По истечению какого-то времени эти волдыри лопаются, оставляя после себя маленькие язвы, которые в дальнейшем покрываются плотными корками. Чтобы язвы полностью зажили, может понадобиться достаточно много времени – иногда до 30 дней.

Может иметь различные симптомы, в зависимости от которых его разделяют на несколько видов, для каждого из которых назначают свое лечение. В зависимости от места расположения высыпаний и особенностей протекания, различают следующие формы опоясывающего герпеса:

  1. Герпес на голове. При данной форме поражаются лицевой и тройничный нерв, что часто приводит к невралгическим нарушениям, онемению и параличу этих нервов на длительный срок – вплоть до нескольких месяцев. Этот вид всегда сопровождается высокой температурой, болями в глазах или ушах, головокружением, образованием язвочек в ротовой полости, постоянной тошнотой, а иногда – ухудшением зрения в одном глазу. В редких случаях герпес на голове может вызвать тяжелые поражения головного мозга.
  2. Гангликожный. Характеризуется обширными высыпаниями на теле (герпес на теле) вдоль затронутого вирусом нервного ствола. Вызывает интенсивные болевые ощущения, а также интоксикацию организма. Состояние улучшается только после заживления язвочек.
  3. Диссеминированный. Поражает сразу несколько внутренних органов или систем, при этом ярко выражены признаки интоксикации, иногда резко повышается давление.
  4. Гангренозный. Одна из самых тяжелых и опасных форм, при которой сыпь на коже со временем превращается в толстые рубцы.
  5. Абортивный. Характеризуется однократным кожными высыпаниями, достаточно быстро излечивается.
  6. Менингоэнцефалитический. Крайне опасное состояние, при котором поражается нервная система человека.

Какое влияние оказывает герпес на организм человека?

Передача вирусной инфекции осуществляется непосредственно контактным, воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода. Инфекция герпеса проходит через слизистые оболочки полости рта, носа, половых органов и верхних дыхательных путей.

Преодолев все тканевые барьеры, инфекция попадает в лимфу и кровь. Затем перемещается во внутренние органы. Герпес проникает в нервные окончания, после чего обосновывается в генетическом аппарате нервных клеток.

Защитная функция организма реагирует на попадание инфекции производством специфических антител, которые блокируют частицу вируса содержащиеся в крови. Инфекция пробуждается в холодные времена года, при простудах и гиповитаминозе.

При размножении герпеса в клеточных эпителиях слизистых оболочек и кожи развивается дистрофия, в результате чего клетки гибнут. Герпес – стимулирующий фактор для возникновения болезни Альцгеймера. Это объясняется тем, что при инфицировании клеток мозга, увеличивается уровень бета-амилоида. При этом заболевании в мозге больных формируется 90 % бляшек.

Причины опоясывающего лишая.

Вирусные инфекции простого герпеса легко передаются через прямые контакты с повреждениями или биологическими жидкостями больного герпесом. Передача может осуществляться также при кожных контактах во время асимптоматического заболевания.

К иным причинам относятся следующие:

  • Поцелуи с инфицированным пациентом;
  • Пользование общественными туалетами (когда унитазы не подвергаются обработке);
  • Частая перемена половых партнеров, а также оральный секс с носителем инфекции;
  • Перегревание или переохлаждение организма;
  • Нарушение гигиены.

К факторам риска при инфекциях HSV-1 у детей, относится недостаточное проведение гигиенических мероприятий, рождение в плохо развитых странах, низкий социальный статус, перенаселённость.

Внимание! Вирус простого герпеса сохраняется на протяжении суток при нормальной влажности воздуха и t 50 С. Его жизнедеятельность (при низких температурах), способна сохраняться на протяжении 5 суток, а на металлической поверхности, выживает 2 ч.

Замечено, что опоясывающий герпес развивается у людей с нарушениями гомеостаза вследствие старения организма и/или повреждения протективного специфического иммунитета. Известны другие причины развития патологии (см. начало статьи).

Невыясненными до конца остаются триггеры – факторы, подталкивающие организм на путь развития патогенеза опоясывающего герпеса. Многие люди, имеющие все предпосылки к развитию этого заболевания (наличие латентного вируса, глубокие поражения иммунной системы) никогда так и не заболевают опоясывающим герпесом.

Коварный механизм развития болезни, многообразие симптомов и относительно легкое переболевание являются факторами, отвлекающими от угрозы серьезных последствий ОГ для здоровья человека.

Как уже было отмечено выше, опоясывающий герпес — это результат реактивации вируса Varicella zoster, уже длительное время присутствующего в организме. При первичном заражении организма этот вирус вызывает ветрянку, поражает нервные клетки в области спинномозговых ганглиев и сохраняет здесь свой ДНК на всю жизнь человека.

