Анализ на цитомегаловирус – показания, расшифровка

Что делать при положительном результате анализа на антитела к ЦМВ-инфекции

У иммунокомпетентных людей, не имеющих заболеваний иммунной системы, положительные анализы на антитела к цитомегаловирусу не должны вызывать никакой тревоги. В какой бы стадии ни находилась болезнь, при крепком иммунитете она обычно протекает бессимптомно и незаметно, лишь иногда выражаясь в виде мононуклеозоподобного синдрома с повышением температуры, болями в горле и недомогании.

поменьше бывать на людях, ограничить визиты к родственникам, не общаться с маленькими детьми и особенно — с беременными женщинами (!). В этот момент пациент является активным распространителем вируса и способен заразить человека, для которого ЦМВ-инфекция может оказаться действительно опасной.

При положительном анализе на цитомегаловирус в первую очередь стоит проконсультироваться с врачом.

Сама инфекция в большинстве случаев не приводит к каким-либо последствиям, и поэтому при отсутствии явных проблем со здоровьем есть смысл вообще не проводить лечение и доверить борьбу с вирусом самому организму.

Препараты, используемые для лечения ЦМВ-инфекции, имеют серьёзные побочные эффекты, и потому их употребление прописывают только в случае острой необходимости, обычно — больным с иммунодефицитами. В этих ситуациях используют:

  1. Ганцикловир, блокирующий размножение вируса, но параллельно вызывающий расстройства пищеварения и кроветворения;
  2. Панавир в виде инъекций, не рекомендуемый для употребления во время беременности;
  3. Фоскарнет, способный привести к нарушениям работы почек;
  4. Иммуноглобулины, полученные у иммунокомпетентных доноров;
  5. Интерфероны.

Все эти препараты должны употребляться только по рекомендации врача. В большинстве случаев их назначают только пациентам с иммунодефицитами или тем, кому назначается химиотерапия или пересадка органов, сопряжённые с искусственным подавлением иммунитета. Лишь иногда проводят лечение ими беременных женщин или младенцев.

расшифровка анализов

В любом случае, следует помнить, что если раньше никаких предостережений по поводу опасности цитомегаловируса для пациента не было, значит, с иммунной системой всё в порядке. И положительный анализ на цитомегаловирус в этом случае будет лишь информировать о факте наличия уже сформировавшегося иммунитета. Остаётся только поддерживать этот иммунитет.

Цитомегаловирусная инфекция – это вирус герпетического типа. Его называют 6-м типом гепреса или ЦМВ. Болезнь, которую вызывает этот вирус, получила название цитомегалии. При ней заражённые клетки теряют способность делиться, сильно увеличиваются в размерах. Вокруг заражённых клеток развивается воспаление.

Болезнь может локализоваться в любом органе – носовых пазухах (ринит), бронхах (бронхит), мочевом пузыре (цистит), влагалище или уретре (вагинит или уретрит). Однако чаще вирус ЦМВ выбирает мочеполовую систему, хотя его присутствие обнаруживается в любых жидкостных средах организма (слюне, выделениях из влагалища, крови, поте).

Диагностика цитомегаловируса

Для анализа на цитомегаловирус нужно произвести забор крови у пациента, собрать мочу или мокроту. Диагностика заболевания проводится для выявления антител к инфекции в организме пациента. Антитела появляются в организме больного сразу же после заражения и помогают тем самым остановить последующее развитие инфекционного процесса, благодаря чему заболевание протекает без выраженной симптоматики.

Для определения стадии патологического процесса нужно регулярно определять уровень антител в крови. Одновременно с проведением исследования крови применяются также и другие методы обследования для постановки точного диагноза.

Условия заражения и хроническое носительство

Как и другие герпесные инфекции, цитомегаловирус является хроническим вирусом. Он попадает в организм один раз (чаще в детстве) и хранится в нём всю дальнейшую жизнь. Форма хранения вируса называется носительством, при этом вирус находится в латентной, спящей форме (сохраняется в ганглиях спинного мозга).

К значительному снижению иммунитета у здоровых людей приводят неординарные ситуации: операции по пересадке органов (сопровождается приёмом лекарств, которые целенаправленно снижают иммунитет – так предупреждается отторжение пересаженного чужого органа), облучение и химиотерапия (при лечении онкологии), длительный приём гормональный препаратов (контрацептивов), алкоголь.

Интересный факт: наличие цитомегаловирусной инфекции диагностируют у 92% обследованных людей. Носительство – хроническая форма вируса.

Показания к проведению исследования

В силу целого ряда причин, а именно, риск серьезных осложнений, латентная форма протекания болезни и т.д., специалисты советуют серьезно отнестись к проведению анализов крови на цитомегаловирус. Обычно, доктор назначает данное исследование в следующих случаях:

  • лихорадка неизвестного происхождения;
  • прием цитостатических препаратов;
  • неопластические болезни;
  • фето-плацентарная недостаточность;
  • иммуносупрессия при ВИЧ;
  • признаки внутриутробного заражения плода;
  • подготовка к беременности.

Кроме того, показанием к назначению этих анализов является нестандартное течение пневмонии (особенно у детей) и невынашивание беременности. Следует также пройти обследование и тем людям, которые считают себя здоровыми, однако подвержены постоянным простудным заболеваниям — это может быть одним из симптомов присутствия в организме цитомегаловируса.

Присутствующий в организме человека цитомегаловирус обычно совершенно никак себя не проявляет, особенно если хорошая и крепкая иммунная система. Показаниями к назначению анализов крови на цитомегаловирус считаются такие как:

  • Планирование беременности.
  • Проведение операций по пересадке органов.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Выкидыш.
  • Признаки заражения ребенка в утробе.
  • Наличие у ребенка нехарактерной пневмонии.

Анализ на цитомегаловирус может быть назначен, даже если у человека очень часто бывают простудные заболевания. Благодаря своевременной диагностике есть возможность определить наличие заболевания на первоначальных стадиях и своевременно провести лечение.

Результаты анализа на цитомегаловирус у беременных

Анализ IgG на цитомегаловирус означает поиск специфических антител к вирусу в различных пробах из организма человека.

Для справки: Ig – это сокращение слова «иммуноглобулин» (по-латыни). Иммуноглобулин — это защитный белок, вырабатываемый иммунной системой для уничтожения вируса. К каждому новому вирусу, проникающему в организм, иммунная система вырабатывает свои специфические иммуноглобулины, и у взрослого человека разнообразие этих веществ становится просто огромным. Иммуноглобулины для простоты ещё называют антителами.

Буква G – это обозначение одного из классов иммуноглобулинов. Помимо IgG, у человека существуют также иммуноглобулины классов А, М, D и E.

Очевидно, что если организм с вирусом ещё не сталкивался, то соответствующие антитела к нему он ещё и не вырабатывает. А если антитела к вирусу в организме имеются, и анализ на них является положительным, то, следовательно, вирус когда-то в организм уже проникал.

Важной особенностью самого цитомегаловируса является то, что раз поразив организм, он остаётся в нём навсегда. Полностью избавиться из него не поможет никакое лекарство или терапия. Но поскольку иммунная система вырабатывает против него стойкую защиту, вирус остаётся существовать в организме в незаметной и практически безвредной форме, персистируя в клетках слюнных желез, некоторых клетках крови и внутренних органов. Большинство носителей вируса даже не подозревают о его существовании в своем организме.

Нужно ещё понимать отличия двух классов иммуноглобулинов — G и М — друг от друга.

IgM – это быстрые иммуноглобулины. Они имеют большие размеры и вырабатываются организмом для максимально быстрого ответа на проникновение вируса. Однако IgM не формируют иммунологическую память, и потому с их гибелью спустя 4-5 месяцев (это время жизни средней молекулы иммуноглобулина) защита против вируса с их помощью исчезает.

IgG – это антитела, которые после появления клонируются силами организма и поддерживают иммунитет против конкретного вируса на протяжении всей жизни. Они значительно мельче предыдущих, но вырабатываются позднее на основе IgM, обычно уже после подавления инфекции.

Можно сделать вывод: если в крови присутствуют специфические к цитомегаловирусу IgM, это значит, что организм заразился этим вирусом относительно недавно и, возможно, в текущий момент протекает обострение инфекции. Другие детали анализа могут помочь выяснить более тонкие подробности.

Достаточно часто диагностируется цитомегаловирус у детей. Симптомы и лечение этого заболевания во многом зависят от особенностей заражения. В основном инфекция протекает без определенных выраженных признаков.

Если наблюдается цитомегаловирус у детей, симптомы и лечение во многом зависят от особенностей протекания заболевания. Однако иногда у ребенка могут наблюдаться определенные нарушения со стороны нервной системы. В таком случае у ребенка могут быть частые головные боли, бессонница, переутомление.

цитомегаловирусная инфекция

Если иммунная система ребенка ослаблена, то инфекция может спровоцировать очень опасные осложнения, поэтому требуется незамедлительное проведение лечения. При поражении цитомегаловирусом симптомы у детей во многом зависят от возраста ребенка и состояния иммунной системы. В основном наблюдаются такие признаки, как:

  • отечность гортани;
  • слабость мышц;
  • головная боль.

Иногда может быть сыпь по всему телу. Лечение проводится при помощи противовирусных препаратов, которые позволяют снизить активность вируса.

Основными способами лабораторных исследований на наличие в организме человека цитомегаловируса являются:

  • молекулярно-биологический;
  • вирусологический;
  • иммунологический;
  • цитологический.

Молекулярно-биологический метод являет собой полимерную цепную реакцию (ПЦР-диагностика) цитомегаловируса. Он базируется на нахождении ДНК микроорганизма возбудителя. Поскольку возбудитель этой инфекции относится к классу ДНК-содержащих вирусов, результаты анализа на цитомегаловирус по данному методу достаточно точные.

Суть вирусологического метода состоит в том, что образец материала (околоплодные воды, слюна, кровь, сперма, выделения шейки матки) помещается в питательную среду, благоприятную для роста этих микроорганизмов.

Через некоторое время на питательной среде появляются колонии микроорганизмов, которые потом идентифицируются. Однако в отличие от предыдущего метода результаты анализа на цитомегаловирус необходимо ждать довольно долгое время.

Иммунологический метод заключается в выполнении иммуноферментного анализа (ИФА) и считается основным методом исследования на наличие в организме цитомегаловируса.

В результате анализа по цитологическому методу под микроскопом в биологических средах человека выявляют клетки вируса. Эти клетки отличаются большими размерами, имеют внутриядерные включения. Достоинства цитологического метода – быстрое получение результатов, простота. Недостаток – низкая информативность (всего лишь 50%).

Иммуноглобулины (антитела) к цитомегаловирусу вырабатываются иммунитетом сразу после проникновение в него вируса. В общей сложности организм человека производит два класса иммуноглобулинов – IgM и IgG.

В расшифровке анализа на цитомегаловирус, как правило, указывают титр иммуноглобулинов группы IgG. Однако антитела IgG могут распознаваться как в случае ранее перенесенного заболевания, так и при его течении.

Поэтому анализ обычно повторяют. Повышение титра иммуноглобулинов класса IgG в четыре и более раз свидетельствует об активации цитомегаловируса. Для более точной проверки дополнительно выполняют анализ на нахождение в крови антител группы IgM.

В нижеприведенной расшифровке IgM и ІgG означает наличие в крови антител, IgM- и IgG- их отсутствие.

  • IgG , IgM-. Риск первичного заражения отсутствует, поскольку к вирусу существует иммунитет. Риск обострения напрямую зависит от иммунной системы.
  • IgM-, IgG-. Есть риск первичного заражения, поскольку иммунитет к вирусу отсутствует.
  • IgM , IgG . Такие показатели свидетельствуют о вторичном обострении инфекции. В данном случае требуется лечение.
  • IgG-, IgM . Показатели являются признаком первичного инфицирования, которое требует терапии. До формирования иммунитета необходимо отложить зачатие при планировании беременности.

Полученные результаты анализа на цитомегаловирус должен расшифровывать только лечащий доктор. Для уточнения диагноза при необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Существует несколько способов определения вируса в организме человека:

  1. Полимерная цепная реакция (ПЦР), которая выявляет ДНК инфекции в крови пациента.
  2. Культуральный способ, который выявляет вирус, культивируя его в благоприятной среде.
  3. Цистоскопия, которая обнаруживает пораженные клетки и антитела в организме человека.

Любой из этих способов не требует длительной подготовки.

Рекомендуется исключить прием лекарственных средств, если это возможно, в другом случае важно предупредить врача о препаратах, которые принимает пациент.

Как укрепить сосуды

При сдаче ПЦР анализа нужно исключить половые отношения за три дня до процедуры, за сутки не использовать предметы гигиены антибактериальные средства, а также стоит воздержаться от похода в туалет за три часа. Исключен забор материала в период менструации.

При планировании ребенка или на первых этапах беременности, женщине обязательно делают анализ на определение антител к цитомегаловирусу. Это позволит выявить возможную опасность для дальнейшего протекания беременности.

Если все иммуноглобулины отсутствуют, то беременная попадает в группу риска по ЦМВ. Также очень опасно состояние, когда IgG- а IgM , так как это говорит о первичной форме заражения, при которой происходит инфицирование плода, что, в свою очередь, может привести к его гибели на ранних сроках.

Если мама заразилась на третьем триместре беременности, то у ребенка формируются тяжелые последствия – увеличение внутренних органов, поражение ЦНС, желтуха, проблемы со слухом и зрением. Сразу после рождения младенцу делают многократные анализы по определению титра ЦМВ, чтобы точно выявить тип заражения – внутриутробный или вертикальный. Последний несет более благоприятный прогноз.

Если у женщины уже присутствует иммунитет, но возникло обострение, то для ребенка это не несет прямой опасности. Он обычно проявляется как обычная простуда, которая сама по себе доставляет множество неудобств.

Ещё 10 лет назад цитомегаловирусные инфекции считались половыми. ЦМВ называли «поцелуйной болезнью», считая, что болезнь передаётся с поцелуями. Современные исследования доказали, что цитомегаловирус передается при различных бытовых ситуациях – пользовании общей посудой, полотенцами, при рукопожатии (если на коже рук имеются трещины, ссадины, порезы).

Те же медицинские исследования выяснили, что чаще других цитомегаловирусом заражаются дети. Их иммунитет находится в стадии формирования, поэтому вирусы проникают в детский организм, вызывают болезнь или формируют носительство.

Герпетические инфекции у детей проявляются видимыми симптомами только при низком иммунитете (при частых болезнях, авитаминозе, серьёзных иммунных проблемах). При нормальном иммунитете знакомство с вирусом ЦМВ протекает бессимптомно.

иммоноглобулин

Ребёнок заражается инфекцией, но никаких проявлений (температура, воспаление, насморк, сыпь) за этим не следует. Иммунитет справляется с чужеродным вторжением без подъёма температуры (формирует антитела и запоминает программу их производства).

  1. ALT

    Алёна, Новокузнец: Во время первой беременности были обнаружены антитела igg (средние показатели). Мне настойчиво рекомендовали лечение интерфероном. Однако УЗИ показало, что с ребёнком всё в норме, от лечения я отказалась. Девочка родилась здоровой и нормальной. Сейчас нам 4 года, я беременна во второй раз. Опять та же ситуация – но титр у меня сейчас совсем маленький. Опять настойчиво рекомендуют стимуляцию иммунитета и лечения (на всякий случай). Неприятно, что каждое посещение женской консультации заканчивается неприятными эмоциями, запугиваниями.

  2. ALT

    Светлана, Армавир: Ужасно переживала, когда анализ показал наличие антител в крови. Я на 4-ом месяце, чувствую себя хорошо. Прокрутила самые ужасные варианты (больной ребёнок, выкидыш), чуть не заработала себе неврастению, пока не попала на приём к гомеопату. Она посмотрела на меня чуть насмешливо и говорит «А почему вы думаете, что все женщины стерильные. У всех инфекции. И все рожают. Вопрос не в инфекции, а в иммунитете вашего организма».

  3. ALT

    Катя, Чехов: У нас с двух месяцев – проблемы с кишечником. Какаем 5-6 раз в день. Попали на приём к инфекционисту и нам выписали анализ на ЦМВ. Оказалось, что у нас 5 крестов вируса (высокая активность). Хотя при беременности у меня ничего не обнаруживали.

  4. ALT

    Галина, Шагонар: А у нас ЦМВ проявляется осложнениями после каждой прививки. После каждой вакцины сын долго болеет. Периодически пьём фамвир, но что-то не сильно помогает.

Подготовка к анализу

При планировании беременности очень важно определить наличие вируса в организме женщины. Эта инфекция может провоцировать различного рода осложнения у беременной женщины и плода. Заражение на сроке до 10 недель зачастую приводит к возникновению внутриутробных пороков. Из-за наличия инфекции существует высокий риск возникновения самопроизвольного выкидыша.

При более позднем заражении развитие плода может идти с задержкой. Возможны нарушения внутренних органов, поэтому новорожденные дети страдают нарушением слуха и болезнями органов дыхания.

Очень важно при беременности своевременно сдавать анализ на цитомегаловирус, так как существуют определенные препараты, способные подавить его активность и предотвратить возникновение тяжелых нарушений у плода.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, при проведении исследования нужно придерживаться определенных рекомендаций. Запрещено женщинам сдавать анализ во время менструации. Если забор анализа проводится из уретры мужчины, то на протяжении нескольких часов запрещено мочить ее.

На результат влияет количество взятого материала и правильность проведения забора. Определенная подготовка не требуется, однако желательно сдавать кровь из вены рано утром натощак.

Приведем в качестве примера некоторые основные рекомендации в отношении правил сдачи анализов на цитомегаловирус:

  • Недопустимо брать материал для исследования у женщин во время месячных.
  • Перед взятием материала у мужчин из уретры желательно не мочиться в течение двух часов.

К факторам, влияющим на показатели анализа, относится некачественное взятие материала и его слишком малое количество. Врач, назначающий исследование, – уролог или гинеколог.

Цитомегаловирус: проявления и симптомы

титры в крови

Отличить ЦМВ от респираторной инфекции можно по затяжным срокам болезни. Если обычная простуда проходит за 5-7 дней, то цитомегалия длится дольше – до 1,5 месяцев.

Есть особенные признаки цитомегаловирусной инфекции (они редко сопровождают обычные респираторные инфекции):

  • Воспаление слюнных желез (в них вирус ЦМВ размножается активнее всего).
  • У взрослых – воспаление половых органов (по этой причине ЦМВ долго считался половой инфекцией) – воспаление яичек и уретры у мужчин, матки или яичников у женщин.

Интересно знать:цитомегаловирус у мужчин часто протекает без видимых симптомов, если вирус локализовался в мочеполовой системе.

ЦМВ отличается длительным периодом инкубации. При заражении герпетической инфекцией 6-го типа (цитомегаловирус) признаки болезни проявляются через 40-60 дней после проникновения вируса.

Основные виды анализа

Существует несколько видов анализов на цитомегаловирус, основными из которых считаются такие как:

  • цитоскопия;
  • культоральный способ;
  • полимерно-цепная реакция;
  • анализ ИФА.

Наиболее часто применяется

так как он помогает обнаружить вирус в организме даже на первоначальных стадиях заражения. Суть метода подразумевает под собой определение антител к наличию вируса в крови. Благодаря подобной методике можно определить, какого класса иммуноглобулины присутствуют в крови.

Проведение исследования методом полимерно-цепной реакции подразумевает под собой определение ДНК вируса. Для исследования подойдет совершенно любой биологический материал.

беременная женщина

Для культурального метода исследования подойдет совершенно любой биологический материал, однако недостатком его считается длительное ожидание результатов. После забора биоматериала он помещается в питательную среду, где находится на протяжении 10-12 дней.

Особенности цитомегаловируса у детей

Во-первых, даже благоприятный результат с высокоавидными IgG, полученный позже, чем на четвёртой неделе беременности, не может считаться однозначным, и требует дополнительного обследования. Заражение могло произойти как год назад, так и в первые дни беременности. А последнее чревато серьёзными поражениями плода.

Во-вторых, пугающий многих врачей высокий титр IgG означает в большинстве случаев уверенное подавление организмом инфекции и не является свидетельством опасности для плода.

Если у беременной женщины в крови были обнаружены IgM или низкоавидные IgG – это сигнал к применению специального лечения и особо внимательному наблюдению за развитием плода, поскольку означает недавнее перенесение первичной инфекции.

Анализ на цитомегаловирус желательно делать до срока в 10-12 недель беременности. Повторное обследование нужно проходить в указанные сроки. Рекомендации врачей основаны на особенностях иммунитета. Идеальный же вариант – пройти анализ на цитомегаловирус еще до беременности и в каждые три месяца, что позволяет вовремя определить первичное заражение.

Если до беременности в расшифровке анализа нет антител к цитомегаловирусу, то женщину относят к группе риска. При инфицировании в период беременности возможность заражения плода внутриутробно может достичь 50%.

анализ на цитомегаловирус

Если до беременности в расшифровке обозначены антитела IgG с низким уровнем авидности и/или IgM, то делается вывод о недавней первичной инфекции. В этом случае медики советуют повременить с зачатием в течение 2-3 месяцев из-за высокого риска инфицирования плода.

Если до беременности антитела к цитомегаловирусу не были выявлены, а во время беременности обнаружены IgG, то это тоже может говорить о первичной инфекции.

Требуется консультация инфекциониста, дополнительный анализ ПЦР и тщательное наблюдение за здоровьем новорожденного, поскольку не исключается возможность врожденной инфекции.Чаще всего на практике производят однократное определение IgG и IgM в первые три месяца беременности (именно в это время максимален риск для плода) и ПЦР.

Анализ на иммуноглобулины М нужен для установления сроков заражения. Если нет возможности его проведения, то определяется авидность IgG. Через 2-3 недели проводится второе обследование. Если получены сомнительные результаты, а также при иммунодефицитных состояниях рекомендовано подтверждение диагноза при помощи метода ПЦР. И еще.

Если анализ на цитомегаловирус показывает положительный результат, не всегда надо начинать беспокоиться. Инфекция без симптомов не представляет угрозы для взрослого человека, она не требует терапии. Беременным женщинам и пациентам с клиническими проявлениями болезни рекомендована консультация инфекциониста и желателен дополнительный анализ с помощью метода ПЦР.

цитомегаловирус у детей симптомы и лечение

Опасность цитомегалии для детей определяется состоянием их иммунитета и наличием грудного вскармливания. Сразу после рождения ребёнок защищён от различных инфекций антителами матери (они поступили к нему в кровь во время внутриутробного развития, и продолжают поступать при грудном вскармливании).

Поэтому в первые полгода или год (время преимущественно грудного кормления) младенец защищён антителами матери. Цитомегаловирус у детей до года не вызывает каких либо симптомов по причине наличия материнских антител.

Заражение ребёнка становится возможным при сокращении количества грудных кормлений и поступающих антител. Источником инфекции становятся ближайшие родственники (при поцелуе, купании, общем уходе – напомним, что вирусом заражено большинство взрослого населения).

Опасен ли цитомегаловирус у грудного ребёнка?

При нормальном иммунитете – нет. При слабом и недостаточном иммунном ответе – да. Он способен вызвать длительные обширные воспаления.

О связи симптомов ЦМВ и иммунитета также говорит доктор Комаровский: «Цитомегаловирус у детей – не представляет угрозы при нормальном иммунитете. Исключения из общей группы представляют дети с особыми диагнозами – СПИД, химиотерапия, опухоли».

Если ребёнок родился ослабленным, если иммунитет его нарушен приёмом антибиотиков или других сильнодействующих препаратов, заражение цитомегаловирусом вызывает острое инфекционное заболевания – цитомегалию (симптомы которого похожи на длительное ОРЗ).

Беременность сопровождается снижением материнского иммунитета. Это – нормальная реакция женского организма, которая предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного организма. Ряд физико-химических процессов и гормональных преобразований направлены на снижение иммунного ответа и ограничение действия иммунных сил.

Поэтому именно при беременности спящие вирусы способны активироваться и вызывать рецидивы инфекционных болезней. Так если цитомегаловирус до беременности никак себя не проявлял, то во время вынашивания он может повысить температуру, сформировать воспаление.

Цитомегаловирус у беременной может быть результатом первичного инфицирования или вторичным рецидивом. Наибольшую опасность для развивающегося плода представляет первичная инфекция (организм не успевает дать достойный ответ и вирус ЦМВ проникает через плаценту к ребёнку).

Рецидивы инфекции при беременности в 98% не опасны.

Как и любые герпетические инфекции, вирус ЦМВ опасен для беременной женщины (а вернее, для ребёнка в её утробе) только при первичном заражении. Первичная инфекция формирует различные пороки развития, уродства или дефекты мозга, патологии центральной нервной системы.

Если же заражение вирусом ЦМВ или другим возбудителем герпетического типа произошло задолго до беременности (в детстве или подростковом возрасте), то такая ситуация для ребёнка в утробе не страшна, и даже полезна.

При первичном заражении организм вырабатывает определённое количество антител, которые сохраняются в крови. Кроме того, вырабатывается программа защитной реакции к данному вирусу. Поэтому рецидив вируса значительно быстрее берётся под контроль.

Самая опасная для ребёнка ситуация – стерильный организм женщины перед зачатием. Заразиться инфекциями можно где угодно (носителями вирусов герпетического типа является больше 90% населения планеты). При этом заражение во время беременности вызывает ряд нарушений в развитии плода, а заражение в детстве проходит без тяжёлых последствий.

Наибольшую опасность вирус ЦМВ несёт ребенку в утробе матери. Как влияет цитомегаловирус на плод?

цмв igg положительный

Заражение плода возможно при первичном знакомстве с вирусом во время беременности. Если инфицирование произошло на сроке до 12 недель – в 15% случаев происходит выкидыш.

В оставшихся 75% – дети рождаются с признаками врождённой цитомегалии. Однако и здесь вероятность врождённой болезни – не стопроцентная.

Если заражение произошло после 12 недель, выкидыш не происходит, но у ребёнка формируются симптомы болезни (это происходит в 75% случаев). 25% детей, матери которых заразились вирусом во время беременности впервые, рождаются абсолютно здоровыми.

По каким симптомам можно заподозрить врождённую цитомегалию у ребёнка:

  • Отставание в физическом развитии.
  • Сильная желтушка.
  • Увеличенные внутренние органы.
  • Очаги воспаления (врождённая пневмония, гепатит).

Наиболее опасное проявления цитомегалии у новорождённых – поражения нервной системы, гидроцефалия, умственная отсталость, потеря зрения, слуха.

У беременных результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу позволяют определить, насколько вероятно поражение плода вирусом. Соответственно, именно по результатам теста лечащий врач принимает решение о применении тех или иных терапевтических мер.

Положительный анализ на IgM к цитомегаловирусу у беременных свидетельствует или о первичной инфекции, или о рецидиве болезни. В любом случае, это достаточно неблагоприятное развитие ситуации.

Если эта ситуация наблюдается в первые 12 недель беременности, необходимо принимать срочные меры для борьбы с вирусом, поскольку при первичном заражении матери высок риск тератогенного воздействия вируса на плод. При рецидиве вероятность поражения плода снижается, но всё равно сохраняется.

При более позднем заражении возможно развитие врождённой цитомегаловирусной инфекции у ребёнка или заражение его в момент родов. Соответственно, в дальнейшем разрабатывается специфическая тактика ведения беременности.

О том, с первичной инфекцией или рецидивом в данном случае сталкивается врач, он может сделать вывод по наличию специфических IgG. Если они у матери есть, значит, и иммунитет к вирусу имеется, и обострение инфекции вызывается временным ослаблением иммунной системы.

Для принятия конкретных лечебных мер необходимо изучение истории болезни пациентки, учёт многих дополнительных критериев и особенностей ситуации. Однако само только наличие IgM уже свидетельствует о том, что риск для плода имеется.

Методы анализа крови на цитомегаловирус

Вирус содержится в любых жидкостных средах организма – в крови, слюне, слизи, в моче у ребёнка и взрослого. Поэтому анализ для определения заражения ЦМВ можно брать из крови, слюны, спермы, а также в виде мазка из влагалища и зёва.

Другой метод диагностики исследует кровь на наличие антител к вирусу. Если есть специфические иммуноглобулины, которые образуются в результате борьбы с вирусом, значит, заражение было, и вирус в организме есть.

Данный анализ крови называют иммуноферментным (сокращённо – ИФА). Кроме этого анализа существует обследование ПЦР на цитомегаловирус. Оно позволяет достоверно определить наличие заражения. Для анализа ПЦР берут мазок из влагалища или пробу околоплодных вод.

Для того чтобы читать результаты, необходимо понимать, чем отличаются иммунные тела. Правильная расшифровка результатов позволяет избежать лишнего волнения и использования ненужных препаратов во время беременности.

  • Цитомегаловирус igg igm – «-» (отрицательный) – это означает, что контакта с инфекции никогда не было.
  • «Igg , igm-» – такой результат получают у большинства женщин при обследовании их при планировании беременности. Поскольку носительство ЦМВ – почти поголовное, наличие антител группы G, говорит о знакомстве с вирусом и наличии его в организме в спящем виде. «Igg , igm-» – нормальные показатели, которые позволяют не беспокоиться о возможном заражении вирусом во время вынашивания малыша.
  • «Igg-, igm » – наличие острого первичного заболевания (igg отсутствует, значит, организм столкнулся с инфекцией впервые).
  • «Igg , igm » – наличие острого рецидива (на фоне igm присутствуют igg, что говорит о более раннем знакомстве с болезнью). Цитомегаловирус G и М – признаки рецидива болезни и наличия снижения иммунитета.

Самый плохой результат для беременной женщины – это цитомегаловирус igm положительный. При беременности наличие антител группы М говорит об остром процессе, первичном инфицировании или рецидиве инфекции с проявлением симптомов (воспалением, насморком, температурой, увеличенными лимфоузлами).

Ещё хуже, если на фоне igm , цитоменаловирус igg имеет «-». Это значит, что данная инфекция попала в организм впервые. Это самый удручающий диагноз для будущей матери. Хотя вероятность осложнений у плода составляет только 75%.

Цитомегаловирус igg у детей – обнаруживается, как правило, в первый год жизни, особенно у малышей на грудном вскармливании. Это не означает, что ребёнок заразился ЦМВ от матери. Это значит, что вместе с молоком в его организм поступают материнские иммунные тела, которые защищают от острых проявлений инфекции. Цитомегаловирус igg у ребенка на грудном вскармливании – норма, а не патология.

Особенно страдают младенцы, у которых еще не выработался иммунитет. Группой риска, которая наиболее подвержена серьезным последствиям цитомегаловируса:

  • беременные женщины и планирующие ребенка, в том числе и путем ЭКО;
  • новорожденные груднички;
  • ребенок, который подвержен частому развитию ОРВИ;
  • пациенты с развитием опухолевых новообразований;
  • люди употребляющие цитостатики;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, ожидающие пересадку органов;
  • доноры;
  • взрослые и дети, страдающие от длительного течения заболеваний.

Женщинам, которые узнали о беременности, в первую очередь назначают данный анализ. Выявленный иммунитет будет свидетельствовать о том, мама перенесла заболевания и ее антитела позволят защитить плод. В обратном случае, требуется постоянное отслеживание ситуации, чтобы при обнаружении цитомегаловируса принять необходимые меры в кратчайшие сроки.

Особенно важно сдать анализ людям с ВИЧ-инфекцией, для редактирования дальнейшей терапии.

Правильно расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус может только врач. Так как учитывается множество факторов для точного выявления положительной или отрицательной реакции. Анализ на ЦМВ определяет наличие таких видов иммуноглобулина, как IgM – его присутствие говорит о первичности или рецидиве болезни, и IgG – позволяет анализировать форму течения заболевания.

Примерная расшифровка результатов на цитомегаловирусную инфекцию:

  • полное отсутствие IgG и IgM – у человека не иммунитета к ЦМВ;
  • IgM- и IgG – иммунитет к заболеванию есть, обострение отсутствует;
  • IgG и IgM – ЦМВ в организме есть, как и иммунитет от повторного заражения, но заболевание находится на стадии обострения;
  • IgG- и IgM – произошло первичное заражение, которое требует терапии.

Источником цитомегаловируса является герпес 5 типа, он, как и другие представители класса герпесвирусов, является слабым антигеном, который производит изменение некоторой генетической информации в организме и фактически от него невозможно избавиться.

При инфицировании человека начинается активная выработка иммуноглобулинов. В первую очередь возникает IgM и подавляет первичное заражение. IgG возникает не раньше чем через две недели и из него формируется пожизненный иммунитет человека к ЦМВ.

Понятие – авидность свидетельствует о степени давности заболевания. Она применима к степени выработки IgG, который имеет низкий индекс с момента заражения и до 14 дней – менее 40%. Затем показатель увеличивается, если анализ сделан в промежуточном этапе формирования иммунитета – IgG не более 60%, требуется повторная сдача анализа через некоторое время. Высокий индекс авидности достигается через 2-4 месяца после заражения и составляет не менее 70%.

В результате проведения иммуноферментного анализа оценивается количество и свойства специфичных к цитомегаловирусу антител. Такие антитела, называемые иммуноглобулинами (Ig), представляют собой белки, способные связывать и обезвреживать вирусные частицы.

В организме присутствуют иммуноглобулины разных типов – например, против цитомегаловируса эффективны IgM и IgG. Первые вырабатываются в самом начале заражения и обеспечивают подавление первичной инфекции, вторые появляются позже и защищают организм от вируса на протяжении всей жизни.

Первые появившиеся в ответ на заражение IgG достаточно слабо связываются с вирусными частицами. Говорят, что у них низкая авидность. Через несколько недель появляются высокоавидные IgG, достаточно эффективные и легко распознающие и связывающие вирионы.

Выявление в крови специфичных IgM свидетельствует либо о текущей первичной инфекции, либо о недавнем её окончании. Если параллельно не наблюдались какие-либо симптомы, это значит, что организм перенёс инфекцию легко.

что показывает анализ на цитомегаловирус

Выявление специфичных к цитомегаловирусу низкоавидных IgG означает примерно то же самое: либо недавнее окончание болезни, либо её текущее состояние. Значения авидности здесь колеблются в пределах от 0 до 40-60%.

Авидность же IgG свыше 60% однозначно указывает на сформированный иммунитет и перенесение первичной инфекции более, чем четыре недели назад. Это знак того, что ЦМВ-инфекция организму не угрожает.

Обязательно нужно знать, что показывает анализ на цитомегаловирус, для правильной расшифровки результатов. Иммунитет провоцирует выработку иммуноглобулинов сразу же после проникновения вируса в организм.

Определить, насколько активны микроорганизмы и как долго они присутствуют в организме, поможет анализ на цитомегаловирус. Расшифровка заключается в указании титров на антитела группы IgG. Они определяются не только во время протекания болезни, но и после проведения лечения.

Именно поэтому через некоторое время проводится повторный анализ. Если титр антител IgG повышается, то это говорит о том, что вирус активировался. Чтобы подтвердить поставленный диагноз, нужно провести дополнительное исследование для определения в крови антител группы IgM.

Расшифровку полученного результата должен проводить только доктор, который затем проводит лечение пациента. Если возникает надобность, то могут быть назначены дополнительные анализы.

При инфицировании цитомегаловирусом в организме человека практически сразу же происходит выработка антител к инфекции. Так как иммунная система подавляет распространение вируса, то заболевание протекает практически бессимптомно. Наличие антител определяется путем проведения лабораторного анализа крови.

Если анализ показывает отрицательный результат, то это говорит не только об отсутствии инфицирования, но и о повышенной восприимчивости к возможному первичному заражению. Если ЦМВ IgG положительный, то в таком случае устойчивый иммунитет не вырабатывается.

Анализ проводится методом ИФА или ПРЦ. Первый вариант предусматривает под собой определение антител, указывающих на реакцию иммунитета на наличие инфицирования. Если анализ на цитомегаловирус положительный, то это говорит о том, что первичное инфицирование произошло не более месяца назад.

условных единицах, оптических единицах, показателях оптической плотности, единицах в миллилитре или же в виде титров. Если в бланке не указываются показатели нормы и референтные значения, то лаборатория делает их расшифровку.

Что делать при положительном результате анализа на антитела к ЦМВ-инфекции

Количество иммуноглобулинов выражается в качестве титра. Нормы для значения титра IgG не бывает, потому что количество антител, вырабатываемых в организме каждого человека, может различаться по различным причинам.

Количество иммуноглобулинов выражается в виде титра. Титром называется наибольшее разведение кровяной сыворотки обследуемого, при котором есть положительная реакция. Обычно при иммунологических исследованиях делают разведения сыворотки, которые кратны двум (1:2, 1:4 и т.д.).

Для расшифровки анализов теста на антитела igg к цитомегаловирусу применяют диагностический титр. Так называется определенное разведение сыворотки, в котором положительный результат и считается показателем присутствия вируса в организме. Диагностический титр при цитомегаловирусной инфекции – разведение 1:100.

В распоряжении иммунологических лабораторий есть много различных тест-систем. Каждая система обладает своей чувствительностью и состоит из разных компонентов. Однако сам принцип исследования остается для всех систем общим – ИФА (иммуноферментный анализ).

Важность сдачи анализа при беременности

Хронический цитомегаловирус при беременности характеризуется наличием антител типа G. Это хроническое носительство, оно присутствует у 96% беременных женщин. Если обнаружен цитомегаловирус igg, лечение необязательно.

Лечение необходимо в острой стадии болезни при появлении видимых симптомов. При этом важно понимать, что полное излечение вируса ЦМВ невозможно. Терапевтические меры направлены на ограничение активности вируса, его перевод в спящую форму.

анализ на цитомегаловирус расшифровка

Титр антител группы G со временем снижается. К примеру, цитомегаловирус igg 250 – обнаруживается, если заражение произошло в последние несколько месяцев. Низкий титр – о том, что первичное заражение было достаточно давно.

Важно: высокий титр анализа на цитомегаловирус иммуноглобулин g говорит об относительно недавнем инфицировании болезнью.

С точки зрения фармацевтической промышленности лечить необходимо каждого, у кого обнаружены антитела к ЦМВ (при любом их типе и титре). Ведь это – в первую очередь прибыль. С точки зрения женщины и её ребёнка в утробе, лечение спящей инфекции при наличии антител igg – мероприятие неполезное, а возможно вредное.

Предлагаем ознакомиться:  Как передается цитомегаловирус: пути передачи от человека к человеку
Ссылка на основную публикацию

Adblock detector