Преждевременные роды – угроза преждевременных родов, причины, признаки, осложнения, профилактика преждевременных родов

Понятие преждевременных родов

Гестационный возраст от 28 недель и вес от одного до двух с половиной килограммов – факторы, позволяющие ребенку выжить, при появлении на свет задолго до намеченного природой срока в результате преждевременных родов.

Если рождение малыша произошло еще раньше, до 28 недели, и ребенок не смог прожить дольше семи суток, то процесс его появления на свет классифицируется, как выкидыш на большом сроке. В остальных случаях (рождение до 28 недели с продолжительностью жизни более семи суток, либо в промежутке от 28 до 37 недель), говорят о преждевременных родах.

С учетом сроков беременности, специалистами обозначены три вида таких родов:

  • Сверх ранние. Такие роды случаются с 22 до 27 недели.
  • Ранние преждевременные.Наступают на сроках от 28 до 33 недели.
  • Преждевременные. Об этих родах идет речь начиная с 34 вплоть до 37 недели.

Плод, родившийся на 22-27 неделе, весит, в среднем, от 500 г до 1 килограмма. Оценка шансов на выживание крайне низкая, поэтому специалисты делают все, чтобы отсрочить надвигающиеся роды и не допустить фактического выкидыша на поздних сроках беременности, закончившегося гибелью плода.

Новорожденный, появившийся на свет в результате ранних преждевременных родов, уже весит от 1-2 кг, что существенно повышает его шансы на выживание.

Более поздние сроки (34-37 неделя) еще больше увеличивают возможности врачей спасти жизнь ребенка, поскольку его вес уже составляет порядка 2,5 кг. Конечно, больший вес и более поздние сроки беременности – не единственные факторы, позволяющие выжить малышу.

Также много зависит от того, когда предпринимаются меры: в период угрозы, на начальном этапе течения, либо если преждевременные роды уже в ходу. Немаловажное значение имеет еще и наличие необходимого оборудования в больнице и препаратов, обеспечивающих отсрочку. Даже один день, дополнительно проведенный в мамином животе, делает ребенка здоровее и сильнее.

Если существует угроза начала преждевременной родовой деятельности, необходимо обеспечить возможность доставки будущей мамы в специализированный роддом.

Причины преждевременных родов

Если женщина действительно заинтересована в сохранении собственного здоровья и в обеспечении условий для полноценного развития своего ребенка, то прежде чем заняться поиском причин, которые могут привести к раннему рождению малыша, она обязательно устранит все нежелательные риски, либо проконсультируется с врачом по вопросу смягчения влияния тех факторов, которые устранению не подлежат.

К наиболее значимым факторам риска относятся:

  • Стрессовые состояния;
  • Курение и употребление наркотиков;
  • Если ожидается рождение двух и более малышей (многоплодность);
  • Возрастные особенности (если мама моложе 18 либо старше 40);
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, затрудняющие растяжение стенок матки (подтвержденные диагнозы гонореи, бактериального вагиноза, трихоманиоза, уреаплазмоза, хламидиоза);
  • Отслойка плаценты или ее предлежание, вызывающие кровотечение;
  • Наличие пороков в развитии матки либо таких новообразований, как миома;
  • Если шейка матки отличается слабостью (среди причин чаще всего называются врожденная слабость или приобретенная вследствие проведения оперативного хирургического вмешательства);
  • Большой объем околоплодных вод, который расслабляет мышцы матки и провоцирует аномальные схватки;
  • Возникший во время вынашивания ребенка диабет (гестационный). Сопровождающий заболевание дисбаланс углеводного обмена, увеличивает риски благодаря увеличенным размерам плода и многоводию.

Всплеск различных осложнений у беременных фиксируется осенью и весной, когда погодные условия очень часто меняются: на будущую маму и состояние ее организма действуют перепады и смена атмосферного давления, это сказывается и на околоплодных водах, которые могут начать изливаться.

В это же время обычно очень распространены простудные и вирусные инфекции — подъем температуры, снижение иммунитета и сильный кашель порой способны вызвать повышение тонуса матки, что провоцирует и преждевременную родовую деятельность.

Наличие любых хронических заболеваний, полученные при бытовом или сексуальном контакте вирусы — эти моменты обязательно нужно сообщать ведущему беременность специалисту, чтобы он в случае необходимости мог принять необходимые меры и сделать все, чтобы у женщины получилось выносить ребенка.

Преждевременные роды могут быть спровоцированы тяжелыми инфекциями во время беременности, ранее сделанными абортами, недолеченными воспалительными заболеваниями половых органов. Эти медицинские факторы должны быть учтены при наблюдении беременности — и в идеале пролечены как можно скорее, а женщине стоит быть особенно внимательной ко всем возможным симптомам и признакам возможного прекращения беременности.

Часто преждевременные роды на различных сроках беременности провоцируют и заболевания эндокринной системы: в первую очередь, речь идет об изменении нормального функционирования щитовидной железы, яичников и надпочечников.

Два самых главных признака начинающихся родов — начало регулярной родовой деятельности и постепенное раскрытие шейки матки.

Промежутки между схватками постоянно уменьшаются, они не проходят при смене положения или погружении в теплую ванну, болевые ощущения могут быть в нижних отделах живота, спины и крестца. Важно научиться чувствовать свое состояние и точно знать, какие роды преждевременные, чтобы не пропустить их начало, если вдруг это случится.

Другой частый симптом начала преждевременных родов — отхождение околоплодных вод. Воды могут просто слегка подтекать, выделяясь в объеме от нескольких капель, или же отойти полностью, что вызывает у беременной женщины панику, особенно в случае первых родов.

Вместе с регулярными схватками — а порой и без них — могут быть слизистые выделения. Если они включают в себя прожилки крови или больше похожи на настоящее кровотечение, — к врачу следует обратиться немедленно.

Даже если мама, в целом, чувствует себя прекрасно, при подозрении на преждевременные роды не стоит рисковать — разумнее поскорее связаться с квалифицированным специалистом, который определит, нужна ли госпитализация, и, в случае подтверждения преждевременной родовой активности, возможно ли продление беременности специальными методами.

Если последнее врачи сочтут невозможным — последует родоразрешение естественным способом или с помощью кесарева сечения. Оценивать пути развития ситуации будет врач, исходя из возможности наименьшей нагрузки при родах на недозревший организм младенца, состояние женщины, естественно, тоже учитывается.

Причина в том, что полного раскрытия шейки матки не требуется — плод начинает двигаться по родовым путям раньше, поскольку головка недоношенного ребенка меньших размеров.

При этом существует известный риск осложнений, от которых могут страдать и роженица, и дети. Преждевременные роды случаются стремительно, голова малыша не успевает нужным образом приспособиться к строению тазовых костей женщины, при конфигурации могут смещаться кости черепа. У недоношенного ребенка они мягкие, так что возможен риск травмы мозга.

Другой опасный момент — для роженицы. Родовые пути в случае преждевременных родов тоже не успевают раскрыться и подготовиться к растяжению, поэтому роды часто сопровождаются разрывами.

Медики выделяют несколько групп факторов, наличие которых провоцирует раннее появление ребенка. Среди всех особое место занимают следующие причины преждевременных родов:

  • наличие абортов, самопроизвольных выкидышей в анамнезе;
  • анатомические дефекты матки;
  • истимико-цервикальная недостаточность;
  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит);
  • соматические заболевания: артериальная гипертензия, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушение работы щитовидной железы;
  • нервное перенапряжение и стресс.
Предлагаем ознакомиться:  Значение антител вырабатываемых при угрозе и наличии аскаридоза

преждевременные роды

Кроме рассмотренных выше причин преждевременного рождения малыша, акушеры выделяют и предрасполагающие факторы. При их появлении фиксируется угроза появления малыша раньше положенного срока. Риск преждевременных родов может быть вызван:

  • злоупотреблением лекарственных препаратов;
  • употреблением алкоголя;
  • чрезмерным увеличением массы тела будущей мамы (прибавка веса за беременность превышает 12 кг);
  • гормональным дисбалансом;
  • чрезмерной физической нагрузкой, интенсивной трудовой деятельностью;
  • предлежанием плаценты.

Роды с 37 по 42 неделю беременности считаются доношенными. Если роды начинаются раньше 37 недели, это преждевременные роды, ребенок рождается недоношенным.

Причины преждевременных родов:

  1. Инфекционные заболевания (трихомониаз, микоплазмоз, кольпит, хламидиоз, уреаплазмоз, вагиноз и др.)
  2. Заболевания мочеполовой системы и почек (пиелонефрит)
  3. Болезни сердца
  4. Нервные потрясения и физическая нагрузка
  5. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — неправильное функционирование мышечного слоя матки. Данный слой выполняет роль сфинктера при нормальном функционировании, он помогает удерживать плод внутри матки
  6. Особенности строения матки
  7. Многоплодная беременность часто приводит к перерастяжению матки
  8. Иногда ОРВИ

Особо бдительными нужно быть мамочкам, попадающим в группу риска по родоразрешению раньше положенного срока. А причин преждевременного появления малыша на свет может быть много.

В первую очередь, это генитальные инфекции. Инфицированная матка не в состоянии довести дело до конца. Она растягивается, пока может, после чего просто отвергает плод. 

Раньше положенного срока наступают роды и при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), когда шеечный канал матки не может удерживать плод в утробе матери по причине своей мышечной несостоятельности.

многоводие, многоплодная беременность, вынашивание очень крупного плода. Вовремя не удаленная внутриматочная спираль, пороки в развитии плода или его внутриутробная гибель также заканчиваются преждевременными родами.

Врачи могут принять решение о вызове преждевременных родов при тяжелой степени гестоза, когда над жизнью женщины и плода нависла реальная угроза. 

Кроме того, существует множество других факторов, которые могут спровоцировать ранее начало родов: тяжелый физический труд беременной женщины, плохое питание, неблагоприятные психоэмоциональные условия в семье или на работе, перенесенные ОРЗ, эндокринопатии, нарушения работы сердца или почек, варикоз. Беременность в очень молодом или зрелом возрасте также составляет определенный риск.

Нельзя не сказать и о том, что нередко роды, воспринимающиеся как преждевременные, на самом деле происходят в срок, просто была допущена ошибка в определении предполагаемой даты родов. Поэтому важно максимально точно определить дату зачатия и высчитать свой срок беременности.

Большое значение имеет и то, как женщина реагирует на диагноз угрозы преждевременных родов. Поскольку переживания и волнения лишь усугубляют ситуацию. Поэтому необходимо научиться расслабляться и настроить себя на позитивный лад. Но все же бдительность не терять и в случае необходимости — действовать соответствующе.

Обнадеживающая статистика

Будущей маме, ради собственного хорошего самочувствия и ради здоровья малыша, необходимо владеть информацией не только о причинах и симптомах несвоевременных родов, но и о данных статистики. Сухие факты, в отличие от эмоционально преподнесенных, и, зачастую, изрядно приукрашенных историй, обязательно успокоят беременную женщину, обеспечив дополнительное количество времени, которое лучше потратить на отдых и общение с будущим малышом, чем на необоснованные страхи и переживания.

Итак, согласно общим статистическим данным, доля преждевременных родов в общем количестве составляет всего 8%. Иными словами, это восемь случаев из ста. 92 малыша появляются на свет вовремя, здоровыми и доношенными.

Из указанного количества только 7% приходится на рождение недоношенных детей на сроке от 22 до 28 недель. Эти детки относятся к категории наиболее сложных для выхаживания, но, благодаря современным технологиям, количество выживших малышей растет постоянно.

Ребенок, собравшийся увидеть окружающий мир в период от 34 до 37 недели, уже имеет достаточно развитые жизненно важные системы организма, что обеспечивает практически стопроцентную выживаемость. Единственное отличие таких детей от доношенных малышей, отмечаемое в момент рождения – размеры тела.

Таким образом, чтобы избежать воплощения навязчивого страха в жизнь, необходимо регулярно посещать врача и внимательно следить за состоянием собственного здоровья, учитывая доступность информации о причинах и симптоматике преждевременных родов.

Как распознать у себя угроза преждевременных родов: симптомы

Это состояние гормонального фона женщины, характеризующееся снижением уровня прогестерона во вторую фазу овариально-менструального цикла. Именно прогестерон влияет на секреторные преобразования эндометрия (внутреннего слоя матки), которые готовят его к имплантации эмбриона.

Если прогестерона недостаточно, то эндометрий имеет неподходящие характеристики для нормального присоединения к матке. Прогестерон, в свою очередь, является основным гормоном беременности, отвечающим за расслабление маточной мускулатуры, вернее мускулатуры тела матки, миометрия, в то же время обеспечивая спазм мышечного слоя шейки матки,что является профилактикой истмико-цервикальной недостаточности – укорочения и открытия шейки матки.

Также прогестерон обладает незаменимым влиянием на сосуды, обеспечивая их расслабленное состояние – вазодилатацию. Воздействуя на кору головного мозга, прогестерон оказывает седативное (успокаивающее) влияние на беременную, которая не должна обращать внимание на хлопоты и заботы повседневной жизни, формируя доминанту беременности.

  1. Наличие болей внизу живота различного характера. Это могут быть тянущие и ноющие боли. Значительное опасение должны вызывать боли, которые приобретают регулярный характер, то есть возникают периодически через определенный промежуток времени. Боли в пояснице также могут говорить об угрозе преждевременных родов в результате гипертонуса задней стенки и натяжения связок, которые крепят матку к крестцу.
  2. Некоторые женщины в силу разности болевого порога могут не ощущать боли, однако отмечают ощущение скованности матки регулярного характера.
  3. Наличие кровянистых выделений из половых путей различной интенсивности. Данные симптом характерен и для других угрожающих состояний беременности, например, отслойки нормально расположенной плаценты, поэтому очень важна в этом случае дифференциальная.

Основные симптомы:

  • Сокращения матки
  • Тянущие боли внизу живота
  • Кровянистые выделения
  • Давление во влагалище и мочевом пузыре
  • Частые позывы в туалет
  • Отхождение околоплодных вод
  • Неподвижность ребенка

Чтобы избежать угрозы преждевременных родов, необходимо знать их симптомы. В случае даже незначительных подозрений или изменений срочно обращайтесь к своему гинекологу.

Преждевременные роды

Наталья, 25 лет: «Я родила ровно на 36 неделе. Накануне я поднимала трехлитровую банку с компотом. А тонус матки был уже на средине срока. Рядом с нами лежала девушка, она родила на 29 неделе кесаревым сечением и малыша выходили».

Предлагаем ознакомиться:  Пятна на коже красного цвета не чешутся крапивница

Елена, 29 лет: «Две мои предыдущие беременности закончились выкидышем. В третий раз почти всю беременность провела в больнице, в итоге родила раньше срока, но медики были к этому готовы. Сейчас нам уже 2 года и я — счастливая мама».

Ирина, 30 лет: «Родила сынулю на 33 неделе за 2,5 часа. Вес — 2200. Сын находился в отделении патологии и недоношенности 3 недели. Набирал вес. Мне было очень страшно. Сейчас все хорошо, здоровый ребенок».

Планируйте беременность, следите за своим здоровьем. При малейших признаках преждевременных родов обращайтесь к медикам.

На самом деле, причин, из-за которых может наступить преждевременное рождение ребенка, существует намного больше. Чтобы быть уверенными в каждом индивидуальном случае, специалисты ориентируются на перечень симптомов, включающий в себя болезненные схватки и давление матки, наличие выделений из влагалища, любые изменения в области шейки матки, повреждение плодных оболочек.

Однако даже наличие таких симптомов еще не является поводом для беспокойства. Только у четверти будущих мам перечисленная симптоматика действительно является признаком угрозы преждевременных родов.

Главная задача будущей мамы – ни в коем случае не нервничать, а срочно обратиться к врачу, чтобы выявить настоящую причину появления перечисленных симптомов и принять своевременные меры.

Особое внимание необходимо уделять своему состоянию на тех сроках, когда риск преждевременных родов повышается.

Угроза ПР

Сопровождается болезненными ощущениями внизу живота и в области поясницы. Живот, на ощупь, оказывается твердым в связи с повышением тонуса матки. Сама шейка матки находится в не раскрытом состоянии.

Начало ПР

Отмечаются схваткообразные сокращения матки, фиксируется повышение ее тонуса, укорачивание шейки матки и ее постепенное раскрытие. Могут отходить околоплодные воды.Таким образом, симптоматически досрочные роды мало чем отличаются от родов, наступающих в соответствии со сроками.

28 неделя беременности

На этом сроке практически завершается формирование легочной системы ребенка и наполнение его тела подкожным жиром. Малыш уже может реагировать на различные раздражители, о чем сообщает матери с помощью активного шевеления.

Именно благодаря шевелению мама может определить состояние ребенка и при появлении слишком активных движений, часто вызывающих болезненные ощущения, либо по установившемуся затишью, должна заподозрить неладное и срочно обратиться к врачу.

Конечно, активность ребенка находится в прямой зависимости от его характера, который проявляется еще во время внутриутробного развития. Кто-то двигается и шевелится намного активнее, а кто-то больше склонен к флегматичному поведению.

Однако к 25 неделе мамы уже хорошо изучают особенности поведения своих малышей и могут контролировать ситуацию, опираясь на сигналы, подаваемые обитателем материнского животика.

Что касается будущих мам, ожидающих появления на свет двойни (или даже большей команды наследников), то 25 неделя – время для временного переселения в роддом.

Для этого срока чаще всего характерны ранние роды, обусловленные патологией шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Выражается патология в излишней слабости шейки матки и ее неспособности удержать вес растущего плода.

Давление, оказываемое ребенком на шейку матки, приводит к ее раскрытию и наступлению преждевременного родоразрешения. ИЦН бывает, как врожденной, так и следствием проведенных абортов или случившихся ранее выкидышей, а также серьезных гинекологических заболеваний, во время которых осуществлялось проникновение в полость матки специальных инструментов.

Помимо указанных причин, специалисты указывают на превышение нормы мужских половых гормонов в женском организме. И, наконец, особенно внимательными к своему состоянию должны быть беременные женщины, уже перенесшие ранее роды раньше положенного срока.

На этом сроке врачи внимательнее наблюдают за женщинами, страдающими такими патологиями, как инфантилизм матки, седловидная либо двурогая матка.

Не меньшее внимание привлекает наличие в анамнезе заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие). Однако основную роль все же играют инфекционные заболевания, многоплодность и обилие околоплодных вод.

На данном сроке наиболее частой причиной преждевременных родов оказывается иммунологическая несовместимость (резус-фактор и группа крови), а также любые осложнения, возникшие во время вынашивания ребенка.

Роды в этот период оказываются наиболее благоприятными для детей. Масса плода уже достигает в среднем 2 кг и малыш имеет все шансы на выживание.

Среди причин, приводящих к преждевременному родоразрешению на 32 – 35 неделе беременности, наиболее часто упоминаются негинекологические патологии (болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, перешедших в хроническую форму), эндокринные факторы, патологии плаценты (например, плацентарная недостаточность).

Преждевременные роды – последствия

Дальше события могут развиваться в нескольких вариациях. Если состояние женщины критическое, то врачам придется принимать роды. Не предпринимают попыток продлить беременность и в случае, когда на сроке после 34 недель отходят околоплодные воды.

Во всех других ситуациях (когда рожать еще рано и нецелесообразно) врачи должны приложить максимальные усилия для того, чтобы сохранить беременность и отсрочить дату преждевременных родов. Если получится — то вплоть до 37 недели.

В первую очередь врачи успокоят матку и нормализуют кровообращение в плаценте, введя лекарственные растворы путем постановки капельницы, а позже перейдут на таблетки. 

В это же время врач должен выяснить причину, по которой роды начались раньше положенного срока, чтобы по возможности устранить ее. Если у женщины отошли воды, начнут антибактериальную терапию, поскольку путь инфекциям к плоду теперь открыт. Так же следует поступить, если причиной начала преждевременных родов стала инфекция.

Женщине непременно начнут давать Дексаметазон, ускоряющий развитие легочной системы малыша на случай, если роды таки начнутся раньше. Без успокаивающих лекарств, как правило, тоже не обходится: во-первых, именно стресс мог спровоцировать начало родов, во-вторых, страх женщины перед потерей ребенка непроизвольно приводит матку в тонус. Преимущественно назначаются гомеопатические препараты.