Пауза между первичным заражением организма вирусом и появлением опоясывающего герпеса зачастую составляет десятки лет. Большинство людей переносят ветряную оспу в возрасте до 12 лет, а опоясывающий лишай чаще всего возникает у людей старше 30-35 лет.

Всё это время пораженные нервные клетки ежедневно производят небольшое количество вирусных частиц, те перемещаются по отросткам к иннервируемым участкам кожи, но здесь их уничтожают клетки иммунной системы.

Заболевание появляется от того, что в какой-то момент жизни человека иммунитет организма резко ослабевает, и клетки иммунной системы оказываются неспособными уничтожать все вирусные частицы. Те, в свою очередь, успевают поразить клетки кожи, реплицируются в них, поражают соседние клетки, что приводит к развитию сыпи и появлению симптомов болезни.

Таким образом, главной причиной возникновения опоясывающего герпеса является именно ослабление иммунитета.

Итак, причинами возникновения болезни могут стать любые факторы, которые приводят к ослаблению иммунитета:

  • Соматические заболевания, в том числе и инфекционные;
  • Постоянное переутомление;
  • Стрессы;
  • Онкологические заболевания;
  • Длительное лечение различными препаратами, влияющими на иммунную систему, а также применение иммуносупрессивных методов терапии (особенно при пересадке органов);
  • Иммунодефициты различной этиологии;
  • Переохлаждение;
  • Диета с недостатком витаминов, минералов, биологически активных веществ.

Также риск возникновения болезни повышается с возрастом (особенно после 55 лет) и при беременности.

В целом можно сказать, что опоясывающий герпес — это болезнь взрослых людей. Основная группа риска для неё — пациенты старше 35 лет, причем вероятность проявления симптомов её увеличивается в два раза для пациентов старше 50 лет.

По статистике, число заболевших в возрасте до 65 лет составляет 1,2-3,4 человека из тысячи, старше 65 лет — 3,9-11,8 человек из тысячи. Этот факт, кстати, является одним из подтверждений того, что клеточный иммунитет у человека ослабевает с возрастом.

Опоясывающий герпес у ребенка не является исключительным случаем, но в целом у детей заболевание носит спорадический (случайный) характер и протекает чаще всего однократно в легкой, смазанной форме.

Герпес зостер является исключительно болезнью человека: ни одно другое животное не может ни заболеть этим заболеванием, ни стать переносчиком его возбудителя. Причем заболевание распространено по всему миру примерно с одинаковой плотностью и нигде не вызывает выраженных вспышек и эпидемий.

Заражение вирусом происходит от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом при явной манифестации симптомов. На момент струпообразования больной перестает представлять эпидемиологическую опасность.

У подавляющего большинства пациентов за всю жизнь отмечается лишь один эпизод опоясывающего герпеса. Примерно у 5% больных регистрировались 2 и более рецидивов заболевания.

Доказано, что у лиц негроидной расы риск развития Herpes zoster значительно ниже, чем у лиц европеоидной или монголоидной рас. Зависимость частоты и количества эпизодов от пола больного не установлена.

Пусковым механизмом начала заболевания может служить:

  1. Переохлаждение или простуда.
  2. Длительные хронические истощающие организм воспалительные процессы.
  3. Однообразная еда, без необходимого количества витаминов, микроэлементов, белков, жиров, сложных углеводов, и так далее.
  4. Не соблюдение режима (постоянные недосыпания, ограничение движений, не регулярное употребление пищи, нет времени на отдых).
  5. Частые стрессовые ситуации.
  6. Раковые заболевания, разной локализации.
  7. Прохождение лучевой терапии.
  8. Частый приём антибиотиков.
  9. Кожные хирургические вмешательства (попадает через слизистые и повреждения кожи).
  10. Приём противоопухолевых средств (цитостатиков).
  11. Старший возраст (с годами иммунитет слабеет, пенсионеры более подвержены вирусным болезням).
  12. Присутствие ВИЧ (защита полностью уничтожена).

Как определить герпес или нет?

Что бы понять являются ли, высыпания в виде пузырьков герпесом, нужно внимательно прислушаться к своему организму. Первыми признаками, о том, что герпес находится уже в стадии развития, говорят:

  • Общее недомогание;
  • Жжение кожи;
  • Озноб;
  • Слабость;
  • Прыщи;
  • Ожоги;
  • Зуд, схожий с аллергическим;
  • Молочница (вызывается грибком Candida).

Необходимо также обратить внимание на возникновение постоянного желания почесать кожу губ. При этих обстоятельствах нужно быстро воспользоваться мазью или кремом против герпеса. Беспокойство должно возникать и при наличии даже маленького пузырька, содержащего жидкость на губе или теле, так как они имеют способность довольно быстро распространяться.

К предвестникам генитального (полового) герпеса относятся:

  • Увеличение лимфоузлов;
  • Температура 38-39 С;
  • Учащённое мочеиспускание;
  • Зуд и жжение кожи половых органов;
  • Тошнота;
  • Головные боли;
  • Онемение затылка.

Перед тем, как бить тревогу нужно прежде убедиться о наличии групп пузырьков, наполненных жидкостью в области слизистой половых органов, которые спустя несколько дней мутнеют, затем лопаются и в результате образовываются небольшие язвочки.

Они покрываются корочкой, которая через 7 дней отпадает самостоятельно. Только наличие таких пузырьков – неоспоримое доказательство развития герпеса в интимной зоне. Также о возникновении герпеса можно узнать по возникновению характерных симптомов для каждого вида.

Классификация вирусов

Все разновидности герпеса относятся к семейству Herpeveridae, в которое входит большая группа вирусов (около 1000 особей). Формы герпеса у человека могут быть вызваны только 8-ю представителями этого семейства, которые способны обезобразить сыпью область рта, появиться в носу, во рту, на гениталиях, поразить глаза или распространиться по телу.

В результате изучения форм герпеса у человека, было распределено 8 его видов по 3-м подсемействам.

1тип вируса (Herpes Simplex Virus или HSV)

1. Вирус простого герпеса 1 типа – периодически вызывает высыпания на губах, во рту и разных участках лица. Этим вирусом инфицируются почти все дети на 1-м году жизни или младенцы при рождении.

2. Лабиальный герпес 1 типа – проявляется скоплением мелких пузырьков, заполненных мутной жидкостью, которые в течение короткого времени сливаться в 1 пятно. Он заразен, передаётся при контактировании с жидкостью, содержащейся в пузырьках или сыпью.

3. Герпес симплекс 1 типа – развивается в аналогичных местах, как и остальные. Ещё до возникновения пузырьков появляются покалывания в области последующего развития герпеса, повышается температура. Вирус может через полотенце, руки разнестись по всему телу.

В этом случае можно будет заметить развитие генитального герпеса. При попадании возбудителя в глаза, разовьётся конъюнктивит или на роговице появятся язвы. Герпес HSV – 1 попав в мозг, вызывает энцифолит.

2 тип вируса (ВПГ-П)

Вирус простого герпеса 2 типа проявляется, как и другие, высыпанием, но в данном случае оно возникает в области ануса или гениталий. Поэтому заболевание называют ещё генитальным или половым герпесом. В организм он попадает при половом контакте. Детей поражает в единичных случаях. Болеют в основном взрослые мужчины и женщины.

3 тип - вирус «Зостера»

Симптомы у зараженных пациентов сразу проявляются не всегда. Заболевание часто прячется в нервных окончаниях позвоночного столба или скрывается в нервных ганглиях. В период ослабления защитной функции у человека оно активируется и даёт о себе знать в виде сыпи проявляющейся в районе женских или мужских половых органов.

Внимание! Вирус 2-го типа, при первичном попадании в организм беременной женщины, может причинить вред плоду, у которого могут проявиться проблемы в развитии. Если ребёнок в процессе родовой деятельности пройдёт по родовому каналу, где присутствует герпетическая сыпь, младенец может заразиться неонатальным герпесом.

Генитальный герпес может быть первичным – человек ранее не встречался с заболеванием и рецидивирующим – болезнь появляется не в первые, что зависит от длительности инфицирования человека вирусом простого герпеса. Признаки и симптомы генитального герпеса соответственно будут иметь различия:

  • 1-ный генитальный герпес – протекает бессимптомно. В следствии приводит к скрытому ношению вируса или перехода его в стадию рецидива. Первичный герпес проявляется с 1-10 день инкубационного периода. Его процесс обострения продолжительный и достаточно тяжёлый;
  • Рецидивирующий герпес – может появиться высыпанием, как с наружной стороны половых органов, бёдер, ног, так и внутренней (во влагалище, уретре). Часто герпес в интимной зоне появляется у женщин пред месячными. Ему характерны также симптомы, которые проявляются пузырьковой сыпью в районе прямой кишки и внутри неё.

Нередко у мужчин постоянные простуды, бесплодие, простатит, рецидивирующий уретрит, ломота и боли в области поясницы, спровоцированы активным течением скрытой первичной формы генитального герпеса, которую можно выявить только при лабораторном исследовании.

Внимание!

Инфекции генитального герпеса особо заразны при первичном своём развитии. Симптомы болезни схожи с признаками

герпеса на губах

.

Симптомы герпеса зостер.

Герпес этого типа вызывается опоясывающим лишаем на теле, голове, лице, руке или ноге и часто протекает с осложнениями. В основном он поражает 1 сторону. Симптомы вируса Зостера такие:

  • Группы пузырьков проходящие по линии тройничного нерва;
  • Гиперемия кожи;
  • Озноб;
  • Безосновательное, резкое повышение температуры от 38-39 С;
  • Тупое покалывание и боль в местах, где хочет проявиться сыпь.

Он также является возбудителем у детей ветрянки. Данный вид герпеса заразен во время реактивации, но передаться он может только тем, кто в детстве не переболел ветряной оспой. Инфицирование происходит во время контактирования с кожей больного, зараженного вирусом Varicella zoster во время обострения у них заболевания.

Обычно ветрянкой не болеют во второй раз, но иногда вирус может активироваться, что происходит при снижении иммунитета при различных заболеваниях, а также она может проявиться на фоне заболевания крови, при пневмонии или вследствие развития онкологии.

4-й тип – вирус «Эпштейн-Барра»(ВГЧ-IV)

Довольно опасный тип, для лиц любой возрастной категории. При опадении в детский организм с воздухом через нос, глотку, через рот со слюной и даже в результате рукопожатия, может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, а может и совсем не причинить вреда.

Обнаружить заболевание можно по результатам анализов и следующим симптомам:

  • Увеличение в размерах печени;
  • Отёчность миндалин;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Боль в горле;
  • Повышенное потоотделение;
  • Температура 40С;
  • Озноб.

Герпес 4 степени способен вызвать развитие онкологических заболеваний, гепатита, мононуклеоза, герпетической ангины.

8 тип герпеса (ВГЧ-VIII)

Данный тип не представляет, совершен никакой опасности для людей с хорошим иммунитетом. Он характерен для лиц, которые перенесли сложные операции, больных СПИДом и онкологическими болезнями. Этот вирус даже при активации почти не поражает кожу, зато разрушительное его действие заметно на внутренних органах. Для новорожденных может представлять смертельную опасность.

Вирус 6 типа бывает 2 видов.

Он может поражать Т-лимфоциты. Для здорового человека он практически безвреден, а при ослабленной защитной функции организма, может стать причиной развития в частности у детей пневмонии, менингоэнцифалита, миокардита, а также эпилепсии, которая возникает, как осложнение заболевания.

В особенно тяжелых случаях, может развиться лимфогранулематоз, лимфаденопатия, которые могут стать предвестниками СПИДа. Данный вирус может также вызвать гиперчувствительность к медикаментозным препаратам, и даже стать причиной возникновения эозинофилии.

Герпес 6-го типа передаётся от взрослых к детям в основном воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит в детском возрасте, но при наличии в организме ребенка материнских антител, он не вызывает даже сыпи, а также и взрослых, при здоровой иммунной системе почти никогда не беспокоит своими рецидивами.

Симптомы заболевания всегда хорошо выражены, но иногда их путают с иными заболеваниями. Когда вирус находится в стадии активации, происходит следующее:

  1. Повышается температура до отметки 39-40 С;
  2. Возникает интоксикация;
  3. Через 3 дня образуется неравномерная сыпь;
  4. Ко всему добавляется слабость и общая усталость.

Этот тип вируса даёт о себе знать только проявлением лихорадки, вследствие которой возникают фебрильные судороги, однако при этом сыпи не образуется.

Вирус данного типа недостаточно изучен, так как известен с 1990 года. Однако встречается часто, но причиной возникновения заболеваний становится редко. О его присутствии можно узнать из анализа крови и слюны, он имеет сходства с цитомегаловирусом.

Основными симптомами активации являются:

  • Притупление интеллектуальных способностей;
  • Рассеянность;
  • Ломота и ощущение боли в мышцах;
  • Беспочвенное повышение температуры;
  • Нарушение сна.
  • Увеличение лимфаузлов;
  • Ухудшение памяти

Герпес 8-го типа имеет прямое отношение к развитию саркомы Капоши. Активируется в крайних случаях. Может возникнуть у больных инфицированных ВИЧ, СПИДом, а также при наличии онкологических болезней, поражая лимфоциты. Помимо саркомы Капоши, может стать причиной болезни Кастлемана, миеломы и лимфомы.

Симптомы такого герпеса практически не проявляются. Его обнаруживают вследствие обнаружения вышеуказанных болезней.

Предлагаем ознакомиться:  Рецидив генитального герпеса: причины
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector