Особенности ВПЧ 18 типа лечение и профилактика

Онкологические осложнения

Вирус папилломы довольно распространенный и может вызывать поражение кожи, урогенитальной области и другие. Известно около сотни типов этого вируса и каждый из них является причиной разнообразных заболеваний.

Но особое внимание уделяют ВПЧ 18 типа, 16, 56, 45 и еще нескольких типов. Эти вирусы имеют высокий онкогенный риск, что заставляет относиться к ним со страхом. ВПЧ 16 и 18 тип считаются самыми опасными и при их появлении необходимо наблюдение врача. Папилломавирус 18 типа суммарно с 16 составляют почти половину выявленных разновидностей.

При отказе от лечения, они могут вызывать появление злокачественных заболеваний и нарушать привычную жизнь. Папилломы проявляются на шейке матки, гениталиях у женщин, а у мужчин может стать причиной рака анального отверстия и полового члена.

Источником вируса является больной человек или вирусоноситель. Наличие вируса можно обнаружить:

  • на кожном покрове,
  • на слизистых мочеполовой системы,
  • в моче,
  • в слюне,
  • в сперме.

Консультация специалиста для лечения ВПЧ 18

Попадают вирусы через царапины, ссадины на коже и слизистых. Локализация ВПЧ бывает

  • негенитальной,
  • генитальной,
  • на органах мочеполовой системы.

В негенитальную входит локализация ВПЧ в ротовой полости, глотке, пазухах носа и даже голосовых связок. Генитальная находится у женщин на слизистой внешних гениталий, также она бывает на промежности, шейки матки и в предверии влагалища.

Пути заражения

Так как вирус папилломы 16 18 обнаруживается на многих частях тела и жидкостях, то путей заражения довольно много. Самым распространенным является половое заражение. Это происходит при прикосновении к инфицированному во время клинического проявления ВПЧ.

Так как вирус находится в слюне, то он может передаваться через поцелуй. Нередки заражения бытовым путем при использовании предметов гигиены или через руки. Если пользоваться одним и тем же станком для бритья с зараженным, то есть большой риск подхватить ВПЧ.

Когда у будущей матери обнаруживается вирус, то его может подхватить ребенок, проходя во время родов через родовые пути. Некоторые врачи говорят о возможности заражения при одновременном посещении с зараженным бани или сауны.

Опасность вируса

Исследования показали, что шейки матки поражается у третей части женского населения. У мужского инфицированного населения поражен половой тракт примерно в том же количестве. Если произошло заражение половым путем, то вирус влияет на развитие кондиломы.

Этот вирус способствует дисплазии половых органов, рака шейки матки, полового члена. Также возможен рак горла. С возрастом дисплазии появляются чаще.

У ВПЧ длинный инкубационный период, субклиническая форма, что существенно затруднит его диагностирование и лечение. Репликация ДНК ВПЧ всегда будет только в глубоких слоях кожного или слизистого покрова.

ДНК вируса может быть совершенно не активной. Но под влиянием некоторых факторов она просыпается и начинает поражать организм. Это возможно при:

  • слишком частом курении,
  • гормональных нарушениях,
  • ИППП (в особенности генитального герпеса).

Несколько месяцев вирус может спокойно отдыхать в организме человека. Его длительный инкубационный период позволяет не замечать его. Но затем возникают бородавки или кондиломы. Во время первичной стадии они аккуратной округлой формы и доброкачественные.

Они светло-желтые или темные по своей окраске. Возникают папилломы на кожном покрове или слизистых поверхностях половых органов. 18 тип схож с 16 и их симптомы практически одинаковы. Они могут вызывать бовениодный папулез. Эти возбудители находятся на половых органах, становясь причинами для развития онкологии.

Вероятность скорости размножения вируса полностью зависит от иммунитета. Наличие сахарного диабета и иммуносупрессия дают вирусу возможность быстро и множетсвенно развиваться. От чего на теле можно обнаружить множественные папилломы, которые могут сливаться.

Помимо возможности заражения взрослого человека, возможно попадания вируса ВПЧ ребенку во время родового процесса. В этом случае вирус будет незаметен много лет после родов. Он проявляется в гортани и вызывает ювенильный папилломатоз трахеи, горла, бронхов.

В некоторых случаях доказано появления этих заболеваний у ребенка даже при кесаревом сечении. Поэтому следует внимательно следить за своим здоровьем во время беременности и проводить лечение выявленных заболеваний.

Внеполовая передача вируса детям возможна при общем купании в ванной, при использовании купальных принадлежностей и полотенец.

Диагностика

Для диагностирования используются специальные тесты. Самым используемым остается ПЦР анализ. С его помощью получается не только выявить наличие ВПЧ в организме, но и определить его тип. Но чтобы точно определить вирусную нагрузку, желательно использовать качественный тест ПЦР.

Обнаружить вирус можно визуально. Для этого достаточно осмотреть места его появления и взять мазки на анализ для цепной полимеразной реакции. Обязательно при этом берут анализы на онкоцитологию. Если необходимо, для подтверждения анализа делают кольпоскопию или биопсию шейки матки. Это помогает исключить скрытую патологию и провести гистологическое исследование.

Лечение ВПЧ

На данный момент не существует лекарств, способных полностью уничтожать папилломовирус. Из-за этого лечение будет комплексным. Оно включает в себя удаление папилломы местными способами и приема препаратов.

Обязательно во время лечения стараются поддержать и укрепить иммунитет. Это поможет быстрее бороться с вирусом и меньше его распространять по организму. Врач назначит лечение иммуномодуляторами и стимулятором для выработки интерферона.

Каждый пациент получает индивидуальное лечение. Это зависит от течения заболевания, вирусной нагрузки, состояния иммунной системы, восприимчивости к препаратам. Но часто в организме сочетается несколько инфекций, что может затруднить лечение.

Если у больного во время исследования был обнаружен генитальный герпес, молочница или хламидиоз, то это приведет к осложнениям. Поэтому врач разрабатывает индивидуальную систему лечения.

Папилломавирус распространяется во время секса.

Инфекция также может передаваться при бытовом контакте.

Но в если поражены половые органы, скорее всего, имело место заражение именно во время секса.

Контагиозность ВПЧ 18 чрезвычайно высокая.

При однократном контакте риск заражения достигает 70%.

Барьерные контрацептивы спасают далеко не всегда.

Так как ВПЧ может проникать не только в уретру или влагалище, как другие ИППП.

Для заражения вирусу вполне достаточно микроповреждений на коже лобка или внутренних поверхностей бедер.

В случае присутствия папилломавируса при беременности возможно также инфицирование матерью ребенка.

Оно может происходить внутриутробно или во время родов.

Инкубационный период ВПЧ 16 и 18 у женщин длится несколько месяцев.

Затем либо появляются признаки инфекции, либо вирус самопроизвольно элиминируется из организма.

Этому способствует активность иммунной системы.

Наиболее надежная профилактика от заражения ВПЧ 18 типа – это ограничение количества половых партнеров.

Можно использовать презерватив – он значительно уменьшает риск инфицирования.

До начала интимной жизни применяется вакцинация.

Применяется 2 вакцины.

Одна дает защиту от 16 и 18 типов папилломавируса.

Это самые частые этиологические факторы рака шейки матки.

Вторая вакцина дополнительно предотвращает заражение 6 и 11 типами.

Это возбудители аногенитальных бородавок.

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании.

Анализы позволяют выявить ВПЧ и своевременно провести терапию, до патологических изменений цервикального эпителия.

При ВПЧ 18 у вероятность онкологических осложнений высокая.

После инфицирования вирус элиминируется в течение 1 года с вероятностью 90%.

Но у 10% женщин этого не происходит.

У них наблюдается длительная персистенция вируса.

Его ДНК годами определяется в мазке.

У таких пациенток в 30% наблюдений формируется дисплазия цервикального эпителия.

Это явление, при котором меняется структура эпителия.

Чаще всего дело ограничивается дисплазией 1 степени.

Она в 80% случаев самостоятельно проходит в течение 2 лет.

Это происходит, если вирус элиминируется из организма.

В 8% случаев дисплазия 1 степени сохраняется.

У 12% пациенток она прогрессирует.

У них развивается дисплазия шейки матки 2 степени.

Вероятность её самопроизвольного излечения достаточно низкая.

Только в 30% случаев наблюдается регресс диспластических изменений без лечения.

У остальных женщин она прогрессирует до наиболее тяжелой дисплазии.

Это состояние предшествует раку.

Злокачественная опухоль шейки матки формируется с вероятностью 80%.

Но рак не сразу инвазивный.

Длительное время (несколько лет) опухоль представляет собой рак на месте.

То есть, она локализована и не выходит за пределы цервикса.

В это время возможно полное излечение заболевания даже с помощью малоинвазивных способов.

Только через несколько лет формируется инвазивный рак, который тяжело поддается лечению.

Особенности ВПЧ 18 при ВИЧ

Главная особенность инфекции – формирование новообразований, располагающихся на кожных покровах или слизистых оболочках. Они могут быть единичными или множественными, обладать разными формами и размерами.

Такие наросты не представляют опасности сами по себе, но их травматизация на фоне постоянно сниженного иммунитета может привести к перерождению клеток в злокачественную форму. В результате запускается деструктивный процесс, влияющий как на место образования нароста, так и на весь организм в целом.

ВПЧ 18 типа на фоне ВИЧ является одной из частых причин смерти от СПИД-ассоциированных злокачественных новообразований.

Потому что вирус провоцирует карциному шейки матки.

Причем, в два раза чаще, чем у остальных носителей вируса.

Это обусловлено возникающей иммуносупрессией.

Также на фоне ВИЧ увеличивается риск заражения онкогенными типами ВПЧ в 2 раза.

При тяжелой иммуносупрессии, возникающей на финальной стадии ВИЧ-инфекции, папилломавирус выявляется более чем у 50% пациентов.

Причем, у 90% из них персистирование длится более 3 лет.

Лечение папилломавирусной инфекции на фоне ВИЧ должно проводиться с использованием иммуностимуляторов.

Все пациенты должны получать адекватную антиретровирусную терапию.

Под её воздействием нормализуются показатели иммунитета, и риски осложнений ВПЧ 18 снижаются до средних в популяции.

При выявлении высокоонкогенных вирусов мазки на цитологию сдаются через каждые полгода.

Незащищенный секс - причина заражения ВПЧ 18

Пациентки, столкнувшиеся с болезнью впервые, задаются вопросом: ВПЧ 18 у женщин: что это такое, как избавиться от напасти. По характеру развития патология своеобразна, так как может проявляться не сразу, а спустя долгое время после того, как в организме поселился вирус.

Обычно он находится в латентном состоянии, а при ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует. В течение периода активного размножения на поверхности эпидермиса появляются множественные разрастания в виде бородавок и папиллом. В медицине выделяют большое количество разновидностей вируса.

Важно знать! Папилломавирус 18 типа относится к группе с высокой онкогенностью, при этом уязвимой у женщин становится область шейки матки. С течением времени риск инфицирования снижается, поэтому часты случаи заболеваемости у молодежи и лиц среднего возраста.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы кандидоза у мужчин лечение и профилактика

Вирус 18 типа обладает высокой онкогенностью. Проникая в клетки организма человека, он блокирует работу иммунитета, что стимулирует появление новообразований. Со временем такие опухоли могут трансформировать в злокачественные. Это происходит из-за многочисленного распространения наростов или их механического повреждения.

У папилломавируса имеются отличительные признаки активации. По ним определяют 18 генотип патогена.

Признаки Область высыпаний Свойства
Кондиломы Слизистая половых органов; анус; ротовая полость. При травмировании склонны кровоточить.
Папилломы Подмышечные впадины; вульва. По окрасу сливаются с кожными покровами.
Бородавки Кисти рук; локти; колени. Округлой формы темно-красного цвета в виде узелков.

Появляющиеся наросты не угрожают человеческому организму, особенно при своевременном их удалении. Опасность данного типа в том, что он провоцирует развитие рака шейки матки у женщин. Если папилломы поражают область уретры, создается преграда для нормального мочевыделения.

Схема бородавки

Наиболее часто болезнь поражает девушек, которые рано начинают половую жизнь или же имеют много сексуальных партнеров. Иногда инфицируются люди, которые контролируют свои интимные связи или те, кто вообще никогда не имел подобного опыта.

Мать может инфицировать ребенка при родах, если у нее обнаружен вирус в активном состоянии. Но были случаи, когда рождались дети с положительными показателями, а женщины были зараженными. Врачи считают, что нельзя планировать беременность при данном заболевании.

Возбудитель может передаваться путем контакта слизистой с кожными покровами или выделениями зараженного человека. Нередки случаи инфицирования бытовым способом, из-за использования общего постельного белья, полотенец, посуды или мебели.

Развитие патологии в женском организме имеет свои особенности. Длительное время симптомов нет, а с течением времени они локализуются в половой системе и затрагивают другие органы.

Зафиксированы такие жалобы:

  1. Нарушение микрофлоры влагалища.
  2. Зуд и раздражение.
  3. Боли внизу живота у женщиныБоль внизу живота.
  4. Выделения с кровью и неприятным запахом, особенно во время интимной близости.
  5. Появление бородавок на половых губах и в других местах.
  6. Частая утомляемость.
  7. Ночная потливость.
  8. Ослабление иммунитета.
  9. Отек конечностей.
  10. Резкое снижение веса.

Даже вышеперечисленные симптомы редко вызывают у пациентов беспокойство. Обычно более очевидные признаки выявляются визуально во время медицинского осмотра.

До того, как папилломавирусная инфекция начнет прогрессировать, зараженный человек может и не подозревать об этом. Предусмотреть поведение организма после внедрения патогена невозможно. Интенсивность формирования наростов и площадь поврежденных участков кожи будут зависеть от состояния иммунитета пациента.

Принцип ПЦР при диагностике ВПЧ 18

Как только защитная система человека ослабляется, он более восприимчив к вредоносным агентам. Причиной тому у женщин становятся провоцирующие факторы:

  1. Табакокурение.
  2. ВИЧ-инфицирование.
  3. Гинекологические патологии: генитальный герпес, трихомоноз, хламидиоз.
  4. Частые ОРВИ с последующими осложнениями.
  5. Аборт.
  6. Заболевания, ослабляющие иммунитет.

Важно знать! Благодаря хорошему функционированию защитных сил организма папилломавирус не успевает активироваться. Если охранный барьер ослабляется, недуг переходит в стадию обострения. Это проявляется появлением наростов на кожных покровах и слизистых. В дальнейшем ВПЧ при благоприятных условиях провоцирует образование злокачественной опухоли.

У каждого вирусного заболевания имеются негативные последствия, иногда они оставляют след на всю жизнь. Папилломатоз провоцирует развитие других женских патологий:

  1. Эрозия или дисплазия.
  2. Раковые опухоли влагалища, анальной области.
  3. Карцинома шейки матки.

Сама по себе патология не всегда является крайне опасной, но вероятность тяжелых осложнений остается. Ослабленный организм нередко приводит к хронизации болезни, а мучительные рецидивы имеют неблагоприятный прогноз.

Как это проявляется в гинекологии?

Именно наличие у пациентки 16 и 18 штаммов папилломавируса в большинстве случаев приводит к развитию рака шейки матки. Сначала изменения эпителия проявляются в виде дисплазии, а через некоторое время возникают и раковые образования.

Вакцинация Цервариксом для профилактики ВПЧ 18

Обычно время, необходимое на переход от доброкачественного новообразования к злокачественному, занимает более 10 лет. Однако существуют факторы, под влиянием которых онкологические процессы проявляются быстрее.

ВПЧ 18: профилактическая вакцинация

В связи с тем, что ВПЧ 18 у женщин провоцирует злокачественные опухоли, все более популярными становится вакцинация против данного возбудителя.

Их введение осуществляется в подростковом возрасте, до контакта с вирусом.

После начала интимной жизни прививки не делаются.

Вакцина надежно защищает от некоторых разновидностей папилломавируса.

Это типы 16, 18, а также 6 и 11.

Однако гарантии, что в будущем у пациентки не возникнет карцинома шейки матки, нет.

Во-первых, только 90% случаев этого онкообразования связаны с ВПЧ.

Это значит, что у 10% женщин патология развивается и без папилломавируса.

Во-вторых, среди случаев рака, которые развились в итоге заражения ВПЧ, 16 и 18 типы вируса становятся виновниками в 70% случаев.

Ещё 30% случаев приходится на другие высокоонкогенные типы ВПЧ.

Так что вакцинация снижает риск рака в 3 раза.

Но она не гарантирует защиту от этого инфекционного заболевания.

Поэтому женщине все равно нужно проходить регулярный скрининг для своевременного выявления предраковых процессов.

Симптомы инфицирования

До момента, когда вирус начнет активно распространяться, отследить его наличие практически невозможно. Поэтому симптомы инфекции становятся видны только спустя некоторое время после инфицирования. Основной признак наличия ВПЧ – появление различных наростов, возникающих из-за изменения структуры в клетках тканей.

Для 16 и 18 штаммов характерно развитие кондилом, появляющихся исключительно в области половых органов. Они считаются самым опасным видом новообразований, так как именно такие наросты впоследствии изменяются до раковых опухолей. Из-за удлиненной формы, завершающейся закругленным концом, кондиломы называются остроконечными.

фото: остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет

Впоследствии к наростам добавляются такие симптомы как:

  • жжение;
  • постоянный зуд;
  • боль;
  • уменьшение веса.

Всё это проявляется в месте локализации кондиломы и вызывается ее присутствием. Когда новообразования начинают расти и множиться, это свидетельствует об обострении вируса и низком уровне иммунной защиты.

Дайджин тест при ВПЧ 18

Digene-тест или метод гибридного захвата – один из наиболее часто используемых методов лабораторной диагностики папилломавируса.

Его назначают при неопределенных результатах мазка на цитологию.

Применяется в основном у женщин после тридцати лет.

Дайджин -тест дает возможность выявить клинически значимые количества вируса.

Интерферон для лечения ВПЧ 18

То есть, то количество ВПЧ, которое может привести к диспластическим изменениям цервикса.

Используется метод и как самостоятельное скрининговое исследование.

Если Дайджин -тест положительный у женщин до 30 лет, за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение.

Исследование повторяют через 9 месяцев.

С большой вероятностью тест будет отрицательный.

Потому что организм женщины обычно самостоятельно избавляется от вируса.

Но после 30 лет повышается риск длительного персистирования ВПЧ.

Поэтому при положительном результате пациентка должна обследоваться каждые полгода.

У неё берут мазок на онкоцитологию, выполняют Дайджин -тест.

Метод также может использоваться для оценки эффективности проведенного лечения.

При получении отрицательных результатов дальнейшее наблюдение ведется 1 раз в 3 года.

Причины проявления ВПЧ 16 и 18 типа

ВПЧ является той разновидностью вирусов, которые при попадании в организм, могут не давать знать о себе долгое время. Из-за этого пациент, диагностирующий заболевание, может не сразу понять, что именно поспособствовало его инфицированию.

Среди факторов, определяющих проявление папилломавируса, можно выделить следующие:

  • постоянная смена половых партнеров;
  • частые рецидивы хронических заболеваний;
  • наличие онкологии;
  • постоянный стресс;
  • авитаминоз.

Всё это способствует угнетению естественного иммунитета, в результате чего вирус начинает активно распространяться.

ПЦР на ВПЧ 18 с концентрацией

Альтернативой Digene-тесту является ПЦР.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 18 типа: симптомы

Анализ может быть количественный и качественный.

Качественный тест позволяет установить, присутствует ли патоген в организме.

Но факт выявления ВПЧ 18 типа не означает высокий риск формирования неоплазии матки у пациентки.

Так как вполне вероятно, что вирус присутствует в минимальном количестве.

Но ПЦР – настолько чувствительный метод, что может выявлять патогена, даже если в клиническом материале содержится всего несколько десятков копий ДНК.

Для более достоверной диагностики применяется количественная ПЦР.

Она более информативная.

Количество вируса дает врачу следующую информацию:

  • является ли концентрация ВПЧ клинически значимой
  • увеличилась она или уменьшилась за последнее время
  • насколько высоким является риск развития дисплазии или её прогрессирования в ближайшее время
  • каким будет исход заболевания (излечение или развитие неопластических процессов)
  • насколько успешно проходит лечение

Изначально ПЦР проводят на различные типы ВПЧ.

Обычно определяется фрагмент ДНК, универсальный для всех типов.

Отдельно проверяют участок генетического кода, характерный лишь для ВПЧ типа 16 и 18.

Так как они провоцируют 70% всех случаев карциномы шейки матки.

Опасности при беременности

У беременных ВПЧ 18 или 16 типа выявляются с вероятностью 20-30%.

Столь высокая распространенность связана с первую очередь с молодым возрастом большинства беременных и активной половой жизнью.

Причем, часто ВПЧ 18 обнаруживается в высокой концентрации.

Потому что при беременности происходит физиологическая иммуносупрессия.

Иммунитет снижается под влиянием прогестерона и гормонов надпочечников.

ВПЧ может вызывать:

  • спонтанные аборты
  • папилломатоз бронхов или гортани у новорожденного

У 1 беременной из 2200 развивается рак в период гестации.

Общепринятых стандартов ведения беременных с папилломавирусом нет.

Многие врачи при выявлении онкогенных типов назначают противовирусные средства.

Они позволяют:

  • повысить вероятность элиминации вируса
  • улучшить цитологическую картину в мазках
  • улучшить результаты кольпоскопии
  • снизить риск осложнений
  • уменьшить вероятность вертикальной передачи инфекции

При выявлении ВПЧ 18 типа проводится обследование на другие ИППП.

Потому что сопутствующие инфекции не менее опасны для развивающегося плода, чем папилломавирус.

Рак шейки матки: стадии

16 и 18 типы папилломавируса в большей степени угрожают жизни и здоровью матери, а не ее плоду. Будущий ребенок развивается также, как и другие дети, препятствий к формированию внутренних органов нет.

Однако наличие остроконечных кондилом на половых органах беременной способно повлиять на здоровье ребенка уже после рождения. Проходя по естественным родовым путям, младенец соприкасается с вирусным наростом, из-за чего происходит его инфицирование.

Поэтому беременной обязательно проходить диагностику на наличие папилломавируса и принимать своевременное лечение, чтобы избежать рисков. Если же проблема обнаруживается на позднем сроке, обычно рекомендуют проводить кесарево.

Онкоцитология

ПАП-тест наряду с обследованием на ДНК ВПЧ 18 типа у женщин считается важнейшим этапом скрининга онкопатологии.

Предлагаем ознакомиться:  Причины синяков под глазами у мужчин и как от них избавиться?

Данное заболевание – полностью контролируемое.

Его можно обнаруживают визуально.

Кроме того, формирование рака прогнозируется.

Ведь опухоль не развивается на неизмененной слизистой.

Злокачественному новообразованию предшествуют длительно протекающие процессы в эпителии цервикса.

Они могут быть обнаружены на любом этапе.

Поэтому если женщина посещает гинеколога хотя бы 1 раз в 3 года и сдает анализы, риск пропустить онкологические процессы будет минимальным.

Мазок на онкоцитологию назначается:

  • первый раз – через 3 года после первого полового контакта, но не позднее 21 года
  • в 30-40 лет – раз в 3 года
  • после 40 – ежегодно
  • при выявлении патологии или высокоонкогенного папилломавируса – 1 раз в 6 месяцев

ПАП-мазок оценивается следующим образом:

  • 1 тип – норма, отсутствие атипичных клеток
  • 2 тип – признаки воспаления
  • 3 тип – единичные клетки с незначительными признаками атипии
  • 4 тип – наличие клеток с явными признаками атипии
  • 5 тип – большое количество злокачественных клеток

При 3 типе мазка на онкоцитологию назначаются дополнительные исследования.

Это может быть повторное выполнение онкоцитологического мазка через некоторое время.

Проводится ПЦР на ВПЧ онкогенных типов, если это не было сделано ранее.

Может быть назначена кольпоскопия.

При 4 или 5 типе мазка показана биопсия и гистологическое исследование образца ткани.

Как передается?

Основной путь передачи вируса – половой. Менее распространенным способом передачи является контактно-бытой и вертикальный (при родовой) путь заражения. Чаще всего инфицированию подвергаются люди, только вступающие в половые отношения. На первые два года половой жизни приходится больший процент инфицирования папилломавирусом.

Передача вируса от носителя к здоровому человеку осуществляется через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Частицы вируса проникают глубоко в эпидермис из-за повреждения естественного барьера.

Предупреждение заражения и дальнейших осложнений

  1. Удаление папиллом лазеромУпотреблять витаминные комплексы.
  2. Заниматься спортом.
  3. Лечить простуду и воспаления мочеполовой системы.
  4. Соблюдать нормы личной гигиены.
  5. Избавиться от вредных привычек.
  6. Использовать барьерные методы контрацепции.
  7. Избегать случайных половых связей.
  8. Воздерживаться от длительного пребывания на солнце.

Соблюдение таких мероприятий помогает предупредить недуг. Это положительно скажется на иммунной защите, даже если человек все же инфицировался. Несмотря на все опасности патологии, она поддается многим терапевтическим процедурам. Диагностика ранних клинических симптомов предупреждает ее озлокачествление.

Причем, на это у женщины есть годы.

В среднем после заражения ВПЧ дисплазия 1 степени возникает только через 5 лет.

До развития дисплазии 3 ст. проходит 10-15 лет.

Рак на месте появляется в общей сложности через 20-25 лет.

И даже в этом случае можно спасти жизнь женщины.

Так как ещё несколько лет рак не выходит за пределы шейки матки, и его легко можно удалить.

Большинство пациенток, у которых обнаруживается рак на месте, входят в возрастную категорию 40-50 лет.

Но предотвратить осложнения можно только если регулярно обследоваться.

Потому то ни дисплазия, ни рак на месте не проявляются симптомами.

Они возникают только на стадии, когда злокачественная опухоль становится инвазивной.

В этом случае она быстро растет и дает метастазы.

Полное излечение может быть невозможным уже на 2 стадии онкозаболевания.

Чтобы предотвратить рак шейки матки, нужно сдавать анализы у врача:

  • проверяться на ВПЧ 18 другие папилломавирусы высокоонкогенного риска
  • мазок на онкоцитологию для своевременного обнаружения опухолевых клеток
  • кольпоскопия – помогает определить показания к биопсии с гистологическим исследованием в случае 3 типа мазка на онкоцитологию

Если выявлены онкогенные вирусы, необходимо лечение.

Причем, оно заключается не только в удалении папиллом и бородавок.

Анализ на ВПЧ

Эта процедура лишь обеспечивает косметический эффект.

Но она не снижает риск рака.

Терапия должна быть направлена на элиминацию вируса.

Если концентрация ВПЧ 18 типа у женщины уменьшается, это приводит к регрессу диспластических изменений шейки матки.

Если же дисплазия 2 или 3 степени обнаружена, требуется хирургическое лечение.

Очаги измененного эпителия «прижигают» лазером или выполняется конизация шейки матки.

Это позволяет предотвратить рак.

При этом большинство операций не оказывают негативного влияния на фертильность женщины.

Поддается ли диагностике папиллома вирусная инфекция?

Диагностические мероприятия направлены не только на выявление штаммов папилломавируса, но и на отслеживание последствий его деятельности. Без этого невозможно назначить дальнейшее лечение.

Для диагностики ВПЧ применяются следующие методики:

  1. Полимеразная цепная реакция позволяет оценить наличие вирусной ДНК и выявить конкретный штамм.
  2. Digene тест, направленный на выявление высокоонкогенных типов ВПЧ.
  3. Биопсия применяется для оценки состояния пациента и выявления злокачественности новообразований.биопсия при впч
  4. Кольпоскопия – детальное обследование, помогающее выявить различные патологии на внутренних половых органах.фото: колькоскоп и впч

вакцинация от ВПЧ 18 у женщин

Диагностика помогает различить схожие заболевания, оценить степень воздействия вируса на организм и отследить происходящие изменения.

Диагностика проводится в несколько этапов. Включает в себя первичный прием пациентки с выслушиванием жалоб и общего осмотра. Врач изучает особенности кожного покрова на тех участках, которые более всего подвержены появлению бородавок и остроконечных кондилом.

В частности, у женщины врач осмотрит влагалище и область шейки матки посредством специальных зеркал. После приема врач назначит прохождение кольпоскопии, анализ на цитологию (анализ мазка, собранного со слизистой шейки матки и цервикального канала).

Кроме этого врач может отправить кусочек ткани из шейки матки на биопсию, которая позволяет выявить первые стадии рака.

При помощи полимеразно-цепной реакции представляется возможным с точностью установить ДНК вируса в материале, изъятом из влагалища женщины. Однако метод не исключает один недостаток – получение ложно положительного результата.

Максимальной точностью отличается Digene-тест, который не только способен идентифицировать вирус, но и установить его тип согласно ДНК и степень рака.

Болезнь дает о себе знать только при достижении стадии прогрессирования, поэтому важно своевременно обнаружить ВПЧ и незамедлительно назначить терапию.

В таких целях проводятся профилактические скрининги, основанные на современных методах диагностики:

  1. 1. Кольпоскопия при осмотре у гинеколога (кольпоскоп представляет из себя специальный микроскоп, с помощью которого у врача есть возможность осмотреть стенки влагалища под увеличением).
  2. 2. Исследование мазка из влагалища или уретры под микроскопом (помогает обнаружить патогенные организмы).
  3. 3. Биопсия стенки влагалища (обнаружение атипичных опухолевых клеток, характерные для опухолевого процесса).
  4. 4. Серологические реакции (нужно сдать кровь на обнаружение антител к папилломавирусу, но эти реакции не могут со 100% точностью выявить возбудителя).
  5. 5. Digene-тест (скрининговый тест, использующийся в целях диагностики предраковых патологий и рака шейки матки. Положительный Digene ВПЧ тест у женщин моложе 30 лет служит показанием к повторному тестированию через 9 месяцев, поскольку у них инфекция ВПЧ часто носит транзиторный характер).
  6. 6. ПЦР-диагностика (с помощью этого метода можно определить наличие генетического материала в виде ДНК или РНК патогенной микрофлоры, и, несмотря на то что ПЦР является одним из высокоточных диагностических исследований, есть также вероятность не обнаружить вирус).

Рекомендуется всем женщинам, ведущим активную половую жизнь, периодически сдавать анализы на ВПЧ 18, особенно если не было проведено вакцинации.

Стадии развития заболевания

Симптомы папилломавирусной инфекции определяются типом вируса и вызываемой разновидностью заболевания. При этом все заболевания вследствие заражения ВПЧ подразделяют на несколько подгрупп:

  1. Бородавки – это плотной консистенции выпукло-округлой формы и совершенно непричиняющие болезненных ощущений образования. Их оттенок обычно идентичен оному на окружающих участках кожи. Излюбленные места их появления – кисти рук, подошвы ног и реже – другие части тела. Кроме эстетического дискомфорта других беспокойств бородавки не доставляют своим хозяевам. Однако к появлению бородавок не имеет отношения 18 тип вируса папилломы человека. Они порождаются другим типом ВПЧ – 14.
  2. Остроконечные кондиломы – это бородавки, которые избирают местом своего появления половые органы (слизистые или кожные покровы) зараженного человека. А именно – головку полового члена с кожными складками крайней плоти (у мужчины) и половые губы (у женщины). Зачастую остроконечные кондиломы появляются и в ротовой полости, в околоанальной области, в мочевом пузыре и уретре, во влагалище и на шейке матки. Внешний вид таких бородавок напоминает немалые выпуклые образования с неровными краями (как у цветной капусты). Это заболевание порождается вирусами папилломы человека типа 6 и 11.
  3. Бовеноидный папулез – внешне заболевание проявляется в виде высыпаний на коже гениталий: на головке пениса у мужчин и на кожных складках половых больших губ у женщин. Высыпания похожи на плоские бляшки, несколько приподнятые над кожным покровом с желтоватым, розоватым или белесоватым оттенком. Бовеноидный папулез вызывают 16, 18, 31, 33 типы вируса папилломы. Возможно перерождение данных бородавок в рак.
  4. Болезнь Боуэна свойственна мужчинам. Появляется в виде приподнятой бархатистой влажной бляшки красного цвета с четкими краями. Возможно длительное существование бляшки с последующим периферическим ростом и перерождением в злокачественную. Болезни способствуют такие типы, как 16, 18, 31, 33, а также 35 и 45.
  5. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия – болезнь женщин, считается предраковым состоянием шейки матки. Раковая опухоль шейки матки – злокачественное заболевание по части онкологии, провоцируемое типами 16, 18, 33, 35, 39 ВПЧ. Ситуация усугубляется тем, что течение этих заболеваний у женщин может быть абсолютно бессимптомным до последних стадий, когда уже лечение не может оказать должного эффекта.

Гинекологи выделяют 4 основных стадии, которые проходит заболевание в период своего развития в организме носителя:

  1. Инкубационный период. Вирус попадает в организм и начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. В это время иммунная защита может купировать активность инфекции, после чего вирус оказывается в «спящем» состоянии.
  2. Проявление симптоматики. Через некоторое время (от нескольких месяцев до нескольких лет) происходит возникновение первых симптомов. Начинается рост остроконечных кондилом, патогенная активность затрагивает разные участки тела.
  3. Возникновение дисплазии. Диспластические изменения. Дисплазия слизистых возникает по причине глубокого внедрения вирусов в ДНК здоровых клеток, что постепенно атрофирует нормальную функцию эпидермальных слоев. На этом фоне развиваются патологические наросты в виде папиллом, кондилом, бородавочных структур.
  4. Онкология. Развитие онкологического заболевания происходит при необратимых последствиях для кожных покровов или слизистых оболочек. В результате происходит угнетение здоровых тканей, раковая опухоль растет и углубляется.

При своевременной диагностике и лечении возможно оперативное купирование симптомов папилломавируса.

Анализы

Любые анализы на ВПЧ предполагают забор биоматериала, получаемого из цервикального канала. В результате анализа выявляется присутствие вируса, определяется его штамм и уровень вирусной нагрузки. Тест на ВПЧ рекомендуется проводить каждой женщине, живущей половой жизнью хотя бы раз в год для профилактики. После диагностирования папилломавируса анализы на инфекцию необходимо сдавать каждые полгода.

Предлагаем ознакомиться:  Как принимать Амиксин для лечения и профилактики

Первичный анализ, который сдают женщины, это мазок по Папаниколау. Это цитологическое исследование позволяет диагностировать в организме наличие атипичных клеток в области шейки матки и заподозрить вирусное воздействие.

Самый распространенный анализ, нацеленный на диагностику ВПЧ, ПЦР тест. Это наиболее широкий комплекс диагностических мероприятий, позволяющий идентифицировать вирусный возбудитель, его концентрацию и за счет этого подобрать оптимальный способ лечения.

Стоимость такого обследования будет от 700 до 2000 рублей в зависимости от количества проверяемых штаммов. Результаты предоставляются пациентке уже через 3 дня после взятия биоматериала. Для достоверности диагностики исследование необходимо проводить примерно в середине менструального цикла.

При этом противопоказанием для анализа является:

  • период менструации;
  • недавно происходивший половой акт (менее 2 суток назад);
  • спринцевание;
  • недавно проведенная кольпоскопия;
  • применение антибактериальных препаратов (только спустя 2 недели).

Lg{amp}lt;3,0 – инфекция отсутствует в организме;

Lg 3,0-5,0 – вирусные частицы присутствуют, средний уровень концентрации;

Lg{amp}gt;5,0 – вирус оказывает сильное влияние на организм, концентрация высокая.

После получения этих данных возможно не только назначить правильное лечение, но и отследить эффективность проведенной терапии.

Лечится ли ВПЧ 18 у женщин

Заболевание лечится.

Но препаратов для специфического этиотропного лечения пока что не существует.

Поэтому используются иммуномодуляторы и противовирусные средства общего действия.

Рассмотрим некоторые средства из тех, что назначаются женщинам для снижения количества ВПЧ 18 типа в организме.

Панавир

Растительный препарат растительного происхождения.

Относится к индукторам синтеза интерферона.

Одна инъекция препарата увеличивает количество интерферона в организме человека в 3 раза.

Исследования показывают, что препарат повышает сопротивляемость инфекции.

Назначается в общей сложности 5 уколов.

Из них 3 выполняются с интервалом в 2 суток.

ПЦР на ВПЧ 18 количественно

Ещё 2 укола делают через каждые 3 суток.

Панавир выпускается и в виде геля.

Его можно наносить на кожу в случае появления кондилом.

Курс лечения – 2 недели.

Изопринозин

Обладает иммуномодулирующим эффектом.

Восстанавливает клеточный иммунитет.

Стимулирует созревание Т-лимфоцитов.

Увеличивает количество иммуноглобулинов.

Стимулирует синтез интерлейкинов.

Он также увеличивает выработку гамма-интерферона.

Препарат усиливает фагоцитоз и стимулирует функцию нейтрофильных гранулоцитов.

Есть у изопринозина и прямой противовирусный эффект.

Поэтому он часто назначается при ВПЧ 18 типа у женщин.

дисплазия шейки матки

Стандартная суточная доза – 3 грамма.

Это 2 таблетки по 1,5 г.

Существует две схемы лечения.

Первая – прием ежедневно в течение 2 или 4 недель.

Вторая схема – более длительная.

Применяется изопринозин 5 дней в неделю, 1 или 2 недели в месяц.

Курс лечения составляет 3 месяца.

способы удаление при ВПЧ 18

Иммуномакс

Противовирусный препарат растительного происхождения.

Препарат содержит кислые пептидогликаны.

Выпускается в виде лиофилизата.

Это порошок, который разводят в физрастворе и выполняют внутримышечные инъекции.

Используют препарат по 200 МЕ, 1 раз в день.

Всего требуется 6 инъекций.

Выполняется 3 укола по 1 разу в сутки.

Затем делают перерыв на 5 дней.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

После этого трехдневный курс повторяют.

Препарат представляет собой синтетический полипептид.

Он обладает такими механизмами действия:

  • усиливает активность макрофагов
  • повышает выработку альфа- и бета-интерферона
  • стимулирует синтез антител
  • блокирует репликацию ВПЧ и других вирусов
  • повышает общую резистентность организма

Данный иммуномодулятор часто назначается при сниженном иммунитете.

Он улучшает показатели иммунограммы.

Под действием средства увеличивается количество T-лимфоцитов, NK и CD8 клеток.

Увеличивается активность нейтрофилов.

Повышается количество иммуноглобулина G.

Препарат назначается внутрь.

Его используют по 2 мг, три раза в неделю.

Протефлазид

Имеет растительное происхождение.

Обладает противовирусной активностью.

Стимулирует выработку гамма- и альфа-интерферона.

Оказывает антиоксидантный эффект.

Препарат назначают на длительный срок.

Human papillomavirus, HPV

Его принимают не менее 2 недель.

Изначальная доза – 5 капель.

Она постепенно повышается до 10 капель, три раза в день.

Как вылечить ВПЧ 16, 18 препаратами и деструктивными способами? Эффективная ли народная медицина?

ВПЧ не только увеличивает риск диспластических изменений эпителия.

Этот вирус также имеет внешние проявления.

На репродуктивных органах, в том числе на эктоцервиксе, появляются кондиломы.

Их удаление не влияет на риск озлокачествления.

Но предотвращает другие осложнения.

Кондиломы могут травмироваться во время полового акта или инфицироваться.

Кроме того, они некрасиво выглядят и ухудшают качество половой жизни.

  1. 1.Физические методы. Применяется криодеструкция, лазерное лечение, электрокоагуляция. Эти методики наиболее эффективны среди всех. Потому что большинство физических методов позволяют устранить кондилому со 100% вероятностью. Процедура удаления проходит без боли и без крови. Боль отсутствует, потому что проводится инфильтрационная анестезия. В кожу у основания кондилом врач вводит местный анестетик. Он блокирует чувствительность нервных окончаний. Поэтому в процессе удаления или деструкции образования у человека нет никаких ощущений. Нет и кровотечений. Лазер или высокотемпературное воздействие коагулирует сосуды. Одновременно уничтожаются микроорганизмы. Поэтому риск инфекционных осложнений минимальный. После процедуры органы, подвергшиеся воздействию, обрабатываются антисептиками несколько дней. Иногда врач назначает внутрь антибиотики.
  1. 2.Химические методы. Предполагают обработку кондилом растворами щелочей или кислот. Эти способы привлекают пациентов тем, что процедура может быть выполнена в домашних условиях. Не нужно ходить к врачу. Нет и больших финансовых затрат. Но на деле химические методы лечения имеют недостатки. Во-первых, пациентка не может самостоятельно обработать кондиломы в труднодоступных местах. Ведь они могут быть внутри влагалища или на шейке матки. Во-вторых, часто развиваются химические ожоги здоровых тканей. В-третьих, формируются рубцы после процедуры. В-четвертых, процедура может быть болезненной. Наконец, главный недостаток состоит в том, что после обработки, всех мучений и побочных эффектов кондилома может не исчезнуть. Поэтому в медицинской практике химические методы деструкции используются редко. Чаще они применяются пациентами самостоятельно.
  2. 3.Цитотоксический метод. Кондиломы обрабатываются препаратом. Чаще всего используется подофиллотоксин. Он более-менее эффективен при обработке кожи. А вот при использовании для устранения бородавок вульвы и влагалища практически бесполезен. Применяется длительным курсом – до 5 недель. Часто лечение не дает результата. У 57% пациентов развиваются местные воспалительные реакции. У половины пациентов возникает боль или зуд. У 40% формируются эрозии в месте нанесения раствора. Стоимость лечения подофиллотоксином сопоставима с физическим удалением кондилом. При этом эффективность и переносимость терапии оставляют желать лучшего.

Папилломавирусная инфекция одинаково распространена среди мужского и женского населения, подвержены заболеванию и дети, включая младенцев. ВПЧ 16 и 18 штамма требует обязательной терапии, так как относится в группе канцерогенных и может привести к развитию злокачественного процесса.

Подхватить возбудителя можно где угодно, поэтому не стоит пренебрегать профилактикой ВПЧ 16 типа. Для этого нужно исключить случайные сексуальные связи, стрессы, не использовать чужие вещи, постоянно стараться укреплять иммунитет.

Именно таким вопросом задаются пациенты после постановки диагноза. Возбудитель способен длительное время находиться в организме и не проявлять признаков своего существования, его активация провоцируется снижением опорности организма под влиянием негативных факторов.

Если обнаружен ВПЧ 16, лечение обязательно следует проводить даже при условии отсутствия клинических проявлений. При отказе от терапевтических мероприятий риск возникновения ракового процесса повышается в несколько раз.

Когда же у пациента присутствуют явные симптомы вируса папилломы человека 16, лечение должно быть направлено не только на подавление инфекции, но и на ликвидацию наружных проявлений – кондилом, бородавок и прочих наростов.

Все лечение ВПЧ сводится к консервативным и радикальным методикам. Первые призваны способствовать укреплению иммунитета, восстановлению нормального состояния иммунной защиты. Вторые относятся непосредственно к удалению проявлений вируса, то есть остроконечных кондилом.

штаммы впч

Среди возможных препаратов для лечения выделяются:

  • противовирусные средства (Аллокин-альфа, Пановир и т.д.);
  • иммуномодуляторы (Интерферон, Виферон и др.).

Обе эти группы препаратов способствуют не только подъему естественного иммунитета, но и угнетают вирус, благодаря чему наросты перестают размножаться.

Хирургические методы удаления новообразований бывают следующими:

  • радиоволновая деструкция;
  • лазерное удаление;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция.

Оба метода необходимо использовать совместно, чтобы добиться лучшего терапевтического эффекта.

Как контролируется эффективность лечения

Эффективность лечения контролируется с помощью лабораторных тестов.

Назначается Digene-тест.

Он помогает определить, является ли концентрация ВПЧ 18 клинически значимой.

Если да, то лечение продолжают.

Если нет, его прекращают.

Выполняется мазок на онкоцитологию.

Потому что одной из целей терапии является улучшение результатов цитологии соскоба цервикального канала.

Иногда лечение оказывается неудачным.

Концентрация вируса растет, а диспластические явления прогрессируют.

В этом случае показано хирургическое лечение.

Участки дисплазии удаляют теми или иными способами.

Используется лазерное, радиоволновое лечение, конизация шейки матки.

Можно ли вылечиться до конца?

Вирус папилломы человека, попадая в организм, остается там навсегда. Сегодня не существует способов, благодаря которым он может полностью вылечиться. Залог здоровья пациентов с ВПЧ – своевременный прием препаратов, правильное хирургическое лечение.

Благодаря таким мероприятиям возможно обеспечить надежную профилактику развития раковых заболеваний, обезопасить свою жизнь, а также иметь в будущем здоровых детей.

Статьи по теме:

  • ВПЧ 18 типа у женщинВПЧ 18 типа у женщин
  • Что такое ВПЧ 31 типа?Что такое ВПЧ 31 типа?
  • Что делать при обнаружении ВПЧ 39 типа?Что делать при обнаружении ВПЧ 39 типа?
  • Кому следует сделать прививку от ВПЧКому следует сделать прививку от ВПЧ

К какому врачу обращаться

Для лечения ВПЧ 18 типа женщины обращаются к венерологу или гинекологу.

Вы можете записаться на прием к врачу в нашу клинику.

Наши услуги:

  • диагностика папилломавирусной инфекции
  • определение типа ВПЧ
  • взятие мазков
  • оценка риска неоплазий шейки матки
  • исследование иммунного статуса
  • по показаниям – назначение консервативного лечения
  • удаление кондилом и бородавок современными методами – безболезненно и со 100% эффективностью
  • динамическое наблюдение в случае высокого или умеренного риска неоплазий шейки матки

В нашей клинике вы получите медицинские услуги высокого качества по доступной цене.

Своевременное обследование и лечение ВПЧ 18 типа у женщин поможет предотвратить дисплазию рак шейки матки.

При появлении симптомов ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию

Adblock detector