Если причина угрозы или начала преждевременных родов — развитие ИЦН, то на шейку матки необходимо наложить швы (что проделывается под внутренним наркозом). А если ситуация возникла уже после 28 недели беременности — во влагалище вводят специальное поддерживающее кольцо Гольджи.

После преждевременных родов немало внимания медики уделяют состоянию новорожденного. Ребенка помещают в кувез, где создают условия близкие к тем, что были в утробе матери. Среди контролируемых параметров, указывающих на положительную динамику, центральное положение занимает вес. Медсестры ежедневно проводят взвешивания, наблюдая за динамикой массы.

Отличие преждевременных родов от обычных только в сроке. Поэтому женщина не подвергается особенному лечению. Все же в случае преждевременных родов необходимо обследоваться на наличие возбудителей инфекционных заболеваний, исследовать гормональный фон.

Предлагаем ознакомиться:  Преждевременное семяизвержение (эякуляция) : причины, симптомы, диагностика, лечение

При дальнейших беременностях для избежания преждевременного родоразрешения нужно быть особенно внимательной в определенные сроки:

  • 2-3 недели
  • 4-12 недель
  • 18-22 недели

Последствия преждевременных родов для новорожденного гораздо опаснее. В первую очередь речь идет о выживании новорожденного. Выживание новорожденного большей частью зависит от срока, на котором произошли роды.

  1. Рожденные на 22-27 неделе имеют небольшую вероятность выживания. Но в практике встречаются немногие случаи, когда такие дети выживали
  2. Рожденные на 28-33 неделе имеют шансы выжить и адаптироваться. Выхаживание таких новорожденных зависит от высокого уровня неонатологической помощи
  3. Рожденные на 34-37 неделе имеют все шансы на быструю адаптацию. У таких детей сформированы все органы, отличие их от доношенных в весе

Признаки преждевременных родов

Признаки преждевременных родов на 30 неделе схожи с теми, что беременная отмечает при родах в срок. Слабовыраженные боли внизу живота, как при месячных, что с течением времени усиливаются. Беременная замечает подтекание околоплодных вод.

На ультразвуковом исследовании некоторые врачи могут выставлять гипертонус миометрия, особенно это касается локального гипертонуса (состояние, когда в тонусе находится не весь миометрий матки, а только какая-то его часть, например задняя или передняя стенка ).

Без клинической симптоматики женщине выставляется диагноз угрозы преждевременных родов. Однако идентификация только гипертонуса миометрия не является основой для выставления диагноза. Это состояние может быть реакцией миометрия на прохождение ультразвука через его толщу, что является закономерным и нормальным ответом матки на такой раздражитель.

При обнаружении у себя следующих признаков, обратитесь за помощью к врачу:

  1. Схваткообразные боли дольше 30 секунд
  2. Кровянистые выделения
  3. Боль внизу живота, схожая на менструальные боли
  4. Отсутствие шевеления малыша
  5. Давление во влагалище и мочевом пузыре

Госпитализация при преждевременных родах

Врач проводит осмотр и при угрозе предлагает госпитализацию. Преждевременные роды возможно предотвратить. Для этого применяется:

  1. Терапия, снижающая сокращения матки
  2. Антибактериальная терапия для избежания осложнений в результате инфекции
  3. Седативные препараты, помогающие нормализовать психологическое состояние беременной
  4. Глюкокортикоидные препараты для избежания легочных осложнений у плода (если срок меньше 34 недель)

Иногда госпитализация необязательна. Беременная в домашних условиях принимает препараты, придерживается режима отдыха и спокойствия.

Лечение: методы борьбы с данным состоянием

Обнаруженные симптомы ни в коем случае не являются поводом для самостоятельной поездки в роддом. Будущей маме и малышу категорически противопоказаны чрезмерные нагрузки и излишняя двигательная активность.

Помимо этого, если течение родов, которые обычно происходят быстрее, чем нормальные роды, будет стремительным, в такси вряд ли найдется медицинская аппаратура и медперсонал, способный оказать необходимую помощь маме и малышу. Поэтому, единственный приемлемый вариант добраться до роддома – вызвать скорую помощь.

Время ожидания приезда скорой помощи также не должно проходить впустую. Врачи рекомендуют принять успокоительное средство. Лучше, если оно будет произведено из натуральных компонентов (валериана или настойка пустырника).

Кроме успокоительных препаратов можно принять спазмолитик. Лучше всего в таких ситуациях выручат две таблетки но-шпы. Приняв оба препарата, необходимо прилечь и уже в таком положении дожидаться приезда медиков.

Лечение в условиях специализированного медицинского учреждения заключается в назначении препаратов, непосредственно влияющих на повышенный тонус матки. На начальном этапе лекарства вводят при помощи внутривенных инъекций, которые в дальнейшем заменяются приемом таблеток до того срока, на котором беременность может считаться доношенной.

Помимо препаратов, влияющих на тонус матки, назначаются лекарства, оказывающие седативное действие, необходимое для нормализации психоэмоционального состояния будущей мамы.

Также, при выявлении среди причин, вызвавших досрочные роды, инфекционных заболеваний, назначается курс антибиотиков.

Сроки оказывают непосредственное влияние на лечебные мероприятия при ИЦН. Если роды начались до наступления 28 недели беременности, то на шейку матки накладывается шов, предотвращающий несвоевременное раскрытие и позволяющий доносить малыша до максимально возможного срока.

Для повышения уровня жизнеспособности ребенка применяется препарат дексаметазон. Гормон, содержащийся в нем, обеспечивает накопление сурфактанта – вещества, покрывающего внутреннюю поверхность альвеол легких. Дексаметазон также назначают новорожденным, если в этом есть необходимость.

Основной задачей терапии преждевременных родов является проведение курса профилактики респираторного дистресс-синдрома плода. Делаются внутримышечные инъекции дексаметазона, бетаметазона, которые способствуют созреванию легких плода, что необходимо при неудачной попытке купирования данного состояния.

  1. Седативная терапия – лечение, направленное на снижение тревожного компонента с целью успокоения женщины.
  2. Спазмолитическая терапия. Показаны к назначению такие спазмолитики, как платифиллин, спазмалгон, папаверин. Папаверин может применяться как внутримышечно, так и в виде ректальных суппозиториев. Прекрасным препаратом также являются индометациновые свечи в дозировке 50 мг, которые влияют на механизм развития угрозы путем блокирования простагландинов – веществ, участвующих в возникновении тонуса матки. Однако терапию индометацином не рекомендуется применять длительно.
  3. При идентификации регулярной родовой деятельности рекомендовано назначение токолитической терапии – лечения, направленного на снижение тонуса матки. С данной задачей прекрасно справляются  гинипрал, трактоцил. В клинических рекомендациях также присутствует назначение нифедипина в таблетированной форме по схеме с целью проведения острого токолиза.
  4. При идентификации недостаточности прогестеронового компонента назначается утрожестан, дозировка которого регулируется в индивидуальном порядке.
  5. Если причиной явилась маточно-плодовая инфекция, для купирования необходимо воздействие на причину состояния – то есть противовирусная, антибактериальная терапия в сочетании со спазмолитиками.

Методы профилактики

Назвав признаки угрозы преждевременных родов, стоит отметить что их появление – прямое показание для госпитализации беременной. За женщиной устанавливается контроль, назначаются препараты. Появившиеся признаки преждевременных родов на 28 неделе говорят о предстоящем появлении малыша. Чтобы такого не произошло, осуществляют профилактические мероприятия:

  • устранение инфекций половых путей на этапе планирования беременности;
  • ранняя постановка на учет в женской консультации при наступлении гестации;
  • своевременные анализы.

Чтобы обезопасить себя и ребенка, будущая мама должна обязательно пройти полноценное обследование, в ходе которого выявляются все важные особенности ее организма, состояния матки, и диагностируются хронические заболевания, способные спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Также беременной женщине следует избегать общения с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями, стрессовых ситуаций, регулярно проходить медицинские обследования, сдавать анализы. И, самое главное, не следует оттягивать госпитализацию, если для нее имеются все показания.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector